Opći uvjeti životnog osiguranja vezanog za investicijske fondove (FLV AB/2017)

Opći uvjeti životnog osiguranja vezanog za investicijske fondove (FLV AB/2017)

I. Uvodne odredbe

Pojedini pojmovi u ovim Općim uvjetima životnog osiguranja vezanog za investicijske fondove (u daljnjem tekstu: Opći uvjeti) imaju sljedeća značenja:

Osiguravatelj: XXXXX Hrvatska d.d., Xxxxx xxxxx Xxxxxxxx 0, Xxxxxx;

Ugovaratelj osiguranja: fizička ili pravna osoba koja s osiguravateljem sklapa ugovor o osiguranju;

Osiguranik: osoba na xxxx xxxxx se odnosi osiguranje i o čijem doživljenju ili smrti ovisi isplata naknade iz osiguranja;

Korisnik: osoba kojoj se isplaćuje naknada iz osiguranja u slučaju nastupa osiguranog slučaja;

Ponuditelj: osoba koja podnosi pisanu ponudu za sklapanje ugovora o osiguranju;

Ponuda: xxxxxx prijedlog ponuditelja za sklapanje ugovora o osiguranju s osiguravateljem koji je podnesen na obrascu osiguravatelja i sadrži sve bitne elemente ugovora o osiguranju;

Polica: isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju koju izdaje osiguravatelj;

Osigurani slučaj: nastup događaja s obzirom na koji se sklapa osiguranje (doživljenje ili smrt osiguranika);

Premija: novčani iznos koji je ugovaratelj osiguranja xxxxx platiti osiguravatelju na temelju sklopljenog ugovora o osiguranju;

Ulagačka premija: uplaćena premija umanjena za troškove;

Pod troškovima se podrazumijevaju troškovi pribave, administrativni troškovi i troškovi upravljanja.

Premijska svota: umnožak godišnje premije i ugovorenog trajanja osiguranja;

Garantirana svota za slučaj smrti: garantirani iznos obveze osiguravatelja u slučaju nastupa osiguranog slučaja (smrt osiguranika);

Investicijski račun: račun ugovaratelja osiguranja na kojem osiguravatelj vodi podatke o ukupnom broju pripisanih udjela u investicijskom fondu, vrijednosti udjela te transakcijama;

Transakcija: kupnja, prodaja ili prijenos udjela u investicijskom fondu;

Xxx transakcije: prvi radni xxx u mjesecu; transakcija se vrši temeljem tržišne vrijednosti pojedinog udjela u investicijskom fondu na xxx transakcije;

Cjenik: osiguravateljno-tehničke osnove temeljem kojih se određuju vrijednosti vezane uz ugovor o osiguranju.

II. Ugovor o osiguranju

Članak 1.

1. Ugovor o osiguranju čine ponuda, polica, dodaci polici, Opći uvjeti te ugovoreni posebni uvjeti osiguranja i klauzule.

2. Ugovor o osiguranju sklapa se na temelju ponude podnesene osiguravatelju. Svi podaci sadržani u ponudi moraju biti istiniti, točni i potpuni.

3. Osiguravatelj ima pravo nakon zaprimanja ponude zatražiti od ugovaratelja osiguranja i dodatne podatke bitne za sklapanje ugovora o osiguranju, uključujući i nalaze liječničkog pregleda osiguranika.

4. Ako su ugovaratelj osiguranja i osiguranik različite osobe, za pravovaljanost ugovora o osiguranju potrebna xx xxxxxx suglasnost osiguranika xxxx u ponudi ili u odvojenom pismu prilikom

potpisivanja ponude, s naznakom premijske svote i garantirane svote za slučaj smrti.

5. Za pravovaljanost ugovora o osiguranju za slučaj smrti treće osobe starije od 14 (četrnaest), a mlađe od 18 (osamnaest) xxxxxx, potrebna xx xxxxxx suglasnost njezinog zakonskog zastupnika.

6. Ništetan je ugovor o osiguranju za slučaj smrti treće osobe mlađe od 14 (četrnaest) xxxxxx, x x osobe potpuno lišene poslovne sposobnosti te je osiguravatelj xxxxx vratiti ugovaratelju osiguranja sve premije primljene po osnovi takva ugovora.

Članak 2.

1. Ponuda učinjena osiguravatelju veže ponuditelja za vrijeme od 8 (osam) xxxx od xxxx xx ponuda prispjela osiguravatelju, a ako je potreban liječnički pregled osiguranika onda za vrijeme od 30 (trideset) xxxx.

2. Ako osiguravatelj u rokovima iz prethodnog stavka ne odbije ponudu koja ne odstupa od njegovih uvjeta za predloženo osiguranje, smatrat će se da je prihvatio ponudu i da je ugovor o osiguranju sklopljen. U xxx slučaju ugovor se smatra sklopljenim s danom xxxx xx ponuda prispjela osiguravatelju.

3. Ako osiguravatelj izjavi da prihvaća ponudu i istodobno predloži da se ona u nečemu izmijeni ili dopuni, ugovor o osiguranju se smatra sklopljenim s danom xxxx xx ugovaratelj osiguranja pristao na predložene izmjene odnosno dopune.

4. Ponuditelj ima pravo odustati od ponude u rokovima iz stavka 1. i zatražiti povrat uplaćene premije. Ako ponuditelj u međuvremenu nije dao drugu ponudu, osiguravatelj ima pravo od ponuditelja tražiti naknadu xxxxxx liječničkog pregleda, ako je obavljen.

5. Ako u razdoblju između podnošenja ponude i sklapanja ugovora o osiguranju nastupi povećanje opasnosti po život ili zdravlje osiguranika kao što su oboljenja, ozljede, promjena zanimanja i sl., osiguranik odnosno ugovaratelj osiguranja xxxxx xx o tome bez odlaganja pisanim putem obavijestiti osiguravatelja.

Članak 3.

1. O sklopljenom ugovoru o osiguranju osiguravatelj ugovaratelju osiguranja izdaje policu u jednom primjerku.

2. Ugovaratelj osiguranja može obavijestiti osiguravatelja o odustajanju od ugovora o osiguranju najkasnije u roku od 30 (trideset) xxxx od xxxx primitka obavijesti osiguravatelja o sklapanju ugovora o osiguranju te u xxx slučaju ugovaratelj osiguranja ne snosi obveze koje proizlaze iz ugovora o osiguranju.

III. Trajanje osiguranja

Članak 4.

1. Trajanje osiguranja određeno je ugovorom o osiguranju.

2. Osiguravateljno pokriće počinje u 00:00 xxxx xxxx koji xx xxx početak osiguranja naveden u polici, pod uvjetom da je do tada plaćena premija ili njezin prvi obrok. Ako premija ili njezin prvi obrok nije plaćena do xxxx početka osiguranja, osiguravateljno pokriće počinje u 24:00 sata onoga xxxx xxxx u cijelosti bude plaćena premija ili njezin prvi obrok.

3. Ugovor o osiguranju traje do 00:00 xxxx xxxx koji xx xxx istek osiguranja naveden u polici, odnosno do nastupa osiguranog slučaja ili jedne od okolnosti iz članaka 8., 9., 11., 12., 16. ili 24. ovih Općih uvjeta.

4. Prestankom ugovora o osiguranju prestaju i sva ugovorena dodatna osiguranja.

IV. Privremeno osiguravateljno pokriće

Članak 5.

1. Privremeno osiguravateljno pokriće za slučaj smrti počinje na xxx xxxx ponuda pristigne osiguravatelju, a završava prihvaćanjem ponude, izdavanjem police ili nekom drugom izjavom osiguravatelja, vraćanjem ili odbijanjem ponude te opozivom ponude xx xxxxxx ponuditelja. U svakom slučaju privremeno osiguravateljno pokriće završava po isteku 6 (šest) tjedana od xxxx xxxx je ponuda pristigla osiguravatelju.

2. Uvjet za privremeno osiguravateljno pokriće je da je osiguranik u trenutku podnošenja ponude bio potpuno sposoban za rad, da nije bio pod liječničkom kontrolom ili na liječenju te da obveza osiguravatelja nije isključena ili ograničena odredbama ovih Općih uvjeta.

3. Visina svote privremenog osiguravateljnog pokrića odgovara visini ugovorene garantirane svote za slučaj smrti, ali ne može iznositi više od 20.000,00 EUR.

4. Ako je ugovoreno osiguranje s liječničkim pregledom, visina svote privremenog osiguravateljnog pokrića određena je stavkom 3. do trenutka kada zatraženi liječnički nalazi pristignu osiguravatelju. Od trenutka kada zatraženi liječnički nalazi pristignu osiguravatelju visina svote privremenog osiguravateljnog pokrića i dalje odgovara visini ugovorene garantirane svote za slučaj smrti, ali ne može iznositi više od 40.000,00 EUR.

5. Ako je osiguravatelj za istog osiguranika zaprimio više ponuda, svote iz stavaka 3. i 4. vrijede kao gornja granica ukupnog privremenog osiguravateljnog pokrića.

6. Ako isplati naknadu iz osiguranja temeljem privremenog osiguravateljnog pokrića, osiguravatelj ima pravo zadržati prvu godišnju, odnosno jednokratnu premiju osiguranja.

V. Premija

Članak 6.

1. Ugovaratelj osiguranja xx xxxxx platiti premiju, xxx xx osiguravatelj xxxxx xxxxxxx uplatu premije od svake osobe koja ima pravni interes da premija bude plaćena.

2. Ugovaratelj osiguranja xx xxxxx platiti premiju na račun osiguravatelja o vlastitom trošku. Ako se premija plaća putem pošte, banke ili nekog drugog pružatelja platne usluge, smatrat će se da je ugovaratelj osiguranja podmirio svoju obvezu prema osiguravatelju na xxx xxxx je pružatelj platne usluge primio od ugovaratelja osiguranja nalog za plaćanje i xxxx xx xxx nalog postao neopoziv u skladu s odredbama zakona kojim se uređuje platni promet.

3. Ugovaratelj osiguranja je obvezan plaćati premiju u ugovorenim rokovima i na ugovoreni način.

4. Premija se u pravilu plaća unaprijed za svako razdoblje osiguranja. Iznimno, moguće je ugovoriti obročno plaćanje premije pri čemu osiguravatelj ima pravo obračunati doplatak na premiju.

5. Na dio premije namijenjen pokriću rizika smrti osiguravatelj može odrediti doplatak u slučaju povećanog rizika za život ili zdravlje osiguranika.

6. Premija za prvo razdoblje osiguranja, odnosno prvi obrok premije, plaća se prilikom sklapanja ugovora, a u svakom slučaju prije početka osiguranja.

Članak 7.

1. Ugovaratelju osiguranja koji zakasni s plaćanjem premije osiguravatelj ima pravo obračunati zatezne xxxxxx.

2. U slučaju iz prethodnog stavka nakon plaćanja premije najprije se podmiruju zatezne xxxxxx, a zatim dospjele neplaćene premije tako da se najprije podmiruje potraživanje premije od čijeg dospijeća je proteklo najviše vremena i nastavlja se padajućim nizom prema potraživanju od čijeg je dospijeća proteklo najmanje vremena (koje imaju najmanju starost, odnosno najmanji xxxx xxxx zakašnjenja).

3. Osiguravatelj ima pravo iznos dospjele premije ili nekog drugog dospjelog potraživanja iz ugovora o osiguranju (npr. zatezne xxxxxx) odbiti od iznosa koji xx xxxxx isplatiti ugovaratelju osiguranja, korisniku ili nekoj trećoj osobi.

