Categoria “SERLIC ” – Servizi di Logistica Industriale e commerciale
Facsimile da produrre su carta intestata della società |
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Spettabile
Open Fiber S.p.A.
Xxx Xxxxxxxxxx, 000
00000 – Xxxx
DOMANDA DI ADESIONE, RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000, PER L’AMMISSIONE AL MECCANISMO DI ACCESSO ISTITUITO DAL CONCESSIONARIO OPEN FIBER S.P.A. PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI LOGISTICA INDUSTRIALE E COMMERCIALE
Categoria “SERLIC ” – Servizi di Logistica Industriale e commerciale
Il/La sottoscritto/a [●], nato/a a [●], il [●], C.F. [●], domiciliato/a per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di [●] < indicare la carica ricoperta> e legale rappresentante avente i poteri necessari per impegnare la società [●] per le finalità di cui alla presente dichiarazione, con sede in [●], Via [●], capitale sociale [●], iscritta al Registro delle Imprese di [●] al n. [●], codice fiscale [●], partita IVA [●], e-mail [●], PEC [●]
ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione o uso di atti falsi, e/o in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
di aver preso piena conoscenza del Manuale Operativo per l’affidamento di appalti di lavori, servizi e forniture indetti dal Concessionario OpEn Fiber S.p.A. prendendo atto e accettando le norme che regolano l’adesione e la permanenza nel Meccanismo di Accesso nonché lo svolgimento delle procedure, indette nell’ambito del Meccanismo stesso, per l’affidamento di lavori e/o servizi e/o forniture finalizzati alla realizzazione e gestione dell’infrastruttura a banda ultra-larga di proprietà pubblica;
di essere consapevole che OpEn Fiber S.p.A. procederà alle necessarie verifiche sullo status dell’operatore economico secondo quanto previsto nel Manuale Operativo e che l’eventuale accertamento della carenza, originaria o sopravvenuta, dei requisiti/documenti richiesti darà luogo alle conseguenze disciplinate nel Manuale Operativo medesimo o comunque stabilite per legge;
di essere consapevole che OpEn Fiber S.p.A., nell’ambito delle verifiche da effettuarsi, potrà richiedere tutta la documentazione necessaria ai fini della comprova del possesso dei requisiti richiesti (a titolo esemplificativo, il certificato di regolare esecuzione etc.);
che, l’operatore economico è iscritto dal [●] nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di [●] [per gli operatori con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell'Albo o Registro o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza] con numero di iscrizione [●] per attività di <inserire la descrizione delle attività> __________________________________________>;
che l’operatore economico è una microimpresa, oppure un’impresa piccola o media 1:
SI [ ] NO [ ]
che nel libro soci, figurano i soci sotto elencati, titolari di azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi:
_______________________%
_______________________%
_______________________%
che non risultano esistenti diritti reali di godimento o di garanzie sulle azioni/quote aventi diritto di voto
oppure (barrare ove non ricorra la fattispecie)
in base alle risultanze del libro soci, nonché a seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto
_____________ a favore di _______________
oppure
che non è stato esercitato alcun diritto di voto in base a procura irrevocabile o in base a un titolo equivalente che ne legittimava l’esercizio;
oppure (barrare ove non ricorra la fattispecie)
nelle assemblee societarie svoltesi nell’ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone:
_____________per conto di _________________
Che l’operatore economico:
(barrare esclusivamente la voce che interessa)
non ha sede, residenza o domicilio nei Paesi inseriti nelle “black List” di cui al DM 4.5.1999 e al DM 21.11.2001;
ovvero
ha sede, residenza o domicilio nei Paesi inseriti nelle “black List” di cui al DM 4.5.1999 e al DM 21.11.2001 e, secondo quanto previsto dall’art. 37 della Legge 122/2010, possiede l’autorizzazione rilasciata ai sensi del DM 14.12.2010.
