Common use of NYILATKOZAT Clause in Contracts

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény …………………… 2017. ……………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. …………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.

NYILATKOZAT. a 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 15. § (2) bekezdés a) pontja alapján az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi eljárást megindító felhívás megküldésétől visszafelé számított öt évben befejezett teljesítéseiről, különösen a közbeszerzés tárgyára vonatkozó referenciáiról Alulírott………………………………………… mint a(z)……………………………….. (székhely:………………………………………) ajánlattevő / közös ajánlattevő / alvállalkozó / az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet17 cégjegyzésre jogosult/meghatalmazott képviselője18 a Fábiánsebestyén Községi Önkormányzat, mint Ajánlatkérő által „Ivóvízminőség-javító beruházás Fábiánsebestyénen vállalkozási szerződés keretében új kút fúrás, tisztítás technológia kiépítése és gazdasági alkalmassági követelményekrehálózatrekonstrukciós feladatok tervezése és kivitelezése FIDIC sárga könyv szerződéses feltételekkel” tárgyban kiírt közbeszerzési eljárás során ezennel kijelentem, valamint műszaki hogy az általam képviselt szervezet az ajánlattételi felhívás megküldésétől visszafelé számított öt évben az alábbi közbeszerzés tárgya szerinti építési beruházásokat teljesítette: Szerződést kötő másik fél neve, lakhelye/ székhelye, a referenciát igazoló személy neve, telefonszáma, e-mail címe Teljesítés ideje (időtartama, -tól -ig) A szerződés (építési beruházás) tárgya, megnevezése Xxxxxxxxxxxxxxxxx összege (nettó Ft) vagy a korábbi szerződés mennyiségére utaló más adat A teljesítés az előírásoknak és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan a szerződésnek megfelelően történt? (igen/nem) A referencia víztisztító technológia kivitelezésére vonatkozik? (igen/nem) Keltezés (helység, év, hónap, nap) a 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 15. § (2) bekezdés c) pontja alapján az építési beruházás teljesítéséért felelős személyek megnevezése, végzettségük, képzettségük, ismertetése Alulírott……….............………………………… mint a(z)…………………………………………… (székhely:………………………………………) ajánlattevő / közös ajánlattevő / alvállalkozó / az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet19 cégjegyzésre jogosult képviselője/meghatalmazott képviselője20 a Fábiánsebestyén Községi Önkormányzat, mint a(z) (gazdasági szereplő neveAjánlatkérő által „Ivóvízminőség-javító beruházás Fábiánsebestyénen vállalkozási szerződés keretében új kút fúrás, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m tisztítás technológia kiépítése és hálózatrekonstrukciós feladatok tervezése és kivitelezése FIDIC sárga könyv szerződéses feltételekkel” tárgyban kiírt közbeszerzési eljárás során ezennel kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet rendelkezik az ajánlattételi felhívás 12. pontjának M2. pontjaiban foglalt alkalmassági minimumkövetelményeknek megfelelő alábbi szakemberekkel: Ennek igazolásaként a „A Gödöllői Járásbíróság és nyilatkozat mellékletét képezi: a Gödöllői Járási Ügyészség épülete feltüntetett szakemberek szakmai önéletrajza, olyan részletezettséggel, hogy azok alapján az ajánlattételi felhívás 12. pont M2. pontjaiban meghatározott alkalmasság minimumkövetelmények között előírt feltételek megléte egyértelműen megállapítható legyen, a szakemberek végzettségét, képzettségét igazoló okiratok, egyszerű másolatban, a szakemberek által aláírt rendelkezésre állási nyilatkozatok, teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdaságibizonyító erejű magánokiratba foglalva magyarországi letelepedésű szakemberek esetében a szakember nyilatkozata a kamarai nyilvántartásba vétel elérési útvonaláról Keltezés (helység, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1év, hónap, nap) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény ………………………… 2017. ……………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. ………………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.(cégjegyzésre jogosult vagy szabályszerűen meghatalmazott képviselő aláírása)

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l Xxxxx h a t k á r o z o m t t idejű szerződés aláírója…………………………………..……………………………………………………tudomásul veszem és elfogadom a következőket: A kedvezményes bekötési- és havidíjak abban az esetben illetnek meg, ha azok fizetési határidejét betartom. Vállalom, hogy az előfizetés folyamatosságát a Szerződésben meghatározott időtartamig nem szakítom meg. Elfogadom, hogy a „A Gödöllői Járásbíróság következő feltételekkel függeszthetem fel érvényes határozott idejű Szerződésemet: mint Előfizető köteles vagyok a megállapodott határozott Szerződés lejáratáig hátralévő időszakra fennmaradó aktuális listaáras előfizetési díjat, az előfizetéskor esedékes kiépítési díj és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdaságiaz Előfizető ilyen jogcímen fizetett díj különbözetét, valamint műszaki 5.000 Ft + Áfa kezelési költséget a Szerződés felmondásakor, illetve megszűnésekor egy összegben megfizetni a Szolgáltató részére. A Szerződés megszegésének minősül, ha a vállalt időszak alatt rendezetlen számlatartozásom miatt a szolgáltatás felfüggesztésre kerül. Ha a tartozásom a felszólításban megjelölt határidőre kiegyenlítem, a szolgáltatás – változatlan feltételek mellett – visszakapcsolható. Ha a keletkezett hátralékot a felszólítások ellenére sem egyenlítem ki, azt a Szerződés 3.3 pontja által meghatározott kötelezettségeimmel együtt a szolgáltató egy összegben kiszámlázza felém, mely fizetési kötelezettségtől a Szolgáltató eltekinteni nem tud. Kelt: 2016…….…………………. aláírás Berendezések értékei: MikroTik:SXT Lit5 20.000 Ft+Áfa, Mikrotik SXT ac Lit5: 25.000 Ft+Áfa, MikroTik 24V tápegység: 2.500 Ft+Áfa, Falikonzol: 2.000 Ft+Áfa Vezetékjog és szakmai alkalmassági követelmények közül eszköztelepítési nyilatkozat: Az előfizető, mint a ……………………………………………………………………………….szám alatti ingatlan tulajdonosa, vagy képviseletében eljáró meghatalmazottja a nyilatkozattételi felelősségére tekintettel az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény ingatlanra az Genius-Partner Kft. részére vezetékállítás, eszközkihelyezés, karbantartás és üzemeltetés céljából használati jogot engedélyez. Az üzemeltetési, karbantartási feladatok ellátására az Genius-Partner Kft. megbízottja, előre egyeztetett időpontban az ingatlan ezen jognyilatkozattal érintett területére beléphet. A használati jog ingyenes, a használati jog gyakorlása másnak nem engedhető át. Kelt, ………………………… 2017. …………., 2016 év……………. hó …………………hó nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. ………………………… 2017. ……………………………….. ……………………. hó ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * ………… Szolgáltató képviselője Előfizető A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtaniSzolgáltató az ÁSZF-et az ügyfélszolgálatán és internetes oldalán teszi hozzáférhetővé. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölésétSzolgáltató az ÁSZF-et tartós adathordozón vagy elektronikus levélben térítésmentesen, illetve az előfizető kérésére nyomtatott formában bocsátja előfizetői számára rendelkezésre.

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban a 310/2011 (XII.23.) Korm. rendelet 14.§ (8) bekezdése, valamint a 17.§ (6) bekezdés szerinti a gazdasági és pénzügyi és/vagy műszaki és szakmai alkalmassági követelményeknek való megfelelésről23 Alulírott………………….mint a ……………………………… (ajánlattevő megnevezése) …………………………. (ajánlattevő székhelye), …………………………… (ajánlattevőt nyilvántartó cégbíróság neve), ………………………(ajánlattevő cégjegyzékszáma) nevében kötelezettségvállalásra jogosult …………….. (tisztség megjelölése) kijelentem, hogy a Fábiánsebestyén Községi Önkormányzat, mint Ajánlatkérő által „Ivóvízminőség-javító beruházás Fábiánsebestyénen vállalkozási szerződés keretében új kút fúrás, tisztítás technológia kiépítése és hálózatrekonstrukciós feladatok tervezése és kivitelezése FIDIC sárga könyv szerződéses feltételekkel” tárgyban megindított közbeszerzési eljárásban hogy ajánlatkérő által tárgyi eljárás ajánlattételi felhívásában előírt pénzügyi gazdasági és gazdasági alkalmassági követelményekrepénzügyi, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m feltételeknek mindenben megfelelek. Tudomásul veszem, hogy amennyiben az Ajánlatkérőnek kétsége merül fel jelen nyilatkozat valóságtartalmával kapcsolatban, akkor a „A Gödöllői Járásbíróság és Kbt. 67.§ (1) bekezdése alapján felvilágosítás kérés keretében előírhatja számomra a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdaságimegfelelő igazolás benyújtását. Keltezés (helység, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1év, hónap, nap) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény Alulírott ……………………… 2017. ………………, mint a(z) ……………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. ………………………………………… 2017. (székhely: …………………………. hó …………………………) ajánlattevő/alvállalkozó/ az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet 24 cégjegyzésre jogosult képviselője ezennel meghatalmazom ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen ………… (xxxx.xx.: …; szül.: …; an.: …; lakcím: …), hogy a Fábiánsebestyén Községi Önkormányzat, mint Ajánlatkérő által „Ivóvízminőség-javító beruházás Fábiánsebestyénen vállalkozási szerződés keretében új kút fúrás, tisztítás technológia kiépítése és hálózatrekonstrukciós feladatok tervezése és kivitelezése FIDIC sárga könyv szerződéses feltételekkel” tárgyban kiírt közbeszerzési eljárás kapcsán készített ajánlatunkat aláírásával lássa el. Keltezés (helység, év, hónap, nap) ………………………………… ………………………………… (meghatalmazó cégjegyzésre jogosult (meghatalmazott aláírása) képviselőjének aláírása) NYILATKOZAT Alulírott …………………………………………………………………, mint a(z) ……………….………………….............................................................. (székhely: ………...................................…….......................................) xxxxxxxxxxx szervezet cégjegyzésre jogosult képviselője a Fábiánsebestyén Községi Önkormányzat, mint Ajánlatkérő által „Ivóvízminőség-javító beruházás Fábiánsebestyénen vállalkozási szerződés keretében új kút fúrás, tisztítás technológia kiépítése és hálózatrekonstrukciós feladatok tervezése és kivitelezése FIDIC sárga könyv szerződéses feltételekkel” tárgyban kiírt közbeszerzési eljárás során az alábbi nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölésétteszem.