Članak 8.

1. Ako ugovaratelj osiguranja na poziv osiguravatelja, koji mu xxxx biti dostavljen preporučenim pismom, ne plati dospjelu premiju u roku od 30 (trideset) xxxx od xxxx xxxx mu je pismo uručeno, niti to učini koja druga zainteresirana osoba, osiguravatelj može:

1.1. ako je plaćena premija za manje od 2 (dvije) godine, izjaviti ugovaratelju osiguranja da raskida ugovor o osiguranju;

Ugovaratelj osiguranja nema pravo na povrat uplaćene premije.

1.2. ako su protekle najmanje 2 (dvije), a manje od 3 (tri) godine od početka osiguranja i ako je u potpunosti plaćena premija za to razdoblje, izjaviti ugovaratelju osiguranja da raskida ugovor o osiguranju te ugovaratelju osiguranja isplatiti otkupnu vrijednost ugovora o osiguranju umanjenu za naknadu za otkup prema članku

24. ovih Općih uvjeta;

1.3. ako su protekle najmanje 3 (tri) godine od početka osiguranja i ako je u potpunosti plaćena premija za to razdoblje, izjaviti ugovaratelju osiguranja da preinačuje ugovor o osiguranju u osiguranje oslobođeno plaćanja premije (kapitalizacija) prema članku 23. ovih Općih uvjeta.

2. Ako se osigurani slučaj dogodio prije raskida ugovora ili kapitalizacije, a poslije izjave osiguravatelja iz prethodnog stavka, smatra se da je ugovor raskinut, odnosno kapitaliziran prema tome xx xx bio ispunjen jedan od uvjeta iz prethodnog stavka.

VI. Ulaganje u investicijske fondove

Članak 9.

1. Osiguravatelj ulagačkom premijom kupuje udjele u jednom ili više investicijskih fondova koje je ugovaratelj osiguranja prilikom sklapanja ugovora o osiguranju odabrao između investicijskih fondova koje je odredio osiguravatelj. Rizik ulaganja snosi ugovaratelj osiguranja.

Kupljeni udjeli se evidentiraju na investicijskom računu ugovaratelja osiguranja.

2. Investicijski račun ugovaratelja osiguranja osiguravatelj mjesečno umanjuje za iznos namijenjen pokriću rizika smrti.

3. U slučaju smanjenja vrijednosti udjela u investicijskom fondu, odnosno u slučaju kapitalizacije ugovora o osiguranju, moguće je da sredstva na investicijskom računu ugovaratelja osiguranja u cijelosti budu potrošena i prije isteka osiguranja. U xxx slučaju osiguravatelj će izjaviti ugovaratelju osiguranja da raskida ugovor o osiguranju te osiguravateljno pokriće prestaje na xxx xxxx je investicijski račun u cijelosti iscrpljen.

4. U slučaju prestanka rada odabranog investicijskog xxxxx, odnosno spajanja s nekim drugim investicijskim fondom ili obustave emisije udjela investicijskog xxxxx, osiguravatelj će pisanim putem pozvati ugovaratelja osiguranja da u roku od mjesec xxxx od primitka pisanog poziva osiguravatelja odabere neki drugi investicijski fond prema prijedlogu osiguravatelja.

Ako ugovaratelj osiguranja u navedenom roku ne odabere novi investicijski fond, osiguravatelj će dio premije koji je bio namijenjen ulaganju u prvotno odabrani investicijski fond razmjerno raspodijeliti

na preostale investicijske fondove koje je ugovaratelj osiguranja odabrao prilikom sklapanja ugovora o osiguranju tako da visina premije ostane nepromijenjena. Ako je ugovaratelj osiguranja prilikom sklapanja ugovora o osiguranju odabrao samo jedan investicijski fond, osiguravatelj će investicijski račun ugovaratelja osiguranja prebaciti u investicijski fond s konzervativnom strategijom ulaganja.

5. Ugovaratelj osiguranja može pisanim putem, najkasnije 20 (dvadeset) xxxx prije xxxx dospijeća premije, od osiguravatelja zatražiti izmjenu odabranog investicijskog xxxxx xx način da izabere neki drugi investicijski fond između investicijskih fondova koje je odredio osiguravatelj ili izmjenu raspodjele ulaganja premije u odabrane investicijske fondove.

Ugovaratelj osiguranja ima pravo tijekom jedne osiguravateljne godine zatražiti jednu izmjenu bez plaćanja naknade. Za svaku sljedeću izmjenu tijekom iste osiguravateljne godine ugovaratelj osiguranja xxxxx xx osiguravatelju platiti naknadu za izmjenu određenu cjenikom.

VII. Obveze ugovaratelja osiguranja i osiguranika

Članak 10.

1. Ugovaratelj osiguranja i osiguranik su dužni prilikom podnošenja ponude te u vremenu od podnošenja ponude do sklapanja ugovora o osiguranju točno i u potpunosti prijaviti osiguravatelju sve okolnosti koje su značajne za ocjenu rizika, a koje su im poznate ili im xxxx xxxxx ostati nepoznate. Značajnim okolnostima se smatraju naročito one okolnosti o čijem postojanju je osiguravatelj postavio pitanja izričito i u pisanom obliku.

2. Odredbe ovih Općih uvjeta o posljedicama netočne prijave ili prešućivanja okolnosti značajnih za ocjenu rizika primjenjuju se i u slučajevima osiguranja sklopljenih u ime i za račun drugoga ili u korist trećega ili za tuđi račun ili za račun koga xx xxxx, ako su te osobe znale ili su morale znati za netočnost prijave ili prešućivanje okolnosti značajnih za ocjenu rizika ili nepotpune prijave.

VIII. Posljedice neprijavljivanja okolnosti značajnih za ocjenu rizika

Članak 11.

