GOLF-HUNGARY UTASBIZTOSÍTÁS
GOLf
GOLF-HUNGARY UTASBIZTOSÍTÁS
KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK (EUB2006-03GH)
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általá- nos feltételek) és különös biztosítási feltételek (a továbbiak- ban: különös feltételek) – ellenkezô megállapodás hiányában
– az Európai Utazási Biztosító Zrt.-vel (a továbbiakban: bizto- sító) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételek- ben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
I. Általános Feltételek
1. Általános rendelkezések
1.1. A biztosítási szerzôdés alanyai (a biztosító, a szer zôdô, a biztosított és a kedvezményezett)
(1) A biztosító az a jogi személy, amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli, és a jogalap fennállása esetén az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás- táblázatban, valamint a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerzôdô az a fél, aki a biztosítási szerzôdést megköti, és a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási díj megfizetésére köteles.
(3) Biztosított a biztosítási kötvényen biztosítottként meg- jelölt, természetes személy, akinek az életével, egészségi állapotával, és útipoggyászával kapcsolatos eseményekre a szerzôdés létrejön.
(4) Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási szolgálta- tásra jogosult.
(5) A szerzôdô fél – ha nem ô a biztosított – a biztosított írás- beli hozzájárulásával kedvezményezettet jelölhet meg, és az eredetileg megjelölt kedvezményezett helyett más kedvez- ményezettet nevezhet meg. A kedvezményezett jelölésére és módosítására vonatkozó írásbeli nyilatkozatot – a 11.1. bekez- désben foglaltak szerint – a biztosítóhoz el kell juttatni.
(6) A kedvezményezett jelölése hatályát veszti, ha a kedvezmé- nyezett a biztosítási esemény bekövetkezése elôtt meghal.
(7) A szerzôdésben kedvezményezett lehet:
(a) a biztosított,
(b) a szerzôdô,
(c) a szerzôdésben megnevezett más személy(ek). A biztosított életében esedékes szolgáltatások kedvezménye- zettje – ha a szerzôdésben más kedvezményezettet nem ne- veztek meg – a biztosított.
A biztosított halála esetén a kedvezményezett a biztosított törvényes örököse, ha a szerzôdésben más kedvezményezet- tet nem neveztek meg, vagy ha a kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, vagy az érvénytelen.
1.2. A biztosítási szerzôdés létrejötte (a biztosítási szerzôdés megkötése)
A biztosítási szerzôdés a szerzôdô és a biztosító írásba fog- lalt megállapodásával jön létre, melyet a kiállított biztosítási kötvény tanúsít.
1.3. A szerzôdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
(1) A biztosítási szerzôdés idôbeli hatálya a biztosítási szer- zôdésben a kockázatviselés kezdeteként megjelölt idôpontban, de legkorábban a biztosítási díjnak a biztosító (vagy megbízott- ja) pénztárába vagy számlájára történt befizetését követôen kezdôdik meg, és a biztosítási szerzôdésben a kockázatviselés végeként megjelölt idôpontban fejezôdik be. Amennyiben a biztosítási kötvényen a díj befizetésének idôpontja nincs óra, perc pontossággal feltüntetve, akkor a biztosítási szerzôdés legkorábban a díj megfizetését követô napon kezdôdik meg.
(2) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja a bizto- sítási szerzôdés létrejöttétôl számított 100. nap lehet.
(3) A biztosító kockázatviselése – a biztosítási idôszakon be- lül – egy adott ország golfszövetségének hivatalos listáján szereplô golfpályán történô golf-játék idôtartama alatt áll fenn, feltéve, hogy az ország a biztosítás területi hatályán be- lül helyezkedik el.
A II. Különös Feltételek „C) Poggyászbiztosítás” részének szolgáltatásain belül golf-felszerelés sérülésére vonatkozóan a biztosító kockázatviselése a biztosítási idôszak idôtartama alatt, a golfpályára történô utazás teljes idôtartama folyamán fennáll, amennyiben az utazás a Magyar Köztársaság terüle- tén történik.
1.4. A szerzôdés megszûnésének esetei
A szerzôdés megszûnik:
(a) a biztosítási szerzôdésben meghatározott lejárati idô- pontban, vagy
(b) a biztosított halála esetén, vagy
(c) a különös feltételekben szabályozott egyéb esetekben.
1.5. A biztosítás területi hatálya
(1) A biztosítási szerzôdés hatálya a Magyar Köztársaság te- rületén belül a Magyar Golf Szövetség hivatalos listáján szereplô golfpályák területére terjed ki.
(2) A II. Különös Feltételek C) Poggyászbiztosításában szereplô, a golf felszerelés közlekedési baleset miatti sérülésére vonat- kozó szolgáltatás tekintetében a biztosítás területi hatálya a Magyar Köztásaság területére terjed ki.
2. A szerzôdés alanyainak jogai és kötelezettségei
2.1. Adatvédelem, titoktartási kötelezettség
(1) A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat biztosítási titokként kezelni és idôbeli korlátozás nélkül megtartani.
(2) A létrejött szerzôdéssel kapcsolatos valamennyi irat a biz- tosító birtokában marad.
2.2. A biztosított kármegelôzési kötelezettsége A biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható gondossággal eljárni.
3. A biztosítási díj
3.1. A biztosítási díj megállapítása A biztosítási díj a biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a biztosítási szerzôdés, illetve kötvény tartalmazza.
3.2. A biztosítási díj fizetése
(1) A biztosítási szerzôdés egyszeri díjú, és a díj a szerzôdés létrejöttekor esedékes.
(2) A szerzôdô a biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezett- ségét abban az idôpontban teljesíti, amikor a biztosítási díjat a biztosító vagy képviselôje (megbízottja) pénztárába befizeti, vagy átutalja.
3.3. Díjvisszatérítés A szerzôdô díjvisszatérítési igénnyel élhet az alábbi esetekben: A biztosító a biztosítási díj teljes összegû visszatérítését ab- ban az esetben vállalja, ha az alábbi feltételek együttesen teljesülnek:
– a szerzôdô a díjvisszatérítésre vonatkozó igényét a biztosító vagy megbízottja azon szervezeti egységénél, ahol a bizto- sítási szerzôdést megkötötték, legkésôbb a kockázatviselés kezdete elôtti napon írásban bejelenti,
– a szerzôdô az adott szervezeti egység részére egyidejûleg hiánytalanul átadja a biztosítási kötvény összes – eredeti és másolati – példányát, valamint a biztosítási kártyát.
A biztosító a kockázatviselés kezdetét követôen díjvisszatérí- tést nem vállal.
4. A biztosító szolgáltatása
(1) A biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezését és bejelentését követôen, a jogalap fennállása esetén a biztosítási kötvényen meghatározott ter- mékre vonatkozóan a 4.(4) bekezdésben megadott szolgál- tatási összegek keretein belül teljesíti a szolgáltatásokat. A szolgáltatások részletes leírása a különös feltételekben található.
(2) A felsô összeghatár nélküli szolgáltatásokat a biztosított egy biztosítási eseményre vonatkozóan egyszer veheti igénybe.
(3) A biztosítás idôtartama alatt a különös feltételek „C) Pogy- gyászbiztosítás” részében szereplô szolgáltatásokat egy bizto- sítottra vonatkozóan legfeljebb három biztosítási eseményre vonatkozóan nyújtja a biztosító.
Termék neve: | GolfHungary |
Szolgáltatástáblázat | |
A) Speciális segítségnyújtási szolgáltatások | |
– hole in one (elismert golfklub által szervezett hivatalos versenyen elért siekeres hole in one ütés utáni szokásos italfogyasztás költsége) | 80 000 |
B) Balesetbiztosítás | |
Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 |
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100%, egyéb esetben a bizt. feltételek szerint) | 1 000 000 |
Csonttörésre vonatkozó kiegészítô szolgáltatás | 50 000 |
D) Poggyászbiztosítás | |
Golf felszerelés eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén | 250 000 |
– tárgyankénti limit | 50 000 |
E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás | |
– óvadék és felmerülô költségek megfizetése | 1 000 000 |
– ügyvéd munkadíja | 1 000 000 |
F) Felelôsségbiztosítás | |
– a biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség megtérítése golf játék következtében okozott károkra (önrész: 10%, de legalább 25 000 Ft) | 1 000 000 |
(4) Szolgáltatástáblázat
(5) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosí- tó összes szerzôdéses kötelezettségének felsô határa 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzôdések számától, valamint az egyes szerzôdésekben biztosítottanként illetve eseményeként meghatározott szol- gáltatási összegektôl.
5. A biztosító teljesítésének feltételei
5.1. A biztosítási esemény bejelentésének határideje
(1) A biztosítási eseményt az egyes szolgáltatásokra vonatko- zóan a különös feltételekben elôírt határidôn belül kell beje- lenteni a biztosítónál.
(2) Abban az esetben, ha a fenti határidôt nem tartják be és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak, a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
5.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
A biztosítási eseményre vonatkozó bejelentés során be kell nyújtani az adott biztosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan a különös feltételekben elôírt dokumentumokat.
5.3. A biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a kockázatviselés idôtartamán belül történt biztosítási esemény bekövetkezése- kor, a jogalap fennállása esetén a 4. (4) bekezdésben található Szolgáltatástáblázatban meghatározott szolgáltatási össze- gek keretein belül, a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezi magát.
(2) A biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az an- nak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követô 15 napon belül teljesíti, kivéve, ha a különös feltételek másként rendelkeznek.
(3) Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumo- kat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
6. A biztosító mentesülése a szolgáltatás teljesítése alól
(1) A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ameny- nyiben bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt a szerzôdô, illetve a biztosított jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta.
(2) A biztosított súlyosan gondatlanul jár el különösen, ha:
(a) a biztosítási esemény bekövetkezése idején alkoholos állapotban volt. Ha történt véralkohol vizsgálat, al- koholos állapotnak tekintendô a 0,8‰-et meghaladó mértékû véralkohol-koncentráció,
(b) a biztosítási esemény az alábbiakban felsorolt anyagok fogyasztásával összefüggésben következik be, kivé- ve ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták:
– kábítószer,
– kábító hatású anyag,
– gyógyszer.
(c) olyan gépjármûvet vezetett, amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye, vagy amelynek vezetéséhez szüksé- ges érvényes vezetôi engedéllyel nem rendelkezett.
(3) A biztosított a biztosítási esemény bekövetkeztekor úgy köteles eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvár- ható. Ennek megfelelôen haladéktalanul orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befeje- zéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javal-
lat figyelembevétele mellett – a biztosítóval együttmûködve kell eljárni. Mentesül a biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól , amennyiben a biztosított e kötelezettségének nem tett eleget.
(4) A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól abban az esetben, ha a biztosítási esemény bejelentésének határidejét (általános feltételek 5.1. bekezdés) nem tartják be és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
(5) A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól a külö- nös feltételekben meghatározott esetekben.
7. A kockázatviselésbôl kizárt események
(1) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az esemé- nyekre, amelyek oka egészben vagy részben:
(a) kóros elmeállapot,
(b) ionizáló sugárzás,
(c) nukleáris energia,
(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lá- zadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés,
(e) a biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérle- te,
(f) szenvedélybetegségek, valamint gyógyszer-, alkohol-, drog elvonásával összefüggésbe hozható események.
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minôsül, különösen az olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrast- ruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kor- mány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
(2) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki:
(a) következményi károkra (pl. biztosítási esemény bekö- vetkezése miatt igénybe nem vett utazásra vagy egyéb szolgáltatásokra vonatkozóan a biztosító nem nyújt té- rítést),
(b) nem vagyoni károkra,
(c) azokra az eseményekre, amelyek azzal összefüggésben következtek be, hogy sporttevékenység folytatása so- rán a biztosított a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általá- nosan elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(d) azokra az eseményekre, amelyek azzal összefüggésben következtek be, hogy a biztosított nem tartotta be az ál- tala végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetôjének elôírásait.
(3) A biztosító nem vállalja a szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosított nem rendelkezik állandó lakhellyel, vagy tartózkodási engedéllyel valamely Európa területén elhe- lyezkedô országban a biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontjában.
8. Eljárás véleménykülönbség esetén
Amennyiben a szolgáltatási igény elôterjesztôje a biztosító által megállapított szolgáltatás mértékét nem fogadja el, kér- heti a szolgáltatási összeg felülbírálását. Az erre vonatkozó igényét a szolgáltatási igény elôterjesztôje köteles a bizto- sítótól kapott szolgáltatási összeg vagy a szolgáltatási igény elutasításáról tájékoztató levél kézhezvételétôl számított 60 napon belül írásban benyújtani a biztosító felé.
9. A panaszok bejelentése, panaszfórum
(1) A szerzôdéssel kapcsolatban felmerült panaszokat írásban, a biztosítónál lehet bejelenteni: Európai Utazási Biztosító Zrt., Ügyfélszolgálat, 1132 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. (bejárat a Csanády u. felôl).
(2) A biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgál- ni, és vizsgálata eredményérôl a panaszosnak – a levél bizto- sítóhoz való beérkezését követô – 30 napon belül (elutasítás esetén 15 napon belül) írásban tájékoztatást adni.
(3) A biztosító felügyeleti szerve a Pénzügyi Szervezetek Álla- mi Felügyelete (cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.).
(4) A biztosítási szolgáltatásokra vonatkozó peres ügyekben kizárólag a Pesti Központi Kerületi Bíróság illetékes.
10. Elévülési idô
A szerzôdés alapján érvényesíthetô igények elévülési ideje a biztosítási esemény bekövetkeztének napjától számított 2 év. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése ezen idôtartamon belül megtörtént, akkor az elévülési idô a biztosító és a szerzôdô, vagy a biztosított vagy egyéb jogosult között tett utolsó jognyilat- kozat átvételi idôpontját (lásd 11.1. bekezdés) követô 2 év.
11. Egyéb rendelkezések
11.1. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) hatályosságának feltételei
(1) A biztosító a hozzá eljuttatott ajánlatokat, jognyilatkozatokat, bejelentéseket csak akkor köteles hatályosnak tekinteni, ha azo- kat írásban juttatták el hozzá. A biztosító nyilatkozatait szintén írásban juttatja el a szerzôdésben érdekelt személyeknek.
(2) Amennyiben a biztosító a jognyilatkozatot a szerzôdônek, a biztosítottnak vagy egyéb jogosultnak az általa ismert utolsó cí-
mére ajánlott levélben küldi, az abban az idôpontban tekintendô megérkezettnek, amikor azt a címzés helyén átvették. Ameny- nyiben a biztosító által küldött jognyilatkozatot a címzett nem veszi át, akkor a levél biztosító által történt postára adásának idôpontját követô 8. nap tekintendô az átvétel idôpontjának.
11.2. Értelmezô rendelkezések
11.2.1. A baleset és a közlekedési baleset fogalma
(1) Jelen általános feltételek szempontjából a baleset az a hir- telen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvosilag igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol.
(2) A különös feltételek C) és D) fejezetében szereplô kockázatok és szolgáltatások vonatkozásában nem minôsül balesetnek
(a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelôgyulladás,
(b) a veszettség,
(c) a tetanuszfertôzés,
(d) az ember vagy állat vagy egyéb élôlény által terjesz- tett bármely fertôzés még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki,
(e) a fagyás, a napszúrás, a megemelés, és a hôguta,
(f) a foglalkozási betegség (ártalom),
(g) anatómiai képlet igazolt, friss sérülésével nem járó, akut nyílt mûtéti beavatkozást nem igénylô úgynevezett rán- dulásos balesetek,
(h) porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések,
(i) ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati össze- függésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló or- vosi iratok alapján nem állapítható meg.
(3) Jelen általános feltételek alkalmazásában közlekedési balesetnek minôsül a biztosítottat ért, rendôrségi jegy- zôkönyvvel dokumentált baleset abban az esetben, ha a biz- tosított gyalogosként, jármû vezetôjeként, vagy utasaként szenved balesetet.
(4) Jelen általános feltételek alkalmazásában nem minôsül közlekedési balesetnek:
(a) a gyalogost érô olyan baleset, amelynek bekövetkezté- ben semmilyen mozgó jármû nem hatott közre,
(b) a kerékpárost érô olyan baleset, amelyben más jármû, vagy gyalogos közlekedése nem hatott közre,
(c) a jármû utasát ért olyan baleset, amely nem a jármû, vagy más jármû haladásával, illetve megállásával ösz- szefüggésben következett be.
11.2.2. Az orvos, orvosi ellátás és a kórház fogalma
(1) Jelen általános feltételek szempontjából orvosnak minôsül az az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást iga- zoló humán orvosi diplomával rendelkezô és az ellátás helyé- nek hatósági elôírásai szerint orvosnak minôsülô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges
– az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügye- let által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel.
(2) Orvosi ellátásnak minôsül az orvos által végzett egész- ségügyi ellátás.
(3) Jelen általános feltételek szempontjából kórháznak minôsül az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szak- mai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minôsülnek kórháznak
– még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvôbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intéz- mények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztá- lyai, feltéve, hogy a biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesült.
11.2.3. Hivatalos golfverseny
Jelen biztosítási feltételek szempontjából hivatalos golf-ver- senynek minôsül az adott ország országos hatáskörû golf-szö- vetségéhez tartózó klubok által közzétett versenykiírásban szereplô, a golf-szövetség hivatalos listáján szereplô golf-pá- lyán megrendezett golf-verseny.
II. Különös Feltételek
A) Speciális segítségnyújtási szolgáltatások
1. Holeinone
2.1. Biztosítási esemény Biztosítási esemény, amennyiben a biztosított – a biztosítás terü- leti hatályán belül elhelyezkedô pályán – az adott ország golf-szö- vetsége által elismert golf-klub által rendezett hivatalos golf-ver- senyen a verseny jegyzôkönyvében rögzített sikeres „hole-in-one” ütést teljesít, és ezzel összefüggésben – a helyi szokások szerint
– a résztvevôk adott napi italfogyasztási költségei ôt terhelik.
2.2. A biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító megté- ríti a biztosítási esemény következtében a biztosítottat terhelô italfogyasztási költségeket legfeljebb az I. Általános Feltéte- lek 4. (4) Szolgáltatástáblázatban megadott összeghatárig.
3. A biztosító teljesítésének feltételei A szolgáltatási igényt írásban kell bejelenteni a biztosító ügy- félszolgálata felé (1132 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00.) az alábbi iratok benyújtásával:
(a) a biztosítási szerzôdés, illetve kötvény,
(b) a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentô,
(c) a verseny hivatalos jegyzôkönyve, amely igazolja a
„hole-in-one” ütés biztosított általi teljesítését, vala- mint az italfogyasztásra vonatkozó eredeti számla.
B) Balesetbiztosítás
1. Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás
1.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosítás tartama alatt a Magyar Köztársaság területén, a Magyar Golf Szövetség hi- vatalos listáján szereplô golf-pályán folytatott golf játék során bekövetkezô balesete, amely miatt a biztosított a balesetet követôen haladéktalanul orvosi ellátásban részesül, és amelynek következtében a biztosított a balesetet követôen, a balesettel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik.
1.2. A biztosító szolgáltatása
(1) A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben az megfelelôen igazolt, az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban meg- adott biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezett részére.
(2) Amennyiben a biztosított elhalálozását megelôzôen a biz- tosító ugyanazon biztosítási eseménybôl következôen baleseti maradandó egészségkárosodásra vonatkozó (rokkantsági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás szolgáltatási összegébôl a már kifizetett rokkantsági szolgáltatás összege levonásra kerül.
1.3. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a halottvizsgálati bizonyítványt,
(d) a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának hiteles má- solatát,
(e) a baleset bekövetkezésétôl a biztosított haláláig történt orvosi kezelésekre vonatkozó összes orvosi irat fénymá- solatát, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisz- tázásához szükséges iratokat (pl. kezelôorvosi igazolás, zárójelentés, kórbonctani lelet stb.),
(f) a baleset körülményeire vonatkozó részletes rendôrségi vagy más hatósági jegyzôkönyvet illetve határozatot, amennyiben ilyen készült,
(g) a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okiratot (jogerôs hagyatékátadó végzés, öröklési bizonyítvány), vagy annak olyan kivonatos másolata, illetve kiadmá- nya, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, illetve a közjegyzô adatait,
(h) golf-játék közben bekövetkezett balesetek esetén a golf-pályát üzemeltetô golf-klub által készített – a bal- eset bekövetkezését és körülményeit részletesen leíró
– hivatalos jegyzôkönyvet.
2. Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra (rokkantságra) vonatkozó biztosítás
2.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási esemény az a biztosítottnak a biztosítás tartama alatt a Magyar Köztársaság területén, a Magyar Golf Szövetség hivatalos listáján szereplô golf-pályán folytatott golf játék során bekövetkezô balesete, amely miatt a biztosított a balesetet követôen haladék- talanul orvosi ellátásban részesül, és amelynek következtében a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével orvos szakértô által igazolt módon 25%-ot elérô vagy meghaladó mértékû maradandó egész- ségkárosodást szenved, feltéve, hogy a baleset a külföldi szakorvos által is igazolt olyan anatómiai károsodást okozott, amely akut mó- don célirányos gyógyító beavatkozást indokolt.
(2) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan testi és/vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvi- telt korlátozza. A maradandó egészségkárosodás mértékének alapját a baleset alkalmával elszenvedett anatómiai károso- dáshoz társult maradandó funkciócsökkenés határozza meg.
(3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthetô. A maradandó egészségkárosodás mértékének meghatározá- sára a végállapot kialakulását követôen a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján és – amennyiben ennek elvégzése orvo- silag indokolt – személyes orvosi vizsgálatot követôen kerül sor a MABISZ balesetbiztosítási orvosszakértôi útmutatója irányelveinek figyelembe vételével.
(4) A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a mun- kaképesség megváltozása, és/vagy a sporttevékenység abba- hagyásának kényszere nem irányadó. A baleset következtében ki- alakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény alapját.
(5) A biztosítási esemény bekövetkeztének idôpontja a baleset idôpontja.
2.2. A biztosító szolgáltatása
(1) Amennyiben a benyújtott dokumentumok alapján a maradandó egészségkárosodás véglegesnek tekinthetô, a biztosító a szolgál- tatási igényt az elbíráláshoz szükséges összes irat beérkezését követô 15 napon belül teljesíti. Amennyiben az egészségkároso- dás mértéke folyamatosan változik, a biztosító legkésôbb a bal- eset bekövetkezésének idôpontját követô 2 év elteltével állapítja meg a szolgáltatás mértékét. A biztosító szolgáltatási kötelezett- sége akkor válik esedékessé, ha az egészségkárosodás maradan- dó, vagy ha a baleset napjától számított 2 év eltelt.
(2) A biztosító szolgáltatása legkésôbb a baleset bekövetke- zésének idôpontját követô két év elteltével mindenképpen megállapításra kerül. Azokban az egyértelmû esetekben, ame- lyekben a maradandó egészségkárosodás mértéke már ezt megelôzôen megállapítható, a szolgáltatás mértékének meg- határozására már ezt megelôzôen is sor kerülhet.
(3) A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén az általános feltételek 4. (4) bekezdésében található Szolgálta- tás-táblázatban megadott biztosítási összegbôl a maradandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelôen arányos összegû szolgáltatást nyújt.
(4) A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a biztosító orvos szakértôje állapítja meg a MABISZ balesetbiztosítási orvos szakértôi útmutatójának és az adott eset összes körül- ményének figyelembe vételével.
(5) Amennyiben a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása érdekében a biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizsgálatot végezhet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elô a biztosított ré- szére. A biztosító orvosa által végzett személyes vizsgálat, illet- ve az általa elôírt vizsgálatok költségei a biztosítót terhelik (pl. biztosított útiköltsége, vizsgálati díj). A biztosító által meghatá- rozásra kerülô maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más orvosszakértôi testületek határozatától (pl. OOSZI, más biztosítótársaságok) független. Így például a társadalombiztosí- tási szervek munkaképesség-csökkenésre vonatkozó határozata nem szolgál alapul a szolgáltatás mértékének megállapításánál, mivel jelen különös biztosítási feltételek szempontjából a mun- kaképesség-csökkenés, a sporttevékenység abbahagyása, az esztétikai, illetve szociális szempontok önmagukban nem képe- zik baleseti jellegû szolgáltatás jogalapját.
(6) A baleset elôtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi károsodás mértékéig a biztosításból kizártak.
(7) Amennyiben a biztosított a biztosító orvosa által megálla- pított elsôfokú döntést a maradandó egészségkárosodás mér- tékére vonatkozóan nem fogadja el, akkor újabb szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot kell létrehozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a biztosított, másik tagját a biztosító, a – baleseti sebészeti orvosszakértôi jogosítvánnyal rendelkezô – elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik.
(8) Amennyiben a baleset elôtt már meglévô betegségek, vagy fogyatékosságok közrehatottak a maradandó egészségkároso- dás mértékében, a biztosító a fizetendô összeget a közrehatás mértékével csökkenti.
(9) Ha a biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása elôtt meghal, a biztosító nem nyújt baleseti egészségkároso- dásra vonatkozó szolgáltatást.
(10) Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támasztható, ha a biztosított a balesetet követô 15 napon belül meghal.
(11) A biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a biztosított- nál az egészségi állapotot a biztosító által megnevezett orvo- sokkal ellenôriztesse.
2.3. A biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igényt írásban kell a biztosítónak bejelenteni az egészségkárosodás véglegessé válását követôen 15 napon belül, ille- tôleg legkésôbb a balesetet követô 2 év letelte után 15 napon belül.
(2) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor be kell nyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymásolatát,
(d) a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratokat,
(e) a baleseti jegyzôkönyvet, amennyiben ilyen készült,
(f) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban ha- tósági eljárás indult, a biztosítóhoz be kell nyújtani az eljárást befejezô határozatot, (így különösen az eljárást megtagadó vagy megszüntetô határozatot, illetve a jogerôs bírósági határozatot),
(g) golf-játék közben bekövetkezett balesetek esetén a golf-pályát üzemeltetô golf-klub által készített – a bal- eset bekövetkezését és körülményeit részletesen leíró
– hivatalos jegyzôkönyvet.
(3) A biztosító bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges további igazolásokat, nyilatkozatokat is.
2.4. Kizárások (Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás) A kockázatviselés nem terjed ki:
(a) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetege- désekre,
(b) a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre,
(c) a szövôdmény nélkül gyógyult ízületi csôtükrözés utáni állapotokra,
(d) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel köz- vetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a ren- delkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
3. Csonttörésre vonatkozó kiegészítô szolgálatás
3.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási esemény az a biztosítottnak a biztosítás tartama alatt a Magyar Köztársaság területén, a Magyar Golf Szövet- ség hivatalos listáján szereplô golf-pályán folytatott golf játék során bekövetkezô balesete, amely miatt a biztosított a bal- esetet követôen haladéktalanul orvosi ellátásban részesül és az ennek alapján készült orvosi dokumentáció által igazoltan csonttörést, csontrepedést szenved. Jelen feltételek szem- pontjából a fogtörés nem minôsül csonttörésnek.
(2) A biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontja a bal- eset idôpontja.
3.2. A biztosító szolgáltatása
(1) A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – balesetenként a törések számától függetlenül – az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat- ban rögzített biztosítási összeget téríti.
(2) A biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a biztosított- nál az egészségi állapotot a biztosító által megnevezett orvo- sokkal ellenôriztesse.
3.3. A biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor be kell nyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) a csonttörést igazoló röntgenleletet és a sérülés keze- lésére vonatkozó teljes – külföldi és magyar – orvosi dokumentáció másolatát,
(d) a baleseti jegyzôkönyvet, amennyiben ilyen készült,
(e) golf-játék közben bekövetkezett balesetek esetén a golf-pályát üzemeltetô golf-klub által készített – a bal- eset bekövetkezését és körülményeit részletesen leíró
– hivatalos jegyzôkönyvet.
(2) A biztosító bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges további igazolásokat, nyilatkozatokat is.
C) Poggyászbiztosítás
1. Biztosítási esemény, a biztosító szolgáltatása
1.1. Biztosítási esemény
Biztosítási eseménynek minôsül:
(a) az a rendôrségi jegyzôkönyvvel dokumentált, a Magyar Köztársaság területén – valamely a Magyar Köztársa- ság területén lévô golf-pálya és a biztosított lakhelye közötti utazás közben – bekövetkezett közlekedési bal- eset, amelynek következtében a biztosított tulajdoná- ban lévô golf-felszerelés megsérül vagy megsemmisül (abban az esetben is, ha a balesettel összefüggésben személyi sérülés nem történt),
(b) a biztosított golf-felszerelésének a Magyar Köztársaság területén, a Magyar Golf Szövetség hivatalos listáján szereplô golf pályán a golf-klub lezárt poggyász-tároló- jából történô eltulajdonítása,
(c) a biztosított által a MagyarGolf Szövetség hivatalos listáján szereplô golf-pályán golf-játék közben elszen- vedett – olyan golf-baleset, amelynek következtében a biztosított azonnali orvosi ellátást igénylô személyi sérülést szenved, és a balesettel összefüggésben a biz- tosított golf-felszerelése megsérül vagy megsemmisül.
1.2. A biztosító szolgáltatása
(1) A biztosító megtéríti az C)1.1. pontban definiált biztosítási események következtében sérült, megsemmisült, vagy eltu- lajdonított golf-felszerelés biztosítási esemény bekövetkezé- sének idôpontjában érvényes avult értékét vagyontárgyanként legfeljebb az általános feltételek 4. (4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, kivéve ha a sérült dolog javítható (lásd 1.2.(2) bekezdés). A biztosító térítése egy biztosítási esemény vonat- kozásában összesen az általános feltételek 4. (4) bekezdésé- ben található Szolgáltatás-táblázatban „Poggyászbiztosítás” szolgáltatásra megadott összeget nem haladhatja meg.
(2) Ha a sérült dolog javítható, a biztosító a javítás költsége- it téríti vagyontárgyanként legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban tár- gyankénti limitként megadott összeghatárig, de legfeljebb a tárgy biztosítási esemény idôpontjában érvényes avult érté- kének összegéig.
(3) Amennyiben az útipoggyász beszerzési értéke és a beszer- zés idôpontja névre szóló számlával nem igazolt, a biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos funkciót ellátó átlagos minôségû dolog átlagos magyarországi egyéves használt értékének alapján – meghatározott összeget vegye figyelembe a térítés megállapításakor.
(4) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévô vagyontárgyak egy dolognak minôsülnek, és ezekre vonatkozó- an a biztosító szolgáltatása legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban tár-
gyankénti limitként megadott összeghatárig terjed páronként, készletenként illetve a tárgyra és tartozékaira összesen.
1.3. A biztosított kárenyhítési kötelezettségei
(1) A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a biztosított köteles:
(a) a lehetô legrövidebb idôn belül a bûncselekmény elkövetésé- nek vagy a baleset bekövetkezésének tényét és körülményeit az elkövetés helye szerint illetékes külföldi rendôrségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál valamint – ha menetrendszerû jármûvön történt a biztosítási esemény – a közlekedési vállalatnál, – ha a szálloda illetékes- ségi körében történt a biztosítási esemény – a szállodánál, bejelenteni, feljelentést tenni, és helyszíni szemlét és névre szóló részletes jegyzôkönyvet kérni.
(b) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni, így különösen az esemény részletes leírását (idôpont, helyszín, egyéb lényeges körülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok érté- kének feltüntetésével együtt), a káresemény során be- következett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések).
1.4. A biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezését követô 15 napon belül kell a biztosítónak írásban bejelenteni.
(2) A fenti határidô elmulasztása az általános feltételek 5.1.(2) bekezdésében rögzített következményeket vonhatja maga után.
(3) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor be kell nyújtani:
(a) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(b) a biztosító által rendelkezésre bocsátott hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) lopás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltu- lajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntetô rendôrségi jegyzôkönyvet,
(d) golf-klub zárt poggyász-tárolójából történô eltulajdonítás esetén az illetékes golf-klub által készített jegyzôkönyvet,
(e) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentációt, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzôkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzôkönyvet,
(f) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendôrségi jegyzôkönyvet,
(g) a vagyontárgy beszerzésének idôpontját és értékét iga- zoló – névre szóló – beszerzési számlát, amennyiben az rendelkezésre áll,
(i) sérült felszerelés javítására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, névre szóló, eredeti számlát.
(4) A biztosító bekérhet illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges további iratokat illetve nyilat- kozatokat is.
1.5. Mentesülések (Poggyászbiztosítás és útiokmányok pótlása)
A biztosító mentesül kárkifizetési kötelezettsége alól, ha:
(a) a kárt jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gon- datlanul a szerzôdô vagy a biztosított, vagy velük egy háztartásban élô hozzátartozójuk okozta,
(b) a szerzôdô vagy a biztosított nem tett eleget kárenyhíté- si kötelezettségének,
(c) a káreseményre vonatkozó hivatalos jegyzôkönyv vagy a biztosított által a hatóság felé tett feljelentés tartalma és a biztosító felé közölt adatok eltérnek egymástól és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak,
(d) a szerzôdô/biztosított a kárrendezéshez szükséges ok- mányokat nem bocsátotta a biztosító rendelkezésére,
(e) a bekövetkezett töréskár a szükséges csomagolás hiá- nyának, vagy hiányosságának, helytelen berakodásnak vagy elhelyezésnek a következménye és ezt maga a szerzôdô/biztosított vagy hozzátartozója végezte.
D) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás
1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási esemény, amennyiben a biztosítás hatálya alatt a biztosítottal szemben az általa a Magyar Köztársaság területén, a Magyar Golf Szövetség hivatalos listáján szereplô golf-pályán folytatott golfjáték során elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt az elkövetés helyén hatósági eljárás indul.
(2) A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek. Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési kötelezett- ség származik és az ok (biztosítási esemény) és az okozatok közötti összefüggés fennáll.
2. A biztosító szolgáltatása
(1) A biztosító a biztosított helyett az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatástáblázatban az egyes kate- góriákra vonatkozóan rögzített összeghatárokig megfizeti:
a) az óvadékot és a felmerülô költségeket, az alábbiak szerint:
– a biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapí- tott óvadékot vagy más hasonló biztosítékot,
– illetéket, perköltséget, eljárási költséget,
– a bíróság által a tanúk és a szakértôk számára megítélt díjazást,
– amennyiben a biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyérôl a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a biztosított ezzel összefüggésben felmerülô közlekedési többletköltségeit. A szolgáltatás igénybevé- telének feltétele, hogy az utazás a biztosító szervezésében történjen, vagy az utazás módját, idôpontját és költségeit a biztosító elôzetesen írásban jóváhagyja,
– az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok in- dokolt fordítási költségeit, amennyiben a fordítás a biz- tosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a biztosító elôzetesen írásban jóváhagyta.
b) a biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd munkadíját.
(2) Jelen biztosítási feltételekre hivatkozással létrejött biz- tosítási szerzôdések alapján a biztosító gondoskodik a jogi képviseletrôl azzal a kikötéssel, hogy a biztosított is tehet ja- vaslatot az eljáró jogi képviselô személyére. Ebben az esetben a biztosító hozzájárulását kell kérni, ennek hiányában a bizto- sító a jogi képviselet díját nem téríti meg.
(3) Amennyiben a biztosító által befizetett óvadékot az illeté- kes hatóság visszatéríti, annak összegére a biztosító jogosult.
3. A szolgáltatási igény rendezésének feltételei
(1) A jogvédelmi szolgáltatásra vonatkozó igényt a biztosított kö- teles a biztosítási esemény bekövetkezését követôen haladék- talanul a biztosító felé bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a biztosított ellen indított polgári, büntetô vagy szabálysértési eljárás dokumentációját, így különösen a rendôrség vagy más hatóság által kiállított jegyzôkönyvet és/vagy határozatot.
(2) A szolgáltatások igénybevételéhez a biztosító elô zetes hozzájárulása szükséges.
(3) A felmerült költségeket a biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illetve a szolgáltatónak (az eredeti számla benyújtását követôen), illetve közvetlenül a biztosítottnak, ha az a számlát elôzetesen kifizette.
(4) A biztosított köteles a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt, és a kárrendezéshez szükséges egyéb iratokat a biztosítónak a biztosítá- si esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul eljuttatni.
(5) A biztosítási eseménnyel kapcsolatos eljárás során a biztosí- tott köteles együttmûködni a hatóságokkal, a hivatalos szervek- kel, ügyvédjével és a biztosítóval (kárenyhítési kötelezettség).
4. Kizárások, mentesülések (Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás)
(1) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosított ter- hére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy a biztosítot- tat terhelô egyéb költségekre, kiadásokra.
(2) A biztosító nem nyújt szolgáltatást, illetve az elôzetes hoz- zájárulás megadását megtagadhatja, ha:
(a) a biztosított ellen általa szándékosan elkövetett bûn- cselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasz- tásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás,
(b) a biztosított korábban kötött jogvédelmi biztosítása a jelen feltételben meghatározott biztosítási eseményre kiterjed.
D) Felelôsségbiztosítás
1. Biztosítási esemény (1)Biztosítási eseménynek minôsül, ha a biztosított a Magyar Köz- társaság területén, a Magyar Golf Szövetség hivatalos listáján szereplô pályán folytatott golf-játék következtében harmadik sze- mély részére személyi sérülést vagy dologi kárt okoz, és a dologi kárra valamint a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészségügyi ellátásának költségeire vonatkozóan a biz- tosítottat, mint károkozót kártérítési kötelezettség terheli.
(2) A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek.
(3) Jelen feltételek szempontjából sorozatkár az, ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség szár- mazik és az ok (a biztosítási esemény) és az okozatok közötti összefüggés fennáll.
2. A biztosító szolgáltatása
(1) Biztosítási esemény bekövetkezése és elôírtak szerinti bejelenté- se esetén a biztosító vállalja – 10%, de legalább 25 000 Ft önrésze- sedés levonásával – a biztosítottat terhelô azon kártérítési kötele- zettség teljesítését, melyet a biztosított felé a biztosítási szerzôdés hatálya alatt az általa okozott dologi kár, valamint az általa okozott személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészség- ügyi ellátásának költségei miatt támasztanak, összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás- táblázatban az adott biztosítási eseményre vonatkozóan rögzített összeghatárig (abban az esetben is, ha a dologi kár nem személyi sérüléssel összefüggésben következett be).
(2) Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából:
(a) személyi sérülés az, ha valaki a biztosított által okozott baleset következtében meghal, vagy sürgôsségi orvosi ellátást (lásd A)1.(3) pont) igénylô testi sérülést szenved,
(b) dologi kárnak minôsül, ha valamilyen tárgy megsérül, megsemmisül, vagy használhatatlanná válik.
(3) Amennyiben a biztosító megállapodás alapján átalányösz- szeget fizet, akkor ez vonatkozik a dologi károkra és a személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségekre is.
(4) Hatósági eljárás nélkül megállapított kártérítési kötelezett- ség esetén a biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felme- rült költségeket legfeljebb 50 000 Ft összeghatárig vállalja.
(5) A biztosított és a károsult egyezsége, a biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomásul vette, bíró-
sági marasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a biztosított képviseletérôl gondoskodott, vagy errôl lemondott.
(6) Amennyiben a biztosító a károsulttal történô megegyezés- sel, vagy egyéb módon a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a biztosított együttmûködésének hiánya miatt meg- hiúsul, az ezzel összefüggésben keletkezô kamatterhet illetve egyéb költségeket a biztosító nem viseli.
(7) Amennyiben több személy közösen okoz kárt, és így a biz- tosított felelôssége a károkozókkal egyetemleges, a biztosító helytállási kötelezettsége csak a biztosított felróhatóságának mértékéig terjed. Ha a károkozók felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy tekinti, hogy a kár a károkozók között egyenlô arányban oszlik meg.
(8) A biztosító visszatérítési igénye
A biztosító a jelen szerzôdés alapján kifizetett kártérítési ösz- szeg megtérítését követelheti a biztosítottól, ha bebizonyo- sodik, hogy a biztosítási eseményt a biztosított jogellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatlanul okozta.
3. A szolgáltatási igény teljesítésének feltételei
(1) A biztosított köteles a biztosítási eseményt a tudomására jutását követôen haladéktalanul bejelenteni a biztosítónak.
(2) A bejelentésnek tartalmaznia kell:
(a) a károsult személy nevét, címét,
(b) a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt,
(c) a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, idôpontját,
(d) a biztosítási esemény rövid leírását,
(e) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi dokumentációt,
(f) a biztosított felelôsségének elismerésére vagy elutasí- tására vonatkozó nyilatkozatát,
(g) amennyiben hatósági eljárás indult, a hatósági eljárás számát, a hozott határozatot illetve az illetékes hatóság nevét, címét,
(h) a károkozás helyén illetékes golf-club jegyzôkönyvét az eseményre vonatkozólag,
(i) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos valamennyi ren- delkezésre álló információt.
(3) A biztosított köteles a biztosító szolgáltatásához a szük- séges információkat rendelkezésre bocsátani, a biztosítót segíteni az okozott kár összegének megállapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kártérítési igények ér- vényesítésének elhárításában.
(4) Amennyiben a biztosított az (1)-(3) bekezdésben leírt köte- lezettségeit nem teljesíti és emiatt lényeges körülmények (pl. a biztosítási esemény bekövetkezése, annak ideje és oka, a ke- letkezett kár mértéke és a biztosító szolgáltatását befolyásoló körülmények) kideríthetetlenné válnak, a biztosító kötelezett- sége nem áll be.
(5) Amennyiben a biztosított kárbejelentési kötelezettségét neki felróhatóan késedelmesen teljesíti, a késedelmi kamato- kat a biztosító nem téríti.
(6) A biztosító felhatalmazása: A biztosító jogosult, kárté- rítési kötelezettsége keretein belül, a biztosított nevében mindennemû – a biztosító által célravezetônek tûnô, a bizto- sítottal egyeztetett – nyilatkozatot megtenni.
4. Kizárások (Felelôsségbiztosítás)
(1) Nem téríti meg a biztosító:
(a) azt a kárt, amely a biztosított jogszabályban meghatározott felelôsségénél szigorúbb, szerzôdésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségén alapul,
(b) bírságot, pénzbüntetést, egyéb büntetô jellegû költségeket, valamint a károkozó ezzel kapcsolatos képviseleti költségeit,
(c) azt a kárt, amit a biztosított bûncselekmény elköveté- sével okozott,
(d) azt a kárt, amelyet a biztosított hozzátartozójának okozott,
(e) a környezetszennyezést, vagy környezeti ártalmakat okozó károkat.
(f) azt a kárt, amelyet a biztosított olyan tevékenységével okozott, amely hatósági engedélyhez kötött, és a biztosí- tott ezt a tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatta,
(g) a kárt, amennyiben azt a biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérôen okozta, s a biztosító felhí- vása ellenére a károkozás körülményeit nem szüntette meg, bár az megszüntethetô lett volna,
(h) a kárt, ha a biztosítottat harmadik személy a kárese- mény bekövetkezésének a lehetôségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézkedés hiányá- ban következett be.
(2) A biztosítás nem terjed ki szerzôdésszegés miatt támasz- tott kártérítési igényekre.
(3) Nem fedezi a biztosítás:
(a) a biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megôrzésre átvett dolgokban bekövetkezett károkat,
(b) a hômérséklet, gázok, gôzök, folyadékok, nedvesség, vagy nem atmoszférikus csapadékok fokozatos kibo- csátása vagy behatása által, valamint nukleáris esemé- nyek, és radioaktív fertôzés által okozott károkat.
(4) Amennyiben a károsultat ért kár másik biztosítási szerzôdés alapján biztosítási fedezet alatt áll, a biztosító helytállási kötele- zettsége jelen szerzôdés alapján csak akkor és csak annyiban áll fenn, amikor és amennyiben a másik biztosítási szerzôdés alapján a biztosító a kárt nem, vagy nem teljes mértékben téríti meg.
(5) Dolgok elveszésébôl, elvesztésébôl, eltulajdonításából adódó kárigényekre a biztosítás nem vonatkozik.
Európai Utazási Biztosító Zrt.
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ
Az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytár- saság 1997. január 1-jén kezdte meg mûködését a magyar biz- tosítási piacon.
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. Telefon: (00-0) 000-0000, fax: 000-0000.
Cégjegyzékszám: 00-00-000000, Fôvárosi Bíróság mint Cégbí- róság
A társaság alaptôkéje: 400 000 000 Ft A társaság tulajdonosai:
Generali-Providencia Biztosító Zrt. 61%
Europäische Reiseversicherung AG, München 26%
Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13%
Kérjük, hogy az Ön által választott biztosítási módozatokra vo- natkozó biztosítási feltételeket gondosan tanulmányozza át. Felhívjuk szíves figyelmét arra is, hogy a tárgyi biztosítási felté- telek az Ön biztosítási szerzôdésének szerves részét képezik, mivel ezek tartalmazzák a megkötendô biztosítási szerzôdés jellemzôit, a szerzôdô felek jogait és kötelezettségeit. Kérjük, hogy a biztosítási szerzôdést csak ezek átvétele és gondos átta- nulmányozása után szíveskedjék aláírni. Amennyiben a megkö- tendô szerzôdéssel kapcsolatosan bármilyen kérdése van, bizto- sításközvetítôje szívesen és bármikor áll rendelkezésére.
Tájékoztatjuk Xxx arról, hogy amennyiben a már megkötött biz- tosítási szerzôdésével kapcsolatban bármilyen jellegû kérdése, problémája van, biztosításközvetítôje vagy ügyfélszolgálatunk – amelynek címe: 1132 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. (bejárat a Csanády
u. felôl) hétfôtôl csütörtökig 8.00 – 17.00 óra között, pénteken
8.00 – 14.30 óra között az (0) 000-0000 telefonszámon szívesen áll az Ön rendelkezésére. További információhoz juthat a www.eub. hu címen is. A biztosító felügyeleti szerve: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.).
A fogyasztói jogokkal, azok érvényesítésével, valamint a fogyasztóvé- delem intézményrendszerével kapcsolatos legalapvetôbb szabályokat a fogyasztóvédelemrôl szóló 1997. évi CLV. törvény tartalmazza.
A fogyasztóvédelem országos hatáskörrel rendelkezô, a fô- városi és megyei fogyasztóvédelmi felügyelôségek szakmai irányítását is ellátó központi szerve: Nemzeti Fogyasztóvé- delmi Hatóság (1088 Budapest, József krt. 6.). A területi fel- ügyelôségek listája megtalálható a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxx/ informaciok/teruleti_felugy honlapon.
A biztosítási szerzôdés megkötésével és teljesítésével össze- függô esetleges fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében kérelmet terjeszthet elô a lakóhelye, en- nek hiányában a tartózkodási helye szerint illetékes békéltetô testületnél. A testület eljárása megindításának feltétele, hogy a fogyasztó a Biztosító társasággal közvetlenül megkísérelje a panaszügy rendezését.
A fogyasztó a biztosítási szerzôdésbôl eredô igényét közvetlenül bírói úton is érvényesítheti. A bírósági eljárásra a Polgári perrend- tartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak.
Tájékoztatjuk Önt arról is, hogy biztosítótársaságunknál bizto- sítási díj megfizetése ellenében van lehetôség arra, hogy jog- védelmi biztosítást kössön. Ennek feltételeit kérjük, hogy figyel- mesen tanulmányozza át az EUB2008-08U1 jelû Utasbiztosítási Feltételekben.
Értesítjük arról, hogy Társaságunk a biztosított (szerzôdô, ked- vezményezett, károsult) minden adatát biztosítási titokként ke- zeli, és azt csak az érintett beleegyezésével adja ki harmadik sze- mélynek. Egyben tájékoztatjuk, hogy a biztosítási titkot képezô adatok csupán a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrôl szóló 2003. évi LX. törvényben tételesen felsorolt esetekben és meghatározott szerveknek szolgáltatható ki.
Tájékoztatjuk továbbá arról, hogy biztosítótársaságunk részére az Europ Assistance Kft. (1134 Budapest, Dévai u. 26–28.), mint az Európai Utazási Biztosító Zrt. megbízottja végez kárrendezési tevékenységgel kapcsolatos segítségnyújtó szolgáltatást. Ezzel összefüggésben társaságunk törvényi felhatalmazás alapján a káreseménnyel kapcsolatos adatokat és információkat adhat át az Europ Assistance nak. Az Europ Assistance Kft. rendel- kezik mindazon technikai, biztonsági és szervezési eszközökkel, amelyek az átadott adatokhoz való jogosulatlan hozzáférést, az adatok jogosulatlan felhasználását, továbbá az azokkal való bárminemû visszaélést kizárják.
A biztosított jogosult az általunk kezelt személyes adatairól tá- jékoztatást kapni és kérésére Társaságunk a szükséges adatmó- dosításokat átvezeti.
A biztosítási szerzôdésre és az azzal kapcsolatos valamennyi követelésre a magyar jogszabályok az irányadók.
Budapest, 2009. január 1.