SOTTOPROGETTO A Clausole campione

SOTTOPROGETTO A. La rappresentazione grafica del dato di prevalenza di DM2 e scompenso cardiaco, per una più corretta interpretazione della variabilità tra MMG, impiega il metodo dei “Funnel Plots” (▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ D.J. Funnel plots for institutional comparison. Qual Saf Health Care, 11: 390-391, 2002). Quindi, nei due grafici successivi è riportata in ordinata la numerosità campionaria ed in ascissa i valori di prevalenza dI malattia. La linea centrale (rossa) rappresenta il valore di riferimento ovvero la prevalenza totale calcolata su tutto il campione. Le linee laterali (verdi) rappresentano gli intervalli di Funnel Plots 2000 1500 1000 500 0 -10 0 10 20 prevalenza % MMG popolazione Figura 9.1.1 Prevalenza di diabete mellito tipo 2: analisi per MMG Funnel Plots 2000 1500 1000 500 0 -4 -2 0 2 4 6 prevalenza % MMG popolazione Figura 9.1.2 Prevalenza di scompenso cardiaco: analisi per MMG confidenza (limiti di “controllo”) rispettivamente al 95% come limite dello stato di “allerta” e 99,8% come limite dello stato di “allarme.” Questi limiti permettono di comprendere se i dati registrati dai medici sono in linea con le prevalenze attese delle patologie in studio. I punti blu rappresentano i valori di prevalenza per singolo medico. L’area compresa entro i limiti di controllo disegna una sorta di imbuto intorno al valore di riferimento ovvero della prevalenza complessiva di tutti i medici partecipanti al-lo studio (linea rossa continua). Pertanto valori non compresi all’interno dell’imbuto dovranno essere considerati significativamente diversi dalla media regionale. Nel dettaglio, sono stati individuati 4281 pazienti con DM2 su una popolazione complessiva di 68186 assistiti. Il dato di prevalenza complessivo per il DM2 risulta essere pari al 6,3% leggermente inferiore rispetto al valore ottenuto dai dati relativi al database dei medici Health Search – CSD LPD (7,7%). Dei 56 medici che hanno aderito al progetto ▇▇▇▇▇.▇▇▇ solo 4 presentano valori di prevalenza al di fuori dei limiti di controllo (Figura 9.1.1). Sono stati individuati 634 pazienti con scompenso cardiaco. Il dato di prevalenza per scompenso cardiaco (0,93%) risulta essere leggermente sottostimato rispetto a quello ottenuto dai dati di Health Search – CSD LPD (1,2%). Per lo scompenso sono 6 i medici con valori di prevalenza al di fuori dei limiti di controllo (Figura 9.1.2). A.1 Stima della spesa associata al DM2 ed allo scompenso cardiaco Nelle tabelle successive le singole voci di costo sono confrontate con la sp...