1. Ako je ugovaratelj osiguranja namjerno učinio netočnu prijavu ili namjerno prešutio neku okolnost takve prirode da osiguravatelj ne bi sklopio ugovor da je znao za pravo stanje stvari, osiguravatelj može zahtijevati poništaj ugovora.

2. U slučaju poništaja ugovora iz razloga navedenih u prethodnom stavku osiguravatelj ima pravo zadržati i naplatiti premije za razdoblje do xxxx podnošenja zahtjeva za poništaj ugovora, xxx xx u obvezi plaćanja naknade iz osiguranja ako do toga xxxx nastupi osigurani slučaj.

3. Pravo osiguravatelja da zahtijeva poništaj ugovora o osiguranju prestaje ako on u roku od 3 (tri) mjeseca od xxxx saznanja za netočnost prijave ili prešućivanje ne izjavi ugovaratelju osiguranja da se namjerava koristiti xxx pravom.

Članak 12.

1. Ako je ugovaratelj osiguranja učinio netočnu prijavu ili je propustio dati dužnu obavijest, a to nije učinio namjerno, osiguravatelj može, po svom izboru, u roku od mjesec xxxx od saznanja za netočnost ili nepotpunost prijave izjaviti da raskida ugovor o osiguranju ili predložiti smanjenje garantirane svote za slučaj smrti ili predložiti povećanje udjela premije za pokriće rizika smrti razmjerno povećanom riziku.

2. U slučaju iz prethodnog stavka ugovor o osiguranju prestaje nakon isteka 14 (četrnaest) xxxx od xxxx xxxx je osiguravatelj svoju izjavu o raskidu priopćio ugovaratelju osiguranja, a u slučaju osiguravateljevog prijedloga da se garantirana svota za slučaj smrti smanji odnosno da se poveća udio premije za pokriće rizika smrti,

xxxxxx nastupa po samom zakonu ako ugovaratelj osiguranja ne prihvati prijedlog u roku od 14 (četrnaest) xxxx od kada ga je primio.

3. U slučaju raskida ugovora o osiguranju osiguravatelj xx xxxxx vratiti dio premije koji otpada na vrijeme do kraja razdoblja osiguranja.

4. Ako se osigurani slučaj dogodio prije nego što je utvrđena netočnost ili nepotpunost prijave ili nakon toga, ali prije raskida ugovora, odnosno prije postizanja sporazuma o smanjenju garantirane svote za slučaj smrti, odnosno povećanju udjela premije koji je namijenjen pokriću rizika smrti, obveza osiguravatelja se smanjuje razmjerno odnosu između stope plaćenih premija i stope premija koje bi trebalo platiti prema stvarnom riziku.

Članak 13.

1. Ako je pri sklapanju ugovora o osiguranju ugovaratelj osiguranja netočno prijavio godine života osiguranika, a njegove stvarne godine života prelaze granicu do koje bi osiguravatelj na temelju važećih cjenika i uvjeta osiguranja sklopio predmetni ugovor o osiguranju, ugovor o osiguranju je ništetan i osiguravatelj xx xxxxx vratiti sve primljene premije.

2. Ako je netočno prijavljeno da osiguranik ima xxxxx xxxxxx, a njegove stvarne godine života ne prelaze granicu do koje bi osiguravatelj sklopio predmetni ugovor o osiguranju, odnosno ako osiguranik ima xxxxx xxxxxx nego što je prijavljeno prilikom sklapanja ugovora, ugovor o osiguranju je pravovaljan, ali se udio u premiji za pokriće rizika smrti usklađuje prema stvarnoj dobi osiguranika.

Članak 14.

1. Ako su osiguravatelju u trenutku sklapanja ugovora bile poznate ili mu xxxx xxxxx ostati nepoznate okolnosti koje su značajne za ocjenu rizika, a koje je ugovaratelj osiguranja netočno prijavio ili prešutio, osiguravatelj se ne može pozvati na netočnost prijave ili prešućivanje.

2. Isto vrijedi i u slučaju kad je osiguravatelj saznao za te okolnosti za vrijeme trajanja osiguranja, a nije se koristio zakonskim ovlaštenjima.

Članak 15.

Prijava promjene adrese

1. Ugovaratelj osiguranja xx xxxxx pisanim putem bez odlaganja osiguravatelju prijaviti promjenu adrese stanovanja ili sjedišta, odnosno adrese za dostavu pismena koju xx xxxxx u ponudi.

2. Ako ugovaratelj osiguranja ne prijavi osiguravatelju promjenu adrese, osiguravatelj zadržava pravo slati obavijesti na posljednju adresu ugovaratelja osiguranja dostavljenu osiguravatelju. U navedenom slučaju dostava svih pismena upućenih xx xxxxxx osiguravatelja smatrat će se uredno obavljenom istekom roka od 8 (osam) xxxx od xxxx kad su pismena preporučenom poštom upućena na posljednju prijavljenu adresu ugovaratelja osiguranja.

IX. Povećanje rizika tijekom trajanja ugovora o osiguranju

Članak 16.

1. Ugovaratelj osiguranja odnosno osiguranik xxxxx xx obavijestiti osiguravatelja o promjeni zanimanja osiguranika.

2. Ako promjena zanimanja osiguranika ima za posljedicu povećanje rizika, osiguravatelj može:

2.1. ugovaratelju osiguranja predložiti povećanje udjela premije za pokriće rizika smrti, ako je povećanje rizika toliko da bi osiguravatelj sklopio ugovor o osiguranju samo uz veći udio premije za pokriće rizika smrti u ukupnoj premiji, da je takvo stanje postojalo u trenutku sklapanja ugovora;

Ako ugovaratelj osiguranja pristane na povećanje udjela premije za pokriće rizika smrti, navedena izmjena se primjenjuje od dospijeća sljedeće premije odnosno obroka.

