CONTRATTO DI FORNITURA DEL SERVIZIO ELETTRICOContratto Di Fornitura Del Servizio Elettrico • June 28th, 2017
Quadro A: Dati Anagrafici Nel caso di persona fisica Nominativo Data di Nascita Luogo di nascita: Telefono: Cell: E-mail: Codice Fiscale: Indirizzo (residenza): C.A.P.: Località: Prov.: Nel caso di persona giuridica Denominazione sociale: Indirizzo (sede legale): C.A.P.: Località: Prov.: Telefono: Fax: E-mail P. IVA / C.F.: Nominativo legale rapp.te Quadro B: Dati Relativi all’utenza Codice PDC Potenza impegnata Potenza disponibile Tensione (volt) Fasi Indirizzo di fornitura n° Città Prov CAP Quadro C: Modalità di Pagamento Modalità di Pagamento: 30 gg dalla fattura [ ] Bonifico Bancario IBAN: IT 90 I 08327 39040 0000 0000 6383 [ ] Ricevuta Bancaria Banca d’Appoggio: BCC ROMA [ ] R.I.D. Compilare il modulo allegato per l’autorizzazione all’addebito in c/c [ ] Carta di Credito [ ] Visa [ ] Mastercard [ ] Diners [ ] American Express Numero Carta: Scadenza: Titolare: Firma Titolare:
