Contract
„Luminor Bank“ individualios kelionių draudimo sąlygos „VISA Gold ir Luminor Black kredito kortelių vartotojų draudimui (galioja nuo 2021.10.01)
Turinys
Pagrindinės šiose individualiose sąlygose vartojamos sąvokos . 2 I skyrius. Draudimo apsaugos galiojimas. 3
1 straipsnis. Draudimo apsauga. 3
SPECIALIOJI DALIS 3
II skyrius. Medicininių išlaidų draudimas. 3
2 straipsnis. Draudimo išmoka medicininės pagalbos atveju. 3
3 straipsnis. Dantų gydymo išlaidų išmokos dydis. 4
4 straipsnis. Medicininio transporto ir gelbėjimo išlaidų išmokos dydis. 4 5 straipsnis. Repatriacijos išlaidų išmokos dydis ligos / mirties atveju. 4
6 straipsnis. Kelionės ir pragyvenimo išlaidų apmokėjimas šeimos nariui arba asmeniui, su kuriuo Apdraustasis keliavo kartu. 4
7 straipsnis. Žalos atlyginimas susirgimo COVID-19 infekcija atveju. 4
8 straipsnis. Apdraustojo pareigos įvykus Draudžiamajam įvykiui. 5
9 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti drau- dimo išmoką. 5
10 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai. 5
III skyrius. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų. 6
1 straipsnis. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų. 6
2 straipsnis. Draudimo išmoka Nelaimingo atsitikimo atveju. 6
3 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju. 6
4 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti drau- dimo išmoką. 7
5 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai. 7
IV skyrius. Asmens civilinės atsakomybės draudimas. 7
1 straipsnis. Draudimo objektas. 7
2 straipsnis. Draudžiamieji įvykiai asmens civilinės atsakomybės draudimo atveju. 7
3 straipsnis. Draudimo išmoka asmens civilinės atsakomybės draudimo atveju. 7
4 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju. 8
5 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti drau- dimo išmoką. 8
6 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai. 8
V skyrius. Teisinės pagalbos draudimas. 9
1 straipsnis. Teisinės pagalbos draudimas. 9
2 straipsnis. Draudimo išmoka teisinės pagalbos atveju. 9
3 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti drau- dimo išmoką. 9
4 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai. 9
VI skyrius. Bagažo draudimas. 10
1 straipsnis. Bagažo draudimas. 10
2 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo vėlavimo atveju. 10
3 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo praradimo atveju. 10
4 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo sugadinimo atveju. 10
5 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo vagystės atveju. 10
6 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju. 10 7 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti drau- dimo išmoką. 10
8 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai. 10
VII skyrius. Skrydžio vėlavimo ar atšaukimo draudimas. 11
1 straipsnis. Skrydžio vėlavimo ar atšaukimo draudimas. 11
2 straipsnis. Draudimo išmoka skrydžio vėlavimo ar atšauki- mo atveju. 11
3 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju. 11
4 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti drau- dimo išmoką. 11
5 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai. 11
VIII skyrius. Kelionės atšaukimo, nutraukimo, vėlavimo ir kelio- nės jungties praradimo draudimas. 11
1 straipsnis. Kelionės atšaukimo, nutraukimo, vėlavimo ir kelionės jungties praradimo draudimas. 11
2 straipsnis. Draudimo išmoka Kelionės atšaukimo, nutraukimo ar vėlavimo atveju. 11
3 straipsnis. Draudimo išmoka Kelionės jungties praradimo atveju. 12
4 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju. 12 5 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti drau- dimo išmoką. 12
6 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai. 12
IX skyrius. Bendroji dalis. 13
1 straipsnis. Bendrosios nuostatos. 13
2 straipsnis. Apdraustojo pareigos įvykus Draudžiamajam įvykiui. 13 3 straipsnis. Žalos nustatymo ir draudimo išmokų mokėjimo tvarka. 13
4 straipsnis. Dvigubo draudimo sąlygos. 14
5 straipsnis. Draudimo apsaugos galiojimas ir apimtis, nedrau- džiamieji įvykiai ir neapdraudžiami asmenys. 14
6 straipsnis. Draudimo apsaugos galiojimas. 15
7 straipsnis. Draudimo išmokos sumažinimas arba jos nemokėji- mas. 15
8 straipsnis. Informacija apie asmens duomenų tvarkymą. 15
8 straipsnis. Informacija apie asmens duomenų tvarkymą. 16
9 straipsnis. Pranešimai ir valios pareiškimai. 16
1 Lentelė. Draudžiamieji įvykiai ir Xxxxxxxx xxxxx. 17
2 Lentelė. Draudimo apsaugos galiojimas užsiimant laisvalaikiu žemiau išvardintomis sportinėmis / fizinėmis šakomis 17
Pagrindinės šiose individualiose sąlygose vartojamos sąvokos
Draudikas – ADB Compensa Vienna Insurance Group.
