Ovaj Zahtjev obuhvaća slijedeće usluge elektroničkog bankarstva:

- Internet bankarstvo

- Mobilno bankarstvo

1.PODACI O POSLOVNOM SUBJEKTU (popunjava poslovni subjekt):

Naziv poslovnog subjekta:

Sjedište (ulica, broj, broj pošte i mjesto):

OIB / MB poslovnog subjekta:

Oblik zastupanja:

Pojedinačno Skupno Posebno definirano

2.TRANSAKCIJSKI RAČUN ZA KOJE SE TRAŽI PROMJENA OVLAŠTENJA1 (popunjava poslovni subjekt):

Broj računa/IBAN:

3.KORISNIK ELEKTRONIČKOG BANKARSTVA2 (popunjava poslovni subjekt):

Ime i prezime OIB3

Datum rođenja

Mjesto rođenja



		/			/

Država rođenja Državljanstvo

Vrsta ident. isprave osobna iskaznica putovnica EU ID kartica Vrijedi do Broj ident. isprave Izdavatelj

Država izdavatelja

Adresa prebivališta Država

Poštanski broj i

mjesto Primjenjivo samo za nerezidente:

Kontakt telefon /

mobitel:

Porezni broj Država

Politički izložena osoba

Politički izložena osoba je svaka fizička osoba koja djeluje ili je unatrag godine dana (ili dulje) djelovala na istaknutoj javnoj dužnosti u državi članici Europske Unije ili trećoj državi, uključujući članove njezine uže obitelji ili bliske suradnike. Članovi uže obitelji xxxx: bračni ili izvanbračni drug/partner, roditelji te djeca i njihovi bračni ili izvanbračni drugovi/partneri. Bliski suradnik jest svaka fizička osoba koja ima zajedničko stvarno vlasništvo nad pravnom osobom ili pravnim uređenjem, koja je jedini stvarni vlasnik pravne osobe ili pravnoga uređenja za koje je poznato da su osnovani za dobrobit politički izložene osobe ili ima druge uske poslovne kontakte s politički izloženom osobom. Ako je odgovor „DA“, popunjavate obrazac „Upitnik za poitički izložene osobe.“

Podaci iz Upitnika prikupljaju se vezano za provođenje postupka dubinske analize i postupanje sukladno odredbama Zakona o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma.

4.VRSTA PROMJENE KOJA SE TRAŽI:

Promjena osobnih podataka Korisnika4

Ukidanje usluge elektroničkog bankarstva (SVIH ovlaštenja i servisa) za Korisnika po navedenom transakcijskom računu5

1 Obavezan podatak. Isti nije potrebno popuniti ukoliko se dostavlja promjena osobnih podataka Korisnika. Promjena osobnih podataka Korisnika ažurira se za sve račune koji pripadaju istom OIB-u poslovnog subjekta.

2 Korisnik servisa za kojeg se podnosi Zahtjev istoj prilaže osobni identifikacijski dokument

3 Porezni broj dodijeljen od hrvatskog poreznog tijela

4 Novi podaci Korisnika navedeni su pod točkom 3. Zahtjeva.

5 Ovim zahtjevom navedena fizička osoba prestaje biti Korisnik e-Kaba servisa/mKabaBiz-a za navedeni račun

Internet bankarstvo
USB:		Smart karticu
Ukidanje pristupa
Molimo navesti razlog ukidanja pristupa:
		na vlastiti zahtjev
		zbog zlouporabe
Promjena postojećeg PKI medija zbog oštećenja – tehnička neispravnost, mehaničko oštećenje, dotrajalost i sl.6
Promjena broja mobitela za potvrdu autorizacije korisnika servisa7
Stari broj mobitela8
Novi broj mobitela
Promjena e-mail Korisnika za isporuku reference certifikata i obavijest o isteku certifikata
E-mail korisnika za isporuku reference certifikata i obavijest o isteku certifikata:
mToken:
Broj mobi	tela9
Ukidanje pristupa
Molimo navesti razlog ukidanja pristupa:
		na vlastiti zahtjev
		zbog zlouporabe
Ukidanje pristupa – promjena broja mobitela10
Promjena na aktivnom pristupu zbog promjene uređaja na vlastiti zahtjev11 (obavezno popuniti u nastavku):

6 Prilikom promjene postojećeg PKI medija Banka nije u obvezi imati u ponudi isti PKI medij. Promjena se vrši sa onim PKI medijem kojim Banka trenutno raspolaže. Za novi PKI medij moguća je dodjela ISKLJUČIVO ISTIH prava kao i za medij koji se zamjenjuje. Prava se određuju u odnosu na Korisnika a ne u odnosu na medij.

