A CIB Visszafizetési Védelem
Visszafizetési Védelem
A CIB Bank Zrt. lakossági üzletfelei
számára nyújtott biztosítási szolgáltatás
Annuitásos jelzáloghitel
A CIB Visszafizetési Védelem
csoportos biztosítási szerzõdés biztosítási feltételei
A Biztosító a jelen Biztosítási feltételek alapján arra vállal kötele- zettséget, hogy biztosítási díj ellenében a jelen Biztosítási felté- telek szerint meghatározott biztosítási események bekövetke- zése esetén a jelen Feltételekben meghatározott biztosítási szolgáltatásokat nyújt. A Biztosítási feltételekre, illetve a Felté- telekben nem rendezett kérdésekben a Polgári Törvénykönyv- rõl szóló 1959. évi IV. törvény és az egyéb hatályos magyar jogszabályok rendelkezései az irányadóak.
1. Értelmezõ rendelkezések
(1) Kölcsön- vagy hitelszerzõdés (a továbbiakban: együtt Kölcsönszerzõdés): az a szerzõdés, amely a CIB Bank Zrt. mint Hitelezõ és a Biztosított, mint Adós és/vagy Adóstárs között jön létre és amelynek alapján a Bank in- gatlanfedezettel biztosított annuitásos kölcsönt nyújt. Je- len Biztosítási feltételek hatálya nem terjed ki a lakás-elõ- takarékossági szerzõdéssel kombinált vagy a türelmi idõ- vel nyújtott kölcsönre.
(2) Baleset: az a hirtelen fellépõ, egyszeri, külsõ fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül az adott Biztosítottra vonatkozó kockázatvise- lés tartama alatt éri, és amely a Biztosított halálát okozza, vagy amellyel kapcsolatban a biztosított egészségkáro- sodást szenved.
(3) Kintlévõség: a mindenkori aktuális kintlévõség a Biztosí- tott Kölcsönszerzõdése alapján fennálló tartozása, mely tartalmazza az aktuális tõketartozást, valamint a kimutatás napját megelõzõ törlesztõrészlet esedékességének nap- ja és a kimutatás napja közötti idõszakra esõ kamattarto- zást és a kölcsönnel kapcsolatosan ezen idõszakban fel- merülõ valamennyi egyéb költséget
(4) Tõketartozás: a mindenkori aktuális tõketartozás meg- egyezik a Biztosított által felvett kölcsönösszegnek a Bankhoz már befolyt törlesztõrészletek tõkerészével csökkentett összegével.
Törlesztõrészlet: a Kölcsönszerzõdés keretében nyúj- tott kölcsönösszeg visszafizetésére irányuló rendszeres havi befizetés, amely a szokásos pénzügyi számítások-
nak megfelelõen megbontható tõke-törlesztõrészletre, ügyleti kamatra, illetve kezelési költségre.
(5) Munkaviszony: alatt a mindenkor hatályos magyar jog- szabályokban meghatározott, a magyar jog alapján létre- jött következõ jogviszonyokat kell érteni: munkaviszonyt, közszolgálati jogviszonyt, közalkalmazotti jogviszonyt, bí- rósági és igazságügyi, valamint ügyészségi szolgálati vi- szonyt, a Biztosított bedolgozói - és az 1994. június 1-jét megelõzõen létesített - ezzel egy tekintet alá esõ bedol- gozói jogviszonyt, a hivatásos nevelõszülõi jogviszonyt, a szövetkezeti tag munkaviszony jellegû munkavégzésre irányuló jogviszonyát, fegyveres és rendvédelmi szervek hivatásos és szerzõdéses állományú tagjának szolgálati viszonyát (a továbbiakban együtt: munkaviszony). A jelen Feltételekben hivatkozott jogszabályi rendelkezések alap- ján a Biztosító kockázatviselése kizárólag a magyar jog hatálya alá tartozó azon munkaviszonyra terjed ki, amely szerint a munkát a Magyar Köztársaság területén kell vé- gezni, vagy magyar(országi) munkáltató utasítása szerint a munkát külföldön kell végezni.
(6) Közszférában dolgozók: a Magyar Köztársaságnak (a továbbiakban: állam) és szerveinek, valamint az önkor- mányzatoknak és szerveiknek a feladatköre ellátásában dolgozó személyek (így különösen a köztisztviselõk, köz- alkalmazottak), a fegyveres és rendvédelmi szervek tagjai (így különösen a honvédség, rendõrség, tûzoltóság dol- gozói), az állami és/vagy önkormányzati költségvetésbõl finanszírozott közcélú intézmények dolgozói (így különö- sen nevelési, oktatási, kulturális és egészségügyi intéz- mények alkalmazottai) és mindazon egyéb, közérdekû feladatot – a jelen Feltételek szerinti munkaviszonyban – ellátó, legalább heti 30 órás munkavégzésre irányuló jog- viszonyban álló személyek, akik
– nem minõsülnek önfoglalkoztatóknak, és
– nem jogosultak társadalombiztosítási nyugdíjra - kivé- ve az özvegyi nyugdíjat;
(7) Magánszférában dolgozók: a közszférában dolgozó- kon kívül, bármely, az adózás rendjérõl szóló 2003. évi XCII. törvényben meghatározott kifizetõnek minõsülõ sze- mélynél legalább heti 30 órás munkaviszonyban álló sze- mélyek, akik
– nem minõsülnek önfoglalkoztatóknak, és
– nem jogosultak társadalombiztosítási nyugdíjra - kivé- ve az özvegyi nyugdíjat;
(8) Önfoglalkoztató: a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetérõl szóló 1997. évi LXXX. törvényben egyéni vál- lalkozóként meghatározott személyek:
– az egyéni vállalkozóról és az egyéni cégrõl szóló tör- vény szerinti egyéni vállalkozói nyilvántartásban sze- replõ természetes személy,
– a magán-állatorvosi tevékenység gyakorlására jogosí- tó igazolvánnyal rendelkezõ magánszemély, a gyógy- szerészi magántevékenység, falugondnoki tevékeny- ség, tanyagondnoki tevékenység vagy szociális szol- gáltató tevékenység folytatásához szükséges enge- déllyel rendelkezõ magánszemély,
– az ügyvédekrõl szóló törvény hatálya alá tartozó ügy- véd, európai közösségi jogász,
– az egyéni szabadalmi ügyvivõ,
– a nem közjegyzõi iroda tagjaként tevékenykedõ közjegyzõ,
– a nem végrehajtói iroda tagjaként tevékenykedõ önálló bírósági végrehajtó, továbbá
– a mezõgazdasági õstermelõ, a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló, az európai parlamenti, az országgyûlési képviselõ, valamint a helyi önkormányzati képviselõ, amennyiben nem végez legalább heti 30 órás, munka- végzésre irányuló egyéb, a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény rendelkezései szerint nem önálló tevékenységnek minõsülõ tevékenységet;
(9) Várakozási idõ: kizárólag a munkanélküliségi és a kere- sõképtelenségi biztosítási kockázat tekintetében alkalma- zandó -, a Biztosítási szerzõdés hatályának a Biztosítottra való kiterjesztésétõl kezdõdõ, munkanélküliségi kockázat esetén 90 napos, keresõképtelenségi kockázat esetén 30 napos átmeneti idõszak, mely alatt a Biztosító kocká- zatviselése a Biztosított munkanélküliségével, illetve kere- sõképtelenségével kapcsolatos biztosítási eseményekre nem terjed ki.
(10) Önrész: a keresõképtelenségi, a munkanélküliségi és a kritikus betegségekre vonatkozó biztosítási kockázat te- kintetében alkalmazandó –, a biztosítási esemény bekö- vetkezésének idõpontjától kezdõdõ idõszak, amely alatt a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése ellenére nem teljesít szolgáltatást. Az önrész mértéke a keresõ- képtelenségi és a munkanélküliségi kockázat esetében 60 nap, a kritikus betegségekre vonatkozó kockázat vo- natkozásában 30 nap.
(11) Nyugdíjjogosultsággal rendelkezik, aki a társadalom- biztosítási nyugdíjrendszer keretében saját jogú nyugellá-
tásban (öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági nyug- díjban, vagy rehabilitációs járadékban) részesül.
(12) Orvosszakértõi intézet: az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet,
(13) Álláskeresõ: a foglalkoztatás elõsegítésérõl és a munka- nélküliek ellátásáról szóló 1991. évi IV. törvényben így meghatározott fogalom.
(14) Vállalatirányítási befolyással rendelkezõ személy: a Biztosított, ha az adott munkáltatónál irányítási jogkörrel vagy befolyásoló részesedéssel rendelkezik, így különö- sen, ha õ a munkáltató tulajdonosa, vezetõ tisztségviselõ- je, többségi részvényese, stb.
(15) Közeli hozzátartozó: a Munka törvénykönyvében ekként meghatározott személyek: a házastárs, az egyenes ág- beli rokon, a házastárs egyenes ágbeli rokona, az örök- befogadott, mostoha és nevelt gyermek, az örökbefoga- dó, a mostoha és a nevelõszülõ, a testvér, valamint az élettárs.
2. Általános rendelkezések
2.1 A Biztosítási szerzõdés alanyai
A Csoportos Biztosítás alanyai a Biztosító, a Szerzõdõ, a Biz- tosított és a Kedvezményezett.
(1) Biztosító: a Generali-Providencia Biztosító Zrt. (székhely: 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44.; cégjegyzékszám: 00-00-000000, PSZÁF törzsszáma: 10308024), amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a Biztosítási Feltételekben meghatározott szolgáltatás telje- sítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerzõdõ: a CIB Bank Zrt. (székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 0-00.; cégjegyzékszám: 01-10-041004), amely a Csoportos Biztosítást a Biztosított javára megköti. (továbbiakban: Bank)
(3) Biztosított: A Biztosítási szerzõdés Biztosítottja a Köl- csönszerzõdésben adósként és/vagy adóstársként megnevezett 18-70 év közötti természetes személy, aki(k) a Biztosítotti nyilatkozat aláírásával és az aláírt Biztosítotti nyilatkozatnak a Bankhoz történõ átadásá- val/visszaküldésével avagy távközlõ eszköz útján, távérté- kesítés keretében megtett nyilatkozattal hozzájárul(nak)
ahhoz, hogy a Bank és a Biztosító között létrejött Csopor- tos Biztosítási Szerzõdés hatálya reá(juk) is kiterjedjen. Azon Biztosítottak biztosítási védelme, akik a kockázatvise- lés tartama alatt töltik be a 62. életévüket és Teljes cso- maggal rendelkeznek, külön nyilatkozattétel nélkül megvál- tozik oly módon, hogy a 62. életév betöltését követõ nap- tári év elsõ napjának 0. órájától a Teljes csomag helyett az Alap csomag biztosítási kockázatai vonatkoznak rájuk.
A Biztosítási szerzõdés alapján nem válhat Biztosítottá az a személy, aki a biztosítási védelem igénylésekor 18. élet- évet nem töltötte be, vagy a 61. életévét már betöltötte. Ha a Biztosítási szerzõdés szerint a kockázatviselés feltéte- leként Egészségi nyilatkozat megtétele és/vagy a Biztosí- tott orvosi vizsgálata szükséges, akkor a biztosítotti jogvi- szony csak abban az esetben jön létre, ha az Egészségi nyilatkozat és/vagy az orvosi vizsgálat alapján a Biztosító az adott Biztosítottra vonatkozó biztosítási kockázatot vállalja. Amennyiben a Kölcsönszerzõdés a Bank és az adós va- lamint az adóstárs között jön létre, úgy a biztosítási véde- lem a biztosítandó személyek választása szerint vagy csak az adósra vonatkozik vagy az adósra és az adós- társra is kiterjed. Az adóstárs csak abban az esetben vál- hat Biztosítottá és csak addig az idõpontig áll biztosítási védelem alatt, amennyiben mind az adós mind az adós- társ a Biztosítotti nyilatkozatot tesz és a rájuk vonatkozó biztosítási kockázatot a Biztosító elfogadta, és ameddig mind az adós, mind az adóstárs megfelel a jelen Feltéte- lekben a biztosítottság feltételéül meghatározott elõírá- soknak, és csak azon idõszakra, amelyre a biztosítási dí- jat megfizették. Adóstárs csak abban az esetben válhat Biztosítottá, ha adós a Biztosítotti nyilatkozat aláírásával ehhez hozzájárul.