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott„keretmegállapodás élelmiszer alapanyagok beszerzéséhez.” tárgyú közbeszerzési eljárásban alulírott kapcsolattartó személyéről ……….........………............., …….. mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) a ………................………………….. cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m képviselője kijelentem, hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk megkapcsolattartó személynek jelöljük ki: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény Név:………………………….. Postai Cím: ………………… . Telefonszám: ……………… . Faxszám: …………………… 2017. E-mail: …………………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * .. Jelen nyilatkozat aláírásával tudomásul vesszük az alábbiakat: A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot kapcsolattartó személlyel közöltek az Ajánlattevők, illetőleg közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtanimindegyike vonatkozásában joghatályos közlésnek minősülnek. Az eljárás bármely szakaszában a megjelölt faxszámra küldött bármilyen üzenet, dokumentum a sikeres elküldés ajánlatkérő fax-eszköze általi visszaigazolásának pillanatában az ajánlattevő, illetőleg közös ajánlattétel esetén valamennyi közös ajánlattevő részére joghatályosan kézbesítettnek tekintendő. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kapcsolattartó személyében, illetőleg adataiban bekövetkező változást megfelelő nyilatkozat eredeti, vagy hitelesített másolati példányának postai úton, vagy kézbesítő igénybevételével írásban kell az ajánlatkérőnek bejelenteni. Az Ajánlatkérő a közös ajánlattevők megjelölésétkizárólag az említett előírásnak maradéktalanul megfelelő nyilatkozat eredeti, vagy hitelesített másolati példányának kézhezvételét követően köteles a kapcsolattartó személyében, illetőleg adataiban bekövetkező változást figyelembe venni. Amennyiben Az Ajánlatkérő részére az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodniegész eljárás folyamán megküldésre kerülő valamennyi dokumentumot a Kbt. eltérő rendelkezésének hiányában postai úton vagy kézbesítő igénybevételével vagy faxon kell eljuttatni. Az eljárás bármely szakaszában az Ajánlatkérő részére az előírt módon megküldött bármilyen üzenet, dokumentum tartalmát az ajánlatkérő csak akkor veszi figyelembe, ha: a dokumentum a rá előírt tartalmi és formai követelményeknek maradéktalanul megfelel; és a dokumentumok: az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. …………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot Ajánlattevő kapcsolattartója; vagy az Ajánlattevő cégjegyzésre jogosultja, illetőleg jogosultjai; vagy közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított Ajánlattevők megállapodásában megnevezett képviselő cégjegyzésre jogosultja illetőleg jogosultja; vagy az előbbi három bekezdésben említettek bármelyike által, cégszerűen meghatalmazott személy által aláírtan kell benyújtani(ez esetben a megfelelő meghatalmazás eredeti példánya csatolandó, ha korábban még nem csatolták) aláírásával kerülnek megküldésre az Ajánlatkérő részére. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.Kelt: cégszerű aláírás(ok)

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy a A KIZÁRÓ OKOK FENN NEM ÁLLÁSÁNAK VONATKOZÁSÁBAN „A Gödöllői Járásbíróság Központi Statisztikai Hivatal kérdőíveinek és mellékleteinek, kiadványainak, egyéb publikációinak nyomdai előállítása, expediálási, postai feladásra történő előkészítési munkáinak elvégzése Ajánlattevő által biztosított berendezéseken, vállalkozási szerződés keretében.” tárgyú közbeszerzési eljárásban NYILATKOZAT a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója Kbt 62. § (1) bekezdés k) pont kb) pontjában meghatározott kizáró ok vonatkozásában „A Központi Statisztikai Hivatal kérdőíveinek és bővítése építési mellékleteinek, kiadványainak, egyéb publikációinak nyomdai előállítása, expediálási, postai feladásra történő előkészítési munkáinak kivitelezéseelvégzése Ajánlattevő által biztosított berendezéseken, vállalkozási szerződés keretében” tárgyban indított tárgyú közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi eljárásban Név Állandó lakhely NYILATKOZAT a Kbt. 62. § (1) bekezdés kc) pontja tekintetében meghatározott kizáró ok vonatkozásában Név Székhely NYILATKOZAT a Kbt. 67. § (4) bekezdés alapján „A Központi Statisztikai Hivatal kérdőíveinek és gazdaságimellékleteinek, valamint műszaki kiadványainak, egyéb publikációinak nyomdai előállítása, expediálási, postai feladásra történő előkészítési munkáinak elvégzése Ajánlattevő által biztosított berendezéseken, vállalkozási szerződés keretében.” tárgyú közbeszerzési eljárásban NYILATKOZAT „A Központi Statisztikai Hivatal kérdőíveinek és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény mellékleteinek, kiadványainak, egyéb publikációinak nyomdai előállítása, expediálási, postai feladásra történő előkészítési munkáinak elvégzése Ajánlattevő által biztosított berendezéseken, vállalkozási szerződés keretében” tárgyú közbeszerzési eljárásban NYILATKOZAT „A Központi Statisztikai Hivatal kérdőíveinek és mellékleteinek, kiadványainak, egyéb publikációinak nyomdai előállítása, expediálási, postai feladásra történő előkészítési munkáinak elvégzése Ajánlattevő által biztosított berendezéseken, vállalkozási szerződés keretében” tárgyú közbeszerzési eljárásban ……………………………… 2017. ……………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/……………….. ajánlattevő / közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek / alvállalkozó / az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni1 1. 