Prilikom promjene postojećeg PKI medija iz razloga krađe, zlouporabe i bilo koje druge činjenice kojom se sumnja na sigurnost medija popunjava se nova Pristupnica za korištenje usluge elektroničkog bankarstva za Poslovne subjekte za svaki račun po kojem je Xxxxxxxx imao ovlaštenja. Korisnik je u obvezi bez odlaganja prijaviti krađu, zlouporabu, neovlašteno korištenje i svaku drugu radnju kojom se sumnja na sigurnost postojećeg PKI medija/certifikata i potpisati obrazac Izjava o gubitku, krađi, zlouporabi i sl. PKI medija ili mobilnog uređaja.

7 Navesti broj mobitela za dodatnu potvrdu autorizacije kod pojedinačne autorizacije naloga u slučaju prekoračenja dnevnog limita a račun primatelja nije na Listi. Ukoliko nije naveden broj mobitela istu će biti moguće izvršiti pozivom na broj 0800 417 336 Odjel podrške u radno vrijeme.

8 Ukoliko Xxxxxxxx nije imao prijavljen broj mobitela za potvrdu autorizacije podatak se ne upisuje. Ukoliko je Xxxxxxxx imao prijavljen broj mobitela za dodatnu potvrdu autorizacije isti je potrebno navesti u protivnom Zahtjev za promjenom smatrati će se nevažećim.

9 Obavezno navesti broj mobitela na aktivnom pristupu servisu putem mToken. Ukoliko se isti ne navede Xxxxxxx se smatra nevažeći.

10 U slučaju promjene broja mobitela potrebno je ukinuti aktivni pristup na prijavljenom broju mobitela. Za ponovno aktiviranje usluge sa novim brojem mobitela potrebno je popuniti novu Pristupnicu za korištenje usluge elektroničkog bankarstva za Poslovne subjekte za svaki račun po kojem je Xxxxxxxx imao ovlaštenja.

11 Za novi uređaj moguća je dodjela ISKLJUČIVO ISTIH prava kao i za uređaj koji se zamjenjuje. Prava se određuju u odnosu na Korisnika a ne u odnosu na medij.

	Tip uređaja12	Android	IOS
Promjena e-mail Korisnika
E-mail korisnika:
Mobilno bankarstvo (mBank)
	Broj mobitela13
	Ukidanje pristupa
Molimo navesti razlog ukidanja pristupa:
na vlastiti zahtjev
zbog zlouporabe
Ukidanje pristupa – promjena broja mobitela14
Promjena na aktivnom pristupu zbog promjene uređaja na vlastiti zahtjev15 (obavezno popuniti u nastavku):
	Tip uređaja16	Android	IOS
Promjena e-mail Korisnika
E-mail korisnika:
5.DODAVANJE/PROMJENA OVLAŠTENJA ZA KORISNIKA17 (molimo označiti nova ovlaštenja):
Pregled	Izvod	Unos	Autorizacija
Traženom promjenom iz točke 5. ove Pristupnice sva postojeća ovlaštenja po svim servisima za navedeni transakcijski račun će biti ukinuta i dodijelit će se ovlaštenja iz ove točke. Prava se određuju u odnosu na Korisnika a ne u odnosu na servis.
6. PRIHVAĆANJE UVJETA KORIŠTENJA ELEKTRONIČKOG BANKARSTVA – KORISNIK/CA
Korisnik/ca i Zastupnik/ca izjavljuje da je upoznat/a, da prihvaća i da je suglasan/a sa odredbama: - Općih uvjeta za korištenje elektroničkog bankarstva za poslovne subjekte - obrasca Zahtjev za ugovaranje usluga elektroničkog bankarstva za poslovne subjekte - obrasca Zahtjev za ugovaranje liste primatelja izuzetih od potvrde autorizacije naloga u sustavu elektroničkog bankarstva za poslovne subjekte

Prilikom promjene postojećeg uređaja iz razloga krađe, zlouporabe i bilo koje druge činjenice kojom se sumnja na sigurnost medija popunjava se nova Pristupnica za korištenje usluge elektroničkog bankarstva za Poslovne subjekte za svaki račun po kojem je Xxxxxxxx imao ovlaštenja. Korisnik je u obvezi bez odlaganja prijaviti krađu, zlouporabu, neovlašteno korištenje i svaku drugu radnju kojom se sumnja na sigurnost postojećeg PKI medija/certifikata i potpisati obrazac Izjava o gubitku, krađi, zlouporabi i sl. PKI medija ili mobilnog uređaja.

12 Popunjava se u slučaju da se mijenja i tip uređaja, u ostalim slučajevima ne.

13 Obavezno navesti broj mobitela na aktivnom pristupu servisu putem mBank. Ukoliko se isti ne navede Xxxxxxx se smatra nevažeći.

