Internalizálás és Externalizálás. A fent említett pszichopatológia modell két dimenzió mentén képzeli el a pszichiátriai betegségeket: az Internalizálás (INT) és Externalizálás (EXT) mentén (Krueger, 1999, idézi Ruiz & Xxxxx, 2008). Az INT és EXT a világ és mások felé való orientációra utal: az INT a befeléfordulásra, az EXT pedig kifelé fordulásra. Az internalizáló mentális zavarokban a patológia “befelé” fordulva fejeződik ki és szorongásban, depresszióban vagy negatív affektusban manifesztálódik. Az externalizáló zavarokra pont az ellenkezője igaz, “kifelé” nyer utat a patológia és agresszióban, droghasználatban, alkoholizmusban stb., fejeződik ki (Xxxx & Xxxxx, 2008). Eredetileg a modellt a gyermek pszichopatológia kórképek rendszerezésére használták (Ruiz & Edens, 2008), de egyre inkább teret kap a felnőtt patológiák vizsgálatában is, mivel széleskörűen alkalmazható. Jól képes magyarázni a pszichopatológiák közötti komorbiditást. Például BPD esetén az intenzív érzelmi reakciók és a szorongás az INT zavara, de egyértelműen asszociálható a BPD externalizáló zavarokkal is: például a dühkitörések és gátlástalanság számos EXT zavar közös jellemzője. (Xxxxx & Xxxxxx, 2007). A bizonytalan kötődés és pszichopatológia összefüggéseit kutató vizsgálatokban is egyre nagyobb teret kap az INT – EXT modell. Eszerint a pszichiátriai zavarokat megkülönböztethetjük kötődési stratégiák alapján: vannak amelyek minimalizálják a kötődési szükségleteket és a kötődési viselkedést és van amelyek maximalizálják azokat (Dozier és mtsai., 1999). Az externalizáló pszichopatológiára úgy tekinthetünk, mint ami deaktivizálja a kötődési rendszert (minimalizálja), míg az internalizáló patológiákra a kötődési rendszer hyperaktivitása igaz (kötődési rendszer maximalizálása) (Ma, 2006). Így feltételezhetjük, hogy az INT zavarokra jellemzőbb lesz az elárasztott kötődési stílus, míg az EXT patológiákra az elutasító- elkerülő. A nemek között is jelentős különbség van abban, hogy inkább INT vagy EXT pszichiátriai zavarban szenvednek. A nőkre inkább magasabb szintű INT jellemző, így inkább lesznek depressziósak vagy szorongásos zavarban fognak szenvedni, míg a férfiak inkább externalizálnak, tehát hajlamosabbak alkohol és drog problémákkal küzdeni (Slade, 2007). Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az INT és EXT pszichopatológiai modell nemcsak a kötődési stílus és patológiák együttjárásának megértését segíti elő, de hasznos modell a pszichiátriai zavarok komorbiditásának megértésében és azok hierarchikus rendszerezésében is. Az ...
