Contract
합의서
아래의 교통사고(부상) 사건에 대하여 가해자와 피해자는 아래와 같이 합의한다.
1. 사고내용
사고일시 | |||
사고장소 | |||
가해자 | 가해차량 | ||
피해자 | 주민번호 |
2. 합의내용
(1) 가해자는 법률손해배상금의 일부로서 金 원을 피해자에게 지급하고, 피해자는 위 금원을 지급받고 가해자의 형사 처벌을 원치 않는다.
(2) 가해자가 피해자에게 지급한 합의금과 관련하여 보험사를 상대로 취득하게 되는 보험금청구권은 피해자에게 채권양도하고, 이 사실을 보험사에 통지하기로 한다.
(3) 위와 같은 합의내용을 확실하게 하기 위해 이 합의서를 3부 작성하여 1부는 수사기관 또는 법원에 제출하고 나머지는 가해자 측과 피해 자 측에게 각 1부씩 교부한다.
3. 첨부서류
1. 가해자 인감증명서 1부
2. 피해자 인감증명서 1부
20
월
년 일
가해자 | 피해자(또는 피해자의 대리인) | ||
성명 | (印) | 성명 | (印) |
주민번호 | 주민번호 | ||
주소 | 주소 | ||
대리인 | (印) | 대리인 | (印) |
연락처 | 연락처 |