14 U slučaju promjene broja mobitela potrebno je ukinuti aktivni pristup na prijavljenom broju mobitela. Za ponovno aktiviranje usluge na sa novim brojem mobitela potrebno je popuniti novu Pristupnicu za korištenje usluge elektroničkog bankarstva za Poslovne subjekte za svaki račun po kojem je Xxxxxxxx imao ovlaštenja.

15 Za novi uređaj moguća je dodjela ISKLJUČIVO ISTIH prava kao i za uređaj koji se zamjenjuje. Prava se određuju u odnosu na Korisnika a ne u odnosu na medij.

16 Popunjava se u slučaju da se mijenja i tip uređaja, u ostalim slučajevima ne.

17 Popunom ovog Zahtjeva ukidaju se za navedeni račun po svim servisima sva postojeća ovlaštenja u Banci i dodjeljuju ovlaštenja iz ovog Zahtjeva. Prava se određuju u odnosu na Korisnika a ne u odnosu na servis.

Potpis Korisnika/ce servisa

7. NAKNADA ZA TRAŽENI SERVIS

Za traženi servis Banka obračunava naknadu na teret transakcijskog računa zadanog kao računa naplate naknade navedenog u Zahtjevu za otvaranje računa i/ili njegovim izmjenama. Banka obračunava naknade prema važećoj Odluci o naknadama za obavljanje bankarskih usluga.

Poslovni subjekt je suglasan da se transakcijski račun tereti za naknade PKI medija i odabrane razine prava pojedinog Korisnika elektroničkog bankarstva. Poslovni subjekt je suglasan da Banka obračuna i naplati posebnu naknadu za isporuku drugog dijela zaporke preporučenom pošiljkom s povratnicom izvan Republike Hrvatske.

Poslovni subjekt snosi troškove izdavanja novog PKI medija ako je isti pri upotrebi od strane Korisnika mehanički oštećen, izgubljen ili neupotrebljiv za korištenje iz razloga za koje nije odgovorna Banka.

8. PRIHVAĆANJE UVJETA KORIŠTENJA ELEKTRONIČKOG BANKARSTVA

Izjavljujem da sam prethodno upoznat/a i da prihvaćam odredbe važećih Općih uvjeta za korištenje elektroničkog bankarstva za poslovne subjekte, Općih uvjeta poslovanja po transakcijskim računima poslovnih subjekata, Terminskog plana izvršenja naloga poslovnih subjekata, Odluke o kamatnim stopama te Odluke o naknadama za obavljanje bankarskih usluga. Opći uvjeti za korištenje elektroničkog bankarstva za poslovne subjekte zajedno s ovim Zahtjevom i prethodno potpisnom dokumentacijom za korištenje usluge elektroničkog bankarstva za poslovne subjekte imaju karakter ugovora.

Izmjene Općih uvjeta za korištenje elektroničkog bankarstva za poslovne subjekte objavit će se u poslovnoj mreži, na internet stranicama Banke xxx.xxxx.xx i putem Internet bankarstva. Poslovni subjekt je suglasan da se u korištenju elektroničkog bankarstva primjenjuju i odredbe Općih uvjeta poslovanja po transakcijskim računima poslovnih subjekata.

Poslovni subjekt se potpisom ovog Zahtjeva obvezuje osigurati ažuran rad sustava zaštite od malicioznih programa te održavati ažurne verzije programa (sistemskog softvera) na uređaju koji koristi.

Suglasni smo da Banka može zatražiti potvrdu vjerodostojnosti ovog Zahtjeva od strane našeg ovlaštenika putem telefonskog poziva na broj prijavljen Banci, te da obavljeni razgovor Banka može snimiti, a tonsku snimku koristiti kao dokaz potvrde vjerodostojnosti ovog Zahtjeva.

9. IZJAVE POTPISNIKA/CA

9.1. IZJAVA O TOČNOSTI I ISTINITOSTI PODATKA

Potpisom ovog Dokumenta, u svojstvu zastupnika/ce poslovnog subjekta, jamčim da su dani podaci točni i istiniti. Obvezujem se pisanim putem Banku izvijestiti o svakoj promjeni podataka iz ovog obrasca u rokovima predviđenim Općim uvjetima.

