02360-2003020-B06000（CD79391）

ご契約のxxx

約款

医療プラン（無配当定期保険（Ⅱ型））

ご加入者のみなさまへ

この“ご契約のxxx 約款”はご契約についての大切なことがら、普通保険約款および各種特約が記載されていますので、ぜひご一読のうえ、ご保存・ご利用くださいますようお願いします。

なお、わかりにくい点などございましたら、団体（ご契約者）もしくは巻末でご案内の相談コーナーへお申し出ください。

00000-0000000-X00000（CD79391）

MY-CH-18-医プ-000457③ ○部 02360 2020.01 (2020.03改訂)

はじめに

この“ご契約のxxx 約款”は、ご契約について大切なことがら、普通保険約款および各種特約が記載されていますので、ぜひ、ご一読のうえ、ご保存・ご利用くださいますようお願いします。

なお、わかりにくい点などございましたら巻末でご案内の相談コーナーへお確かめください。

この冊子は、主として次の２つの部分から構成されています。

■ご契約のxxx

“ご契約のxxx”は、ご契約についての重要事項、諸手続など、ぜひ知っていただきたい事項をわかりやすく説明しています。約款とあわせてぜひご一読され、ご契約内容を正確にご理解いただきますようお願いします。

■約款・特約

ご契約内容やご契約後の各種お取扱方法を記載した主契約の約款および各種の特約を掲載しております。

冊子目次

ページ

ご契約のxxx １無配当定期保険（Ⅱ型）普通保険約款 10

特約

新・災害入院特約 17

疾病入院特約（2001） 22

代理請求特約［Ｙ］ 33

定期保険集団取扱特約 36

集団月掛特約 36

保険料口座振替特約 37

返戻金額例示表 39

諸手続書類一覧表 39

ご契約のxxx

告知義務と告知義務違反

ご契約者と被保険者は、ご契約の際現在の健康状態、過去の病歴（病名・治療期間など）、身体の障害状態などの当社がおたずねする重要なことがらについて当社に報告していただきます。これを「告知義務」といいます。これらの重要なことがらについて故意または重大な過失によって、その事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知されたりしますと、当社は「告知義務違反」としてご契約を解除したり、詐欺としてご契約を取消しとすることがあります。

契約年齢

被保険者のご契約時の年齢のことです。契約年齢は、満年で計算し、１年未満の端数については６か月以下は切り捨てますが、６か月を超えるものは切り上げます。

契約の日

責任開始期(日)

（例）満25歳７か月の被保険者の契約年齢は26歳となります。当社がご契約上の保障を開始する時期（日）のことです。

保険期間などの計算の基準となる日のことです。通常は責任開始の日が契約の日となりますが、保険料の払込方法により異なる場合があります。

契約応当日

ご契約後の保険期間中に迎える毎年の契約の日に対応する日のことです。とくに月単位、半年単位、年単位の契約応当日といったときは、それぞれ毎月、毎半年、毎年の契約の日に対応する日をさします。

払込期月

毎回の保険料をお払い込みいただく期間（月）のことです。（新）年払、（新）半年払、月払に従い、それぞれ年単位、半年単位、月単位の契約応当日の属する月の１日から末日までをいいます。

保険年度

保険期間の始期（契約の日）からその日を含めて満１か年を第１保険年度といい、以下xx第２保険年度、第３保険年度というように、保険年度を定めます。

責任準備金

主な保険用語のご説明

将来の保険金などのお支払いに備えて保険料の中から積み立てられた積立金のことです。

返戻x

x冊子に使用されている保険用語の主なものについて解説してありますので、ご参照ください。

普通保険約款

ご契約から保険契約満了までのとりきめを記載したものです。

主契約と特約

ご契約が解約された場合などに、ご契約者にお払い戻しするお金のことです。

特長としくみについて

ご契約者は団体であり

ご加入者のみなさまは被保険者となります。

1

生命保険の契約は主契約と特約に分けられます。主契約の内容は普通保険約款に定められています。主契約の保障内容をさらに充実させる取扱いや、保険料の払込方法について普通保険約款と異なる取扱いをするときは、その内容を主契約に付加する特約により定めます。

契約者

当社と保険契約を結び、契約上の一切の権利（契約内容変更などの請求権）と義務

（保険料支払義務など）を持つ人のことです。

●ご契約の形態

ご契約者は団体であり、ご加入者のみなさまは被保険者となります。したがって、契約内容の変更などについて当社と団体（ご契約者）との取り決めにより一部お取り扱いできない事項があります。

被保険者

保険料の払込み

死亡保険金

のお支払い

保険料の払込み

保険契約の締結

明治xx生命

（保険者）

団体

（ご契約者）

高度障害保険金

・入院給付金等のお支払い

ご遺族など

(死亡保険金受取人)

ご加入者

（被保険者）

その人の生死などが生命保険の対象とされている人のことです。

保険金受取人

保険金を受け取る人のことです。

保険料

ご契約者にお払い込みいただくお金のことです。

保険金・給付金

被保険者が所定の支払事由に該当されたときに、当社がお支払いするお金のことです。

無配当定期保険（Ⅱ型）の特長としくみはつぎのとおりです。

2

●無配当定期保険（Ⅱ型）

死亡・高度障害保険金

無配当定期保険（Ⅱ型）は、死亡または高度障害のとき、所定の死亡保険金または高度障害保険金をお支払いする保険です。この保険には満期保険金がありませんので、割安な保険料で大きな保障が得られます。また無配当保険ですので配当金はありませんが、そのぶん保険料が割安となっています。

更新

（注）「特別な事情」とは、たとえば、被保険者本人が、事故や病気などで寝たきりの状態になり、保険金のご請求を行う意思表示が困難な場合を指します。

＊該当する死亡保険金受取人が２人以上のときは、共同して請求してください。

＊お支払いした高度障害保険金は、代理人にではなく、被保険者本人に帰属します。

＊高度障害保険金を代理人にお支払いした場合には、その後重複して高度障害保険金をご請求いただいてもお支払いできません。

＊ご契約内容について代理人からお問い合わせがあった場合、当社はご契約者または被保険者にお問い合わせがあったことをお知らせせずに、代理人の権限の範囲内で、回答することがあります。

＊代理人に高度障害保険金をお支払いした後、ご契約者または被保険者からお問い合わせがあった場合、当社は高度障害保険金のお支払状況について事実に基づき回答いたします。この結果、ご契約者または被保険者にお支払いの事実などを知られることがあります。

契約保険期間満了

※保険期間が満了しても、所定の条件を満たす場合には、診査や告知なしで、ご契約は自動的に更新されます。

高額割引制度について

無配当定期保険（Ⅱ型）において、当社の定める条件を満たす場合、高額割引制度が適用され、保険料が割安になります。

高額割引の判定は毎年、年単位の契約応当日毎に行い、以後の保険料から新たな割引が適用されます。

なお、契約内容の変更等により上記の条件を満たさなくなった場合は高額割引制度が適用されなくなります。

無配当定期保険（Ⅱ型）にはつぎのような給付があります。

3

ご契約に代理請求特約［Ｙ］を付加する場合の代理請求については、「７．各種特約の給付はつぎのとおりです。」の「給付金・保険金の代理請求について」をご覧ください。

保険金などのお支払期限について

4

●保険金などのご請求があった場合、当社は、請求書類が当社に到達した日（請求日）の翌営業日からその日を含めて５営業日以内に保険金などをお支払いします。

＊請求書類が当社に到達した日（請求日）とは、完備された請求書類が当社に到達した日をいいます。

＊営業日とは、以下の日を除く日をいいます。

・土曜日、日曜日

・「国民の祝日に関する法律」に規定する休日

・12月31日から翌年１月３日まで

例

	１	２	３	４	５
	営	営	営	営	営
請	業	業	業	業	業
求	日	日	日	日	日
日	目	目	目	目	目

４/１(水)

４/２(木)

４/３(金)

４/４(土)

４/５(日)

４/６(月)

４/７(火)

４/８(水)

▲ ▲

お支払いする保険x

x 険金のお支払事由

保険金受取人

死亡保険金

（死亡保険金額）

被保険者が保険期間中に死亡されたとき

死亡保険金受取人

高度障害保険金 (死亡保険金額と同額)

被保険者が保険期間中に、責任開始の時以後に発生した傷害または疾病により所定の高度障害状態になられたとき

被保険者ただし、契約者および死亡保険金受取人を法人とする契約の場合は死亡保険金受取人

類請期お

到求支

達書限払

被保険者が責任開始の時以後に発生した不慮の事故による傷害により180日以内に所定の身体障害の状態になられたときは、その後の保険料のお払込みを免除し、保険料が引き続き払い込まれたものとしてお取り扱いします。

保険料払込免除

保険金などをお支払いするための確認などが必要な場合

お支払期限

①保険金などの支払事由発生の有無の確認が必要な場合

②保険金などの免責事由に該当する可能性がある場合

③告知義務違反に該当する可能性がある場合

④主約款または主契約に付加されている特約に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合

請求日の翌営業日からその日を含めて45日以内にお支払いします

上記①～④の確認を行うために次の特別な照会や調査が必要な場合

・弁護士法にもとづく照会その他の法令にもとづく照会

・研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定

・刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会

・日本国外における調査

請求日の翌営業日からその日を含めて180 日以内にお支払いします

ただし、保険金などをお支払いするための確認・照会・調査が必要な場合は、お支払期限を以下のとおりとします。

保険金・保険料払込免除のご請求方法

保険金のお支払事由および保険料払込免除事由が生じた場合は、巻末に記載の相談コーナーにご連絡のうえ、必要書類をご提出ください。

高度障害保険金の代理請求について

※代理請求特約［Ｙ］を付加しない場合のお取扱いになります。

●高度障害保険金の受取人が被保険者の場合で、被保険者本人が高度障害保険金を請求できない特別な事情（注）があるときは、ご請求時において、被保険者と同居しまたは生計を一にしている死亡保険金受取人が、その事情を示す書類その他所定の書類を提出して、被保険者の代理人として高度障害保険金を請求することができます。

（ご注意ください）

保険金などをお支払いするための上記の確認などに際し、ご契約者・被保険者・保

険金などの受取人が正当な理由なくその確認などを妨げ、または確認などに応じなかったときは、当社はこれにより確認などが遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金などをお支払いしません。

つぎの場合には、死亡保険金や高度障害保険金のお支払いはできません。

5

（ご注意ください）

生命保険会社の職員（MYライフプランアドバイザー・コールセンター職員等）等は告知を受領する権利がなく、口頭でお話しされても告知していただいたことになりません。ご提出いただく書類に記載された告知内容をご確認のうえお申し込みいただく必要があります。

また、ご契約者（事務お取扱者等）にも告知を受領する権利はありません。所属員の方がお申し込みされる際には、告知内容を確認のうえ「加入申込書兼告知書」をご提出いただくようご説明ください。

□ロ頭でお伝えいただいただけでは告知になりません。

つぎのいずれかにより被保険者が死亡された場合、死亡保険金のお支払いはできません。

(1)責任開始の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺によるとき

ただし、精神の障害によって心神喪失の状態となり、自己の生命を絶つ認識が全くなかったときなどは、死亡保険金をお支払いすることもありますので、当社にお問い合わせください。

(2)ご契約者の故意によるとき

(3)死亡保険金受取人の故意によるとき

ただし、その受取人が保険金の一部の受取人である場合は、その残額を他の受取人にお支払いします。

(4)戦争その他の変乱によるとき

ただし、その程度により全額または削減してお支払いすることがあります。

ご加入（増額）の際は、現在の就業状態や健康状態、過去の傷病歴等「加入申込書兼告知書」に記載された告知内容をご確認（以下、このご確認を「告知」といいます。）のうえ申し込みいただきますが、責任開始の時前に発生した病気・ケガを原因とする場合には、告知いただいている内容に関わらず、高度障害保険金のお支払いはできません。

6

①告知に関する重要事項について

加入する被保険者の条件

ご契約に際し、現在および過去の健康状態などについて、ありのままをお知らせいただくことを告知といい、被保険者には告知をしていただく義務があります。

所属員の方のご加入のお申込みに際して、現在の就業状態や健康状態、過去の傷病歴等、加入申込書兼告知書に記載された告知内容について、ご本人に必ずご確認いただく必要があり、同時にご加入される配偶者さまがいる場合には、配偶者さまに内容をご確認いただくことになります。

記載された告知内容に該当しない場合は、お申し込みいただくことはできません。

※所属員の加入・増額、ご契約の復活の際にも告知をしていただきます。

□ご本人に正しく告知を行っていただくようご案内をお願いします。

生命保険は、多数の人々が保険料を出しあって、相互に保障しあう制度です。したがって、初めから健康状態の良くない方などが無条件に加入されますと、保険料負担のxx性が保たれません。加入手続きにあたっては、以下の事項について特にご留意のうえ有資格者にご説明くださいますようお願いします。

死亡保険金をお支払いできない場合

つぎのいずれかにより被保険者が高度障害状態になられた場合、高度障害保険金のお支払いはできません。

(1)被保険者の自殺行為または犯罪行為によるとき (2)ご契約者の故意または重大な過失によるとき (3)被保険者の故意または重大な過失によるとき (4)戦争その他の変乱によるとき

ただし、その程度により全額または削減してお支払いすることがあります。

高度障害保険金をお支払いできない場合

告知内容は、各種告知書（「加入申込書兼告知書」等）に記載してあります。（具体的な告知内容は以下をご参照ください。）

これらについて、故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、責任開始日から２年以内であれば「告知義務違反」としてご契約が解除され、保険金・給付金が支払われないことがあります。

上記の場合以外にも、ご加入（増額）時の状況等により、保険金・給付金が支払われないことがあります。

例えば、「現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険の極めて高い疾患の既往症・現症等について故意に告知をされなかった場合」等、告知義務違反の内容が特に重大な場合、詐欺による取消しを理由として、保険金・給付金をお支払いできないことがあります。また、すでにお払い込みいただいた保険料はお返しいたしません。

□保険金・給付金をお支払いできない場合があります。

なお、以下の場合なども、死亡保険金や高度障害保険金のお支払いはできません。

●告知していただいた内容が事実と相違し、ご契約が告知義務違反により解除となったか、または詐欺により取消しとなったとき

●重大事由によりご契約が解除となったとき

※重大事由とは、

◆保険金を詐取する目的で事故を起こしたとき

◆保険金のご請求に関して詐欺行為があったとき

◆反社会的勢力（＊１）に該当すると認められるとき、または反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係（＊２）を有していると認められるとき

（＊１）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力をいいます。

（＊２）反社会的勢力に対する資金等の提供もしくは便宜の供与、反社会的勢力の不当な利用を行うこと等をいいます。また、ご契約者もしくは保険金の受取人が法人の場合は、反社会的勢力による企業経営の支配もしくは実質的な関与があることもいいます。

◆付加されている特約もしくは他の保険契約が重大事由により解除となったとき

◆その他上記と同等の事由があったときをいいます。

●保険料のお払込みがなく、ご契約が失効したとき

●保険契約について詐欺の行為があり、ご契約が取消しとなったとき

●保険契約について保険金の不法取得目的の行為があり、ご契約が無効となったとき

告知内容

＜所属員ご本人について確認、告知いただく内容＞

現

在

の

就

業

状

態

申込日（告知日）現在、病気やけがで休職・休業中でなく、かつ、病気により就業を制限されていません。

（注）「就業を制限」とは、勤務に制限を加える必要のあるもので、勤務先または医師等により労働時間の短縮、出張の制限、時間外労働の制限、労働負荷の制限などを指示されている場合をいいます。

過去３カ月以内の健康状態

申込日（告知日）より起算して過去３カ月以内に、医師による診察または健康診断・人間ドックを受け、その結果、検査（再検査・精密検査を含みます）・入院・手術をすすめられていません。

（注）検査をすすめられ検査の結果、異常が認められなかった場合は該当しません。

ケガによる入院を対象とする特約

過去２年以内の健康状態

申込日（告知日）より起算して過去２年以内に、医師による診察・検査・治療を受けた期間または薬の処方期間が、14日以上要した病気にかかったことはありません。

（注）①同一の病気で転院・転科している場合は通算します。

②「医師による診察・検査・治療を受けた期間」は初診から終診（医師の判断によるもの）までの期間をいいます。

③診察・検査の結果、異常が認められなかった場合は該当しません。

④「治療」には、指示・指導を含みます。

責任開始の時以後に発生した不慮の事故による傷害により、その事故の日から180日以内に被保険者がその特約の保険期間中に、つぎのお支払事由に該当したときは、給付金をお支払いします。

特約名	お支払事由	お支払いする給付金	お支払限度
新・災害入院特約	不慮の事故による傷害で継続して５日以上入院されたとき	入院給付金	同一事故による入院は 120日分、通算1,095日分

＜所属員の配偶者さまについて確認、告知いただく内容＞

現

在

の

健

康

状

態

申込日（告知日）現在、医師による治療期間中または、薬の処方期間中ではありません。

（注）①「治療」には、指示・指導を含みます。

②「医師による治療期間」は初診から終診（医師の判断によるもの）までの期間をいいます。

過去３カ月以内の健康状態

（注）検査をすすめられ検査の結果、異常が認められなかった場合は該当しません。

過去２年以内の健康状態

（注）①同一の病気で転院・転科している場合は通算します。

②「医師による診察・検査・治療を受けた期間」は初診から終診（医師の判断によるもの）までの期間をいいます。

③診察・検査の結果、異常が認められなかった場合は該当しません。

④「治療」には、指示・指導を含みます。

以下については、告知いただく必要はありません。

◆医師による治療として処方されたものではなく健康増進のための市販のビタミン剤の服用

◆歯科医師による虫歯の治療 ◆手術によりxxした急性虫垂炎 ◆xx後のかぜ

◆色覚異常 ◆現在治療をうけていない花粉症・水虫

◆妊娠中および分娩後で定期健診のみ受診

当社の職員または当社で委託した確認担当者が、保険金・給付金等のご請求の際、ご請求内容等について確認させていただく場合があります。

□ご請求時に内容を確認させていただく場合があります。

②ご加入可能な被保険者については、団体の構成員であり、か

つ、ご契約ごとに定められた基準（加入年齢範囲等）を満たすことが必要となります。

特約について

各種特約の給付はつぎのとおりです。

7

つぎの特約を付加された場合、ケガや病気で入院されたときなどに、給付金をお支払いします。

※不慮の事故については、無配当定期保険（Ⅱ型）普通保険約款の付表「対象となる不慮の事故」をご覧ください。

※入院給付金は、入院開始日からその日を含めて５日目からお支払いします。（入院開始日以後４日間はお支払いの対象となりません。）

病気による入院、治療、手術を対象とする特約

責任開始の時以後に発病した疾病または発生した不慮の事故による傷害により、その特約の保険期間中に被保険者がつぎのお支払事由に該当したときは、給付金をお支払いします。

特約名

お支払事由

お支払いする給付金

お支払限度

疾病入院特約（2001）

疾病で継続して５日以上入院されたとき

入院給付金

１回の入院は120日分、通算1,095日分（ただし、三大疾病の治療を目的とする入院はお支払限度の対象外です。）

疾病または不慮の事故による傷害で所定の集中治療室管理を受けられたとき

集中治療給付金

お支払日数を通算して 120日分

疾病または不慮の事故による傷害で所定の手術を受けられたとき

手術給付金

お支払回数には限度がありません。（ただし、一部制限を設けている手術の種類があります。）

給付倍率40倍の手術給付金の支払われる手術を受けられ、手術の日から継続して30日以上入院されたとき

手術後療養給付金

お支払回数には限度がありません。

※入院給付金は、入院開始日からその日を含めて５日目からお支払いします。（入院開始日以後４日間はお支払いの対象となりません。）

※「三大疾病」とは、悪性新生物・上皮xx生物、急性心筋梗塞、脳卒中をいいます。詳しくは特約の付表「対象となる悪性新生物・上皮xx生物、急性心筋梗塞、脳卒中」をご覧ください。

※次の３つの入院は、入院給付金のお支払対象となります。

①責任開始の時以後に発生した、不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日から起算して180日を経過した後に開始した入院

②責任開始の時以後に発生した、不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的とする入院

③責任開始の時以後に開始した、異常分娩のための入院

※所定の集中治療室管理については、特約の付表「集中治療室管理」をご覧ください。

※所定の手術については、特約の付表「対象となる手術および給付倍率表」をご覧ください。なお、同時に２種類以上の手術を受けた場合には、もっとも給付倍率の高いいずれか１種類の手術に対して手術給付金をお支払いします。

※手術後療養給付金のお支払いの対象となる入院は、給付倍率40倍の手術をお受けになる直接の原因となった疾病または不慮の事故による傷害の治療を目的とした入院に限ります。

ご注意

●三大疾病による入院については、入院給付金のお支払限度はありません。対象となる三大疾病はつぎのとおりです。

●対象となる悪性新生物・上皮xx生物

対象となる悪性新生物・上皮xx生物は、以下の①および②をいいます。

①「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD−10（2003年版）準拠」（平成18年１月

１日現在）に記載された分類項目中、表１の分類コードに規定される内容によるもので、かつ、「国際疾病分類－腫瘍学第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードが表２にあたるもの

表１対象となる悪性新生物・上皮xx生物の分類コード

分類項目	分類コード
口唇、口腔および咽頭の悪性新生物	Ｃ00－Ｃ14
消化器の悪性新生物	Ｃ15－Ｃ26
呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物	Ｃ30－Ｃ39
骨および関節軟骨の悪性新生物	Ｃ40－Ｃ41
皮膚の黒色腫およびその他の皮膚の悪性新生物	Ｃ43－Ｃ44
中皮および軟部組織の悪性新生物	Ｃ45－Ｃ49
乳房の悪性新生物	Ｃ50
女性生殖器の悪性新生物	Ｃ51－Ｃ58
男性生殖器の悪性新生物	Ｃ60－Ｃ63
腎尿路の悪性新生物	Ｃ64－Ｃ68
眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物	Ｃ69－Ｃ72
甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物	Ｃ73－Ｃ75
部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物	Ｃ76－Ｃ80
リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物	Ｃ81－Ｃ96
独立した（原発性）多部位の悪性新生物	Ｃ97
上皮xx生物	Ｄ00－Ｄ09
性状不詳または不明の新生物	Ｄ37－Ｄ48
血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害	Ｄ50－Ｄ89

表２対象となる新生物の性状を表す第５桁コード

疾病名			分類項目	分類コード
急性心筋梗塞			急性心筋梗塞再発性心筋梗塞急性心筋梗塞の続発合併症	Ｉ21 Ｉ22 Ｉ23
			くも膜下出血	Ｉ60
			脳内出血	Ｉ61
脳	卒	中	脳梗塞くも膜下出血の続発・後遺症	Ｉ63 Ｉ69.0
			脳内出血の続発・後遺症	Ｉ69.1
			脳梗塞の続発・後遺症	Ｉ69.3

給付金のご請求方法

●対象となる急性心筋梗塞・脳卒中

対象となる急性心筋梗塞、脳卒中は、「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD−10

（2003年版）準拠」（平成18年１月１日現在）に記載された分類項目中、下表の分類コードに規定される内容によるものをいいます。

表対象となる急性心筋梗塞、脳卒中の分類コード

※Ｉ23、Ｉ69.0、Ｉ69.1またはＩ69.3以外であっても、当該分類項目を直接の医学的原因とする続発症・合併症・後遺症であると当社が認めたものはその対象に含みます。

●集中治療室管理について

◆「集中治療室管理」とは、所定の施設において、内科系、外科系問わず、呼吸、循環、代謝その他の重篤な急性機能不全の患者に対して、医師の必要と認める治療看護を強力かつ集中的に行うことをいいます。（総合周産期特定集中治療室や新生児特定集中治療室における集中治療室管理は対象とはなりません。）

給付金のお支払事由が生じた場合は、巻末に記載の相談コーナーにご連絡のうえ、必要書類をご提出ください。

/２…上皮内癌

上皮内非浸潤性非侵襲性

/３…悪性、原発部位

/６…悪性、転移部位

悪性、続発部位

/９…悪性、原発部位または転移部位の別不詳

新生物の性状を表す第５桁コード

※新生物の性状を表す第５桁コードは、「国際疾病分類－腫瘍学」に基づいて、病理組織学的所見（生検）等により分類します。

※新生物の性状を表す第５桁コードには表２以外に「/０」の「良性」、「/１」の

「良性または悪性の別不詳（境界悪性、低悪性度、悪性度不明）」があり、これらはお支払いの対象とはなりません。

※いずれの新生物にあたるかは、診断確定されたときの「国際疾病分類－腫瘍学」をもとに判断します。

※「性状不詳または不明の新生物（Ｄ37−Ｄ48）」のうち表２にあたるものには、真正赤血球増加症＜多血症＞（Ｄ45）、骨髄異形成症候群（Ｄ46）、慢性骨髄増殖性疾患（Ｄ47.1）、本態性（出血性）血小板血症（Ｄ47.3）等があり、お支払いの対象となります。

※「血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害（Ｄ50−Ｄ89）」のうち表２にあたるものには、ランゲルハンス細胞組織球症（Ｄ76.0）等があり、お支払いの対象となります。

②平成31年４月２日以降に診断確定された子宮頚部、膣部、外陰部および肛門部の中等度異形成

給付金・保険金の代理請求について

指定代理請求者となられる方へ、あらかじめ「ご契約の内容」および「そのご契約の指定代理請求者であること」を必ずお知らせください。

代理請求特約［Ｙ］の付加により、被保険者が受取人となる給付金・保険金について、被保険者本人が請求できない特別な事情（注）がある場合に、ご契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定した次の方（指定代理請求者）が、その事情を示す書類その他所定の書類を提出して、被保険者に代わって給付金・保険金を請求することができます。

（注）「特別な事情」とは、たとえば、被保険者本人が、事故や病気などで寝たきりの状態になり、給付金・保険金のご請求を行なう意思表示が困難な場合を指します。

●代理請求できる給付金・保険金

被保険者が受取人となる入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金、高度障害保険金

●指定代理請求者について

指定代理請求者は、給付金・保険金のご請求時において、以下①から⑤のうちのいずれかの方となります。

①被保険者の戸籍上の配偶者

②被保険者の直系血族

③被保険者の兄弟姉妹

④被保険者の３親等内の親族

⑤次のいずれかの方。ただし、その事実が確認でき、かつ、保険金等の受取人のために保険金等を請求する適切な関係があると当会社が認めた方に限ります。ア．上記①～④以外の方（注１）で、被保険者と同居している方

