POSEBNI UVJETI ZA PUTNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
POSEBNI UVJETI ZA PUTNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
OSOBA ZA VRIJEME PUTA I BORAVKA U INOZEMSTVU ZA KORISNIKE DINERS CLUB EXCLUSIVE KARTICA
I OPĆE ODREDBE
Članak 1.
1. Posebni uvjeti za putno zdravstveno osiguranje za vrijeme puta i boravka u inozemstvu za korisnike Diners Club Exclusive kartica koju izdaje Erste Card Club d.o.o. (u nastavku teksta: Uvjeti) sastavni su dio Xxxxxxx o osiguranju korisnika Diners Club i Visa kartica, koji je ugovaratelj osiguranja zaključio s Wiener osiguranjem Vienna Insurance Group d.d. (u nastavku teksta: Osiguratelj).
2. Ugovaratelj osiguranja je Erste Card Club d.o.o.
3. Osiguranik je fizička osoba, korisnik Diners Club Exclusive kartice xxxx xx navedena u polici i xxxx xx ugovaratelj prijavio u osiguranje.
4. Xxxxxx xx isprava o zaključenom Ugovoru o osiguranju.
5. Osigurani slučaj je štetni događaj koji za posljedicu ima nastanak štete pokrivene Ugovorom o osiguranju.
6. Asistent je APRIL INTERNATIONAL kroz svoju međunarodnu mrežu xxxxx. Telefon x000 00 00 00 00; x000 0 00 00 000; mail: xxxxxxxxxx@xx.xxxxx.xxx;
7. Osigurani iznos je najveći iznos do kojeg je osiguratelj u obvezi po jednom osiguranom slučaju i po jednoj osiguranoj osobi.
8. Premija je iznos koji ugovaratelj osiguranja plaća temeljem Xxxxxxx o osiguranju.
9. Tjelesna povreda označava tjelesnu povredu isključivo i izravno izazvanu nasilnim, slučajnim, vanjskim i vidljivim sredstvima, što isključuje bolest ili oboljenja, a nastane nakon što je osiguranik započeo putovanje u inozemstvo tijekom kojeg putovanja je takva tjelesna povreda povod osiguraniku ili njegovim zastupnicima da zatraže pomoć.
10. Bolest označava iznenadnu i nepredvidljivu bolest ili oboljenje koje je počelo ili nastalo nakon što je osiguranik započeo putovanje u inozemstvo tijekom kojeg putovanja je takva bolest ili oboljenje povod osiguraniku ili njegovim zastupnicima da zatraže pomoć.
Ugovaranje osiguranja
Članak 2.
1. Ugovor o osiguranju zaključuje se potpisom ugovora o osiguranju između Ugovaratelja osiguranja i Osiguratelja.
2. Police osiguranja Osiguratelj izdaje svakom osiguraniku sukladno prijavama u osiguranje koje je dostavio Ugovaratelj osiguranja.
3. Duševno bolesne osobe i osobe potpuno lišene poslovne sposobnosti isključene su iz osiguranja.
4. Osobe iznad 80 xxxxxx starosti isključene su iz zdravstvenog osiguranja.
Teritorijalna valjanost osiguranja
Članak 3.
5. Osiguranje vrijedi, temeljem ovih Uvjeta, u cijelom svijetu, osim u državi gdje osiguranik ima stalno prebivalište ili pravo na javnu zdravstvenu zaštitu.
Početak i prestanak osigurateljnog pokrića
Članak 4.
1. Putno zdravstveno osiguranje osoba za vrijeme puta i boravka u inozemstvu
Osiguranje za svako pojedino putovanje u inozemstvo počinje u 00,00 xxxx xxxx koji je u polici naveden kao početak osiguranja, ali ne prije nego što osiguranik prijeđe državnu granicu pri izlasku iz Republike Hrvatske, i prestaje u 00,00 sata xxxx koji je u polici označen xxx xxx isteka osiguranja ili ranije ako osiguranik prijeđe državnu granicu na povratku u Republiku Hrvatsku prije tog vremena.
2. Osiguranje prtljage i kašnjenje prijevoza ovlaštenog pomorskog, kopnenog ili zračnog prijevoznika
Osiguranje za svako pojedino putovanje u inozemstvo plaćeno Diners Club Exclusive karticom ili Exclusive voucherom počinje u 00,00 xxxx xxxx koji je u polici naveden kao početak osiguranja, ali ne prije nego što osiguranik prijeđe državnu granicu pri izlasku iz Republike Hrvatske, i prestaje u 00,00 sata xxxx koji je u polici označen xxx xxx isteka osiguranja ili ranije ako osiguranik prijeđe državnu granicu na povratku u Republiku Hrvatsku prije tog vremena.
3. Osiguranje otkaza putovanje
Osiguranje za svako pojedino putovanje u inozemstvo počinje u 00,00 xxxx xxxx koji je u polici naveden kao početak osiguranja i prestaje u 00,00 sata xxxx koji je u polici naveden kao datum isteka osiguranja.
U okviru ugovorenog trajanja osiguranja iz prethodnog stavka ovog članka, obveza osiguratelja počinje za svako pojedino putovanje s datumom sklapanja putnog aranžmana sa putničko/turističkom tvrtkom
a koje je plaćeno Diners Club Exlusive karticom ili Exclusive voucherom, a prestaje u 24,00 sata datuma kada ističe 50% predviđenog trajanja putovanja.