9.2. IZJAVA O INFORMIRANOSTI

Potpisom ovog Dokumenta Potpisnik/ca potvrđuje da je, u smislu odredbi propisa o zaštiti pojedinaca u vezi s obradom osobnih podataka i o slobodnom kretanju takvih podataka, prethodno informiran o:

- identitetu i kontakt podacima voditelja obrade

- kontaktnim podacima službenika za zaštitu osobnih podataka

- svrhama obrade radi koje se upotrebljavaju osobni podaci

- pravnom osnovu obrade

- legitimnim interesima voditelja obrade,

- primateljima osobnih podataka i vrstama primatelja

- razdoblju u kojem će osobni podaci biti pohranjeni i kriterijima kojima se to razdoblje utvrđuje

- postojanju prava na pristup podacima te prava na ispravak podataka koji se na njega/nju odnose, kao i prava i uvjeta ostvarivanja prava na brisanje osobnih podataka ili prava na ograničavanje obrade

- pravu na ulaganje prigovora na obradu osobnih podataka, uključujući izradu profila, a posebno o pravu ulaganja prigovora na obradu osobnih podataka i izradu profila ako se podaci obrađuju i profil izrađuje za potrebe marketinga

- pravu na prenosivost podataka

- pravu na ulaganje prigovora nadzornom tijelu

- o tome koji se osobni podaci prikupljaju kao zakonska obveza, a koji se osobni podaci prikupljaju kao ugovorna obveza te o mogućim posljedicama uskrate pojedinog osobnog podatka

- postojanja mogućnosti automatiziranog donošenja odluka, što potencijalno uključuje i izradu profila

- vrstama osobnih podataka za čije prikupljanje i obradu voditelj obrade mora dobiti izričitu privolu ispitanika

- pravu da u bilo kojem trenutku može povući privolu, pri čemu povlačenje privole ne utječe na zakonitost obrade koja se temeljila na privoli prije nego je ona povučena.

9.3. IZJAVA O ODGOVORNOSTI (primjenuje se u slučaju ako je osoba ovlaštena za zastupanje kao Korisnika servisa navela podatke o trećoj osobi)
Potpisom ovog Dokumenta Potpisnik/ca pod kaznenom i materijalnom odgovornošću izjavljuje da je dobio privolu trećih fizičkih osoba čiji su osobni podaci popunjeni u dokumentaciji za sklapanje Ugovora da njihove osobne podatke pruži Banci, kao voditelju obrade kao i da ih je upoznao sa svima gore navedenim informacijama koji se odnose na zaštitu pojedinca u vezi s obradom osobnih podataka i slobodnom kretanju takvih podataka.
9.4. PRIVOLA OSOBE OVLAŠTENE ZA ZASTUPANJE (primjenjuje se samo u slučaju ako je osoba ovlaštena za zastupanje ujedno navedena i kao Korisnik servisa)
Potpisom ovog Dokumenta Potpisnik/ca daje izričitu privolu Banci da njegove osobne podatke i to - direktni telefonski broj - broj mobitela - e-mail adresa (ukoliko sadržava osobne podatke) koristi u svrhu ostvarivanja kontakta radi realizacije poslovnog odnosa koji se ovim Dokumentom zasniva te su ujedno i sigurnosna obilježja u korištenju usluge. Osoba ovlaštena za zastupanje može u svakom trenutku povući ovu Privolu pisanim putem popunjavanjem obrasca Povlačenje privole. U slučaju povlačenja privole Korisnik za čije osobne podatke je povučena privola, a vrste servisa se temelji na korištenju osobnih podataka, neće moći nastaviti korištenje servisa. U tom slučaju Banka ne snosi odgovornost zbog štete koja bi mogla nastati uslijed nemogućnosti korištenja servisa za određenog ili sve Korisnike.
10.OSOBE OVLAŠTENE ZA ZASTUPANJE POSLOVNOG SUBJEKTA (potpis i pečat ako je evidentiran za upotrebu):
Ime i prezime	Xxxxxx


Datum i mjesto	M. P.
11. POPUNJAVA I POTPISUJE BANKA:
Organizacijska jedinica:
Datum i vrijeme preuzimanja
Zahtjev obradio:
Identifikacijski broj paketa18
Obradom i potpisom ovog Zahtjeva djelatnik potvrđuje da je podatke iz zahtjeva provjerio i da je u sustav unio nove podatke o Korisniku servisa.
Datum	M. P.	BANKA
12. PREUZIMANJE USB key
Potpisom Xxxxxxxx izjavljuje da je preuzeo
USB key
Datum preuzimanja	Potpis Korisnika servisa
Ovaj Dokument sastavljen je u dva primjerka od kojih jedan zadržava Banka a jedan Poslovni subjekt.

18 Popunjava se samo u slučaju promjene postojećeg PKI medija, u ostalim slučajevima ne.

Document Metadata

Table of Contents

Ovaj Zahtjev obuhvaća slijedeće usluge elektroničkog bankarstva:

Document Metadata