che - con riferimento ai motivi di esclusione indicati all'art. 80 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i. (di seguito, “Codice”) ovvero altre situazioni che, ai sensi della vigente normativa, costituiscono causa ostativa per la partecipazione alle procedure di gara e/o per l’affidamento dei relativi contratti in fase di aggiudicazione - dichiara espressamente:
A. MOTIVI LEGATI A CONDANNE PENALI AI SENSI DELLE DISPOSIZIONI NAZIONALI DI ATTUAZIONE DEI MOTIVI STABILITI DALL'ARTICOLO 57, PARAGRAFO 1, DELLA DIRETTIVA (ARTICOLO 80, COMMA 1 DEL CODICE)
L'articolo 57, paragrafo 1, della direttiva 2014/24/UE stabilisce i seguenti motivi di esclusione (Articolo 80, comma 1, del Codice):
1. Partecipazione a un’organizzazione criminale2 ;
2. Corruzione3;
3. Frode4;
4. Reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche5;
5. Riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento al terrorismo6;
6. Lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani7
CODICE
7. Ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione (lettera g) articolo 80, comma 1, del Codice)
A.1) I soggetti di cui all’art. 80, comma 3, del Codice sono stati condannati con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena richiesta ai sensi dell’articolo 444 del Codice di procedura penale per uno dei motivi indicati sopra con sentenza pronunciata non più di cinque anni fa o, indipendentemente dalla data della sentenza, in seguito alla quale sia ancora applicabile un periodo di esclusione stabilito direttamente nella sentenza ovvero desumibile ai sensi dell’art. 80 comma 10?
SI [ ] NO [ ]
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso affermativo, indicare: a) la data della condanna, del decreto penale di condanna o della sentenza di applicazione della pena su richiesta, la relativa durata e il reato commesso tra quelli riportati all’articolo 80, comma 1, lettera da a) a g) del Codice e i motivi di condanna,
b) dati identificativi delle persone condannate [ ];
c) se stabilita direttamente nella sentenza di condanna la durata della pena accessoria, indicare:
|
a) Data:[ ], durata [ ], lettera comma 1, xxxxxxxx 00 [ ], xxxxxx:[ ]
x) [……]
c) durata del periodo d'esclusione [..…], lettera comma 1, articolo 80 [ ], |
In caso di sentenze di condanna, l'operatore economico ha adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l'esistenza di un pertinente motivo di esclusione20 (autodisciplina o “Self-Cleaning”, cfr. articolo 80, comma 7)? |
[ ] Sì [ ] No |
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso affermativo, indicare:
1) la sentenza di condanna definitiva ha riconosciuto l’attenuante della collaborazione come definita dalle singole fattispecie di reato?
2) Se la sentenza definitiva di condanna prevede una pena detentiva non superiore a 18 mesi?
3) in caso di risposta affermativa per le ipotesi 1) e/o 2), i soggetti di cui all’art. 80, comma 3, del Codice: - hanno risarcito interamente il danno?
- si sono impegnati formalmente a risarcire il danno?
4) per le ipotesi 1) e 2 l’operatore economico ha adottato misure di carattere tecnico o organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori illeciti o reati ?
5) se le sentenze di condanna sono state emesse nei confronti dei soggetti cessati di cui all’art. 80 comma 3, indicare le misure che dimostrano la completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: |
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No In caso affermativo elencare la documentazione pertinente e, se disponibile elettronicamente, indicare: (indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [……..…][…….…][……..…][……..…]
[……..…] |
A.2 che la presente dichiarazione è riferita a tutti i soggetti di cui all’art. 80, comma 3 del Codice elencati di seguito8:
Soggetti in carica
-
Nome
Cognome
Luogo e data di nascita
Codice Fiscale
Qualifica ricoperta
Soggetti cessati
-
Nome
Cognome
Luogo e data di nascita
Codice Fiscale
Qualifica ricoperta
Data di cessazione dall’incarico
B: MOTIVI LEGATI AL PAGAMENTO DI IMPOSTE O CONTRIBUTI PREVIDENZIALI (ARTICOLO 80, COMMA 4, DEL CODICE)
B.1 L'operatore economico ha soddisfatto tutti gli obblighi relativi al pagamento di imposte, tasse o contributi previdenziali, sia nel paese dove è stabilito sia nello Stato membro della stazione appaltante, se diverso dal paese di stabilimento?