Az adós biztosítotti jogviszonyának megszûnésekor az adóstárs biztosítotti jogviszonya is megszûnik. A Biztosító kockázatviselése az adós vonatkozásában a díj megfize- tése mellett akkor is megmarad, ha az adóstárs biztosítá- sa megszûnik.
A Biztosító kockázatviselése azon Biztosított vonatkozá- sában, aki a biztosítás igénylésének idõpontjában nyug- díjjogosultsággal rendelkezik, csak a haláleseti védelem vonatkozásában kezdõdik meg, és a Biztosító ilyen Bizto- sított esetén kizárólag haláleseti szolgáltatás teljesítésére lehet köteles.
(4) Kedvezményzett: A Biztosítási szerzõdés Kedvezmé- nyezettje a Biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozattal megadott beleegyezése alapján – a Szerzõdés hitelfe- dezeti jellege miatt – a CIB Bank Zrt., amely a biztosítási szolgáltatásra jogosult.
Ha a Biztosítotti nyilatkozaton a CIB Bank Zrt.-n kívül más személyt (is) Kedvezményezettnek jelölnek meg, akkor az ilyen Biztosítotti nyilatkozat nem tekinthetõ érvényesnek és annak alapján a Biztosítási szerzõdés hatálya az ilyen nyilatkozatot tevõ személyre nem terjed ki.
2.2 A Biztosítási szerzõdés létrejötte
(1) A Csoportos Biztosítási Szerzõdés a Bank és a Biztosító CIB Visszafizetési Védelemre vonatkozó megállapodásá- val jön létre.
(2) A Biztosítotti nyilatkozat az a dokumentum, amely tartal- mazza a Biztosított arra vonatkozó hozzájáruló nyilatkoza- tát, hogy a Bank és a Biztosító között létrejött Biztosítási szerzõdés hatálya rá is kiterjedjen, s amely tartalmazza to- vábbá a Biztosított jogaira és kötelezettségeire vonatkozó tájékoztatást, így különösen a hatóságokra, intézmények- re vonatkozó titoktartási kötelezettség alóli felmentést, va- lamint a Biztosítottnak a Kedvezményezett megjelölésére vonatkozó hozzájárulását. A Biztosítotti nyilatkozat a Biztosítási szerzõdés részét képezi.
(3) Biztosítotti nyilatkozatnak minõsül a jelen Feltételek 2.1.
(3) pontjában meghatározott életkorú adósnak, illetve adóstársnak a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerzõdésekrõl szóló 2005. évi XXV. törvény szerint távértékesítés keretében, távközlõ eszköz útján tett, bizonyítható és azonosítható módon rögzített szóbeli nyilatkozata – amely szerint a biztosítandó sze- mély a szerzõdésre vonatkozó tájékoztatás alapján egyér- telmûen kijelenti, hogy a Kölcsönszerzõdéshez kapcsoló- dó Visszafizetési Védelemre igényt tart és a Kedvezmé- nyezett megjelöléséhez hozzájárul (továbbiakban: szóbeli Biztosítotti nyilatkozat). A Bank a biztosítási védelem létre- jöttének igazolásaként írásbeli visszaigazolást küld a Biztosított részére. Szóbeli Biztosítotti nyilatkozatot kizáró- lag az Adós tehet, ha nincs szükség a (4) (5) pontban meghatározott kockázatelbírálásra.
(4) A Biztosított a Biztosítotti nyilatkozat részeként Egészségi nyilatkozat megtételére is köteles az alábbi esetekben:
– a kölcsön igénylése esetén az igényelt kölcsön - devi- zában történt kölcsönigénylés esetén az igényelt köl- csönösszegnek a Szerzõdõ által, az igénylés napján alkalmazott eladási devizaárfolyamon számolt forint- összege a 15 000 000 Ft-ot meghaladja;
– meglévõ Kölcsönszerzõdés esetén a Biztosítotti nyilat- kozat Szerzõdõ általi átvételének napján a fennálló tõ-
ketartozás - a kölcsön devizában történõ nyilvántartá- sa esetén a Szerzõdõ által a Biztosítotti nyilatkozat megtételének napján alkalmazott eladási devizaárfo- lyamon számolt forint - összege a 15 000 000 Ft-ot meghaladja,
de egyik esetben sem több, mint 50 000 000 Ft.
(5) A Biztosítási szerzõdésnek a biztosítandó személyre tör- ténõ hatályossá válásához orvosi vizsgálat elvégzése szükséges az alábbi esetekben:
– a kölcsön igénylése esetén az igényelt kölcsön - devi- zában történt kölcsönigénylés esetén az igényelt köl- csönösszegnek a Szerzõdõ által, az igénylés napján alkalmazott eladási devizaárfolyamon számolt forint - összege az 50 000 000 Ft-ot meghaladja;
– meglévõ kölcsönszerzõdés esetén a Biztosítotti nyilat- kozat Szerzõdõ általi átvételének napján a fennálló tõ- ketartozás - a kölcsön devizában történõ nyilvántartá- sa esetén a Szerzõdõ által, a Biztosítotti nyilatkozat megtételének napján alkalmazott eladási devizaárfo- lyamon számolt forint - összege az 50 000 000 Ft-ot meghaladja.
Ebben az esetben a Biztosítotti nyilatkozat részét képezik az orvosi vizsgálatról készült jegyzõkönyv és annak mellékletei is.
(6) A Biztosító a (4)-(5) bekezdésben foglalt esetben kocká- zatelbírálást végez. A Biztosító az orvosi vizsgálattal történõ kockázatelbírálás eredményérõl – az orvosi vizsgálatról ké- szült jegyzõkönyv és annak mellékleteinek a Biztosítóhoz történt hiánytalan beérkezését követõen – 5 munkanapon belül értesíti a Szerzõdõt és a Biztosítottat. Az Egészségi nyilatkozat alapján történõ kockázatelbírálás eredményérõl a biztosítandó személyt a Bank tájékoztatja. A biztosítotti jogviszony csak abban az esetben jön létre, ha az Egész- ségi nyilatkozat vagy az orvosi vizsgálat alapján a Biztosító az adott Biztosítottra vonatkozó biztosítási kockázatot vál- lalja. Ha a Biztosító a kockázatot nem vállalja, az elutasítást tartalmazó döntésérõl a Szerzõdõt és az érintett – Biztosítotti nyilatkozatot tevõ – személyt is értesíti. Az eluta- sítást a Biztosító nem köteles megindokolni.
(7) A biztosítandó személy köteles a Biztosítotti nyilatkozatot a valóságnak megfelelõen és hiánytalanul megtenni, és köteles a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a Biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett (közlési kötelezettség).
2.3 A biztosítási szerzõdés hatálybalépése
Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a Biztosítási szerzõdés
– a kölcsön folyósításának napját követõ nap 0. órájakor, szakaszos folyósítás esetén az 1. (elsõ) részfolyósítás napját követõ nap 0. órájakor, de legkorábban a Bizto- sítotti nyilatkozat Szerzõdõ általi átvételét követõ nap 0. órájakor,
– távértékesítés keretében, szóbeli Biztosítotti nyilatkozat megtételével csatlakozott Biztosított vonatkozásában – a Biztosított erre vonatkozó hozzájárulása esetén – a szó- beli Biztosítotti nyilatkozat megtétele napját követõ nap 0. órakor,
– távértékesítés keretében, írásbeli Biztosítotti nyilatkozat megtételével csatlakozott Biztosított vonatkozásában a Biztosítotti nyilatkozatnak a Szerzõdõ általi átvételét köve- tõ nap 0. órájakor,
lép hatályba, feltéve, hogy a Biztosító az adott személlyel kap- csolatos kockázatot vállalja.
2.4 A kockázatviselés kezdete és megszûnése
(1) A Biztosító kockázatviselése az adott Biztosított vonatko- zásában a Biztosítási szerzõdésnek az adott Biztosítottra vonatkozó hatálybalépése idõpontjában, a munkanélküli- ségi és keresõképtelenségi kockázat tekintetében pedig a várakozási idõ eltelte után kezdõdik meg.
(2) A Biztosító kockázatviselése valamennyi Biztosított vonat- kozásában megszûnik a Biztosítási szerzõdés megszû- nése esetén, az alábbi idõpontok valamelyikében:
a) a Csoportos Biztosítási Szerzõdés megszûnése ese- tén a biztosítási díjjal fedezett idõszak utolsó napján;
b) ha a Bank az esedékes biztosítási díjat nem fizeti meg, az elmaradt biztosítási díj esedékességétõl számított
60. nap 24. órakor.
(3) A Biztosító kockázatviselése megszûnik az adott Biztosí- tott vonatkozásában a Bank és a biztosított között létrejött Kölcsönszerzõdés megszûnését követõ nap 0. órájakor.
(4) A Biztosító kockázatviselése megszûnik továbbá az egyes Biztosítottak vonatkozásában az alábbi esetekben és idõpontban:
a) Távértékesítés keretében történõ értékesítés esetén a Biztosítottnak - indokolási és fizetési kötelezettség nél- küli - azonnali hatályú felmondásával. A Biztosított fel- mondási jogát a Csoportos Biztosítási Szerzõdés ha- tályának rá való kiterjesztésérõl szóló írásbeli vissza-
igazolás kézhezvételétõl számított 30 napon belül gya- korolhatja.
b) A Biztosítottnak a Biztosítási szerzõdés hatályának reá való kiterjesztéséhez adott hozzájáruló nyilatkozata visszavonása esetén (a továbbiakban: Visszavonásról szóló nyilatkozat), a Visszavonásról szóló nyilatkozat- nak a Bankhoz történõ megérkezését követõ törlesztõrészlet esedékessége napján 24. órakor. A Biztosított Visszavonásról szóló nyilatkozata kizárólag írásban érvényes.
c) Amennyiben a Biztosító kockázatviselése az adós vo- natkozásában bármely okból megszûnik, akkor ebben az idõpontban a kockázatviselés az adóstárs vonatko- zásában is megszûnik.
d) Ha az adott Biztosítottra vonatkozó esedékes biztosí- tási díjat nem fizették meg, az elsõ elmaradt biztosítási díj esedékességétõl számított 60. nap 24. órakor.
e) A Biztosított halála, I. vagy II. csoportos rokkantsága esetén, ha a Biztosító szolgáltatást nyújtott - a biztosí- tási esemény bekövetkezésekor.
f) A Biztosított halálára és rokkantságára vonatkozó biz- tosítási kockázatok vonatkozásában annak a naptári évnek az utolsó napján 24. órakor, amelyben a Biztosí- tott 70. életévét betöltötte; keresõképtelenségi, mun- kanélküliségi és kritikus betegségekre vonatkozó biz- tosítási kockázat vonatkozásában annak a naptári év- nek az utolsó napján 24. órakor, amelyben a biztosított
62. életévét betöltötte.
2.5 A biztosítás területi hatálya
A Biztosító kockázatviselése az egész világra kiterjed, a nap 24 órájában.
3. A biztosítási szerzõdés alanyainak jogai és kötelezettségei
3.1 A Biztosítotti nyilatkozat
A Biztosítási szerzõdés adott Biztosítottra történõ kiterjeszté- séhez a Biztosított hozzájárulása szükséges, melyet a Biztosí- tott a Biztosítotti nyilatkozat megtételével (és annak a Bank ré- szére való továbbításával) tesz meg. A Bank köteles a Biztosítotti nyilatkozatokat beszerezni és archiválni.
3.2 A biztosított közlési kötelezettsége
(1) A Biztosított köteles közlési kötelezettségének eleget tenni.
(2) A közlési kötelezettség abban áll, hogy a Biztosított köte- les a Biztosítotti nyilatkozat megtételekor a Biztosító által feltett kérdésekre közölni minden olyan körülményt, amely a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges, és ame- lyeket ismert vagy ismernie kellett. A Biztosító feltett kér- déseire adott hiánytalan és a valóságnak megfelelõ vála- szokkal továbbá – szükség esetén – az orvosi vizsgálaton való részvétellel a Biztosított közlési kötelezettségének eleget tesz.
