・ 北海道社会福祉協議会 札幌市中央区北２条７丁目 かでる２・７ ３F

当事業所は、ご契約者（利用者）に対して、通所介護サービス、介護予防通所介護サービス又は第一号通所事業サービスを提供いたします。事業所の概要やご提供いたしますサービス内容と、契約上ご注意いただきたいことをご説明いたします。

当事業所のご利用は、原則として、要介護認定の結果「要支援１、２」又は「要介護１～５」と認定された方が対象となりますが、要介護認定をまだ受けていない方でもご利用は可能です。

重 要 事 項 説 明 書目 次
１	事業所経営法人 1
２	利用事業所 1
３	併設されている事業 1
４	事業の目的と運営方針 2
５	事業所の概要 2
６	デイサービスルーム 2
７	主な設備 2
８	職員の配置状況 3
９	通常の事業実施地域・営業日及び営業時間について 3
10	介護保険給付サービスの概要 4
11	協力医療機関 5
12	介護給付以外のサービス 5
13	利用料等について 6
14	利用日の中止・変更・追加について 6
15	非常災害時の対応 6
16	緊急時（事故発生時）の対応 7
17	個人情報の取扱い 7
18	契約書・同意書・重要事項説明書について（利用開始時） 7
19	利用中止について（契約解除） 7
20 ん。	苦情・相談の受付についてエラー! ブックマークが定義されていませ
21	事業所の利用に当たっての留意事項 8
※	別表１	利用料等一覧
	別表２～４	利用料金表
	別紙	苦情（相談）申し出窓口設置のご案内

通所介護サービス

ロータス音更通所介護事業のサービス提供開始に当たり、平成１１年厚生省令第３７号第１０５条に基づいて説明する事項は次のとおりです。

１ 事業所経営法人

（１）法 人 名	社会福祉法人 手稲ロータス会
（２）法人所在地	札幌市手稲区稲穂５条２丁目６番５号
（３）電 話 番 号	０１１－６８５－８１８１
（４）代 表者氏名	理事長 x x x x
（５）設 立年月日	昭和６３年６月２３日

２ 利用事業所

（１）事業所の種類		通所介護、介護予防通所介護、第一号通所事業
（２）事業所の名称		ロータス音更通所介護事業所
（３）事業所の所在地		xx郡xxxx鈴蘭元町２番地９
（４）電	話 番 号	０１５５－３０－７６１１
（５）x	x 者	x	x	x	x
（６）開 設年月日		平成２１年２月１日
（７）指 定年月日		平成２１年１月２８日
（８）利	用 定 員	３名（３時間以上５時間未満） （介護予防事業及び第一号通所事業も含む） ２２名（５時間以上７時間未満） （介護予防事業及び第一号通所事業も含む）

３ 併設されている事業

事 業 の 種 類	北海道知事による事業者指定		利用定数
	指定年月日	指定番号
介護老人福祉施設ロータス音更	平成２０年５月１日	0174701201	７２名
ロータス音更短期入所生活護事業所 （介護予防短期入所生活介護事業所）	平成２０年５月１日	0174701201	８名
ロータス音更(介護予防) 認知症対応型通所介護事業所	平成２０年５月１日	0194700084	１２名

４ 事業の目的と運営方針

事 業 の 目 的	要介護状態又は要支援状態にある高齢者に対し、適正な通所介護、介護予防通所介護又は第一号通所事業を自立支援の観点から、効果的、効率的にサービスを提供することを目的とします。
事業所運営の方針	当事業所は、利用者の心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活動作の維持、回復を図るための機能訓練及び自立した在宅生活が継続できるように支援を行うことで、利用者の孤立感の解消や心身機能の維持並びに家族の身体的、精神的負担の軽減を図り、要支援状態にある利用者には、介護予防の観点から自立支援を目指し、効果的、効率的に共通的サービスと選択的サービスの提供を図ります。 また、事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。

５ 事業所の概要

敷			地	12,811.37 ㎡
建	物	構	造	鉄筋コンクリート造３階建（耐火建築）
		延べ床面積		5,203.31 ㎡
		利 用 定 員		３名（３時間以上５時間未満） ２２名（５時間以上７時間未満）

６ デイサービスルーム

名 称	室 x	x x	備 考
デイルーム	１室	114.88 ㎡ （ １ 人当たり 4.59 ㎡）	食堂及び機能訓練室以外の、共用スペースである相談室、x x室は含みません。

７ 主な設備

８ 職員の配置状況

従業者の職種	勤 務 形 態		指 定 基 準
	x x	非常勤
	兼務 （兼務職種）	兼務 （兼務職種）
管理者	１名 （併設事業所 施設長）		１名
生活相談員	４名 （併設事業所 生活相談員）		１名
介護職員	４名 （併設事業所 介護職員）	５名 （併設事業所 介護職員）	３名
看護職員		５名 （併設事業所 機能訓練指導員）	1 名
機能訓練指導員		４名 （併設事業所 機能訓練指導員）	１名
管理栄養士	１名 （併設事業所 管理栄養士）		(１名)

９ 通常の事業実施地域・営業日及び営業時間について

通常の事業実施区域	音更町、帯広市、幕別町
営業日	月曜日から土曜日（祝日も含む。ただし、１２月３１日から１月２ 日を除く。）
営業時間	午前９時００分から午後５時３０分
サービス提供時間	午前９時３０分から午後１時００分（３時間以上５時間未満）午前９時３０分から午後３時１５分（５時間以上７時間未満）

設備の種類			数	設備の種類			数
食		堂	１	医	務	室	１
機能訓練室			２	x	x	室	１
一個 特	般 浴人 浴 殊 浴	室槽 槽	各１	厨		房	１
相	談	室	１

10 介護保険給付対象サービスの概要

介 護 度			要支援１～２	要介護１～５
サ ー ビ ス x x	（日常生活上の援助）共通的サービス	排泄介助	○	○
		移動介助	○	○
		食事介助	○	○
		入浴介助（一般・特別浴槽）	○	○
		送迎介助	○	○
		身体機能維持・向上への援助	○	○
		その他必要な身体介護	○	○
	（加算サービス）選択的サービス	運動機能向上の実施・評価	○	―
		栄養マネジメントの実施・評価	○	○
		口腔機能向上の実施・評価	○	○
		生活機能向上グループの実施・評価	○	―
		個別機能訓練の実施・評価	―	○
		若年性認知症ケアの実施	○	○
	その他	利用者・家族・介護者等への指導・助言・相談	○	○
		行事等活動・体操・趣味活動等の実施	○	○

※ 「○」印は提供可能なサービスを、「―」印は相談を必要とするサービスを示しています。

11 協力医療機関

おとふけホーム ケアクリニック			内				科	xx郡音更町 すずらん台仲区１丁目１-３	３０－０５０５
帯広徳洲会病院			内 外				科 科	xx郡音更町 木野西通１４丁目２-１	３２－３０３０
音 病	更 x x	館 院	内 ・	科 泌	・ 尿	外 器	科 科	xx郡音更町 xxxxx１７条１丁目１番６	３２－３３１１
十	勝 の 杜 病	院	内 ・	科 泌	・ 尿	外 器	科 科	xx郡幕別町千住１９３番地	５６－８８１１
つがやす歯科医院			歯				科	帯広市西１０条南９丁目５-５	２１－２００２
x	x 歯 科 医	院	歯				科	xx郡音更町 xxx区１丁目２３番地	３１－７７１１

12 介護保険給付対象以外のサービス

サービスの種類	x x
食 事	・ 当事業所では、管理栄養士が作成する献立に基づき、利用者の身体状況や嗜好について、きめ細かな対応を心がけています。 ・ 昼食 １２：００ ・ 給食懇談会と給食委員会の開催 ・ おやつ 毎回 ・ 利用者の栄養状態を適切にアセスメントし、その状態に応じ、医療などとの協議により、栄養ケアマネジメントを行います。
相談及び援助	・ 当施設は、利用者及び家族からのご相談には、誠意をもって、可能な限り対応いたします。
広報誌の発行	・ 「デイサービス通信」～毎月、利用者（家族）の皆様に、近況や行事等についてお知らせいたします。

13 利用料等について 16 緊急時（事故発生時）の対応

・ 利用者に、病状の急変、その他緊急事態が生じた場合は、速やかに、主治医又は協力医療機関と連携し、救急車等で、職員が必ず添乗し対応します。

・ 同時に、家族の方にも連絡し、状況の説明をいたします。また、必要に応じて市町村及び居宅介護支援事業所へも連絡し、連携を図り対応します。

・ サービス提供中に、事業所において感染症又は食中毒が発生しないよう、また、蔓延しないよう、「予防マニュアル」を作成し、定期的に研修会を開催する等、従業者に周知徹底を図っています。

・ 万一、事故が生じた際には、事故の状況及びその際の処置について、記録し原因を解明すると共に、再発防止策を講じます。

・ サービスの実施に伴い、利用者に対し損害すべき事故が生じた場合については、賠償する責任を負います。

・ 個人情報の保護に関しては、個人情報を適切に管理することを社会的責任と考えます。この考えを基に「個人情報の保護に関する法律」を遵守し、「手稲ロータス会個人情報保護規程」を作成して、利用者の権利、利益を保護することに努めます。利用開始時には、個人情報の取扱について、同意書に署名・捺印をいただきますのでご協力ください。また、従業者には、業務上知り得た利用者（契約者）又はその家族等の秘密を漏らしてはならないことを徹底して研修しています。

・ 介護サービスを提供した場合の利用料は、厚生労働大臣が定める介護報酬の告示上の額として、利用者の要介護度に応じたサービス利用料金から介護保険給付費額を除いた金額（自己負担１割又は２割）をお支払いただきます。

・ 介護サービス以外の利用料等については、別表１に定める内容となります。全体の利用料については、別表２に定める内容となります。

・ 通所介護サービス、介護予防通所介護サービス又は第一号通所事業サービスによる利用料は、当事業所が毎月発行する「請求書」をご確認の上お支払いください。（現金又は銀行振込み）

・ 利用料については、利用開始時に利用の有無についての同意書に署名・捺印をいただきますのでご協力ください。

・ 利用者が生活困難者等の場合には、「手稲ロータス会利用料減免規程」に基づき、利用料の減免を行います。

17 個人情報の取扱い

14 利用日の中止・変更・追加について

・ 利用予定日の前に、利用者の都合によりサービスの利用を中止、又は変更・追加される場合は、サービス利用予定日の前日までにお申し出ください。

・ サービスの変更・追加の申し出に対して、当事業所の稼働状況により希望する期間にサービス提供ができない場合は、ご相談させていただきます。

非常時の対応				「ロータス音更自衛消防計画」に基づいて対応いたします。（緊急連絡網の作成）
平常時の訓練等				自衛消防計画に沿って、年２回以上、夜間及び昼間の災害を想定して「避難訓練」を実施しています。
防	災	設	備	設備名称					設備名称
				スプリンクラー					防火扉・シャッター
				避	難		階	段	非常通報装置
				自動火災報知機					漏電火災報知機
				誘		導		等	非 常 用 電 源
				ガス漏れ報知機					消	火	器
				カーテン・布団・じゅうたん等は、防火性のあるものを使用して います。
防 火 x x 者				１名

15 非常災害時の対応

18 契約書・同意書・重要事項説明書について（利用開始時）

・ 利用開始時には、生活相談員から、利用に関する説明を行った後、事業所と利用者（契約者）の双方で誤解が生じないよう、契約書を取り交わします。

・ 個人情報の取扱い・利用料金については、同意書をいただきます。

・ 重要事項説明書について、生活相談員の説明後、確認した旨の署名･捺印をいただきます。

・ 再利用を希望する場合、その期間（直近の当事業所利用日）から３ケ月以内であれば、最初に取り交わした契約書、同意書及び重要事項説明書は、双方確認の上、問題がなければ有効として、新たに取り交わしません。

19 利用中止について（契約解除）

利用者が、次の場合は、契約を解除してサービスを中止することになります。

・ 要介護認定により、自立と認定された場合。

・ 利用者（契約者）から、利用中止の申出があった場合（１週間前に生活相談員に申し出てください。）

・ 利用者（契約者）が、契約時に、心身の状況及び病歴等の重要事項について故意に告げず、又は虚偽の告知を行い、その結果、本契約を継続しがたい重大な事情が生じた場合。

・ 当事業所の毎月の介護サービス費等の請求にもかかわらず、支払いが６ケ月以上遅延した場合。

・ 利用者（契約者）が、故意又は重大な過失により、事業所の従業者、若しくは他の利用者等の生命、身体、財物、信用等を傷つける等、本契約を継続しがたい重大な事情を生じさせた場合。

○ 当事業所の苦情やご相談は、下記の者が責任を持ってお受けします。

・ 受付窓口

生活相談員 x x x x 、x x x x

・ 受付時間

月曜日～土曜日 ９：００～１７：３０

○ 苦情受付とその処理について

・ 当事業所は、速やかに、かつ、xxに苦情が解決されるよう、「社会福祉法人手稲ロータス会 苦情処理解決規程」を設けています。その概要は、別紙のとおりです。

20 苦情・相談の受付について

21 事業所の利用に当たっての留意事項

ロータス音更通所介護事業のサービス提供開始に当たり、この重要事項説明書の説明をいたしました。

平成 年 月 日

ロータス音更通所介護事業所説 明 者 職 名

氏 名 印

私は、この重要事項説明書の説明を受け、ロータス音更通所介護事業所のサービスの提供を受けることに同意しました。

利 用 者 住    所                     

（ 契 約 者 ）

飲 酒 ・ 喫 煙	・ 飲酒は原則として禁止しています。 ・ 喫煙は場所を指定し、防火に努めていただきます。
設 備 ・ 備 品 の 使 用	・ 従業者に確認のうえご使用ください。 ・ 破損した場合は、速やかに従業者にご連絡してください。
所持品備品等の持込み	・ 事前に、生活相談員又は従業者に確認してください。 ・ 管理は、各個人でお願いいたします。
金 銭 ・ 貴 重 品 の x x	・ 管理は、各個人でお願いいたします。
利用者間での金品の授受	・ 原則として禁止しています。ご協力をお願いいたします。
食 べ 物 の 持 込 み	・ 食中毒や感染予防の観点から、お控えいただくようご協力をお願いいたします。

氏 名                               印利用者の家族等 住 所                                氏 名                               印

利用者との続柄（ ）

別表 １

利用料等一覧

別表 ２

【１割負担の場合】

区 分	項 目	単 位 等	金 額 等
基本料金	食費（おやつ代含む）	一回当たり	５８０円
実費料金	日用品費（ 石鹸類）	〃	実費
	日用品費（おしぼり）	〃	実費
	紙おむつ	〃	持ち込み
	作品材料費	〃	実費
	外出行事に伴う食事等の費用	〃	実費

ロータス音更 通所介護事業所（５時間以上７時間未満）利用料金表

（平成29 年4 月1 日改正）

介護度		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
①基準料金	介護保険サービス費	572 円	676 円	780 円	884 円	988 円
②入浴介助加算		50 円
③個別機能訓練加算Ⅱ		56 円
④若年性認知症受入加算		60 円
⑤中重度者ケア体制加算		45 円
⑥認知症加算		60 円
⑦サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		18 円
⑧介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％
⑨食費		580 円
利用者負担額	①＋②＋③＋⑦＋⑧＋⑨の場合	1,317 円	1,427 円	1,537 円	1,647 円	1,757 円
	特別減免適応後の利用者負担額	1,200 円	1,200 円	1,200 円	1,200 円	1,200 円