Datum i sat polaska kao i predviđena dužina trajanja pojedinog putovanja utvrđuje se temeljem odgovarajuće dokumentacije s kojom je zaključen putni aranžman.
4. Osigurateljno pokriće po ovim Posebnim uvjetima vrijedi za svako putovanje u inozemstvo koje odjednom traje do 30 xxxx, s xxx da xx xxxx putovanja neograničen tijekom jedne godine.
5. Osiguranje se ne odnosi na putovanja koja ne počinju u Republici Hrvatskoj, te na putovanja u jednom smjeru.
Utvrđivanje i plaćanje premije
Članak 5.
1. Premija osiguranja utvrđena je posebnom tarifom.
2. Premija se uplaćuje u Hrvatskim Kunama.
3. Premiju osiguranja Ugovaratelj osiguranja plaća u dinamici predviđenoj ugovorom o osiguranju.
Članak 6.
1. Korisnikom osiguranja, u smislu ovih Uvjeta, podrazumijeva se osiguranik, ugovaratelj osiguranja ili svaka xxxxx xxxxx koja dokaže da je snosila troškove koji se nadoknađuju ovim osiguranjem.
II ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
Predmet osiguranja
Članak 7.
1. Ovim se Uvjetima uređuju odnosi između ugovaratelja osiguranja, osiguranika i osiguratelja, za slučaj:
- liječenja koje je zdravstveno nužno zbog oboljenja ili nesretnog slučaja koji je nastao za vrijeme puta i boravka osiguranika u inozemstvu (članak 8. stavak 1. do 7.).
- zdravstveno nužnog i propisanog prijevoza osiguranika iz strane zemlje u domovinu (članak 8. stavak 8.)
- prijevoza osiguranikovih posmrtnih ostataka u domovinu (članak
8. stavak 9.)
- xxxxxxx osiguranikovih posmrtnih ostataka u mjestu smrti u inozemstvu (članak 8. stavak 9.)
- repatriacije djece do 18 xxxxxx starosti u slučaju hospitalizacije osiguranika.
- putovanja i smještaja treće osobe u slučaju hospitalizacije osiguranika na period dulji od 10 xxxx
- prenošenja hitnih osobnih poruka i informacija.
Obveze osiguratelja
Članak 8.
Osiguratelj pokriva troškove po osiguraniku do iznosa od 15.000,00 EUR* / 113.017,50 00 HRK, a koji se odnose na:
1. Razumne i neophodne liječničke ili specijalističke troškove i transportne troškove za slanje osiguranika u bolnicu (zdravstvenu ustanovu ili ambulantu),
2. Razumne i neophodne troškove prvog pregleda kod liječnika,
3. Razumne i neophodne troškove tretmana kod fizioterapeuta ili kiropraktičara do maksimalnog iznosa od 250,00 EUR* / 1.883,63 HRK,
4. Troškove bolničkog ili kliničkog liječenja,
5. Troškove liječničke kućne posjete,
6. Troškove lijekova propisanog od liječnika,
7. Troškove stomatološke intervencije isključivo u svrhu oslobađanja od akutne zubobolje, i do iznosa od 125,00 EUR* / 941,81 HRK ,
8. Razumne troškove prijevoza osiguranika u domovinu, kada se iz zdravstvenih razloga ne može vratiti u domovinu na xxxxx xxx što je to osiguranik prvotno namjeravao, a u skladu sa preporukom nadležnog liječnika,
9. Razumne troškove transporta posmrtnih ostataka osiguranika u domovinu.
Alternativno na stavak 9. ovog Članka osiguratelj pokriva troškove xxxxxxx u inozemstvu, ali najviše do 2.500,00 EUR* / 18.836,25 HRK. U oba se slučaja odšteta isplaćuje osobi koja računima dokaže da je snosila troškove transporta ili xxxxxxx osiguranikovih posmrtnih ostataka.
10. Razumne troškove prijevoza djece suputnika do 18 xxxxxx starosti u slučaju hospitalizacije osiguranika, uz uvjet da su osigurana,
11. Razumne dodatne putne i smještajne troškove do 7 xxxx za osobu za xxxx xx zahtjevano, prema savjetu nadležnog liječnika, da je u pratnji
osiguraniku tijekom liječenja i puta u domovinu, do 50,00 EUR* / 376,73 HRK po danu.
Ograničenja i isključenja obveze osiguratelja
Članak 9. Osiguratelj nije u obvezi isplatiti naknadu:
1. Za osigurani slučaj nastao zbog kronične bolesti, njihove posljedice i posljedice nezgoda koje su postojale ili su bile poznate ili su morale biti poznate u vrijeme zaključivanja osiguranja, čak i ako nisu bile liječene, kao ni za posljedice bolesti koje su liječene u posljednjih šest mjeseci prije početka osiguranja, osim u slučaju xxxx xx liječnička pomoć pružena radi spašavanja osiguranikova života ili oslobađanja akutne boli.
2. Za troškove iznad razumnih i uobičajenih za istu vrstu medicinske usluge u mjestu u kojem se usluga pruža.
3. Za sve troškove nastale u svezi s liječenjem malignih i kancerogenih oboljenja, osim troškova nastalih u svezi s poduzimanjem hitnih mjera radi spašavanja osiguranikova života ili oslobađanja od akutne boli.
4. Za osigurani slučaj nastao zbog sudjelovanja u auto-moto takmičenjima i pripremama za njih, pri sportskom letenju, u padobranstvu, pri letenju zmajem i jedrilicama, u alpinizmu, te za vrijeme skijanja izvan uređenih staza. Za druga sportska takmičenja ili pripreme za njih može se sklopiti Ugovor o osiguranju po ovim Uvjetima uz plaćanje posebnog doplatka na premiju, a prema tablici
5. Za osigurani slučaj nastao zbog samoubojstva ili samoprouzročene ozljede i bolesti, mentalnog rastrojstva, straha, stresa, depresije, spolne bolesti, alkoholizma, pijanstva ili uporabe toksikohalucogenih sredstava ili droga (osim lijekova prepisanih liječničkim receptom i pod liječničkim nadzorom, ako je liječenje uvjetovano potrošnjom istih, a koji nisu u cilju izlječenja od ovisnosti) ili svaki trošak proizišao iz ozljeda, bolesti ili smrti razvojem ili drugim emisijama zaraženosti HIV- om (Human Immune Deficiency Virus), kao i bolesti povezanih s HIV- xx xxx AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) i mutacije ili varijacije kako god prouzrokovane. Za osigurane slučajeve uzrokovane epidemijom ili pandemijom.
6. Za osigurani slučaj nastao za vrijeme manualnog rada (osim rada u baru, prskanja i branja voća i sličnih poslova (laganih i neobaveznih), koji ne zahtijevaju uporabu strojeva i alata i koji se ne vrše u cilju stjecanja materijalne koristi ).
7. Za osigurani slučaj nastao zbog vlastitog izlaganja nepotrebnim opasnostima (osim u slučaju spašavanja nečijeg života, ali ne i učestvovanja u potragama) ili upletenosti u kriminalna i ilegalna djela.
8. Za troškove nastale zbog posljedica bolesti ili nesretnog slučaja u ratu ili ratnim događanjima (bilo da je rat objavljen ili ne), pobunama, građanskim nemirima ili sličnim događanjima, kao i zbog aktivnog sudjelovanja u njima, radioaktivne kontaminacije bilo kojeg opisa i bilo kako uzrokovane.
9. Za troškove bilo kojeg tretmana i pomoći u zemlji stalnog prebivališta.
10. Za troškove svakog operativnog ili medicinskog tretmana koji se može bez rizika odgoditi do povratka u domovinu.
11. Za bilo xxxx xxxxxxx ili xxxxx za koji se znalo da je potreban ili se nastavlja tijekom puta ili boravka u inozemstvu.
12. Za bilo koji medicinski ili drugi trošak zahtjevan 12 mjeseci poslije datuma ozljeđivanja ili bolesti na koje se zahtjev odnosi.
13. Za troškove rehabilitacije i fizioterapije i troškove umjetnih nadomjestaka ili slično (proteza, stomatoloških i ortopedskih pomagala, slušnih pomagala, leća, pomagala za vid i sl.).
14. Za dodatne troškove jednokrevetne ili privatne sobe u bolnici ili kliničkoj ustanovi, osim po zahtjevu liječnika i uz prethodno odobrenje osiguratelja ili asistenta.
15. Za troškove uklanjanje fizičkih nedostataka i anomalija (plastična kirurgija).
16. Za troškove u svezi s psihoanalitičkim i psihoterapeutskim tretmanima.
17. Za troškove proizašle iz komplikacija u trudnoći iza 6. mjeseca trudnoće i porodu, kao i za troškove samog poroda.
18. Za troškove medicinskih usluga pruženih od supružnika, djece ili roditelja (osim materijalnih troškova).
19. Za sve troškove iznad ugovorene svote osiguranja ili limita.
20. Za sve ostale troškove za koje osiguratelj nije u obvezi u smislu članka
7. ovih Uvjeta.
Članak 10.
1. Pokriće osiguranja po ovim posebnim uvjetima pruža se bez obzira na svrhu putovanja u inozemstvo osim u slučaju iz članka 9. t. 4 ovih Uvjeta.
Prijava i utvrđivanje štete
Članak 11.
1. Ako nastupi osigurani slučaj, osiguranik xx xxxxx o tome obavijestiti asistenta prije nastanka bilo kojeg xxxxxx pokrivenog ovim osiguranjem, te se pridržavati uputa koje dobije xx xxxxxx asistenta. Također xxxx asistentu dati sve informacije, koje su potrebne za pravilno rješavanje šteta i pokušati ograničiti troškove.
2. Osiguratelj je u obvezi isplatiti štetu samo ako je predočena slijedeća dokumentacija:
a) izvornik police
b) originalni računi koji moraju sadržavati ime i prezime liječene osobe, vrstu bolesti, podatke o pojedinačnim stavkama pruženoga liječničkog tretmana i njihovim datumima; ako se radi o troškovima nabave lijekova, pod računima se podrazumijeva recept izdan od liječnika na kojem moraju biti jasno vidljivi propisani lijekovi, njihova cijena i potvrda ljekarne (pečat) da xx xxxxx preuzet; u slučaju stomatološke intervencije na računu moraju biti navedeni podaci o liječenom zubu i obavljenom tretmanu.
c) u slučaju naknada troškova za prijevoz posmrtnih ostataka ili xxxxxxx u inozemstvu, računi moraju biti potkrijepljeni službenom potvrdom o smrti i mrtvozornikovim izvješćem iz kojeg će biti vidljiv uzrok smrti.
d) u slučaju prijevoza u mjesto prebivališta, računi moraju biti potkrijepljeni medicinskim izvješćem koje potvrđuje nužnost prijevoza.
3. Osiguratelj može zatražiti prijevod računa i prateće medicinske dokumentacije, a troškove prijevoda tada snosi osiguranik. Ako troškove prijevoda snosi osiguratelj, oni će se odbiti od iznosa štete.
Članak 12.
1. U svrhu ostvarivanja prava iz osiguranja odštetni se zahtjevi podnose osiguratelju najkasnije 30 xxxx xxxxx završetka liječenja u inozemstvu ili prijevoza u mjesto prebivališta, ili u slučaju smrti nakon prijevoza posmrtnih ostataka, odnosno nakon xxxxxxx u inozemstvu.
2. Osiguranik, odnosno korisnik osiguranja na osigurateljev zahtjev će dostaviti sve potrebne podatke za utvrđivanje nastanka osiguranog slučaja ili opsega osigurateljeve odgovornosti za isplatu naknade, uključujući i dokaz o stvarnom početku putovanja u inozemstvo
3. Na osigurateljev zahtjev osiguranik se obvezuje pristupiti liječničkom pregledu kod liječnika po osigurateljevom izboru.
4. Osiguranik ovlašćuju osiguratelja ili asistenta za pribavljanje svih podataka od trećih osoba pružatelja zdravstvenih i ostalih usluga u smislu ovih Uvjeta, potrebnih za utvrđivanje osigurateljeve obveze.
5. Ako se ne pridržavaju odredaba iz stavka 1. do 4. ovog članka, osiguranik, odnosno korisnik osiguranja gube prava iz osiguranja.
Članak 13.
Ovi Uvjeti i pokrića police prestaju vrijediti u slijedećim slučajevima:
1. Kada osiguranik ili netko u njegovo ime ne obavijesti asistenta telefonom ili telefaxom u roku od 24 sata od početka bolesti ili nastanka nezgode, a u svakom slučaju prije nastanka xxxxxx pokrivenog ovim osiguranjem.
2. Kada osiguranik ne obavijesti asistenta, u slučajevima stomatološke intervencije, prije tretmana.
3. Ako osiguranik ne poštuje upute date mu xx xxxxxx osiguratelja ili asistenta.
4. Ako osiguranik, na zahtjev osiguratelja, ne prihvati pregled liječnika kojeg odredi osiguratelj ili asistent.
5. Ako osiguranik nije spreman osloboditi svog liječnika profesionalne liječničke xxxxx, a to je neophodno potrebno za utvrđivanje prava iz Ugovora o osiguranju.
Članak 14.
1. Isplatom naknade iz osiguranja na osiguratelja prelaze, do visine isplaćene naknade, sva prava prema osobi xxxx xx po bilo kojoj osnovi odgovorna za nastanak osiguranog slučaja, ili je u obvezi podmirivanja troškova liječenja u inozemstvu na temelju međunarodnih ugovora.
2. Ako osiguranik ili korisnik osiguranja primi naknadu od trećih osoba u svezi osiguranog slučaja, osiguratelj ima pravo odbiti takvu naknadu od naknade xxxx xx u obvezi naknaditi na temelju ovih Uvjeta.
III OSIGURANJE OD OTKAZA PUTOVANJA
Članak 15.
1. Ovim se Uvjetima uređuju odnosi između Ugovaratelja osiguranja i Osiguratelja u slučaju da osiguranik otkaže putovanje u inozemstvo ugovoreno s putničko-turističkom tvrtkom i plaćeno Diners Club Exclusive karticom ili Exclusive voucherom do trenutka početka putovanja ili ako zbog opravdanih razloga xxxx prekinuti već započeto putovanje.
2. Avio karte i druge putne isprave, kupljene preko turističke agencije se u smislu ovog članka smatraju ugovorom o osiguranju, samo i jedino ako su uz njih kod iste turističke agencije ugovorena i plaćena xxxxx xxx jedna usluga vezana uz isto putovanje (smještaj i sl.).
3. Osiguranje se ne odnosi na nagradna putovanja, na putovanja koja ne počinju u Republici Hrvatskoj, te na putovanja u jednom smjeru.
4. Ugovor o putovanju xxxx sadržavati odredbu o tome da li se ukupna cijena putovanja plaća u cijelosti kod zaključenja ugovora ili obročno. Kod obročnog plaćanja obavezno je potrebno navesti slipove kreditne
kartice, te dospijeća plaćanja pojedinih obroka. Osiguratelj ima pravo provjere naplate po ugovoru o putovanju.
Iznos osiguranja
Članak 16.
1. Iznos osiguranja xxxxxx xx cijeni putovanja xxxx xx osiguranik ugovorio i uplatio u putničko-turističkoj tvrtki ali najviše do iznosa 1.000 EUR* / 7.534,50 HRK .
Opseg obveza osiguratelja za osiguranje otkaza putovanja
Članak 17.
Maksimalna obveza osiguratelja je iznos koji je putničko-turistička tvrtka naplatila od osiguranika, a prema odredbama o otkazu koje su sadržana u uvjetima ugovora o putovanju (umanjenog za cijenu eventualno iskorištenog dijela putovanja).
Osiguravatelj će podmiriti troškove otkaza putovanja u slučaju:
1. Smrti, ozljede ili bolesti Osiguranika ili člana njegove/njene uže obitelji (članovima uže obitelji se smatraju djeca osiguranika ili životni partner osiguranika – bračni drug ili nevječani suprug/supruga). U smislu ozljede osiguranika ili člana njegove uže obitelji, držati će se opravdanim razlog otkaza putovanja ukoliko se radi o nesretnom slučaju sa teškim tjelesnim ozljedama istih, dok će se u smislu bolesti držati opravdanim samo ukoliko se radi o akutnoj i iznenadnoj bolesti koja zahtjeva neodgodivu liječničku skrb.
2. Poremećaji u trudnoći.
3. Nepodnošenje cjepiva, kojeg je osiguranik bio xxxxx obvezatno primiti, prema pozitivnim propisima zemlje u koju putuje.
4. Ako je Xxxxxxxxxxxxx prisustvo zahtjevano xx xxxxxx policije u svezi štete na vlasništvu prouzročene vatrom ili elementarnom nepogodom ili namjernim kaznenim dijelom treće osobe.
5. Ako je Xxxxxxxxxx primio poziv za svjedoka ili porotu, u slučaju kada zahtjev za izuzeće nije prihvačen xx xxxxxx Xxxx.
6. Ako je Osiguranik primio službeni poziv za participiranje u hitnim vojnim, medicinskim ili javnim službama.
Članak 18.
Osiguravatelj nije u obvezi platiti:
1. Bilo koji trošak iznad osiguranog iznosa prema odredbama ovih Uvjeta.
2. Bilo koji trošak plativ xx xxxxxx turističke agencije, hotela ili prijevoznika ili bilo koji trošak na koji Osiguranik ima pravo.
3. U slučaju kašnjenja organizacije putovanja xx xxxxxx organizatora.
4. Bilo koji dodatni trošak naplaćen xx xxxxxx turističke agencije.
5. Bilo koji gubitak proizašao iz kašnjenja ili neprijavljivanja odustajanja od putovanja turističkoj agenciji, tour operateru ili pružatelju usluga, a potrebnog za otkazivanje turističkog aranžmana.
6. Bilo koji gubitak proizašao iz financijske greške, nesolventnosti, stečaja ili greške organizatora putovanja.
Prijava osiguranog slučaja za otkaz putovanja
Članak 19.
1. Osiguranik je obvezan, u periodu od 2 radna xxxx xxxxx nastanka nekog od razloga otkaza putnog aranžmana navedenog u Članku 17. ovih Uvjeta, prijaviti organizatoru putovanja da odustaje od ugovorenog putovanja.
2. Ako Osiguranik xxxx otkazati ili skratiti svoj turistički aranžman zbog nekog od razloga navedenih u Članku 17. ovih Uvjeta, obvezan je o istom obavijestiti Osiguratelja u pisanom obliku i to najkasnije u roku 15 radnih xxxx računajući od xxxx nastanka nekog od razloga otkaza ili skračenja turističkog aranžmana.
Članak 20.
Osiguranik xx xxxxx najkasnije u roku od 15 xxxx od xxxx xxxx bi njegovo putovanje trebalo započeti, podnijeti Osiguratelju odšteni zahtjev zajedno sa slijedećim dokumentima:
1. Originalnu policu.
2. Račun i sporazum o ugovaranju putovanja, te dokaz kojim potvrđuje da je putovanje plaćeno Diners Club Exclusive karticom.
3. Xxxxxx dokaz turističkog operatera o otkazivanju putovanja, te potvrdu o sredstvima ustegnutim od osiguranika zbog otkaza ili prekida putovanja. Datum otkaza xxxx biti zabilježen i u slučaju odgode putovanja sa podatkom o datumu i mjestu gdje je putovanje odgođeno.
4. Ako je putovanje otkazano ili prekinuto zbog bolesti, tjelesne ozljede, alergijske reakcije ili medicinski dokazane komplikacije u trudnoći, Osiguranik xxxx dostaviti kompletnu medicinsku dokumentaciju vezanu uz razlog otkaza putovanja.
5. Ako je putovanje otkazano ili prekinuto zbog smrti Xxxxxxxxxxx, osoba koja ga zastupa xxxx dostaviti Osiguratelju dokaz službenih organa o tome.
6. Ako je putovanje otkazano ili prekinuto zbog službenih zahtjeva zbog služenja hitnog zadatka u Vojsci ili drugih razloga navedenih u Članku 17. ovih Uvjeta, Osiguranik xxxx dostaviti Osiguratelju dokaz službenih organa.
Članak 21.
1. Osiguratelj se obvezuje isplatiti utvrđenu osigurninu tj. troškove koji nisu direktno podmireni, u ugovorenom roku koji ne može biti dulji od 14 xxxx, računajući od xxxx xxxx je osiguratelj dobio obavijest da se osigurani slučaj dogodio.
2. Osigurnina se isplaćuje u kunskoj protuvrijednosti prema srednjem tečaju HNBa na xxx likvidacije štete do ulaska u europodručje, a nakon ulaska u europodručje u valuti EUR.
3. Ako je za utvrđivanje postojanja osigurateljeve obveze ili njezina iznosa potrebno stanovito vrijeme, osiguratelj xx xxxxx isplatiti osigurninu određenu ugovorom u roku od trideset xxxx od xxxx primitka odštetnog zahtjeva ili ga u istom roku obavijestiti da njegov zahtjev nije osnovan.
4. Ako iznos osigurateljeve obveze ne bude utvrđen u rokovima određenim u ovom članku, osiguratelj xx xxxxx bez odgađanja isplatiti iznos neospornog dijela svoje obveze na ime predujma.
5. Ako Osiguranik nije slijedio uvjete uvjete iz Članka 20. ovih Uvjeta, Osiguratelj nije obvezan isplatiti odštetu po ovom osiguranju.
6. U slučaju smrti Xxxxxxxxxxx, pravo na odštetu prelazi na za Osiguranikove zakonske nasljednike.
III OSIGURANJE PRTLJAGE
Članak 22.
1. Ovim Uvjetima određene su obveze između Osiguranika i Osiguratelja u slučaju trajnog gubitka, štete ili totalnog uništenja osobne prtljage za vrijeme putovanja Osiguranika u inozemstvo, za xxxx xx dokazano da pripada Osiguraniku, a xxxx xx nošena ili predana tijekom putovanja plaćenog Diners Exclusive karticom ili Exclusive voucherom.
2. Prtljaga podrazumijeva, prema ovim Uvjetima, sve stvari za osobnu upotrebu za vrijeme putovanja, uključujući poklone i suvenire.
Osigurani slučaj
Članak 23.
1. Trajni gubitak, krađa ili potpuno uništenje prtljage
Osiguranje pokriva trajni gubitak, štetu ili uništenje prtljage za xxxx xx dokazano da pripada Osiguraniku, a xxxx xx nošena ili predana prijevozniku na prijevoz prilikom putovanja.
Nošena prtljaga, podrazumijeva da je osiguranik nosi uz sebe za vrijeme putovanja u inozemstvu.
Predana prtljaga podrazumijeva prtljagu predanu transportnoj kompaniji koja se xxxx xxx vrstom usluga, ili prtljaga stavljena u spremište u tu svrhu.
2. Kašnjenje prtljage osiguranika
Osiguranje pokriva kašnjenje prtljage osiguranika predane prijevozniku na prijevoz prilikom ukrcaja na prijevozno sredstvo, duljem od 6 sati od osiguranikova dolaska na cilj putovanja.
Visina i obveza osiguratelja
Članak 24.
1. U slučaju trajnog gubitka, krađe ili uništenja prtljage, Osiguratelj je u obvezi isplatiti po štetnom događaju, a najviše do 1.000 EUR* / 7.534,50 HRK, slijedeće naknade:
a. za izgubljenu prtljagu - sadašnju vrijednost osiguranih stvari
b. za oštećene stvari - nužne troškove popravka ali najviše sadašnju vrijednosti osiguranih stvari u smislu članka 27. ovih Uvjeta.
c. za uništene stvari – sadašnju vrijednost umanjenu za vrijednost ostatka te stvari.
d. za filmove, nosače slike, zvuka i podataka, vrijednost materijala ali ne i vrijednost podataka.
U slučaju štete na prtljagi koju Xxxxxxxxxx nosi sa sobom u smislu članka 23. ovih Uvjeta, Osiguranik sudjeluje u šteti s iznosom 50,00 EUR* / 376,73 HRK po štetnom događaju.
2. U slučaju kašnjena prtljage osiguratelj je u obvezi platiti razumne troškove za hitnu dostavu ili novu nabavku (nužna odjeća i obuća, osnovne higijenske potrepštine, te ostala prtljaga nužna za nastavak boravka) potrebnih stvari, a najviše do iznosa od 500 EUR* / 3.767,25
, ako Xxxxxxxxxx dostavi Osiguratelju dokaz da je njegova prtljaga izgubljena i da mu ista nije dostavljena u roku od 6 sati od njegova dolaska na cilj.
Isključenje i ograničenja obveze osiguratelja
Članak 25.
Osiguratelj nije obvezan platiti:
1. Bilo koji gubitak osobne prtljage ili dragocijenosti koji nisu bili čuvani u bilo kojem trenutku i pod bilo kojim okolnostima, osim u zaključanoj hotelskoj sobi, zaključanom apartmanu, zaključanom stanu gdje se provode praznici, pokretnoj xxxx kući ili ostalim sigurnim mjestima koje koristi jedino Osiguranik.
2. Nakit, video oprema, foto oprema i prijenosno računalo osigurani su samo ako se nalaze u nošenoj prtljazi, ali samo sa 1/3 osigurane
svote. Te stvari su osigurane samo ako su pokrivene osiguranjem u skladu s člankom 23. ovih Uvjeta.
3. Gubitak novaca, vrijednih dokumenata, putnih karata i dokumenata bilo koje vrste.
4. Bilo kakav gubitak kojeg je uzrokovala upotreba, kvarenje i uništenje prouzrokovano gamadi ili drugim insektima, klimatski i atmosferski uvjeti, mehanički ili električni kvarovi, mrljanje ili bilo koji proces bojanja ili čišćenja ili štete xxxx xx uzrokovala voda na bilo xxxx xxxxx.
5. Bilo kakav gubitak bicikla, motocilka, vodenih vozila, bugija, kolica na guranje ili kolica za bolesnike.
6. Bilo kakav gubitak ili šteta proizašla iz i zbog gubitka ili krađe kreditnih kartica ili čekova bilo koje vrste.
7. Ako Osiguranik namjerno ili zbog grube nemarnosti prouzroči osigurani slučaj ili u vrijeme prijavljivanja slučaja namjerno ispuni odštetni zahtjev lažnim podacima.
8. Štete koje su posljedica zapljene prtljage od xxxxxx xxxxxx ili drugih tijela opće uprave.