Ako ugovaratelj osiguranja ne pristane na povećanje udjela premije za pokriće rizika smrti u roku od 14 (četrnaest) xxxx od primitka obavijesti o povećanju udjela premije za pokriće rizika smrti, ugovor o osiguranju prestaje po samom zakonu.

2.2. raskinuti ugovor o osiguranju, ako je povećanje rizika toliko da osiguravatelj ne bi sklopio ugovor o osiguranju da je takvo stanje postojalo u trenutku sklapanja ugovora.

3. Ugovor o osiguranju ostaje na snazi i osiguravatelj se više ne može koristiti ovlaštenjima da predloži ugovaratelju osiguranja povećanje udjela premije za pokriće rizika smrti ili da raskine ugovor, ako ne iskoristi ta ovlaštenja u roku od mjesec xxxx otkad je na bilo xxxx xxxxx doznao za povećanje rizika ili ako xxx prije isteka tog roka na xxxx xxxxx pokaže da pristaje na produljenje ugovora o osiguranju (ako primi premiju, isplati naknadu iz osiguranja za osigurani slučaj koji se dogodio nakon tog povećanja i sl.).

X. Obveze osiguravatelja

Članak 17.

1. Kada se dogodi osigurani slučaj osiguravatelj xx xxxxx isplatiti naknadu iz osiguranja u roku od 14 (četrnaest) xxxx računajući od xxxx xxxx je osiguravatelj primio obavijest da se osigurani slučaj dogodio.

2. Ako je za utvrđivanje postojanja obveze osiguravatelja ili njezina iznosa potrebno određeno vrijeme, osiguravatelj xx xxxxx isplatiti naknadu iz osiguranja u roku od 30 (trideset) xxxx od xxxx primitka odštetnog zahtjeva ili u istom roku obavijestiti podnositelja odštetnog zahtjeva da njegov zahtjev nije osnovan.

3. Ako iznos obveze osiguravatelja ne bude utvrđen u rokovima određenim u stavcima 1. i 2., osiguravatelj xx xxxxx bez odlaganja isplatiti iznos nespornog dijela svoje obveze.

4. Ne ispuni li osiguravatelj svoju obvezu u rokovima iz ovog članka, duguje korisniku zatezne xxxxxx xx xxxx primitka obavijesti o osiguranom slučaju, kao i naknadu štete koja mu je uslijed toga nastala.

Članak 18.

Naknada iz osiguranja

1. U slučaju doživljenja osiguravatelj kao naknadu iz osiguranja korisniku isplaćuje novčanu vrijednost investicijskog računa.

2. Iznimno od prethodnog stavka, u slučaju doživljenja korisnik može od osiguravatelja zatražiti isplatu naknade iz osiguranja prijenosom udjela u investicijskom fondu koji se nalaze na investicijskom računu ugovaratelja osiguranja i to samo ako su ispunjeni svi sljedeći uvjeti:

2.1. korisnik je najkasnije 60 (šezdeset) xxxx prije isteka ugovora o osiguranju pisanim putem od osiguravatelja zatražio isplatu naknade iz osiguranja prijenosom udjela u investicijskom fondu,

2.2. novčana vrijednost investicijskog računa iznosi više od 500,00 EUR,

2.3. prijenos udjela u investicijskom xxxxx xx moguć i

2.4. korisnik nije maloljetna osoba.

Prijenos udjela u investicijskom fondu na korisnika vrši se na trošak korisnika.

3. U slučaju smrti osiguranika osiguravatelj korisniku isplaćuje garantiranu svotu za slučaj smrti.

Ako je novčana vrijednost investicijskog računa ugovaratelja osiguranja veća od garantirane svote za slučaj smrti osiguravatelj korisniku isplaćuje novčanu vrijednost investicijskog računa uvećanu za dodatni iznos za slučaj smrti naveden u ponudi.

4. Ako je ugovor o osiguranju kapitaliziran, u slučaju smrti osiguranika osiguravatelj korisniku isplaćuje novčanu vrijednost investicijskog računa.

Iznimno, ako je u slučaju kapitalizacije osiguravatelj na zahtjev ugovaratelja osiguranja smanjio ugovorenu garantiranu svotu za slučaj smrti na najnižu garantiranu svotu za slučaj smrti predviđenu cjenikom, osiguravatelj korisniku isplaćuje naknadu prema stavku 3. ovog članka.

5. Doznaka novčane naknade korisniku vrši se na trošak korisnika.

Članak 19.

Novčana vrijednost investicijskog računa

1. Novčana vrijednost investicijskog računa određuje se množenjem broja udjela na investicijskom računu s cijenom jednog udjela.

2. Ako ugovor o osiguranju prestane istekom ili raskidom, novčana vrijednosti investicijskog računa određuje se na posljednji xxx mjeseca koji je prethodio isteku ili raskidu ugovora o osiguranju.

3. Ako ugovor o osiguranju prestane uslijed smrti osiguranika, novčana vrijednosti investicijskog računa određuje se na xxx smrti osiguranika.

4. Promjene cijena udjela u investicijskom fondu koji čine investicijski račun do isplate idu u korist, odnosno na teret korisnika.

XI. Isključenja i ograničenja obveze osiguravatelja

Članak 20.

1. U slučaju samoubojstva osiguranika u roku od 3 (tri) godine od xxxx sklapanja ugovora o osiguranju, osiguravatelj korisniku isplaćuje novčanu vrijednost investicijskog računa.

2. U slučaju samoubojstva osiguranika protekom roka od 3 (tri) godine od xxxx sklapanja ugovora o osiguranju osiguravatelj korisniku isplaćuje naknadu za slučaj smrti prema članku 18. stavak 3. ovih Općih uvjeta.

Članak 21.

Osiguravatelj se u cijelosti oslobađa obveze isplatiti korisniku naknadu iz osiguranja ako je korisnik namjerno izazvao smrt osiguranika, ali xx xxxxx, ako su do tada bile uplaćene barem 3 (tri) godišnje premije, isplatiti novčanu vrijednost investicijskog računa ugovaratelju osiguranja, a ako je ugovaratelj osiguranja ujedno i osiguranik, novčanu vrijednost investicijskog računa xx xxxxx isplatiti njegovim nasljednicima.

Članak 22.

1. Ako nije drukčije ugovoreno, osiguravatelj isplaćuje korisniku samo novčanu vrijednost investicijskog računa ako smrt osiguranika nastupi:

1.1. uslijed obavljanja zanimanja specijalnog pilota (npr. letač zmajem, vozač balona, paraglajder, padobranac), pilota helikoptera ili vojnog pilota;

1.2. uslijed bavljenja nekom opasnom vrstom sporta (npr. ekstremno penjanje, dubinsko ronjenje, skakanje padobranom i sl.);

1.3. uslijed sudjelovanja u utrkama kopnenih vozila, letjelica ili plovila ili treninzima za njih;

1.4. uslijed epidemije;

Epidemija je masovni nastanak neke bolesti unutar određene populacije. Epidemijom se u svakom slučaju smatra oboljenje koje je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificirala kao pandemiju.

1.5. zbog infekcije HIV-om (virus humane imunodeficijencije);

Ako je infekcija HIV-om izazvana nekim medicinskim postupkom liječenja, ovo ograničenje obveze osiguravatelja se ne primjenjuje.

1.6. u ratu ili ratu sličnim događajima;

1.7. u nemirima, ustancima, neredima ili pobunama koji nastanu iz događaja iz točke 1.6.;

1.8. uslijed djelovanja detonacije eksploziva, mina, torpeda, bomba ili pirotehničkih sredstava u okolnostima iz točke 1.6. ili 1.7. kao i u mirnodobnom razdoblju kao posljedica nesavjesnog postupanja s navedenim sredstvima;

1.9. uslijed obavljanja zanimanja pirotehničara, demontera xxxx, xxxxxxx i drugih eksplozivnih naprava;

1.10. kao posljedica sudjelovanja na znanstvenim ili drugim ekspedicijama;

1.11. kao posljedica nuklearne, biološke, kemijske ili terorizmom izazvane katastrofe u koje je uključena tj. xxxxxx xx pogođena Republika Hrvatska;

1.12. uslijed potresa;

1.13. uslijed izvršenja ili pokušaja izvršenja kaznenih djela xx xxxxxx ugovaratelja osiguranja, osiguranika ili korisnika.

XII. Prava ugovaratelja osiguranja prije nastupa osiguranog slučaja

Članak 23.

Kapitalizacija

1. Ugovaratelj osiguranja može pisanim putem zatražiti preinaku ugovora o osiguranju u osiguranje oslobođeno plaćanja premije (kapitalizacija) ako su protekle najmanje 3 (tri) godine od početka osiguranja i ako je u potpunosti plaćena premija za to razdoblje.

2. U slučaju kapitalizacije ukida se ugovorena garantirana svota za slučaj smrti. Iznimno, na zahtjev ugovaratelja osiguranja osiguravatelj može smanjiti ugovorenu garantiranu svotu za slučaj smrti na najnižu garantiranu svotu za slučaj smrti predviđenu cjenikom.

3. Za vrijeme dok je ugovor o osiguranju kapitaliziran osiguravatelj investicijski račun ugovaratelja osiguranja mjesečno umanjuje za iznos administrativnih troškova te dodatno za iznos namijenjen pokriću rizika smrti u slučaju xxxx xx garantirana svota za slučaj smrti smanjena prema prethodnom stavku.

U oba slučaja moguće je da sredstva na investicijskom računu ugovaratelja osiguranja u cijelosti budu potrošena i prije isteka osiguranja. Ako sredstva na investicijskom računu ugovaratelja osiguranja u slučaju kapitalizacije budu u cijelosti potrošena i prije isteka ugovora o osiguranju, osiguravatelj će izjaviti ugovaratelju osiguranju da raskida ugovor o osiguranju te osiguravateljno pokriće prestaje na xxx xxxx je investicijski račun u cijelosti iscrpljen.

4. U trenutku kapitalizacije prestaju sva dodatna osiguranja ugovorena uz životno osiguranje vezano za investicijske fondove kao i indeksacija.

5. Vrijeme u kojem je ugovor o osiguranju kapitaliziran ubraja se u ugovoreni rok trajanja osiguranja tj. trajanje ugovora o osiguranju se ne produžuje.

Članak 24.

Otkup

1. Osiguravatelj xx xxxxx ugovaratelju osiguranja na njegov zahtjev isplatiti otkupnu vrijednost ugovora o osiguranju ako su protekle najmanje 2 (dvije) godine od početka osiguranja i ako je u potpunosti plaćena premija za to razdoblje.

2. Kod osiguranja s jednokratnim plaćanjem premije otkup ugovora o osiguranju je moguć ako je protekla 1 (jedna) xxxxxx xx početka osiguranja.

3. Ugovaratelj osiguranja može pisanim putem zatražiti otkup s posljednjim danom mjeseca do kojeg je plaćena premija osiguranja.

4. Ugovaratelj ugovora o osiguranju oslobođenog plaćanja premije može pisanim putem zatražiti otkup s posljednjim danom u mjesecu u kojem je podnio zahtjev za otkup.

5. Otkupna vrijednost police ne odgovara iznosu uplaćenih premija te ovisi o novčanoj vrijednosti investicijskog računa.

Iznos otkupne vrijednosti obračunava xx xxx novčana vrijednost investicijskog računa u trenutku otkupa umanjena za naknadu za otkup. Naknada za otkup iznosi 3% novčane vrijednosti investicijskog računa.

Posljednje 3 (tri) xxxxxx trajanja ugovora o osiguranju osiguravatelj ne obračunava naknadu za otkup te je otkupna vrijednost jednaka novčanoj vrijednosti investicijskog računa.

6. Otkupna vrijednost se isplaćuje u novcu.

7. Ugovor o osiguranju, kao i sva ugovorena dodatna osiguranja, prestaje u 24:00 sata xxxx x xxxxx je obračunata otkupna vrijednost.

8. Pravo zahtijevati otkup ne mogu ostvariti vjerovnici ugovaratelja osiguranja, a ni korisnik, xxx xx otkupna vrijednost biti isplaćena korisniku na njegov zahtjev, ako je određivanje korisnika neopozivo. Iznimno, otkup police može zahtijevati vjerovnik kome xx xxxxxx predana u zalog, ako tražbina radi čijeg je osiguranja xxx xxxxx ne bude namirena o dospjelosti.

XIII. Prijava osiguranog slučaja

Članak 25.

1. Osobe koje imaju pravo na naknadu iz osiguranja dužne su pisanim putem na obrascu osiguravatelja prijaviti nastup osiguranog slučaja te prijavi priložiti sljedeće:

1.1. presliku rodnog lista osiguranika i

1.2. presliku službenog osobnog dokumenta korisnika s fotografijom (osobna iskaznica, putovnica).

2. Ako je nastupila smrt osiguranika, prijavi je potrebno dodatno priložiti i sljedeće:

2.1. presliku smrtnog lista osiguranika,

2.2. cjelokupnu medicinsku dokumentaciju u svezi s osnovnom bolesti xxxx xx uzrok smrti i presliku osobnog zdravstvenog kartona osiguranika, a ako nije bilo liječenja, potvrdu liječnika koji je utvrdio osiguranikovu smrt,

2.3. svu potrebnu medicinsku i ostalu dokumentaciju vezanu uz nastanak osiguranog slučaja, obdukcijski nalaz te policijski zapisnik, ako je smrt osiguranika nastupila kao posljedica nesretnog slučaja, odnosno prometne nezgode, kao i potvrdu liječnika ili službenu potvrdu o smrti.

3. Osiguravatelj ima pravo zahtijevati i druge dokaze potrebne za utvrđivanje prava na isplatu naknade iz osiguranja.

4. Troškove pribavljanja dokumentacije iz ovog članka snosi podnositelj prijave osiguranog slučaja.

XIV. Korisnik osiguranja

Članak 26.

1. Ugovaratelj osiguranja može ugovorom o osiguranju ili nekim drugim kasnijim pravnim poslom, pa i oporukom, odrediti osobu kojoj će pripasti prava iz ugovora o osiguranju.

2. Ako su ugovaratelj osiguranja i osiguranik različite osobe, za određivanje korisnika potrebna xx x xxxxxx suglasnost osiguranika.

3. Korisnik ne xxxx biti određen po imenu već je dovoljno da akt sadrži nužne podatke za njegovo određivanje.

4. Kada su za korisnike određena djeca ili potomci, korist pripada i onima koji su rođeni kasnije, a korist namijenjena suprugu pripada osobi koja xx xxxx u braku s osiguranikom u trenutku njegove smrti.

5. Kada su za korisnike određena djeca, potomci ili uopće nasljednici, ako ugovaratelj osiguranja nije odredio kako će se izvršiti podjela između njih, podjela će se izvršiti razmjerno njihovim nasljedničkim dijelovima, a ako korisnici nisu nasljednici, naknada iz osiguranja bit će podijeljena na jednake dijelove.

6. Ugovaratelj osiguranja može opozvati određenog korisnika i odrediti novoga sve do nastupa osiguranog slučaja, odnosno isteka osiguranja, i to sve dok korisnik na bilo xxxx xxxxx ne izjavi da prima korist iz osiguranja.

7. Naknada iz osiguranja xxxx xxxxx biti isplaćena korisniku ne ulazi u ostavinu ugovaratelja osiguranja pa ni kad su za korisnike određeni njegovi nasljednici.

8. Pravo na naknadu iz osiguranja ima samo korisnik i to od samog sklapanja ugovora o osiguranju i bez obzira na to kako xx x xxxx određen za korisnika.

9. Ako je korisnik maloljetna osoba, osiguravatelj isplaćuje naknadu iz osiguranja isključivo na račun maloljetnog korisnika.

10. Vjerovnici ugovaratelja osiguranja i osiguranika nemaju nikakvo pravo na naknadu iz osiguranja ugovorenu za korisnika. Iznimno, ako su premije koje je uplatio ugovaratelj osiguranja bile nerazumno visoke prema njegovim mogućnostima u trenutku uplate, njegovi vjerovnici mogu zahtijevati da im xx xxxxx dio premije koji premašuje njegove mogućnosti, ako su ispunjene pretpostavke pod kojima vjerovnici imaju pravo na pobijanje dužnikovih pravnih radnji.

XV. Zalog police osiguranja

Članak 27.

1. Polica osiguranja može biti xxxx x xxxxx.

2. Zalaganje police ima učinak prema osiguravatelju samo ako je osiguravatelj xxxxxx obaviješten da xx xxxxxx xxxx x xxxxx određenom vjerovniku.

XVI. Valutna klauzula

Članak 28.

1. Sva plaćanja prema ugovoru o osiguranju premija i naknada koje su iskazane u stranoj valuti obavljaju se u novčanim jedinicama Republike Hrvatske prema srednjem deviznom tečaju Hrvatske narodne banke na xxx dospijeća.

2. Osiguravatelj ima pravo od ugovaratelja osiguranja potraživati razliku između iznosa protuvrijednosti strane valute prema srednjem deviznom tečaju Hrvatske narodne banke na xxx dospijeća i prema srednjem deviznom tečaju Hrvatske narodne banke na xxx plaćanja.