イ．被保険者から委任を受ける等により、被保険者の財産の管理を行なっている方（注２）

（注１）婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある方などです。

【代理請求できる方の範囲例】

祖父・祖母祖父・祖母

おじ・おば

父・母

おじ・おば

兄弟姉妹配偶者

被保険者兄弟姉妹

おい・めい

配偶者

子

おい・めい

配偶者

孫

（注２）法人および法人の代表者は除きます

8

つぎの場合には、特約にもとづく給付金のお支払いはできません。

（ご注意ください）

ご加入（増額）の際は、現在の就業状態や健康状態、過去の傷病歴等「加入申込書兼告知書」に記載された告知内容をご確認（以下、このご確認を「告知」といいます。）のうえ申し込みいただきますが、責任開始の時前に発病した病気または発生したケガを原因とする場合には、告知いただいている内容に関わらず、入院給付金などのお支払いはできません。

ただし、責任開始の時前に発病した病気または発生したケガを原因とする場合であっても、責任開始日から２年を経過した場合など、特約に特に規定があるときは、入院給付金などをお支払いすることがあります。

つぎのいずれかにより各種特約の給付金のお支払事由に該当しても、特約にもとづく給付金のお支払いはできません。

(1)入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金に関しては、被保険者の薬物依存または自殺行為によるとき（疾病入院特約（2001）の場合）

(2)ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によるとき (3)被保険者の犯罪行為によるとき

(4)被保険者の精神障害の状態を原因とする事故によるとき (5)被保険者の泥酔の状態を原因とする事故によるとき

(6)被保険者が法令に定める運転資格をもたないで運転している間に生じた事故によるとき

(7)被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故によるとき

(8)地震、噴火または津波によるとき (9)戦争その他の変乱によるとき

(10)入院給付金、集中治療給付金に関しては、頸部症候群（いわゆる「むちうち症」）または腰痛でいずれも他覚所見のないものによるとき

ただし、(8)(9)の場合は、その程度により全額または削減してお支払いすることがあります。

●新・災害入院特約、疾病入院特約（2001）

※給付金・保険金のご請求時に指定代理請求者が未xx者・xx被後見人・破産者で復権を得ない者の場合は指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません。また、指定代理請求者の親権者・後見人からの代理請求もできません。

※給付金・保険金のお支払事由を故意に生じさせた者、または被保険者が給付金・保険金をご請求できない特別な事情を故意に招いた者は指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません。

※死亡保険金受取人が法人である場合、代理請求特約［Ｙ］を付加することはできません。

●ご請求・お支払いについて

◆お支払いした給付金・保険金は、指定代理請求者にではなく、被保険者本人に帰属します。

◆給付金・保険金を指定代理請求者にお支払いした場合には、その後重複して給付金・保険金をご請求いただいてもお支払いできません。

◆ご契約内容について指定代理請求者からお問い合わせがあった場合、当社はご契約者または被保険者にお問い合わせがあったことをお知らせせずに、指定代理請求者の権限の範囲で、回答することがあります。

◆指定代理請求者に給付金・保険金をお支払いした後、ご契約者または被保険者からお問い合わせがあった場合、当社はその給付金・保険金のお支払状況について

事実に基づき回答いたします。この結果、ご契約者または被保険者にお支払いの事実などを知られることがあります。

なお、以下の場合なども、給付金・保険金のお支払いはできません。

●告知していただいた内容が事実と相違し、特約が告知義務違反により解除となったとき

●重大事由により特約が解除となったとき

※重大事由とは、

◆給付金を詐取する目的で事故を起こしたとき

◆給付金のご請求に関して詐欺行為があったとき

◆他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあるとき

◆反社会的勢力に該当すると認められるとき、または反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められるとき

◆その他上記と同等の事由があったときをいいます。

●保険料のお払込みがなく、ご契約が失効したとき

●保険契約について詐欺の行為があり、ご契約が取消しとなったとき

●保険契約について保険金の不法取得目的の行為があり、ご契約が無効となったとき

お願いとお知らせ
	保険契約締結の「媒介」と「代理」について

生命保険募集人が保険契約締結の「媒介」を行う場合は、保険契約のお申込みに対して保険会社が承諾したときに保険契約は有効に成立します。

生命保険募集人が保険契約締結の「代理」を行う場合は、生命保険募集人が保険契約のお申込みに対して承諾をすれば保険契約は有効に成立します。

生命保険募集人について

当社の担当者（生命保険募集人）は、お客さまと当社の保険契約締結の媒介を行うもので、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対して当社が承諾したときに有効に成立します。

当社の承諾が必要なご契約内容変更等のお手続きの例

⚫ 保険契約の復活など

また、ご契約の成立後にご契約の内容を変更等される場合にも、原則としてご契約内容の変更等に対する当社の承諾が必要になります。

「相互会社」では、ご契約者お一人おひとりが会社の構成員である「社員」となります。「社員」が「総代会」や「お客さま懇談会」等を通じ会社運営に参加する保険会社独自の会社形態です。

１．この保険のご契約者は当社の社員とはなりません。

●当社と保険契約を締結したご契約者は、定款第８条第１項の定めにより、剰余金の分配のない保険契約を除きすべて「社員」となりますが、この保険（＝「無配当定期保険（Ⅱ型）」）は、約款の規定により剰余金の分配のない、無配当保険でありますので、この保険のご契約者は当社の「社員」とはなりません。

●この保険のご契約者は、保険金・給付金の支払請求権など約款に定める保険契約に関する権利のみを有し、総代の選出に関する権利、総代会の招集を請求する権利等の社員の権利を有しません。

なお、ご契約者の主な義務として、保険約款に基づく保険料の払込義務があります。

（参考）当社の定款「第８条第１項」

〔社員の範囲〕

第８条１．当会社と保険契約を締結した者は、剰余金の分配のない保険契約を除き、すべて社員となる。

現在ご契約の保険契約を解約、減額することを前提に、新たな保険契約のお申込みをご検討されている方へ

●現在ご契約の保険契約を解約、減額するときには、一般的につぎの点について、ご契約者にとって不利益となります。

◆多くの場合、返戻金は、お払込保険料の合計額より少ない金額となります。特に、ご契約後短期間で解約されたときの返戻金は、まったくないか、あってもごくわずかです。

◆一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求xxを失うことになる場合があります。

●新たにお申込みの保険契約について被保険者の健康状態などによりお断りする場合があります。

他の保険契約からのお申込みの際の特別取扱について

既にこの保険種類（無配当定期保険（Ⅱ型））と同種類の保険契約にご契約の方については、この保険種類へのお申込みの際、お申し出により、医師による診査および書面による告知を省略してお取り扱いしています。このお取扱いによりご加入された場合は、保険金のお支払い、保険料の払込免除および告知義務違反による保険契約の解除ができない場合の規定の適用に際しては、このお取扱い前後それぞれのご契約の保険期間は継続されたものとします。

なお、このお取扱い前のご契約は、このお取扱いにより、解約されたものとします。この場合、返戻金があるときにはご請求によりお支払いしますが、返戻金は、お払込保険料の合計額より少ない金額となります。

お申込みの撤回または保険契約の解除（以下、「お申込みの撤回等」

といいます。）について（クーリング・オフ制度）

●法人をご契約者とする保険契約は、お申込みの撤回等ができません。

●クーリング・オフ制度とは、ご契約の申込日または保険料に相当する金額をお払込みの日のいずれか遅い日から、その日を含めて８日以内（土・日・祝日、年末年始の休日を含みます。消印有効）であれば、書面によりお申込みの撤回等をすることができる制度です。

この場合には、お払い込みいただいた金額をお返しいたします。

●生命保険は長期にわたるご契約ですから、ご契約に際しては十分ご検討くださいますようお願いいたします。

クーリング・オフができないケースは…

◆当社の指定した医師の診査が終了したとき

◆債務履行の担保のための保険契約であるとき

◆法人をご契約者とする保険契約であるとき

相互会社の運営について

保険会社の会社形態には「相互会社」と「株式会社」があり、当社は「相互会社」の形態をとっています。

２．お客さま懇談会

●ご契約者に当社の事業活動を報告し、ご理解を深めていただくとともに、ご契約者のご意見・ご要望等を直接うかがい、ご契約者の声を経営に反映させることを目的として、お客さま懇談会を全国の支社で毎年開催しています。

●お客さま懇談会へのご出席のお申込方法等は、開催日前の一定期間、支社・営業所等の店頭にポスターを掲示してお知らせするとともに、当社ホームページでもご案内しています。詳しくは、お近くの支社・営業所等にお問い合わせください。

３．情報開示

●業界に先駆けて昭和54年から、ディスクロージャー資料を作成しています。保険業法第111条に定める「業務および財産の状況に関する説明書類」として、本社・支社・営業所等に備え置いており、閲覧いただけるようにしています。

●ディスクロージャー資料は当社ホームページでもご覧いただけます。

当社のホームページもご参照ください。（xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx.xx/）

基金について

基金とは、株式会社の資本金に相当する性格を持つ資金で、相互会社における財産的基礎となるものであり、会社清算時には債務の弁済が基金の払戻しに優先されることなどが保険業法に規定されています。

基金については、平成８年以来これまで追加募集（増額）を行って、自己資本の充実による経営基盤の更なる強化と支払能力（ソルベンシー）の一層の向上を図ってきました。

なお、当社の基金の総額（基金償却積立金を含む）は、9,800億円（2019年7月現在）となっています。

保険金額等が削減される場合について

保険会社の業務又は財産の状況の変化により、ご契約時にお約束した保険金額、年金額、給付金額等が削減されることがあります。

なお、生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場合、生命保険契約者保護機構により、保険契約者保護の措置が図られることがありますが、この場合にも、ご契約時の保険金額、年金額、給付金額等が削減されることがあります。生命保険契約者保護機構の概要は当冊子にも掲載しておりますのでご確認願います。また、生命保険契約者保護機構の詳細については、生命保険契約者保護機構までお問い合わせください。

申込書・告知書を十分お確かめのうえお申し込みください

ご契約の申込書・告知書は、保険契約者ご自身で十分お確かめのうえ、所定の方法によりお申し込みください。

個人情報の取扱いについて

この保険契約の申込み、保全（維持管理）、支払請求等の各種手続きに際して、当社が取得した契約代表者、事務担当者、契約者代理人等の個人情報を、当社は、必要に応じ、以下の利用目的の範囲内で利用させていただきます。

１．各種保険契約のお引受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い

２．子会社・関連会社・提携会社等を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理

３．当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実

４．その他保険に関連・付随する業務

（注）保健医療等の機微（センシティブ）情報につきましては、保険業法施行規則により、業務の適切な運営の確保、その他必要と認められる目的に利用目的が限定されております。

なお、当社における個人情報の取扱いについては、ホームページ（xxxxx://xxx. xxxxxxxxxxx.xx.xx/）に掲載していますので、ご覧ください。

ご契約者の変更の際は、すみやかにご連絡ください

団体名、代表者、住所等のご変更の際は、当社担当者にすみやかにご連絡ください。

「生命保険契約者保護機構」について

当社は、「生命保険契約者保護機構」（以下、「保護機構」といいます。）に加入しております。保護機構の概要は、以下のとおりです。

● 保護機構は、保険業法に基づき設立された法人であり、保護機構の会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険に係る保険契約者等のための相互援助制度として、当該破綻保険会社に係る保険契約の移転等における資金援助、承継保険会社の経営管理、保険契約の引受け、補償対象保険金の支払いに係る資金援助及び保険金請求xxの買取りを行う等により、保険契約者等の保護を図り、もって生命保険業に対する信頼性を維持することを目的としています。

● 保険契約上、年齢や健康状態によっては契約していた破綻保険会社と同様の条件で新たに加入することが困難になることもあるため、保険会社が破綻した場合には、保護機構が保険契約の移転等に際して資金援助等の支援を行い、加入している保険契約の継続を図ることにしています。

● 保険契約の移転等における補償対象契約は、運用実績連動型保険契約の特定特別勘定（※１）に係る部分を除いた国内における元受保険契約で、その補償限度は、高予定利率契約（※２）を除き、責任準備金等（※３）の90％とすることが、保険業法等で定められています（保険金・年金等の90％が補償されるものではありません。）。

● なお、保険契約の移転等の際には、責任準備金等の削減に加え、保険契約を引き続き適正・安全に維持するために、契約条件の算定基礎となる基礎率（予定利率、予定死亡率、予定事業費率等）の変更が行われる可能性があり、これに伴い、保険金額・年金額等が減少することがあります。あわせて、早期解約控除制度（保険集団を維持し、保険契約の継続を図るために、通常の解約控除とは別に、一定期間特別な解約控除を行う制度）が設けられる可能性もあります。

険等において被保険者が保険料を拠出している場合で被保険者毎に予定利率が異なる場合には、被保険者毎に独立の保険契約が締結されているものとみなして高予定利率契約に該当するか否かの判断をすることになります。ただし、確定拠出年金保険契約については、被保険者が保険料を拠出しているか否かにかかわらず、被保険者毎に高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。

※ ３責任準備金等とは、将来の保険金・年金・給付金の支払いに備え、保険料や運用収益などを財源として積み立てている準備金等をいいます。

【仕組みの概略図】

○救済保険会社が現れた場合

補償対象保険金支払負担金の拠出に係る資金援助

保険契約の全部・一部の移転合併、株式取得

補償対象保険金

の支払(注2)

資金援助

資金貸出

保険金請求xxの買取り(注2)

財政措置(注1)

保険金等の支払

国

保険契約者等

民間金融機関等

会員保険会社

承継保険会社

破綻保険会社

国

救済保険会社

保険契約者等

民間金融機関等

会員保険会社

保護機構

破綻保険会社

○救済保険会社が現れない場合

補償対象保険金支払に係る資金援助

負担金の拠出

保護機構

保険契約の引受け

保険契約の承継

補償対象保険金

の支払(注2)

資金貸出

保険金請求xxの買取り(注2)

財政措置(注1)

保険金等の支払

（注１）上記の「財政措置」は、2022年３月末までに生命保険会社が破綻した場合に対応する措置で、会員保険会社の拠出による負担金だけで資金援助等の対応ができない場合に、国会審議を経て補助金が認められた際に行なわれるものです。

（注２）破綻処理中の保険事故に基づく補償対象契約の保険金等の支払、保護機構が補償対象契約に係る保険金請求xxを買い取ることを指します。この場合における支払率および買取率については、責任準備金等の補償限度と同率となります。（高予定利率契約については、※２に記載の率となります。）

◇補償対象契約の範囲・補償対象契約の補償限度等を含め、本掲載内容は全て現在の法令に基づいたものであり、今後、法令の改正により変更される可能性があります。

● 生命保険会社が破綻した場合の保険契約の取扱いに関するお問い合わせ先

※ １特別勘定を設置しなければならない保険契約のうち最低保証（最低死亡保険金保証、最低年金原資保証等）のない保険契約に係る特別勘定を指します。更生手続においては、当該部分についての責任準備金を削減しない更生計画を作成することが可能です（実際に削減しないか否かは、個別の更生手続の中で確定することとなります。）。

※ ２破綻時に過去５年間で常に予定利率が基準利率（注１）を超えていた契約を指します（注２）。当該契約については、責任準備金等の補償限度が以下のとおりとなります。ただし、破綻会社に対して資金援助がなかった場合の弁済率が下限となります。

高予定利率契約の補償率＝ 90％－｛（過去５年間における各年の予定利率

－基準利率）の総和÷２｝

（注１）基準利率は、生保各社の過去５年間の平均運用利回りを基準に、金融庁長官及び財務大臣が定めることとなっております。現在の基準利率については、当社又は保護機構のホームページで確認できます。

（注２）一つの保険契約において、主契約・特約の予定利率が異なる場合、主契約・特約を予定利率が異なるごとに独立した保険契約とみなして、高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。また、企業保

生命保険契約者保護機構 TEL 03－3286－2820

「月曜日～金曜日（祝日・年末年始を除く）午前９時～正午、午後１時～午後５時」ホームページアドレス xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/

税法上のお取扱い

生命保険料控除について

（2017年1月現在）生命保険をご契約されますと、お払い込みいただいた保険料については生命保険料

控除の対象となり、所得控除を受けることができます。

保険金・給付金の税法上のお取扱い

（2017年1月現在）

●死亡保険金を受け取られたときの税金について

契約関係	契約例			税の種類
	x 約者	被保険者	受取人
契約者と被保険者が同一人の場合	夫	夫	妻	相続税
	夫	夫	子
契約者と受取人が同一人で、被保険者が異なる場合	夫	妻	夫	所得税復興特別所得税住民税
	夫	子	夫
契約者、被保険者、受取人がそれぞれ異なる場合	夫	妻	子	贈与税
	夫	子	妻

●高度障害保険金、入院給付金、集中治療給付金、手術給付金および手術後療養給付金については、被保険者、その配偶者もしくはその直系血族、または生計を一にするその他の親族が受け取られる場合、全額非課税となります。

はじめに

ｉこの保険の特徴

ⅱ 特約を付加された場合（付加された特約は保険証券に記載されています。）は、特約も合わ

せてご参照ください。

無配当定期保険（Ⅱ型）普通保険約款

備考

無配当定期保険（Ⅱ型）普通保険約款

保険種類	定期保険
x x	死亡・高度障害に対する保障
保険金の種類	死亡保険金、高度障害保険x
x 険期 x	xx
配当タイプ	無配当

（2020年３月２日改定）

１．保障の開始（責任開始期）について

第１条（会社の責任開始期）

保険料の受取りと承諾の時期	保障が開始する時（責任開始の時）
保険契約の申込みを承諾した後に第１回保険料を受け取った場合	第１回保険料を受け取った時
第１回保険料相当額を受け取った後に保険契約の申込みを承諾した場合	第１回保険料相当額を受け取った時または被保険者に関する告知を受けた時のいずれか遅い時

① 会社は、次の時から保険契約上の責任を負います。

２．保険金の支払および保険料の払込免除について

第３条（死亡保険金の支払）

① 死亡保険金の支払は、次のとおりとします。

６．解約について

７．内容の変更について

第21条解約

支払事由

（死亡保険金を支払う場合）

支払額

受取人

支払事由に該当しても

死亡保険金を支払わない場合

死亡保険

金

被保険者が保険期間中に死亡したとき➊

死亡保険金額

死亡保険金受取人

被保険者が次のいずれかにより死亡したとき

１．責任開始➋の日からその日を含めて３年以内の被保険者の自殺

２．保険契約者の故意

３．死亡保険金受取人の故意

４．戦争その他の変乱➌

第22条返戻金その他の払いもどし金

第23条保険金額の減額第24条保険金額の増額第25条保険期間等の変更

８．保険契約者・保険金の受取人の変更などについて

第26条会社への通知による死亡保険金受取人の変更

第27条遺言による死亡保険金受取人の変更

第28条死亡保険金受取人の死亡

第29条保険契約の承継

第30条保険契約者または死亡保険金受取人の代表者

第31条保険契約者の住所変更

９．保険契約の更新について

第32条保険契約の更新

10．個人保険契約の申込みの際の特別取扱について

第33条他の保険契約の申込みの際の特別取扱

第34条他の保険契約からの申込みの際の特別取扱

② 死亡保険金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合でも、その受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、会社は、以下のとおり取り扱います。

１．その受取人には死亡保険金を支払いません。

２．死亡保険金額の全額から前号の支払われない死亡保険金額を差し引いた残額を他の受取人に支払います。

３．第１号の支払われない死亡保険金の部分については、その受取人が保険契約者と同一人である場合を除き、その責任準備金を保険契約者に支払います。

③ 被保険者が死亡しても死亡保険金を支払わない場合には、会社は、責任準備金があるときはこれを保険契約者に払いもどします。ただし、保険契約者の故意により被保険者が死亡した場合には払いもどしません。

④ 会社は、高度障害保険金が支払われた場合には、その後に死亡保険金の請求を受けても、これ

11．その他

付表対象となる不慮の事故

第35条保険料の割引

第36条保険金の受取人による保険契約の存続

第37条年齢の計算

第38条年齢および性別の誤りがあった場合の取扱い

第39条 x x

第40条契約内容の登録

第41条契約の日が平成22年３月１日以前の場合の特則

第42条電磁的方法による保険契約の申込み手続き等に関する特則

第43条保険契約の内容変更等の効力

を支払いません。

第３条備考

➊ 被保険者の生死が明らかでない場合でも、会社が死亡したものと認めたときを含みます。

➋ 復活が行われた場合は最後の復活の際の責任開始、保険金額の増額の際の増額分についてはその際の責任開始をいいます。

➌ 被保険者が戦争その他の変乱により死亡した場合、これらの事由により死亡した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、死亡保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支

払うことがあります。

第４条（高度障害保険金の支払）

① 高度障害保険金の支払は、次のとおりとします。

支払事由

（高度障害保険金を支払う場合）

支払額

受取人

支払事由に該当しても

高度障害保険金を支払わない場合

高度障害保険金

被保険者が、保険期間中に、責任開始➊の時以後に発生した傷害または疾病➋により、下表に定めるいずれかの高度障害状態になったとき➌

死亡保険金額と同額

被保険者

➍

被保険者が次のいずれかにより高度障害状態になったとき

１．被保険者の自殺行為または犯罪行為

２．保険契約者の故意または重大な過失

３．被保険者の故意または重大な過失

４．戦争その他の変乱➎

１．両眼の視力を全く永久に失ったとき

２．言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったとき

３．中枢神経系、精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するとき

４．両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったとき

５．両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったとき

６．１上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったとき

７．１上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったとき

（高度障害状態については、備考に定めるところにより認定します。）

高度障害状態

② 保険契約者および死亡保険金受取人を法人とする保険契約については、高度障害保険金の受取人は、前項および備考➍の規定にかかわらず死亡保険金受取人とし、死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。

③ 会社は、高度障害保険金を支払う前に死亡保険金の請求を受け、死亡保険金が支払われるときは、高度障害保険金を支払いません。

④ 被保険者が、第①項に定める高度障害状態のうち、その回復の見込のないことのみが明らかでない状態にあるために、高度障害保険金が支払われないまま保険期間が満了し保険契約が消滅した場合でも、引き続きその状態が継続し、かつ、その回復の見込のないことが明らかになったときには、保険期間満了の時に高度障害状態に該当したものとみなして高度障害保険金を支払います。

⑤ 高度障害保険金が支払われた場合は、高度障害保険金の支払事由が生じた時から保険契約は消滅します。

⑥ 被保険者が、責任開始➊の時前に発生した原因によって責任開始の時以後に高度障害状態になった場合でも、保険契約の締結、復活または保険金額の増額の際の告知等により、会社が、その原因の発生を知っていたとき、または過失によって知らなかったときは、その原因は責任開始の時以後に発生したものとみなします。

第５条（保険金の支払方法の選択）

保険契約者➊は、会社の定める取扱いの範囲内で、一時支払にかえて、保険金➋について、年金支払または据置支払を選択することができます。

第５条備考

➊ 保険金の支払事由発生後は保険金の受取人とします。

➋ 保険金とともに支払われる金銭を含みます。

第６条（保険料の払込免除）

① 保険料の払込免除は次のとおりとします。

払込免除事由

（保険料の払込みを免除する場合）

払込みを免除する保険料

払込免除事由に該当しても保険料の払込みを

免除しない場合

保険料の払込免除

被保険者が、保険料払込期間中に、責任開始➊の時以後に発生した付表に定める不慮の事故による傷害を直接の原因として、その事故の日からその日を含めて180日以内に下表に定めるいずれかの身体障害の状態になったとき➋

払込免除事由が生じた日の後に払込期月の到来する保険料。ただし、その日が払込期月の初日からその月の契約応当日の前日までのときは、その払込期月の保険料を含みます。

「払込期月」

「契約応当日」については、第９条第

①項に定めるところによります。

被保険者が次のいずれかにより身体障害の状態になったとき

１．保険契約者の故意または重大な過失

２．被保険者の故意または重大な過失

３．被保険者の犯罪行為

４．被保険者の精神障害の状態を原因とする事故

５．被保険者の泥酔の状態を原因とする事故

６．被保険者が法令に定める運転資格をもたないで運転している間に生じた事故

７．被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

８．地震、噴火または津波➌

９．戦争その他の変乱➌

１．１眼の視力を全く永久に失ったとき

２．両耳の聴力を全く永久に失ったとき

３．１上肢を手関節以上で失ったかまたは１上肢の用もしくは１上肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったとき

４．１下肢を足関節以上で失ったかまたは１下肢の用もしくは１下肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったとき

５．10手指の用を全く永久に失ったとき

６．１手の５手指を失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）を含んで４手指を失ったとき

７．10足指を失ったとき

８．脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すとき

（身体障害の状態については、備考に定めるところにより認定します。）

身体障害の状態

第４条備考

➊ 復活が行われた場合は最後の復活の際の責任開始、保険金額の増額の際の増額分についてはその際の責任開始をいいます。

➋ 「発生した疾病」の発生は、次の各号のいずれか早い時とします。

(1) 被保険者または保険契約者が、その疾病の症状を自覚または認識した時

(2) 被保険者が、その疾病について医師の診察を受けた時

(3) 被保険者が、医師の診察や健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。）を受けた時

➌ 責任開始の時前にすでに生じていた障害状態に、責任開始の時以後に発生した傷害または疾病（責任開始の時前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。）を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態になったときを含みます。

➍ 高度障害保険金の受取人を被保険者以外の者に変更することはできません。

➎ 被保険者が戦争その他の変乱により高度障害状態になった場合、これらの事由により高度障害状態になった被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、高度障害保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。

② 被保険者が、責任開始➊の時前に発生した原因によって責任開始の時以後に身体障害の状態になった場合でも、保険契約の締結、復活または保険金額の増額の際の告知等により、会社が、その原因の発生を知っていたとき、または過失によって知らなかったときは、その原因は責任開始の時以後に発生したものとみなします。

