Contract
Dobrovoljno zdravstveno osiguranje | |
Dokument s informacijama o proizvodu osiguranja | |
Društvo: | CROATIA osiguranje d.d. sa sjedištem u Republici Hrvatskoj koje ima odobrenje za obavljanje poslova osiguranja i reosiguranja |
Proizvod: | Dodatno zdravstveno osiguranje – program DELUXE |
Dokument je informativnog karaktera i sadrži bitne informacije o proizvodu. Detaljnije informacije o pokriću i drugim pravima i obvezama iz ugovora o osiguranju nalaze se u ostaloj predugovornoj i ugovornoj dokumentaciji. | ||
Vrsta osiguranja Dodatnim zdravstvenim osiguranjem (program DELUXE) osigurava se viši standard zdravstvene zaštite i veći opseg prava u odnosu na prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja. | ||
Pokriće osiguranja sistematski pregled jednom godišnje dentalni preventivni pregled jednom u dvije godine četiri specijalistička pregleda godišnje dva kontrolna pregleda godišnje po obavljenom specijalističkom ili sistematskom pregledu dvadeset usluga medicinske dijagnostike godišnje tri usluge endoskopije godišnje četrdeset laboratorijskih pretraga godišnje xxxxx pretraga hormona i tumorskih markera godišnje MR pregled, dva puta godišnje CT pregled, dva puta godišnje dva ciklusa godišnje ambulantne medicinske rehabilitacije usluge dentalne medicine do 3.000,00 kn godišnje, isključivo od posljedica nezgode četiri mala operativna zahvata godišnje dvije operacije godišnje dnevnu naknadu za boravak u bolnici usluga komplementarne medicine naknada troškova za usluge izvan pokrića osnovnog sadržaja programa do 2.000,00 kn godišnje (usluga plus) osiguranje pokrića troškova zdravstvene zaštite u inozemstvu (DP6) uslugu osobnog asistenta Xxxxxxx osiguranik ima pravo na sve navedene usluge, a dodatni osiguranik ima pravo zajedno s osnovnim osiguranikom koristiti navedene usluge izuzev usluga sistematskog i dentalnog preventivnog pregleda, te putnog zdravstvenog osiguranja (DP6). Uz osnovno pokriće moguće je ugovoriti sljedeće: • Osiguranje dentalnih usluga (DP2) • Dopunsko zdravstveno osiguranje (DP4) | Što nije pokriveno osiguranjem Osigurani slučaj nastao kao posljedica: planiranog liječenja i/ili liječenja, specijalističkih pregleda, dijagnostičkih i drugih postupaka započetih prije početka osiguranja, a najduže 90 xxxx kod prvog sklapanja osiguranja pružanja medicinskih usluga zbog preventivne zdravstvene zaštite, osim ako dodatnim/posebnim uvjetima nije drugačije propisano obavljanja estetskih i/ili kozmetičkih zahvata bilo koje vrste umjetne oplodnje, medicinski potpomognute oplodnje i liječenja neplodnosti, prekida trudnoće koji nije medicinski indiciran sterilizacije eksperimentalnog liječenja odvikavanja osiguranika od ovisnosti bilo koje vrste bolesti epidemijskih ili pandemijskih razmjera djelovanja alkoholnih i/ili narkotičkih sredstava kod osiguranika pokušaja samoubojstva osiguranika potresa rata i ratnih događanja svih vrsta bez obzira da xx xx rat objavljen ili nije revolucije, građanskog rata, pobune, sabotaže, terorizma i drugih sličnih događaja Obveza osiguratelja isključena je za: sva hitna zdravstvena stanja | |
Ograničenja pokrića Osiguranje se može ugovoriti samo za osobe koje imaju status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju. Obveza osiguratelja počinje (osiguranik je u pokriću) nakon isteka 16-tog xxxx u 00,00 sati, računajući od xxxx koji je u polici osiguranja označen xxx xxx početka osiguranja, ako je do | ||
tog xxxx plaćena premija ili prvi obrok premije
(karenca).
Kod usluga definiranih u pokriću osiguranja primjenjuje se karenca u trajanju 15 do 90 xxxx ovisno o vrsti medicinske usluge.
Odredba o karenci se ne primjenjuje kod obnove (produljenja trajanja) ugovora o osiguranju.
• Osiguranje drugog liječničkog mišljenja (DP5)
• Best doctors plus (DP11)
• Osiguranje dodatnog osiguranika (DP13)
• Osiguranje doplata za lijekove s dopunske liste HZZO-a (DP14)
• Osiguranje drugog liječničkog mišljenja
„Xxxxxxxx.xx“ (DP15)
• Osiguranje naknade zaposlenim osobama uslijed privremene nesposobnosti za rad (DP 16)
Zemljopisni opseg osiguranja
Republika Hrvatska
Kada se ugovori dodatni program Osiguranje troškova liječenja u inozemstvu (DP6) nema teritorijalnog ograničenja (pokriven cijeli svijet).
Koje su moje obveze
• prilikom sklapanja ugovora o osiguranju prijaviti osiguratelju sve okolnosti i podatke koji su od značaja za ocjenu
rizika i sklapanje ugovora, a koje su mu poznate ili mu xxxx xxxxx ostati nepoznate
• platiti premiju osiguranja u rokovima i na način koji je ugovoren za cijelo vrijeme trajanja osiguranja
• tijekom osiguranja pisanim putem izvijestiti osiguratelja o promjeni adrese stanovanja i mjestu plaćanja premije
Ukoliko su ugovaratelj i osiguranik ista osoba obveze ugovaratelja odnose se i na osiguranika.
Kada i kako platiti osiguranje
Ugovaratelj osiguranja xxxxx xx platiti premiju osiguranja za svaku osigurateljnu godinu unaprijed u ugovorenom roku. Plaćanje premije može se ugovoriti obročno, s time da se prvi obrok premije plaća prilikom potpisa ponude, odnosno police.
Plaćanje premije moguće je uplatnicom, trajnim nalogom te kreditnim i debitnim karticama.
Datum početka i završetka pokrića
Osiguranje počinje u 24:00 sata onog xxxx koji je u polici označen kao početak osiguranja i prestaje u 24:00 sata onog
xxxx koji je u polici naveden xxx xxx isteka osiguranja.
Ugovor o osiguranju sklapa se na najmanje godinu xxxx te se u xxx razdoblju ne može otkazati ili raskinuti.
Osiguranje prestaje kod svakog osiguranika na xxx xxxx:
• nastupi smrt osiguranika,
• je raskinut ugovor o osiguranju,
• prestane postojati zakonska osnova za osiguranje.
Raskid ugovora
Ugovaratelj osiguranja može raskinuti ugovor s danom dospjelosti premije, obavještavajući pisanim putem drugu
ugovornu stranu najkasnije tri mjeseca prije dospjelosti premije.
Xxxx xx ugovor o osiguranju sklopljen sredstvom daljinske komunikacije ugovaratelj osiguranja može jednostrano raskinuti ugovor o osiguranju, ne navodeći za to razloge, u roku od 14 xxxx od xxxx sklapanja ugovora o osiguranju, osim ako je na izričit zahtjev ugovaratelja osiguranja, prije nego što je iskoristio svoje pravo na raskid ugovora, ugovor u potpunosti ispunjen.