Second Opinion. La Società fornirà all’Assicurato, che sia affetto da gravi patologie o che necessiti di interventi chirurgici di particolare complessità, la possibilità di ottenere un “parere medico complementare” da parte di uno specialista di riconosciuta fama ed esperienza e di ricevere eventuali indicazioni diagnostiche o terapeutiche suppletive relativamente alle seguenti patologie: - oncologiche; - cerebrovascolari; - neurologiche degenerative, tra le quali sclerosi multipla; - del cuore e dei grandi vasi. Il parere medico complementare, inviato entro 10 (dieci) giorni lavorativi dal ricevimento della documentazione clinica completa, conterrà: - l’opinione dello specialista; - eventuali suggerimenti sulla terapia e raccomandazioni per controlli aggiuntivi; - risposte a possibili quesiti. La prestazione ha finalità esclusivamente informative e di consulenza diagnostico-terapeutica all’Assicurato, e non intende modificare l’orientamento diagnostico del medico curante. La Second Opinion non è ripetibile e non potrà pertanto essere richiesta per patologie per le quali sia già stata effettuata una volta. La Società terrà a proprio carico le spese del consulto.
Second Opinion. Servizio di consulenza medica internazionale previsto per la diagnosi e terapia di gravi patologie e realizzato attraverso scambio anche per via telematica di informazioni e referti.
Second Opinion. La prestazione di "Second Opinion" consiste in una consulenza medica a distanza, prestata da specialisti che operano presso Centri Specialistici di eccellenza internazionale; fornisce un protocollo diagnostico-terapeutico sulla base dei dati clinici dell’Assicurato, con la finalità di assistere l’Assicurato ed il suo Medico curante nel percorso di diagnosi e cura. Particolare oggetto della Second Opinion sono le condizioni cliniche complesse, in cui talora vi siano pareri medici discordanti in relazione alla diagnosi o alla terapia e l’Assicurato abbia necessità di un parere specialistico di altissimo livello. La Società dovrà consentire di poter accedere ad una consulenza medica specialistica da parte di alcuni primari Centri specialistici di eccellenza internazionali. La presente è prestata con riferimento alle seguenti condizioni patologiche diagnosticate presso strutture sanitarie autorizzate:
1. malattie cardiovascolari
2. ictus
3. cecità
4. sordità
5. aids
Second Opinion. La Second Opinion è rivolta all’Assicurato affetto da una grave alterazione dello stato di salute per la quale sia già stata formulata una diagnosi o un approccio terapeutico e ritenga opportuno richiedere un approfondimento o una seconda valutazione clinico-diagnostisca. L’Assicurato potrà rivolgersi ai medici della Centrale Operativa di Blue Assistance e illustrare il caso cli- xxxx per il quale viene richiesta la seconda opinione medica. Questi forniranno indicazione all’Assicurato su tutta la documentazione che dovrà presentare al suo medico curante (cartella clinica o documentazione medica equipollente equipollente, esiti di esami dia- gnostici, referti di visite specialistiche, immagini radiografiche o quant’altro necessario). Il medico curante, a suo giudizio, contatterà i medici della Centrale Operativa, e, di concerto con loro, valuterà necessità ed appropriatezza della richiesta di Second Opinion. Nel caso in cui entrambi i medici ritenessero necessaria la Second Opinion, l’Assicurato disporrà l’inol- tro, a sue spese e cura, di tutta la suddetta documentazione alla Centrale Operativa di Blue Assistance. Una volta raccolta e visionata la documentazione, i medici della Centrale Operativa provvederanno a: – individuare, grazie alla partnership di Blue Assistance con poli scientifico-sanitari di eccellenza, la struttura (ed al suo interno l’équipe medica e gli specialisti) più qualificata e più appropriata per l’e- same del caso; – trasmettere, tramite la Centrale Operativa, la documentazione alla struttura prescelta. La struttura, eseguite le opportune valutazioni cliniche e diagnostiche ed ottenuti i pareri da parte dei propri medici specialisti, formulerà una risposta scritta di seconda opinione medica che verrà inviata all’Assicurato, unitamente alla documentazione medica originale da questi precedentemente prodotta, per il tramite della Centrale Operativa di Blue Assistance.
Second Opinion. La Società si avvale di Teladoc Health International e della sua struttura organizzativa per l’erogazione all’Assicurato dei seguenti servizi:
a) Consulenza Internazionale: rilascio di un referto scritto da parte dei medici associati a Teladoc Health International specialisti nella specifica patologia, reso sulla base dell’analisi dei referti medici prodotti dall’Assicurato e dell’esame dei principali risultati diagnostici presentati. La relazione scritta includerà una sintesi delle informazioni riguardanti il medico interpellato sul caso, comprendente la specializzazione, la formazione e l’esperienza maturata.
b) Trova il miglior Medico: contatto con un massimo di tre specialisti esperti nel trattamento di una delle malattie sotto indicate. Teladoc Health International ricerca nel suo database e identifica gli specialisti con una particolare competenza nel trattamento della malattia, tenendo conto, per quanto possibile, delle preferenze geografiche dell’Assicurato.
c) Trova la migliore Cura: organizzazione di tutti gli appuntamenti e gli accordi per l’accettazione, l’alloggio in albergo, il trasporto in automobile o ambulanza, e fornisce un servizio di assistenza telefonica all’Assicurato 24 ore su 24. Inoltre Teladoc Health International supervisiona il corretto addebito delle prestazioni, garantendo che la fatturazione sia esatta e priva di duplicazioni, errori e abusi. L’esclusiva rete di centri di eccellenza di Teladoc Health International consente sconti significativi sulle tariffe mediche. Il complesso delle prestazioni suindicate è fornito esclusivamente nel caso in cui l’Assicurato richieda alla Società una verifica circa il responso ottenuto dai sanitari curanti relativamente ad una diagnosi o ad un’impostazione terapeutica per le seguenti patologie: • AIDS • Morbo di Alzheimer • Perdita della vista • Cancro • Coma • Malattie cardiovascolari • Perdita dell’udito • Insufficienza renale • Perdita della parola • Insufficienza renale • Trapianto di organo • Patologia neuro motoria • Sclerosi multipla • Paralisi • Morbo di Parkinson • Infarto • Ictus • Ustioni Gravi
Second Opinion. L’Assistito, dopo aver fornito alla Centrale Operativa la documentazione clinica in suo possesso, può ricevere un secondo parere medico dalle migliori strutture specialistiche e centri di eccellenza presenti in Italia ed all’estero, complementare rispetto ad una precedente valutazione medica. Il servizio è attivo 24 ore su 24, tutti i giorni, sabato, domenica e festivi inclusi.
Second Opinion. La Società garantisce all’Assicurato un secondo e qualificato parere sulla precedente diagnosi fatta dal proprio medico, con le indicazioni terapeutiche più utili per trattare la patologia in atto in caso di Tumore Maligno. Telefonando al numero verde della Centrale Operativa di UniSalute 800-009927 e attenendosi alle previsioni del successivo articolo 7.4, l’Assicurato verrà informato sulla procedura da attivare per ottenere la prestazione. La Società mette a disposizione dell’Assicurato i seguenti servizi:
Second Opinion. L’Assicurato, dopo aver fornito alla Centrale Operativa la documentazione clinica in suo possesso, può ricevere un secondo parere medico dalle migliori strutture specialistiche e centri di eccellenza presenti in Italia ed all'estero, complementare rispetto ad una precedente valutazione medica.
Second Opinion. In presenza di una grave malattia accertata, l’Assicurato può fare esplicita richiesta di sot- toporre i responsi ricevuti dai sanitari curanti, concernenti una diagnosi o un’impostazione terapeutica, alla verifica da parte di esperti delle diverse discipline specialistiche. Per gli aspetti di dettaglio, anche in merito all’elenco delle malattie per cui è prestata la garanzia, si rinvia al punto 2 “Criteri di indennizzabilità” della Sezione “Norme che regolano l’Assicu- razione” e all’articolo 4.5.1 “Criteri di indenniz- zabilità” della Sezione “Norme che regolano la copertura e la liquidazione dei Sinistri”.
Second Opinion. L’assicurazione non è operante per: Malattie preesistenti che si siano manifestate nei cinque anni precedenti alla stipula della Polizza Xxxxxxxx congenite o H.I.V. correlate Critical Illness Sono esclusi dal rimborso spese di cura casi di: Sindrome coronarica acuta Aumento della Troponina T ed I Ischemia transitoria (TIA) Deficit neurologico conseguente ad emicrania Procedure terapeutiche non chirurgiche Stadio 1 della malattia di Hodgkin Neoplasia intraepiteliale della cervice (CIN) Cancro non invasivo (Cancro in situ) Cancro allo stadio pre-maligno Cancro alla prostata di stadio A Cancro della pelle Tumore maligno in presenza di HIV Prestazioni specialistiche extra- ricovero L’assicurazione non è operante per: Visite pediatriche Visite ginecologiche Visite oculistiche Viste e accertamenti odontoiatrici e ortodontici Assistenza L’assicurazione non prevede assistenza all’Assicurato nel caso questi si trovi in difficoltà a seguito di infortunio o malattia. La garanzia non prevede le seguenti prestazioni: Trasferimento in un centro ospedaliero attrezzato nel caso di lesioni che a giudizio dei medici possono essere curate presso l’unità ospedaliera della Regione di residenza dell’Assicurato, nonché le terapie riabilitative Rientro sanitario per infermità o lesioni che a giudizio dei medici possono essere curate sul posto o che non impediscono all’Assicurato di proseguire il viaggio Rientro sanitario per malattie infettive che implichino violazione di norme sanitarie nazionali o internazionali Rientro sanitario successivo a dimissioni volontarie contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale l’Assicurato è ricoverato Spese per cerimonia funebre e eventuale recupero salma Spese per interprete in Paesi in cui non esistono filiali o corrispondenti della Centrale Operativa L’assicurazione non prevede Assistenza all’Assicurato in caso di sinistri provocati o dipendenti da: Guerra, terremoti, fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturale, fenomeni di trasmutazione del nucleo dell’atomo, radiazioni provocate dall’accelerazione artificiale di particelle atomiche Scioperi, rivoluzioni, sommosse o movimenti popolari, saccheggi, atti di terrorismo e vandalismo Dolo dell’Assicurato Suicidio o tentato suicidio Infortuni derivanti dallo svolgimento di alpinismo con scalata di rocce Pratica di sports specificamente indicati nelle Condizioni di Assicurazione Malattie nervose e men...