③ 保険料の払込免除については、第８条（保険金支払の場所および時期）の規定を準用します。

④ 保険料の払込みが免除された場合には、保険料は、以後払込期月の契約応当日ごとに払込みがあったものとして取り扱います。

⑤ 保険料の払込みが免除された保険契約については次の規定は適用しません。

１．第24条（保険金額の増額）

２．第25条（保険期間等の変更）

第６条備考

➊ 復活が行われた場合は最後の復活の際の責任開始、保険金額の増額の際の増額分についてはその際の責任開始をいいます。

➋ 責任開始の時前にすでに生じていた障害状態に、責任開始の時以後に発生した不慮の事故による傷害を原因とする障害状態が新たに加わって身体障害の状態になったときを含みます。

➌ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により身体障害の状態になった場合、これらの事由により身体障害の状態になった被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、保険料の払込みを免除します。

には、その後重複して高度障害保険金の請求を受けても会社はこれを支払いません。

⑧ 会社は、第②項、第③項および第⑥項の書類のほか、特に必要と認めた書類の提出を請求し、または書類のうち不必要と認めた書類の提出を請求しないことがあります。

第７条備考

➊ 保険契約者および死亡保険金受取人を法人とする保険契約の場合は、死亡保険金受取人とします。

３．保険金等の請求手続、支払の場所および時期について

第７条（保険金等の請求手続）

① 保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者または保険金の受取人もしくは被保険者は会社に通知してください。

② 保険金の支払および保険料の払込免除の請求に必要な書類は次のとおりとします。

請求者

必要書類

死亡保険金

死亡保険金受取人

１．死亡保険金請求書

２．死亡診断書または死体検案書

３．被保険者の住民票

４．死亡保険金受取人の戸籍抄本

５．死亡保険金受取人の印鑑証明書

６．保険証券および最終の保険料領収証

高度障害保険金

被保険者➊

１．高度障害保険金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．被保険者の住民票（ただし、高度障害保険金の受取人と同一人の場合は不要）

４．高度障害保険金の受取人の戸籍抄本

５．高度障害保険金の受取人の印鑑証明書

６．保険証券および最終の保険料領収証

保険料の払込免除

保険契約者

１．保険料払込免除請求書

２．事故証明書など不慮の事故であることを証する書類

３．会社所定の様式による医師の診断書

４．保険証券および最終の保険料領収証

③ 官公署、会社、工場、組合等の団体（団体の代表者を含みます。以下「団体」といいます。）を保険契約者および死亡保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする保険契約の場合、保険契約者である団体が当該保険契約の保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等に基づく死亡退職金または弔慰金等（以下「死亡退職金等」といいます。）として被保険者または死亡退職金等の受給者に支払うときは、死亡保険金または高度障害保険金の請求の際、第１号または第２号のいずれかおよび第３号の書類も必要とします。ただし、これらの者が２人以上であるときは、そのうちの１人からの提出で足りるものとします。

１．被保険者または死亡退職金等の受給者の請求内容確認書

２．被保険者または死亡退職金等の受給者に死亡退職金等を支払ったことを証する書類

３．保険契約者である団体が受給者本人であることを確認した書類

④ 高度障害保険金の受取人が被保険者の場合、被保険者に高度障害保険金の請求について特別な事情があるときは、次の者が、必要書類および特別な事情の存在を証明する書類を提出して、被保険者の代理人として高度障害保険金を請求することができます。

１．この保険契約に付加されている特約において指定代理請求者が指定されているときは、その者。ただし、請求時において、被保険者と同居しまたは生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者または３親等内の親族に限ります。

２．前号に該当する者がいない場合には、請求時において、被保険者と同居しまたは生計を一にしている死亡保険金受取人

⑤ 前項の場合、前項第２号に該当する死亡保険金受取人が２人以上のときは、当該受取人は共同して請求してください。

⑥ 前項の被保険者の代理人が、高度障害保険金の請求をする場合には、第②項に定める必要書類の他に、次の書類を提出してください。

１．代理人の戸籍抄本

２．代理人の住民票と印鑑証明書

３．被保険者または代理人の健康保険被保険者証の写し

⑦ 前３項の規定により会社が高度障害保険金を高度障害保険金の受取人の代理人に支払った場合

第８条（保険金支払の場所および時期）

① 保険金は、前条第②項に定める請求書類が会社に到達した日の翌営業日からその日を含めて５営業日以内に会社の本社で支払います。この請求書類が会社に到達した日を、会社が請求を受けた日とします（以下「請求日」といいます。）。

② 保険金を支払うために確認が必要な次の各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認➊を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、請求日の翌営業日からその日を含めて45日を経過する日とします。

号	確認が必要な場合	確認する事項
１	保険金の支払事由発生の有無の確認が必要な場合	第３条（死亡保険金の支払）または第４条（高度障害保険金の支払）に定める支払事由発生の有無
２	保険金支払の免責事由に該当する可能性がある場合	保険金の支払事由が発生した原因
３	告知義務違反に該当する可能性がある場合	会社が告知を求めた事項および告知義務違反に至った原因
		前２号に定める事項、第20条（重大事由による
４	この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合	解除）第①項第３号アからオまでに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは保険金の受取人の保険契約締結の目的もしくは保険金請求の意図に関する保険契約の締結時か
		ら保険金請求時までにおける事実

③ 前項の確認をするため、次の各号に掲げる事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、前２項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、請求日の翌営業日からその日を含めてそれぞれ次の各号に定める日数➋を経過する日とします。

号	確認する事項	特別な照会や調査の内容	日数
１	前項第２号から第４号に定める事項	弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会	180日
２	前項第１号、第２号または第４号に定める事項	研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定	180日
３	前項第１号、第２号または第４号に定める事項	保険契約者、被保険者または保険金の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会	180日
４	前項各号に定める事項	日本国外における調査	180日

④ 前２項に掲げる事実の確認に際し、保険契約者、被保険者または保険金の受取人が、正当な理由なく当該確認を妨げ、またはこれに応じなかったとき➌は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。

⑤ 第②項または第③項の確認を行う場合には、会社は、保険金を請求した者に、その旨を通知します。

第８条備考

➊ 会社の指定した医師による診断および会社指定の検査を含みます。

➋ 第１号から第４号のうち複数に該当する場合であっても、180日とします。

➌ 会社の指定した医師による必要な診断および会社指定の検査に応じなかったときを含みます。

４．保険料について

第９条（保険料の払込み）

① 保険料払込の保険料期間、払込期月、および猶予期間は次表のとおりとします。

保険料払込方法＜回数＞	保険料期間	払込期月	猶予期間
月払	月単位の契約応当日➊から次の月単位の契約応当日の前日まで	月単位の契約応当日の属する月の１日から末日までの期間	払込期月の翌月初日から末日まで
	半年単位の契約応当日か	半年単位の契約応当
新半年払	ら次の半年単位の契約応当日の前日まで	日の属する月の１日から末日までの期間	払込期月の翌月初日から翌々月の月
	年単位の契約応当日から	年単位の契約応当日	単位の契約応当日
新年払	次の年単位の契約応当日	の属する月の１日か	まで➋
	の前日まで	ら末日までの期間

免除をしません。

第12条備考

➊ その月に契約応当日がないときは、その月の末日とします。

② 第２回以後の保険料は、前項の保険料期間に対応する保険料として、保険料払込期間中、保険料払込方法＜経路＞にしたがい、前項の払込期月内に払い込んでください。

③ 保険料がその払込期月の契約応当日➊の前日までに払い込まれ、かつ、その日までに保険契約が消滅した場合または保険料の払込みを要しなくなった場合には、会社は、その払い込まれた保険料を保険契約者➌に払いもどします。

④ 払い込んだ保険料に対応する保険料期間中に、保険契約が消滅したときまたは保険料の払込みを要しなくなったときには、保険料払込方法＜回数＞に応じて、次のとおり取り扱います。

保険料払込方法＜回数＞	すでに払い込まれた保険料の取扱い
新年払	保険契約が消滅した日または保険料の払込みを要しなくなった日後、最初に到来する月単位の契約応当日➊から保険料期間の末日までの月数に対応する、会社の定める方法により計算した保険料を保険契約者➌に払い戻します。なお、保険料の払込みが免除された後に保険契約が消滅したときは、この取扱いはありません。
新半年払
月払	払い込まれた保険料は払い戻しません。

⑤ 保険契約者は、会社の定める取扱いの範囲内で、保険料払込方法＜回数＞を変更することができます。

第９条備考

➊ その月に契約応当日がないときは、その月の末日とします。

➋ 払込期月の契約応当日が２月、６月、11月の各末日の場合は、それぞれ４月、８月、

１月の各末日までとします。

➌ 保険金を支払うときは、その保険金の受取人とします。

第10条（保険料払込方法＜経路＞）

① 保険契約者は、次のいずれかの保険料払込方法＜経路＞を選択することができます。

１．会社の指定した金融機関等の口座振替により払い込む方法

２．所属団体または集団を通じて払い込む方法（所属団体または集団と会社との間に団体取扱契約または集団取扱契約が締結されている場合に限ります。）

３．金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法

４．会社の本社または会社の指定した場所に持参して払い込む方法

② 保険契約者は、保険料払込方法＜経路＞を変更することができます。

③ 保険料払込方法＜経路＞を第①項第１号または第２号のいずれかとする保険契約の場合、その保険料払込方法＜経路＞によって保険料を払い込むことができなくなったときには、保険契約者は、保険料払込方法＜経路＞を他の方法に変更してください。この場合、保険契約者が保険料払込方法＜経路＞の変更を行うまでの間は、その保険料については会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。

第11条（保険料の前納）

① 保険契約者は、会社の定める取扱いの範囲内で、将来の保険料の全部または一部を前納することができます。この場合、前納する保険料については、会社の定める方法により割り引きます。ただし、月払の保険契約については、当月分を含めて３か月分以上払い込むときに限り割り引きます。

② 前納された保険料は、これが当年度分を含めて２か年分以上であるときに限り会社の定めた率で計算した利息をつけて会社に積み立てておき、払込期月の契約応当日➊ごとに保険料の払込みに充当します。

③ 会社は、次の場合に前納保険料の残額があれば、これを保険契約者➋に払いもどします。

１．保険料の前納期間が終了したとき

２．保険契約が消滅したとき

３．保険料の払込みを要しなくなったとき

第11条備考

➊ その月に契約応当日がないときは、その月の末日とします。

➋ 保険金を支払うときは、その保険金の受取人とします。

第12条（払込期月中または猶予期間中の保険事故）

① 保険料が払い込まれないまま、その払込期月の契約応当日➊以後、猶予期間満了の日までに保険金の支払事由が発生した場合には、会社は、その未払込保険料を保険金から差し引きます。

② 保険料が払い込まれないまま、その払込期月の契約応当日➊以後、猶予期間満了の日までに保険料の払込免除事由が生じた場合には、保険契約者は、その未払込保険料を払い込んでください。その未払込保険料が猶予期間の満了する日までに払い込まれないときは、会社は、保険料の払込

第13条（保険契約の失効）

① 猶予期間満了の日までに保険料が払い込まれないときは、保険契約は猶予期間満了の日の翌日から効力を失います。

② 保険契約が効力を失った場合には、保険契約者は、返戻金があるときはこれを請求することができます。

第14条（保険契約の復活）

① 保険契約が効力を失った日からその日を含めて３年以内は、保険契約者は、被保険者の同意を得て、会社の定めた復活申込書を提出して保険契約の復活を申し込むことができます。この場合、被保険者に関する告知を要し、次の規定を適用します。ただし、前条第②項の規定によって返戻金を請求した後は、保険契約を復活させることはできません。

１．第16条（告知義務）

２．第17条（告知義務違反による解除）

３．第18条（解除の通知）

４．第19条（保険契約を解除できない場合）

② 会社が保険契約の復活を承諾したときは、保険契約者は、会社の指定した日までに延滞保険料を払い込んでください。

③ 会社は、保険契約の復活を承諾したときは、次のいずれか遅い時から保険契約上の責任を負います。

１．延滞保険料を受け取った時

２．被保険者に関する告知を受けた時

５．保険契約の取消し・無効・解除について

第15条（詐欺による取消し、不法取得目的による無効）

① 保険契約者、被保険者または保険金の受取人の詐欺により、保険契約の締結、復活または保険金額の増額が行われたときには、会社は、保険契約を取り消すことができます。この場合、すでに払い込まれた保険料を払いもどしません。

② 保険契約者が保険金を不法に取得する目的または他人に保険金を不法に取得させる目的をもって保険契約を締結、復活または保険金額を増額した場合は、保険契約は無効とし、会社は、すでに払い込まれた保険料を払いもどしません。

第16条（告知義務）

保険契約者または被保険者は、保険契約の締結、復活または保険金額の増額の際、支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が書面で告知を求めた事項について、その書面により会社に告知することを要します。ただし、会社指定の医師が質問した事項については、その医師に口頭で告知することを要します。

第17条（告知義務違反による解除）

① 保険契約者または被保険者が、告知の際、故意または重大な過失により、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かって保険契約➊を解除することができます。

② 会社は、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、保険契約➊を解除することができます。

③ 前項の場合には、会社は、保険金を支払わずまたは保険料の払込みを免除しません。また、すでに保険金を支払いまたは保険料の払込みを免除していたときは、保険金の返還を請求しまたは保険料の払込みを免除しなかったものとして取り扱います。ただし、保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、保険契約者、被保険者または死亡保険金受取人が証明したときは、この限りではありません。

④ 保険契約➊を解除した場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に払いもどします。

第17条備考

➊ 保険金額を増額する際には、その際の保険金額の増額分をいいます。

第18条（解除の通知）

会社は、保険契約➊を解除する場合は、保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が明らかでないか、その他保険契約者に通知できない正当の事由があるときは、被保険者または死亡保険金受取人に対する通知を保険契約者に対する通知とみなします。

第18条備考

➊ 保険金額を増額する際には、その際の保険金額の増額分をいいます。

第19条（保険契約を解除できない場合）

① 会社は、次のいずれかの場合には、第17条（告知義務違反による解除）の規定による保険契約

➊の解除をすることができません。

１．会社が、保険契約の締結、復活または保険金額の増額の際、解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失により知らなかったとき

２．保険媒介者が、保険契約者または被保険者が第16条の告知をすることを妨げたとき

３．保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第16条の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき

４．会社が、解除の原因となる事実を知った日からその日を含めて１か月間、保険契約を解除しなかったとき

５．保険契約が責任開始➋の日からその日を含めて２年をこえて有効に継続したとき。ただし、責任開始の日からその日を含めて２年以内に解除の原因となる事実に基づいて保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合➌を除きます。

② 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、

第19条備考

➊ 保険金額を増額する際には、その際の保険金額の増額分をいいます。

➋ 復活が行われた場合は最後の復活の際の責任開始、保険金額の増額の際の増額分についてはその際の責任開始をいいます。

➌ 責任開始の時前に原因が生じていたことにより、保険金の支払または保険料の払込免除が行われていない場合を含みます。

保険契約者または被保険者が、第16条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。

第21条（解約）

６．解約について

第20条（重大事由による解除）

① 会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この保険契約を将来に向かって解除することができます。

１．以下の保険金等を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、以下のいずれかの者が事故招致➊をした場合

保険金等	事故招致した者
死亡保険金➋	保険契約者死亡保険金受取人
この保険契約の高度障害保険金	保険契約者被保険者高度障害保険金の受取人
この保険契約の保険料払込免除	保険契約者被保険者

２．この保険契約の以下の保険金等の請求に関し、以下の者に詐欺行為➌があった場合

保険金等	詐欺行為を行った者
死亡保険金	死亡保険金受取人
高度障害保険金	高度障害保険金の受取人
保険料払込免除	保険契約者

３．保険契約者、被保険者または保険金の受取人が、次のいずれかに該当する場合

ア暴力団、暴力団員➍、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること

イ反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること

ウ反社会的勢力を不当に利用していると認められること

エ保険契約者または保険金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること

オその他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

４．次のアまたはイなどにより、会社の保険契約者、被保険者または保険金の受取人に対する信頼を損ない、この保険契約を継続することを期待しえない前３号に掲げる事由と同等の事由がある場合

アこの保険契約に付加されている特約または他の保険契約が重大事由によって解除されることイ保険契約者、被保険者または保険金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約また

は共済契約が重大事由により解除されること

② 保険金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、会社は、前項の規定によってこの保険契約を解除することができます。この場合には、会社は、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由または保険料の払込免除事由による保険金➎の支払または保険料の払込みの免除をしません。また、この場合に、すでに保険金を支払いまたは保険料の払込みを免除していたときは、保険金の返還を請求しまたは保険料の払込みを免除しなかったものとして取り扱います。

③ 本条による解除は、保険契約者に対する通知によって行います。ただし、正当な事由によって保険契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または保険金の受取人に通知します。

④ この保険契約を解除した場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に払いもどします。

第20条備考

➊ 事故招致の未遂を含みます。

➋ 他の保険契約の死亡保険金を含み、保険種類および給付の名称の如何を問いません。

➌ 詐欺行為の未遂を含みます。

➍ 暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。

➎ 第①項第３号のみに該当した場合で、第①項第３号アからオまでに該当した者が、保険金の受取人のみであり、その受取人が保険金の一部の受取人であるときは、保険金のうち、その受取人に支払われるべき保険金をいいます。

⑤ 前項の規定にかかわらず、会社は、第①項第３号の規定によってこの保険契約を解除した場合で、保険金の一部の受取人に対して第②項の規定を適用し保険金を支払わないときは、この保険契約のうち支払われない保険金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の返戻金を保険契約者に払いもどします。

① 保険契約者は、いつでも、将来に向かって保険契約を解約することができます。

② 保険契約が解約された場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に支払います。

第22条（返戻金その他の払いもどし金）

① 返戻金その他の払いもどし金は、保険料を払い込んだ年月数および経過した年月数により計算します。

② 返戻金その他の払いもどし金は、請求書類が会社に着いた日の翌営業日からその日を含めて５営業日以内に、会社の本社で支払います。

７．内容の変更について

第23条（保険金額の減額）

① 保険契約者は、いつでも、将来に向かって保険金額を減額することができます。ただし、減額後の保険金額が会社の定める金額に満たない場合は、この取扱いをしません。

② 保険金額を減額した場合は、減額分については保険契約を解約したものとして取り扱います。会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に支払います。

第24条（保険金額の増額）

① 保険契約が次の各号の条件を満たす場合に限り、保険契約者は、被保険者の同意を得て、会社の定める金額の範囲内で、保険金額の増額を申し込むことができます。この場合、被保険者に関する告知を要し、第16条（告知義務）、第17条（告知義務違反による解除）、第18条（解除の通知）および第19条（保険契約を解除できない場合）の規定を適用します。

１．契約の日および直前の増額の日から２年（保険期間が１年の場合は１年）を経過していること

２．増額の日から保険期間満了の日までの期間が１年以上であること

② 会社が保険金額の増額を承諾したときは、保険契約者は会社の指定した日までに会社所定の金額を払い込んでください。

③ 会社は保険金額の増額を承諾したときは、次のいずれか遅い時から保険契約上の責任を負います。

１．会社所定の金額を受け取った時

２．被保険者に関する告知を受けた時

④ 保険金額の増額をしたときは、将来の保険料を改めます。

⑤ 第32条（保険契約の更新）に定める保険契約の更新時に、会社が保険金額の増額を承諾したときには、第③項の規定にかかわらず、更新の日から、増額分に対する保険契約上の責任を負います。

第25条（保険期間等の変更）

保険契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める取扱いの範囲内で、保険期間または保険料払込期間を変更することができます。この場合、次の規定を準用します。また、会社の定める方法により計算した金額を授受し、将来の保険料を改めます。

１．第16条（告知義務）

２．第17条（告知義務違反による解除）

３．第18条（解除の通知）

４．第19条（保険契約を解除できない場合）

８．保険契約者・保険金の受取人の変更などについて

第26条（会社への通知による死亡保険金受取人の変更）

① 保険契約者は、死亡保険金の支払事由が発生するまでは、被保険者の同意を得た上で、会社に対する通知により、死亡保険金受取人を変更することができます。

② 前項の通知が会社に到達する前に、変更前の死亡保険金受取人に保険金を支払ったときは、その支払後に変更後の死亡保険金受取人から保険金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。

第27条（遺言による死亡保険金受取人の変更）

① 前条に定めるほか、保険契約者は、死亡保険金の支払事由が発生するまでは、法令上有効な遺言により、死亡保険金受取人を変更することができます。

② 前項の死亡保険金受取人の変更は、被保険者の同意がなければ、その効力を生じません。

③ 前２項による死亡保険金受取人の変更は、保険契約者が死亡した後、保険契約者の相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。

第28条（死亡保険金受取人の死亡）

① 死亡保険金受取人が支払事由の発生以前に死亡したときは、その法定相続人を死亡保険金受取人とします。

② 前項の規定により死亡保険金受取人となった者が死亡した場合に、この者に法定相続人がいないときは、前項の規定により死亡保険金受取人となった者のうち生存している他の死亡保険金受取人を死亡保険金受取人とします。

③ 前２項の規定により死亡保険金受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。

第29条（保険契約の承継）

① 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、保険契約上の一切の権利義務を他人に承継させることができます。

② 保険契約者が死亡したときは、その死亡した保険契約者の死亡時の法定相続人が保険契約上の一切の権利義務を承継するものとします。

第30条（保険契約者または死亡保険金受取人の代表者）

① 保険契約について、保険契約者または死亡保険金受取人が２人以上ある場合には、各代表者１人を定めて会社に通知してください。この場合、その代表者は、それぞれ他の保険契約者または死亡保険金受取人を代理するものとします。

② 前項の代表者の通知を会社が受け取っていない場合またはその所在が明らかでない場合には、会社が保険契約者または死亡保険金受取人の１人に対してした行為は、それぞれ他の保険契約者または死亡保険金受取人に対しても効力を有するものとします。

③ 保険契約者が２人以上ある場合には、その責任は連帯とします。

第31条（保険契約者の住所変更）

① 保険契約者が住所または通信先を変更したときは、直ちに会社に通知してください。

② 保険契約者が前項の通知をしなかったときは、会社の知った最終の住所または通信先あてに発

第35条（保険料の割引）

11．その他

した通知は、保険契約者に到達したものとみなします。

９．保険契約の更新について

第32条（保険契約の更新）

① 保険契約者が保険期間満了の日の２か月前までに特に反対の意思を通知しない限り、医師による診査および書面による告知を省略し、保険契約は、保険期間満了の日の翌日（以下「更新の日」といいます。）に更新されます。ただし、保険契約が次の各号のいずれかに該当する場合には、保険契約は更新されません。

１．保険期間満了の日までの保険料が払い込まれていないとき

２．被保険者の保険年齢が会社の定める取扱いの範囲をこえることとなるとき

② 更新後の保険契約については、次のとおりとします。

更新後の保険契約について	取扱い
保険期間	更新後の保険契約の保険期間は、次のとおりとします。ただし、更新後の保険期間が前項第２号に規定する限度をこえることとなる場合には、その限度まで保険期間を短縮して更新します。また、あらかじめ保険契約者から申出があれば、会社の定める期間の範囲内で、保険期間を変更して更新することができます。１．更新前の保険契約が年満期の保険契約の場合は、更新前の保険期間と同一２．更新前の保険契約が歳満期の保険契約の場合は、会社の定める保険期間
死亡保険金額	更新前の死亡保険金額と同額とします。ただし、あらかじめ保険契約者から申出があれば、会社の定める金額の範囲内で、死亡保険金額を変更して更新することができます。
普通保険約款および保険料率	更新時のものを適用します。
保険料	更新の日における被保険者の保険年齢によって計算します。

③ 更新時に会社がこの保険の締結を取り扱っていない場合は、更新の取扱いに準じて会社の定める他の保険を更新時に締結します。

④ 更新された保険契約の第１回保険料は、更新の日の属する月の初日から末日までの期間中に払い込んでください。この場合には、次の規定を準用します。

１．第９条（保険料の払込み）

２．第12条（払込期月中または猶予期間中の保険事故）

３．第13条（保険契約の失効）

⑤ 保険契約が更新された場合には、前項までに定めるほか、次のとおり取り扱います。

１．第３条（死亡保険金の支払）第①項および第４条（高度障害保険金の支払）第①項の「保険期間中」には更新後の保険期間を含むものとし、第６条（保険料の払込免除）第①項の「保険料払込期間中」には更新後の保険料払込期間を含むものとします。

２．次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第22条	保険料を払い込んだ年月数	更新後の保険料を払い込んだ年月数

⑥ 保険契約が更新された場合には、保険契約者に通知します。

10．個人保険契約の申込みの際の特別取扱について

第33条（他の保険契約の申込みの際の特別取扱）

２年以上継続してこの保険契約の被保険者であった者は、保険期間満了の日から１か月以内であれば医師による診査および書面による告知を省略し、会社の定める取扱いの範囲内でその者を被保険者とする他の個人保険契約を申し込むことができます。この場合の死亡保険金額は、その被保険者についてのこの保険契約の死亡保険金額を限度とします。

第34条（他の保険契約からの申込みの際の特別取扱）

① 会社の定めるこの保険契約と同種類の保険契約（以下、本条において「旧契約」といいます。）の保険契約者は、旧契約の被保険者の同意を得て、医師による診査および書面による告知を省略し、会社の定める取扱いの範囲内で旧契約の被保険者を新たな被保険者とするこの保険契約を申し込むことができます。この場合の死亡保険金額は、その被保険者についての旧契約の死亡保険金額を限度とします。

② 前項により、この保険契約に加入した場合は、次の規定の適用に際しては、旧契約の保険期間とこの保険契約の保険期間とは継続されたものとします。

１．第３条（死亡保険金の支払）

２．第４条（高度障害保険金の支払）

３．第６条（保険料の払込免除）

４．第19条（保険契約を解除できない場合）

① この保険契約の保険料は、保険契約者から申し出があったときは、会社の別に定める基準を満

たす場合に、所定の割引を行います。

② 前項の割引は、年単位の契約応当日毎に適用の判定を行い、以後の保険料から適用します。

③ 前項にかかわらず、保険料の割引の適用を受けている保険契約が、契約内容の変更等により、年単位の契約応当日の到来前に所定の基準を満たさなくなった場合、直後に到来する払込期月の保険料から割引の適用を停止します。

