Milyen ellátásokat NEM szervez meg, illetve nem térít a biztosító?. 6.1. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll harci eseményben vagy más háborús cselekményben valamely fél mellett történő aktív részvétellel vagy az állam elleni bűncselekményben való részvétellel. Jelen feltételek szempontjából háborúnak minősül a hadüzenettel vagy anélkül vívott háború, a határvillongás, a felkelés, a forradalom, a zendülés, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, polgárháború, idegen ország határozott célú hadicselekményei (pl. csak légi csapás, vagy csak tengeri akció), kommandó támadás, terrorcselekmény. (A kommandó támadás és a terrorcselekmény esetén nem minősül háborús cselekményben való aktív részvételnek, ha a biztosított az áldozatok érdekében lép fel.) E szerződés szerint állam elleni bűncselekmény az, amit a Büntető Törvénykönyv annak minősít, így különösen: lázadás, kémkedés, rombolás. 6.2. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény atomkárok (nukleáris hasadás vagy fúzió, nukleáris reakció, radioaktív izotópok sugárzása, ionizáló vagy lézersugárzás, valamint ezek szennyezése) folytán következik be. 6.3. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény a biztosított alkoholos állapotával, bódító-, kábító- vagy hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztásával, toxikus anyagok rendszeres szedése miatti függőségével összefüggésben következett be. 6.4. Nem szolgáltat a biztosító az olyan esetekben, amikor a biztosítási esemény az orvosszakmai előírások be nem tartása miatt (orvosi műhiba) következik be. 6.5. A biztosító nem téríti az olyan kezeléseket, amelyek egészségügyi ellátás, orvosi beavatkozás következtében, annak következményeként elszenvedett ártalom miatt válnak szükségessé. 6.6. Nem biztosítási esemény az írásbeli orvosi javaslat nélküli egészségügyi ellátási igény, kivéve a szakorvosi vizsgálatokat, azonban az ellátásszervező minden esetben jogosult meggyőződni a Biztosított által igényelt szolgáltatás orvos-szakmai indokoltságáról, és ennek hiányában jogosult elutasítani a szolgáltatási igényt. 6.7. Nem biztosítási esemény az ellátás iránti igény akkor sem, ha az orvosi javaslat nem tartalmazza az orvos pecsétjét. 6.8. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amelynek az igénybevétele nem az ellátásszervezőn keresztül, azaz nem az ellátásszervezővel történt előzetes egyeztetést követően történt. 6.9. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselési kezdet előtt bekövetkezett baleset/meglévő betegség vagy állapot következtében válik szükségessé, kivéve a járóbeteg szakellátást és a diagnosztikai vizsgálatokat. 6.10. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselési kezdetet követő 15 napon belül válik szükségessé, vagy amellyel kapcsolatban a biztosított a rá vonatkozó kockázatviselési kezdetet követő 15 napon belül orvoshoz fordult. 6.11. Nem biztosítási esemény a Nagyértékű diagnosztikai vizsgálatra vonatkozó igény, amennyiben a nagyértékű diagnosztikai vizsgálatra szóló orvosi javaslatot nem szakrendelő orvos állítja ki. A háziorvos/nem a feltételezett diagnózisnak megfelelő szakterület szakorvosa által kiállított javaslatot/beutalót a biztosító még abban az esetben sem fogadja el, ha a háziorvos szakorvosi feladatokat is elláthat. 6.12. A biztosító nem viseli a kockázatot az alábbiakra: 6.13. sürgősségi okból, életveszély elhárítása céljából végzett ellátásra, 6.14. az egészségügyi ellátás keretében végzett szakértői tevékenységre, 6.15. katasztrófa miatti ellátásra, 6.16. járványügyi érdekből végzett ellátásokra, 6.17. tüdőgyógyászati gondozásra, 6.18. addiktológiai gondozásra, 6.19. alkohológiai gondozásra, 6.20. drogbeteg-ellátásra, gondozásra, 6.21. foglalkozás-egészségügyi szakellátásra, 6.22. akupunktúrás kezelésre,
Appears in 2 contracts
Samples: Cib Egészségőr 2.0 És Hope Plusz Biztosítotti Tájékoztató És Biztosítási Feltételek, Cib Egészségőr 2.0 És Hope Plusz Biztosítotti Tájékoztató És Biztosítási Feltételek
Milyen ellátásokat NEM szervez meg, illetve nem térít a biztosító?. 6.1. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll harci eseményben vagy más háborús cselekményben valamely fél mellett történő aktív részvétellel vagy az állam elleni elle ni bűncselekményben való részvétellel. Jelen feltételek felté telek szempontjából háborúnak minősül a hadüzenettel hadüze nettel vagy anélkül vívott háború, a határvillongás, a felkelés, a forradalom, a zendülés, kormány elleni elle ni puccs vagy puccskísérlet, polgárháború, idegen ország határozott célú hadicselekményei (pl. csak légi csapás, vagy csak tengeri akció), kommandó támadás, terrorcselekmény. (A kommandó támadás táma dás és a terrorcselekmény esetén nem minősül háborús cselekményben való aktív részvételnek, ha a biztosított az áldozatok érdekében lép fel.) E szerződés szerint állam elleni bűncselekmény az, amit a Büntető Törvénykönyv annak minősít, így különösen: lázadás, kémkedés, rombolás.
6.2. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény atomkárok (nukleáris nuk leáris hasadás vagy fúzió, nukleáris reakció, radioaktív ra dioaktív izotópok sugárzása, ionizáló vagy lézersugárzáslézer sugárzás, valamint ezek szennyezése) folytán következik be.
6.3. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény a biztosított alkoholos al koholos állapotával, bódító-bódító, kábító- kábító vagy hasonló hason ló hatást kiváltó szerek fogyasztásával, toxikus anyagok rendszeres szedése miatti függőségével összefüggésben következett be.
6.4. Nem szolgáltat a biztosító az olyan esetekben, amikor a biztosítási esemény az orvosszakmai előírások be nem tartása miatt (orvosi műhiba) következik be.
6.5. A biztosító nem téríti az olyan kezeléseket, amelyek ame lyek egészségügyi ellátás, orvosi beavatkozás következtében, annak következményeként elszenvedett el szenvedett ártalom miatt válnak szükségessé.
6.6. Nem biztosítási esemény az írásbeli orvosi javaslat javas lat nélküli egészségügyi ellátási igény, kivéve a szakorvosi vizsgálatokat, azonban az ellátásszervező ellátásszer vező minden esetben jogosult meggyőződni a Biztosított biztosított által igényelt szolgáltatás orvos-szakmai orvosszakmai indokoltságáról, és ennek hiányában jogosult elutasítani el utasítani a szolgáltatási igényt.
6.7. Nem biztosítási esemény az ellátás iránti igény akkor sem, ha az orvosi javaslat nem tartalmazza az orvos pecsétjét.
6.8. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amelynek amely nek az igénybevétele nem az ellátásszervezőn keresztül, azaz nem az ellátásszervezővel történt előzetes egyeztetést követően történt.
6.9. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselési kezdet előtt bekövetkezett baleset/meglévő betegség be tegség vagy állapot következtében válik szükségessészüksé gessé, kivéve a járóbeteg szakellátást és a diagnosztikai diag nosztikai vizsgálatokat.
6.10. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselési kezdetet követő 15 napon belül válik szükségessészükséges sé, vagy amellyel kapcsolatban a biztosított a rá vonatkozó kockázatviselési kezdetet követő 15 napon belül orvoshoz fordult.
6.11. Nem biztosítási esemény a Nagyértékű diagnosztikai diagnosz tikai vizsgálatra vonatkozó igény, amennyiben a nagyértékű diagnosztikai vizsgálatra szóló orvosi javaslatot nem szakrendelő orvos állítja ki. A háziorvos/nem a feltételezett diagnózisnak megfelelő meg felelő szakterület szakorvosa által kiállított javaslatotjavas latot/beutalót a biztosító még abban az esetben sem fogadja el, ha a háziorvos szakorvosi feladatokat felada tokat is elláthat.
6.12. A biztosító nem viseli a kockázatot az alábbiakra:
6.136.12.1. sürgősségi okból, életveszély elhárítása céljából végzett ellátásra,
6.146.12.2. az egészségügyi ellátás keretében végzett szakértői szakér tői tevékenységre,
6.156.12.3. katasztrófa miatti ellátásra,
6.166.12.4. járványügyi érdekből végzett ellátásokra,
6.176.12.5. tüdőgyógyászati gondozásra,
6.186.12.6. addiktológiai gondozásra,
6.196.12.7. alkohológiai gondozásra,
6.206.12.8. drogbeteg-ellátásradrogbetegellátásra, gondozásra,
6.216.12.9. foglalkozás-egészségügyi foglalkozásegészségügyi szakellátásra,
6.226.12.10. akupunktúrás kezelésre,
6.12.11. alternatív gyógyászati eljárásokra,
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Terms and Conditions
Milyen ellátásokat NEM szervez meg, illetve nem térít a biztosító?. 6.1. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll harci eseményben vagy más háborús cselekményben valamely fél mellett történő aktív részvétellel vagy az állam elleni bűncselekményben való részvétellel. Jelen feltételek szempontjából háborúnak minősül a hadüzenettel vagy anélkül vívott háború, a határvillongáshatár villongás, a felkelés, a forradalom, a zendülés, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, polgárháborúpolgár háború, idegen ország határozott célú hadicselekményei hadicse lekményei (pl. csak légi csapás, vagy csak tengeri tenge ri akció), kommandó támadás, terrorcselekmény. (A kommandó támadás és a terrorcselekmény esetén nem minősül háborús cselekményben való aktív részvételnek, ha a biztosított az áldozatok áldo zatok érdekében lép fel.) E szerződés szerint állam xx xxx elleni bűncselekmény az, amit a Büntető Törvénykönyv annak minősít, így különösen: lázadáslá zadás, kémkedés, rombolás.
6.2. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény atomkárok (nukleáris nukle áris hasadás vagy fúzió, nukleáris reakció, radioaktív radioak tív izotópok sugárzása, ionizáló vagy lézersugárzás, valamint ezek szennyezése) folytán következik be.
6.3. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény a biztosított alkoholos al koholos állapotával, bódító-bódító, kábító- kábító vagy hasonló hason ló hatást kiváltó szerek fogyasztásával, toxikus anyagok rendszeres szedése miatti függőségével összefüggésben következett be.
6.4. Nem szolgáltat a biztosító az olyan esetekben, amikor a biztosítási esemény az orvosszakmai előírások be nem tartása miatt (orvosi műhiba) következik be.
6.5. A biztosító nem téríti az olyan kezeléseket, amelyek ame lyek egészségügyi ellátás, orvosi beavatkozás következtében, annak következményeként elszenvedett el szenvedett ártalom miatt válnak szükségessé.
6.6. Nem biztosítási esemény az írásbeli orvosi javaslat javas lat nélküli egészségügyi ellátási igény, kivéve a szakorvosi vizsgálatokat, azonban az ellátásszervező ellátásszer vező minden esetben jogosult meggyőződni a Biztosított biztosított által igényelt szolgáltatás orvos-szakmai orvosszakmai indokoltságáról, és ennek hiányában jogosult elutasítani el utasítani a szolgáltatási igényt.
6.7. Nem biztosítási esemény az ellátás iránti igény akkor sem, ha az orvosi javaslat nem tartalmazza az orvos pecsétjét.
6.8. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amelynek amely nek az igénybevétele nem az ellátásszervezőn keresztül, azaz nem az ellátásszervezővel történt előzetes egyeztetést követően történt.
6.9. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselési kezdet előtt bekövetkezett baleset/meglévő betegség be tegség vagy állapot következtében válik szükségessészüksé gessé, kivéve a járóbeteg szakellátást és a diagnosztikai diag nosztikai vizsgálatokat.
6.10. Nem biztosítási esemény az olyan ellátás, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselési kezdetet követő 15 napon belül válik szükségessészükséges sé, vagy amellyel kapcsolatban a biztosított a rá vonatkozó kockázatviselési kezdetet követő 15 napon belül orvoshoz fordult.
6.11. Nem biztosítási esemény a Nagyértékű diagnosztikai diagnosz tikai vizsgálatra vonatkozó igény, amennyiben a nagyértékű diagnosztikai vizsgálatra szóló orvosi javaslatot nem szakrendelő orvos állítja ki. A háziorvos/nem a feltételezett diagnózisnak megfelelő meg felelő szakterület szakorvosa által kiállított javaslatotjavas latot/beutalót a biztosító még abban az esetben sem fogadja el, ha a háziorvos szakorvosi feladatokat felada tokat is elláthat.
6.12. A biztosító nem viseli a kockázatot az alábbiakra:
6.136.12.1. sürgősségi okból, életveszély elhárítása céljából végzett ellátásra,
6.146.12.2. az egészségügyi ellátás keretében végzett szakértői szakér tői tevékenységre,
6.156.12.3. katasztrófa miatti ellátásra,
6.166.12.4. járványügyi érdekből végzett ellátásokra,
6.176.12.5. tüdőgyógyászati gondozásra,
6.186.12.6. addiktológiai gondozásra,
6.196.12.7. alkohológiai gondozásra,
6.206.12.8. drogbeteg-ellátásradrogbetegellátásra, gondozásra,
6.216.12.9. foglalkozás-egészségügyi foglalkozásegészségügyi szakellátásra,
6.226.12.10. akupunktúrás kezelésre,
6.12.11. alternatív gyógyászati eljárásokra,
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Terms and Conditions