9. Štete koje su posljedica prirodnih i elementarnih nepogoda, političkih i ratnih rizika.
10. Svaki specifični trošak za kojeg je naknada zatražena temeljem bilo koje druge police osiguranja.
Prijava osiguranog slučaja
Članak 26.
1. Osiguranik je obvezan odmah prijaviti gubitak prouzrokovan kriminalnim činom treće osobe najbližoj policijskoj stanici. Policijski izvještaj u kojem se nalazi i popis svih ukradenih ili oštećenih stvari xxxx biti dostavljen Osiguratelju zajedno sa pisanim zahtjevom najmanje 30 (trideset) xxxx od osiguranog slučaja
2. Bilo kakva šteta ili gubitak na prtljazi prema članku 23. stavka 1. ovih Uvjeta xxxx biti prijavljena konvejeru ili kompaniji koja obavlja uslugu smještanja. Prijava štete koju vrši ovlaštena kompanija xxxx biti dostavljena Osiguratelju zajedno sa pisanom odštetnim zahtjevom tijekom 30 (trideset) xxxx od osiguranog slučaja.
3. Ako Osiguranik namjerno ili zbog nemarnosti prekrši bilo koji od spomenutih uvjeta Osiguratelj može biti oslobođen od obveze plaćanja naknade.
4. Uz odštetni zahtjev xxxx xxxx sadržavati opis štetnog događaja i specifikaciju troškova čija se naknada traži, Xxxxxxxxxx xx xxxxx dostaviti i sljedeću dokumentaciju kao dokaz o pravu na naknadu:
a. Originalne račune za učinjene troškove ako xx xxxxx nastala ostvarenjem osiguranog slučaja navedenog u članku 24. ovih Uvjeta,
b. Potvrdu izdanu od prijevoznika (npr. aviokompanije, zračne luke ili nekog drugog prijevoznika) da je na konkretnom predviđenom prijevozu došlo do osiguranog slučaja navedenog u članku 23 ovih Uvjeta,
c. Putničku kartu i dokaz da je putovanje plaćeno Diners Club Exclusive karticom ili Exclusive voucherom,
d. Presliku osobne iskaznice te broj tekućeg računa osiguranika,
e. Drugu dodatnu dokumentaciju ako je osiguratelj zatraži.
Vrijednost osiguranih stvari i naknada iz osiguranja
Članak 27.
1. Sadašnja vrijednost osiguranih stvari je cijena novih stvari umanjena za procjenjeni gubitak vrijednosti zbog korištenja, trošenja ili starosti, ali najviše do iznosa od 1.000 EUR* / 7.534,50 HRK.
2. Ako su te osigurane stvari kompletno uništene ili ukradene, i Osiguranik ne može dokazati njihovu stvarnu vrijednost u smislu prethodnog stavka, Osigurateljeva je obveza najviše 50% od nabavne vrijednosti nove stvari.
3. Ako xx xxxxx nastala na filmovima, nosačima slike, zvuka ili podataka. Snimljeni materijali isključeni su iz osiguranja u svako slučaju.
4. U slučaju štete na prtljazi xxxx xx Osiguranik nosio, prema uvjetima u Članku 24. stavak 1. ovih Uvjeta, prvih 50,00 EUR* / 376,73 HRK štete pokriva Osiguranik.
Isplata naknade
Članak 28.
1. Osiguratelj je obvezan isplatiti štetu u roku od 14 xxxx od primitka odštetnog zahtjeva sa svom potrebnom dokumentacijom.
2. Osiguratelj isplaćuje naknadu štete u kunskoj protuvrijednosti EUR po srednjem tečaju HNB na xxx likvidacije štete do ulaska u europodručje, a nakon ulaska u europodručje u valuti EUR.
3. Isplatom štete na osiguratelja, u visini isplaćene naknade prelaze sva prava osiguranika prema osobi odgovornoj za nastalu štetu, a osiguranik se obvezuje da će na zahtjev osiguratelja izdati o tome ispravu.
V KAŠNJENJE PRIJEVOZA OVLAŠTENOG POMORSKOG, KOPNENOG ILI ZRAČNOG PRIJEVOZA PUTNIKA
Članak 29.
1. Kašnjenje prijevoza ovlaštenog pomorskog, kopnenog ili zračnog prijevoza putnika redovnom linijom
Osiguranje pokriva kašnjenje prijevoza ovlaštenog pomorskog, kopnenog ili zračnog prijevoznika putnika redovnom linijom za više od
6 sati od predviđenog vremena polaska navedenog na putničkoj zrakoplovnoj ili nekoj drugoj karti Osiguranika uslijed nepovoljnih vremenskih uvjeta, otkaza leta, kvara prijevoznog sredstva ili nemogućnosti ukrcaja zbog prebukiranja pod uvjetom da prijevoznik u navedenom roku (od 6 sati) nije organizirao alternativni način prijevoza. Vrijeme kašnjenja se računa od predviđenog vremena odlaska prijevoznog sredstva navedenog u putničkoj karti plaćenoj Diners Club Exclusive karticom ili Exclusive voucherom.
Visina i obveza osiguratelja
Članak 30.