SI [ ] NO [ ]
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
-
In caso negativo, indicare:
a) Paese o Stato membro interessato
b) Di quale importo si tratta
c) Come è stata stabilita tale inottemperanza:
1) Mediante una decisione giudiziaria o amministrativa:
– Tale decisione è definitiva e vincolante?
– Indicare la data della sentenza di condanna o della decisione.
– Nel caso di una sentenza di condanna, se stabilita direttamente nella sentenza di condanna, la durata del periodo d'esclusione:
2) In altro modo? Specificare:
d) L'operatore economico ha ottemperato od ottempererà ai suoi obblighi, pagando o imgnandosi in modo vincolante a pagare le imposte, le tasse o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o multe, avendo effettuato il pagamento o formalizzato l’impegno prima della scadenza del termine per la presentazione della domanda (articolo 80 comma 4, ultimo periodo, del Codice)?
Imposte/tasse
[………..…]
[………..…]
[………..…]
c.1) [ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[………..…]
c.2) [………..…]
d) [ ] Sì [ ] No
In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate: [……]
Contributi previdenziali
[………..…]
[………..…]
[………..…]
c.1) [ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[………..…]
c.2) [………..…]
d) [ ] Sì [ ] No
In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate: [……]
C: MOTIVI LEGATI A INSOLVENZA, CONFLITTO DI INTERESSI O ILLECITI PROFESSIONALI
C.1 L'operatore economico ha violato, per quanto di sua conoscenza, obblighi applicabili in materia di salute e sicurezza sul lavoro, di diritto ambientale, sociale e del lavoro,9 di cui all’articolo 80, comma 5, lett. a), del Codice?
SI [ ] NO [ ]
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso affermativo, l'operatore economico ha adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l'esistenza di un pertinente motivo di esclusione (autodisciplina o “Self-Cleaning, cfr. articolo 80, comma 7)?
SI [ ] NO [ ]
In caso affermativo, indicare:
-
1) L’operatore economico:
- ha risarcito interamente il danno?
- si è impegnato formalmente a risarcire il danno?
2) l’operatore economico ha adottato misure di carattere tecnico o organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori illeciti o reati ?
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
In caso affermativo elencare la documentazione pertinente [ ] e, se disponibile elettronicamente, indicare: (indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione):
[……..…][…….…][……..…][……..…]
C.2 L'operatore economico si trova in una delle seguenti situazioni oppure è sottoposto a un procedimento per l’accertamento di una delle seguenti situazioni di cui all’articolo 80, comma 5, lett. b), del Codice:
SI [ ] NO [ ]
-
a) fallimento
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso affermativo:
- il curatore del fallimento è stato autorizzato all’esercizio provvisorio ed è stato autorizzato dal giudice delegato a partecipare a procedure di affidamento di contratti pubblici (articolo 110, comma 3, lette. a) del Codice) ?
- la partecipazione alla procedura di affidamento è stata subordinata ai sensi dell’art. 110, comma 5, all’avvalimento di altro operatore economico?
b) liquidazione coatta
c) concordato preventivo
d) è ammesso a concordato con continuità aziendale
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso di risposta affermativa alla lettera d):
- è stato autorizzato dal giudice delegato (articolo 110, comma 3, lett. a) del Codice?
- la partecipazione alla procedura di affidamento è stata subordinata ai sensi dell’art. 110, comma 5, all’avvalimento di altro operatore economico?
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
In caso affermativo indicare gli estremi dei provvedimenti [……..…][…….…]
[ ] Sì [ ] No
In caso affermativo indicare l’impresa ausiliaria
[……..…]
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
In caso affermativo indicare l’impresa ausiliaria
[……..…]
C.3 L'operatore economico si è reso colpevole di gravi illeciti professionali10 di cui all’art. 80 comma 5 lett. c) del Codice?