※ １ 一回の利用料金が、上記の金額となります。↳ （利用者負担額は１割で計算しています。）

２ 当法人利用料減免規程に基づき、1,200 円を上限額に設定し、超えた額については特別減免として減額いたします。

（但し、介護保険サービス費が1,200 円を超える場合は、食費のみ減額いたします。）

３ ⑧の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～⑥にかかる内容によって金額が変更となります。

ロータス音更 介護予防通所介護事業所及び第一号通所事業 利用料金表

介護度		要支援１	要支援２
①基準料金	介護保険サービス費	1,647 円（１ヶ月）	3,377 円（１ヶ月）
②生活機能向上グループ加算		100 円（１ヶ月）
③運動機能向上加算		225 円（１ヶ月）
④若年性認知症受入加算		240 円（１ヶ月）
⑤サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		72 円（１ヶ月）	144 円（１ヶ月）
⑥介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％（１ヶ月）
⑦食費		580 円×利用回数
利用者負担額	①＋⑤＋⑥＋⑦の場合	（１ヶ月４回の場合）	（１ヶ月８回の場合）
	特別減免適応後の利用者負担額	4,140 円	8,368 円

※ １ ↳ 利用者負担額は１割で計算しています。

２ 当法人利用料減免規程に基づき、1,200 円を上限額に設定し、超えた額については特別減免として減額いたします。

（但し、介護保険サービス費が1,200 円を超える場合は、食費のみ減額いたします。）

３ ⑥の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～④にかかる内容によって金額が変更となります。

別表 ２

【２割負担の場合】

別表 ３

【１割負担の場合】

ロータス音更 通所介護事業所（５時間以上７時間未満）利用料金表

（平成29 年4 月1 日改正）

介護度		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
①基準料金	介護保険サービス費	572 円	676 円	780 円	884 円	988 円
②入浴介助加算		50 円
③個別機能訓練加算Ⅱ		56 円
④若年性認知症受入加算		60 円
⑤中重度者ケア体制加算		45 円
⑥認知症加算		60 円
⑦サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		18 円
⑧介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％
⑨食費		580 円
利用者負担額	①＋②＋③＋⑦＋⑧＋⑨の場合	2,054 円	2,274 円	2,494 円	2,714 円	2,934 円

※ １ 一回の利用料金が、上記の金額となります。↳ （利用者負担額は２割で計算しています。）

２ ⑧の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～⑥にかかる内容によって金額が変更となります。

ロータス音更 介護予防通所介護事業所及び第一号通所事業 利用料金表

介護度		要支援１	要支援２
①基準料金	介護保険サービス費	1,647 円（１ヶ月）	3,377 円（１ヶ月）
②生活機能向上グループ加算		100 円（１ヶ月）
③運動機能向上加算		225 円（１ヶ月）
④若年性認知症受入加算		240 円（１ヶ月）
⑤サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		72 円（１ヶ月）	144 円（１ヶ月）
⑥介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％（１ヶ月）
⑦食費		580 円×利用回数
		（１ヶ月４回の場合）	（１ヶ月８回の場合）
利用者負担額	①＋⑤＋⑥＋⑦の場合	5,960 円	12,096 円

※ １ ↳ 利用者負担額は２割で計算しています。

２ ⑥の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～④にかかる内容によって金額が変更となります。

ロータス音更 通所介護事業所（３時間以上５時間未満）利用料金表

（平成29 年4 月1 日改正）

介護度		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
①基準料金	介護保険サービス費	380 円	436 円	493 円	548 円	605 円
②入浴介助加算		50 円
③個別機能訓練加算Ⅱ		56 円
④若年性認知症受入加算		60 円
⑤中重度者ケア体制加算		45 円
⑥認知症加算		60 円
⑦サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		18 円
⑧介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％
⑨食費		580 円
利用者負担額	①＋②＋③＋⑦＋⑧＋⑨の場合	1,113 円	1,173 円	1,233 円	1,291 円	1,352 円
	特別減免適応後の利用者負担額	1,113 円	1,173 円	1,200 円	1,200 円	1,200 円

