trıg)av osıguranjE d.d.
trıg)av osıguranjE d.d.
xxxxxx xxxxxxx 3, rijeka
Dopunski uvjeti za osiguranje djece od posljedica nesretnog slučaja do okončanog osnovnog školovanja
PG-nuc-OTR
01-10-hr
1. članak - OPĆE ODREDBE
(1) Opći uvjeti za osiguranje osoba od posljedica nesretnog slučaja (u daljnjem tesktu: Opći uvjeti) i ovi Xxxxxxxx uvjeti, sastavni su dio ugovora o osiguranju djece od posljedica nesretnog slučaja do okončanog osnovnog školovanja.
(2) Ugovaratelj osiguranja po ovim Dopunskim uvjetima može biti: roditelj ili staratelj, svaka druga pravna ili fizička osoba koja ima interes za ugovaranje ovog osiguranja.
2. članak - OSIGURANE OSOBE
Osobe navedene u članku 1. stavak (1) ovih dopunskih uvjeta, osiguravaju se do navršene 14. godine starosti odnosno do okončanog osnovnog školovanja bez obzira xx xxxxxxx, zdravstveno stanje i opću radnu sposobnost, kao i bez plaćanja povišene premije u smislu članka 8. stavak
(1) točka 6. Općih uvjeta, osim osoba koje su u smislu članka 4. stavak
(3) Općih uvjeta u svakom slučaju isključene iz osiguranja.
3. članak - OSIGURANE OPASNOSTI
(1) Osiguravatelj xx xxxxx isplatiti u polici ugovorenu osiguranu svotu u cijelosti ili djelomično, ako nezgoda koja ima za posljedicu smrt, invaliditet, prolaznu nesposobnost za rad ili narušenje zdravlja koje zahtijeva liječničku pomoć, nastane:
1) u svakodnevnom životu osiguranog djeteta: kod kuće i izvan kuće, u školi, na ulici, igralištu, izletu, ekskurziji itd.;
2) pri vožnji bilo kojim prijevoznim sredstvom;
3) sudjelovanjem u svim sportovima.
4. članak - TRAJANJE OSIGURANJA
(1) Ugovor o osiguranju se sklapa:
1) na određeno vrijeme - kao jednogodišnji ili višegodišnji;
2) na neodređeno vrijeme - dugoročno osiguranje. Na polici je označen xxx početka osiguranja.
(2) Ako je u polici naveden samo početak osiguranja, osiguranje prestaje krajem one godine osiguranja u kojoj je osiguranik navršio 14. xxxxxx xxxxxx, odnosno po isteku posljednje godine osiguranja djece, odnosno po isteku osnovnog školovanja.
(3) Jamstvo osiguravatelja kod kolektivnog načina osiguranja, ako je ugovaratelj osiguranja predškolska ustanova ili osnovna škola, počinje za svako dijete odnosno učenika u 24.00 sata onog xxxx kad se prijavio u osiguranje i bio upisan u popis osiguranika xx xxxxxx ugovaratelja osiguranja, ali ne prije od 24.00 sata onog xxxx, koji je službeno određen za početak nove osiguravateljne odnosno školske godine.
(4) Jamstvo osiguravatelja za pojedinog osiguranika prestaje u 24.00 sata xxxx prestanka osiguranja odnosno na kraju posljednje godine osiguranja djece, odnosno na kraju osnovnog školovanja.
(5) Jamstvo po kolektivnom osiguranju, ako je ugovaratelj osiguranja predškolska ustanova, škola ili druga ustanova iz protekle osigu- ravateljne odnosno školske godine, prestaje za pojedinog osiguranika u 24.00 sata onog xxxx, xxxx xx platio premiju osiguranja za tekuću osiguravateljnu odnosno školsku godinu. Ako osiguranik iz protekle osiguravateljne odnosno školske godine ne plati premiju osiguranja za tekuću osiguravateljnu odnosno školsku godinu, prestaje jamstvo osiguravatelja najkasnije u 24.00 sata tridesetoga xxxx od službenog početka osiguravateljne odnosno školske godine na dotičnoj pred- školskoj ustanovi odnosno školi. Odredbe ovog stavka vrijede i u slučaju ako je osiguranik iz protekle osiguravateljne godine prešao u drugu predškolsku ustanovu ili ako je osiguranik iz protekle školske godine prešao u drugu osnovnu školu.
5. članak - OGRANIČENJE OPSEGA OBVEZE OSIGURAVATELJA
(1) Ako je u premijskom cjeniku osiguravatelja određena najveća osigurana svota do koje jedno dijete može biti osigurano, osiguravatelj jamči najviše do te svote, bez obzira na to xx xx dijete osigurano jednom ili više polica. Ovo ograničenje vrijedi samo ako je navedeno na polici.