2. Rendelkezésre állási nyilatkozat „A Központi Statisztikai Hivatal kérdőíveinek és mellékleteinek, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet kiadványainak, egyéb publikációinak nyomdai előállítása, expediálási, postai feladásra történő előkészítési munkáinak elvégzése Ajánlattevő által aláírva kell benyújtani. …………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.biztosított berendezéseken, vállalkozási szerződés keretében ” tárgyú eljárásban

NYILATKOZAT. Alulírott ………………………………………………………………………mint ajánlattevő a „Jármű bérlése – Debreceni Vízmű Zrt.” tárgyban indított beszerzési eljárás keretében nyilatkozom, hogy: - Társaságom pénzintézeti számláin az eljárást megindító hirdetmény megjelenésének napját megelőző 12 hónapban nem volt 30 napot meghaladó sorban állás. - Társaságomnak nincs lejárt köztartozása. - Társaságom üzemi eredménye nem volt negatív. - Társaságom a beszerzési eljárás tárgyában meghatározott tevékenység elvégzésére tevékenységi köre szerint jogosult. - Társaságom nem áll végelszámolás alatt, ellene nincs folyamatban csődeljárás vagy felszámolási eljárás; valamint tevékenysége nincs felfüggesztve. - A szerződés teljesítése során nem veszek igénybe olyan vállalkozást, amely végelszámolás alatt áll, ellene csődeljárás vagy felszámolási eljárás van folyamatban; valamint a tevékenysége fel van függesztve. - Az elmúlt két évet alapul véve társaságom rendelkezik legalább nettó ötvenmillió Forint összegű gépjárművek tartós bérletbe adására vonatkozó referenciával. - A beadott ajánlatomhoz 30 napig kötve maradok, azt nem vonom vissza. Amennyiben az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekrekötöttség ideje alatt ajánlatomat visszavonom, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m úgy elfogadom, hogy a „következő öt évben a Debreceni Vagyonkezelő Zrt. és tagvállalatai által lebonyolított beszerzési eljárásokon, és ajánlatkéréseken nem vehetek részt. - A Gödöllői Járásbíróság beadott ajánlatomban megajánlott ár kiterjed minden olyan költségre, amely a jármű működőképes átadásához, és rendeltetésszerű használatához szükséges még akkor is, ha az a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója dokumentációban nem, vagy csak hiányosan szerepelt. - Ajánlatomat az ajánlattételi felhívás és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk megdokumentációban meghatározott szerződéses feltételeket elfogadva nyújtottam be. Dátum: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény …………………… 2017, 2020. ……………. hó …… ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. …………………… 2017. ………………………. hó ………napajánlattevő cégszerű aláírása BÉRLETI SZERZŐDÉS A szerződést kötő Felek: Bérlő Debreceni Vízmű Zrt. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx x. 12-14. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését4001 Debrecen, Pf.88. Tel.: 52/513-513 | Fax: 52/413-609 Képviselő Xxxxxx Xxxxxx vezérigazgató mint Bérlő - között alulírott helyen és időben az alábbiak szerint:

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan AlulírottKbt. 66. § (2) bekezdése alapján Alulírott ………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény …………………… 2017. ………………………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös (név) ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. ……………………………… 2017(cégnév) nevében nyilatkozom arról, hogy a Magyar Tudományos Akadémia Atommagkutató Intézet ajánlatkérő által a „Tandetron Laboratórium bővítése kutatási eszközök vásárlásával” tárgyban megindított, a Kbt. ……………Második Része szerinti közbeszerzési eljárásban, hogy a szerződés teljesitéséhez szükséges erőforrások rendelkezésre állnak a szerződés teljesítésének időtartama alatt. hó ………napTudomásul vesszük, hogy a megadott ajánlati feltételek ránk, mint Ajánlattevőre nézve kötelező érvényűek. ……..…Kijelentjük, hogy a Kbt. előírásait, a felhívásban es a dokumentációban foglalt valamennyi formai es tartalmi követelményt, utasítást, kikötést es a műszaki leírásban, szerződéstervezetben megadott feltételeket ismerjük, megértettük, a jelen nyilatkozattal elfogadjuk. A felhívás es a dokumentáció alkalmas volt arra, hogy megfelelő ajánlatot készíthessünk, és ajánlatunkat ennek figyelembevételével készítettük el. Az ajánlat összeállításához szükséges minden tényről, körülményről külön is meggyőződtünk. Kijelentjük, hogy az ajánlatunkban tett nyilatkozataink megfelelnek a valóságnak. Nyilatkozunk, hogy a szerződés teljesítésére megfelelő jogosultsággal es szakértelemmel rendelkezünk. Kötelezettséget vállalunk arra, hogy az eljárás nyerteseként Ajánlatkérővel szerződést kötünk, es az ajánlatunkban szereplő ellenszolgáltatásért az igenyelt szolgáltatást elvégezzük. Kelt……………...... ..…….……., 20…. év……………….. hó nap ….……………………......... Ajánlattevő cégszerű aláírás * aláírása A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén Magyar Tudományos Akadémia Atommagkutató Intézet ( Magyarország, 0000 Xxxxxxxx, Xxx xxx 00/c) ajánlatkérő által „Tandetron Laboratórium bővítése kutatási eszközök vásárlásával” tárgyában a közös ajánlattevők Kbt. Második Része szerinti indult nyílt közbeszerzési eljárásában figyelemmel a Kbt. 62. § (1) bekezdés d) pontja szerinti kizáró okra nézve az Ajánlattevő Neve: Székhelye: Tel: Fax: Kapcsolattartó személy neve: Telefonszáma: E-mail: hogy nem áll fenn, ( nevű szervezet) tevékenysége felfüggesztésre nem került. Ajánlattevő cégszerű aláírása Közjegyző vagy gazdasági, illetve szakmai kamara által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtanihitelesített nyilatkozat. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell Magyar Tudományos Akadémia Atommagkutató Intézet ( Magyarország, 0000 Xxxxxxxx, Xxx xxx 00/c) ajánlatkérő által „Tandetron Laboratórium bővítése kutatási eszközök vásárlásával”tárgyában a közös ajánlattevők megjelölésétKbt. Második Része szerinti indult nyílt közbeszerzési eljárásában figyelemmel a Kbt. 62. § (1) bekezdés f) pontja szerinti kizáró okra nézve az Ajánlattevő Neve: Székhelye: Tel: Fax: Kapcsolattartó személy neve: Telefonszáma: E-mail: hogy azok nem állnak fenn. Ajánlattevő cégszerű aláírása A Magyar Tudományos Akadémia Atommagkutató Intézet ( Magyarország, 0000 Xxxxxxxx, Xxx xxx 00/c) ajánlatkérő által „Tandetron Laboratórium bővítése kutatási eszközök vásárlásával” tárgyában a Kbt. Második Része szerinti indult nyílt közbeszerzési eljárásában figyelemmel a Kbt. 62. § (1) bekezdés k. pont kb.) alpontja szerinti kizáró okra nézve az Ajánlattevő Neve: Székhelye: Tel: Fax: Kapcsolattartó személy neve: Telefonszáma: E-mail:

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott„Szállítási szerződés élelmiszer alapanyagok beszerzéséhez.” tárgyú közbeszerzési eljárásban alulírott kapcsolattartó személyéről ……….........……….............…….. mint a ………................………………….. cégjegyzésre jogosult képviselője kijelentem, hogy kapcsolattartó személynek jelöljük ki: Név:………………………….. Postai Cím: ………………… . Telefonszám: ……………… . Faxszám: …………………… E-mail: ……………………….. Jelen nyilatkozat aláírásával tudomásul vesszük az alábbiakat: A kapcsolattartó személlyel közöltek az Ajánlattevők, illetőleg közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők mindegyike vonatkozásában joghatályos közlésnek minősülnek. Az eljárás bármely szakaszában a megjelölt faxszámra küldött bármilyen üzenet, dokumentum a sikeres elküldés ajánlatkérő fax-eszköze általi visszaigazolásának pillanatában az ajánlattevő, illetőleg közös ajánlattétel esetén valamennyi közös ajánlattevő részére joghatályosan kézbesítettnek tekintendő. A kapcsolattartó személyében, illetőleg adataiban bekövetkező változást megfelelő nyilatkozat eredeti, vagy hitelesített másolati példányának postai úton, vagy kézbesítő igénybevételével írásban kell az ajánlatkérőnek bejelenteni. Az Ajánlatkérő a kizárólag az említett előírásnak maradéktalanul megfelelő nyilatkozat eredeti, vagy hitelesített másolati példányának kézhezvételét követően köteles a kapcsolattartó személyében, illetőleg adataiban bekövetkező változást figyelembe venni. Az Ajánlatkérő részére az egész eljárás folyamán megküldésre kerülő valamennyi dokumentumot a Kbt. eltérő rendelkezésének hiányában postai úton vagy kézbesítő igénybevételével vagy faxon kell eljuttatni. Az eljárás bármely szakaszában az Ajánlatkérő részére az előírt módon megküldött bármilyen üzenet, dokumentum tartalmát az ajánlatkérő csak akkor veszi figyelembe, ha: • a dokumentum a rá előírt tartalmi és formai követelményeknek maradéktalanul megfelel; és • a dokumentumok: az Ajánlattevő kapcsolattartója; vagy az Ajánlattevő cégjegyzésre jogosultja, illetőleg jogosultjai; vagy közös ajánlattétel esetén a közös Ajánlattevők megállapodásában megnevezett képviselő cégjegyzésre jogosultja illetőleg jogosultja; vagy az előbbi három bekezdésben említettek bármelyike által, cégszerűen meghatalmazott személy (ez esetben a megfelelő meghatalmazás eredeti példánya csatolandó, ha korábban még nem csatolták) aláírásával kerülnek megküldésre az Ajánlatkérő részére. Kelt: .............................................. cégszerű aláírás(ok) AZ ALVÁLLALKOZÓ(K)RA ÉS AZ ALKALMASSÁG IGAZOLÁSÁBAN RÉSZTVEVŐ GAZDASÁGI SZEREPLŐ(K)RE VONATKOZÓAN Xxxxxxxxx ................................., mint a(z) ...................................................... szervezet cégjegyzésre (kötelezettségvállalásra) jogosult képviselője mint a „Szállítási szerződés élelmiszer készítéséhez szükséges alapanyagok beszerzéséhez.” tárgyú közbeszerzési eljárás ajánlattevője büntetőjogi felelősségem tudatában hogy a szerződés teljesítéséhez nem veszek igénybe a Kbt. 56. § (1) bekezdés szerinti kizáró okok hatálya alá eső alvállalkozót, valamint az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet nem tartozik a Kbt. 56. § (1) bekezdés szerinti kizáró okok hatálya alá. Kelt: …................................... ajánlattevő cégszerű aláírása AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZAT A KBT. 56. § (1) BEKEZDÉS K) PONT KC) ALPONTJA SZERINTI KIZÁRÓ OKOKRÓL Alulírott ………………………………… a(z) képviselőjeként – nem jegyeznek szabályozott tőzsdén. – szabályozott tőzsdén jegyeznek.[1] Amennyiben az általam képviselt gazdasági szereplő neveszereplőt nem jegyzik szabályozott tőzsdén, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy[2] – a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 3. § r) pontja szerint definiált valamennyi tényleges tulajdonos neve és állandó lakóhelye: – a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 3. § r) pontja szerinti tényleges tulajdonos nincsen. Kelt: …………… ……….. év hónap …. nap [1] A megfelelő rész aláhúzandó. [2] Amennyiben szabályozott tőzsdén jegyzik, ez a rész törlendő. Xxxxxxxxx ................................., mint a(z) képviseletére jogosult személy a Kbt. 56.§ (2) bekezdése alapján nyilatkozom, hogy *cégünkben nincsen olyan jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet, amely közvetetten vagy közvetlenül több mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik. *cégünkben van olyan jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet, amely közvetetten vagy közvetlenül több mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik. Cég megnevezése Cég székhelye Tulajdoni részesedése Nyilatkozunk, hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és fenti tulajdonos céggel/cégekkel szemben nem állnak fenn a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk megKbt. 56.§ (2) bekezdése szerinti kizáró okok. Kelt: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény …………………… 2017. év ……………. …… hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén pontot kérjük aláhúzni. az előírt alkalmassági követelmények igazolása során más gazdasági szereplő kapacitására támaszkodva is kívánok megfelelni igen* nem* Igen válasz esetén: Címe: Az ajánlati felhívás azon alkalmassági követelménye(i) (a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtanifelhívás vonatkozó pontjának megjelölésével), amely(ek) igazolása érdekében az ajánlattevő a kapacitásait rendelkezésre bocsátó gazdasági szereplő erőforrására (is) támaszkodik. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben kapacitásait rendelkezésre bocsátó szervezet az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor előírt igazolási módokkal azonos módon köteles igazolni az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot feltételnek történő megfelelést, továbbá köteles nyilatkozni, hogy a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtaniszerződés teljesítéséhez szükséges erőforrások rendelkezésre állnak majd a szerződés teljesítésének időtartama alatt. …………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.Kelt:

NYILATKOZAT. a 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 15. § (2) bekezdés a) pontja alapján az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi eljárást megindító felhívás feladásától visszafelé számított öt évben (60 hónap) befejezett teljesítéseiről Vállalkozói szerződés keretében a „Tisza hullámtér: Nagyvízi meder vízszállító képességének helyreállítása a szolnoki vasúti híd és gazdasági alkalmassági követelményekreKisköre közötti szakaszon” tárgyú projekt építési munkáinak FIDIC Sárga Könyv szerinti megvalósítása és a kiviteli tervek elkészítése a 191/2009. (IX.15.) Korm. rendeletnek és a hatályos jogszabályoknak megfelelő tartalommal, a projekt által érintett árvízi levezető sáv rehabilitációjának megvalósítása, rehabilitációs és kiviteli terv elkészítése, engedélyeztetése, az árvizek levezetésének megfelelő állapot, művelési ágak helyreállítása az akadályt jelentő növényzet eltávolításával az engedélyeknek és a hatályos jogszabályoknak megfelelően, továbbá hullámvédő erdő és egyéb növényzettelepítés kiviteli terveinek elkészítése és engedélyeztetése, valamint műszaki az engedélyeknek és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan a hatályos jogszabályoknak megfelelő kivitelezése Alulírott………............., …………………………………… mint a(z) )……………………………….. (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény …………………… 2017. ……………. hó ………nap ……..…székhely:……………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot …………………………) cégjegyzésre jogosult/meghatalmazott képviselője11 ezennel kijelentem, hogy a(z)……………………………… mint ajánlattevő/ közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alvállalkozó/ az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet12 az eljárást megindító felhívás feladásától visszafelé számított öt évben (60 hónapban) teljesített és átadás-átvétellel lezárult építési beruházásaink az alábbiak: Szerződést kötő másik fél (neve, székhelye, elérhetősége) Teljesítés ideje (műszaki átadás- átvétel időpontja) Szerződés (építési beruházás) tárgya, megnevezése Xxxxxxxxxxxxxxxxx összege (nettó Ft) vagy a korábbi szerződés mennyiségére utaló más adat megjelölése A teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt? Vonatkozó referenciaigazolás ajánlatban található oldalszáma/valamint az Ajánlati felhívásban előírt alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira követelmény megjelölése, amit igazolni kíván támaszkodnia bemutatott referenciával Keltezés (helység, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. …………………… 2017. ……………. hó ………év, hónap, nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.)

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény Alulírott …………………… 2017. ………….. a ……………. hó ………nap …………./partner neve/ (… partner székhelye) képviselőjeként az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011 (XII. 31.) Korm. rendelet 50. § (1a) bekezdése alapján nyilatkozom, hogy az általam képviselt gazdasági társaság a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdése 1. pontjában foglaltak alapján átlátható szervezetnek minősül. Tudomásul veszem, hogy a jelen nyilatkozatomban foglaltak változása esetén haladéktalanul köteles vagyok a változásról a Megrendelőt/Szerződőt tájékoztatni mindaddig, amíg a közöttünk fennálló visszterhes jogügylet alapján Megrendelőnek/Szerződőnek fizetési kötelezettsége áll fenn a ……………………………………..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését(partner neve) szemben. Amennyiben nyilatkozatom valótlan tartalmú, a Megrendelő/Szerződő a megrendelést/szerződést felmondja vagy – ha a teljesítésre még nem került sor - a megrendeléstől/szerződéstől eláll. Ebben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodniesetben a felmondásból, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot elállásból eredő kár megtérítését a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani(partner neve) nem követelheti. …………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... …… cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén „A” változat21 Alulírott (partner képviselője) a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani(partner neve és székhelye) képviselőjeként nyilatkozatom, hogy a Szerződés teljesítéséhez nem kívánok igénybe venni alvállalkozót. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell Keltezés helye, időpontja cégszerű aláírás Alulírott (partner képviselője) a közös ajánlattevők megjelölését.(partner neve és székhelye) képviselőjeként nyilatkozatom, hogy a Szerződés teljesítéséhez az alábbi alvállalkozókat kívánom igénybe venni: Alvállalkozó neve Alvállalkozó székhelye (címe) Alvállalkozó adószáma Alvállalkozó pénzforgalmi jelzőszáma Nyilatkozom, hogy a fent megjelölt alvállalkozók nem tartoznak a Kbt. 62. §-ában megjelölt kizáró okok hatálya alá. Tudomásul veszem, hogy a Kbt. 138. § (3) bekezdése értelmében a Szerződés időtartama alatt köteles vagyok minden további – a teljesítésbe bevonni kívánt – alvállalkozót előzetesen bejelenteni a

NYILATKOZAT. a 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 15. § (2) bekezdés d) pontja alapján azoknak a szakembereknek (szervezeteknek) - különösen a minőség-ellenőrzésért felelősöknek - a megnevezésével, képzettségük, szakmai tapasztalatuk ismertetésével, akiket be kíván vonni a teljesítésbe Vállalkozói szerződés keretében a „Tisza hullámtér: Nagyvízi meder vízszállító képességének helyreállítása a szolnoki vasúti híd és Kisköre közötti szakaszon” tárgyú projekt építési munkáinak FIDIC Sárga Könyv szerinti megvalósítása és a kiviteli tervek elkészítése a 191/2009. (IX.15.) Korm. rendeletnek és a hatályos jogszabályoknak megfelelő tartalommal, a projekt által érintett árvízi levezető sáv rehabilitációjának megvalósítása, rehabilitációs és kiviteli terv elkészítése, engedélyeztetése, az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi árvizek levezetésének megfelelő állapot, művelési ágak helyreállítása az akadályt jelentő növényzet eltávolításával az engedélyeknek és gazdasági alkalmassági követelményekrea hatályos jogszabályoknak megfelelően, továbbá hullámvédő erdő és egyéb növényzettelepítés kiviteli terveinek elkészítése és engedélyeztetése, valamint műszaki az engedélyeknek és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan a hatályos jogszabályoknak megfelelő kivitelezése Alulírott………………………………………… mint a(z)………............., mint a(z) …………………………………… (gazdasági szereplő neve, címeszékhely:………………………………………) cégjegyzésre jogosult vezetője / képviselője/meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m képviselője13 ezennel kijelentem, hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1a(z) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény ……………………………… 2017mint ajánlattevő/ közös ajánlattevő/alvállalkozó az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet 14 rendelkezik az eljárást megindító felhívásban meghatározott alábbi szakemberekkel: Ennek igazolásaként a nyilatkozat mellékletét képezi: a feltüntetett szakember szakmai önéletrajza, olyan részletezettséggel, hogy annak alapján az alkalmasság minimumkövetelményei között előírt feltételek megléte egyértelműen megállapítható legyen a szakember végzettségét, képzettségét igazoló okirat(ok) egyszerű másolata, a szakember által aláírt, rendelkezésre állási, valamint arra vonatkozó nyilatkozata, hogy az eljárásba történő bevonásáról tudomással bír. Nyilatkozom, hogy amennyiben az érintett szakértő az ajánlattétel időpontjában a felhívás III.2.3) M/2. pontjában előírt kamarai/hatósági/minisztériumi/hivatali nyilvántartásba vétellel nem rendelkezik, nyertességünk esetén gondoskodunk az adott szakemberek kamarai/hatósági/minisztériumi/hivatali nyilvántartásba vételéről és ezt a szerződés teljes időtartama alatt biztosítani fogom. A fentieken túl kifejezetten nyilatkozom, hogy a nyilvántartásba vétel elmaradása bármely szakember esetében Ajánlatkérő szerződéskötéstől való visszalépésének minősül a Kbt. 124. § (4) bekezdése alapján, melynek következtében a második legkedvezőbb ajánlatot nyújtóval köti meg Ajánlatkérő a szerződést. Keltezés (helység, év, hónap, nap) ……………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. …………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.……………… (cégjegyzésre jogosult vagy szabályszerűen meghatalmazott képviselő aláírása)

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekreXxxxxxxxx, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény ……………………… 2017. ……………………………. hó ………nap ……..………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését. Amennyiben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodni, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani. mint a(z) ……………….…………… (cégnév) cégjegyzésre jogosult képviselője a „Vasúti váltó sínszékkenő olaj és paszta beszerzése letéti raktározással 2017. ” tárgyában indított közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy a(z) ……. számú részajánlatok vonatkozásában a megajánlott termék kenési ciklusideje ………. hó …………… nap. ……..………………...... cégszerű aláírás * A a megajánlott/szállítandó termék csomagolásán feltüntetett címkén magyar nyelven szerepelnek a következő adatok: a termék neve és rendeltetése, a gyártó vagy forgalmazó neve, a névleges töltési tömeg vagy térfogat, a minőségmegőrzés időpontja vagy a gyártási időpont és az eltarthatóság időtartama vagy piktogramja, a minőségmegőrzés szempontjából fontos tárolási körülmények, a készítmény felhasználásánál szükséges esetleges elővigyázatossági előírások, a felhasználásra vonatkozó engedély száma (ha van). a megajánlott termék a jelenleg használt kenőberendezésekkel, vagy a jelenleg használt kenőberendezések egyikével biztonságosan és gazdaságosan kijuttatható/nem juttatható ki. (megfelelő szövegrész értelemszerűen rész aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén !) Amennyiben nem, vagy a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtanihasználat során derül ki, hogy a megajánlott termék nem juttatható ki a jelenleg használt kenőberendezésekkel, vagy a jelenleg használt kenőberendezések egyikével sem, abban az esetben külön díj felszámítása nélkül legfeljebb 100 db kenőberendezést biztosítunk az ajánlati felhívásban és a közbeszerzési dokumentumok részét képező műszaki követelményekben foglaltak szerint. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését.megajánlott termék egyaránt alkalmas a MÁV-nál használatos összes váltó – villamos vagy vonóvezetékes központi állítású, kézi állítású, görgős csúcssínemelő szerkezettel kiegészített váltó –sínszékek és azok zárszerkezetek mozgó alkatrészeinek kezelésére és karbantartására a megajánlott termék kiszórásához, permetezéséhez külön oldó-, hígítószerre nincs szükség. <Kelt> ______________________________________

NYILATKOZAT. az ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági alkalmassági követelményekre, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelményekre vonatkozóan Alulírott………............., mint a(z) (gazdasági szereplő neve, címe) cégjegyzésre jogosult vezetője / meghatalmazott képviselője* n y i l a t k o z o m , hogy a „A Gödöllői Járásbíróság és a Gödöllői Járási Ügyészség épülete teljes rekonstrukciója és bővítése építési munkáinak kivitelezése” tárgyban indított közbeszerzési ajánlati felhívásban előírt pénzügyi és gazdasági, valamint műszaki és szakmai alkalmassági követelmények közül az alábbiaknak felelünk meg: o P1) alpont szerinti követelmény o P2) alpont szerinti követelmény o M1) alpont szerinti követelmény o M2)1 alpont szerinti követelmény o M2)2 alpont szerinti követelmény o M2)3 alpont szerinti követelmény Alulírott …………………… 2017. ………….. a ……………. hó ………nap …………./partner neve/ (……………………………..partner székhelye) képviselőjeként az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011 (XII. 31.) Korm. rendelet 50. § (1a) bekezdése alapján nyilatkozom, hogy az általam képviselt gazdasági társaság a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdése 1. pontjában foglaltak alapján átlátható szervezetnek minősül. Tudomásul veszem, hogy a jelen nyilatkozatomban foglaltak változása esetén haladéktalanul köteles vagyok a változásról a Megrendelőt/Szerződőt tájékoztatni mindaddig, amíg a közöttünk fennálló visszterhes jogügylet alapján Megrendelőnek/Szerződőnek fizetési kötelezettsége áll fenn a ………………...... cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell a közös ajánlattevők megjelölését………………………………..(partner neve) szemben. Amennyiben nyilatkozatom valótlan tartalmú, a Megrendelő/Szerződő a megrendelést/szerződést felmondja vagy – ha a teljesítésre még nem került sor - a megrendeléstől/szerződéstől eláll. Ebben az ajánlattevő/közös ajánlattevő valamely alkalmassági követelménynek más szervezet kapacitásaira kíván támaszkodniesetben a felmondásból, akkor az adott alkalmassági követelményre vonatkozó nyilatkozatot elállásból eredő kár megtérítését a kapacitás szervezet által aláírva kell benyújtani(partner neve) nem követelheti. Keltezés helye, időpontja …………………… 2017. ……………. hó ………nap. ……..………………...... …… cégszerű aláírás * A megfelelő szövegrész értelemszerűen aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattétel esetén „A” változat1 Alulírott (partner képviselője) a közös ajánlattevők által nyilatkozattételre feljogosított személy által aláírtan kell benyújtani(partner neve és székhelye) képviselőjeként nyilatkozatom, hogy a Szerződés teljesítéséhez nem kívánok igénybe venni alvállalkozót. A nyilatkozatnak egyértelműen tartalmazni kell Keltezés helye, időpontja cégszerű aláírás Alulírott (partner képviselője) a közös ajánlattevők megjelölését.(partner neve és székhelye) képviselőjeként nyilatkozatom, hogy a Szerződés teljesítéséhez az alábbi alvállalkozókat kívánom igénybe venni: Nyilatkozom, hogy a fent megjelölt alvállalkozók nem tartoznak a Kbt. 62. §-ában megjelölt kizáró okok hatálya alá. Tudomásul veszem, hogy a Kbt. 138. § (3) bekezdése értelmében a Szerződés időtartama alatt köteles vagyok minden további – a teljesítésbe bevonni kívánt – alvállalkozót előzetesen bejelenteni a Megrendelő/Szerződő partner felé, továbbá nyilatkozni arról, hogy az igénybe venni kívánt alvállalkozó(k) nem áll(nak) a Kbt. 62. §-ában meghatározott kizáró okok hatálya alatt. Keltezés helye, időpontja cégszerű aláírás