第36条（保険金の受取人による保険契約の存続）

① 差押債権者、破産管財人その他の保険契約者以外の者で保険契約の解約をすることができる者

（以下「債権者等」といいます。）による保険契約の解約は、解約の通知が会社に到達した時から

１か月を経過した日に効力を生じます。

② 前項の解約が通知された場合でも、通知の時において次の各号のすべてを満たす保険金の受取人が、保険契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到達した日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ、会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。

１．保険契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること

２．保険契約者でないこと

③ 第①項の解約の通知が会社に到達した日以後、その解約の効力が生じまたは第②項の規定により効力が生じなくなるまでに、保険金の支払事由が生じ、会社がその保険金を支払うべきときは、その支払うべき金額の限度で、第②項本文の金額を債権者等に支払います。この場合、その支払うべき金額から債権者等に支払った金額を差し引いた残額を、保険金の受取人に支払います。

第37条（年齢の計算）

① 被保険者の契約の日の年齢（以下「契約年齢」といいます。）は、満年で計算し、１年未満の端数については、６か月以下のものは切り捨て、６か月をこえるものは１年とします。

② 保険契約締結後の被保険者の保険年齢は、前項の契約年齢に年単位の契約応当日ごとに１歳を加えて計算します。

第38条（年齢および性別の誤りがあった場合の取扱い）

① 保険契約申込書に記載された被保険者の契約年齢に誤りがあり、実際の年齢が会社の定める契約年齢の範囲外であった場合➊は、会社は、保険契約を取り消すことができるものとし、その他の場合には会社の定める方法により実際の年齢に基づいて保険料を変更し、保険料の差額の精算を行い、保険契約を継続させるものとします。なお、取り消した場合には、すでに払い込まれた保険料を契約者に払いもどします。

② 保険契約申込書に記載された被保険者の性別に誤りがあった場合は、前項に準じて取り扱います。

第38条備考

➊ 誤りを発見した時、すでに範囲内に達していた場合を除きます。

第39条（x x）

保険金および返戻金その他の払いもどし金を請求する権利または保険料の払込免除を請求する権利は、これらを行使することができる時から３年間行使しない場合には、時効によって消滅します。

第40条（契約内容の登録）

① 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、次の事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。）に登録します。

１．保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）

２．死亡保険金の金額

３．契約の日（復活または増額が行われた場合は、最後の復活または増額の日とします。以下、第②項において同じ。）

４．当会社名

② 前項の登録の期間は、契約の日から５年（契約の日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約の日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。

③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第①項の規定により登録された被保険者について、保険契約（死亡保険金のある保険契約をいいます。また、死亡保険金または災害死亡保険金のある特約を含みます。以下、本条において同じ。）の申込（復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。）を受けたときまたは更新の日において被保険者が満15歳未満の場合に保険契約が更新されるときは、協会に対して第①項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。

④ 各生命保険会社等は、第②項の登録の期間中に保険契約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を保険契約の承諾（復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下、本条において同じ。）の判断の参考とすることができるものとします。

⑤ 各生命保険会社等は、契約の日（復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加が行われた場合は、最後の復活、復帰、保険金額の増額または特約の中途付加の日とします。以下、本項において同じ。）から５年（契約の日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約の日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内に保険契約について死亡保険金または高度障害保険金の請求を受けたときは、協会に対して第①項の規定により登録された内容について照会し、その結果を死亡保険金または高度障害保険金の支払の判断の参考とすることができるものとします。

⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。

⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。

⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求

することができます。

⑨ 第③項、第④項および第⑤項中、「被保険者」、「死亡保険金」、「災害死亡保険金」、「保険契約」、

「保険金額」、「高度障害保険金」とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、「被共済者」、「死亡共済金」、「災害死亡共済金」、「共済契約」、「共済金額」、「後遺障害共済金」と読み替えます。

第41条（契約の日が平成22年３月１日以前の場合の特則）

契約の日が平成22年３月１日以前の場合には、保険料払込方法＜回数＞について、新年払を年払に、新半年払を半年払に読み替えたうえで、以下のとおりとします。

１．第９条第④項を次のとおりに読み替えます。

④ 払い込んだ保険料に対応する保険料期間中に、保険契約が消滅したときまたは保険料の払込みを要しなくなったときには、会社は、その払い込まれた保険料を保険契約者に払い戻しません。

２．第22条第①項を次のとおりに読み替えます。

① 返戻金その他の払いもどし金は、保険料を払い込んだ年月数により計算します。

第42条（電磁的方法による保険契約の申込み手続き等に関する特則）

① 保険契約者または被保険者は、当会社の承諾を得て、書面に代えて電磁的方法➊により、保険契約の申込みおよび告知をすることができるものとします。

② 前項のほか、当会社は、保険契約者、被保険者または保険金の受取人が当会社に提出する書類について、書面に代えて電磁的方法➊により提出することを認めることがあります。

第42条備考

➊ 電子情報処理組織を使用する方法その他の情報通信技術を利用する方法をいいます。

第43条（保険契約の内容変更等の効力）

① 次の手続きの承諾の効力は、会社がその承諾の通知を発した時から生じるものとします。

１．第14条（保険契約の復活）

２．第24条（保険金額の増額）

３．第25条（保険期間等の変更）

４．第29条（保険契約の承継）

② 前項各号の手続きの請求は、請求後に保険契約者が死亡し、意思能力を有しない常況にある者となり、または行為能力の制限を受けた場合においても、効力を有するものとします。

付表対象となる不慮の事故

対象となる不慮の事故とは、表１によって定義づけられる急激かつ偶発的な外来の事故（ただし、疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が悪化したときには、その軽微な外因は急激かつ偶発的な外来の事故とみなしません。）で、かつ、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD

－10（2003年版）準拠」に記載された分類のうち表２に定めるものをいいます（ただし、表２の「除外するもの」欄にあるものを除きます。）。

表１急激、偶発、外来の定義

用語	定義
１．急激	事故から傷害の発生までの経過が直接的で、時間的間隔のないことをいいます。（慢性、反復性、持続性の強いものは該当しません。）
２．偶発	事故の発生または事故による傷害の発生が被保険者にとって予見できないことをいいます。（被保険者の故意にもとづくものは該当しません。）
３．外来	事故が被保険者の身体の外部から作用することをいいます。（疾病や疾病に起因するもの等身体の内部に原因があるものは該当しません。）


分類項目（基本分類コード）		除外するもの
１．交通事故（V01～V99）
２．不慮の損傷のその他の外因（W00～X59）		・飢餓・渇
	・転倒・転落（W00～W19）
	・生物によらない機械的な力への曝露（注１）（W20～W49）	・騒音への曝露（W42）・振動への曝露（W43）
	・生物による機械的な力への曝露（W50～ W64）
	・不慮の溺死および溺水（W65～W74）
	・その他の不慮の窒息（W75～W84）	・疾病による呼吸障害、嚥下障害、精神神経障害の状態にある者の次の誤嚥〈吸引〉胃内容物の誤嚥〈吸引〉（W78）気道閉塞を生じた食物の誤嚥〈吸引〉（W79）気道閉塞を生じたその他の物体の誤嚥〈吸引〉（W80）
	・電流、放射線ならびに極端な気温および気圧への曝露（W85～W99）	・高圧、低圧および気圧の変化への曝露（W94）（xx病など）
	・煙、火および火炎への曝露（X00～X09）
	・熱および高温物質との接触（X10～X19）
	・有毒動植物との接触（X20～X29）
	・自然の力への曝露（X30～X39）	・自然の過度の高温への曝露（X30）中の気象条件によるもの（熱中症、日射病、熱射病など）
	・有害物質による不慮の中毒および有害物質への曝露（X40～X49）（注２）（注３）	・疾病の診断、治療を目的としたもの
	・無理ながんばり、旅行および欠乏状態（X50～X57）	・無理ながんばりおよび激しい運動または反復性の運動（X50）中の過度の肉体行使、レクリエーション、その他の活動における過度の運動・旅行および移動（X51）（乗り物酔いなど）・無重力環境への長期滞在（X52）
	・その他および詳細不明の要因への不慮の曝露（X58～X59）
３．加害にもとづく傷害および死亡（X85～ Y09）
４．法的介入および戦争行為（Y35～Y36）		・合法的処刑（Y35.5）

表２対象となる不慮の事故の分類項目（基本分類コード）

５．内科的および外科的ケアの合併症（Y40 ～Y84）		・疾病の診断、治療を目的としたもの
	・治療上の使用により有害作用を引き起こした薬物、薬剤および生物学的製剤（Y40 ～Y59）によるもの（注３）
	・外科的および内科的ケア時における患者に対する医療事故（Y60～Y69）
	・治療および診断に用いて副反応を起こした医療用器具（Y70～Y82）によるもの
	・患者の異常反応または後発合併症を生じた外科的およびその他の医学的処置で、処置時には事故の記載がないもの（Y83 ～Y84）

新・災害入院特約

この特約の内容	ケガによる入院に対する保障
給付金の種類	入院給付x
x 険期 x	xx

（注１）「曝露」とは、その環境にさらされることをいいます。

（注２）洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎ならびにサルモネラ性食中毒、細菌性食中毒（ブドー球菌性、ボツリヌス菌性、その他および詳細不明の細菌性食中毒）およびアレルギー性・食事性・中毒性の胃腸炎、大腸炎は含まれません。

（注３）外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎などは含まれません。

１．保障の開始（責任開始期）について

２．入院給付金の支払および保険料の払込免除について

第１条第２条第３条第４条第５条第６条

(2)「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数500、1,000、2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれａ、ｂ、ｃデシベルとしたとき、（ａ＋２ｂ＋ｃ）／４の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。

５．上・下肢の障害

(1)「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全に、上・下肢の運動機能を失ったものをいい、下表に定める上・下肢の完全運動麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ３大関節（上肢においては肩関節、ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強直で回復の見込のない場合をいいます。

上肢においては肩関節以下、下肢においてはまた関節以下の部分において、筋の収縮がみられないもの、または、筋の収縮は軽度にみられるものの運動はできないもの

（表）上・下肢の完全運動麻ひ

(2)「関節の用を全く永久に失ったもの」とは関節の完全強直で、回復の見込のない場合または人工骨頭もしくは人工関節をそう入置換した場合をいいます。

６．脊柱の障害

(1)「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部からみて明らかにわかる程度以上のものをいいます。

(2)「脊柱の著しい運動障害」とは、頸椎における完全強直の場合または胸椎以下における前後屈、左右屈、および左右回旋の３種の運動のうち２種以上の運動が生理的範囲の２分の１以下に制限された場合をいいます。

７．手指の障害

(1)「手指を失ったもの」とは、第１指（母指）においてはxx間関節、その他の手指は近位xx間関節以上を失ったものをいいます。

(2)「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の２分の１以上を失った場合、または手指の中手指節関節もしくは近位xx間関節〔第１指（母指）においてはxx間関節〕の運動範囲が生理的運動範囲の２分の１以下で回復の見込のない場合をいいます。

８．足指の障害

「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。

補足

以上の障害に定める「回復の見込のない」の判定に際しては、障害状態の様態により、障害状態に該当している期間が180日以上であるなどの経過観察日数を設けて判断することがあります。

７．特約の更新について第22条特約の更新

８．その他第23条契約内容の登録

第24条主約款の規定の準用

第25条特約の内容変更等の効力

９．特則第26条主契約が新・疾病入院特約または疾病入院特約（2001）つき保険契約の場合の特則

第27条主契約が新・終身保険または５年ごと利差配当xx・終身保険の場合の特則

第28条主契約が新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合の特則

第29条主契約が新・定期保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、無配当新・定期保険、または無配当定期保険（Ⅱ型）の場合の特則

第30条主契約が変額保険（終身型）の場合の特則

第31条主契約が変額保険（有期型）の場合の特則

第32条主契約が５年ごと利差配当xx・終身保険等の場合の特則

第33条主契約の契約の日が平成22年３月１日以前の場合の特則

新・災害入院特約

（2020年３月２日改定）

１．保障の開始（責任開始期）について

第１条（特約の締結および責任開始期）

① この特約は、主契約➊締結の際、保険契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。

② この特約の責任開始期は、主契約の責任開始期と同一とします。

③ 第①項の場合には、会社は、保険証券にこの特約の内容を表示します。

第１条備考

➊ この特約が付加される主たる保険契約のことをいいます。以下同じ。

第２条（特約の保険期間および保険料払込期間）

① この特約の保険期間は、第27条（主契約が新・終身保険または５年ごと利差配当xx・終身保険の場合の特則）から第30条（主契約が変額保険（終身型）の場合の特則）までの規定に定める場合を除くほか、責任開始の日から主契約の保険期間満了の日までとします。

② この特約の保険料払込期間は、この特約の保険期間と同一とします。ただし、会社の定める取

扱いの範囲内で別に定めることができます。

２．入院給付金の支払および保険料の払込免除について

第３条（入院給付金の支払）

① 入院給付金の支払は、次のとおりとします。

支払事由

（入院給付金を支払う場合）

支払額

受取人

支払事由に該当しても入院給付金を

支払わない場合

入院給付金

被保険者が、この特約の保険期間中に、次のいずれにも該当する入院➊をしたとき

１．この特約の責任開始➋の時以後に発生した主約款➌の付表に定める不慮の事故

（以下｢不慮の事故｣といいます。）による傷害の治療を目的として、その事故の日からその日を含めて 180日以内に開始した入院

２．病院または診療所➍における入院

３．入院日数が５日以上の継続した入院

同一の不慮の事故による入院１回につき、

（入院給付金日額）

（入院日数

－入院開始日からその日を含めての４日）

被保険者

➎

被保険者が、次のいずれかにより支払事由に該当したとき

１．保険契約者の故意または重大な過失

２．被保険者の故意または重大な過失

３．被保険者の犯罪行為

４．被保険者の精神障害の状態を原因とする事故

５．被保険者の泥酔の状態を原因とする事故

６．被保険者が法令に定める運転資格をもたないで運転している間に生じた事故

７．被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

８．地震、噴火または津波➏

９．戦争その他の変乱➏ 10．頸部症候群（いわゆる「むちうち症｣)または腰痛でいずれも他覚

所見のないもの

② 被保険者が２以上の不慮の事故により入院した場合は、入院開始の直接の原因となった不慮の事故（以下、本項において「主たる不慮の事故」といいます。）に対する入院給付金を支払い、主たる不慮の事故以外の不慮の事故（以下、本項において「異なる不慮の事故」といいます。）に対する入院給付金は支払いません。ただしその入院中に主たる不慮の事故により入院給付金が支払われる期間が終了したときは、異なる不慮の事故により入院給付金を支払います。この場合、異なる不慮の事故に対する入院給付金の支払額は、前項の支払額に関する規定にかかわらず、主たる不慮の事故により入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日からその日を含めた入院日数に入院給付金日額を乗じた金額とします。

③ 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、次のすべてを満たすときは、継続した１回の入院とみなして第①項の支払事由に関する規定を適用します。

１．転入院または再入院と前回の入院の原因が同一または医学上重要な関係があること

２．前回の入院の退院日の翌日から転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内であること

④ 被保険者が入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった不慮の事故が同一であるときは、１回の入院とみなして本条の規定を適用します。

⑤ 被保険者の入院中に入院給付金日額の減額があった場合には、入院給付金の支払額は各日現在の入院給付金日額に基づいて計算します。

⑥ 被保険者が第①項に規定する入院中に次のいずれかの事由が発生した場合には、その事由発生後の継続した入院については、この特約の保険期間中の入院とみなします。この場合の入院給付金日額は、その事由の発生した日のそれと同額とします。

１．この特約の保険期間が満了したとき

２．主契約の高度障害保険金の支払事由の発生によりこの特約が消滅したとき

⑦ 保険契約者および死亡保険金受取人を法人とする主契約にこの特約が付加されている場合には、入院給付金の受取人は、第①項および備考➎の規定にかかわらず、主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。

⑧ 被保険者が、この特約の責任開始➋の時前に発生した原因によって責任開始の時以後に入院を

開始した場合でも、この特約の付加、復活または復帰の際の告知等により、会社が、その原因の発生を知っていたとき、または過失によって知らなかったときは、その原因はこの特約の責任開始の時以後に発生したものとみなします。

第３条備考

➊ 「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じ。）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じ。）が必要であり、かつ自宅等での治療が困難なため、備考➍に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

➋ 復活または復帰が行なわれた場合は、最後の復活または復帰の際の責任開始をいいます。

➌ 主契約の普通保険約款のことをいいます。以下同じ。

➍ 「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。

(1) 医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に入院した場合には、その施術所を含みます。）

(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設

➎ 入院給付金の受取人を被保険者以外の者に変更することはできません。

➏ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院給付金の支払事由に該当した場合、これらの事由により入院給付金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、入院給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払います。

第４条（入院給付金の支払限度）

入院給付金の支払限度は、次のとおりとします。

１．同一の不慮の事故による入院についての支払限度は、支払日数（入院給付金を支払う日数。以下同じ。）120日とします。

２．通算支払限度は、支払日数を通算して 1,095日とします。

第５条（入院給付金の請求手続）

① 入院給付金の支払事由が生じたときは、保険契約者または入院給付金の受取人は会社に通知してください。

② 入院給付金の請求に必要な書類は次のとおりとします。

必要書類

入院給付金

１．入院給付金請求書

２．事故証明書など不慮の事故であることを証する書類

３．会社所定の様式による医師の診断書

４．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

５．入院給付金の受取人の戸籍抄本

６．入院給付金の受取人の印鑑証明書

７．保険証券および最終の保険料領収証

③ 会社は、前項の書類のほか、特に必要と認めた書類の提出を請求し、または書類のうち不必要と認めた書類の提出を請求しないことがあります。

第６条（入院給付金支払の場所および時期）

入院給付金の支払の場所と時期については、主約款の規定を準用します。

第７条（特約保険料の払込免除）

この特約については、保険料一時払の場合を除き、保険料の払込免除に関する主約款の規定を準用します。

３．特約の保険料について

第８条（特約保険料の払込み）

① この特約の保険料は、主契約の保険料とともに払い込むことを要します。保険料前納の場合も同様とします。

② 主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれない場合には、この特約は、その保険料の払込期月の契約応当日から将来に向かって解約されたものとします。

③ この特約の保険期間と主契約の保険料払込期間とが異なる場合には、主契約の保険料払込期間経過後において払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料払込方法＜回数＞にかかわらず新年払または月払で払い込んで下さい。この場合、保険料の払込み、保険料の前納および保険料払込みの猶予期間に関する主約款の規定を準用します。

④ 前項に規定するこの特約の保険料が猶予期間満了の日までに払い込まれない場合には、この特約は、猶予期間満了の日の翌日から将来に向かって解約されたものとします。

第９条（払込期月中または猶予期間中の保険事故）

① 保険料が払い込まれないまま、その払込期月の契約応当日➊以後、猶予期間満了の日までにこの特約による入院給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、その支払うべき金額から未払込保険料を差し引きます。

② 前項の場合、会社の支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間満了の日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料

給付金等

事故招致した者

この特約の入院給付金

保険契約者被保険者

入院給付金の受取人

この特約の保険料払込免除

保険契約者被保険者

が払い込まれない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき金額を支払いません。

第９条備考

➊ その月に契約応当日がないときは、その月の末日とします。

第10条（特約保険料の振替貸付）

主契約の保険料とこの特約の保険料が払い込まれないままで、主約款に定める保険料払込みの猶予期間を経過した場合には、主契約の保険料とこの特約の保険料との合計額および主契約の返戻金とこの特約の返戻金との合計額について、主約款の保険料の振替貸付の規定を適用します。

第11条（特約の失効）

① 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に効力を失います。

② この特約が効力を失った場合は、保険契約者は、返戻金があるときはこれを請求することができます。

第12条（特約の復活）

① 主契約の復活の申込みの際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の申込みがあったものとします。

② 会社は、前項の規定によって申し込まれた特約の復活を承諾した場合には、主約款の規定を準用して、この特約の復活の取扱いをします。なお、この場合、会社は新たに保険証券を発行しません。

４．特約の取消し・無効・解除について

第13条（特約の告知義務および告知義務違反による解除）

① 保険契約者または被保険者は、この特約の締結、復活、復帰または入院給付金日額の増額の際、支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が書面で告知を求めた事項について、その書面により会社に告知することを要します。ただし、会社指定の医師が質問した事項については、その医師に口頭で告知することを要します。

② 保険契約者または被保険者が、告知の際、故意または重大な過失により、前項の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かってこの特約➊を解除することができます。

③ 会社は、入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、この特約➊を解除することができます。

④ 前項の場合には、会社は、入院給付金を支払わずまたは保険料の払込みを免除しません。また、すでに入院給付金を支払いまたは保険料の払込みを免除していたときは、入院給付金の返還を請求しまたは保険料の払込みを免除しなかったものとして取り扱います。ただし、入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、保険契約者または被保険者が証明したときは、この限りではありません。

⑤ この特約➊を解除した場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に払いもどします。

第13条備考

➊ 入院給付金日額を増額する際には、その際の入院給付金日額の増額分をいいます。

⑥ 主約款に定める「解除の通知」の規定は、本条の特約の解除の場合に準用します。

２. この特約の以下の給付金等の請求に関し、以下の者に詐欺行為➋があった場合

給付金等	詐欺行為を行なった者
入院給付金	入院給付金の受取人
保険料払込免除	保険契約者

３．他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合

４．保険契約者、被保険者または入院給付金の受取人が、次のいずれかに該当する場合

ア暴力団、暴力団員➌、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること

イ反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること

ウ反社会的勢力を不当に利用していると認められること

エ保険契約者または入院給付金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること

オその他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

５．次のアまたはイなどにより、会社の保険契約者、被保険者または入院給付金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の事由がある場合

ア主契約に付加されている他の特約または他の保険契約が重大事由によって解除されることイ保険契約者、被保険者または入院給付金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約

または共済契約が重大事由により解除されること

② 入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、会社は、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由または保険料の払込免除事由による入院給付金の支払または保険料の払込みの免除をしません。もし、すでに入院給付金を支払いまたは保険料の払込みを免除していたときは、入院給付金の返還を請求しまたは保険料の払込みを免除しなかったものとして取り扱います。

③ この特約を解除した場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に払いもどします。

第15条備考

➊ 事故招致の未遂を含みます。

➋ 詐欺行為の未遂を含みます。

➌ 暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。

④ 本条による解除は、保険契約者に対する通知によって行ないます。ただし、正当な事由によって保険契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または入院給付金の受取人に通知します。

第14条（この特約を解除できない場合）

① 会社は、次のいずれかの場合には、前条の規定によるこの特約➊の解除をすることができません。

１．会社が、この特約の締結、復活、復帰または入院給付金日額の増額の際、解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失によって知らなかったとき

２．保険媒介者が、保険契約者または被保険者が前条の告知をすることを妨げたとき

３．保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、前条の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき

４．会社が、解除の原因となる事実を知った日からその日を含めて１か月間、この特約を解除しなかったとき

５．この特約が責任開始➋の日からその日を含めて２年をこえて有効に継続したとき。ただし、責任開始の日からその日を含めて２年以内に解除の原因となる事実に基づいて入院給付金の支払事由または主約款に定める保険料の払込免除事由が生じていた場合➌を除きます。

② 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。

第14条備考

➊ 入院給付金日額を増額する際には、その際の入院給付金日額の増額分をいいます。

➋ 復活または復帰が行なわれた場合は、最後の復活または復帰の際の責任開始をいいます。

➌ 責任開始の時前に原因が生じていたことにより、入院給付金の支払または主約款に定める保険料の払込免除が行なわれていない場合を含みます。

第15条（特約の重大事由による解除）

① 会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。

１．以下の給付金等を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、以下のいずれかの者が事故招致➊をした場合

５．特約の内容の変更について

第16条（入院給付金日額の減額）

① 保険契約者は、いつでも、将来に向かってこの特約の入院給付金日額を減額することができます。ただし、減額後の入院給付金日額が会社の定める限度に満たない場合は、この取扱いをしません。

② 入院給付金日額が減額された場合は、減額分は解約されたものとして取り扱います。会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に支払います。

第17条（入院給付金日額の増額）

① 保険契約者は、主契約の保険金額を増額する場合その他会社の定める場合に限り、被保険者の同意を得て、会社の定める金額の範囲内で、この特約の入院給付金日額を増額することができます。

② 会社が入院給付金日額の増額を承諾したときは、次のいずれか遅い時からその増額分について責任を負います。

１．会社所定の金額を受け取った時（会社の指定するデビットカードにより会社所定の金額を払い込む場合は、会社所定のカードリーダー（端末機）で決済処理が完了した時）

２．被保険者に関する告知を受けた時

６．特約の解約、消滅および復帰について

第18条（特約の解約）

① 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。

② この特約が解約された場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に支払います。

第19条（特約の消滅）

① 次のいずれかの場合には、この特約は同時に消滅します。

１．主契約が保険金の支払事由の発生により消滅したとき

２．主契約が前号以外の事由により消滅したとき

３．主契約が払済保険に変更されたとき

４．主契約が延長保険に変更されたとき

５．この特約による入院給付金が、支払日数を通算して1,095日まで支払われたとき

② 前項第１号によりこの特約が消滅し、主契約について死亡保険金が支払われないで責任準備金が払いもどされる場合には、会社は、この特約の責任準備金があるときは、これを保険契約者に払いもどします。

③ 第①項第２号または第４号によりこの特約が消滅した場合は、会社は、この特約の返戻金があるときは、これを保険契約者に支払います。

④ 第①項第３号によりこの特約が消滅した場合は、この特約の返戻金と主契約の返戻金との合計額により、主契約の払済保険金額を計算するものとします。

第20条（特約の復帰）

① 払済保険または延長保険に変更された主契約について、原保険契約への復帰の請求の際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復帰の請求があったものとします。

② 会社は、前項の規定によって請求された特約の復帰を承諾した場合には、復帰に関する主約款の規定を準用してこの特約の復帰の取扱いをします。

③ この特約の復帰を承諾した場合には、新たに保険証券を発行しません。

第21条（返戻金その他の払いもどし金）

① この特約の保険期間と保険料払込期間が同一の場合には、この特約に対する返戻金はありません。

② この特約の保険期間と保険料払込期間が異なる場合には、この特約の返戻金その他の払いもどし金は、次のとおりとします。

１．この特約の返戻金その他の払いもどし金は、保険料払込期間中のこの特約については保険料を払い込んだ年月数および経過した年月数により、その他のこの特約についてはその経過した年月数により計算します。

