VISA BUSINESS GOLD

Pristupnica

VISA BUSINESS GOLD

UVIJEK KORAK BLIŽE SVOJIM CILJEVIMA

UVODNE INFORMACIJE

Ugovor o korištenju Visa Business Gold kartice predstavlja Okvirni ugovor između Poslovnog subjekta, Korisnika kartice i PBZ Xxxxx d.o.o., Xxxxxxxx xxxxx 00, 00000 Xxxxxx, XXX 28495895537 kao ovlaštenog izdavatelja Visa kartica, kojim se uređuje odnos tj. prava i obveze glede korištenja Visa Business Gold kartice (dalje u tekstu: Okvirni ugovor).

Okvirni ugovor čine sljedeći dokumenti:

• Uvodne informacije

• Opći uvjeti poslovanja PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice

• Informacija o preračunu iznosa transakcije inicirane

Visa karticom u stranoj valuti

• Informacija o postupanju u slučaju neurednog ispunjavanja obveza

• Cjenik PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice.

U svrhu prethodnog upoznavanja sa svim pravima i obvezama koja se primjenjuju na korištenje Visa kartica PBZ Xxxxx, Okvirni ugovor svakodnevno je dostupan putem svih distribucijskih kanala PBZ Xxxxx, uključivo poslovnicama Privredne banke Zagreb d.d. te službenim internetskim stranicama xxx.xxxxxxx.xx.

U slučaju da zahtjev za izdavanjem kartice bude odobren i tražena kartica izdana, Korisniku kartice će Opći uvjeti

poslovanja PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice, Informacija o preračunu iznosa transakcije inicirane Visa karticom u stranoj valuti, Informacija o postupanju u slučaju neurednog ispunjavanja obveza i Izvod iz Cjenika PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice za članarine i naknade koje se odnose na Visa Business Gold karticu biti dostavljeni zajedno s karticom na adresu Poslovnog subjekta navedenu u pristupnici.

Odredbe Općih uvjeta koje reguliraju pojedinu funkcionalnost kartice predstavljaju specifične odredbe i kao takve obvezuju Poslovni subjekt, Korisnika kartice i PBZ Card samo u slučaju kada kartica sadrži takvu funkcionalnost.

Funkcionalnosti Visa Business Gold kartice
Jednokratno plaćanje roba i usluga	✓
Plaćanje na rate	✓
Kredit za kupnju roba i usluga*	✓
Podizanje gotovog novca	✓
Ugovorno terećenje**	✓

* korištenje funkcionalnosti ovisi o kreditnoj sposobnosti Poslovnog subjekta

** funkcionalnost koja se može naknadno ugovoriti

Ovisno o procjeni kreditnog rizika, PBZ Card zadržava pravo privremeno ograničiti ili onemogućiti jednu ili više funkcionalnosti.

PBZ Card d.o.o., Xxxxxxxx xxxxx 00, 00000 Xxxxxx; OIB 28495895537 xxx.xxxxxxx.xx; xxx.xxxxxxx-xxxxxxx.xx → Pitajte nas!; telefon 01/000 00 00

Upisan u registar institucija za elektronički novac Hrvatske narodne banke pod brojem IEN 112.

BRINEMO O SVEMU ŠTO VAM ZNAČI

Okvirni ugovor sklopljen je trenutkom potpisa Visa Business Gold kartice odnosno njenim korištenjem. Potpisom odnosno korištenjem Visa Business Gold kartice, Poslovni subjekt i Korisnik potvrđuju da su upoznati sa svim pravima i obvezama Okvirnog ugovora te da su s istima u potpunosti suglasni.

Informacije o obradi osobnih podataka

PBZ Card d.o.o., Radnička cesta 44, Zagreb, kao voditelj obrade osobnih podataka i institucija za elektronički novac, osobne podatke naznačene na pristupnici prikuplja i obrađuje u svrhu procjene mogućnosti podnositelja zahtjeva za pravovremeno ispunjenje svih obveza iz Okvirnog ugovora o korištenju zatražene kartice te za aktivaciju i korištenje pojedine funkcionalnosti, a prije samog donošenja odluke o odobrenju. Podaci naznačeni na pristupnici predmet su automatske obrade podataka, pri čemu se na iste primjenjuju pravila određena xx xxxxxx voditelja obrade, a zahtjev za izdavanje kartice ne može biti odbijen bez verifikacije odluke xx xxxxxx ovlaštenog zaposlenika voditelja obrade.