(3) Az orvosi vizsgálat elvégzése a Biztosítottat közlési kötele- zettsége alól nem mentesíti.
3.3 A Biztosító mentesülése a szolgáltatási kötelezettség alól közlési kötelezettség megsértése esetén
(1) A közlési kötelezettség megsértése esetében a Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, kivéve, ha bizonyítják, hogy
a) a Biztosító az elhallgatott vagy be nem jelentett körül- ményt a szerzõdéskötéskor ismerte, vagy
b) az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
(2) Azt, hogy a felsorolt esetek valamelyike fennáll, annak kell bizonyítania, aki azokra hivatkozik.
4. A biztosítási díj
(1) A Biztosítottakra vonatkozó biztosítási díjat a Szerzõdõ fi- zeti meg a Biztosító részére forintban (HUF). A Szerzõdõ az adott Biztosítottakra vonatkozó esedékes biztosítási dí- jat havonta áthárítja az érintett Biztosítottakra. Az áthárított biztosítási díj Biztosított általi megfizetése oly módon törté- nik, hogy a Szerzõdõ havonta a törlesztõrészlet esedé- kességének napján megterheli a Biztosított adósnak a Banknál vezetett bankszámláját. Amennyiben a Kölcsön- szerzõdés Xxxxx és Adóstársa is Biztosított, az áthárított biztosítási díj megfizetésére ebben az esetben is – mind az adósra, mind az adóstársra vonatkozóan – a Biztosított adós köteles. Az áthárított biztosítási díj devizaneme meg- egyezik a kölcsöntörlesztés devizanemével. A elsõ bizto- sítási díj áthárításának napja (bankszámla megterhelésé- nek napja): a Kölcsönszerzõdés 1. (elsõ) törlesztõrészlete esedékességének napja, meglévõ és folyósított kölcsön- szerzõdés esetén a Biztosítotti nyilatkozat (ideértve a szóbeli Biztosítotti nyilatkozatot is) megtételét követõ 1. (elsõ) törlesztõrészlet esedékességének napja.
(2) Az egy Biztosítottra esõ biztosítási díj számításának alapja a folyósítás napján 24 órakor fennálló tõketartozás.
Szakaszos folyósítás esetén a díj számításának alapját úgy kell meghatározni, mint önálló kölcsönszerzõdések alapján fennálló tõketartozások összegét.
A devizában nyilvántartott kölcsönösszegek esetében a biztosítási díj forintösszegét a törlesztõrészlet esedékes- ségének napján érvényes CIB Bank Zrt. eladási devizaár- folyamát alapul véve kell meghatározni és megfizetni.
(3) Az adott Biztosítottra vonatkozó havi biztosítási díj az elõb- biekben meghatározott biztosítási díj alap és a biztosítási díjszorzó szorzata – figyelemmel a (2) bekezdésben írtakra.
Csomag | Szolgáltatás | Az egy fõre vonatkozó biztosítási díj/hó |
Alap | Halál és I., II. csoportos rokkantság | Biztosítási díj alapja × 0,036% |
Teljes | Halál és I., II. csoportos rokkantság + változó kockázat (Keresõképtelenség / munkanélküliség / kritikus betegségek) | Biztosítási díj alapja × 0,057% |
(4) A maximális biztosítható kölcsönösszeg 65.000.000,-Ft, azaz hatvanötmillió forint. A devizában igényelt/nyilvántar- tott kölcsön esetében a Szerzõdõ által a kölcsön igénylé- se napján alkalmazott deviza eladási árfolyam figyelembe vételével kell kiszámítani a maximálisan biztosítható kölcsönösszeget.
(5) A biztosítás folyamatos díjú, a díjfizetés havonta történik.
(6) A biztosítási idõszak a naptári évvel egyezik meg.
(7) A Biztosító fenntartja magának a jogot arra, hogy a biztosí- tási díjak mértékét a Biztosítási szerzõdés megkötésétõl számítva 5 évenként felülvizsgálja, amennyiben a kocká- zatközösség egészét illetõen a halálozások, a rokkantsá- gi, a keresõképtelenségi, munkanélküliségi, vagy a kriti- kus betegségekre vonatkozó adatok lényegesen eltérnek a díjkalkulációkor alapul vett statisztikáktól.
(8) A Biztosító a jelen Feltételek alapján a felülvizsgálat alap- ján jogosult a biztosítási díjak mértékét a következõ naptá- ri év elsõ napjától kezdõdõen módosítani valamennyi Biz- tosított vonatkozásában.
5. Választható biztosítási csomagok
Alapcsomag | Halál és I., II. csoportos rokkantság |
Teljes csomag | Halál és I., II. csoportos rokkantság + Változó kockázat (Keresõképtelenség / kritikus betegségek / munkanélküliség) |
A Teljes csomag részét képezõ változó kockázat a Biztosított- nak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában fennálló foglalkoztatottsági jellemzõitõl függõen (a Biztosított munkahelyi státuszától függõen) az alábbi biztosítási kockáza- tot tartalmazza;
– keresõképtelenségi biztosítási kockázat vonatkozik azokra a Biztosítottakra, akik a biztosítási esemény bekö- vetkezésének idõpontjában a köz- vagy a magánszfé- rában dolgoznak, vagy önfoglalkoztatók;
– kritikus betegségekre vonatkozó biztosítási kockázat vonatkozik azokra a Biztosítottakra, akik a biztosítási ese- mény bekövetkezésének idõpontjában a jelen Xxxxxxxxxx szerint álláskeresõnek minõsülnek;
– munkanélküliségi biztosítási kockázat vonatkozik azokra a Biztosítottakra, akik a biztosítási esemény bekövetkezé- sének idõpontjában a jelen Feltételek szerinti, legalább heti 30 órás folyamatos munkavégzésre irányuló munka- viszonyban állnak a magánszférában.
A Biztosító a szolgáltatási igényt a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezése idõpontjában fennálló munkahelyi státusza figyelembe vételével bírálja el.
6. A Biztosító teljesítésének feltételei
6.1 A biztosítási esemény
Jelen Feltételek alapján létrejött Biztosítási szerzõdés alkalma- zásában, a választott szolgáltatás szerinti biztosítási esemé- nyek az alábbi, elõzmény nélküli események lehetnek:
a) a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövet- kezõ halála;
b) a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövet- kezõ olyan balesete vagy kialakuló olyan betegsége, amely az orvosszakértõi intézet megállapítása szerint a Biztosított 79 százalékot meghaladó egészségkárosodá- sát (I. vagy II. rokkantság csoport) eredményezi;
c) a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatti, 60 napot meghaladó folyamatos betegállománya (továbbiakban: keresõképtelenség), saját egészségi állapotának romlása miatt, és ezzel összefüggésben táppénzre való jogosult- ságszerzése;
d) a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt diagnosz- tizált, jelen Feltételek szerinti kritikus betegsége;
e) a Biztosított munkaviszonyának a kockázatviselés tartama alatti, e)1) pont szerinti megszüntetése, és ezzel össze- függésben álláskeresési járadékra való jogosultságszer- zése.
e)1) a Biztosító szolgáltatásának feltételét képezõ, a mun- kaviszony megszûnését eredményezõ tények az aláb- biak:
– munkáltató rendes felmondása,
– munkavállaló rendkívüli felmondása.
A jelen Xxxxxxxxxx szerint a biztosítási esemény elõzmény nélkülinek minõsül, ha a biztosítási esemény összes, a je- len pontban leírt fogalmi eleme – tekintettel a jelen Feltéte- lek 7.2. (5) bekezdésében írtakra is – a Biztosító adott Biz- tosítottra vonatkozó kockázatviselésének tartama alatt következett be.
6.1.1 A biztosítási esemény idõpontja
(1) Jelen Feltétel alapján a biztosítási esemény bekövetkezé- sének idõpontja a következõ:
a) Halál esetén a Biztosított halálának napja.
b) I-II. csoportos rokkantság esetén az orvosszakértõi in- tézet által kiállított, a 79 százalékot meghaladó egész- ségkárosodást megállapító szakvélemény keltének napja.
c) Keresõképtelenség esetén a keresõképtelenség 1. napja.
d) Kritikus betegségekre vonatkozó kockázat esetén a következõ:
– szívinfarktus esetén a betegség bekövetkezésének a kezelõorvos által megállapított idõpontja,
– rosszindulatú daganat esetén a betegség diagnoszti- zálásának idõpontja,
– agyi érkatasztrófa esetén a betegség bekövetkezésé- nek idõpontja, feltéve, hogy a maradandó szervi ideg- rendszeri károsodást jelzõ fizikális tünetek a betegség fellépését követõ 60 nap után is egyértelmûen kimu- tathatók,
– veseelégtelenség fellépésekor a dialíziskezelés elsõ napja, feltéve, hogy a Biztosított a dialízis kezdetétõl számított legalább 60 napig dialíziskezelésre szorul,
– szívkoszorúér-mûtét esetén a mûtét idõpontja.
e) A Biztosított munkanélkülivé válása esetén az álláske- resési járadékra való jogosultság megszerzésének napja.
6.1.2 A 79 százalékot meghaladó egészségkárosodás (I. vagy II. rokkantsági csoport) meghatározása
(1) (Biztosítási esemény az adott Biztosítottra vonatkozó koc- kázatviselés tartama alatt bekövetkezett, a kockázatvise- lés kezdetéhez képest elõzmény nélküli, váratlan beteg- ség, baleset, egészségi állapotromlás, testi vagy szellemi fogyatkozás, melynek következtében az illetékes magyar- országi társadalombiztosítási orvosszakértõi intézet szak- véleményében a Biztosítottnál 79 százalékot meghaladó mértékû egészségkárosodást (a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény (Rtv.) 36/A.
§ (1) a) aa) bekezdés szerinti rokkantság, I. vagy II. rokkantsági csoport) állapított meg, az alábbi feltételek együttes fennállása esetén:
a) a Biztosított a nyugdíjbiztosítási igazgatási szervnél a rokkantsággal összefüggõ igénybejelentését a kocká- zatviselés tartama alatt kezdeményezi, továbbá
b) a Biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat aláírása elõtt rokkantsági nyugdíjat, baleseti rokkantsági nyugdíjat, rehabilitációs járadékot, baleseti járadékot, átmeneti járadékot, rendszeres szociális segélyt, bányász dol- gozó egészségkárosodási járadékát vagy rokkantsági járadékot nem állapítottak meg, illetve a nyugdíjbiztosí- tási igazgatási szervnél nem volt folyamatban erre irá- nyuló kérelme.
c) Az Rtv. hivatkozott rendelkezése szerint rokkantsági nyugdíjra jogosult az, akinek esetében a rehabilitációs járadékról szóló törvényben meghatározott egészség- károsodása 79 százalékot meghaladó mértékû.
(2) (Mindkét szem látásának visszafordíthatatlan és végleges elvesztése, illetve legalább két végtag (legalább csukló- izülettõl vagy bokaizülettõl való) elvesztése esetén a bizto- sítási esemény bekövetkezésének igazolásához az orvosszakértõi intézet szakvéleménye nem szükséges.
6.1.3 A keresõképtelenség meghatározása
Biztosítási esemény az adott Biztosítottra vonatkozó kockázat- viselés tartama alatt bekövetkezett, a kockázatviselés kezde- téhez képest elõzmény nélküli, váratlan betegség vagy bal- eset, melynek következtében a Biztosított a magyarországi társadalombiztosítási ellátórendszerben a keresõképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orvos vagy kórház által iga- zoltan, saját jogon keresõképtelen állományba kerül és ezzel összefüggésben táppénzre jogosultságot szerez.
Keresõképtelenség alatt az 1997. évi LXXXIII. törvény – a köte- lezõ egészségbiztosítás ellátásairól – 44.§ a), f) és g) pontjá- ban meghatározott fogalmat kell érteni.
Keresõképtelen:
a) aki betegsége miatt munkáját nem tudja ellátni;
f) aki fekvõbeteg-gyógyintézeti ellátásban betegségének megállapítása vagy gyógykezelése miatt részesül;
g) akit közegészségügyi okból foglalkozásától eltiltanak és más beosztást nem kap, vagy akit közegészségügyi ok- ból hatóságilag elkülönítenek, továbbá, aki járványügyi, il- letõleg állat-egészségügyi zárlat miatt munkahelyén meg- jelenni nem tud, és más munkahelyen (munkakörben) át- menetileg sem foglalkoztatható.
6.1.4 Kritikus betegségek meghatározása
A szívizomelhalás (szívinfarktus) a szívizomzat bizonyos ré- szének elhalása, melynek oka az elhalt terület vérellátásának hirtelen kialakuló elégtelensége. Jelen Feltételek szempontjá- ból csak azok a kóros állapotok tekinthetõk szívizomelhalás- nak, ahol a sérült terület kiterjedése olyan mértékû, amely a szokásos EKG regisztrációs technikákkal is észlelhetõ kóros Q-hullám kialakulását okozza.
Rosszindulatú daganatos betegség esetén a szövettani atípia jeleit mutató sejtek (rosszindulatú sejtek) kontrollálatlan szaporodása áll fenn, melynek során a rosszindulatú sejtek a szövethatárokat áttörve terjeszkednek (invázió), és fennáll a rosszindulatú sejtek távoli szervekben való megtelepedésé- nek, szaporodásának és a szerv inváziójának lehetõsége (me- tasztázis).
Jelen Xxxxxxxxxx szerint a rosszindulatú betegségek csoportjá- ba a vérképzõ szövetek rosszindulatú daganatai (leukémiák), a retikuloendoteliális és nyirokrendszerbõl kiinduló daganatok (limfómák), a rosszindulatú plazmasejt-rendellenességek (plazmasejtes mieloma) is beletartoznak.
A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a rosszindulatú da- ganatok alábbi csoportjaira:
– rákelõzõ (precarcinóma) állapotok,
– a környezetet el nem árasztó (in situ) daganatok,
– a bõrrák, kivéve a festékes anyajegyek rosszindulatú da- ganatait (melanoma malignum),
– a HIV pozitív diagnózis mellett fellépõ bármely daganat.
Agyi érkatasztrófa az a koponyán belüli érben kialakuló kóros állapot (érfalszakadás, teljes- vagy részleges érelzáródás trombózis vagy embólia következtében), melynek folytán a központi idegrendszernek az ér által ellátott területei elhalása,
infarktusa és maradandó szervi, idegrendszeri károsodása (úgynevezett góctünet) alakul ki, azaz a károsodást jelzõ fiziká- lis tünetek az érkatasztrófa fellépését követõ 60 nap után is egyértelmûen kimutathatók.
Balesettel okozati összefüggésben lévõ érkatasztrófákra a kriti- kus betegségekre vonatkozó biztosítási kockázat nem terjed ki. Az érkataszrófa tényét, a maradandó neurológiai deficit tényét és a kettõ közötti okozati összefüggés tényét a Biztosító orvo- sa vagy az általa kijelölt konziliárius állapítja meg.
Krónikus veseelégtelenség áll fenn, ha mindkét vese mûkö- dése visszafordíthatatlanul csökkent és ez a csökkenés olyan mértékû, hogy az állapot mûvesekezelés vagy veseátültetés nélkül az élettel nem összeegyeztethetõ, és a Biztosított a dia- lízis kezdetétõl számított legalább 60 napig dialíziskezelésre szorul.
Szívkoszorúér-mûtétnek számít az a nyitott mellkasi beavat- kozás, melynek célja két vagy több ér koszorúérfestéssel iga- zolt szûkületének vagy elzáródásának megszüntetése a beteg érszakasz eltávolítása és annak a szervezet más részébõl származó érrel való pótlása vagy a beteg érszakasz ép artériá- val történõ áthidalása által.
6.1.5 A munkanélküliség meghatározása
A jelen Feltétel alkalmazásában munkanélküliség a magán- szférában legalább heti 30 órás folyamatos munkaviszonyban álló Biztosítottnak a várakozási idõ elteltét követõen, a kocká- zatviselés tartamán belül bekövetkezõ munkanélkülivé válása (a munkáltató rendes felmondásával, vagy a munkavállaló rendkívüli felmondásával), és a Biztosítottnak ezzel összefüg- gésben álláskeresési járadékra való jogosultságszerzése, ab- ban az esetben, ha õt az illetékes magyarországi munkaügyi központ munkanélküliként tartja nyilván, és munkát akar vállal- ni, de számára az illetékes magyarországi munkaügyi központ nem tud megfelelõ munkahelyet felajánlani.
6.2 A Biztosító szolgáltatása
(1) A jelen Feltételek szerint megköthetõ Biztosítási szerzõ- désben az alábbi szolgáltatásokat tartalmazó biztosítási kockázatok választhatók:
– a Biztosított halálára szóló szolgáltatást,
– a Biztosított 79 százalékot meghaladó egészségkáro- sodására (I. vagy II. rokkantsági csoport) szóló szolgál- tatást,
– a Biztosított keresõképtelenségére szóló szolgáltatást,
– a Biztosított kritikus betegségére szóló szolgáltatást,
– a Biztosított munkanélküliségére szóló szolgáltatást tartalmazó biztosítási kockázat.
(2) A biztosítási kockázatok közötti választás a Biztosítotti nyi- latkozat megtételével egyidejûleg történik, a választott biztosítási kockázatnak a Biztosítotti nyilatkozatban való megjelölésével.
(3) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége adott Biztosított vonatkozásában csak az adott Biztosítottra érvényes biz- tosítási kockázatok szolgáltatási körére terjedhet ki, a je- len Feltételekben leírt szabályok szerint.
(4) Devizában nyújtott/nyilvántartott kölcsönösszegek ese- tén a Biztosító szolgáltatása mind a törlesztõrészlet, mind a tõketartozás vonatkozásában tartalmazza a Biztosító szolgáltatásáig elszámolt árfolyam-korrekciót is. A devizá- ban nyújtott/nyilvántartott kölcsönösszegek esetében a biztosítási szolgáltatás forintösszegét a szolgáltatás telje- sítésekor érvényes CIB Bank Zrt. eladási devizaárfolya- mát alapul véve kell meghatározni és megfizetni.
(5) A Biztosító saját késedelmes teljesítése esetén vállalja a Biztosítottat terhelõ, a késedelem tartamára esõ késedel- mi kamat megtérítését. A szolgáltatási igény bejelentõjé- nek késedelme kizárja a Biztosító késedelmét.
(6) A Biztosító szolgáltatási kötelezettségét az alábbiak sze- rint teljesíti:
6.2.1 Halál és 79 százalékot meghaladó egészségkárosodás (I. vagy II. rokkantsági csoport) biztosítási esemény ese- tén
(1) A Biztosító a halál és 79 százalékot meghaladó egész- ségkárosodás (I. vagy II. rokkantsági csoport) biztosítási események bekövetkezésekor a biztosítási esemény idõ- pontjában a Kölcsönszerzõdés alapján fennálló teljes kintlévõséggel megegyezõ mértékû biztosítási szolgálta- tást fizeti meg a Kedvezményezett részére.
(2) A Biztosító a jogosnak minõsülõ szolgáltatási igények esetében akkor is vállalja a biztosítási esemény és a szol- gáltatási igény Biztosító általi elbírálása között eltelt idõtar- tamra – maximum 2 hónapra – járó, a Kölcsönszerzõdés szerinti ügyleti és késedelmi kamatok, kezelési költség összegének megfizetését, ha ez a szolgáltatást megelõzõ
köztes idõtartam nem a Biztosító késedelmes döntésho- zatalának eredménye.
6.2.2 Keresõképtelenségi biztosítási esemény esetén
(1) A Biztosított folyamatos keresõképtelensége esetén a Biztosító a kockázatviselés tartama alatt, jelen Feltételek szerint a folyamatos keresõképtelenség idõtartamára vál- lalja a törlesztõ részletek teljesítését.
(2) A Biztosító kockázatviselése a Biztosított keresõképtelen- né válása tekintetében 30 nap várakozási idõ eltelte után kezdõdik.
(3) A Biztosító a keresõképtelenségi biztosítási esemény be- következésének idõpontjától számított elsõ 60 napra nem teljesít szolgáltatást (önrész). A Biztosító elsõ szolgáltatá- sa a keresõképtelenségi biztosítási esemény bekövetke- zésének idõpontjától számított 60. napot követõ, elõször esedékessé váló törlesztõ részlettel egyezik meg. Az ön- részrõl szóló rendelkezéseket valamennyi biztosítási eseménynél alkalmazni kell.
(4) A Biztosított folyamatos keresõképtelensége esetén a Biztosító harminc naponként – a biztosítási esemény be- következésének idõpontjától számított 90., 120., stb. napja után – a következõ esedékessé váló tárgyhavi törlesztõrészletet teljesíti a kockázatviselés tartama alatt mindaddig, amíg a Biztosított folyamatos keresõképtelen- sége fennáll, tekintettel a jelen Xxxxxxxxxx 6.3. pontjában foglaltakra.
(5) A Biztosító keresõképtelenségi szolgáltatása az alábbi esetekben megszûnik:
a) amennyiben a keresõképtelenség indokoltsága orvo- silag már nem igazolt;
b) a biztosított halála, I-II. csoportos rokkantsága esetén;
c) amennyiben a Biztosított a társadalombiztosítási nyug- díjrendszer keretében saját jogú nyugellátásban (öreg- ségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjban, vagy rehabilitációs járadékban) részesül;
d) amennyiben a Kölcsönszerzõdés megszûnik, tekintet- tel a jelen Xxxxxxxxxx 2.4. (3) bekezdésében írtakra;
e) amennyiben a Biztosított a jelen Feltételek 6.3. pontjá- ban írt szolgáltatási határt elérte.
6.2.3 Kritikus betegségekre vonatkozó biztosítási esemény esetén
(1) A Biztosított kritikus betegsége esetén a Biztosító a koc- kázatviselés tartama alatt, jelen Xxxxxxxxxx szerint vállalja a törlesztõrészletek teljesítését.
(2) A Biztosító a kritikus betegségekre vonatkozó biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjától számított elsõ 30 napra nem teljesít szolgáltatást (önrész). A Biztosító elsõ szolgáltatása a biztosítási esemény bekövetkezésé- nek idõpontjától számított 30. napot követõ, elõször ese- dékessé váló törlesztõrészlettel egyezik meg. Az önrész- rõl szóló rendelkezéseket valamennyi biztosítási ese- ménynél alkalmazni kell.
(3) A Biztosított kritikus betegsége esetén a Biztosító harminc naponként – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjától számított 60., 90. stb. napja után – a követ- kezõ esedékessé váló tárgyhavi törlesztõrészletet teljesíti a kockázatviselés tartama alatt, mindaddig, amíg az en- nek alapjául szolgáló körülmények orvosilag igazoltan fennállnak, tekintettel a jelen Feltételek 6.3. pontjában foglaltakra.
(4) A Biztosító kritikus betegségekre vonatkozó szolgáltatása az alábbi esetekben megszûnik:
a) amennyiben a kritikus betegség további fennállása or- vosilag már nem igazolt;
b) a Biztosított halála, I-II. csoportos rokkantsága esetén;
c) amennyiben a Kölcsönszerzõdés megszûnik, tekintet- tel a jelen Xxxxxxxxxx 2.4. (3) bekezdésében írtakra;
d) amennyiben a Biztosított a jelen Feltételek 6.3. pontjá- ban írt szolgáltatási határt elérte.
6.2.4 Munkanélküliségi biztosítási esemény esetén
(1) A munkanélküliségi biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a kockázatviselés tartama alatt, jelen szerzõdési Feltételek szerint, az álláskeresési járadék fo- lyósítás idõtartamára vállalja szolgáltatás teljesítését.
(2) A Biztosító kockázatviselése a Biztosított munkanélkülivé válása tekintetében 90 nap várakozási idõ eltelte után kezdõdik.
(3) A munkanélküliségi biztosítási esemény bekövetkezésé- nek idõpontjától számított elsõ 60 napra a Biztosító nem teljesít szolgáltatást (önrész). A Biztosító elsõ szolgáltatá-
sa a Biztosított álláskeresési járadékban töltött 60. napját követõ, elõször esedékessé váló törlesztõrészlettel egye- zik meg. Az önrészrõl szóló rendelkezéseket valamennyi biztosítási eseménynél alkalmazni kell.
(4) A Biztosított folyamatos munkanélkülisége esetén a Bizto- sító harminc naponként – a biztosítási esemény bekövet- kezésének idõpontjától számított, álláskeresési járadék- ban töltött 90., 120., stb. napja után – a következõ ese- dékessé váló tárgyhavi törlesztõrészletet teljesíti a kocká- zatviselés tartama alatt mindaddig, amíg a Biztosított fo- lyamatos munkanélkülisége fennáll, tekintettel a jelen feltételek 6.3. pontjában foglaltakra.
(5) A Biztosító munkanélküliségi szolgáltatása az alábbi ese- tekben megszûnik:
a) a Biztosított halála, vagy I-II. csoportos rokkantsága esetén;
b) amennyiben a Biztosított a társadalombiztosítási nyug- díjrendszer keretében saját jogú nyugellátásban (öreg- ségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjban, vagy rehabilitációs járadékban) részesül;
c) amennyiben a Kölcsönszerzõdés megszûnik;
d) amennyiben a Biztosított álláskeresési járadékra vo- natkozó jogosultsági idejét kimerítette, vagy álláskere- sési járadékra való jogosultsága egyéb okból meg- szûnt;
e) amennyiben a Biztosított a jelen Feltételek 6.3. pontjá- ban írt szolgáltatási határt elérte.
6.3 A szolgáltatás korlátozása
(1) A Biztosító a halál és 79 százalékot meghaladó egész- ségkárosodás (I. vagy II. rokkantsági csoport) biztosítási események bekövetkezésekor maximum 65.000.000 Ft-ot teljesít szolgáltatásként.
(2) A Biztosító havi szolgáltatási maximuma a keresõképte- lenségi, munkanélküliségi, és a kritikus betegségekre vo- natkozó biztosítási események tekintetében 400.000,-Ft, azaz négyszázezer forint. A törlesztõrészlet ezt meghala- dó részét a kölcsönszerzõdés adósa, adósai kötelesek megfizetni a Bank részére.
(3) A várakozási idõ alatt bekövetkezett keresõképtelenségi és munkanélküliségi biztosítási eseményekkel kapcsolat- ban a Biztosító nem teljesít szolgáltatást sem a várakozási idõ alatt, sem azt követõen.
(4) A Biztosítottat ért keresõképtelenségi és munkanélkülisé- gi biztosítási eseményekkel kapcsolatban a Biztosító biz- tosítási eseményenként legfeljebb 12 havi törlesztõ- részletet fizet meg a Kedvezményezett részére.
(5) A rá vonatkozó kockázatviselés tartama alatt ugyanazon Biztosítottat illetõen bekövetkezõ több keresõképtelensé- gi, munkanélküliségi, és kritikus betegségekre vonatkozó biztosítási eseménnyel kapcsolatban a Biztosító biztosítá- si esemény típusonként összesen maximum 36 havi törlesztõrészletet fizet meg a Kedvezményezett részére.
Az ismételt munkanélküliségi szolgáltatási igény teljesíté- sének további feltétele, hogy a két biztosítási esemény között a Biztosítottnak 12 hónapig folyamatosan, igazol- tan, legalább heti 30 órás munkavégzésre irányuló mun- kaviszonya álljon fenn.
(6) A Biztosító szolgáltatásának felsõ határa a Kölcsönszer- zõdés alapján fennálló teljes kintlevõség, adott hónapra vonatkozóan pedig az adott hónapban esedékessé vált törlesztõrészlet összege.
A Biztosító szolgáltatása abban az esetben sem haladja meg az érintett hónapban esedékessé vált törlesztõ- részlet, illetve a Kölcsönszerzõdés alapján fennálló teljes kintlevõség összegét, ha ugyanazon idõszak alatt a Bizto- sított adóssal és/vagy a Biztosított adóstárssal kapcsolat- ban több biztosítási esemény következik be.
(7) A Biztosító a munkanélküliségi biztosítási esemény bekö- vetkezése ellenére, a Biztosított munkanélküliségének azon idõtartamára nem teljesít szolgáltatást, amely idõ- szak alatt az álláskeresési járadék folyósítását az illetékes szerv az alábbi okokból szünetelteti:
– az álláskeresõ terhességi gyermekágyi segélyre, gyer- mekgondozási díjra, illetõleg gyermekgondozási se- gélyre való jogosultságának idõtartama alatt,
– az álláskeresõ elõzetes letartóztatásban van, vagy szabadságvesztés, illetve elzárás büntetését tölti, ki- véve, ha a szabadságvesztés büntetést pénzbüntetés átváltoztatása miatt állapították meg.
6.4 A biztosítási esemény és a szolgáltatási igény bejelentésének határideje
(1) A biztosítási eseményt és a szolgáltatási igényt 15 napon belül írásban kell bejelenteni a Biztosítónál, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetõvé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenõrzését.
(2) Amennyiben a jelen Feltételek 6.4 (1) bekezdésében fog- laltakat a Biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tõje nem tartja be, és emiatt lényeges körülmények kide- ríthetetlenné válnak, úgy a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
6.5 A Biztosító teljesítése
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az an- nak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérke- zését követõ 15 napon belül teljesíti.
(2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumo- kat felhívás ellenére nem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetõleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
6.6 A teljesítéshez szükséges dokumentumok
(1) A szolgáltatási igény elõterjesztésekor be kell nyújtani a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöl- tött szolgáltatási igénybejelentõt, illetve azon okiratokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bi- zonyítják és összegszerûségének megállapításához szükségesek.
(2) Halál esetén minden esetben be kell nyújtani: (a) a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; (b) a Biztosított ha- lotti anyakönyvi kivonatának másolatát; (c) a halotti epikrízis másolatát; (d) boncjegyzõkönyv másolatát, ha ilyen készült; (e) külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeirõl a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását; (f) a Biztosított halálát okozó be- tegség kezdeti idõpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratok másolatát (kezelõorvosi igazolás, zárójelentés, kórbonctani lelet).
(3) Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüg- gésben minden esetben be kell nyújtani:(a) a baleseti jegyzõkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült; (b) közlekedési baleset esetén minden esetben be kell nyúj- tani a rendõrségi jegyzõkönyv másolatát, (c) a véralko- hol-vizsgálati eredmény másolatát, amennyiben ilyen ké- szült; (d) amennyiben a Biztosított közlekedési balesetben a jármû vezetõjeként sérült meg, a vezetõi engedély és a jármû forgalmi engedélyének másolatát; (e) a balesettel / annak következményeivel kapcsolatos szakértõi vélemé- nyek másolatát; (f) az elsõ orvosi ellátás dokumentumai-
nak másolatát; (g) külföldön bekövetkezett baleset esetén a baleset körülményeirõl a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását.
(4) Baleset miatti egészségkárosodás esetén az (3) bekez- désben írtakon kívül minden esetben be kell nyújtani to- vábbá a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettõl a szolgáltatási igény bejelentéséig született összes orvosi dokumentum hiteles másolatát is. A Biztosító kérheti a Biztosított állapotleírását tartalmazó friss kezelõorvosi nyi- latkozat benyújtását is. A Biztosító a szolgáltatás teljesíté- sének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elõ – ennek elõírá- sa esetén a Biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a Biztosított az orvosi vizsgálat elvég- zését nem teszi lehetõvé.
(5) Keresõképtelenség esetén minden esetben be kell nyúj- tani:
a) a keresõképtelenség megállapítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos jogszabályok szerint a keresõ- képtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány másolatát (Orvosi igazolás a keresõképtelen állomány- ba vételrõl);
b) folyamatos keresõképtelenség esetén a Biztosítottnak
30 naponként be kell nyújtania a Biztosítónak az egészségi állapotot leíró új kezelõorvosi dokumentu- mokat;
c) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés má- solatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követõ 15 napon belül (a kórházi ápolás idõszakára keresõképte- lenségi igazolás benyújtása nem szükséges);
d) orvosi nyilatkozatot (a kezelõorvos, háziorvos nyilatko- zata a káresemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) elsõ kórismereté- nek pontos idõpontjával);
e) szakrendelõben történt ellátás esetén: ambuláns la- pok másolatát.
(6) A jelen Feltételben a keresõképtelenséget illetõen meg- határozott önrészt 30 nappal meghaladó keresõképtelen állomány esetén a Biztosító – orvosának szakvéleménye, illetve szükség szerint a Biztosított orvosi vizsgálata alap- ján – a keresõképtelen állomány fenntartásának indokolt- ságát jogosult felülbírálni.
(7) Kiemelt kockázatú betegség esetén minden esetben be kell nyújtani:
a) a kórházi zárójelentés másolatát,
b) ha mûtét is történt, a mûtéti leírás másolatát,
c) a kezelõorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) elsõ kóris- mézésének pontos idõpontjával,
d) továbbá az alábbiakban meghatározott dokumentu- mokat:
I. Ha a szolgáltatási igény alapja szívizomelhalás, akkor az alábbi egészségi állapotot igazoló egészségügyi do- kumentumok benyújtása szükséges:
a) friss szívizomelhalásra utaló EKG elváltozás (a jelen Feltételek szempontjából csak azok a szívizomelha- lások tekinthetõk a kockázatviselési körbe tartozó- nak, melyeknél a koszorúér-elzáródással okozati összefüggésben a hagyományos – 12 elvezetéses
– EKG felvétel bármelyik elvezetésében kóros, ko- rábban nem észlelt Q hullám – szélessége megha- ladja a 40 ms-ot, amplitúdója az R hullám amplitúdó- jának 25%-át) és
b) az úgynevezett szívizomspecifikus enzimszintek kór- jelzõ mértékû emelkedése – bármelyik intracelluláris enzim (CPK, CKMB, SGOT, LDH, alfa-HBDH) szint- jének szignifikáns, jól dokumentált emelkedése ezen feltétel megvalósulásaként értékelendõ.
II. Ha a szolgáltatási igény alapja rosszindulatú daganat, akkor be kell nyújtani a pozitív (a sejtek rosszindulatú elfajulására és a folyamat invazív terjedésére utaló) szövettani vizsgálati lelet másolatát.
III. Ha a szolgáltatási igény alapja agyi érkatasztrófa, akkor be kell nyújtani a hiteles dokumentummal igazolható érkatasztrófa után 30 nappal is fennálló, az érkataszt- rófával okozati összefüggésben álló szervi központi idegrendszeri károsodást jelzõ tüneteket igazoló egészségügyi dokumentumok másolatát.
IV. Ha a szolgáltatási igény alapja krónikus veseelégtelen- ség, akkor be kell nyújtani a legalább 60 nap óta tartó rendszeres mûvesekezelést igazoló – a dialízist végzõ egészségügyi intézmény által kiállított – egészségügyi dokumentumok másolatát.
V. Ha a szolgáltatási igény alapja szívkoszorúér-mûtét, ak- kor be kell nyújtani az elõzetes koszorúérfestés eltéré- seire alapozott, helyesen felállított orvosi javaslat alap- ján az áthidaló mûtét megtörténtét igazoló zárójelentés másolatát.
(8) I-II csoportos rokkantság esetén minden esetben be kell nyújtani:
a) a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek - így különösen az Orvos- szakértõi Intézet szakvéleményének a másolatát;
b) a kezelõorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megneve- zésével és a betegség(ek) elsõ kórismézésének pon- tos idõpontjával.
(9) Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény ese- tén minden esetben be kell nyújtani
a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatá- nak másolatát az álláskeresési járadékra való jogosult- ság megszerzésérõl;
b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítványt a munkanélküliség fo- lyamatosságáról;
c) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésû nyomtatvány másolatát;
d) a munkáltató által kitöltött igazolás másolatát a munka- viszony megszûnésérõl;
e) a munkaviszonyt megszüntetõ írásbeli jognyilatkozat (felmondás) másolatát;
f) a területileg illetékes munkaügyi központ igazolását az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüg- gesztésének okáról és tartamáról.
Ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelenté- se esetén a Biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb esemény közötti, a Biztosított munkavégzésre irá- nyuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazo- lást is.
(10) Minden esetben be kell nyújtani a Biztosítóhoz az igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges összes idegen nyelvû dokumentumnak a szolgáltatási igény elõ- terjesztõje költségén elkészített magyar nyelvû hiteles fordítását.
(11) A Biztosító szükség esetén kérheti a következõ doku- mentumokat is:
a) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott és a Biztosí- tott kezelõorvosa, illetve az õt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatványt a biztosítá- si eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a Biztosított egészségi állapotáról, illetve a Biztosított kórelõzményi adatairól;
b) a Biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelõz- ményi adatokkal összefüggõ egészségügyi dokumen- tumait: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilleté- kes orvosi karton másolata, a járó- és fekvõbeteg-ellá-
tás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfel- használást igazoló iratok;
c) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratokat (a jogosult titok- tartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szüksé- ges meghatalmazása alapján);
d) a benyújtott dokumentumok eredeti példányát és bár- mely adathordozón rögzített módozatát.
(12) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjá- ul szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosítóhoz be kell nyújtani az eljárás során ke- letkezett, illetve az eljárás anyagának részét képezõ irato- kat, továbbá az eljárást befejezõ határozatot (így különö- sen az eljárást megszüntetõ határozatot, vagy jogerõs bírósági határozatot) – a büntetõeljárásban, és a szabály- sértési eljárásban meghozott jogerõs határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelenté- sekor már rendelkezésre áll.
(13) A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához egyéb irato- kat is beszerezhet.
(14) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén bekéri a Banktól az írásbeli Biztosítotti nyilatkozat másola- tát, illetve a szóbeli Biztosítotti nyilatkozatot tartalmazó hangfelvételt. Ezen dokumentumokat a Bank a Biztosított felhatalmazása alapján átadja a Biztosító részére.
7. A Biztosító mentesülése a szolgáltatás teljesítése alól, a kockázatviselésbõl kizárt események
7.1 A Biztosító mentesülése
(1) A Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezése esetén úgy köteles eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvárható, ennek megfelelõen haladéktalanul orvosi segít- séget kell igénybe vennie, és az eljáró orvos elõírásainak a gyógyító eljárás befejezéséig folyamatosan eleget kell tennie. Mentesül a Biztosító szolgáltatási kötelezettségé- nek teljesítése alól annyiban, amennyiben a Biztosított e kötelezettségének nem tett eleget. Ez a rendelkezés nem befolyásolja a Biztosított szabad orvosválasztási jogát és az egészségügyi ellátásra vonatkozó jogszabályokban szabályozott rendelkezési jogát.
(2) A Biztosító mentesül a halál esetén fizetendõ térítés telje- sítése alól, ha a biztosítási esemény okozati összefüggés- ben áll a Biztosított két éven belül bekövetkezõ öngyilkos- ságával, még akkor is, ha az a Biztosított zavart tudatálla- potában következett be. A két évet a Biztosítási szerzõ- dés hatályának az adott Biztosítottra való kiterjesztése napjától kell számítani.
(3) A Biztosító mentesül a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha a Biztosított szándékosan elkövetett súlyos bûn- cselekménye folytán vagy azzal okozati összefüggésben vesztette életét.
(4) Azt, hogy a fenti körülmények valamelyike fennáll, annak kell bizonyítania, aki azokra hivatkozik.
7.2 A kockázatviselésbõl kizárt események
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az ese- ményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
a) ionizáló sugárzás,
b) nukleáris energia,
c) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellensé- ges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forrada- lom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcse- lekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés.
Jelen Feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselek- ménynek minõsül különösen az olyan erõszakos, erõ- szakkal fenyegetõ, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etni- kai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befo- lyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
(2) A Biztosító kockázatviselése a jelen Feltételek 7.2.(1) be- kezdés c) pontjában foglaltakkal ellentétben kiterjed a Biz- tosított egészségi állapotában bekövetkezõ olyan károso- dásokra, amelyek a Biztosítottnak a tüntetés, sztrájk, illet- ve felvonulás hatályos magyar jogszabályok rendelkezé- seinek megfelelõen elõre bejelentett és lebonyolított ese- ményein való aktív részvétele kapcsán keletkeznek abban az esetben, ha a Biztosított a kár megelõzésére és enyhí- tésére vonatkozó kötelezettségének eleget tett.
(3) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az ese- ményekre, amelyek összefüggésben állnak a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétõl számított 5 évben szerzett HIV-fertõzéssel, és/vagy HIV fertõzéshez kap- csolódó betegséggel, ideértve különösen az AIDS-et.
(4) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosító koc- kázatviselésének tartama alatt bekövetkezett halálra, ha
a) az kábítószer-fogyasztás, kábító hatású anyag, vagy gyógyszer szedésével okozati összefüggésben követ- kezett be kivéve, ha ez utóbbiakat kezelõorvos elõírá- sára, az elõírásnak megfelelõen alkalmazták,
b) a Biztosított a biztosítási esemény idõpontjában alko- holos állapotban vezetett gépjármûvet, és egyúttal egyéb közlekedési szabályt is megszegett, és a bizto- sítási esemény ezzel okozati összefüggésben követ- kezett be.
(5) Ha a biztosítotti jogviszony létrejöttéhez a Biztosító sem Egészségi nyilatkozatot, sem orvosi vizsgálatot nem ír elõ, akkor a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki:
a) a Biztosított veleszületett rendellenességére, illetve szerzett fogyatékosságára, továbbá olyan betegségé- re, amely a Biztosító rá vonatkozó kockázatviselés- ének kezdete elõtti három évben bizonyíthatóan fenn- állott, vagy amelyet a kockázatviselést megelõzõ há- rom éven belül kórisméztek, vagy amely ez idõ alatt gyógykezelést igényelt. Jelen bekezdés vonatkozásá- ban veleszületett rendellenességnek, illetve szerzett fogyatékosságnak minõsül a testi és/vagy a szellemi épség bármely fokú hiánya.
b) a Biztosítottnak a Biztosító rá vonatkozó kockázatvise- lése kezdetét megelõzõen megállapított egészségká- rosodására.
(6) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a bizto- sítási eseményekre, amelyek okozati összefüggésben vannak a Biztosított alábbi bekezdésben meghatározott sporttevékenységével.
Sporttevékenységek:
Autó-motor sportok: versenyzés gépkocsival, motorke- rékpár sport, rally, motocross, ügyességi versenyek gép- kocsival, go-kart sport, quad, auto-crash (roncsautó) sport, motorcsónak sport.
Repülõsportok: sportrepülés, ejtõernyõs ugrás, paplan- repülés, léghajózás, siklóernyõ repülés, motoros vitorlázó repülés, siklórepülés, sárkány és ultrakönnyû repülés, hõ- légballonozás, vitorlázó repülés, mûrepülés.
Egyéb: búvárkodás légzõkészülékkel 40 m alá, félkezes és nyílttengeri vitorlázás, vadvízi evezés, hydrospeed, canyoning, surf, hegymászás és sziklamászás az V. fok- tól, magashegyi expedíció, barlangászat, barlang expedí- ció, bázisugrás., bungee jumping (mélybe ugrás).
(7) A keresõképtelenség vonatkozásában a kockázatviselés nem terjed ki továbbá:
a) a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos keresõkép- telenségre, ha a fogamzás a Biztosító adott Biztosított- ra vonatkozó kockázatviselési kezdetét megelõzi. A fo- gamzás az adott Biztosítottra vonatkozó kockázatvise- lés kezdetét megelõzõen történt, ha a szerzõdés ha- tálybalépése és a terhességet dokumentáló hivatalos iratban (pl. Terhességi kiskönyvben) a szülés várható idõpontjaként rögzített idõpont között kevesebb, mint 285 nap van;
b) olyan keresõképtelenség, amelyeknek célja nem a Biztosított betegségének megállapítása, egészségi ál- lapota romlásának megakadályozása és egészségé- nek helyreállítása, így különösen a szûrõvizsgálat miatti keresõképtelenség, a szülõnek, nevelõszülõnek, he- lyettes szülõnek a beteg gyermeke ápolásával össze- függõ keresõképtelensége, szülõ ápolása miatti kere- sõképtelenség;
c) a GYES-en lévõ Biztosított keresõképtelenségére;
d) az olyan keresõképtelenségre, amely alatt a Biztosított jövedelemszerzõ tevékenységet végez;
e) a mûvi terhesség-megszakítás eseteivel kapcsolatos keresõképtelenségre;
f) a mesterséges megtermékenyítés bármely formájával, a terhesség létrejöttét elõsegítõ beavatkozásokkal, il- letve a sterilitás kezelésével kapcsolatos keresõképte- lenségre;
g) sterilizáló mûtétre és következményeire;
h) a krónikus betegségek rehabilitációjával, gondozással (különösen geriátriai, gyógypedagógiai, logopédiai el- látás, gyógytorna, fizikoterápia, fürdõkúra, fogyókúra), kivéve a krónikus betegségek kórismézésével, a gyógykezelés elsõ beállításával, jelentõs akut állapot- rosszabbodás elhárításával kapcsolatos kezelésekkel összefüggõ keresõképtelenségre;
i) hátfájás vagy ahhoz kapcsolódó panasz miatti keresõ- képtelenségre, ha patológiai elváltozásra nincs radio- lógiai bizonyíték;
j) az olyan keresõképtelenségre, melynek oka a Biztosí- tott lelki mûködési zavara, betegsége;
k) a Biztosított által magának szándékosan okozott testi sérülések, akkor is, ha azt a Biztosított zavart tudatálla- potában követte el;
l) esztétikai céllal végzett kezelés és sebészeti beavat- kozás miatti keresõképtelenségre.
(8) A munkanélküliség vonatkozásában a kockázatviselés nem terjed ki továbbá:
a) az olyan munkanélküliségre, amely a Biztosított hatá- rozott idejû munkaszerzõdésének lejártából ered;
b) az önkéntes munkanélküliségre (lemondás, nyugdíjba vonulás, elõ-nyugdíjba vonulás) – ide nem értve a Biz- tosított rendkívüli felmondását;
c) a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetét megelõzõen bejelentett elbocsátásra;
d) próbaidõszak és/vagy betanítási idõszak alatti munka- viszony megszûnésére;
e) ideiglenesen vagy szezonális jelleggel foglalkoztatott Biztosítottak munkaviszonyának megszûnésére;
f) a második, vagy további munkavégzésre irányuló jog- viszony megszûnésére, abban az esetben, ha a Bizto- sított továbbra is munkaviszonyban áll;
g) a munkáltató rendkívüli felmondására;
h) a munkaviszony közös megegyezéssel való megszün- tetésének esetére;
i) a Biztosított munkaviszonyának megszûnésére, ha munkáltatói jogkörének gyakorlója saját maga, vagy az õ közeli hozzátartozója,
j) a Biztosított munkaviszonyának megszûnésére, ha vállalatirányítási befolyással rendelkezõ személynek minõsül.
8. A panaszok bejelentése – panaszfórum
(1) A Biztosítási szerzõdéssel kapcsolatban felmerült pana- szokat írásban, a Biztosítónál lehet bejelenteni: Generali-Providencia Biztosító Zrt., Ügyfélkapcsolati Diví- zió, 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44.
(2) A Biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizs- gálni, és a vizsgálata eredményérõl a panaszosnak 15 napon belül írásban tájékoztatást adni.
9. Egyéb rendelkezések
9.1 A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) hatályosságának feltételei
(1) A Biztosító a hozzá eljuttatott ajánlatokat, jognyilatkozato- kat, bejelentéseket csak akkor köteles hatályosnak tekin- teni, ha azokat írásban juttatták el hozzá. A Biztosító nyilat- kozatait szintén írásban juttatja el a Banknak, a Biztosított- nak, illetve a szolgáltatási igény érvényesítõjének.
(2) Ha a Biztosító a jognyilatkozatot a Kedvezményezettnek, a Biztosítottnak vagy a szolgáltatási igény érvényesítõjé- nek az általa ismert utolsó címére ajánlott levélben küldi, az abban az idõpontban tekintendõ megérkezettnek, amikor azt a címzés helyén átvették.
9.2 Kézbesítési megbízott
A Biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesítõje 30 na- pot meghaladó külföldi tartózkodása esetén köteles magyar- országi lakcímmel rendelkezõ személyt megnevezni, aki a megbízás alapján jogosult a Biztosítótól érkezõ jognyilatkoza- tok átvételére, illetve megválaszolására. Ennek hiányában a Biztosító a jognyilatkozatot a Biztosítottnak vagy a szolgáltatási igény érvényesítõjének az általa ismert utolsó címére eljuttatott küldeménnyel joghatályosan tájékoztatja.
10. Elévülés
A Biztosítási szerzõdés alapján érvényesíthetõ igények elévü- lési ideje két év.
11. A kapcsolattartás és az ügyféltájékoztatás nyelve
A Biztosító és a Biztosított kapcsolattartása, valamint a Biztosí- tottak tájékoztatása magyar nyelven történik.
12. Alkalmazandó jog
A Szerzõdés alanyai a Csoportos Biztosításból valamint a Biztosítotti jogviszonyokból eredõ jogviták eldöntésére az álta- lános hatáskörrel és illetékességgel rendelkezõ bírósághoz fordulhatnak. Az eljárások nyelve magyar. Jogvita esetén a magyar jog rendelkezései, elsõsorban a Polgári Törvény- könyv, a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló
2003. évi LX. törvény (Bit.) és az egyéb vonatkozó hatályos magyar jogszabályok irányadóak.
13. Biztosítási titok
A Biztosító jogosult a Szerzõdõ, Biztosított jogszerûen tudo- mására jutott adatait, ideértve a különleges adatokat is a sze- mélyes adatok védelmérõl és a közérdekû adatok nyilvános- ságáról szóló 1992. évi. LXIII. törvény rendelkezései szerint, továbbá a Bit.-ben foglaltakkal összhangban kezelni. A Bizto- sító a Biztosított hozzájárulása alapján jogosult a Biztosított Kölcsönszerzõdéssel kapcsolatos, a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez szükséges – banktitoknak minõsülõ - adatait ke- zelni. Az adatok továbbítására a Bit. rendelkezéseiben megha- tározott módon, illetve az ügyfél, számlatulajdonos hozzájáru- lása alapján kerülhet sor.
A Generali-Providencia Biztosító Zrt. ügyféltájékoztatója
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerzõdés megkötésére irányuló ajánlatával a Generali-Providencia Biztosító Zrt. társa- sághoz fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatón- kat, amelyben bemutatjuk társaságunk fõbb adatait, tájékoz- tatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrõl, felügyeleti szervünk megnevezésé- rõl és székhelyérõl, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege sze- rint – a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez, a békél- tetõ testületekhez való elõterjesztésének a lehetõségérõl, a bírói út igénybevételérõl valamint megismertetjük az adatvéde- lem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek – biztosítási titkot képezõ – adatait a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény alapján kiadhatja.
Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elõtt szükséges leg- lényegesebb tudnivalókra, közöttük a személyes adatok keze- lésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birto- kában a szerzõdéskötési szándékát kifejezõ jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat.
1. A Generali-Providencia Biztosító Zrt. – korábbi cégnevén: Generali-Providencia Biztosító Rt. majd Generali-Provi- dencia Biztosító Zártkörûen Mûködõ Részvénytársaság – a Providencia Osztrák-Magyar Biztosító Rt. és a Generali Budapest Biztosító Rt. egyesülésével jött létre 1999. évi április hó 30. napján.
A társaság az ISVAP által vezetett olasz Biztosítói Cso- portok Nyilvántartásában 26-os számon szereplõ Generali Csoporthoz tartozik.
A társaság alaptõkéje (jegyzett tõkéje): 4 500 000 000 Ft A társaság székhelye: 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44.
Telefon: (00-0) 000-0000
A társaság egyedüli
részvényese: Generali PPF Holding B.V.
Cégjegyzékszáma:
Amszterdami Kereskedelmi Kamara
nyilvántartásában 34275688
Székhelye: NL-1077 XX Amsterdam, Xxxxxxxxxxxxxx 000.
2. A biztosítási szerzõdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával forduljon bizalommal biztosításközvetítõjé- hez, ügyfélszolgálati irodáinkhoz, Személybiztosítási Kompetencia Központjainkhoz, illetõleg a TeleCenter munkatársaihoz, akik a 00-00-000-000 kék számon készséggel állnak az Ön rendelkezésére.
Információt, és támogató útmutatást – Online ügyfélszol- gálat; Kapcsolatfelvétel – talál a xxx.xxxxxxxx.xx címen is.
Amennyiben munkatársaink segítõ közremûködése elle- nére sem sikerült felmerült problémáját megnyugtatóan rendezni, a Generali-Providencia Biztosító Zrt. Ügyfélkap- csolati Divíziójánál – 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44. – szóban (személyesen) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján postai úton, a 00-0-000-0000 telefax számon, vagy a xxxxxxxx@xxxxxxxx.xx elektronikus levelezési címen) élhet bejelentéssel, illetõleg a társasá- gunk magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát a fenti módokon és elérhetõségi cí- meken közölheti.
3. A biztosító felügyeleti szerve Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete
Székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Központi levélcím: 1535 Budapest, 114. Pf. 777
Központi telefon: (00-0) 0000-000
Központi Fax: (00-0) 0000-000
Ügyfélszolgálat: 00-00-000-000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx
4. A fogyasztói jogokkal, azok érvényesítésével, valamint a fogyasztóvédelem intézményrendszerével kapcsolatos legalapvetõbb szabályokat a fogyasztóvédelemrõl szóló 1997. évi CLV. törvény tartalmazza.
A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szervezeteknek, sze-
mélyeknek a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete ál- tal felügyelt tevékenysége vonatkozásában fogyasztóvé- delmi hatóságként a Pénzügyi Szervezetek Állami Fel- ügyelete ellenõrzi.
– a fogyasztóval szemben tanúsítandó magatartásra vo- natkozó kötelezettséget megállapító, a Pénzügyi Szer- vezetek Állami Felügyeletérõl szóló 2007. évi CXXXV. örvényben meghatározott jogszabályokban elõírt ren- delkezéseknek (fogyasztóvédelmi rendelkezéseknek),
– a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedel- mi gyakorlat tilalmáról szóló 2008. évi XLVII. törvény rendelkezéseinek,
– a gazdasági reklámtevékenység alapvetõ feltételeirõl és egyes korlátairól szóló 2008. évi XLVIII. törvény ren- delkezéseinek,
– és az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, vala- mint az információs társadalommal összefüggõ szol- gáltatások egyes kérdéseirõl szóló 2001. évi CVIII. tör- vény rendelkezéseinek
betartását, és eljár e rendelkezések pénzügyi szervezet általi megsértése esetén.
A biztosítási szerzõdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzõdés- szegéssel és joghatásaival kapcsolatos jogvitákban a Fel- ügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
A biztosítási szerzõdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges fogyasztói jogviták bírósági eljárá- son kívüli rendezése érdekében kérelmet terjeszthet elõ a lakóhelye, ennek hiányában a tartózkodási helye szerint il- letékes békéltetõ testületnél. A testület eljárása megindí- tásának feltétele, hogy a fogyasztó a biztosító társasággal közvetlenül megkísérelje a panaszügy rendezését.
A permegelõzõ, konfliktuskezelõ, vitarendezési eljárások közül – a békéltetetõ testületi eljáráson kívül – a közvetítõi eljárást is kezdeményezhet a közvetítõi tevékenységrõl szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
A fogyasztó a biztosítási szerzõdésbõl eredõ igényeit a fentiekben megjelölt alternatív vitarendezési módok mel- lõzésével bírói úton is érvényesítheti. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény ren- delkezései irányadóak.
5. Tájékoztatjuk, hogy a biztosító a feladatai ellátásához az ügyfelei azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a
biztosítási szerzõdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzõdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzõdésbõl szár- mazó követelések megítéléséhez szükséges vagy a biz- tosítási törvényben meghatározott egyéb cél lehet.
A biztosító ügyfelének minõsül a szerzõdõ, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó ren- delkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a szerzõdés- re ajánlatot tesz.
Biztosítási titoknak minõsül minden olyan – államtitoknak nem minõsülõ – a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosí- tásközvetítõ, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosí- tásközvetítõ, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfelei- nek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, va- gyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosító- val, illetve viszontbiztosítóval kötött szerzõdéseire vonat- kozik.
Biztosítási titkot képeznek az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelõsségbiztosítási szer- zõdés esetén az egészségi állapottal összefüggõ ada- tok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ide- je;
– a biztosítási szerzõdéssel, létrejöttével, nyilvántartásá- val, a szolgáltatással összefüggõ összes lényeges tény és körülmény.
6. A biztosító a személyes adatokat, továbbá az egészség- ügyi állapottal közvetlenül összefüggõ, általa kezelt adato- kat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idõtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzõdéssel kapcsolatos sze- mélyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzõdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvé- nyesíthetõ. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügy- feleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzõdéssel kapcsolatos, az egészségügyi állapottal közvetlenül összefüggõ adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt vagy amelynek kezeléséhez
az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
7. A biztosítási titok tekintetében, idõbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik – titoktartási köte- lezettség terheli a Biztosító tulajdonosait, vezetõit, alkal- mazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosítóval kap- csolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzá- jutottak.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személy- nek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselõje a kiszolgáltatható adatok körét pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény alapján a titoktartási kötelezett- ség nem áll fenn.
8. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a folyamatban lévõ büntetõ eljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel,
c) büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljá- rás, illetve felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróság- gal, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró bírósági vég- rehajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõvel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség,il- letve, ha a biztosítási szerzõdésbõl eredõ kötelezett- ség alá esõ kifizetésrõl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a biztosítóval, biztosításközvetítõvel, a szaktanácsadó- val, a harmadik országbeli biztosító, független biztosí- tásközvetítõ vagy szaktanácsadó magyarországi kép- viseletével, ezek érdekképviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítõi, szaktanácsadói tevé- kenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkö- rében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, tit- kos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítók- kal,
l) a biztosítási törvényben szabályozott adattovábbítá- sok során átadott adatok tekintetében a kötvénynyil- vántartást vezetõ kötvénynyilvántartó szervvel,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülõ biz- tosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesíté- séhez szükséges adatok tekintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelõ szervezet- tel, a Nemzeti Irodával, a levelezõvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, kárrendezési megbízottal és a kárképviselõvel, illetve a károkozóval, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kár- felvételi jegyzõkönyvébõl a balesetben érintett másik jármû javítási adataihoz kíván hozzáférni,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet vég- zõvel,
p) fióktelep esetén – ha a magyar jogszabályok által tá- masztott követelményeket kielégítõ adatkezelés felté- telei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott kö- vetelményeket kielégítõ adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítõ- vel, szaktanácsadóval,
q) a feladatkörében eljáró országgyûlési biztossal,
r) a kártörténetre vonatkozó adatra és bonus-malus be- sorolásra nézve a biztosítási törvény (2003. évi LX. tör- vény) 109/A. § (2) bekezdésében szabályozott ese- tekben a biztosítóval
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illet- ve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval
szemben, ha az a)–j), n), r) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzõdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k), l), m), p) és q) pontban megje- lölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és
jogalap igazolásának minõsül az adat megismerésére jo- gosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a magyar bûnüldözõ szerv, il- letõleg a pénzügyi információs egységként mûködõ ható- ság – a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása meg- elõzésérõl és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvényben meghatározott feladatkörében eljár- va, vagy nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözõ szerv, illetõleg külföldi Pénzügyi Információs Egység írásbeli megkeresése teljesítése céljából – írás- ban kér biztosítási titoknak minõsülõ adatot a biztosítótól, amennyiben a megkeresés tartalmazza a külföldi adatké- rõ által aláírt titoktartási záradékot.
9. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
– az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyekbõl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem ál- lapítható meg,
– fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fõirodája szerinti felügyeleti hatóság számá- ra a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattováb- bítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
– a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok el- végzése céljából a Pénzügyminisztérium részére sze- mélyes adatnak nem minõsülõ adatok átadása,
– az összevont alapú felügyeletre és a kiegészítõ fel- ügyeletre vonatkozó törvényi rendelkezések teljesítése érdekében történõ adatátadás.
10. Tagállami biztosítóhoz vagy tagállami adatfeldolgozó szer- vezethez (tagállami adatkezelõ)) történõ adattovábbítást úgy kell tekinteni, mintha a Magyar Köztársaság területén belüli adattovábbításra került volna sor.
11. Társaságunk köteles az érintett ügyfél kérésére tájékozta- tást adni a Biztosító által vezetett nyilvántartásokban tárolt saját adatairól, az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, idõ- tartamáról, az adatfeldolgozó nevérõl, címérõl, székhelyé- rõl és az adatkezeléssel összefüggõ tevékenységérõl, to- vábbá arról, hogy kik és milyen célból kapják vagy kapták meg az adatokat. Törvény az adattovábbításról való tájé- koztatást kizárhatja. Társaságunk az érintett ügyfél által kezdeményezett adathelyesbítéseket a nyilvántartásai- ban átvezetni köteles.
Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekin- tetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biz- tosítási szerzõdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
12. Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a személyi jövedelemadó- ról szóló 1995. évi CXVII. törvény a biztosítási szerzõdé- sekre vonatkozó adózással kapcsolatos fontos szabályo- kat tartalmaz. E törvény és a hozzá kapcsolódó egyéb jogszabályok tartalmazzák a biztosításért fizetendõ díjra, a biztosító szolgáltatására, illetõleg a biztosítással kapcso- latos adókedvezményekre vonatkozó rendelkezéseket.
13. Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerzõdésbõl eredõ kötelezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelõzõ állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszün- tetéséhez szükséges, általános forgalmiadó-köteles szol- gáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az általános forgalmi adó összegének meg- felelõ összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jo- gosultnak, amelyen feltüntetik az általános forgalmi adó összegét, vagy amelybõl annak összege kiszámítható.
14. A biztosítási ajánlat aláírása elõtt kérjük, szíveskedjék figye- lembe venni a következõket:
– A megkötendõ biztosítási szerzõdésre, a szerzõdõ fe- lek jogaira és kötelezettségeire a biztosítási szerzõdési feltételek és záradékok elõírásai az irányadók,
– Kérjük, szíveskedjék ezeket gondosan áttanulmányoz- ni, és ajánlatát csak ezt követõen aláírni,
– A jognyilatkozatok csak írásban érvényesek. A szerzõ- dõ (biztosított) nyilatkozata csak akkor hatályos, ha az a biztosító valamely szervezeti egységének a tudomá- sára jut.
15. A biztosítási szerzõdésre, amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály eltérõen nem ren- delkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
A sikeres együttmûködés reményében:
Xx. Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxx
elnök-vezérigazgató ügyvezetõ igazgató
Terméktájékoztató
a CIB Visszafizetési Védelem csoportos biztosítási szerzõdésrõl
A CIB Bank Zrt. (Bank) arra törekszik, hogy ügyfeleit biztosítási védelemben részesítse, ezért az ingatlanfedezetes annuitásos kölcsönnel (kivéve a lakás-elõtakarékossági szerzõdéssel kombinált vagy a türelmi idõvel nyújtott kölcsönszerzõdést) (a továbbiakban: Kölcsönszerzõdés) rendelkezõ természetes személy ügyfelei Biztosítotti nyilatkozatuk alapján személybiz- tosítási védelemben részesülhetnek a Generali-Providencia Biztosító Zrt-nél (Biztosító). A biztosításra vonatkozó részletes szabályokat a „CIB Visszafizetési Védelem Csoportos Biztosí- tási Szerzõdés Biztosítási feltételei”-ben találhatóak.
A biztosítás lényeges jellemzõirõl a következõ tájékoztatást adjuk:
A biztosítás Biztosítottja
A Biztosítási szerzõdés Biztosítottja (a továbbiakban: Biztosí- tott) a Bankkal Kölcsönszerzõdést létesítõ, a Kölcsönszerzõ- désben adósként / adóstársként megnevezett 18-70 év kö- zötti természetes személy, aki(k) a Biztosítotti nyilatkozat aláírá- sával és az aláírt Biztosítotti nyilatkozatnak a Bankhoz történõ átadásával/visszaküldésével avagy távközlõ eszköz útján, táv- értékesítés keretében megtett Nyilatkozattal (a továbbiakban együtt: Biztosítotti nyilatkozat) hozzájárul(nak) ahhoz, hogy a Bank és a Biztosító között létrejött Csoportos Biztosítási Szerzõdés hatálya reá(juk) is kiterjedjen.
A Kölcsönszerzõdésben lévõ adós önállóan, míg adóstárs csak akkor lehet Biztosított, ha az adós is Biztosított.
Azon Biztosítottak biztosítási védelme, akik a kockázatviselés tartama alatt töltik be a 62. életévüket és Teljes csomaggal rendelkeznek, külön nyilatkozattétel nélkül megváltozik oly mó- don, hogy a 62. életév betöltését követõ naptári év elsõ napjá- nak 0 órájától a Teljes csomag helyett az Alap csomag biztosítási kockázatai vonatkoznak rájuk.
A biztosítási szolgáltatás Kedvezményezettje
A biztosítási szolgáltatás Kedvezményezettje a Biztosítás hitel- fedezeti jellegébõl adódóan – a Biztosítotti nyilatkozat alapján a CIB Bank Zrt.
A Biztosítási szerzõdés alapján nem válhat Biztosítottá az a személy, aki
– a biztosítási védelem igénylésekor 18. életévét még nem töltötte be,
– a biztosítási védelem igénylésekor 61. életévét már betöl- tötte.
A Biztosító kockázatviselése azon Biztosított vonatkozásában, aki a biztosítás igénylésének idõpontjában nyugdíjjogosult- sággal rendelkezik, csak a haláleseti védelem vonatkozásá- ban kezdõdhet meg.
A Biztosító a keresõképtelenségi és a munkanélküliségi bizto- sítási kockázat vonatkozásában várakozási idõt köt ki, 30, il- letve 90 napos idõtartamban.
A Biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés kezdete:
– a kölcsön folyósításának napját követõ nap 0. órájakor, szakaszos folyósítás esetén az 1. (elsõ) részfolyósítás napját követõ nap 0. órájakor, de legkorábban a Biztosítotti nyilatkozat Szerzõdõ általi átvételét követõ nap
0. órájakor,
– távértékesítés keretében, szóbeli Biztosítotti nyilatkozat megtételével csatlakozott Biztosított vonatkozásában – a Biztosított erre vonatkozó hozzájárulása esetén – a szó- beli Biztosítotti nyilatkozat megtétele napját követõ nap 0. órakor,
– távértékesítés keretében, írásbeli Biztosítotti nyilatkozat megtételével csatlakozott Biztosított vonatkozásában a Biztosítotti nyilatkozatnak a Szerzõdõ általi átvételét köve- tõ nap 0. órájakor,
feltéve, hogy a Biztosító az adott személlyel kapcsolatos koc- kázatot vállalja.
A Biztosító kockázatelbírálást végez Egészségi nyilatkozat alapján a 15 000 000 Ft feletti kölcsönösszeg esetében, orvo- si vizsgálat alapján 50 000 000 Ft feletti kölcsönösszeg eseté- ben. A Biztosított által választható biztosítási csomagok, me- lyek szolgáltatása és díja az alábbi:
Csomag | Szolgáltatás | Az egy fõre vonatkozó biztosítási díj/hó |
Alap | Halál és I.,II. csoportos rokkantság | Biztosítási díj alapja × 0,036% |
Teljes | Halál és I.,II. csoportos rokkantság + változó kockázat (Keresõképtelenség / munkanélküliség / kritikus betegségek) | Biztosítási díj alapja × 0,057% |
A Biztosítási szerzõdés a szokásos szerzõdési gyakorlat- tól eltérõen a Teljes csomag keretében ú.n. változó cso- magot, változó fedezetet tartalmaz a következõk szerint:
A Teljes csomag részeként a változó fedezet a Biztosított mun- kahelyi státuszának megfelelõ védelmet nyújt:
– keresõképtelenségi védelem vonatkozik azokra a Bizto- sítottakra, akik a biztosítási esemény bekövetkezésekor a köz- vagy a magánszférában dolgoznak, vagy önfog- lalkoztatók;
– kritikus betegségek védelem vonatkozik azokra a Bizto- sítottakra, akik a biztosítási esemény bekövetkezésekor álláskeresõnek minõsülnek;
– munkanélküliségi védelem vonatkozik azokra a Biztosí- tottakra, akik a biztosítási esemény bekövetkezésekor legalább heti 30 órás folyamatos munkavégzésre irányuló jogviszonyban állnak a magánszférában.
A Biztosító a káresemény bekövetkezésekori munkahelyi stá- tuszt vizsgálja, és a szolgáltatási igényt ez alapján bírálja el.
A Biztosító kockázatviselése megszûnik a Biztosítási feltételek- ben meghatározott esetekben és idõpontban, így különösen a Bank és a Biztosított között létrejött Kölcsönszerzõdés megszûnését követõ nap 0. órakor.
A Kölcsönszerzõdéshez kapcsolódó Visszafizetési Védelmi biztosítás keretében, a választott szolgáltatások függvényé- ben a Biztosító az alábbi szolgáltatásokat nyújtja a Kedvezményezett (Bank) részére:
– a Biztosított halála és a társadalombiztosítási rendszerben meghatározott I. vagy II. csoportos rokkantsága (79%-os mértéket meghaladó egészségkárosodása) esetén a biz- tosítási esemény idõpontjában fennálló kintlévõséget,
– a Biztosított saját egészségi állapotromlása miatti keresõ- képtelensége, vagy munkanélkülisége, vagy a Biztosítási feltételekben meghatározott ú.n. kritikus betegsége (pl.: szív-koszorúér mûtét) esetén az esedékessé váló törlesztõrészleteket a Feltételekben meghatározott ideig. A keresõképtelenségi és a munkanélküliségi biztosítási események elsõ 60 napjára, kritikus betegség biztosítási esemény esetén az esemény idõpontjától számított elsõ 30 napra a Biztosító nem teljesít szolgáltatást (önrész).
A Biztosító a Biztosítási szerzõdés részét képezõ Biztosítási feltételek alapján mentesülhet a szolgáltatási kötelezettség alól, illetve bizonyos eseményeket kizár a kockázatviselésbõl (pl. öngyilkosság, bûncselekményben való aktív részvétel). A Biztosító mentesülésének eseteit, a kockázatviselésbõl kizárt eseményeket és a Biztosító szolgáltatása korlátozásának ese- teire vonatkozó részletes tájékoztatást megtalálja a Biztosítási feltételekben.
A Biztosított vagy képviselõje a szolgáltatási igényt a biztosítási eseményt követõ 15 napon belül köteles bejelenteni a Bizto-
sító TeleCenter Információs Szolgálatánál hétköznapokon 8 és 20 óra között a 00-00 000-000 telefonszámon.
A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak el- bírálásához szükséges valamennyi (tehát az igénybejelentés- kor leadott és a Biztosító által utóbb kért) irat beérkezését kö- vetõ 15 napon belül bírálja el, és a jogosnak minõsülõ igénye- ket teljesíti a kedvezményezett részére.
A Biztosító neve, címe:
Generali-Providencia Biztosító Zrt.
Budapesti Személybiztosítási Kompetencia Központ Kollektív Csoport
1100 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.
A Biztosítási szerzõdéssel kapcsolatban felmerült panaszokat írásban a Biztosítónál lehet bejelenteni:
Generali-Providencia Biztosító Zrt. Ügyfélkapcsolati Divízió
1066 Budapest, Teréz krt. 42-44.
Tel.: 000-0000
A Biztosító felügyeleti szerve:
Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Ny. sz.: 14081