SI [ ] NO [ ]
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
-
In caso affermativo, l'operatore economico ha adottato misure di autodisciplina?
In caso affermativo, indicare:
1) L’operatore economico:
- ha risarcito interamente il danno?
- si è impegnato formalmente a risarcire il danno?
2) l’operatore economico ha adottato misure di carattere tecnico o organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori illeciti o reati?
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
In caso affermativo elencare la documentazione pertinente e, se disponibile elettronicamente, indicare: (indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione):
[……..…][…….…][……..…][……..…]
C.4 L'operatore economico è a conoscenza di qualsiasi conflitto di interessi legato alla partecipazione alle procedure di appalto (articolo 80, comma 5, lett. d) del Codice)?
SI [ ] NO [ ]
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate sulle modalità con cui è stato risolto il conflitto di interessi: [……..…]
C.5 L'operatore economico o un'impresa a lui collegata ha fornito consulenza alla stazione appaltante o ha altrimenti partecipato alla preparazione della procedura d'aggiudicazione (articolo 80, comma 5, lett. e) del Codice?
SI [ ] NO [ ]
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate sulle misure adottate per prevenire le possibili distorsioni della concorrenza: [……..…]
C.6 L’operatore può confermare di:
-
a) non essersi reso gravemente colpevole di false dichiarazioni nel fornire le informazioni richieste per verificare l'assenza di motivi di esclusione o il rispetto dei criteri di selezione,
b) non avere occultato tali informazioni?
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
D: ALTRI MOTIVI DI ESCLUSIONE EVENTUALMENTE PREVISTI DALLA LEGISLAZIONE NAZIONALE DELLO STATO MEMBRO (articolo 80, comma 2 e comma 5, lett. f), g), h), i), l), m) del Codice e art. 53 comma 16-ter del D.Lgs. 165/2001)
D.1 Sussistono con riferimento ai soggetti di cui all’art. 80 comma 3 del d. lgs. n. 50/2016 e s.m.i. cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall'articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all'articolo 84, comma 4, del medesimo decreto, fermo restando quanto previsto dagli articoli 88, comma 4-bis, e 92, commi 2 e 3, del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159, con riferimento rispettivamente alle comunicazioni antimafia e alle informazioni antimafia (Articolo 80, comma 2, del Codice)?
SI [ ] NO [ ]
D.2 L’operatore economico si trova in una delle seguenti situazioni?
SI [ ] NO [ ]
1. è stato soggetto alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81 (Articolo 80, comma 5, lettera f);
1bis ha presentato nella presente procedura di gara in corso e negli affidamenti di subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere (Articolo 80, comma 5, lettera f bis)?
1ter è iscritto nel casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti (Articolo 80, comma 5, lettera f ter)?
2. è iscritto nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l'iscrizione (Articolo 80, comma 5, lettera g);
|
[ ] Sì [ ] No
Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [………..…][……….…][……….…]
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [………..…][……….…][……….…] |
3. ha violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55. (Articolo 80, comma 5, lettera h)?
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie] In caso affermativo: - indicare la data dell’accertamento definitivo e l’autorità o organismo di emanazione: - la violazione è stata rimossa?
4. è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68 (Articolo 80, comma 5, lettera i);
5. è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203?
[xxxxxxx, di seguito, ove non ricorra la fattispecie] In caso affermativo: - ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria?
- ricorrono i casi previsti all’articolo 4, primo comma, della Legge 24 novembre 1981, n. 689 (articolo 80, comma 5, lettera l)?
6. si trova rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale (articolo 80, comma 5, lettera m)?
|
[ ] Sì [ ] No
[………..…][……….…][……….…]
[ ] Sì [ ] No [ ] Non è tenuto alla disciplina legge 68/1999
Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [………..…][……….…][……….…] Nel caso in cui l’operatore non è tenuto alla disciplina legge 68/1999 indicare le motivazioni: (numero dipendenti e/o altro) [………..…][……….…][……….…]
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No
[ ] Sì [ ] No Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [………..…][……….…][……….…]
[ ] Sì [ ] No Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [………..…][……….…][……….…]
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Nei casi riportati ai precedenti punti (Motivi di esclusione previsti dall’articolo 80, comma 5, lett. f), g), h), i), l), m) del Codice), in caso di risposta affermativa e se pertinente, l’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina o “Self-Cleaning”?
In caso affermativo, descrivere le misure adottate: |
[ ] Sì [ ] No
Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [………..…][……….…][……….…] |
7. L’operatore economico si trova nella condizione prevista dall’art. 53 comma 16-ter del D.Lgs. 165/2001 (pantouflage o revolving door) in quanto ha concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e, comunque, ha attribuito incarichi ad ex dipendenti della stazione appaltante che hanno cessato il loro rapporto di lavoro da meno di tre anni e che negli ultimi tre anni di servizio hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della stessa stazione appaltante nei confronti del medesimo operatore economico?
|
[ ] Sì [ ] No |
***
FORMA DELLA PARTECIPAZIONE E AFFIDAMENTO SULLE CAPACITA’ DI ALTRI SOGGETTI
A. L’operatore economico aderisce al Meccanismo di Accesso nella seguente forma:
in forma singola;
RTI costituito, ove l’operatore riveste il ruolo di ________________ unitamente alle imprese ____________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
RTI costituendo, ove l’operatore riveste il ruolo di ________________ unitamente alle imprese ____________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
Consorzio ordinario costituito, ove l’operatore riveste il ruolo di ________________ unitamente alle imprese ____________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
Consorzio ordinario costituendo, ove l’operatore riveste il ruolo di ________________ unitamente alle imprese ____________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
Consorzio stabile, di cui fanno parte - oltre alla presente società - le seguenti imprese: _______________________________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
Consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro di cui fanno parte - oltre alla presente società - le seguenti imprese: _______________________________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
GEIE, di cui fanno parte - oltre alla presente società - le seguenti imprese: _______________________________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
Rete di imprese, di cui fanno parte - oltre alla presente società - le seguenti imprese: _______________________________<specificare: denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante e ruolo svolto>;
B. L’operatore economico fa affidamento sulle capacità di altri soggetti per soddisfare i requisiti di adesione
SI [ ] NO [ ]
[barrare, di seguito, ove non ricorra la fattispecie]
In caso affermativo, indicare denominazione sociale, sede legale, CF/P.IVA, indicazione del legale rappresentante dell’impresa ausiliaria nonché la data di sottoscrizione del contratto di avvalimento e i requisiti oggetto di avvalimento
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
***
REQUISITI SPECIALI (REQUISITI ECONOMICO-FINANZIARI E TECNICO-PROFESSIONALI) OBBLIGATORI
Con riferimento ai requisiti minimi di ordine economico-finanziario e tecnico-professionale, la società dichiara espressamente quanto segue:
L’operatore Logistico sulla base dell’attività svolta, riporta nella sottostante tabella i dati economici maturati:
Descrizione (I valori sono da riferirsi agli ultimi 3 anni) |
Scrivere risposta in questa sezione |
Volume delle vendite
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Margine Operativo Lordo e relativa percentuale sulle vendite
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Utile Netto/(Perdita)
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Indebitamento Finanziario Netto
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Patrimonio Netto
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Percentuale di Indebitamento Finanziario Netto/MOL
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Percentuale di Indebitamento Finanziario Netto/Patrimonio Netto
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L’Operatore Logistico dichiara di essere in possesso delle seguenti piattaforme distributive :
Descrizione Contract Logistics |
Requisiti Minimi richiesti |
Requisiti minimi di chiarati Dall’Operatore |
Piattaforme distributive Italia dirette/indirette |
>= 15 |
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L’operatore Logistico è in possesso delle seguenti certificazioni :
l’impresa è in possesso il un sistema gestionale per l’impresa attestato mediante certificazione Qualità (SGQ) UNI EN ISO 9001, in corso di validità, avente numero _________ rilasciata da ___________ con scadenza in data ___________;
l’impresa è in possesso il un sistema gestionale per l’impresa attestato mediante certificazione Qualità (SGQ) UNI EN ISO 14001, in corso di validità, avente numero _________ rilasciata da ___________ con scadenza in data ___________
L’operatore Logistico espressamente dichiara e garantisce che, ciascun lavoratore, ha conseguito la necessaria formazione professionale in materiale di salute e sicurezza, comprovata da attestazioni/certificazioni di cui è in possesso in piena aderenza alle normative per gli aspetti giuslavoristici con possibilità audit periodici su Ccnl applicato e mansioni.