Podatke označene * PBZ Card obvezan je prikupiti i u svrhu provedbe dubinske analize podnositelja sukladno odredbama Zakona o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma te se pristupnica koja ne sadrži bilo koji od tih podataka neće razmatrati, a izostanak drugih podataka može dovesti do odbijanja zahtjeva. U slučaju izostanka nekog podatka PBZ Card zadržava pravo kontaktirati podnositelja radi pribavljanja takvog podatka prije donošenja konačne odluke o izdavanju tražene kartice.

Ako kartica bude izdana, osobne podatke navedene na pristupnici, kao i osobne podatke koji nastanu za vrijeme trajanja Okvirnog ugovora o korištenju kartice (npr. podaci o potrošnji), ili koje korisnik kartice na bilo koji drugi način dostavi, PBZ Card dalje obrađuje u svrhe: (i.) ispunjenja Okvirnog ugovora o korištenju kartice, uključivo i svih pojedinih funkcionalnosti pojedine kartice te za automatsku obradu radi donošenja odluke o odobrenju pojedinog xxxxxx i/ili aktiviranje pojedine funkcionalnosti, (ii.) unaprjeđenja i sigurnosti poslovanja, (iii.) upravljanja rizicima, uključivo i rizicima xxxxx kreditnih institucija kojima PBZ Card pripada u zemlji i inozemstvu, (iv.) ispunjenja zakonskih obveza te (v.) sprječavanja mogućih zloupotreba kartica i (vi.) izravnog marketinga i istraživanja tržišta, što predstavlja legitimne interese PBZ Xxxxx.

Osobni podaci mogu biti dostavljeni: (i.) trećim osobama s xxxxxx xx PBZ Card sklopio ugovore koji uključuju obradu osobnih podataka (izvršiteljima obrade), u svrhu obrade i razmjene podataka o klijentima između kreditnih i financijskih institucija korisnika osnovnog sustava posredstvom HROK za potrebe procjene kreditne sposobnosti i/ ili upravljanja kreditnim rizikom, u svrhu procesiranja kartičnog poslovanja, izrade i dostave računa, pružanja informatičkih usluga i usluga arhiviranja, naplate i prijenosa potraživanja te promocije i istraživanja tržišta ili (ii.) primateljima u odnosu na koje PBZ Card ima obvezu dostave pojedinih podataka, uključivo, ali ne i ograničeno, članicama xxxxx kreditnih institucija kojima PBZ Card pripada u zemlji i inozemstvu te regulatornim tijelima.

Osobni podaci obrađuju se i čuvaju u razdoblju potrebnom za donošenje konačne odluke o izdavanju kartice, ispunjenje Okvirnog ugovora o korištenju kartice, odnosno sukladno primjenjivim propisima, ovisno koje je razdoblje duže te pri tome primjenjujući uvijek najnovija dostignuća tehničke i organizacijske sigurnosti obrade osobnih podataka.

PBZ Card na svojim internetskim stranicama xxx.xxxxxxx.xx objavljuje i ažurira Informacije o obradi osobnih podatka u kojima su između ostalog opisane kategorije osobnih podataka koje obrađuje, svrhe i pravne temelje obrade podataka, kategorije izvršitelja obrade i primatelja osobnih podataka te pravne temelje razdoblja čuvanja podataka u PBZ Cardu, kao i opis primijenjenih tehničkih i organizacijskih sigurnosnih mjera. Sve informacije u svezi obrade podataka mogu se dobiti i od Službenika za zaštitu podataka PBZ Xxxxx.

Za korisnike kartice s funkcionalnošću potrošačkog, gotovinskog ili nekog drugog kredita Privredne banke Zagreb d.d. (dalje: Banka) uz otplatu putem kartice, kao i u svim drugim slučajevima kada PBZ Card i Banka osobne podatke obrađuju u svojstvu zajedničkih voditelja obrade (primjerice radi sudjelovanja u programima nagrađivanja na razini PBZ Xxxxx), Opća informacija o obradi osobnih podataka xx xxxxxx PBZ Xxxxx i Xxxxx, xxx zajedničkih voditelja obrade, dostupna je na xxx.xxxxxxx.xx i xxx.xxx.xx.