Bankas – „Luminor Bank AS“, kuris pagal Draudimo sutartį yra laikomas Draudėju.
Draudėjas – Luminor Bank AS.
Polisas – dokumentas, patvirtinantis Draudimo sutarties su- darymą, ir apimantis Draudimo sutarties sąlygas, pakeiti- mus ir papildymus, dėl kurių Draudikas ir Bankas yra susitarę Draudimo sutarties galiojimo metu.
Xxxxxxxx xxxxxxxx – Draudiko ir Banko susitarimas dėl indi- vidualių draudimo sąlygų, kurios neatskiriamos dalys yra Poli- sas ir šios individualios sąlygos.
Kortelė – Banko išduota galiojanti kredito kortelė „VISA Gold“ arba Luminor Black. Kredito kortelė yra laikoma galiojančia, jei jį yra aktyvinta, o jos galiojimo terminas nėra pasibaigęs ir ji nėra užblokuota.
Kortelės turėtojas – fizinis asmuo, kuriam Bankas yra iš- davęs Xxxxxxx ir kurio vardas bei pavardė yra nurodyti ant Kortelės.
Giminaičiai – Kortelės turėtojo sutuoktinis arba sugyventinis, su kuriuo Kortelės turėtojas veda bendrą ūkį bent vienerius metus, ir Xxxxxxxx turėtojo vaikai (biologiniai ir įvaikiai) iki 18 metų (imtinai) amžiaus bei Xxxxxxxx turėtojo vaikai (biologiniai ir įvaikiai) nuo 19 iki 24 metų (imtinai) amžiaus, jei jie yra die- ninio skyriaus studentai.
Apdraustieji – Kortelės turėtojas ir Giminaičiai, jeigu jie ke- liauja kartu su Kortelės turėtoju. Draudimo apsauga galio- ja, jei Kortelės turėtojo ir Giminaičių kelionės datos ir laikas, maršrutai, keliavimo transporto priemonės ir kelionės tikslo vietovės sutampa.
Naudos gavėjas – Lietuvos Respublikos teisės aktų nustaty- ta tvarka turintis teisę gauti draudimo išmoką asmuo.
Draudimo apsauga – Draudiko įsipareigojimas mokėti drau- dimo išmoką Apdraustajam arba Naudos gavėjui įvykus šiose individualiose sąlygose numatytam Draudžiamajam įvykiui.
Draudimo suma – šių individualių sąlygų 1 priede 1 lentelė- je nurodyta maksimali pinigų suma, kuri gali būti išmokėta už visus Apdraustuosius pagal vieną mokėjimo kortelę dėl vieno draudžiamojo įvykio. Draudikui išmokėjus dalį Xxxxxxxx su- mos arba visą Draudimo sumą už vieną įvykį, Draudiko prie- volė atlyginti nuostolius dėl kitų draudžiamųjų įvykių, įvykusių per sutarties galiojimo laikotarpį, lieka galioti visai Draudimo sumai.
Xxxxxxxx xxxxxx – 1 priedo 1 lentelėje pateikiamos Xxxxxxxx xxxxxxx ir sumos, kuriomis yra apdraustas Apdraustasis.
Draudimo išmoka – Draudžiamuoju atveju išmokama pini- gų suma.
Limitas – maksimali Draudimo sumos dalis, kuri taikoma ap- skaičiuojant draudimo išmokas pagal šiose individualiose są- lygose nurodytas Draudimo apsaugų rūšis, ji išreiškiama kon- krečiu skaičiumi arba apskaičiuojama individualiose sąlygose nustatyta tvarka.
Kelionė – išvykimas iš Lietuvos ar Apdraustojo nuolatinės gy- venamosios vietos valstybės, nuvykimas į galutinį Kelionės tikslą ir grįžimas į Lietuvą arba Apdraustojo nuolatinės gyve- namosios vietos valstybę. Bagažo vėlavimo, bagažo praradi- mo, bagažo sugadinimo, bagažo vagystės draudimo atvejais kelionės pradžia yra laikomas tas momentas, kai Apdrausta- sis patenka į Vežėjo (oro bendrovės, laivybos bendrovės arba geležinkelio bendrovės) valdomą teritoriją.
