IZJAVA O NAČINU KORIŠTENJA JAVNE USLUGE SAKUPLJANJA KOMUNALNOG OTPADA

IZJAVA O NAČINU KORIŠTENJA JAVNE USLUGE SAKUPLJANJA KOMUNALNOG OTPADA

– KORISNIK KOJI NIJE KUĆANSTVO

	PRIJEDLOG DAVATELJA USLUGE			OČITOVANJE KORISNIKA USLUGE
Podaci o korisniku usluga
Naziv korisnika:
Adresa korisnika:
OIB:
Telefon:
Mail adresa:
Ime i prezime/naziv vlasnika:
Podaci o nekretnini na obračunskom mjestu
Obračunsko mjesto/adresa nekretnine:
Mjesto primopredaje:
Udio u korištenju spremnika1:	1/1
Kategorija korisnika usluge na obračunskom mjestu
Korisnik koji nije kućanstvo	DA			DA NE
Očitovanje o korištenju nekretnine na obračunskom mjestu
Očitovanje o korištenju nekretnine na obračunskom mjestu Vrsta nekretnine (tip):	1. Samostalni objekt/Nekretnina u poslovnoj zgradi 2. Nekretnina za pružanje ugostiteljskih usluga u domaćinstvu
Namjena korištenja nekretnine-vrsta djelatnosti:
Površina nekretnine:
Karakter korištenja nekretnine:	1. Nekretnina se koristi 12 mjeseci i/ili 2. Nekretnina se koristi sezonski
Očitovanje o zaduženju spremnika
Vrsta, zapremnina i količina spremnika sukladno Odluci:	Miješani komunalni otpad (MKO)	Zapremina	120
		Količina	1x
Broj planiranih primopredaja otpada u obračunskom razdoblju:	Prema planu primopredaje
Očitovanje o kompostiranju biootpada:	NE			NE
Očitovanje o dostavi računa
Adresa za dostavu računa za uslugu ukoliko se račun ne šalje na adresu korisnika usluge:
Način dostave računa o javnog usluzi	Poštanski sandučić na adresi korisnika usluge
Sastavni dijelovi Izjave korištenja javne usluge
Obavijest davatelja javne usluge o uvjetima kad se Ugovor smatra sklopljenim	DA
Uvjete raskida Ugovora (korisnik izjavljuje, da je upoznat s xxx uvjetima)	DA
Izvadak iz cjenika javne usluge (korisnik izjavljuje da je upoznat s cjenikom)	DA
Izjava korisnika s kojom potvrđuje da je upoznat s Ugovorom	DA
Ostali podaci
Evidencijski broj kod davatelja usluge (oznaka spremnika za MKO)				/
Davatelj usluge omogućuje korisniku da dostavi izjavu elektroničkim putem	DA, ali samo na način dostave skeniranog dokumenta na mail adresu: xxxxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx			/

1 Kad jedan korisnik usluge samostalno koristi spremnik, udio korisnika usluge u korištenju spremnika xx xxxxx. Kad više korisnika usluge zajednički koriste spremnik zbroj udjela svih korisnika, određenih međusobnim sporazumom ili prijedlogom davatelja usluge, xxxx iznositi jedan.

PRILOG 1: OBRAZLOŽENJE I OSTALE INFORMACIJE

A: Ugovaranje javne usluge

Ugovor o korištenju javne usluge zaključuje se na način da korisnik usluga popuni Izjavu o načinu korištenja javne usluge na obrascu koji mu uručuje davatelj usluga Korisnik usluge xx xxxxx vratiti davatelju javne usluge dva potpisana primjerka Izjave u roku od 15 xxxx od xxxx zaprimanja. Davatelj javne usluge xx xxxxx po zaprimanju Izjave, korisniku usluge vratiti jedan ovjereni primjerak Izjave u roku od 15 xxxx od zaprimanja.

Davatelj javne usluge xx xxxxx primijeniti podatak iz Izjave koji xx xxxxx korisnik usluge (stupac: očitovanje korisnika usluge) xxxx xx xxx podatak u skladu sa Zakonom i Odlukom. Iznimno, Davatelj javne usluge primjenjuje podatak iz Izjave koji xx xxxxx davatelj javne usluge (stupac: prijedlog davatelja javne usluge) u sljedećim slučajevima:

- kad se korisnik usluge ne očituje o podacima u Izjavi odnosno ne dostavi Izjavu davatelju usluge u roku

- kad više korisnika usluge koristi zajednički spremnik, a među korisnicima usluge nije postignut dogovor o udjelima korištenja zajedničkog spremnika na način da zbroj svih udjela čini jedan, primjenjuje se udio korisnika usluge u korištenju zajedničkog spremnika koji je u Izjavi naveo davatelj javne usluge.