Podnositelj zahtjeva/korisnik kartice ima pravo u svakom trenutku, a u skladu s primjenjivim propisima, zatražiti pristup i prijenos, ispravak, brisanje i ograničavanje obrade svojih osobnih podataka te podnijeti prigovor PBZ Cardu i/ili Agenciji za zaštitu osobnih podataka, kao nadzornom tijelu. PBZ Card zadržava pravo zatražiti pisanu potvrdu zahtjeva zaprimljenog usmenim putem, kao i provjeriti identitet prije slanja bilo kakvih informacija. Ako se radi o obradi osobnih podataka xx xxxxxx PBZ Xxxxx i Xxxxx, xxx zajedničkih voditelja obrade, korisnik kartice svoja prava s osnova obrade podataka može ostvarivati u vezi sa svakim voditeljem obrade neposredno.

Svi upiti vezani za obradu osobnih podataka mogu se podnijeti na adresu sjedišta voditelja obrade, s naznakom za Službenika za zaštitu podataka, na adresu elektroničke pošte xxx@xxxxxxx.xx a u xxxx opisanim slučajevima obradu osobnih podataka xx xxxxxx zajedničkih voditelja obrade, upit se može podnijeti i Službeniku za zaštitu podataka Banke na adresu elektroničke pošte xxxxxxxxx.xx.xxxxxxx.xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx

UVODNE INFORMACIJE SASTAVNI SU DIO OKVIRNOG UGOVORA O KORIŠTENJU VISA BUSINESS GOLD KARTICE. MOLIMO DA UVODNE INFORMACIJE I INFORMACIJE O OBRADI OSOBNIH PODATAKA ISPRINTATE I SAČUVATE.

Pristupnica za Visa Business Gold karticu za Poslovni subjekt i Korisnike kartice

Svi navedeni podaci smatraju se strogo povjerljivima.

Članarina za Poslovni subjekt i za svaku izdanu karticu bit će uključena u prvi sljedeći račun. Za sve učinjene troπkove solidarno su odgovorni Poslovni subjekt i Korisnici kartice.

podaci o Poslovnom subjektu

*podaci o potroπnji

*Puni naziv:

MB poslovnog subjekta prema obavijesti o razvrstavanju poslovnog subjekta prema NKD/Matični broj obrta:

Svrha u koju namjeravate koristiti karticu: Očekivani iznos mjesečne potrošnje:

plaćanje roba i usluga do 1.300 EUR

6.601 do 13.300 EUR

podizanje gotovine

1.301 do 6.600 EUR više od 13.301 EUR

osobe/Korisnici za koje se traži izdavanje Visa Business Gold

kartice (nastavak)

Izjava o političkoj izloženosti korisnika

*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne

*OIB:

*Adresa sjediπta:

*Poπtanski broj:

*Država sjediπta:

Telefon: -

Datum osnivanja:

*Mjesto sjediπta:

*Izvor sredstava koja su predmet poslovnog odnosa:

redovno tekuće poslovanje vlastita sredstva ostalo (navedite):

*Pravni oblik poslovnog subjekta (molimo označiti):

pravna osoba (dd, doo, jdoo, GIU, KD) obrt slobodno zanimanje OPG

državna institucija subjekt u državnom valsništvu financijska institucija

udruga, savez, ustanova, zavod, politička stranka, sindikat, vjerska zajednica, umjetnička organizacija, xxxxxx, sindikat, zaklada, fundacija

drugo (navedite):

Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:

*/**Funkcija koju obnašate:

*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti

član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe

*/**Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, PBZ Card će Vas dodatno kontaktirati kako biste dostavili potpisanu izjavu o porijeklu sredstava xxxx xx biti predmetom ovog poslovnog odnosa.