２．この特約については、保険契約者に対する現金貸付は取り扱いません。

７．特約の更新について

第22条（特約の更新）

① 主契約およびこの特約の保険期間が満了して主契約が更新される場合、またはこの特約の保険期間満了の日が主契約の保険期間満了の日前にある場合には、保険契約者がこの特約の保険期間満了の日の２か月前までに特に反対の意思を通知しない限り、医師による診査および書面による告知を省略し、この特約は、この特約の保険期間満了の日の翌日（以下「特約更新の日」といいます。）に更新されます。ただし、この特約が次の各号のいずれかに該当する場合には、この更新の取扱いをしません。

１．この特約の保険期間満了の日までの保険料が払い込まれていないとき

２．更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の保険年齢が会社の定める取扱いの範囲をこえることとなるとき

３．更新後のこの特約の保険期間満了の日が主契約の保険料払込期間満了の日後となるとき

② 更新後の特約については、次のとおりとします。

同一の方法に変更し、前号の規定を準用して払い込んでください➌。

３．この特約が第④項の規定により更新される場合

主契約の保険料払込方法＜回数＞にかかわらず新年払または月払で払い込んで下さい。この場合、主約款の保険料の払込み、保険料の前納および保険料払込みの猶予期間に関する規定を準用します。

⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料が猶予期間満了の日までに払い込まれない場合には、この特約は、更新されなかったものとします。

⑦ 更新後のこの特約については、前項までに定めるほか、次のとおり取り扱います。

１．第３条（入院給付金の支払）第①項の「保険期間中」には更新後の保険期間を含むものとします。

２．第４条（入院給付金の支払限度）の規定を適用するときは、更新前の入院給付金の支払日数を含めて通算します。

３．次の規定を読み替えます。

規定

読替前の字句

読替後の字句

第21条

保険料を払い込んだ年月数

更新後の保険料を払い込んだ年月数

経過した年月数

更新後の経過した年月数

４．社員配当金の割当および社員配当金の支払に関する主約款の規定を準用するときには、次の規定を読み替えます。

規定

読替前の字句

読替後の字句

主約款の社員配当金に関する規定

契約の日

特約更新の日

第22条備考

➊ 第３号に規定する場合を除きます。

➋ ただし、特約更新の日が主契約の保険料の前納された期間中にあるときは、この期間中に払い込むべきこの特約の保険料は主契約の保険料とは別に前納することを要します。この場合には、主約款の新年払契約についての保険料払込みの猶予期間に関する規定を準用します。

➌ ただし、この特約の保険期間の満了の日の２か月前までに保険契約者から申出があったときは、更新後のこの特約の保険料払込方法＜回数＞を一時払とし主契約の保険料とは別に払い込むことができます。また、特約更新の日に主契約の保険料の払込みが免除されているときは、主契約の保険料とは別に一時払で払い込んでください。一時払とする場合には、主約款の新年払契約についての保険料払込みの猶予期間に関する規定を準用します。

⑧ この特約が更新された場合には、会社は保険契約者に通知しますが、新たに保険証券を発行しません。

更新後の特約について	取扱い
保険期間	更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、前項第２号または第３号に該当する場合には、その限度まで更新後のこの特約の保険期間を短縮して更新します。また、あらかじめ保険契約者から申出があれば、会社の定める期間の範囲内で、保険期間を変更して更新することができます。
入院給付金日額	更新前の入院給付金日額と同額とします。ただし、あらかじめ保険契約者から申出があれば、会社の定める金額の範囲内で、入院給付金日額を変更して更新することができます。
特約および保険料率	更新時のものを適用します。
保険料	特約更新の日における被保険者の保険年齢によって計算します。

第23条（契約内容の登録）

８．その他

③ 更新時に会社がこの特約の締結または中途付加を取り扱っていない場合は、更新の取扱いに準じて会社の定める他の特約を更新時に主契約に付加します。

④ この特約の保険期間が主契約の保険料払込期間満了の日に満了する場合には、この特約の保険期間満了の日までの保険料が払い込まれていないときを除き、保険契約者がこの特約の保険期間満了の日の２か月前までに特に反対の意思を通知しない限り、この特約は、医師による診査および書面による告知を省略し、主契約の保険料払込期間満了の日の翌日に更新されます。この場合、更新後のこの特約の保険期間は、主契約の保険料払込期間満了の日の翌日から被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。

⑤ 更新後のこの特約の第１回保険料は、次の方法で払い込んでください。

１．更新前のこの特約の保険料が月払、新半年払または新年払の場合➊

特約更新の日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込んでください。この場合には、第８条（特約保険料の払込み）および第10条（特約保険料の振替貸付）の規定を準用します➋。

２．更新前のこの特約の保険料が一時払の場合➊

更新後のこの特約の保険料払込方法＜回数＞について、主契約の保険料払込方法＜回数＞と

① 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、次の事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。）に登録します。

１．保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）

２．入院給付金の種類

３．入院給付金の日額

４．契約の日（復活、復帰または特約の中途付加が行なわれた場合は、最後の復活、復帰または特約の中途付加の日とします。以下、第②項において同じ。）

５．当会社名

② 前項の登録期間は、契約の日から５年（契約の日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約の日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。

③ 協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。）は、第①項の規定により登録された被保険者について、入院給付金のある特約（入院給付金のある保険契約を含みます。以下、本条において同じ。）の申込（復活、復帰、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。）を受けた場合、協会に対して第①項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。

④ 各生命保険会社等は、第②項の登録の期間中に入院給付金のある特約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を入院給付金のある特約の承諾（復活、復帰、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の承諾を含みます。以下、本条において同じ。）の判断の参考とすることができるものとします。

⑤ 各生命保険会社等は、契約の日（復活、復帰、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加が行なわれた場合は、最後の復活、復帰、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の日とします。以下、本項において同じ。）から５年（契約の日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約の日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内に入院給付金の請求を受けたときは、協会に対して第①項の規定により登録された内容について

照会し、その結果を入院給付金の支払の判断の参考とすることができるものとします。

⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。

⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。

⑧ 保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。

⑨ 第③項、第④項および第⑤項中、「被保険者」、「入院給付金」、「保険契約」とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、「被共済者」、「入院共済金」、「共済契約」と読み替えます。

第24条（主約款の規定の準用）

この特約に別段の定めのない場合は、主約款の規定を準用します。

第25条（特約の内容変更等の効力）

① 第17条（入院給付金日額の増額）に規定する手続きの承諾の効力は、会社がその承諾の通知を発した時から生じるものとします。

② 第17条（入院給付金日額の増額）に規定する手続きの請求は、請求後に保険契約者が死亡し、意思能力を有しない常況にある者となり、または行為能力の制限を受けた場合においても、効力を有するものとします。

９．特則

第26条（主契約が新・疾病入院特約または疾病入院特約（2001）つき保険契約の場合の特則）

この特約を新・疾病入院特約または疾病入院特約（2001）とあわせて主契約に付加した場合、新・疾病入院特約または疾病入院特約（2001）の規定により入院給付金が支払われる入院中に不慮の事故により治療を開始したときは、この特約の入院給付金の支払額は、第３条（入院給付金の支払）第①項の支払額に関する規定にかかわらず、次のとおりとします。

治療を開始した日

支払額

疾病の治療のために入院を開始した日からその日を含めて４日以上経過した日

（入院給付金日額）×（不慮の事故により治療を開始した日からその日を含めた入院日数）

疾病の治療のために入院を開始した日からその日を含めて４日以内

（入院給付金日額）×（疾病の治療のため入院を開始した日からその日を含めて４日経過した日以降その日を含めた入院日数）

第27条（主契約が新・終身保険または５年ごと利差配当xx・終身保険の場合の特則）

主契約が新・終身保険または５年ごと利差配当xx・終身保険の場合には、この特約の保険期間は、主契約の責任開始の日から終身または被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。ただし、保険契約者の申出によって、会社の定める取扱いの範囲内で別に定めることがあります。

第28条（主契約が新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合の特則）

主契約が新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合には、次のとおり取り扱います。

１．この特約の保険期間は、年金の種類に応じて次のとおりとします。

年金の種類

特約の保険期間

保証期間付終身年金

主契約の責任開始の日から終身または被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。

上記以外

主契約の責任開始の日から年金支払期間満了の時までとします。ただし、年金支払期間満了の時までに被保険者の保険年齢が80歳となるときは、被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。

２．主約款第２条（年金、死亡給付金の支払）第②項の規定により主契約が消滅しこの特約も同時に消滅することとなるときは、この特約の保険期間はその日に満了したものとみなして第３条（入院給付金の支払）第⑥項の規定を適用します。

３．次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第３条	死亡保険金受取人	死亡給付金受取人
第17条	主契約の保険金額	主契約の基本年金額
第19条	払済保険	払済年金保険

第29条（主契約が新・定期保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、無配当新・定期保険、または無配当定期保険（Ⅱ型）の場合の特則）

主契約が新・定期保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、無配当新・定期保険、または無配当定期保険（Ⅱ型）の場合には、主契約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の保険年齢

が80歳をこえるときは、この特約の保険期間は、被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。

第30条（主契約が変額保険（終身型）の場合の特則）

主契約が変額保険（終身型）の場合は、次のとおり取り扱います。

１．この特約に対する部分については、特別勘定による運用はしません。

２．この特約の保険期間は、主契約の責任開始の日から被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。ただし、保険契約者の申出によって、会社の定める取扱いの範囲内で別に定めることがあります。

３．次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第19条	責任準備金	積立金

４．第19条（特約の消滅）の規定にかかわらず、主契約が自動延長定期保険または定額延長定期保険に変更される場合には、この特約の返戻金は支払わず、主契約の返戻金とこの特約の返戻金との合計額により延長定期保険期間および生存保険金額を計算します。

第31条（主契約が変額保険（有期型）の場合の特則）

主契約が変額保険（有期型）の場合は、次のとおり取り扱います。

１．この特約に対する部分については、特別勘定による運用はしません。

２．次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第19条	責任準備金	積立金

３．第19条（特約の消滅）の規定にかかわらず、主契約が自動延長定期保険または定額延長定期保険に変更される場合には、この特約の返戻金は支払わず、主契約の返戻金とこの特約の返戻金との合計額により延長定期保険期間および生存保険金額を計算します。

第32条（主契約が５年ごと利差配当xx・終身保険等の場合の特則）

この特約を、５年ごと利差配当付xxxx・養老保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、５年ごと利差配当付祝金つき定期保険、または５年ごと利差配当xx・終身保険に付加した場合は、主契約の社員配当金に加えて、この特約の社員配当金を支払うことがあります。

第33条（主契約の契約の日が平成22年3月1日以前の場合の特則）

主契約の契約の日が平成22年３月１日以前の場合には、保険料払込方法＜回数＞について、新年払を年払に読み替えたうえで、第21条第②項第1号を次のとおりに読み替えます。

１．この特約の返戻金その他の払いもどし金は、保険料払込期間中のこの特約については保険料を払い込んだ年月数により、その他のこの特約についてはその経過した年月数により計算します。

第１条備考

➊ この特約が付加される主たる保険契約のことをいいます。以下同じ。

この特約の内容

病気による入院に対する保障

入院中に集中治療室管理を受けた時の保障手術に対する保障

給付金の種類

入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付x

x 険期 x

疾病入院特約（２００１）

１．保障の開始（責任開始期）について

２．給付金の支払および保険料の払込免除について

第１条第２条第３条第４条第５条第６条第７条第８条第９条第10条

① この特約の保険期間は、第30条（主契約が新・終身保険または５年ごと利差配当xx・終身保険の場合の特則）から第33条（主契約が変額保険（終身型）の場合の特則）までの規定に定める場合を除くほか、責任開始の日から主契約の保険期間満了の日までとします。

② この特約の保険料払込期間は、この特約の保険期間と同一とします。ただし、会社の定める取扱いの範囲内で別に定めることができます。

２．給付金の支払および保険料の払込免除について

第３条（入院給付金の支払）

① 入院給付金の支払は、次のとおりとします。

３．特約の保険料について第11条第12条第13条第14条第15条

特約保険料の払込み

払込期月中または猶予期間中の保険事故特約保険料の振替貸付

特約の失効特約の復活

４．特約の取消し・無効・解除について

第16条第17条第18条

特約の告知義務および告知義務違反による解除この特約を解除できない場合

特約の重大事由による解除

５．特約の内容の変更について第19条入院給付金日額の減額

第20条入院給付金日額の増額

６．特約の解約、消滅および復帰について

第21条第22条第23条第24条

特約の解約特約の消滅特約の復帰

返戻金その他の払いもどし金

７．特約の更新について第25条特約の更新

８．その他第26条契約内容の登録

第27条主約款の規定の準用

第28条特約の内容変更等の効力

９．特則第29条主契約が新・災害入院特約つき保険契約の場合の特則

第30条主契約が新・終身保険または５年ごと利差配当xx・終身保険の場合の特則

第31条主契約が新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合の特則

第32条主契約が新・定期保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、無配当新・定期保険、または無配当定期保険（Ⅱ型）の場合の特則

第33条主契約が変額保険（終身型）の場合の特則

第34条主契約が変額保険（有期型）の場合の特則

第35条主契約が５年ごと利差配当xx・終身保険等の場合の特則

第36条更新の取扱いに準じてこの特約を主契約に付加した場合の特則

第37条平成21年10月１日までの期間の入院に関する給付金の支払の限度についての特則

第38条主契約の契約の日が平成22年３月１日以前の場合の特則

付表１集中治療室管理

付表２対象となる手術および給付倍率表付表３異常分娩のための入院

付表４対象となる悪性新生物・上皮xx生物、急性心筋梗塞、脳卒中

疾病入院特約（２００１）

（2020年３月２日改定）

１．保障の開始（責任開始期）について

第１条（特約の締結および責任開始期）

① この特約は、主契約➊締結の際、保険契約者の申出によって、主契約に付加して締結します。

② この特約の責任開始期は、主契約の責任開始期と同一とします。

③ 第①項の場合には、会社は、保険証券にこの特約の内容を表示します。

② 次のいずれかに該当する入院は、疾病の治療を目的とする入院➍とみなして前項の規定を適用します。

１．この特約の責任開始➋の時以後に生じた、不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院

２．この特約の責任開始の時以後に生じた、不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的とする入院

３．この特約の責任開始の時以後に開始した、付表３に定める異常分娩のための入院

③ 被保険者が入院給付金の支払事由に該当する入院を開始したときに異なる疾病を併発していた場合、またはその入院中に異なる疾病を併発した場合は、入院給付金の支払に関しては、その入院開始の直接の原因となった疾病により継続して入院したものとみなして取り扱います。

④ 被保険者が転入院または再入院をした場合、転入院または再入院を証する書類があり、かつ、次のすべてを満たすときは、継続した１回の入院とみなして第①項の支払事由に関する規定を適用します。

１．転入院または再入院と前回の入院の原因が同一または医学上重要な関係➒があること

２．前回の入院の退院日の翌日から転入院または再入院の開始日の前日までの期間が30日以内で

あること

⑤ 被保険者が入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった疾病、不慮の事故その他の外因による傷害または異常分娩が同一かまたは医学上重要な関係➒があると会社が認めたときは、１回の入院とみなして本条および第７条（給付金の支払限度）第①項第１号の規定を適用します。ただし、入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過後に開始した入院については、新たな入院とみなします。

⑥ 被保険者の入院中に入院給付金日額の減額があった場合には、入院給付金の支払額は各日現在の入院給付金日額に基づいて計算します。

⑦ 被保険者が第①項または第②項に規定する入院中に次のいずれかの事由が発生した場合には、その事由発生後の継続した入院については、この特約の保険期間中の入院とみなします。この場合、入院給付金の支払に関しては、入院給付金日額は、その事由の発生した日のそれと同額とします。

１．この特約の保険期間が満了したとき

２．主契約の高度障害保険金の支払事由の発生によりこの特約が消滅したとき

⑧ 被保険者が、この特約の責任開始➋の時前に発生した原因によって責任開始の時以後に入院を開始した場合でも、次のときはその原因はこの特約の責任開始の時以後に発生したものとみなします。

１．この特約の責任開始➋の日からその日を含めて２年を経過した後に入院を開始したとき

２．この特約の付加、復活または復帰の際の告知等により、会社が、その原因の発生を知っていたとき、または過失によって知らなかったとき

第３条備考

➊ 「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じ。）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じ。）が必要であり、かつ自宅等での治療が困難なため、備考➎に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

➋ 復活または復帰が行なわれた場合は、最後の復活または復帰の際の責任開始をいいます。

➌ 「発病した疾病」の発病は、次の各号のいずれか早い時とします。

(1) 被保険者または保険契約者が、その疾病の症状を自覚または認識した時

(2) 被保険者が、その疾病について医師の診察を受けた時

(3) 被保険者が、医師の診察や健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。）を受けた時

➍ 美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査などのための入院は、「治療を目的とする入院」には該当しません。

➎ 「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。

(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設

➏ 入院給付金の受取人を被保険者以外の者に変更することはできません。

➐ 「薬物依存」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD－10（2003年版）準拠」（平成18年

１月１日現在）に記載された分類のうち、Ｆ11.2、Ｆ12.2、Ｆ13.2、Ｆ14.2、Ｆ15.2、Ｆ16.2、Ｆ18.2、Ｆ19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬などを含みます。

➑ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院給付金の支払事由に該当した場合、これらの事由により入院給付金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、入院給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払います。

➒ 「医学上重要な関係」とは、たとえば、高血圧症とそれに起因する心臓疾患あるいは腎臓疾患等の関係をいいます。

⑨ 保険契約者および死亡保険金受取人を法人とする主契約にこの特約が付加されている場合には、入院給付金の受取人は、第①項および備考➏の規定にかかわらず、主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。

支払事由

（集中治療給付金を支払う場合）

支払額

受取人

支払事由に該当しても集中治療給付金を支払わない場合

集中治療給付金

被保険者が、この特約の保険期間中に、次のいずれにも該当する集中治療室管理を受けたとき

１．この特約の責任開始➊の時以後に発病した疾病➋の治療または発生した主約款➌の付表に定める不慮の事故（以下

「不慮の事故」といいます。）その他の外因による傷害の治療を目的とする集中治療室管理

２．付表１に定める集中治療室管理

集中治療室管理

１日につき、

入院給付金日額と同額

被保険者

➍

被保険者が、次のいずれかにより支払事由に該当したとき

１．被保険者の薬物依存➎

２．保険契約者の故意または重大な過失

３．被保険者の故意または重大な過失

４．被保険者の自殺行為または犯罪行為

５．被保険者の精神障害の状態を原因とする事故

６．被保険者の泥酔の状態を原因とする事故

７．被保険者が法令に定める運転資格をもたないで運転している間に生じた事故

８．被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

９．地震、噴火または津波

➏

10．戦争その他の変乱➏

11．頸部症候群（いわゆる

「むちうち症｣)または腰痛でいずれも他覚所見のないもの

② 被保険者が、この特約の責任開始➊の時前に発生した原因によって責任開始の時以後に集中治療室管理を受けた場合でも、次のときはその原因はこの特約の責任開始の時以後に発生したものとみなします。

１．この特約の責任開始➊の日からその日を含めて２年を経過した後に集中治療室管理を受けたとき

２．この特約の付加、復活または復帰の際の告知等により、会社が、その原因の発生を知っていたとき、または過失によって知らなかったとき

③ 被保険者が、同一の日に集中治療給付金の支払事由に複数回該当した場合でも、会社は、集中治療給付金を重複して支払いません。

④ 保険契約者および死亡保険金受取人を法人とする主契約にこの特約が付加されている場合には、集中治療給付金の受取人は、第①項および備考➍の規定にかかわらず、主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。

第４条（集中治療給付金の支払）

① 集中治療給付金の支払は、次のとおりとします。

第４条備考

➊ 復活または復帰が行なわれた場合は、最後の復活または復帰の際の責任開始をいいます。

➋ 「発病した疾病」の発病は、次の各号のいずれか早い時とします。

(1) 被保険者または保険契約者が、その疾病の症状を自覚または認識した時

(2) 被保険者が、その疾病について医師の診察を受けた時

(3) 被保険者が、医師の診察や健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。）を受けた時

➌ 主契約の普通保険約款のことをいいます。以下同じ。

➍ 集中治療給付金の受取人を被保険者以外の者に変更することはできません。

➎ 「薬物依存」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD－10（2003年版）準拠」（平成18年

➏ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により集中治療給付金の支払事由に該当した場合、これらの事由により集中治療給付金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、集中治療給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払います。

第５条（手術給付金の支払）

① 手術給付金の支払は、次のとおりとします。

支払事由

（手術給付金を支払う場合）

支払額

受取人

支払事由に該当しても手術給付金を

支払わない場合

手術給付金

被保険者が、この特約の保険期間中に、次のいずれにも該当する手術を受けたとき

１．この特約の責任開始➊の時以後に発病した疾病➋の治療または発生した不慮の事故その他の外因による傷害の治療を直接の目的とする手術➌

２．病院または診療所➍において受けた手術

３．付表２に定めるいずれかの種類の手術

手術１回につき、

（入院給付金日額）

(付表２の給付倍率)

被保険者

➎

被保険者が、次のいずれかにより支払事由に該当したとき

１．被保険者の薬物依存➏

２．保険契約者の故意または重大な過失

３．被保険者の故意または重大な過失

４．被保険者の自殺行為または犯罪行為

５．被保険者の精神障害の状態を原因とする事故

６．被保険者の泥酔の状態を原因とする事故

７．被保険者が法令に定める運転資格をもたないで運転している間に生じた事故

８．被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

９．地震、噴火または津波

➐ 10．戦争その他の変乱➐

② 被保険者が、この特約の責任開始➊の時前に発生した原因によって責任開始の時以後に手術を受けた場合でも、次のときはその原因はこの特約の責任開始の時以後に発生したものとみなします。

１．この特約の責任開始➊の日からその日を含めて２年を経過した後に手術を受けたとき

２．この特約の付加、復活または復帰の際の告知等により、会社が、その原因の発生を知っていたとき、または過失によって知らなかったとき

③ 被保険者が２種類以上の手術を同時に受けた場合には、もっとも給付倍率の高いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして、第①項の規定により手術給付金を支払います。

④ 保険契約者および死亡保険金受取人を法人とする主契約にこの特約が付加されている場合には、手術給付金の受取人は、第①項および備考➎の規定にかかわらず、主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。

第５条備考

➊ 復活または復帰が行なわれた場合は、最後の復活または復帰の際の責任開始をいいます。

➋ 「発病した疾病」の発病は、次の各号のいずれか早い時とします。

(1) 被保険者または保険契約者が、その疾病の症状を自覚または認識した時

(2) 被保険者が、その疾病について医師の診察を受けた時

(3) 被保険者が、医師の診察や健康診断等において異常の指摘（要経過観察の指摘を含みます。）を受けた時

➌ 美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは、「治療を直接の目的とする手術」には該当しません。

➍ 「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。

(1) 医療法に定める日本国内にある病院または診療所

(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設

➎ 手術給付金の受取人を被保険者以外の者に変更することはできません。

➏ 「薬物依存」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD－10（2003年版）準拠」（平成18年

➐ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により手術給付金の支払事由に該当した場合、これらの事由により手術給付金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、手術給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払います。

第６条（手術後療養給付金の支払）

① 手術後療養給付金の支払は、次のとおりとします。

支払事由

（手術後療養給付金を支払う場合）

支払額

受取人

支払事由に該当しても手術後療養給付金を支払わない場合

手術後療養給付金

被保険者が、この特約の保険期間中に、付表２に定める給付倍率40倍の手術給付金が支払われる手術を受け、かつ、次のいずれにも該当する入院➊をしたとき

１．その手術の直接の原因となった疾病または不慮の事故その他の外因による傷害の治療を目的とする入院➋

２．病院または診療所➌における入院

３．入院日数が、手術を受けた日からその日を含めて30日以上の継続した入院

手術１回につき、

（手術を受けた日の入院給付金日額）

×10

被保険者

➍

被保険者が、次のいずれかにより支払事由に該当したとき

１．被保険者の薬物依存➎

２．保険契約者の故意または重大な過失

３．被保険者の故意または重大な過失

４．被保険者の自殺行為または犯罪行為

５．被保険者の精神障害の状態を原因とする事故

６．被保険者の泥酔の状態を原因とする事故

７．被保険者が法令に定める運転資格をもたないで運転している間に生じた事故

８．被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

９．地震、噴火または津波

➏ 10．戦争その他の変乱➏

② 保険契約者および死亡保険金受取人を法人とする主契約にこの特約が付加されている場合には、手術後療養給付金の受取人は、第①項および備考➍の規定にかかわらず、主契約の死亡保険金受取人とし、主契約の死亡保険金受取人以外の者に変更することはできません。

第６条備考

➊ 「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じ。）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じ。）が必要であり、かつ自宅等での治療が困難なため、備考➌に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

➋ 美容上の処置、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査などのための入院は、「治療を目的とする入院」には該当しません。

➌ 「病院または診療所」とは、次の各号のいずれかに該当したものとします。

(2) 前号の場合と同等の日本国外にある医療施設

➍ 手術後療養給付金の受取人を被保険者以外の者に変更することはできません。

➏ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により手術後療養給付金の支払事由に該当した場合、これらの事由により手術後療養給付金の支払事由に該当した被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、手術後療養給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払います。

第７条（給付金の支払限度）

① 入院給付金の支払限度は、次のとおりとします。

１．１回の入院についての支払限度は、支払日数（入院給付金を支払う日数。以下同じ。）120日とします。

２．通算支払限度は、支払日数を通算して1,095日とします。

② 付表４に定める悪性新生物・上皮xx生物、急性心筋梗塞、脳卒中（以下「三大疾病」といいます。）の治療を目的とする入院の入院給付金は、第①項の支払限度の対象外とします。また、第

３条（入院給付金の支払）第③項において、併発する疾病中に三大疾病が含まれる場合は、三大疾病の治療を目的とする入院の期間に限り支払限度の対象外とします。

③ 集中治療給付金の支払限度は、集中治療給付金を支払う日数を通算して120日とします。

第８条（給付金の請求手続）

① 入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の支払事由が生じたときは、保険契約者または入院給付金、集中治療給付金、手術給付金もしくは手術後療養給付金の受取人は会社に通知してください。