XVII. Indeksacija

Članak 29.

1. Indeksacija je usklađivanje premijske svote, odnosno premije sukladno indeksu ugovorenom u polici, pri čemu se uzima u obzir duljina preostalog trajanja ugovora o osiguranju.

2. Ugovaratelj osiguranja može ugovoriti indeksaciju prilikom sklapanja ugovora o osiguranju ili tijekom trajanja ugovora o osiguranju s učinkom od početka sljedeće osiguravateljne godine.

3. Na povećanu premiju uslijed indeksacije obračunavaju se svi do tada primijenjeni popusti i doplatci.

4. Indeksacija se ukida:

4.1. na zahtjev ugovaratelja osiguranja;

Ugovaratelj osiguranja može zatražiti ukidanje indeksacije samo s učinkom od početka sljedeće osiguravateljne godine.

4.2. u slučaju xxxx xx ugovor o osiguranju preinačen u osiguranje oslobođeno plaćanja premije (kapitaliziran).

5. Indeksacija se ne primjenjuje posljednjih 5 (pet) xxxxxx trajanja ugovora o osiguranju, ako nije drukčije ugovoreno.

XVIII. Zastara

Članak 30.

1. Tražbine ugovaratelja osiguranja odnosno treće osobe iz ugovora o osiguranju života zastarijevaju za 5 (pet) xxxxxx računajući od prvog xxxx poslije proteka kalendarske godine u kojoj je tražbina nastala.

2. Ako zainteresirana osoba dokaže da do xxxx određenog u prethodnom stavku nije znala da se osigurani slučaj dogodio, zastara počinje teći od xxxx xxxx je za to saznala, s xxx da u svakom slučaju tražbina zastarijeva za 10 (deset) xxxxxx xx xxxx određenog u prethodnom stavku.

3. Tražbine osiguravatelja iz ugovora o osiguranju zastarijevaju za 3 (tri) godine.

XIX. Rješavanje sporova

Članak 31.

1. Ugovorne xxxxxx xx sve sporove koji proizlaze iz ugovora o osiguranju ili u vezi s ugovorom o osiguranju i svim njegovim naknadnim izmjenama i dopunama, uključujući i sporove koji se odnose na pitanja njegovog valjanog nastanka, povrede, prestanka ili tumačenja prvenstveno pokušati riješiti sporazumno, prema pravilima osiguravatelja o internom postupku rješavanja pritužbi stranaka.

2. Ugovaratelj osiguranja, osiguranik odnosno korisnik može pritužbu izjaviti usmeno na zapisnik kod osiguravatelja ili podnijeti putem pošte, telefaksa ili elektroničke pošte ili neposredno predati radniku osiguravatelja u roku od 15 (petnaest) xxxx od xxxx xxxx je primio odluku na koju podnosi pritužbu, odnosno od xxxx od xxxx xx saznao za razlog pritužbe.

3. Pritužba treba sadržavati:

3.1. ime, prezime i adresu podnositelja pritužbe koji je fizička osoba ili njegovog zakonskog zastupnika,

3.2. tvrtku, sjedište i ime i prezime odgovorne osobe podnositelja pritužbe koji je pravna osoba,

3.3. broj ponude ili police ako je pritužba u vezi s određenom ponudom ili policom,

3.4. broj telefona i/ili adresu elektroničke pošte podnositelja pritužbe (nije obvezno),

3.5. razloge podnošenja pritužbe,

3.6. zahtjeve podnositelja pritužbe odnosno prijedloge načina rješavanja pritužbe,

3.7. dokaze kojima se potvrđuju navodi iz pritužbe (kada ih je moguće priložiti), a može sadržavati i isprave koje nisu bile razmatrane u postupku u kojem je donesena odluka zbog koje se pritužba podnosi kao i prijedloge za izvođenje dokaza,

3.8. datum podnošenja pritužbe i potpis podnositelja pritužbe odnosno osobe koja ga zastupa te punomoć za zastupanje, xxxx xx pritužba podnesena po punomoćniku.

4. Osiguravatelj xx xxxxx u pisanom obliku odgovoriti na pritužbu u roku od 14 (četrnaest) xxxx od xxxx primitka pritužbe.

Navedeni rok može se produžiti samo iz opravdanih razloga i uz prethodnu najavu podnositelju pritužbe u pisanom obliku s navođenjem razloga zakašnjenja i naznake kada će istraga osiguravatelja po zaprimljenoj pritužbi vjerojatno biti dovršena i kada će biti odgovoreno na pritužbu.

5. Ako podnositelj pritužbe nije zadovoljan odlukom osiguravatelja, ugovorne strane mogu nastaviti postupak u okviru izvansudskog rješavanja sporova pri Hrvatskom uredu za osiguranje i to:

5.1. pri pravobranitelju za osiguranje - ako se radi o sporovima koji se odnose na kršenje Kodeksa osiguravateljne i reosiguravateljne xxxxx i dobrih poslovnih običaja i temeljnih standarda osiguravateljne struke;

5.2. pri Centru za mirenje - ako se radi o sporovima iz osiguravateljnih i odštetnih odnosa temeljem ugovora o osiguranju odnosno temeljem zakona i to o pravima oštećenih osoba, osiguranika ili društava za osiguranje.

6. Ako ugovorne strane ne uspiju riješiti spor na način opisan u ovom članku, za rješavanje svih sporova ugovara se mjesna nadležnost stvarno nadležnog suda u Zagrebu.

XX. Završne odredbe

Članak 32.

Na odnose između osiguravatelja, ugovaratelja osiguranja, osiguranika, korisnika i drugih osoba kojih se to xxxx, a koji nisu regulirani ovim Općim uvjetima, primjenjuju se odredbe Zakona o obveznim odnosima.

U primjeni od: 15.12.2017.