L’operatore Logistico espressamente dichiara di essere in possesso di un sistema di gestione del magazzino 3PL (Third Party Logistics) pianificazione, gestione del trasporto, tracciabilità delle merci, preparazione ordini, cross docking, controllo scorte o logistica inversa, nonché operante nel settore Contract Logistics e Trasporto merci da almeno 3 anni.
L’operatore Logistico espressamente dichiara di avere i seguenti requisiti per il Supporto alla Produzione:
Logistica in-house
SI |
NO |
Asservimento alle linee produttive
SI |
NO |
Gestione degli approvvigionamenti
SI |
NO |
Servizi a Valore aggiunto come confezionamento, assemblaggio e configurazione
SI |
NO |
***
Ulteriori Requisiti facoltativi
In questa sezione sono elencati una serie di ulteriori requisiti facoltativi e non vincolanti ai fini dell’adesione al Meccanismo di Accesso.
Soluzioni ultimo miglio
Installazione e post-vendita
B2B e B2C (Business to Business) si intende una modalità di commercio elettronico con target di vendita professionale, tipicamente aziendale, a differenza dell'E-commerce B2C (Business to Consumer) che, invece, si rivolge al consumatore finale.
SI |
NO |
Servizi post-vendita
Gestione Spare Parts
Resi e Riparazioni
Reverse Logistics
Flessibilità e capacità di gestione dei picchi legati alla stagionalità del business
SI |
NO |
Spedizioni Internazionali, Inbound e Outbound
Import ed Export con servizi multi-modali (Air, Ocean, Ground)
Servizi Time-definite
Magazzini multi-user e cross-docking
Formalità doganali
Tracking su piattaforme web
SI |
NO |
Call Center inbound ed Outbound con comprovata iscrizione al registro degli operatori di comunicazione (ROC) ufficiale come dalle ultime normative del settore.
SI |
NO |
UNI ISO 45001 in corso di validità, avente numero _________ rilasciata da ___________ con scadenza in data ___________
______, li ____________ Firma
_______________________________
N.B. si rammenta che la dichiarazione dovrà essere sottoscritta digitalmente a mezzo di firma elettronica rilasciata da un certificatore riconosciuto secondo la vigente normativa e marcata temporalmente nonché corredata da documento identificativo del dichiarante. Il dichiarante dovrà essere il legale rappresentante della società ovvero soggetto muniti dei necessari poteri per impegnare la società comprovati da visura CCIAA o da apposita procura da allegare in copia unitamente alla domanda di adesione. Resta inteso che OPEN Fiber S.p.A. si riserva di richiedere l’esibizione degli atti originali comprovanti i poteri del dichiarante.
Si precisa che in caso di partecipazione in forma plurisoggettiva, la presente dichiarazione dovrà essere prodotta e sottoscritta da ciascuna società componente il RTI/Consorzio/Aggregazione.
In tale ipotesi, per quanto attiene al possesso dei requisiti richiesti si fa presente che:
ove sia richiesto il possesso di certificazioni relative a sistemi gestionali dell’Impresa (es. certificazione ISO) la stessa dovrà essere posseduta da ogni impresa facente parte del RTI/Consorzio/Aggregazione;
ove sia richiesto il possesso di attestazione SOA, il requisito minimo dovrà essere soddisfatto dal RTI/Consorzio/Aggregazione nel suo complesso;
in generale, i requisiti minimi richiesti dovranno essere posseduti dal RTI/Consorzio/Aggregazione nel suo complesso.