② 入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の請求に必要な書類は次のとおりとします。

必要書類

入院給付金

１．入院給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

４．入院給付金の受取人の戸籍抄本

５．入院給付金の受取人の印鑑証明書

６．保険証券および最終の保険料領収証

集中治療給付金

１．集中治療給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

４．集中治療給付金の受取人の戸籍抄本

５．集中治療給付金の受取人の印鑑証明書

６．保険証券および最終の保険料領収証

手術給付金

１．手術給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による医師の手術証明書

４．手術給付金の受取人の戸籍抄本

５．手術給付金の受取人の印鑑証明書

６．保険証券および最終の保険料領収証

手術後療養給付金

１．手術後療養給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による医師の手術証明書

４．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

５．手術後療養給付金の受取人の戸籍抄本

６．手術後療養給付金の受取人の印鑑証明書

７．保険証券および最終の保険料領収証

③ 会社は、前項の書類のほか、特に必要と認めた書類の提出を請求し、または書類のうち不必要と認めた書類の提出を請求しないことがあります。

第９条（給付金支払の場所および時期）

入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の支払の場所と時期については、主約款の規定を準用します。

第10条（特約保険料の払込免除）

この特約については、保険料一時払の場合を除き、保険料の払込免除に関する主約款の規定を準用します。

３．特約の保険料について

第11条（特約保険料の払込み）

① この特約の保険料は、主契約の保険料とともに払い込むことを要します。保険料前納の場合も同様とします。

第12条（払込期月中または猶予期間中の保険事故）

① 保険料が払い込まれないまま、その払込期月の契約応当日➊以後、猶予期間満了の日までにこの特約による入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、その支払うべき金額から未払込保険料を差し引きます。

② 前項の場合、会社の支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間満了の日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき金額を支払いません。

第12条備考

➊ その月に契約応当日がないときは、その月の末日とします。

第13条（特約保険料の振替貸付）

第14条（特約の失効）

① 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に効力を失います。

② この特約が効力を失った場合は、保険契約者は、返戻金があるときはこれを請求することができます。

第15条（特約の復活）

① 主契約の復活の申込みの際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の申込みがあったものとします。

４．特約の取消し・無効・解除について

第16条（特約の告知義務および告知義務違反による解除）

③ 会社は、入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、この特約➊を解除することができます。

④ 前項の場合には、会社は、入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金を支払わずまたは保険料の払込みを免除しません。また、すでに入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金を支払いまたは保険料の払込みを免除していたときは、入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の返還を請求しまたは保険料の払込みを免除しなかったものとして取り扱います。ただし、入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が解除の原因となった事実によらなかったことを、保険契約者または被保険者が証明したときは、この限りではありません。

⑤ この特約➊を解除した場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に払いもどします。

⑥ 主約款に定める「解除の通知」の規定は、本条の特約の解除の場合に準用します。

第16条備考

➊ 入院給付金日額を増額する際には、その際の入院給付金日額の増額分をいいます。

第17条（この特約を解除できない場合）

① 会社は、次のいずれかの場合には、前条の規定によるこの特約➊の解除をすることができません。

２．保険媒介者が、保険契約者または被保険者が前条の告知をすることを妨げたとき

３．保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、前条の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき

４．会社が、解除の原因となる事実を知った日からその日を含めて１か月間、この特約を解除しなかったとき

５．この特約が責任開始➋の日からその日を含めて２年をこえて有効に継続したとき。ただし、責任開始の日からその日を含めて２年以内に解除の原因となる事実に基づいて給付金の支払事由または主約款に定める保険料の払込免除事由が生じていた場合➌を除きます。

第17条備考

➊ 入院給付金日額を増額する際には、その際の入院給付金日額の増額分をいいます。

➋ 復活または復帰が行なわれた場合は、最後の復活または復帰の際の責任開始をいいます。

➌ 責任開始の時前に原因が生じていたことにより、給付金の支払または主約款に定める保険料の払込免除が行なわれていない場合を含みます。

第18条（特約の重大事由による解除）

① 会社は、次の各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。

１．以下の給付金等を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、以下のいずれかの者が事故招致➊をした場合

給付金等

事故招致した者

この特約の入院給付金、集中治療給付金、手術給付金および手術後療養給付金

保険契約者被保険者

給付金の受取人

この特約の保険料払込免除

保険契約者被保険者

２．この特約の以下の給付金等の請求に関し、以下の者に詐欺行為➋があった場合

給付金等

詐欺行為を行なった者

入院給付金、集中治療給付金、手術給付金および手術後療養給付金

給付金の受取人

保険料払込免除

保険契約者

４．保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、次のいずれかに該当する場合

イ反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること

ウ反社会的勢力を不当に利用していると認められること

エ保険契約者または給付金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること

オその他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること

５．次のアまたはイなどにより、会社の保険契約者、被保険者または給付金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の事由がある場合

ア主契約に付加されている他の特約または他の保険契約が重大事由によって解除されることイ保険契約者、被保険者または給付金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約また

は共済契約が重大事由により解除されること

② 入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、会社は、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由または保険料の払込免除事由による入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の支払または保険料の払込みの免除をしません。もし、すでに入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金を支払いまたは保険料の払込みを免除していたときは、入院給付金、集中治療給付金、手術給付金、手術後療養給付金の返還を請求しまたは保険料の払込みを免除しなかったものとして取り扱います。

③ この特約を解除した場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に払いもどします。

④ 本条による解除は、保険契約者に対する通知によって行ないます。ただし、正当な事由によって保険契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または給付金の受取人に通知します。

第18条備考

➊ 事故招致の未遂を含みます。

➋ 詐欺行為の未遂を含みます。

➌ 暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。

５．特約の内容の変更について

第19条（入院給付金日額の減額）

第20条（入院給付金日額の増額）

② 会社が入院給付金日額の増額を承諾したときは、次のいずれか遅い時からその増額分について責任を負います。

２．被保険者に関する告知を受けた時

６．特約の解約、消滅および復帰について

第21条（特約の解約）

① 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。

② この特約が解約された場合は、会社は、返戻金があるときはこれを保険契約者に支払います。

第22条（特約の消滅）

① 次のいずれかの場合には、この特約は同時に消滅します。

１．主契約が保険金の支払事由の発生により消滅したとき

２．主契約が前号以外の事由により消滅したとき

３．主契約が払済保険に変更されたとき

４．主契約が延長保険に変更されたとき

③ 第①項第２号または第４号によりこの特約が消滅した場合は、会社は、この特約の返戻金があるときは、これを保険契約者に支払います。

第23条（特約の復帰）

① 払済保険に変更された主契約について、原保険契約への復帰の請求の際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復帰の請求があったものとします。

③ この特約の復帰を承諾した場合には、新たに保険証券を発行しません。

第24条（返戻金その他の払いもどし金）

① この特約の返戻金その他の払いもどし金は、保険料払込期間中のこの特約については保険料を払い込んだ年月数および経過した年月数により、その他のこの特約についてはその経過した年月数により計算します。

② この特約については、保険契約者に対する現金貸付は取り扱いません。

７．特約の更新について

金の支払日数を含めて通算します。

３．次の規定を読み替えます。

規定

読替前の字句

読替後の字句

第24条

保険料を払い込んだ年月数

更新後の保険料を払い込んだ年月数

経過した年月数

更新後の経過した年月数

規定

読替前の字句

読替後の字句

主約款の社員配当金に関する規定

契約の日

特約更新の日

４．社員配当金の割当および社員配当金の支払に関する主約款の規定を準用するときには、次の規定を読み替えます。

第25条（特約の更新）

１．この特約の保険期間満了の日までの保険料が払い込まれていないとき

２．更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の保険年齢が会社の定める取扱いの範囲をこえることとなるとき

３．更新後のこの特約の保険期間満了の日が主契約の保険料払込期間満了の日後となるとき

② 更新後の特約については、次のとおりとします。

第25条備考

➊ 第３号に規定する場合を除きます。

➌ ただし、この特約の保険期間の満了の日の２か月前までに保険契約者から申出があったときは、更新後のこの特約の保険料払込方法＜回数＞を一時払とし主契約の保険料とは別に払いこむことができます。また、特約更新の日に主契約の保険料の払込みが免除されているときは、主契約の保険料とは別に一時払で払い込んでください。一時払とする場合には、主約款の新年払契約についての保険料払込みの猶予期間に関する規定を準用します。

⑧ この特約が更新された場合には、会社は保険契約者に通知しますが、新たに保険証券を発行しません。

更新後の特約について	取扱い
保険期間	更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、前項第２号または第３号に該当する場合には、その限度まで更新後のこの特約の保険期間を短縮して更新します。また、あらかじめ保険契約者から申出があれば、会社の定める期間の範囲内で、保険期間を変更して更新することができます
入院給付金日額	更新前の入院給付金日額と同額とします。ただし、あらかじめ保険契約者から申出があれば、会社の定める金額の範囲内で、入院給付金日額を変更して更新することができます。
特約および保険料率	更新時のものを適用します。
保険料	特約更新の日における被保険者の保険年齢によって計算します。

第26条（契約内容の登録）

８．その他

⑤ 更新後のこの特約の第１回保険料は、次の方法で払い込んでください。

１．更新前のこの特約の保険料が月払、新半年払または新年払の場合➊

特約更新の日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込んでください。この場合には、第11条（特約保険料の払込み）および第13条（特約保険料の振替貸付）の規定を準用します➋。

２．更新前のこの特約の保険料が一時払の場合➊

更新後のこの特約の保険料払込方法＜回数＞について、主契約の保険料払込方法＜回数＞と同一の方法に変更し、前号の規定を準用して払い込んでください➌。

３．この特約が第④項の規定により更新される場合

⑥ 更新後のこの特約の第１回保険料が猶予期間満了の日までに払い込まれない場合には、この特約は、更新されなかったものとします。

⑦ 更新後のこの特約については、前項までに定めるほか、次のとおり取り扱います。

１．第３条（入院給付金の支払）第①項、第４条（集中治療給付金の支払）第①項、第５条（手術給付金の支払）第①項、第６条（手術後療養給付金の支払）第①項の「保険期間中」には更新後の保険期間を含むものとします。

２．第７条（給付金の支払限度）の規定を適用するときは、更新前の入院給付金、集中治療給付

① 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、次の事項を一般社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。）に登録します。

１．保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市、区、郡までとします。）

２．入院給付金の種類

３．入院給付金の日額

４．契約の日（復活、復帰、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加が行なわれた場合は、最後の復活、復帰、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の日とします。以下、第②項において同じ。）

５．当会社名

⑥ 各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いないものとします。

⑦ 協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。

⑨ 第③項、第④項および第⑤項中、「被保険者」、「入院給付金」、「保険契約」とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、「被共済者」、「入院共済金」、「共済契約」と読

み替えます。

第27条（主約款の規定の準用）

この特約に別段の定めのない場合は、主約款の規定を準用します。

第28条（特約の内容変更等の効力）

① 第20条（入院給付金日額の増額）に規定する手続きの承諾の効力は、会社がその承諾の通知を発した時から生じるものとします。

② 第20条（入院給付金日額の増額）に規定する手続きの請求は、請求後に保険契約者が死亡し、意思能力を有しない常況にある者となり、または行為能力の制限を受けた場合においても、効力を有するものとします。

第33条（主契約が変額保険（終身型）の場合の特則）

主契約が変額保険（終身型）の場合は、次のとおり取り扱います。

１．この特約に対する部分については、特別勘定による運用はしません。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第22条	責任準備金	積立金

３．次の規定を読み替えます。

９．特則

第29条（主契約が新・災害入院特約つき保険契約の場合の特則）

この特約を新・災害入院特約とあわせて主契約に付加した場合には、次のとおり取り扱います。

１．この特約の入院給付金日額は、新・災害入院特約の入院給付金日額をこえないものとします。

２．新・災害入院特約の入院給付金日額が減額され、この特約の入院給付金日額が新・災害入院特約の入院給付金日額をこえるに至った場合には、この特約の入院給付金日額も同時に新・災害入院特約の入院給付金日額と同額まで減額されるものとします。

３．この特約の規定により入院給付金の支払事由が生じた場合でも、新・災害入院特約の規定により入院給付金が支払われる期間に対しては、この特約の入院給付金は支払いません。

４．新・災害入院特約の規定により入院給付金が支払われる入院中に疾病の治療を開始した場合、新・災害入院特約の規定により入院給付金が支払われる期間が終了したときは、この特約の入院給付金の支払額は、第３条（入院給付金の支払）第①項の支払額に関する規定にかかわらず、新・災害入院特約の規定により入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日からその日を含めた入院日数に入院給付金日額を乗じた金額とします。

第30条（主契約が新・終身保険または５年ごと利差配当xx・終身保険の場合の特則）

第31条（主契約が新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合の特則）

主契約が新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合には、次のとおり取り扱います。

１．この特約の保険期間は、年金の種類に応じて次のとおりとします。

年金の種類

特約の保険期間

保証期間付終身年金

主契約の責任開始の日から終身または被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。

上記以外

主契約の責任開始の日から年金支払期間満了の時までとします。ただし、年金支払期間満了の時までに被保険者の保険年齢が80歳となるときは、被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日ま

での期間とします。

２．主約款の「年金、死亡給付金の支払」第②項に関する規定により主契約が消滅しこの特約も同時に消滅することとなるときは、この特約の保険期間はその日に満了したものとみなして第

３条（入院給付金の支払）第⑦項の規定を適用します。

３．次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第３条第４条第５条第６条	死亡保険金受取人	死亡給付金受取人
第20条	主契約の保険金額	主契約の基本年金額
第22条	保険金の支払事由	死亡給付金の支払事由
	払済保険	払済年金保険
	死亡保険金	死亡給付金
	払済保険金額	払済年金保険の基本年金額

第32条（主契約が新・定期保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、無配当新・定期保険、または無配当定期保険（Ⅱ型）の場合の特則）

主契約が新・定期保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、無配当新・定期保険、または無配当定期保険（Ⅱ型）の場合には、主契約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の保険年齢が80歳をこえるときは、この特約の保険期間は、被保険者の保険年齢が80歳となる年単位の契約応当日の前日までの期間とします。

４．第22条（特約の消滅）の規定にかかわらず、主契約が自動延長定期保険または定額延長定期保険に変更される場合には、この特約の返戻金は支払わず、主契約の返戻金とこの特約の返戻金との合計額により延長定期保険期間および生存保険金額を計算します。

第34条（主契約が変額保険（有期型）の場合の特則）

主契約が変額保険（有期型）の場合は、次のとおり取り扱います。

１．この特約に対する部分については、特別勘定による運用はしません。

２．次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第22条	責任準備金	積立金

３．第22条（特約の消滅）の規定にかかわらず、主契約が自動延長定期保険または定額延長定期保険に変更される場合には、この特約の返戻金は支払わず、主契約の返戻金とこの特約の返戻金との合計額により延長定期保険期間および生存保険金額を計算します。

第35条（主契約が５年ごと利差配当xx・終身保険等の場合の特則）

この特約を、５年ごと利差配当付xxの新・養老保険、５年ごと利差配当xx・定期保険、５年ごと利差配当付祝金つき定期保険、または５年ごと利差配当xx・終身保険に付加した場合は、主契約の社員配当金に加えて、この特約の社員配当金を支払うことがあります。

第36条（更新の取扱いに準じてこの特約を主契約に付加した場合の特則）

新・疾病入院特約の更新の規定により、この特約を更新の取扱いに準じて主契約に付加した場合には、この特約の付加締結の日前に開始した入院については、第７条（給付金の支払限度）第

②項の規定を適用しません。

第37条（平成21年10月１日までの期間の入院に関する給付金の支払の限度についての特則）

平成21年10月１日までの期間の入院についての入院給付金の通算支払限度は、第７条（給付金の支払限度）第①項第２号の規定にかかわらず、支払日数を通算して700日とします。

第38条（主契約の契約の日が平成22年3月1日以前の場合の特則）

主契約の契約の日が平成22年３月１日以前の場合には、保険料払込方法<回数>について、新年払を年払に読み替えたうえで、第24条第①項を次のとおりに読み替えます。

① この特約の返戻金その他の払いもどし金は、保険料払込期間中のこの特約については保険料を払い込んだ年月数により、その他のこの特約についてはその経過した年月数により計算します。

付表１集中治療室管理

「集中治療室管理」とは、次の各号のいずれかに該当する施設において、内科系、外科系を問わず、呼吸、循環、代謝その他の重篤な急性機能不全の患者に対して、医師の必要と認める治療看護を強力かつ集中的に行なうことをいいます。

🡆注３開胸術

１．平成24年３月５日厚生労働省告示第77号「基本診療料の施設基準等」に定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長または地方厚生支局長に届け出た病院における特定集中治療室および小児特定集中治療室

２．前号の場合と同等と会社が認めた日本国内にある医療施設

付表２対象となる手術および給付倍率表

「手術」とは、治療を直接の目的として、器具を用い、生体に切断、摘除、およびそれに準ずる操作を加えることをいい、下表の手術番号１～88を指します。ただし、次の①～③は手術にはあたりません。

① 吸引、穿刺、洗浄などの「処置」

② 神経ブロック

🡆注３開胸・開腹術

③ 輸血・点滴

注

注１観血手術

倍

16．気管・気管支・肺・胸膜手術（開胸術を伴うもの。） 20

17．胸郭形成術 20

じゅうかくしゅよう

18．縦隔腫瘍摘出術 40

ひ

§循環器・脾の手術

19．観血的血管形成術（血液透析用外シャント形成術は除

く。） 20

りゅう

20．静脈瘤xx手術 10

21．大動脈・大静脈・肺動脈・肺静脈・冠動脈手術（開胸・開

腹術を伴うもの。） 40

22．心膜切開・縫合術 20

23．直視下心臓内手術 40

24．体内用ペースメーカー埋込術（電池交換を含む。） 20

ひ

25．脾摘除術 20

§消化器の手術

せんしゅよう

26．耳下腺腫瘍摘出術 20

がくせんしゅよう

27．顎下腺腫瘍摘出術 10

28．食道離断術 40

29．胃切除術 40

30．その他の胃・食道手術（開胸・開腹術を伴うもの。） 20

31．腹膜炎手術 20

のうすい

32．肝臓・胆嚢・胆道・膵臓観血手術 20

33．ヘルニアxx手術 10

34．虫垂切除術・盲腸縫縮術 10

35．直腸脱xx手術 20

36．その他の腸・腸間膜手術（開腹術を伴うもの。） 20

じろうこう xx x

37．痔瘻・脱肛・裂肛・痔核xx手術（根治を目的としたもの。） 10

§尿・性器の手術

じん

38．腎移植手術（受容者に限る。） 40

じんじんうぼうこう

39．腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術（経尿道的操作は除く。） 20

さく

40．尿道狭窄観血手術（経尿道的操作は除く。） 20

給付倍率

手術の種類

手術

番号

「観血手術」とは、臓器に切開を加えて直視下で行う手術をいいます。

なお、「腹腔鏡下」「胸腔鏡下」「関節鏡下」に行われる手術も

注３開頭術・開胸

術・開腹術

「観血手術」として取扱います。

倍

§皮膚・乳房の手術

１．植皮術（25㎠未満は除く。） 20

２．乳房切断術 20

てい

§筋骨の手術（抜釘術は除く。）

３．骨移植術（軟骨移植術は含まない。） 20

ずいのうよう

４．骨髄炎・骨結核手術（膿瘍の単なる切開は除く。） 20

がいびちゅうかく

５．頭蓋骨観血手術（鼻骨・鼻中隔を除く。） 20

６．鼻骨観血手術 10

がくがくがく

７．上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術（歯・歯肉の処置に伴う

ものは含まない。） 20

せきつい

８．脊椎（椎骨・椎間板を含む。）・骨盤観血手術 20

けんこうろっ

９．鎖骨・肩胛骨・肋骨・胸骨観血手術 10

10．四肢切断術（手指・足指を除く。） 20

11．切断四肢再接合術（骨・関節の離断に伴うもの。） 20

12．四肢骨・四肢関節観血手術（手指・足指を除く。） 10

けんじん

13．筋・腱・靭帯観血手術（手指・足指を除く。筋炎手術およ

けんじんしゅよう

び筋・腱・靭帯に及ばない皮下軟部腫瘍の摘出術は含まな

い。） 10

§呼吸器・胸部の手術

びくう

14．慢性副鼻腔炎xx手術 10

こうへんとうせん

15．喉頭観血手術（咽頭・扁桃腺に対する手術は含まない。） 20

給付倍率

手術の種類

手術

番号

注２手指・足指

🡆注１観血手術

（手術給付金の支払額は、入院給付金日額に下記の給付倍率を乗じた金額です。）

注

注１観血手術

「観血手術」とは、臓器に切開を加えて直視下で行う手術をいいます。

なお、「腹腔鏡下」「胸腔鏡下」「関節鏡下」に行われる手術も

「観血手術」として取扱います。

🡆注１観血手術

注２手指・足指

🡆注１観血手術

🡆注３開胸・開腹術

「手指」とは、中手指節関節（ちゅうしゅしせつかんせつ）を含まない末梢（末節骨・xx骨・基節（きせつ）骨の一部）の部位をいいます。

🡆注１観血手術

🡆注２手指・足指

🡆注１観血手術

🡆注３開腹術

🡆注１観血手術

「足指」とは、中足xx関節（ちゅうそくしせつかんせつ）を含まない末梢（末節骨・xx骨・趾（し）骨・基節骨の一部）の部位をいいます。

「開頭術」とは頭蓋骨を開き、硬膜を露出、切開して行われる観血手術をいいます。なお頭蓋骨を開くことを伴う診断・検査も含みます。

「開胸術」とは胸膜を切開して胸腔内臓器に対して行われる観血手術をいいます。なお胸膜の切開を伴う診断・検査も含みます。

🡆注１観血手術

「開腹術」とは腹膜を切開して腹腔内臓器に対して行われる観血手術をいいます。なお腹膜の切開を伴う診断・検査も含みます。

🡆注１観血手術

注

注１観血手術

倍

ろう

41．尿瘻閉鎖観血手術（経尿道的操作は除く。） 20

42．陰茎切断術 40

こうこうのうせん

43．睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術 20

のうしゅ

44．陰嚢水腫xx手術 10

45．子宮広汎全摘除術（単純子宮全摘などの子宮全摘除術は除

く。） 40

けいけい

46．子宮頸管形成術・子宮頸管縫縮術 10

べん

47．帝王切開娩出術 10

48．子宮外妊娠手術 20

ちつ

49．子宮脱・膣脱手術 20

けい

50．その他の子宮手術（子宮頸管ポリープ切除術・人工妊娠中

絶術を除く。） 20

ちつ

51．卵管・卵巣観血手術（経膣的操作は除く。） 20

52．その他の卵管・卵巣手術 10

§内分泌器の手術

しゅよう

53．下垂体腫瘍摘除術 40

せん

54．甲状腺手術 20

じん

55．副腎摘除術 20

§神経の手術

がい

56．頭蓋内観血手術 40

57．神経観血手術（形成術・移植術・切除術・減圧術・開放術・

ねん

捻除術。） 20

せきずいしゅよう

58．観血的脊髄腫瘍摘出手術 40

せきずい

59．脊髄硬膜内外観血手術 20

§感覚器・視器の手術

けん

60．眼瞼下垂症手術 10

61．涙xx形成術 10

のうびくうふんごう

62．涙嚢鼻腔吻合術 10

のう

63．結膜嚢形成術 10

64．角膜移植術 10

こうさいしょうしか

65．観血的前房・虹彩・硝子体・眼窩内異物除去術 10

こうさいゆはく

66．虹彩前後癒着剝離術 10

給付倍率

手術の種類

手術

番号

🡆注１観血手術

「観血手術」とは、臓器に切開を加えて直視下で行う手術をいいます。

なお、「腹腔鏡下」「胸腔鏡下」「関節鏡下」に行われる手術も

「観血手術」として取扱います。

「観血手術」とは、臓器に切開を加えて直視下で行う手術をいいます。

倍

67．緑内障観血手術 20

68．白内障・水晶体観血手術 20

しょうし

69．硝子体観血手術 10

はく

70．網膜剝離症手術 10

71．レーザー・冷凍凝固による眼球手術（施術の開始日から60

日の間に１回の給付を限度とする。） 10

てん

72．眼球摘除術・組織充填術 20

かしゅよう

73．眼窩腫瘍摘出術 20

74．眼筋移植術 10

§感覚器・聴器の手術

75．観血的鼓膜・鼓室形成術（鼓膜切開術・チュービング術は

含まない。） 20

76．乳様洞削xx 10

77．中耳xx手術 20

78．内耳観血手術 20

しゅよう

79．聴神経腫瘍摘出術 40

§悪性新生物の手術

80．悪性新生物根治手術 40

81．悪性新生物温熱療法（施術の開始日から60日の間に１回の

給付を限度とする。） 10

82．その他の悪性新生物手術 20

§上記以外の手術

83．上記以外の開頭術 20

84．上記以外の開胸術 20

85．上記以外の開腹術 10

86．衝撃波による体内結石破砕術（施術の開始日から60日の間

に１回の給付を限度とする。） 20

87．ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルに

こう

よる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含まない。

施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。） · 10

給付倍率

手術の種類

手術

番号

🡆注１観血手術

なお、「腹腔鏡下」「胸腔鏡下」「関節鏡下」に行われる手術も

「観血手術」として取扱います。

注３開頭術・開胸

術・開腹術

「開頭術」とは頭蓋骨

🡆注１観血手術

を開き、硬膜を露出、切開して行われる観血手術をいいます。なお頭蓋骨を開くことを伴う診断・検査も含みます。

🡆注１観血手術

「開胸術」とは胸膜を切開して胸腔内臓器に対して行われる観血手術をいいます。なお胸膜の切開を伴う診断・検査も含みます。

🡆注１観血手術

🡆注４悪性新生物根治手術

「開腹術」とは腹膜を切開して腹腔内臓器に対して行われる観血手術をいいます。なお腹膜の切開を伴う診断・検査も含みます。

🡆注１観血手術

注４悪性新生物根治手術

手術番号80の「悪性

🡆注１観血手術

新生物根治手術」とは、悪性新生物組織の完全な除去を目的として行う観血手術

で、原発病巣を含め

🡆注３開頭術

てその周囲組織をxxに切除し、転移の

可能性のあるリンパ

🡆注３開胸術

🡆注３開腹術

節をxx（かくせい）する手術をいいます。再発・転移病巣

に対する手術につい

ては、悪性新生物根治手術には該当しません（手術番号82の

🡆注１観血手術

「その他の悪性新生物手術」とします）。

倍

§新生物根治放射線照射

88．新生物根治放射線照射（50グレイ以上の照射で、施術の開

始日から60日の間に１回の給付を限度とする。） 10

給付倍率

手術の種類

手術

番号

付表３異常分娩のための入院

「異常分娩のための入院」とは、出産を目的とした入院のうち、異常分娩のために必要となった入院をいいます。

また「異常分娩」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD－10（2003年版）準拠」（平成18年１月１日現在）によるものとします。

なお、自然頭位分娩などの正常な分娩のための入院はお支払の対象にはなりません。

分類項目	基本分類コード	例
自然骨盤位分娩	Ｏ80.1	骨盤位分娩（いわゆる逆子）
かんし鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩	Ｏ81	かんし鉗子分娩、吸引分娩
帝王切開による単胎分娩	Ｏ82	帝王切開分娩
その他の介助単胎分娩	Ｏ83	けんしゅつ骨盤位牽出
多胎分娩	Ｏ84	いわゆる双子、三つ子

付表４対象となる悪性新生物・上皮xx生物、急性心筋梗塞、脳卒中

１．対象となる悪性新生物・上皮xx生物の範囲は、以下の(1)および(2)をいいます。

(1) 平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ICD−10（2003年版）準拠」（平成18年１月１日現在）に記載された分類項目中、表１の分類コードに規定される内容によるもので、かつ、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードが表２にあたるもの

表１対象となる悪性新生物・上皮xx生物の分類コード

分類項目	分類コード
口唇、口腔および咽頭の悪性新生物	Ｃ00－Ｃ14
消化器の悪性新生物	Ｃ15－Ｃ26
呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物	Ｃ30－Ｃ39
骨および関節軟骨の悪性新生物	Ｃ40－Ｃ41
皮膚の黒色腫およびその他の皮膚の悪性新生物	Ｃ43－Ｃ44
中皮および軟部組織の悪性新生物	Ｃ45－Ｃ49
乳房の悪性新生物	Ｃ50
女性生殖器の悪性新生物	Ｃ51－Ｃ58
男性生殖器の悪性新生物	Ｃ60－Ｃ63
腎尿路の悪性新生物	Ｃ64－Ｃ68
眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物	Ｃ69－Ｃ72
甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物	Ｃ73－Ｃ75
部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物	Ｃ76－Ｃ80
リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物	Ｃ81－Ｃ96
独立した（原発性）多部位の悪性新生物	Ｃ97
上皮xx生物	Ｄ00－Ｄ09
性状不詳または不明の新生物➊	Ｄ37－Ｄ48
血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害➋	Ｄ50－Ｄ89

備考

➊ たとえば、真正赤血球増加症＜多血症＞（Ｄ45）、骨髄異形成症候群（Ｄ46）、慢性骨髄増殖性疾患（Ｄ47.1）、本態性（出血性）血小板血症（Ｄ47.3）です。

➋ たとえば、ランゲルハンス細胞組織球症（Ｄ76.0）です。

表２対象となる新生物の性状を表す第５桁コード

２．対象となる急性心筋梗塞、脳卒中の範囲は、平成６年10月12日総務庁告示第75号に基づく厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要 ICD−10（2003年版）準拠」（平成18年１月１日現在）に記載された分類項目中、下表の分類コードに規定される内容によるもの

（ただしＩ23、Ｉ69.0、Ｉ69.1またはＩ69.3以外であっても、当該分類項目を直接の医学的原因とする続発症・合併症・後遺症と会社が認めたものを含みます。）とします。

表対象となる急性心筋梗塞、脳卒中の分類コード

疾病の種類			分類項目	分類コード
急性心筋梗塞			急性心筋梗塞再発性心筋梗塞急性心筋梗塞の続発合併症	Ｉ21 Ｉ22 Ｉ23
			くも膜下出血	Ｉ60
			脳内出血	Ｉ61
脳	卒	中	脳梗塞くも膜下出血の続発・後遺症	Ｉ63 Ｉ69.0
			脳内出血の続発・後遺症	Ｉ69.1
			脳梗塞の続発・後遺症	Ｉ69.3

／２…上皮内癌

上皮内非浸潤性非侵襲性

／３…悪性、原発部位

／６…悪性、転移部位

悪性、続発部位

／９…悪性、原発部位または転移部位の別不詳

新生物の性状を表す第５桁コード

(2) 平成31年４月２日以降に診断確定された子宮頚部、膣部、外陰部および肛門部の中等度異形成

（注）国際対がん連合（UICC）の「TNM分類」が「T0」のものは、対象となる悪性新生物・上皮xx生物に含みません。

代理請求特約［Ｙ］

（2020年３月２日改定）

⑦ 保険金等の請求については、本条に定めるほか、主約款および主契約に付加されている特約の定めにしたがいます。

この特約の内容

主たる保険契約の被保険者が受取人となる保険金等の支払事由が生じた場合で、その保険金等の受取人が保険金等を請求できない特別な事情がある場合に、保険金等の受取人に代わって所定の代理請求者が請求を行なうための取扱いについて定めたものです。

第１条（用語の定義）

この代理請求特約［Ｙ］において使用される用語の定義は、それぞれ次のとおりとします。

用語	定義
主契約	この特約が付加される主たる保険契約のことをいいます。
主約款	主契約に適用される普通保険約款のことをいいます。
被保険者	この特約が付加される主契約の被保険者のことをいいます。
死亡保険金受取人	この特約が付加される主契約の死亡保険金受取人および死亡給付金受取人のことをいいます。
死亡保険金	「死亡保険金」には死亡給付金を含みます。
代理請求者	第５条第①項に定める者

第２条（特約の付加）

第２条備考

➊ 団体の代表者を含みます。

➋ 死亡保険金の一部の受取人が団体である保険契約を含みます。

この特約は、主契約の締結の際または主契約の締結後に、保険契約者の申出によって主契約に付加します。この場合、被保険者の同意および会社の承諾を得ることを要します。ただし、死亡保険金受取人を官公署、会社、工場、組合等の団体➊とする保険契約➋には、この特約を付加することができません。

第５条（代理請求者）

第４条備考

➊ 主契約の締結の際にこの特約を付加する場合は主契約の保障を開始する日、中途付加の場合は中途付加の日となります。

➋ 第３条第２号に定める保険料の払込免除の場合は、保険契約者となります。

➌ 保険料の払込免除を含みます。

① 代理請求者は、保険金等の請求時において、次の第１号から第５号のうちのいずれかを満たす主契約の死亡保険金受取人とします。

１．被保険者の戸籍上の配偶者

２．被保険者の直系血族

３．被保険者の兄弟姉妹

４．被保険者の３親等内の親族

５．次のいずれかの者。ただし、その事実が確認でき、かつ、保険金等の受取人のために保険金等を請求する適切な関係があると当会社が認めた者に限ります。

ア第１号から第４号までの者以外の者➊で、被保険者と同居している者

イ被保険者から委任を受ける等により、被保険者の財産の管理を行なっている者

② 第①項の規定にかかわらず、主契約の死亡保険金受取人が、保険金等の請求時において、次の各号のいずれかに該当する場合は、代理請求者としての取扱いを受けることはできません。

１．未xx者

２．xx被後見人

３．破産者で復権を得ない者

③ 第４条第①項および本条第①項にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する場合は、代理請求者としての取扱いを受けることはできません。

１．第３条の保険金等の支払事由➋を故意に生じさせた者

２．保険金等の受取人に保険金等の請求について特別な事情を故意に招いた者

３．保険契約者が第３条第２号に定める保険料の払込免除を請求できない特別な事情を故意に招いた者

第５条備考

➊ 婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある者などです。

➋ 第３条第２号の保険料の払込免除の免除事由を含みます。

④ 保険契約者により指定されていた死亡保険金受取人が死亡した場合、その死亡保険金受取人の法定相続人（以下「法定相続人」といいます。）が、新たな代理請求者となることはありません。ただし、保険契約者が被保険者の同意を得て法定相続人を新たに死亡保険金受取人に指定した場合には、その法定相続人は本条にしたがって代理請求者となります。

第３条（特約の対象となる保険金等）

第４条の代理請求の対象となる保険金等（以下「保険金等」といいます。）は、主約款および主契約に付加されている特約に定める給付および保険料の払込免除のうち、次に定めるものとします。

１．普通保険約款または特約において、被保険者が受取人として定められている給付（保険金、給付金および年金等を指します。以下同じ。）。なお、次の給付は含まれません。

ア支払方法として据置支払を選択し、据え置かれた給付

イ被保険者と保険契約者が同一人である場合の保険契約者が受取人となる給付ウ保険契約者によって被保険者が受取人として指定されている給付

エ特約の被保険者が主契約の被保険者と異なる給付

２．被保険者と保険契約者が同一人である場合の保険料の払込免除

３．本条で対象とする給付を支払う場合および保険料の払込免除をする場合に、その給付の受取人および保険契約者が受け取るべきもの

第４条（代理請求者による保険金等の請求）

① この特約の付加日➊以後、第３条に定める保険金等の請求にあたって、保険金等の受取人➋に保険金等の請求について次の各号に定める特別な事情があると会社が認めるときは、代理請求者が、必要書類および特別な事情の存在を証明する書類を提出して、保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求することができます。

１．保険金等の請求を行なう意思表示が困難である場合

２．傷病名や余命についての告知を受けていない場合

３．その他前２号に準じる場合

② 代理請求者が、保険金等の請求をする場合には、主約款または主契約に付加された特約に定める必要書類の他に、次の書類を提出してください。

１．代理請求者の戸籍抄本

２．代理請求者の住民票と印鑑証明書

３．第５条第②項第２号および第３号に該当しないことを証明する書類

４．被保険者または代理請求者の健康保険被保険者証の写し

５．代理請求者が第５条第①項第５号に該当する者として請求する場合には、その事実および保険金等の受取人のために保険金等を請求する適切な関係があることを証明する書類

③ 第①項に基づき保険金等の請求があった場合には、会社は保険金等の受取人➋の代理人である代理請求者に対し、保険金等を支払うことができます。

④ 前３項の請求に基づき、会社が代理請求者を保険金等の受取人の代理人と認めて、保険金等を支払った場合には、その後重複して保険金等の請求を受けても会社はこれを支払いません。

⑤ 会社は、主約款または主契約に付加された特約に定める必要書類および第②項の書類のほか、特に必要と認めた書類の提出を請求し、または書類のうち不必要と認めた書類の提出を請求しないことがあります。

⑥ 会社は、事実の確認に際し、代理請求者が、会社からの事実の照会について正当な理由なしに回答または同意を拒んだときは、その回答または同意を得て事実の確認が終わるまで保険金等の支払➌をしません。被保険者について会社指定の医師の診断を求めたときも、同様とします。

第６条（代理請求者となる死亡保険金受取人の代表者）

① 第３条から第５条までに定める保険金等の請求の場合、第５条第①項に該当する主契約の死亡保険金受取人が２人以上あるときには、代表者１人を定め、その代表者が、第４条の保険金等の代理請求をしてください。

② 第①項の代表者が定まらないときまたはその所在が不明であるときには、保険金等の代理請求について会社が代理請求者の１人に対してした行為は、保険金等の受取人に対して効力を及ぼします。

第７条（特約の解約）

保険契約者は、いつでも将来に向かってこの特約を解約することができます。

第８条（特約の消滅）

次の場合には、それぞれの事由に該当した時、この特約は消滅します。

１．被保険者が死亡したとき

２．主契約が解約その他の事由によって消滅したとき

３．死亡保険金受取人➊が団体➋に変更されたとき

第８条備考

➊ 死亡保険金の一部の受取人を含みます。

➋ 団体の代表者を含みます。

第９条（主約款の準用）

この特約に別段の定めのない事項については、主約款の規定を準用します。

第10条（主契約が定期付終身保険または特種終身保険の場合の特則）

主契約が定期付終身保険または特種終身保険の場合には、次の規定を読み替えます。

規定

読替前の字句

読替後の字句

第２条第３条第４条第５条第８条

被保険者

第１被保険者

第11条（主契約が新・学資保険または新種こども保険の場合の特則）

主契約が新・学資保険または新種こども保険の場合には、次のとおり取り扱います。

１．主約款に定める「育英年金」のうち、受取人が被保険者となるものを第３条第１号に定める給付から除きます。

２．第３条に第４号として「４．主約款に定める育英年金（ただし、受取人が契約者である場合に限ります。）および保険料の払込免除（ただし、請求者が保険契約者である場合に限ります。）」

ア．第１号から第４号までの者以外の者➊で、被保険者と同居している者

イ．被保険者から委任を受ける等により、被保険者の財産の管理を行なっている者（団体➋を除く）

② 第①項の規定にかかわらず、指定代理請求者が、保険金等の請求時において、次の各号のいずれかに該当する場合は、指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません。

１．未xx者

２．xx被後見人

３．破産者で復権を得ない者

③ 第４条第③項および本条第①項にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する場合は、指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません。

１．第３条の保険金等の支払事由➌を故意に生じさせた者

２．保険金等の受取人に保険金等の請求について特別な事情を故意に招いた者

④ 主約款または主契約に付加されている特約の告知義務違反による解除および重大事由による解除について、正当な事由によって年金受取人に通知できない場合には、会社は、主約款または主契約に付加されている特約に定める通知先に通知します。また、これらの通知先に通知できない特別な事情があるときは、指定代理請求者に対する通知を年金受取人に対する通知とします。

⑤ 年金受取人➍は、被保険者の同意を得て、指定代理請求者を指定または変更することができます。この場合には、年金受取人は、会社の定める書類を提出することを要します。

⑥ 指定代理請求者が死亡し、または、この特約の保険金等の請求時において第①項に定める要件を満たしていないときは、会社は、新たな指定代理請求者が指定されるまで、第４条および本条に定める指定代理請求者からの保険金等の支払の請求を取り扱いません。

第５条備考

➊ 婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある者などです。

➋ 団体の代表者を含みます。

➌ 第３条第２号の保険料の払込免除の免除事由を含みます。

➍ 年金受取人には、その承継者を含みます。

を加えます。

３．第５条第①項を次のとおりに読み替えます。

第５条（代理請求者）

① 代理請求者は、保険金等の請求時において被保険者を扶養する父または母とします。

第12条（主契約が逓増式終身年金保険、新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合の特則）

主契約が逓増式終身年金保険、新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合には、主契約の年金開始日（以下「年金開始日」といいます。）以後については、次のとおり取り扱います。

１．次の規定を読み替えます。

規定

読替前の字句

読替後の字句

第１条

用語「死亡保険金受取人」の定義

「この特約が付加される主契約の死亡保険金受取人および死亡給付金受取人のことをいいます。」

この特約が付加される主契約の年金受取人のことをいいます。

用語「死亡保険金」の定義

「「死亡保険金」には死亡給付金を含みます。」

年金

第２条第７条

保険契約者

年金受取人

第８条

死亡保険金受取人➊

年金受取人（年金の一部の受取人を含みます。）

２．第４条および第５条を次のとおりに読み替えます。

第４条（指定代理請求者による保険金等の請求）

① この特約を年金開始日前から付加している場合、年金受取人は、第１回の年金を請求する際に、被保険者の同意および会社の承諾を得て、第５条第①項各号に定める者の中から指定代理請求者を指定してください。この指定がない場合は、年金開始日の前日における主契約の死亡給付金受取人が指定代理請求者として指定されたものとみなします。

② この特約を年金開始日以後に付加する場合は、年金受取人は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、あらかじめ指定代理請求者を指定してください。

③ 年金開始日以後、第３条に定める保険金等の請求にあたって、保険金等の受取人➊に保険金等の請求について次の各号に定める特別な事情があると会社が認めるときは、指定代理請求者が、必要書類および特別な事情の存在を証明する書類を提出して、保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求することができます。

１．保険金等の請求を行なう意思表示が困難である場合

２．傷病名や余命についての告知を受けていない場合

３．その他前２号に準じる場合

④ 指定代理請求者が、保険金等の請求をする場合には、主約款または主契約に付加された特約に定める必要書類の他に、次の書類を提出してください。

１．指定代理請求者の戸籍抄本

２．指定代理請求者の住民票と印鑑証明書

３．第５条第②項第２号および第３号に該当しないことを証明する書類

４．被保険者または指定代理請求者の健康保険被保険者証の写し

５．指定代理請求者が第５条第①項第５号に該当する者として請求する場合には、その事実および保険金等の受取人のために保険金等を請求する適切な関係があることを証明する書類

⑤ 第③項に基づき保険金等の請求があった場合には、会社は保険金等の受取人➊の代理人である指定代理請求者に対し、保険金等を支払うことができます。

⑥ 前３項の請求に基づき、会社が指定代理請求者を被保険者の代理人と認めて、保険金等を支払った場合には、その後重複して保険金等の請求を受けても会社はこれを支払いません。

⑦ 会社は、主約款または主契約に付加された特約に定める必要書類および第④項の書類のほか、特に必要と認めた書類の提出を請求し、または書類のうち不必要と認めた書類の提出を請求しないことがあります。

⑧ 会社は、事実の確認に際し、指定代理請求者が、会社からの事実の照会について正当な理由なしに回答または同意を拒んだときは、その回答または同意を得て事実の確認が終わるまで保険金等の支払➋をしません。被保険者について会社指定の医師の診断を求めたときも、同様とします。

⑨ 保険金等の請求については、本条に定めるほか、主約款および主契約に付加されている特約の定めにしたがいます。

第５条（指定代理請求者）

① 指定代理請求者は、保険金等の請求時において、次の第１号から第５号のうちのいずれかの者であることを要します。

１．被保険者の戸籍上の配偶者

２．被保険者の直系血族

３．被保険者の兄弟姉妹

４．被保険者の３親等内の親族

第４条備考

➊ 第３条第２号に定める保険料の払込免除の場合は、年金受取人となります。

➋ 保険料の払込免除を含みます。

第13条（無配当特定疾病保障定期保険等に付加した場合の特則）

主契約が無配当特定疾病保障定期保険、無配当定期保険（Ⅱ型）、無配当特定疾病保障定期保険

（Ⅱ型）および無配当医療保険の場合には、第４条および第５条を次のとおりに読み替えます。

第４条（指定代理請求者による保険金等の請求）

① この特約の付加日➊以後、第３条に定める保険金等の請求にあたって、保険金等の受取人➋に保険金等の請求について次の各号に定める特別な事情があると会社が認めるときは、保険契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定した第５条第①項に定める指定代理請求者が、必要書類および特別な事情の存在を証明する書類を提出して、保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求することができます。

１．保険金等の請求を行なう意思表示が困難である場合

２．傷病名や余命についての告知を受けていない場合

３．その他前２号に準じる場合

② 指定代理請求者が、保険金等の請求をする場合には、主約款または主契約に付加された特約に定める必要書類の他に、次の書類を提出してください。

１．指定代理請求者の戸籍抄本

２．指定代理請求者の住民票と印鑑証明書

３．第５条第②項第２号および第３号に該当しないことを証明する書類

４．被保険者または指定代理請求者の健康保険被保険者証の写し

③ 第①項に基づき保険金等の請求があった場合には、会社は保険金等の受取人➋の代理人である指定代理請求者に対し、保険金等を支払うことができます。

④ 前３項の請求に基づき、会社が指定代理請求者を被保険者の代理人と認めて、保険金等を支払った場合には、その後重複して保険金等の請求を受けても会社はこれを支払いません。

⑥ 会社は、事実の確認に際し、指定代理請求者が、会社からの事実の照会について正当な理由なしに回答または同意を拒んだときは、その回答または同意を得て事実の確認が終わるまで保険金等の支払➌をしません。被保険者について会社指定の医師の診断を求めたときも、同様とします。

⑦ 保険金等の請求については、本条に定めるほか、主約款および主契約に付加されている特約の定めにしたがいます。

第５条（指定代理請求者）

① 指定代理請求者は、保険金等の請求時において、次の第１号から第５号のうちのいずれかの者であることを要します。

第４条備考

➊ 主契約の締結の際にこの特約を付加する場合は主契約の保障を開始する日、中途付加の場合は中途付加の日となります。

➋ 第３条第２号に定める保険料の払込免除の場合は、保険契約者となります。

➌ 保険料の払込免除を含みます。

１．被保険者の戸籍上の配偶者

２．被保険者の直系血族

３．被保険者の兄弟姉妹

４．被保険者の３親等内の親族

ア．第１号から第４号までの者以外の者➊で、被保険者と同居している者

イ．被保険者から委任を受ける等により、被保険者の財産の管理を行なっている者（団体➋を除く）

１．未xx者

２．xx被後見人

３．破産者で復権を得ない者

③ 第４条第①項および本条第①項にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する場合は、指定代理請求者としての取扱いを受けることはできません。

１．第３条の保険金等の支払事由➌を故意に生じさせた者

２．保険金等の受取人に保険金等の請求について特別な事情を故意に招いた者

④ 主約款または主契約に付加されている特約の告知義務違反による解除および重大事由による解除について、正当な事由によって保険契約者に通知できない場合には、会社は、主約款または主契約に付加されている特約に定める通知先に通知します。また、これらの通知先に通知できない特別な事情があるときは、指定代理請求者に対する通知を保険契約者に対する通知とします。

⑤ 保険契約者➍は、被保険者の同意を得て、指定代理請求者を指定または変更することができます。この場合には、保険契約者は、会社の定める書類を提出することを要します。

第５条備考

➊ 婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある者などです。

➋ 団体の代表者を含みます。

➌ 第３条第２号の保険料の払込免除の免除事由を含みます。

➍ 保険契約者には、その承継者を含みます。

第15条（医療保障保険（個人型）に付加した場合の特則）

この特約を医療保障保険（個人型）に付加した場合には、第３条に第４号として「４．主契約の被保険者と治療給付金受取人が同一人である場合の治療給付金および主契約の被保険者と入院給付金受取人が同一人である場合の入院給付金」を加えます。

第16条（主約款等の代理請求に関する規定の不適用）

この特約を付加した場合、主約款または主契約に付加されている特約の適用に際しては、保険金等の受取人にその保険金等の請求について特別な事情があるときの保険金等の請求については、この特約に定めるところにより取り扱い、主約款および主契約に付加されている特約の規定による保険金等の代理請求は取り扱いません。

第17条（特約の内容変更等の効力）

① 第12条（主契約が逓増式終身年金保険、新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合の特則）に規定する手続きの承諾の効力は、会社がその承諾の通知を発した時から生じるものとします。

② 第12条（主契約が逓増式終身年金保険、新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合の特則）に規定する手続きの請求は、請求後に年金受取人または保険契約者が死亡し、意思能力を有しない常況にある者となり、または行為能力の制限を受けた場合においても、効力を有するものとします。

第14条（主契約に年金支払取扱特約が付加されている場合の特則）

① この特約を付加した主契約に年金支払取扱特約が付加され、主契約の全部について年金支払の取扱いをしたとき、または主契約に年金支払取扱特約が付加され、主契約の全部を年金支払に移行した保険契約にこの特約を付加したときには、次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第12条	主契約が逓増式終身年金保険、新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合には	この特約を付加した主契約に年金支払取扱特約が付加され、主契約の全部について年金支払の取扱いをしたとき、または主契約に年金支払取扱特約が付加され、主契約の全部を年金支払に移行した保険契約にこの特約を付加した場合には
第12 条第２号で読み替えた・第４条・第５条	年金受取人	保険契約者
第12 条第２号で読み替えた・第４条・第５条	死亡給付金受取人	死亡保険金受取人

② この特約が、主契約に年金支払取扱特約が付加され、主契約の一部について年金支払の取扱いをした後に主契約のうち年金支払の取扱いをしない部分が消滅した保険契約に付加されている場合には、次に定めるところにより、主契約のうち年金支払の取扱いをしない部分が消滅した日（以下、本条において「消滅日」といいます。）以後、次の規定を読み替えます。

規定	読替前の字句	読替後の字句
第12条	主契約が逓増式終身年金保険、新・年金保険または新・年金保険（1994）の場合には	この特約が、主契約に年金支払取扱特約が付加され、主契約の一部について年金支払の取扱いをした後に主契約のうち年金支払の取扱いをしない部分が消滅した保険契約に付加されている場合には
第12 条第２号で読み替えた・第４条・第５条	年金開始日	消滅日
	年金受取人	保険契約者
	死亡給付金受取人	死亡保険金受取人

第１条（特約の適用）

定期保険集団取扱特約

（2019年12月２日改定）

第10条（保険契約者が集団または集団の代表者の場合の特則）

保険契約者を集団または集団の代表者とする主契約にこの特約を付加する場合には、次の各号に定める規定について、集団または集団の代表者と特に取り決めを行ない、その取り決めを適用することがあります。

この特約で集団とは、官公署、会社、工場、組合、組合または企業の連合体、その他目的を同じくした団体で保険料を一括して払い込むことが可能な団体をいい、保険契約者は、保険契約が次の各号の条件を満たす場合に限りこの特約を主契約➊に付加締結して保険契約を集団扱とすることができます。

１．保険契約者は会社と定期保険集団取扱契約を締結した集団（以下、単に「集団」といいます。）または集団の代表者もしくは集団に属する者➋であること

２．被保険者は集団に属する者➌またはその同居の親族➍もしくは使用人であること

第１条備考

➊ この特約が付加される主たる保険契約のことをいいます。以下同じ。

➋ 集団に属する者が組合または企業の場合はその構成員または所属員を含みます。

➌ 集団に属する者が組合または企業の場合はその構成員または所属員とします。

➍ 婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある者と会社が認めた場合なども親族とみなします。

３．保険料の払込方法は集団を通じて同一であること

１．第１条（特約の適用）第①項第２号、第２条（契約の日の特例）および第４条（保険料の払込み）の規定

２．主約款における保険証券の発行に関する規定

集団月掛特約

（2011年４月２日改定）

第１条（特約の適用）

第１条備考

➊ 毎月保険料の一括集金が可能であるものに限ります。

➋ 集団が保険契約者の場合は被保険者数とします。

➌ この特約が付加される主たる保険契約のことをいいます。以下同じ。

この特約は、官公署、会社、工場等の集団もしくはその従業員または組合、連合会、同業団体等の集団もしくはその加盟者➊が保険契約者となり、その保険契約者数➋が10名以上あって、会社とその集団との間に集団取扱契約を締結している場合に、その集団の承認を受けて取り扱う保険契約に対して居住地の如何にかかわらず、主契約➌に付加して適用します。

第２条（契約の日の特例）

① 会社が申込みを承諾した保険契約の契約の日は、主約款➊の規定にかかわらず、第１回保険料または第１回保険料相当額を受け取った日の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、その日を基準として計算します。

第２条備考

➊ 主契約に適用される普通保険約款のことをいいます。以下同じ。

② 会社の責任開始の日から契約の日の前日までの間に、会社が主約款および特約の規定に基づいて保険金もしくは給付金を支払いまたは保険料の払込を免除すべき事由が発生したときは、前項の規定にかかわらず、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に超過分があれば払い戻し、不足分があれば領収します。ただし、支払うべき保険金または給付金があるときは、過不足分をその保険金または給付金と清算します。

第２条（契約の日の特例）

① 会社が申込みを承諾した保険契約の契約の日は、主約款➊の規定にかかわらず第１回保険料または第１回保険料相当額を受け取った日の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、その日を基準として計算します。

第２条備考

➊ 主契約に適用される普通保険約款のことをいいます。以下同じ。

第３条（保険料率）

この特約を付加した保険契約については、集団扱の保険料率を適用します。

第４条（保険料の払込み）

① 第２回以後の保険料は、集団の代表者を経由して払い込んでください。

② 前項の保険料は、集団の代表者から会社の本社または会社の指定した場所に払い込まれた時をもってその払込みがあったものとし、会社は、保険料総額に対する一括領収証をもって個々の保険契約に対する領収証に代えます。

第５条（特約の失効）

この特約は、次の場合は、将来に向かってその効力を失います。

１．集団の代表者と会社との間に締結された定期保険集団取扱契約が消滅したとき

２．保険契約が第１条各号の条件のいずれかを満たさなくなったとき

３．保険料の払込方法がこの特約による以外の方法に変更されたとき

４．払込期月の翌月末日までに保険料が払い込まれなかったとき

５．保険契約が保険料の払込みを要しなくなったとき

第６条（特約失効後の取扱い）

前条第１号および第２号の規定により、この特約が効力を失った場合は、保険契約者は、保険料払込方法＜経路＞を他の方法に変更してください。

第７条（主約款の準用）

この特約において別段の定めのない事項については、主約款の規定を準用します。

第８条（保険金額の増額に関する特則）

保険契約が次の各号の条件を満たす場合に限り、主約款に定める保険金額の増額規定において

「２年」とあるのを「１年」と読み替えます。

１．保険期間が１年であること

２．被保険者の保険年齢が会社の定める取扱いの範囲をこえないこと

第９条（主契約が新・定期保険または特定疾病保障定期保険の場合の特則）

主契約が新・定期保険または特定疾病保障定期保険の場合は、次のとおり取り扱います。

１．社員配当金の割当に関する主約款の規定は適用せず、毎事業年度末に、定款の規定によって積立てた社員配当準備金のうちから、主務官庁の認可を得た方法により、その事業年度末に有効な保険契約に対して社員配当金を割り当てます。

２．前号によって割り当てた社員配当金は、割り当てた次の事業年度内の契約応当日の前日までの保険料が払い込まれているとき、その契約応当日から会社所定の利率で計算した利息をつけて会社に積み立てておき、保険契約が消滅したときまたは保険契約者からの請求があったときに保険契約者➊に支払います。ただし、支払方法について、集団または集団の代表者と特に取り決めがあるときは、その方法によります。

３．前号の積立前に保険契約が消滅したときは、積立前の社員配当金は、保険期間満了の場合➋には保険契約者に支払い、その他の場合には社員配当準備金に繰り入れます。

第９条備考

➊ 保険金支払の場合には保険金受取人とします。

➋ 保険期間満了の日までの保険料が払い込まれていることを要します。

第３条（保険料率）

① この特約を適用する月払保険契約の保険料率は、集団月掛保険料率とします。

② 前項にかかわらず、主約款の規定によって、保険料の前納を行なう場合は、普通保険料率を基準として、会社所定の割引を行ないます。

第４条（保険料の払込み）

① 第２回以後の保険料は、毎月集団の代表者がとりまとめ、保険契約者にかわって一括して会社に払い込みます。

② 前項の保険料は集団の代表者から会社の本社または会社の指定した場所に交付された時、その払込みがあったものとします。

③ 集団の代表者から本条の保険料が払い込まれたとき、会社は、保険料総額に対する領収証を集団に交付し、個々の保険契約者には別に領収証を発行しません。

第５条（特約の失効）

この特約は、次の場合、将来に向かってその効力を失います。

１．保険契約者または被保険者がその集団から脱退したとき

２．保険料の払込方法がこの特約による以外の方法に変更されたとき

３．集団の代表者と会社との間に締結された集団取扱契約が消滅したとき

４．払込期月の翌月末日までに保険料が払い込まれなかったとき

５．保険契約が保険料の払込みを要しなくなったとき

第６条（特約失効後の取扱い）

① 前条第１号および第３号の規定により、この特約が効力を失った場合は、保険契約者は、保険料払込方法＜経路＞を他の方法に変更してください。

② 前条第４号の規定によりこの特約が効力を失った保険契約について主約款の保険料の振替貸付の規定が適用される場合は、普通保険料率を基準とします。

第７条（主約款の適用）

この特約において別段の定めのない事項については、主約款の規定を適用します。

第８条（登録xxx停止の場合の特則）

集団が登録前納またはボーナス併用月払（以下「登録xxx」といいます。）の取扱いを停止した場合には、登録xxxを行なっている保険契約の保険契約者は、登録xxxを停止するか、他の保険料払込方法＜経路＞を選択してください。

第９条（社員配当金を保険料と相殺する方法で支払う場合の特則）

主約款の規定により保険料と相殺する方法で支払うべき社員配当金は、割り当てた次の事業年度内の年単位の契約応当日から会社の資産利回りに応じて定めた率で計算した利息をつけて会社に積み立てておき、割り当てた次の事業年度が経過したとき、集団に属する保険契約者の分を一括して、集団の代表者を経由して支払います。

第10条（主契約が医療保障保険（個人型）の場合の特則）

主契約が医療保障保険（個人型）の場合は、第３条（保険料率）第①項の集団月掛保険料率はありません。

第11条（保険契約者が集団または集団の代表者の場合の特則）

保険契約者を集団または集団の代表者とする主契約にこの特約を付加する場合には、次の各号

保険料払込方法

＜回数＞

取扱い

月払

次の払込期月の振替日に、その払込期月の保険料と合わせて口座振替を行ないます。ただし、指定口座の預入額が２か月分の保険料相当額に満たない場合には、１か月分の保険料の口座振替を行ない払込期月の過ぎた保険料について払込みがあったものとします➊。

年払、新年払、半年払または新半年払

振替日の翌月の応当日➋に口座振替を行ないます。

に定める規定について、集団または集団の代表者と特に取り決めを行ない、その取り決めを適用することがあります。

１．第２条（契約の日の特例）および第４条（保険料の払込み）の規定

２．主約款における保険証券の発行に関する規定

保険料口座振替特約

（2011年４月２日改定）

第１条（用語の定義）

この特約条項において使用される用語の定義は、それぞれ次のとおりとします。

用語	定義
指定口座	保険契約者の指定する口座のことをいいます。
提携金融機関	会社と保険料口座振替の取扱いを提携している金融機関等のことをいいます。（会社が保険料の収納業務を委託している機関の指定する金融機関等を含みます。）
振替日	払込期月中の会社の定めた日（この定めた日が提携金融機関の休業日に該当する場合には、翌営業日）のことをいいます。
第１回保険料振替日	第１回保険料について口座振替を行なう場合の会社の定めた日（会社の定めた日が提携金融機関の休業日に該当する月の場合は翌営業日）のことをいいます。

第２条（特約の適用）

① この特約は、保険契約締結の際または保険料払込期間の中途において、保険契約者からこの特約の適用の申出があり、かつ会社がこれを承諾した場合に、主契約➊に付加して適用します。

② 保険契約者がこの特約の適用を申し出るときは、次の条件を満たすことを要します。

１．指定口座が、提携金融機関に設置してあること

２．保険契約者が提携金融機関に対し、指定口座から会社の預金口座➋へ保険料の口座振替を依頼すること

第２条備考

➊ この特約が付加される主たる保険契約のことをいいます。以下同じ。

➋ 会社が保険料の収納業務を委託している機関の取扱金融機関等の場合には、当該委託機関の口座とします。

第３条（契約の日の特例）

① 月払の保険契約の締結の際にこの特約を付加する場合、保険契約の契約の日は、主約款➊の規定にかかわらず、第１回保険料または第１回保険料相当額を受け取った日の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、その日を基準として計算します。

第３条備考

➊ 主契約に適用される普通保険約款のことをいいます。以下同じ。

第４条（保険料率）

① この特約を適用する月払保険契約の保険料率は、口座振替保険料率とします。

② 前項にかかわらず、主約款の規定によって、保険料の前納を行なう場合は、普通保険料率を基準として、会社所定の割引を行ないます。

③ 第①項にかかわらず、主約款の規定によって、保険料の振替貸付または復活を行なう場合は、普通保険料率を基準とします。

第５条（保険料の払込み）

① 第２回以後の保険料は、主約款の規定にかかわらず、振替日に指定口座から会社の預金口座に振替えることによって払い込まれます。

② 会社の預金口座に振替えられた保険料は、振替日をもって会社に払い込まれたものとします。

③ 同一の指定口座から２以上の保険契約の保険料を振替える場合には、保険契約者は、その順序を指定できません。

④ 保険契約者は、振替日の前日までに保険料相当額を指定口座に預け入れておいてください。

⑤ 口座振替により払い込まれた保険料については、会社はその領収証を発行しません。

第６条（保険料の口座振替が不能な場合の取扱い）

① 振替日に保険料の口座振替が不能となった場合には、その未払込保険料については、保険料払込方法＜回数＞に応じて次のとおり取り扱います。

② 前項に定める口座振替が不能となった場合には、保険契約者は、その未払込保険料をその猶予期間の満了する日までに、会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。

第６条備考

➊ 会社の定める方法により、登録前納を行なっているときは、振替日の翌月の応当日に、再度登録前納の保険料相当額のみの口座振替を行ないます。

➋ 応当日が提携金融機関の休業日に該当する場合には、翌営業日とします。

第７条（諸変更）

① 保険契約者は、指定口座を同一提携金融機関の他の口座に変更することができます。また、指定口座を設置している提携金融機関を他の提携金融機関に変更することができます。この場合、あらかじめ会社および当該提携金融機関に申し出て、定められた手続きをとってください。

② 保険契約者が口座振替の取扱いを停止する場合には、あらかじめ会社および当該提携金融機関に申し出てください。この場合、保険契約者は、主約款の規定により、保険料払込方法＜経路＞を他の方法に変更してください。

③ 提携金融機関が保険料の口座振替の取扱いを停止した場合には、会社は、その旨を保険契約者に通知します。この場合、保険契約者は、指定口座を他の提携金融機関に変更するか、または主約款の規定により、保険料払込方法＜経路＞を他の方法に変更してください。

④ 会社は、会社または提携金融機関のやむをえない事情により、振替日を変更することがあります。この場合、会社は、その旨を保険契約者に通知します。

第８条（口座振替を行なわない場合）

次のいずれかの場合には、会社は、保険料の口座振替を行ないません。

１．保険料の前納が行なわれているとき

２．保険料の振替貸付が行なわれているとき

３．保険料の払込みを要しなくなったとき

第９条（特約の失効）

この特約は、次の場合、将来に向かってその効力を失います。

１．第２条第②項に定める条件が満たされなくなったとき

２．保険料払込方法＜経路＞がこの特約による以外の方法に変更されたとき

３．猶予期間の満了する日までに保険料が払い込まれず、かつ、保険料の振替貸付が行なわれなかったとき

第10条（主約款の適用）

この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を適用します。

第11条（第１回保険料から口座振替を行なう場合の特則）

① 保険契約の締結の際にこの特約を付加し、かつ、第１回保険料（第１回保険料相当額の場合を含みます。以下同じ。）から口座振替を行なう場合には、主約款の規定にかかわらず、会社は、第

１回保険料振替日から保険契約上の責任を負います。

② 前項の場合、保険料払込方法＜回数＞が月払の保険契約のときは、主約款および第３条（契約の日の特例）の規定にかかわらず、その契約の日は、前項に定める責任開始の時の属する月の翌月１日➊とし、保険期間、保険料払込期間その他この特約を付加した保険契約における期間の計算および年齢の計算は、この日を基準として行ないます。

③ 会社の責任開始の日から第②項の契約の日の前日までの間に、保険金もしくは給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が発生した場合には、第②項の規定にかかわらず、責任開始の日を契約の日とし、期間の計算および年齢の計算は、この日を基準として行ないます。

④ 第１回保険料は、主約款の規定にかかわらず、第１回保険料振替日に指定口座から第１回保険料の相当額を会社の口座に振り替えることによって、会社に払い込んで下さい。

⑤ 前項の規定により払い込まれた保険料は、その第１回保険料振替日に払込みがあったものとします。

⑥ 同一の指定口座から２件以上の保険契約の保険料を振り替える場合、保険契約者は、その振替順序を指定できないものとします。

⑦ 保険契約者は、第１回保険料振替日の前日までに第１回保険料の相当額を指定口座に預け入れておいてください。

⑧ 第１回保険料については、会社は、領収証は発行しません。

第11条備考

➊ 第④項の休業日の扱いの規定が適用された結果、責任開始の日が暦の月の第１日となった場合には、その責任開始の日とします。

⑨ 第１回保険料振替日において指定口座の残高が第１回保険料の相当額に満たないために口座振替が不能となった場合には、保険契約者は第１回保険料を会社の指定した時期までに会社の本社または会社の指定した場所に払い込んでください。この場合には、第①項の規定は適用しません。

第12条（主契約が医療保障保険（個人型）の場合の特則）

主契約が医療保障保険（個人型）の場合は、第４条第①項の口座振替保険料率はありません。

第13条（保険料の収納業務を外部の機関に委託する場合の特則）

保険料の収納業務を外部の機関に委託する場合は、第６条第①項の取扱いとは異なる取扱いをすることがあります。

返戻金額例示表諸手続書類一覧表

保険期間が１年の場合、返戻金はありません。

会社は、本表に掲げる書類のほか特に必要と認めた書類の提出を請求し、または書類のうち不必要と認めた書類の提出を請求しないことがあります。くわしくは、巻末に記載の相談コーナーまでご相談ください。

なお、主約款とは、「無配当定期保険（Ⅱ型）普通保険約款」をさします。

（注）書類のご準備に関する費用等はご負担ください。

項目

必要書類

関係条項

１

死亡保険金 ※

１．死亡保険金請求書

２．死亡診断書または死体検案書

３．被保険者の住民票

４．死亡保険金受取人の戸籍抄本

５．死亡保険金受取人の印鑑証明書

主約款

第３条第７条

２

高度障害保険金

※

高度障害保険金の受取人からの請求の場合

１．高度障害保険金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．被保険者の住民票（ただし、高度障害保険金の受取人と同一人の場合は不要）

４．高度障害保険金の受取人の戸籍抄本

５．高度障害保険金の受取人の印鑑証明書

主約款

第４条第７条

代理人からの請求の場合

１．高度障害保険金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．被保険者の戸籍抄本

４．被保険者の印鑑証明書

５．代理人の戸籍抄本

６．代理人の住民票と印鑑証明書

７．被保険者または代理人の健康保険被保険者証の写し

主約款

第４条第７条

３

保険料の

払込免除請求

１．保険料払込免除請求書

２．事故証明書など不慮の事故であることを証する書類

３．会社所定の様式による医師の診断書

主約款

第６条第７条

４

保険金受取人の変更の請求

１．名義変更請求書

２．保険契約者の印鑑証明書

主約款

第26条

項目

必要書類

関係条項

新

・災害入院特約

入院給付金

１．入院給付金請求書

２．事故証明書など不慮の事故であることを証する書類

３．会社所定の様式による医師の診断書

４．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

５．入院給付金の受取人の戸籍抄本

６．入院給付金の受取人の印鑑証明書

新・災害入院特約

第３条第５条

疾病入院特約

（

２

０

１

）

入院給付金

１．入院給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

４．入院給付金の受取人の戸籍抄本

５．入院給付金の受取人の印鑑証明書

疾病入院特約

（2001）

第３条第８条

集中治療給付金

１．集中治療給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

４．集中治療給付金の受取人の戸籍抄本

５．集中治療給付金の受取人の印鑑証明書

疾病入院特約

（2001）

第４条第８条

手術給付金

１．手術給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による医師の手術証明書

４．手術給付金の受取人の戸籍抄本

５．手術給付金の受取人の印鑑証明書

疾病入院特約

（2001）

第５条第８条

手術後療養給付金

１．手術後療養給付金請求書

２．会社所定の様式による医師の診断書

３．会社所定の様式による医師の手術証明書

４．会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書

５．手術後療養給付金の受取人の戸籍抄本

６．手術後療養給付金の受取人の印鑑証明書

疾病入院特約

（2001）

第６条第８条

〔各種特約〕

※官公署、会社、工場、組合等の団体（団体の代表者を含みます。以下「団体」といいます。）を保険契約者および死亡保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする保険契約の場合、保険契約者である団体が当該保険契約の保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等に基づく死亡退職金または弔慰金等（以下「死亡退職金等」といいます。）として被保険者または死亡退職金等の受給者に支払うときは、死亡保険金または高度障害保険金の請求の際、第１号または第

２号のいずれかおよび第３号の書類も必要とします。ただし、これらの者が２人以上であるときは、そのうちの１人からの提出で足りるものとします。

１．被保険者または死亡退職金等の受給者の請求内容確認書

２．被保険者または死亡退職金等の受給者に死亡退職金等を支払ったことを証する書類

３．保険契約者である団体が受給者本人であることを確認した書類

項目

必要書類

関係条項

代理請求特約

［Ｙ

］

給付金・保険金の代理請求

（各給付金、保険金の請求に必要な書類に加えて、以下の書類が必要です。）

１．会社所定の様式による代理請求に関する確認書

２．指定代理請求者の戸籍抄本

３．指定代理請求者の住民票および印鑑証明書

４．被保険者または指定代理請求者の健康保険被保険者証の写し

５．「指定代理請求者としての取扱いを受けることができない場合」に該当していないことを証する書類

代理請求特約

［Ｙ］

第３条第13条

指定代理請求者の指定・変更

１．名義変更請求書

２．保険契約者の印鑑証明書

代理請求特約

［Ｙ］

第13条

MEMO

相談コーナーご案内

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公法人第一部〒107-0052 xxx港区赤坂２－１４－２７国際新赤坂ビル東館 ☎ 03－3560－5840公法人第二部〒107-0052 xxx港区赤坂２－１４－２７国際新赤坂ビル東館 ☎ 03－3560－5888公法人第xx 〒110-0006 xxx台東区秋葉原５－９明治xx生命秋葉原ビル6F ☎ 03－5289－7145公法人第四部〒110-0006 xxx台東区秋葉原５－９明治xx生命秋葉原ビル8F ☎ 03－5289－7585公法人第五部〒231-0033 神奈川県横浜xxxx者町５－８５三共横浜ビル8F ☎ 045－253－3431法人営業第二部〒422-8061 静岡県静岡市駿河区xx町１－３５静岡ＭＹタワー4F ☎ 054－284－7220

広域組織法人部〒107-0052 xxx港区赤坂２－１４－２７国際新赤坂ビル東館 ☎ 03－3560－5906名古屋総合法人部〒460-0004 愛知県名古屋市中区新栄町１－１明治xx生命名古屋ビル5F ☎ 052－962－6055大阪総合法人部〒541-0051 大阪府大阪市中央区備後町１－６－１５明治xx生命備後町ビル9F ☎ 06－6208－5406北海道公法人営業推進部〒060-0005 北海道札幌市中央区北五条西６－２札幌センタービル8F ☎ 011－242－7280東北公法人部〒980-0804 xx県仙台市青葉区xx１－４－１明治xx生命仙台ビル6F ☎ 022－261－4270北東北法人営業部〒020-0021 岩手県盛岡市中央通２－１－２１東日本不動産盛岡ファーストビル4F ☎ 019－654－1093

中部公法人部〒460-0003 愛知県名古屋市中区錦３－１５－２８明治xx生命名古屋錦ビル3F ☎ 052－951－9100北陸公法人営業推進部〒920-0919 xx県xx市南町４－４７明治xx生命xxビル9F ☎ 076－231－3240大阪公法人部〒541-0051 大阪府大阪市中央区備後町１－６－１５明治xx生命備後町ビル8F ☎ 06－6208－5424関西公法人部〒651-0086 兵庫県神戸市中央区xxx８－３－５明治xx生命神戸ビル5F ☎ 078－252－2270法人営業第二部〒604-0845 京都府京都市中京区xxx御池上ル二条殿町５５２明治xx生命京都ビル8F ☎ 075－212－4129

中国公法人部〒730-0035 広島県広島市中区xx６－１１明治xx生命広島xxビル9F ☎ 082－247－6987四国公法人営業推進部〒760-0017 香川県xx市番町１－７－５明治xx生命高松ビル2F ☎ 087－821－6811九州・沖縄公法人部〒812-0011 福岡県福岡市博多区博多駅前２－２０－１大博多ビル4F ☎ 092－452－8080南九州公法人営業推進部〒860-0846 熊本県熊本市中央区城東町２－２０明治xx生命熊本ビル5F ☎ 096－325－7754金融法人部〒101-0062 xxxxxx区xx駿河台４－３新お茶の水ビルディング16F ☎ 03－3518－0460地域金融法人部〒101-0062 xxxxxx区xx駿河台４－３新お茶の水ビルディング16F ☎ 03－3518－0466北海道・東北金融法人営業部〒980-8448 xx県仙台市青葉区中央２－１０－３０ xxxxビル8F ☎ 022－216－1755

中部金融法人営業部〒460-0003 愛知県名古屋市中区錦３－１５－２８明治xx生命名古屋錦ビル5F ☎ 052－950－5261近畿・中四国金融法人営業部〒541-0051 大阪府大阪市中央区備後町１－６－１５明治xx生命備後町ビル8F ☎ 06－4706－8155九州・沖縄金融法人営業部〒810-0001 福岡県福岡市中央区天神１－６－８天神ツインビル10F ☎ 092－718－0965

・この商品に係る指定紛争解決機関は（一社）生命保険協会です。

・（一社）生命保険協会の「生命保険相談所」では、電話・文書（電子メール・FAXはお取扱いしておりません）・来訪により生命保険に関するさまざまな相談・照会・苦情をお受けしております。また、全国各地に「連絡所」を設置し、電話にてお受けしております。

生命保険相談所

〒100－0005 xxx区丸の内３－４－１新国際ビル３階（生命保険協会内） TEL 03－3286－2648

ホームページアドレス（xxxxx://xxx.xxxxx.xx.xx/）

・なお、生命保険相談所が苦情の申出を受けたことを生命保険会社に連絡し、解決を依頼した後、原則として１ヶ月を経過しても、契約者等と生命保険会社との間で解決がつかない場合については、指定紛争解決機関として、生命保険相談所内に裁定審査会を設け、契約者等の正当な利益の保護を図っております。

Document Metadata

Table of Contents

02360-2003020-B06000（CD79391）

Document Metadata

	１	２	３	４	５
	営	営	営	営	営
請	業	業	業	業	業
求	日	日	日	日	日
日	目	目	目	目	目

	１	２	３	４	５
	営	営	営	営	営
請	業	業	業	業	業
求	日	日	日	日	日
日	目	目	目	目	目

02360-2003020-B06000（CD79391）

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7

8

無配当定期保険（Ⅱ型）普通保険約款

無配当定期保険（Ⅱ型） 普通保険約款

１．保障の開始（責任開始期）について

目次

２．保険金の支払および保険料の払込免除について

３．保険金等の請求手続、支払の場所および時期について

４．保険料について

５．保険契約の取消し・無効・解除について

６．解約について

７．内容の変更について

８．保険契約者・保険金の受取人の変更などについて

11．その他

９．保険契約の更新について

10．個人保険契約の申込みの際の特別取扱について

付 表 対象となる不慮の事故

新・災害入院特約

目次

新・災害入院特約

１．保障の開始（責任開始期）について

２．入院給付金の支払および保険料の払込免除について

３．特約の保険料について

４．特約の取消し・無効・解除について

５．特約の内容の変更について

６．特約の解約、消滅および復帰について

７．特約の更新について

８．その他

９．特 則

疾病入院特約（２００１）

目次

２．給付金の支払および保険料の払込免除について

疾病入院特約（２００１）

１．保障の開始（責任開始期）について

３．特約の保険料について

４．特約の取消し・無効・解除について

５．特約の内容の変更について

６．特約の解約、消滅および復帰について

７．特約の更新について

８．その他

９．特 則

付表１ 集中治療室管理

付表２ 対象となる手術および給付倍率表

付表３ 異常分娩のための入院

付表４ 対象となる悪性新生物・上皮xx生物、急性心筋梗塞、脳卒中

代理請求特約［Ｙ］

定期保険集団取扱特約

集団月掛特約

保険料口座振替特約

〔各種特約〕

相談コーナーご案内

Document Metadata

無配当定期保険（Ⅱ型）普通保険約款

付表対象となる不慮の事故

９．特則

９．特則

付表１集中治療室管理

付表２対象となる手術および給付倍率表

付表３異常分娩のための入院

付表４対象となる悪性新生物・上皮xx生物、急性心筋梗塞、脳卒中

	１	２	３	４	５
	営	営	営	営	営
請	業	業	業	業	業
求	日	日	日	日	日
日	目	目	目	目	目