1. Ako tijekom putovanja dođe do kašnjenja prijevoza krivnjom avioprijevoznika ili druge ugovorne strane ugovora o putovanju u trajanju dužem od 6 sati, osiguranik ostvaruje pravo na naknadu razumnih i opravdanih troškova smještaja, prehrane i prijevoza. Ukupni troškovi koji mogu biti pokriveni osiguranjem po jednom osiguranom slučaju ne mogu biti veći od 200 EUR* / 1.506,90 HRK. Kašnjenjem prijevoza ne može se smatrati osiguranikovo kašnjenje na zakazani prijevoz.
Isključenje i ograničenje obveze osiguratelja
Članak 31.
1. Ako je osiguranik na vrijeme (minimalno 24 sata prije vremena navedenog na putničkoj karti) bio obaviješten o odgodi puta xx xxxxxx prijevozničke kompanije ili njezinog agenta.
2. Korištenje posebnog prijevoza (chartera) osim, ako je ta linija uvedena u međunarodnu bazu podataka.
3. Štete koje su posljedica štrajka ili druge organizirane akcije održane xx xxxxxx zaposlenika prijevoznika, a xxxx xx već postojala odnosno koju su službeno najavili prije početka putovanja (minimalno 24 sata prije vremena navedenog na putničkog karti).
4. Štete koje su posljedica prirodnih i elementarnih nepogoda, političkih i ratnih rizika.
5. Svaki specifični trošak za kojeg je naknada zatražena temeljem bilo koje druge police osiguranja.
Prijava osiguranog slučaja
Članak 32.
1. Osiguranik je obvezan prijaviti štetu Osiguratelju u roku od 30 (trideset) xxxx od xxxx nastanka osiguranog slučaja.
2. Ako Osiguranik namjerno ili zbog nemarnosti prekrši bilo koji od spomenutih uvjeta Osiguratelj može biti oslobođen od obveze plaćanja naknade.
3. Uz odštetni zahtjev xxxx xxxx sadržavati opis štetnog događaja i specifikaciju troškova čija se naknada traži, Xxxxxxxxxx xx xxxxx dostaviti i sljedeću dokumentaciju kao dokaz o pravu na naknadu:
a. Originalne račune za učinjene troškove ako xx xxxxx nastala ostvarenjem osiguranog slučaja navedenog u članku 29. ovih Uvjeta,
b. Potvrdu izdanu od prijevoznika da je na konkretnom predviđenom prijevozu došlo do osiguranog slučaja navedenog u članku 29. ovih Uvjeta,
c. Putničku kartu i dokaz da je putovanje plaćeno Diners Club Exclusive karticom ili Exclusive voucherom,
d. Presliku osobne iskaznice te broj tekućeg računa osiguranika,
e. Drugu dodatnu dokumentaciju ako je osiguratelj zatraži.
Isplata naknade
Članak 33.
1. Osiguratelj je obvezan isplatiti štetu u roku od 14 xxxx od primitka odštetnog zahtjeva sa svom potrebnom dokumentacijom.
2. Osiguratelj isplaćuje naknadu štete u kunskoj protuvrijednosti EUR po srednjem tečaju HNB na xxx likvidacije štete do ulaska u europodručje, a nakon ulaska u europodručje u valuti EUR.
3. Isplatom štete na osiguratelja, u visini isplaćene naknade, prelaze sva prava osiguranika prema osobi odgovornoj za nastalu štetu, a osigurank se obvezuje da će na zahtjev osiguratelja izdati o tome ispravu.
VI OSTALE ODREDBE
Zastara
Članak 34.
1. Zahtjevi, koji proizlaze iz ili se odnose na policu ovog osiguranja, zastarijevaju u skladu sa Zakonom.
Rješavanje pritužbi i sporova
Članak 35.
1. Sve osobe koje imaju pravni interes iz ugovora o osiguranju sklopljenom prema ovim Uvjetima osiguranja sve svoje eventualne
sporove s Osigurateljem, koji proizlaze ili su u svezi s predmetnim ugovorom o osiguranju, prvenstveno će nastojati riješiti mirnim putem.
2. Ugovaratelj osiguranja te osiguranik mogu o svim spornim pitanjima, pritužbama i nesporazumima proizašlim iz odnosa osiguranja izvijestiti Osiguratelja. Informacije o načinu podnošenja pritužbi dostupne su u Klauzuli o obaviještenosti ugovaratelja osiguranja kao i na web stranici Osiguratelja xxx.xxxxxx.xx u rubrici „Podrška“.
3. U slučaju spora iz ugovora o osiguranju u svim slučajevima nadležan je sud u Zagrebu.
Nadležnost u slučaju spora
Članak 36.
1. U slučaju spora iz ugovora o osiguranju u svim slučajevima nadležan je sud u Zagrebu.
Klauzula o sankcijama
Članak 37.
1. Informacije o sankcijskoj klauzuli dostupne su u Klauzuli o obaviještenosti ugovaratelja osiguranja.
Završne odredbe
Članak 38.
1. Informacije o mjerodavnom pravu dostupne su u Klauzuli o obaviještenosti ugovaratelja osiguranja, a ugovoreno mjerodavno pravo navedeno je u Ponudi/Polici osiguranja.
2. Na sva ostala pitanja te prava i obveze iz ovog ugovora koja nisu regulirana ovom Ponudom/Policom i ovim Uvjetima osiguranja primjenjuju se relevantne odredbe važećeg Zakona o obveznim odnosima i propisa kojima se reguliraju prava i zaštita potrošača i ostalih relevantnih propisa Republike Hrvatske.
*fiksni tečaj konverzije 1 EUR = 7,53450 HRK