(2) Ako zbog posljedica nezgode xxxx osiguranik mlađi od 14 xxxxxx,
osiguravatelj plaća za troškove xxxxxxx osiguranu svotu za slučaj smrti navedenu na polici, ali samo do iznosa kojeg odredi osigu- ravatelj.
6. članak - ISKLJUČENJE OBVEZE OSIGURAVATELJA
(1) Isključene su sve obveze osiguravatelja za nezgode koje nastanu:
1) zbog potresa;
2) zbog ratnih operacija ili pobuna u državi ugovaratelja osiguranja.
7. članak - PLAĆANJE PREMIJE
(1) Ugovaratelj osiguranja plaća osiguravatelju premiju u cijelosti za osiguravateljnu godinu, ukoliko nije drugačije ugovoreno.
(2) Ugovaratelj osiguranja je kod kolektivnog osiguranja xxxxx voditi evidenciju o plaćenoj premiji, s točnim datumom uplate za pojedinog osiguranika i doznačiti premiju osiguravatelju zajedno s popisom osiguranika, ako nije ugovoreno drugačije.
8. članak - ISPLATA DNEVNE NAKNADE
(1) Ako je ugovoreno osiguranje dnevne naknade, ista pripada osiguranicima koji xxx ne polaze osnovnu školu, za vrijeme imobilizacije udova gipsom, šinama i sl.; za vrijeme, u kojem nisu mogli dolaziti u predškolsku ustanovu, ili xx xxxx potrebno čuvanje kod kuće.
(2) Ako xxxxxxx xxx za posljedicu osiguranikovu prolaznu nesposobnost za rad u školi, a ugovorom o osiguranju je ugovorena isplata dnevne naknade, osiguravatelj plaća osiguraniku koji polazi osnovnu školu tu naknadu u ugovorenoj visini, od dana određenog u polici (ugovorena karenca). Ako taj xxx nije određen, onda od prvog xxxx koji slijedi danu početka liječenja kod liječnika ili u zdravstvenoj ustanovi, do zadnjeg xxxx trajanja prolazne nesposobnosti za rad u školi, odnosno do smrti ili do utvrđenog invaliditeta. Dnevna naknada za vrijeme prolazne nesposobnosti za rad u školi, ne isplaćuje se nakon utvrđivanja konačnog postotka invaliditeta.
Dnevna naknada se isplaćuje za najviše 200 xxxx prolazne nesposobnosti za rad u školi.
(3) Smatra se da je osiguranik nesposoban za rad u školi ako zbog nezgode ne može dolaziti na nastavu, pisati, crtati i obavljati druge zadatke. Nepokretljivost pojedinih udova zbog imobilizacije gipsom, smatra se nesposobnošću za rad u školi, iako je osiguranik polazio nastavu. Privremena nesposobnost obavljanja tjelesnog odgoja u okviru školske nastave ne smatra se nesposobnošću za rad u školi, zato osiguraniku ne pripada dnevna naknada. Kod prolazne nesposobnosti za vrijeme školskih praznika za isplatu dnevne naknade mjerodavna je ocjena liječnika o tome bi li osiguranik bio sposoban za redovni rad u školi koji je obavljao prije školskih praznika.
(4) Dnevna naknada se isplaćuje po završenom liječenju na osnovi liječničke potvrde. Može se isplatiti samo na osnovi službene potvrde škole, u kojoj xxxx biti navedeno koliko vremena osiguranik nije dolazio na nastavu, ali samo onda ako je nesposobnost za rad u školi trajala najviše 30 xxxx.
Ako je prolazna nesposobnost za rad u školi produžena zbog nekih drugih zdravstvenih razloga, osiguravatelj xx xxxxx isplatiti dnevnu naknadu samo za trajanje nesposobnosti za rad u školi, xxxx xx isključivo posljedica nezgode.
9. članak - ODREÐIVANJE KORISNIKA OSIGURANJA
(1) Ukoliko u polici nije drugačije ugovoreno, korisnikom osiguranja smatra se:
1) u slučaju smrti - osoba koja dokaže da je platila pogrebne troškove, odnosno da xx xxxx platiti;
2) u slučaju invaliditeta - xxx osiguranik;
3) u slučaju dnevne naknade - xxx osiguranik;
4) u slučaju prolaznog narušenja zdravlja - osoba koja dokaže da je platila troškove liječenja, odnosno da xx xxxx platiti.
10. članak - ZAVRŠNE ODREDBE
Ovi Xxxxxxxx uvjeti vrijede uz Opće uvjete. Ukoliko se njihov sadržaj razlikuje od Općih uvjeta, vrijede ovi Dopunski uvjeti.
Uvjeti s oznakom PG-nuc-OTR/01-10-hr primjenjuju se od 1. listopada 2001.