※ １ 一回の利用料金が、上記の金額となります。↳ （利用者負担額は１割で計算しています。）

２ 当法人利用料減免規程に基づき、1,200 円を上限額に設定し、超えた額については特別減免として減額いたします。

（但し、介護保険サービス費が1,200 円を超える場合は、食費のみ減額いたします。）

３ ⑧の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～⑥にかかる内容によって金額が変更となります。

ロータス音更 介護予防通所介護事業所及び第一号通所事業 利用料金表

介護度		要支援１	要支援２
①基準料金	介護保険サービス費	1,647 円（１ヶ月）	3,377 円（１ヶ月）
②生活機能向上グループ加算		100 円（１ヶ月）
③運動機能向上加算		225 円（１ヶ月）
④若年性認知症受入加算		240 円（１ヶ月）
⑤サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		72 円（１ヶ月）	144 円（１ヶ月）
⑥介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％（１ヶ月）
⑦食費		580 円×利用回数
		（１ヶ月４回の場合）	（１ヶ月８回の場合）
利用者負担額	①＋⑤＋⑥＋⑦の場合	4,140 円	8,368 円

※ １ ↳ 利用者負担額は１割で計算しています。

２ 当法人利用料減免規程に基づき、1,200 円を上限額に設定し、超えた額については特別減免として減額いたします。

（但し、介護保険サービス費が1,200 円を超える場合は、食費のみ減額いたします。）

３ ⑥の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～④にかかる内容によって金額が変更となります。

別表 ３

【２割負担の場合】

別表 ４ 【帯広市の場合】

ロータス音更 通所介護事業所（３時間以上５時間未満）利用料金表

（平成29 年4 月1 日改正）

ロータス音更 第一号通所事業 利用料金表

【１割負担の場合】

介護度		要支援１	要支援２
①基準料金	介護保険サービス費	1,647 円（１ヶ月）	3,377 円（１ヶ月）
②入浴無し		1,447 円（１ヶ月）	2,977 円（１ヶ月）
③送迎無し		1,271 円（１ヶ月）	2,625 円（１ヶ月）
④入浴・送迎無し		1,071 円 (１ヶ月)	2,225 円（１ヶ月）
⑤サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		72 円（１ヶ月）	144 円（１ヶ月）
⑥介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～④の該当する合計×5.9％（１ヶ月）
⑦食費		580 円×利用回数
利用者負担額		（１ヶ月４回の場合）	（１ヶ月８回の場合）
	入浴・送迎ありの場合	4,140 円	8,368 円
	入浴無しの場合	3,928 円	7,945 円
	送迎無しの場合	3,742 円	7,572 円
	入浴・送迎無しの場合	3,530 円	7,148 円

（平成29 年4 月1 日改正）

介護度		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
①基準料金	介護保険サービス費	380 円	436 円	493 円	548 円	605 円
②入浴介助加算		50 円
③個別機能訓練加算Ⅱ		56 円
④若年性認知症受入加算		60 円
⑤中重度者ケア体制加算		45 円
⑥認知症加算		60 円
⑦サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		18 円
⑧介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％
⑨食費		580 円
利用者負担額	①＋②＋③＋⑦＋⑧＋⑨の場合	1,646 円	1,766 円	1,886 円	2,002 円	2,124 円

※ １ 一回の利用料金が、上記の金額となります。↳ （利用者負担額は２割で計算しています。）

２ ⑧の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～⑥にかかる内容によって金額が変更となります。

ロータス音更 介護予防通所介護事業所及び第一号通所事業 利用料金表

介護度		要支援１	要支援２
①基準料金	介護保険サービス費	1,647 円（１ヶ月）	3,377 円（１ヶ月）
②生活機能向上グループ加算		100 円（１ヶ月）
③運動機能向上加算		225 円（１ヶ月）
④若年性認知症受入加算		240 円（１ヶ月）
⑤サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		72 円（１ヶ月）	144 円（１ヶ月）
⑥介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～⑥の該当する合計×5.9％（１ヶ月）
⑦食費		580 円×利用回数
利用者負担額	①＋⑤＋⑥＋⑦の場合	5,960 円	12,096 円