*/**Politički izložena xxxxx xx svaka fizička osoba koja djeluje ili je u proteklih 12 mjeseci djelo- vala na istaknutim javnim funkcijama u državi članici ili trećoj državi, uključujući i članove njezine uže obitelji i osobe za koje je poznato da su bliski suradnici takvih osoba. Xxxx-

Vrsta djelatnosti (brojčana oznaka podrazreda iz Obavijesti o razvrstavanju poslovnog subjekta prema NKD-u):

gorije fizičkih osoba koje se smatraju politički izloženim osobama dostupne su na https:// xxxx.xxx.xx/xxxxxxxxx-xxxx/xxxx-xx-xxxxxxxxxxxx-xxxxxx-xxxxx/xxxxxx-x-xxxxxxxxxx/0000

Ukupan broj zaposlenih:

Ako ste prodajno mjesto PBZ Xxxxx, molimo navedite Vaš broj:

Poslovni prostor: vlasniπtvo

najam

*Ime:

*Prezime:

osobe/Korisnici za koje se traži izdavanje Visa Business Gold kartice

*OIB: *Datum rođenja:

Izjava Korisnika

Označite kako da se upiπe naziv naručitelja na karticu, rabeći najviπe 21 slovo (s razmacima):

*Xx xx Poslovni subjekt izdavatelj dionica na donositelja Da Ne

*Xx xx Poslovni subjekt pravna osoba koja u RH obavlja

djelatnost preko podružnice? Da Ne

*Ako je odgovor DA, molimo popunite sljedeće podatke o pravnoj osobi xxxx xx osnovala podružnicu:

*Naziv: *Broj iz registra:

*Registrirana adresa (država, ulica i kućni broj, mjesto i poštanski broj):

*Xx xx Poslovni subjekt trgovačko društvo čijim se financijskim

instrumentima trguje na burzi? Da Ne

*Ako je odgovor DA, navedite naziv burze:

Djevojačko prezime majke:

*Mjesto i država rođenja:

*Državljanstvo:

*Naziv identifikacijske isprave:

*Naziv i država izdavatelja identifikacijske isprave:

*Broj identifikacijske isprave:

*Datum isteka valjanosti

identifikacijske isprave:

Naziv radnog mjesta:

*Adresa prebivaliπta:

Spol: M

obrade i zaštite mojih osobnih podataka u slučaju korištenja kartice s funkcionalnošću kredita za kupnju roba i usluga ili nekog drugog kredita Privredne banke Zagreb d.d. te o svim drugim slučajevima kada PBZ Card i Banka osobne podatke obrađuju u svojstvu zajedničkih voditelja obrade.

Svojim potpisom na pristupnici dajem suglasnost da budem osigurana osoba po Ugovoru o kolektivnom osiguranju kojeg PBZ Card sklopi u korist korisnika Visa Business Gold kartica, te se obvezujem sva sporna pitanja koja proizađu iz bilo kojeg sklopljenog ugovora o osiguranju, rješavati izravno s osiguravateljem. Suglasan xxx s pravom diskrecione ocjene PBZ Xxxxx pri izdavanju kartice, odnosno da mi nije xxxxx izdati karticu temeljem ove pristupnice te da o tome može obavijestiti Poslovni subjekt. Suglasan xxx da PBZ Card sve informacije u svezi s pravima i obvezama koje proizlaze iz Okvirnog ugovora, uključivo i Opće uvjete poslovanja PBZ Card d.o.o. za Visa Business Gold kartice te sve kasnije izmjene i dopune istih Općih uvjeta kao i Visa Business Gold karticu izdanu na moje ime, dostavlja Poslovnom subjektu te mi je poznato da mi ih je

Ž Poslovni subjekt xxxxx proslijediti bez odgađanja.

financijski podaci

• Glavni poslovni račun: Poslovna banka:

*Ako strana fizička osoba u Republici Hrvatskoj ima prijavljeno boravište, molimo Vas da nam uz važeću boravišnu iskaznicu priložite i važeću ispravu xxxx xx izdalo nadležno tijelo države prebivališta podnositelja zahtjeva (putovnica ili osobna iskaznica).

Kućni tel: -

Mobitel: -

E-mail:

Potpis osobe koja, odnosno za koju se traži izdavanje Visa Business Gold kartice: (kartica nije prenosiva, a potpis xxxx biti istovjetan potpisu na pristupnici)

Pristupnica za Visa Business Gold karticu za Poslovni subjekt i Korisnike kartice - nastavak

*Ime:

*Prezime:

osobe/Korisnici za koje se traži izdavanje Visa Business Gold kartice

osobe/Korisnici za koje se traži izdavanje Visa Business Gold

kartice (nastavak)

*podaci o osobi ovlaštenoj za zastupanje Poslovnog subjekta

(nastavak)

*OIB: *Datum rođenja:

Djevojačko prezime majke:

*Mjesto i država rođenja:

*Državljanstvo:

Izjava Korisnika

Potpisom ove pristupnice potvrđujem primitak Uvodnih informacija koje su sastavni dio Okvirnog ugovora o korištenju Visa Business Gold kartice i Informacija o obradi osobnih podatka te iste u cijelosti razumijem i prihvaćam. Potpisom pristupnice potvrđujem da xxx putem dokumenta “Opća informacija zajedničkih voditelja o obradi osobnih podataka”, koji je dostupan na xxx.xxxxxxx.xx i xxx.xxx.xx, informiran o načinu obrade i zaštite mojih osobnih podataka u slučaju korištenja kartice s funkcionalnošću kredita za kupnju roba i usluga ili nekog drugog kredita Privredne banke Zagreb d.d. te o svim drugim slučajevima kada PBZ Card i Banka osobne podatke obrađuju u svojstvu zajedničkih voditelja obrade.

Svojim potpisom na pristupnici dajem suglasnost da budem osigurana osoba po Ugovoru

Izjava o političkoj izloženosti osobe ovlaštene za zastupanje

*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:

*/**Funkcija koju obnašate:

*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti

član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe

*Naziv identifikacijske isprave:

* Naziv i država izdavatelja identifikacijske isprave:

o kolektivnom osiguranju kojeg PBZ Card sklopi u korist korisnika Visa Business Gold kartica, te se obvezujem sva sporna pitanja koja proizađu iz bilo kojeg sklopljenog ugovora

o osiguranju, rješavati izravno s osiguravateljem. Suglasan xxx s pravom diskrecione

*Podaci o:

vlasniku

obrta

zakonskom zastupniku

prokuristi

opunomoćeniku

*Broj identifikacijske isprave:

*Datum isteka valjanosti

identifikacijske isprave:

Spol: M Ž

ocjene PBZ Xxxxx pri izdavanju kartice, odnosno da mi nije xxxxx izdati karticu temeljem ove pristupnice te da o tome može obavijestiti Poslovni subjekt. Suglasan xxx da PBZ Card sve informacije u svezi s pravima i obvezama koje proizlaze iz Okvirnog ugovora, uključivo i Opće uvjete poslovanja PBZ Card d.o.o. za Visa Business Gold kartice te sve kasnije izmjene i dopune istih Općih uvjeta kao i Visa Business Gold karticu izdanu na moje ime, dostavlja Poslovnom subjektu te mi je poznato da mi ih je Poslovni subjekt xxxxx proslijediti bez odgađanja.

*/**Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, PBZ Card će Vas dodatno kontaktirati

kako biste dostavili potpisanu izjavu o porijeklu sredstava xxxx xx biti predmetom ovog poslovnog odnosa.

*Ime i prezime:

*Datum rođenja:

Naziv radnog mjesta:

*Adresa prebivaliπta:

*Ako strana fizička osoba u Republici Hrvatskoj ima prijavljeno boravište, molimo Vas da nam

Potpis osobe koja, odnosno za koju se traži izdavanje Visa Business Gold kartice: (kartica nije prenosiva, a potpis xxxx biti istovjetan potpisu na pristupnici)

*OIB:

*Mjesto i država rođenja:

uz važeću boravišnu iskaznicu priložite i važeću ispravu xxxx xx izdalo nadležno tijelo države

*podaci o osobi ovlaštenoj za zastupanje Poslovnog subjekta

prebivališta podnositelja zahtjeva (putovnica ili osobna iskaznica).

*Državljanstvo:

*Naziv identifikacijske isprave:

Kućni tel: -

*Podaci o:

vlasniku

obrta

zakonskom zastupniku

prokuristi

opunomoćeniku

*Naziv i država izdavatelja identifikacijske isprave:

Mobitel: -

E-mail:

Izjava o političkoj izloženosti korisnika

*/**Jeste li politički izložena osoba:

Da Ne

*Ime i prezime:

*Datum rođenja:

*OIB:

*Mjesto i država rođenja:

*Državljanstvo:

*Broj identifikacijske isprave:

*Datum isteka valjanosti

identifikacijske isprave:

*Poπtanski broj:

Spol: M Ž

*Mjesto i adresa prebivališta:

Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:

*/**Funkcija koju obnašate:

*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti

član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe

*/**Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, PBZ Card će Vas dodatno kontaktirati kako biste dostavili potpisanu izjavu o porijeklu sredstava xxxx xx biti predmetom

*Naziv identifikacijske isprave:

*Naziv i država izdavatelja identifikacijske isprave:

*Broj identifikacijske isprave:

*Datum isteka valjanosti

identifikacijske isprave:

*Poπtanski

Spol: M

Izjava o političkoj izloženosti osobe ovlaštene za zastupanje

*/**Jeste li politički izložena osoba: Da Ne Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:

*/**Funkcija koju obnašate:

ovog poslovnog odnosa.

broj:

*Mjesto i adresa prebivališta:

*/**Vrsta odnosa:

obnašatelj javne dužnosti

*/**Politički izložena xxxxx xx svaka fizička osoba koja djeluje ili je u proteklih 12 mjeseci djelovala

na istaknutim javnim funkcijama u državi članici ili trećoj državi, uključujući i članove njezine uže

član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe

obitelji i osobe za koje je poznato da su bliski suradnici takvih osoba. Kategorije fizičkih osoba

koje se smatraju politički izloženim osobama dostupne su na xxxxx://xxxx.xxx.xx/xxxxxxxxx- teme/ured-za-sprjecavanje-pranja-novca/zakoni-i-pravilnici/2712

*Ako strana fizička osoba u Republici Hrvatskoj ima prijavljeno boravište, molimo Vas da nam

uz važeću boravišnu iskaznicu priložite i važeću ispravu xxxx xx izdalo nadležno tijelo države prebivališta podnositelja zahtjeva (putovnica ili osobna iskaznica).

kontakt osoba

*podaci o stvarnim vlasnicima Poslovnog subjekta

Osoba ovlaštena za zaprimanje obavijesti u svezi izvršavanja prava i obveza iz Okvirnog ugovora, uključivo zaprimanje računa/izvadaka:

Prezime: Ime:

Naziv radnog mjesta:

Telefon: -

Mobitel: -

E-mail:

VLASNIK 1

*Ime i prezime:

*OIB:

*Adresa prebivaliπta:

*Država prebivaliπta:

*Mjesto i država rođenja:

*Državljanstvo:

*Datum rođenja:

Spol: M

VLASNIK 3

*podaci o stvarnim vlasnicima Poslovnog subjekta

(nastavak)

*Ime i prezime:

*OIB:

*Adresa prebivaliπta:

*Država prebivaliπta:

*Mjesto i država rođenja:

*Xxxxx xx:

direktni vlasnik

*Xxxxxxx xx datuma:

indirektni vlasnik

*Državljanstvo:

*Datum rođenja:

Spol:

*podaci o stvarnim vlasnicima Poslovnog subjekta

I. Stvarnim vlasnikom pravne osobe smatra se svaka fizička osoba xxxx xx u konačnici vlasnik ili kontrolira Poslovni subjekt i uključuje: fizičku osobu koja xx xxxxxxx Poslovnog subjekta xx xxxx

*Xxxxx xx:

direktni vlasnik indirektni vlasnik

*Xxxxxxx xx datuma:

*Postotak vlasniπtva: %

kontrolira poslovni subjekt izravnim vlasništvom nad više od 25% poslovnih udjela, glasačkih ili drugih prava na temelju kojih ostvaruje pravo upravljanja pravnom osobom ili vlasništvo 25% plus

*Postotak vlasniπtva: %

Izjava o političkoj izloženosti vlasnika

jedna dionica fizičku osobu koja kontrolira pravnu osobu (u čijem je vlasništvu poslovni subjekt) neizravnim vlasništvom (vlasništvo ili kontrola iste fizičke osobe nad jednom ili više pravnih osoba)

Izjava o političkoj izloženosti vlasnika

*/**Jeste li politički izložena osoba:

Da Ne

nad više od 25% poslovnih udjela ili 25% plus jedna dionica u poslovnom subjektu fizičku osobu koja ima kontrolni položaj u upravljanju imovinom pravne osobe putem drugih sredstava koji se može odnositi na kriterije kontrole korištene u pripremi konsolidiranih financijskih izvještaja

*/**Jeste li politički izložena osoba:

Da Ne

Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:

*/**Funkcija koju obnašate:

(npr. sporazum dioničara, ostvarivanje prevladavajućeg utjecaja i ovlasti za imenovanje višeg rukovodstva).

II. Stvarnim vlasnikom trusta i s njime izjednačenoga subjekta stranoga prava smatraju se osnivač, upravitelj ili više njih, zaštitnik, ako postoji, korisnik ili skupina korisnika imovine kojom upravlja, pod uvjetom da su budući korisnici već određeni ili odredivi, osoba koja obavlja funkcije jednakovrijedne ili slične funkcijama onima upravitelja, zaštitnika ili korisnika imovine i druge

Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:

*/**Funkcija koju obnašate:

*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti

*/**Vrsta odnosa:

obnašatelj javne dužnosti

član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe

fizičke osobe koja, izravnim ili neizravnim vlasništvom ili drugim sredstvima, u konačnici provodi

kontrolu nad trustom ili s njim izjednačenim subjektom stranoga prava.

III. Stvarnim vlasnikom udruga i njihovih saveza, ustanova, xxxxxx, političkih stranaka, sindikata, vjerskih zajednica, umjetničkih organizacija, xxxxxx, udruga poslodavaca, zaklada, fundacija, smatra se svaka fizička osoba ovlaštena za zastupanje ili fizička osoba koja ima kontrolni položaj u upravljanju imovinom.

vlasnička struktura Poslovnog subjekta

Molimo označiti samo jedan od ponuđenih odgovora:

član uže obitelji politički izložene osobe

bliski suradnik politički izložene osobe

VLASNIK 2

*Ime i prezime:

a. vlasništvo podijeljeno na dijelove manje od 25%

(ako je odgovor pod točkom a. DA, molimo priložite dokumentaciju iz koje će biti vidljiva Vaša tvrdnja.)

b. vlasništvo 50% i više (direktno ili indirektno) državnog tijela, tijela lokalne i područne (regionalne) samouprave, javne agencije, javnog xxxxx, javnog xxxxxx ili komore

Ako DA, molimo navesti naziv tijela:

c. većinski vlasnik poslovnog subjekta kotira na burzi

Ako DA, navesti naziv vlasnika:

naziv burze:

DA NE

*Molimo Vas da nam uz ovu pristupnicu priložite dokaz (npr. vlasnička struktura, ugovor o osnivanju, izjava o osnivanju pravne osobe, itd.) iz kojeg su vidljivi podaci o beneficijarnim/ stvarnim vlasnicima (fizičke osobe) Poslovnog subjekta za koji se traži izdavanje poslovne kartice ukoliko je poslovni subjekt za kojeg se traži izdavanje poslovne kartice u vlasništvu jedne ili više pravnih osoba koje se ne smatraju pravnim osobama navedenima pod toč. a - c, i u odgovarajućem registru (npr. sudski) nema podatka o beneficijarnim/stvarnim vlasnicima poslovnog subjekta.

*OIB:

*Adresa prebivaliπta:

*Država prebivaliπta:

*Mjesto i država rođenja:

*Državljanstvo:

*Datum rođenja:

Spol: M

izjava osobe ovlaštene za zastupanje Poslovnog subjekta

Potpisom ove pristupnice potvrđujemo primitak Uvodnih informacija koje su sastavni dio Okvirnog

Ž ugovora o korištenju Visa Business Gold kartice i Informacija o obradi osobnih podatka te iste u cijelosti razumijemo i prihvaćamo. Potpisom ove pristupnice jamčimo da su podaci navedeni u pristupnici istiniti,

točni i potpuni te ovlašćujemo PBZ Card d.o.o. da ih može provjeriti kod banke i drugih ustanova te zatražiti dodatne potrebne podatke i/ili dokumente, kako kod izdavanja tako i kod korištenja Visa Business Gold kartice. Obvezujemo se o svakoj promjeni navedenih podataka bez odgađanja obavijestiti PBZ Card. Potvrđujemo da ćemo PBZ Cardu po pisanoj obavijesti o odobrenju Visa Business Gold kartice (dalje: kartica), a u svrhu osiguravanja plaćanja utrošaka nastalih po kartici/karticama, odmah dostaviti jednu bjanko zadužnicu ovjerenu kod javnog bilježnika na iznos naznačen u obavijesti, ali najviše do iznosa od

*Xxxxx xx:

direktni vlasnik

*Xxxxxxx xx datuma:

indirektni vlasnik

75.000 eur, te smo suglasni da nam u protivnom kartica/kartice ne bude izdana. Ovime potvrđujemo da potpis na kartici, odnosno korištenje kartice izdane na zahtjev Poslovnog subjekta, obvezuje Poslovni subjekt i Korisnike na poštivanje Okvirnog ugovora o korištenju kartice i svih promjena odredbi Ugovora. Potpisom ove pristupnice dajemo suglasnost PBZ Cardu da može poduzimati sve radnje vezane uz

Ako je poslovni subjekt trgovačko društvo čijim se financijskim instrumentima trguje

na burzi ili je u vlasništvu pod a., b. ili c. niste u obvezi popuniti upitnik pod točkom VLASNIK 1/VLASNIK 2/VLASNIK 3 koji se odnosi na stvarnog vlasnika. Ako je vlasništvo podijeljeno na dijelove 25% i više, molimo Vas da popunite sljedeće podatke:

*Postotak vlasniπtva: % Izjava o političkoj izloženosti vlasnika

*/**Jeste li politički izložena osoba:

Da Ne

obradu i razmjenu podataka koje smo naveli u pristupnici i/ili na bilo xxxx xxxxx dostavili PBZ Cardu u svrhu obavljanja redovnih poslova PBZ Xxxxx x Xxxxx kojoj pripada u zemlji i inozemstvu. Obvezujemo se i jamčimo da ćemo sve informacije u svezi s pravima i obvezama koje proizlaze iz Okvirnog ugovora, a koje na bilo xxxx xxxxx zaprimimo od PBZ Xxxxx, uključivo i Opće uvjete poslovanja PBZ Xxxxx d.o.o. za poslovne kartice te sve kasnije izmjene i dopune istih Općih uvjeta, bez odgađanja proslijediti svim korisnicima kartice. Obvezujemo xx xx xxxx Visa Business Gold karticu odmah po primitku proslijediti Korisniku na čije je ime ista izdana. Suglasni smo s pravom diskrecione ocjene PBZ Xxxxx pri izdavanju kartice, odnosno da nam nije xxxxx izdati karticu temeljem ove pristupnice o čemu može obavijestiti

Popunjenu pristupnicu zajedno s potrebnom dokumentacijom poπaljite na adresu:

PBZ Card d.o.o., Radnička 44, 10000 Zagreb

Molimo da pristupnicu popunite xxxxx, velikim tiskanim slovima. Sve rubrike u pristupnici moraju biti popunjene, a pristupnica xxxx biti potpisana od osobe ovlaštene za zastupanje Poslovnog subjekta i ovjerena pečatom.

Uz zahtjev molimo obvezno priložiti presliku osobne iskaznice ili putovnice zakonskog zastupnika Poslovnog subjekta, vlasnika Poslovnog subjekta i osobe za koju se traži izdavanje kartice, presliku osnivačkog akta s važećim dopunama, originalni BON2 / SOL2 ne stariji od mjesec xxxx, a za obrt kopiju obrtnice. Ako ispunjavate uvjete

za izdavanje kartice, a prije samog izdavanja kartice, od Vas ćemo zatražiti bjanko zadužnicu. Zahtjev za izdavanje kartica bit će riješen u najkraćem mogućem roku uz uvjet da je priložena sva potrebna dokumentacija.

Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, molimo Vas da popunite niže navedene podatke:

*/**Funkcija koju obnašate:

*/**Vrsta odnosa: obnašatelj javne dužnosti

član uže obitelji politički izložene osobe bliski suradnik politički izložene osobe

*/**Ako ste se izjasnili kao politički izložena osoba, PBZ Card će Vas dodatno kontaktirati

kako biste dostavili potpisanu izjavu o porijeklu sredstava xxxx xx biti predmetom ovog poslovnog odnosa.

Poslovni subjekt te smo u xxx slučaju suglasni da PBZ Card može čuvati naše osobne podatke u razdoblju od tri mjeseca računajući od donošenja odluke, a radi evidencije podnositelja zahtjeva za izdavanje kartica.

Ime: Prezime:

Funkcija: Datum:

Potpis

i pečat:

(ako potpisuje opunomoćenik, potrebno je dostaviti punomoć ovjerenu

kod javnog bilježnika)

Document Metadata

Table of Contents

VISA BUSINESS GOLD

Document Metadata