1 Cfr. raccomandazione della Commissione, del 6 maggio 2003, relativa alla definizione delle microimprese, piccole e medie imprese (GU L 124 del 20.5.2003, pag. 36). Queste informazioni sono richieste unicamente a fini statistici.
Microimprese: imprese che occupano meno di 10 persone e realizzano un fatturato annuo oppure un totale di bilancio annuo non superiori a 2 milioni di EUR.
Piccole imprese: imprese che occupano meno di 50 persone e realizzano un fatturato annuo o un totale di bilancio annuo non superiori a 10 milioni di EUR.
Medie imprese: imprese che non appartengono alla categoria delle microimprese né a quella delle piccole imprese, che occupano meno di 250 persone e il cui fatturato annuo non supera i 50 milioni di EUR e/o il cui totale di bilancio annuo non supera i 43 milioni di EUR.
2 Quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio, del 24 ottobre 2008, relativa alla lotta contro la criminalità organizzata (GU L 300 dell'11.11.2008, pag. 42).
3 Quale definita all'articolo 3 della convenzione relativa alla lotta contro la corruzione nella quale sono coinvolti funzionari delle Comunità europee o degli Stati membri dell'Unione europea (GU C 195 del 25.6.1997, pag. 1) e all'articolo 2, paragrafo 1, della decisione quadro 2003/568/GAI del Consiglio, del 22 luglio 2003, relativa alla lotta contro la corruzione nel settore privato (GU L 192 del 31.7.2003, pag. 54). Questo motivo di esclusione comprende la corruzione così come definita nel diritto nazionale dell'amministrazione aggiudicatrice (o ente aggiudicatore) o dell'operatore economico.
4 Ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee (GU C 316 del 27.11.1995, pag. 48).
5 Quali definiti agli articoli 1 e 3 della decisione quadro del Consiglio, del 13 giugno 2002, sulla lotta contro il terrorismo (GU L 164 del 22.6.2002, pag. 3). Questo motivo di esclusione comprende anche l'istigazione, il concorso, il tentativo di commettere uno di tali reati, come indicato all'articolo 4 di detta decisione quadro.
6 Quali definiti all'articolo 1 della direttiva 2005/60/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, del 26 ottobre 2005, relativa alla prevenzione dell'uso del sistema finanziario a scopo di riciclaggio dei proventi di attività criminose e di finanziamento del terrorismo (GU L 309 del 25.11.2005, pag. 15).
7 Quali definiti all'articolo 2 della direttiva 2011/36/UE del Parlamento europeo e del Consiglio, del 5 aprile 2011, concernente la prevenzione e la repressione della tratta di esseri umani e la protezione delle vittime, e che sostituisce la xxxxxxxxx xxxxxx xxx Xxxxxxxxx 0000/000/XXX (XX L 101 del 15.4.2011, pag. 1).
8 In caso di impresa individuale: titolare o direttore tecnico. In caso di società in nome collettivo: socio o direttore tecnico. In caso di società in accomandita semplice: soci accomandatari o direttore tecnico. In caso di altro tipo di società o consorzio: membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali, membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, direttore tecnico o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione dell’avviso, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata nonché nei confronti dei soggetti cessati, a seguito di operazioni societarie (fusioni, acquisizioni, scissioni, cessioni e affitti di azienda o di rami della stessa) nell'anno antecedente la data di pubblicazione dell’avviso. Si rimanda, altresì, alle indicazioni sulla definizione dell’ambito soggettivo dell’art. 80 D.lgs. n. 50/2016 di cui al comunicato del Presidente dell’ANAC del 08/11/2017.
9 Così come stabiliti ai fini del presente appalto dalla normativa nazionale, dall'avviso o bando pertinente o dai documenti di gara ovvero dall'articolo 18, paragrafo 2, della direttiva 2014/24/UE.
10 Cfr., ove applicabile, il diritto nazionale e le previsioni di cui al Manuale Operativo.