※ １ ↳ 利用者負担額は２割で計算しています。

２ ⑥の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～④にかかる内容によって金額が変更となります。

※ １ ↳ 利用者負担額は１割で計算しています。

２ ⑥の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～④にかかる内容によって金額が変更となります。

ロータス音更 第一号通所事業 利用料金表 【２割負担の場合】

介護度		要支援１	要支援２
①基準料金	介護保険サービス費	1,647 円（１ヶ月）	3,377 円（１ヶ月）
②入浴無し		1,447 円（１ヶ月）	2,977 円（１ヶ月）
③送迎無し		1,271 円（１ヶ月）	2,625 円（１ヶ月）
④入浴・送迎無し		1,071 円 (１ヶ月)	2,225 円（１ヶ月）
⑤サービス提供体制強化加算（Ⅰ）		72 円（１ヶ月）	144 円（１ヶ月）
⑥介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		①～④の該当する合計×5.9％（１ヶ月）
⑦食費		580 円×利用回数
利用者負担額		（１ヶ月４回の場合）	（１ヶ月８回の場合）
	入浴・送迎ありの場合	5,960 円	12,096 円
	入浴無しの場合	5,536 円	11,250 円
	送迎無しの場合	5,164 円	10,504 円
	入浴・送迎無しの場合	4,740 円	9,656 円

※ １ ↳ 利用者負担額は２割で計算しています。

２ ⑥の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）については、1 ヶ月での計算となり、①～④にかかる内容によって金額が変更となります。

別 紙

苦情（相談）申し出窓口設置のご案内

社会福祉法第８２条の規定（社会福祉事業の経営者による苦情の解決）に基づき、社会福祉法人手稲ロータス会で経営する事業は、利用者及び家族の皆様からの苦情（相談）に適切に対応する体制を整えております。

利用者及び家族の皆様からの苦情（相談）については、苦情解決責任者、受付担当者及び第三者委員を置き、対応いたします。

◇苦情（相談）受付の流れ

Ｑ 苦情（相談）がある場合は、どうしたらよいのですか？

Ｑ 苦情解決責任者へ報告された後は、どうなるのですか？

Ａ ・ 苦情解決責任者は苦情申出人と誠意をもって話し合い、解決に努めます。

その際、苦情申出人は、第三者委員の助言や立会いを求めることができます。なお、第三者委員の立会いによる話合いは、次により行います。

ア 苦情内容の確認 イ 解決案の調整、助言 ウ 話合いの結果や改善事項等

の書面での記録と確認

Ｑ 第三者委員とは、どんな人がなっているのですか？

Ａ ・ 第三者委員としては、社会福祉法人手稲ロータス会監事が苦情（相談）解決にあたります。

Ｑ 手稲ロータスにて解決できない場合は、どうなるのですか？

Ａ ・ 受付担当者が窓口となり、電話及び書面などにより随時受付をいたします。また、第三者委員へ直接申し出ることもできます。

Ａ ・ 手稲ロータスにて解決できない場合は、下記の音更町役場、帯広市役所、幕別

町役場、国保連合会、北海道社会福祉協議会運営適正化委員に申立てをすることができます。

・ 音更町地域包括支援センター 介護保険係

・ 帯広市役所 保健福祉部 介護保険係

・ 幕別町役場 介護保険係

河東郡音更町元町２番地

℡０１５５－４２－２１１１帯広市西５条南７丁目１番地

℡０１５５－６５－４１５０xx郡幕別町本町１３０

℡０１５５－５４－３８１１

・ 北海道国民健康保険団体連合会 札幌市中央区南２条西１４丁目 国保会館

℡０１１－２３１－５１６１

・ 北海道社会福祉協議会 札幌市中央区北２条７丁目 かでる２・７ ３F

〒

℡０１１－２０４－６３１０

Ｑ 受付けた苦情（相談）は、どのように報告、確認されるのですか？

苦情（相談）報告

確認・受付通知

苦情解決責任者 ・ 第三者委員

ご利用者 ・ご家族

ご利用者 ・ご家族

〒０８０－０３０９

Ａ ・ 受付担当者が苦情（相談）を受付後、苦情解決責任者及び第三者委員へ報告し、内容を確認した後、申出人に対して受付けた旨を通知いたします。

xx郡xxxx鈴蘭元町２ 番地９介護老人福祉施設 ロータス音更 TEL ０１５５－３０－７６１１

FAX ０１５５－３０－６８００