Ugovor o korištenju javne usluge zaključuje se na neodređeno vrijeme. Ugovor o korištenju javne usluge smatra se sklopljenim: kad korisnik usluge dostavi davatelju usluge Izjavu ili prilikom prvog korištenja javne usluge ili zaprimanja na korištenje spremnika za primopredaju komunalnog otpada u slučaju kad korisnik usluge ne dostavi davatelju usluge Izjavu.

Opći uvjeti Ugovora o korištenju javne usluge su sastavni dio Odluke o načinu pružanja javne usluge sakupljanja komunalnog otpada na području jedinice lokalne samouprave, sve objavljeno i dostupno na mrežnim stranicama davatelja usluge, xxx.xxxxxx.xx i u sjedištu Društva na adresi Poreč-Parenzo Xxxxxxx 0.

Korisnik usluge može otkazati korištenje javne usluge (ugovora) u slučaju trajnog nekorištenja nekretnine, sukladno odredbama Zakona i Odluke o načinu pružanja javne usluge. Ugovor o korištenju javne usluge može se raskinuti na zahtjev korisnika i u slučaju, da je prestao biti vlasnik/korisnik nekretnine uz prethodno dostavljanje dokaza. Raskid ugovora nastupa s posljednjim danom u mjesecu u kojem je podnesena odgovarajuća obavijest odnosno zahtjev.

B: Izvadak iz cjenika javne usluge

Cijena javne usluge plaća se radi pokrića troškova pružanja javne usluge. Strukturu cijene javne usluge ( čini: cijena obvezne minimalne javne usluge) i cijena javne usluge za količinu predanog miješanog komunalnog otpada (C) Cijena obvezne minimalne javne usluge određena je Odlukom o načinu pružanja javne usluge. Davatelj usluge cjenikom, xxxx xxxx biti javno objavljen, određuje cijenu javne usluge za količinu predanog miješanog komunalnog otpada. Korisnik usluge plaća iznos cijene javne usluge za obračunsko mjesto i obračunsko razdoblje. Cjenik je dostupan na mrežnim stranicama davatelja usluge.

C: Zaključne odredbe

Potpisom ove izjave korisnik izjavljuje, da je u cijelosti upoznat sa načinom zaključenja ugovora o korištenju usluge i da su podatci iz ove izjave (Izjava korisnika usluge) u cijelosti istiniti i točni.

Korisnik usluge xxxxx xx obavijestiti davatelja javne usluge o svakoj promjeni podataka iz Izjave u roku od 15 xxxx od xxxx kad je nastupila promjena, kao i o svakoj drugoj namjeravanoj promjeni podataka iz Izjave u roku od 15 xxxx prije xxxx od kojeg će se primjenjivati namjeravana promjena.

Kada xx xxxxxxx nekretnine obavezu plaćanja ugovorom prenio na korisnika usluge, Izjavi se prilaže i kopija ugovora ili odgovarajuća izjava vlasnika nekretnine i korisnika nekretnine. U slučaju kada više korisnika zajednički nastupaju prema davatelju usluge na način da koriste zajednički spremnik obvezno je uz izjavu dostaviti i sporazum o udjelima u korištenju spremnika.

D: Potpis korisnika usluge:

Potpisani (ime i prezime)                            izjavljujem, da xxx u cijelosti upoznat sa odredbama Ugovora o korištenju javne usluge i da su podatci iz ove izjave istiniti i točni. Upoznat xxx sa činjenicom, da su navedeni osobni podatci nužni za provođenje javne usluge i suglasan xxx da davatelj usluge može navedene osobne podatke upotrijebiti za potrebe provedbe javne usluge, analiza, evidencija, te drugih zakonom propisanih postupanja. Davatelj usluge xx xxxxx sa podatcima postupati u skladu s Zakonom o provedbi Opće uredbe o zaštiti podataka.

Korisnik usluge:

Potpis:

Mjesto i datum:

E: Potpis davatelja usluge:

Davatelj usluge:

Potpis:

Mjesto i datum: