Súlyos égési sérülés definíciója

Súlyos égési sérülés a test felületének legalább 20 százalékát lefedő, hegesedéssel járó harmadfokú égési sérülés. A diagnózist szakorvosnak kell igazolnia, és az érintett terület nagyságát standardizált, klinikailag elfogadott táblázatokkal szükséges alátámasztania. i) Az ún. négy „alapvető napi tevékenység” elvégzésére való képtelenség (hosszú távú gondoskodás): ez a feltétel azt jelenti, hogy a biztosított személy betegsége vagy baleset miatt teljesen és visszavonhatatlanul képtelenné vált arra, hogy más személy nélkül elvégezzen az alábbi 6 kategóriából legalább 4 tevékenységet: • személyi higiénia: a személyes tisztaság fenntartásához szükséges mértékű mosdás, fürdés; • öltözködés: az összes szükséges ruhadarab fel-, illetve levétele; • mozgás: egyik szobából a másikba való mozgás, leülés, felállás ágyról vagy székről; • evés, ivás: az elkészített étel, ital elfogyasztása; • WC használat: a WC-re való leülés, onnan való felállás és a személyes higiénia biztosítása; • kontinencia: a vizelet és széklet ürítési funkciók önkontrollja. j) Sclerosis multiplex: neurológus szakorvos által igazolt sclerosis multiplex betegség, mely legalább hat hónapja folyamatosan fennálló, permanens neurológiai károsodást eredményez, objektíven bizonyítható motoros és szenzoros diszfunkcióval. A biztosítási esemény bekövetkezésének feltétele, hogy a diagnózist objektív neurológiai vizsgálatok eredményei támasszák alá (lumbálfunkció, vizuális kiváltott válaszok, auditoros kiváltott válaszok, MRI vizsgálat eredménye alapján igazolt központi idegrendszeri léziók). k) Vértranszfúzióból származó AIDS- (HIV-) betegség: HIV-fertőzés vagy AIDS diagnózisa, melyet HIV ELISA antitest vizsgálat pozitív eredménye és HIV megerősítő (Western Blot vagy PCR) vizsgálat pozitív eredménye is alátámaszt, amennyiben a HIV-fertőzés vérátömlesztésből származik, továbbá a következő feltételek mindegyike együttesen fennáll: • a vérátömlesztés orvosilag indokolt vagy orvosi kezelés része volt; • a vérátömlesztésben a beteg Magyarország területén részesült a kockázatviselés kezdetét követően; • a fertőzés bizonyíthatóan a vérátömlesztést végző intézményből származik, és az intézmény képes a fertőzött vér eredetét megállapítani; • a biztosított nem szenved thalassaemia maior betegségben vagy hemofíliában. A biztosító fenntartja a jogot arra, hogy a biztosítási összeg kifizetésének feltételéül szabja, hogy minden egyes érintett vérmintán független teszteket végezzen, és szükség esetén további mintákat kérjen a pácienstől. l)...

Súlyos égési sérülés a harmadfokú égési sérülés, amely a testfelszín leg- alább 20%-át érinti, ahogyan ezt a un. „9-es szabály” vagy a „Lund and Browder Body Surface Chart” által mérik. A súlyos égési sérülés a meg- felelő kritériumokat tartalmazó kórházi zárójelentés alapján kerül megál- lapítása.