NARUČITELJ: PRO MIMATO d.o.o.

Prilog 1

NARUČITELJ:	PRO MIMATO d.o.o.
PREDMET:	Izgradnja i opremanje proizvodno-poslovnog objekta
EVIDENCIJSKI BROJ NABAVE:	06/2017
VRSTA UGOVORA (PO PREDMETU NABAVE):	Usluge

P O N U D B E N I L I S T

Za Uslugu verifikacije troškova po završetku provedbe Projekta od strane neovisnog ovlaštenog revizora za Izgradnju i opremanje proizvodno-poslovnog objekta Pro mimato d.o.o., na lokaciji Xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx 00x, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxx, k.č. 4931 k.o. Sveta Nedjelja

1. Naziv (tvrtka) i sjedište ponuditelja

Ponuditelj:
Adresa:
OIB:
IBAN:
Ponuditelj u sustavu PDV-a (zaokružiti ili izbrisati višak):	DA NE
Adresa za dostavu pošte:
Kontakt osoba ponuditelja: telefon, faks, e-pošta:

2. Cijena ponude

Broj ponude:
Datum ponude:
Cijena ponude u HRK bez PDV-a:	__________________________HRK

3. Rok valjanosti ponude

Rok valjanosti ponude [broj dana]

(ne kraći od 30 dana od isteka roka za dostavu ponuda)

Izjavljujemo da prihvaćamo uvjete ugovora, te ukoliko naša ponuda bude odabrana, spremni smo s izvršenjem usluge započeti odmah po potpisu istog, a sve usluge završiti u propisanom roku.

Mjesto i datum
Za ponuditelja:
tiskano upisati ime i prezime ovlaštene osobe ponuditelja	M.P.		potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta

Prilog 2

IZJAVA

Kojom ja

_________________________________________________________________________________

(ime, prezime i adresa)

kao osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta:

__________________________________________________________________________________

(naziv i sjedište gospodarskog subjekta)

pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem, za sebe osobno i za navedeni gospodarski subjekt, da:

• nismo osuđeni za kazneno djelo ili osuđeni zbog svog profesionalnog ponašanje, na temelju zakonskih odredbi u zemlji u kojoj imamo poslovni nastan;

• nismo krivi za lažno predstavljanje i pružanje neistinitih informacija;

• da nije otvoren stečajni postupak, da nije započeo postupak likvidacije, sa našim poslovima ne upravlja sud, nije sklopljen sporazum s vjerovnicima, nisu obustavljene poslovne aktivnosti, nismo predmetom sudskih postupaka zbog navedenih aktivnosti i nismo u analognoj situaciji koja proizlazi iz sličnog postupka predviđenog nacionalnim zakonodavstvom ili propisima zemlje u kojoj je poslovni nastan;

• nismo u posljednje tri godine od dana početka postupka javne nabave osuđeni za neprofesionalno postupanje;

• su ispunjene sve obveze povezane s plaćanjem doprinosa za socijalno i zdravstveno osiguranje i s plaćanjem poreza u skladu sa zakonskim odredbama u zemlji u kojoj imamo poslovni nastan.

Mjesto i datum
Za ponuditelja:
tiskano upisati ime i prezime ovlaštene osobe ponuditelja	M.P.		potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta