Second Opinion Clausole campione

Second Opinion. Servizio di consulenza medica internazionale previsto per la diagnosi e terapia di gravi patologie e realizzato attraverso scambio anche per via telematica di informazioni e referti.

Second Opinion. La prestazione di "Second Opinion" consiste in una consulenza medica a distanza, prestata da specialisti che operano presso Centri Specialistici di eccellenza internazionale; fornisce un protocollo diagnostico-terapeutico sulla base dei dati clinici dell’Assicurato, con la finalità di assistere l’Assicurato ed il suo Medico curante nel percorso di diagnosi e cura. Particolare oggetto della Second Opinion sono le condizioni cliniche complesse, in cui talora vi siano pareri medici discordanti in relazione alla diagnosi o alla terapia e l’Assicurato abbia necessità di un parere specialistico di altissimo livello. La Società dovrà consentire di poter accedere ad una consulenza medica specialistica da parte di alcuni primari Centri specialistici di eccellenza internazionali. La presente è prestata con riferimento alle seguenti condizioni patologiche diagnosticate presso strutture sanitarie autorizzate: 1. malattie cardiovascolari 2. ictus 3. cecità 4. sordità 5. aids

Second Opinion. (la seguente prestazione è operante dalle ore 9.00 alle ore 18.00 dal lunedì al venerdì, esclusi i festivi infrasettimanali) Qualora l’Assicurato, a seguito di malattia o infortunio diagnosticati o trattati terapeuticamente, necessiti di consulenza medica relativa ad un approfondimento del proprio stato di salute, l’Assicurato stesso potrà contattare i medici della Centrale Operativa al fine di ottenere una consulenza sulla diagnosi effettuata nei suoi confronti. Nel caso si ritenga opportuno richiedere una seconda valutazione clinico-diagnostica, la Centrale Operativa metterà in contatto l’Assicurato con la Centrale di Telemedicina ed effettuerà la seconda opinione medica avvalendosi dell’esperienza dei propri medici specialisti qualificati a livello internazionale. Per beneficiare della prestazione, l’Assicurato dovrà spiegare ai medici della Centrale Operativa il caso clinico per il quale richiede l’approfondimento o la seconda opinione medica. I medici della Centrale Operativa, inquadrato il caso con l’Assicurato e concordata la necessità della seconda opinione medica, procedono alla raccolta della documentazione clinica e diagnostica necessaria ed elaborano i quesiti che verranno sottoposti ai medici specialisti. La richiesta di seconda opinione medica così formulata sarà trasmessa al Centro Medico Internazionale di riferimento che, eseguite le opportune valutazioni cliniche e diagnostiche ed ottenuti i pareri da parte dei propri medici specialisti, formula una risposta scritta che verrà inviata all’Assicurato per il tramite della Centrale Operativa. Entro 7 giorni dalla data di ricevimento della seconda opinione medica è facoltà dell’Assicurato richiedere di conferire, alla presenza del direttore medico della Centrale Operativa ed eventualmente con l’assistenza del proprio medico curante, con il consulente del Centro Medico Internazionale di riferimento mediante collegamento telefonico o video conferenza.

Second Opinion. La Società si avvale di Best Doctors e della sua struttura organizzativa per l’erogazione all’Assicurato dei seguenti servizi: a) Consulenza Internazionale: rilascio di un referto scritto da parte dei medici associati a Best Doctors specialisti nella specifica patologia, reso sulla base dell’analisi dei referti medici prodotti dall’Assicurato e dell’esame dei principali risultati diagnostici presentati. La relazione scritta includerà una sintesi delle informazioni riguardanti il medico interpellato sul caso, comprendente la specializzazione, la formazione e l’esperienza maturata. b) Trova il miglior Medico: contatto con un massimo di tre specialisti esperti nel trattamento di una delle malattie sotto indicate. Best Doctors ricerca nel suo database e identifica gli specialisti con una particolare competenza nel trattamento della malattia, tenendo conto, per quanto possibile, delle preferenze geografiche dell’Assicurato. c) Trova la migliore Cura: organizzazione di tutti gli appuntamenti e gli accordi per l’accettazione, l’alloggio in albergo, il trasporto in automobile o ambulanza, e fornisce un servizio di assistenza telefonica all’Assicurato 24 ore su 24. Inoltre Best Doctors supervisiona il corretto addebito delle prestazioni, garantendo che la fatturazione sia esatta e priva di duplicazioni, errori e abusi. L’esclusiva rete di centri di eccellenza di Best Doctors consente sconti significativi sulle tariffe mediche. Il complesso delle prestazioni suindicate è fornito esclusivamente nel caso in cui l’Assicurato richieda alla Società una verifica circa il responso ottenuto dai sanitari curanti relativamente ad una diagnosi o ad 12 di 48 SEZIONE SPESE SANITARIE FORMULA COMPLETA un’impostazione terapeutica per le seguenti patologie: • AIDS • Morbo di Alzheimer • Perdita della vista • Cancro • Coma • Malattie cardiovascolari • Perdita dell’udito • Perdita della parola • Insufficienza renale • Trapianto di organo • Patologia neuro motoria • Sclerosi multipla • Paralisi • Morbo di Parkinson • Infarto • Ictus • Ustioni Gravi

Second Opinion. L’Assicurato, dopo aver fornito alla Centrale Operativa la documentazione clinica in suo possesso, può ricevere un secondo parere medico dalle migliori strutture specialistiche e centri di eccellenza presenti in Italia ed all’estero, complementare rispetto ad una precedente valutazione medica. Il servizio è attivo 24 ore su 24, tutti i giorni, sabato, domenica e festivi inclusi.

Second Opinion. La Società garantisce all’Assicurato un secondo e qualificato parere sulla precedente diagnosi fatta dal proprio medico, con le indicazioni terapeutiche più utili per trattare la patologia in atto in caso di Tumore Maligno. Telefonando al numero verde della Centrale Operativa di UniSalute 800-009927 e attenendosi alle previsioni del successivo articolo 7.4, l’Assicurato verrà informato sulla procedura da attivare per ottenere la prestazione. La Società mette a disposizione dell’Assicurato i seguenti servizi:

Second Opinion. CONDIZIONI GENERALI vedi testi TERMINI DI CARENZA La garanzia decorre: - per gli infortuni dal giorno in cui ha effetto l’assicurazione - per le malattie, dal 30^ giorno successivo a quello in cui ha effetto l’assicurazione - per i casi di parto e per le malattie da gravidanza e puerperio, dal 300^ giorno successivo a quello in cui ha effetto l’assicurazione. - Per le visite specialistiche e accertamenti diagnostici extra ricovero, dal 30^ giorno successivo a quello in cui ha effetto l’assicurazione. - Per le cure dentarie: - Per le cure di I livello: carenza di 3 mesi, poi da 3 a 6 mesi rimborso 50 % dell’importo rimborsabile, oltre 6 mesi 100 % - Per le cure di II livello: carenza di 3 mesi, poi da 3 a 6 mesi rimborso 30 %, da 6 a 12 mesi 60 % dell’importo rimborsabile, oltre 12 mesi 100 % - Per le cure di II livello: carenza di 6 mesi, poi da 6 a 12 mesi rimborso 30 %, da 12 a 24 mesi 60 % dell’importo rimborsabile, oltre 24 mesi 100 % SCOPERTI E FRANCHIGIE vedi esempi di costo

Second Opinion. L’assicurazione non è operante per:  Malattie preesistenti che si siano manifestate nei cinque anni precedenti alla stipula della Polizza  ▇▇▇▇▇▇▇▇ congenite o H.I.V. correlate Critical Illness Sono esclusi dal rimborso spese di cura casi di:  Sindrome coronarica acuta  Aumento della Troponina T ed I  Ischemia transitoria (TIA)  Deficit neurologico conseguente ad emicrania  Procedure terapeutiche non chirurgiche  Stadio 1 della malattia di Hodgkin  Neoplasia intraepiteliale della cervice (CIN)  Cancro non invasivo (Cancro in situ)  Cancro allo stadio pre-maligno  Cancro alla prostata di stadio A  Cancro della pelle  Tumore maligno in presenza di HIV Prestazioni specialistiche extra- ricovero L’assicurazione non è operante per:  Visite pediatriche  Visite ginecologiche  Visite oculistiche  Viste e accertamenti odontoiatrici e ortodontici Assistenza L’assicurazione non prevede assistenza all’Assicurato nel caso questi si trovi in difficoltà a seguito di infortunio o malattia. La garanzia non prevede le seguenti prestazioni:  Trasferimento in un centro ospedaliero attrezzato nel caso di lesioni che a giudizio dei medici possono essere curate presso l’unità ospedaliera della Regione di residenza dell’Assicurato, nonché le terapie riabilitative  Rientro sanitario per infermità o lesioni che a giudizio dei medici possono essere curate sul posto o che non impediscono all’Assicurato di proseguire il viaggio  Rientro sanitario per malattie infettive che implichino violazione di norme sanitarie nazionali o internazionali  Rientro sanitario successivo a dimissioni volontarie contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale l’Assicurato è ricoverato  Spese per cerimonia funebre e eventuale recupero salma  Spese per interprete in Paesi in cui non esistono filiali o corrispondenti della Centrale Operativa L’assicurazione non prevede Assistenza all’Assicurato in caso di sinistri provocati o dipendenti da:  Guerra, terremoti, fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturale, fenomeni di trasmutazione del nucleo dell’atomo, radiazioni provocate dall’accelerazione artificiale di particelle atomiche  Scioperi, rivoluzioni, sommosse o movimenti popolari, saccheggi, atti di terrorismo e vandalismo  Dolo dell’Assicurato  Suicidio o tentato suicidio  Infortuni derivanti dallo svolgimento di alpinismo con scalata di rocce  Pratica di sports specificamente indicati nelle Condizioni di Assicurazione  Malattie nervose e men...

Second Opinion. (Prestazione operante dalle ore 9.00 alle ore 18.00 dal lunedì al venerdì, esclusi i festivi infrasettimanali.)