Nuolatinės gyvenamosios vietos šalis – Apdraustojo pilie- tybės šalis ir (arba) šalis, išdavusi Apdraustajam leidimą joje nuolat gyventi.
Užsienis – šalis, kuri nėra Lietuvos Respublika, ir Nuolatinė gyvenamosios vietos šalis.
Staigi arba ūmi liga – iš anksto nenumatytas, netikėtas Ap- draustojo sveikatos būklės pablogėjimas, kuris nėra tęsinys arba pasekmė tos sveikatos būklės, kuri buvo prasidėjusi prieš kelionę.
Nelaimingas įvykis – atvejis, kai dėl netikėto ir ūmaus išorinės jėgos poveikio Apdraustojo kūnui, jo sveikatai prieš jo valią padaroma ilgalaikė ir neatstatoma žala arba Apdraustą- jį ištinka mirtis. Šios sąvokos prasme Draudimo apsauga api- ma tik mirties ir neįgalumo atvejus.
Repatriacija – Apdraustojo palaikų transportavimas į Nuolati- nės gyvenamosios vietos šalį.
Būtinoji medicininė pagalba – medicinos paslaugos, kurias reikia skubiai suteikti Apdraustajam dėl ūmaus jo sveikatos būklės pablogėjimo staiga susirgus ar Nelaimingo įvykio, siekiant išvengti tolesnio Apdraustojo sveikatos būklės blogė- jimo ir (arba) grėsmės jo gyvybei.
Medicininė repatriacija – Apdraustojo parvežimas į Nuolati- nės gyvenamosios vietos valstybę tolimesniam stacionariam gydymui.
Lėtinė liga – sveikatos būklė, kuri jau egzistuoja išvykstant į Kelionę (net jeigu ji buvo neteisingai diagnozuota arba jos eg- zistavimo dar nebuvo patvirtinęs kvalifikuotas gydytojas) ar / ir dėl kurios Apdraustasis konsultavosi, gydėsi ar vartojo vais- tus paskutinių 6 mėnesių laikotarpiu iki išvykimo į Užsienį su- tarties sudarymo dienos.
Lėtinės ligos paūmėjimas – lėtinei ligai būdingų simptomų atsiradimas, dėl kurių Apdraustajam reikalinga skubi medici- ninė pagalba.
Dienpinigiai – pinigų suma už kiekvieną stacionare praleistą dieną, kurią Draudikas sumoka Apdraustajam, jei jis paguldo- mas į ligoninę.
Stichinės nelaimės – gamtos jėgų poveikio nulemtas įvy- kis, sukeliantis didelių pokyčių aplinkoje, didelėje teritorijoje, kurį sukelia gamtos jėgos, pavyzdžiui, požeminiai smūgiai, ugnikalnių išsiveržimai, gaisrai, sausros, potvyniai, uraganai, ledo sangrūdos upėse, jūrose, ežeruose ir vandens telkiniuo- se, ilgalaikė ekstremali temperatūra, grunto įgriuvos, kenkėjų antplūdžiai, augalų ir gyvūnų ligos.
Laisvalaikio sportinė / fizinė veikla – sportas ar veikla, tie- siogiai ar netiesiogiai susiję su didesnio lygio pavojumi (1 priedo 1 lentelė).
Profesionalų sportas – dalyvavimas sporte, jei tai yra Ap- draustojo pagrindinis arba vienas iš pajamų šaltinių.
ESDK (Europos sveikatos draudimo kortelė) – visų Euro- pos Sąjungos valstybių narių, taip pat Norvegijos, Islandijos, Lichtenšteino ir Šveicarijos bendras dokumentas, patvirtinan- tis šių šalių piliečių teisę gauti valstybės garantuojamą neati- dėliotiną ir būtinąją sveikatos priežiūrą tokia pat apimtimi, ko- kia užtikrinama atitinkamos šalies piliečiams.
Asistavimo įmonė – Xxxxxxxx įgaliotas asistavimo partneris, kuris padeda organizuoti pagalbą draudžiamojo įvykio atveju.
Neįgalumas – Apdraustojo kelionės metu patirtas neatstato- mas sužalojimas, kuris išliko praėjus ne mažiau kaip 12 mėn.
po nelaimingo atsitikimo dienos ir yra patvirtintas medicini- niais dokumentais.
Mirtis – Apdraustojo mirtis per vienerius metus nuo kelionės metu patirto nelaimingo atsitikimo datos.
Fizinis darbas - padidintos rizikos fizinė veikla susijusi su statybos, žemės ūkio, miško tvarkymo, medienos, metalo ap- dorojimo, krovinių ir/ar keleivių pervežimo sausumos, oro ar vandens transportu, fizinės saugos, sandėliavimo ir / ar kro- vos, mechanizmų remonto, kelių ir / ar tiltų tiesimo, slaugos, oro uosto aptarnaujamo personalo ir panašiu fiziniu darbu.
Minimalus persėdimo laikas – oro uosto reikalavimas dėl minimalaus laiko tarp atvykimo ir išvykimo, kuris reikalingas persėsti ir kurio reikia laikytis užsakant ir perkant skrydžių bi- lietus, jeigu skrydis vykdomas su persėdimu tame oro uoste.
Vietinė kelionė – Apdraustojo kelionė jo Nuolatinės gyve- namosios vietos šalyje, kai Apdraustasis apsistoja iš anks- to rezervuotame viešbutyje ir (arba) atsiskaito už viešbutį ne mažiau kaip 1 nakčiai bei su sąlyga, kad kelionės tikslas yra toliau nei 50 km. atstumu nuo Apdraustojo nuolatinės ir (arba) deklaruotos gyvenamosios vietos. Viešbutį reikia užsisakyti ir (arba) apmokėti likus 2 dienoms iki išvykimo. Draudimo ap- saugos galiojimo laikotarpis yra identiškas laikotarpiui, kuriam Klientas užsakė ir (arba) sumokėjo už viešbutį. Draudimo ap- sauga apima draudimą nuo nelaimingų atsitikimų bei medici- nos išlaidų draudimą.
Vežėjas – juridinis asmuo (oro bendrovė, laivybos bendrovė arba geležinkelio bendrovė), turintis teisę atlikti keleivių per- vežimus Viešojo transporto priemonėmis iš anksto numaty- tais maršrutais.
Viešojo transporto priemonė - oro, vandens ar geležinke- lio transporto priemonė, skirta pervežti didelį kiekį keleivių ir už kurios paslaugas mokama perkant atitinkamą vienkartinį bilietą.
Bagažas - tai lagamine, kelionės krepšyje arba kitoje gabeni- mui Viešojo transporto priemone skirtoje pakuotėje (įskaitant lagaminą, kelionės krepšį, pakuotę) esanti visuma Kelionės bagažo daiktų, kurie šių individualių sąlygų prasme yra laiko- mi nedalomu vienetu.
Besąlyginė išskaita – tai suma, kurią kiekvieno draudžiamo- jo įvykio atveju besąlygiškai apmoka pats Apdraustasis arba kurią išskaičiuojama iš draudimo išmokos.
Faktinės išlaidos – tiesioginiai, dokumentais pagrįsti nuostoliai.
Sporto inventorius – Kelionės bagažo daiktas (kartu su pri- klausiniais), skirtas Apdraustojo sportavimui. Motorinės sau- sumos, oro arba vandens transporto priemonės nėra laiko- mos sporto inventoriumi.
I skyrius. Draudimo apsaugos galiojimas.
1 straipsnis. Draudimo apsauga.
1.1. Draudimo apsauga galioja Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu. Banko išduotų kortelių VISA Gold ir Luminor Black draudimo apsaugos galiojimas prasideda nuo 2020.12.01.
Kelionės draudimo individualias draudimo sąlygas ir jų galio- jimo laikotarpį galima rasti Draudiko puslapyje: xxxxx://xxx. xxxxxxxx.xx/xxxxxxxx-xxxxxxxxx/ bei Draudėjo puslapyje: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/
1.2. Draudimo apsauga galioja visame pasaulyje.
1.3. Draudimo apsauga Apdraustajam galioja Kelionės metu.
1.4. Draudimo apsauga galioja ne ilgiau kaip 90 (devyniasde- šimt) dienų per vieną Kelionę.
1.5. Draudimo apsauga Kelionės metu galioja 24 (dvidešimt keturias) valandas per parą.
1.6. Draudimo apsauga galioja Apdraustajam užsiimat šių individualių sąlygų 1 priede 1 lentelėje nurodyta sportine/ fi- zine veikla laisvalaikiu (išskyrus profesionalų bei ekstremalų sportą ir dalyvavimą varžybose).
SPECIALIOJI DALIS
II skyrius. Medicininių išlaidų draudimas.
1 straipsnis. Medicininių išlaidų draudimas.
1.1. Draudikas atlygina Apdraustajam Užsienyje patirtas sku- bios Būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidas, susi- jusias su:
1.1.1. Staigia arba ūmia liga.
1.1.2. Nelaimingo įvykio metu patirtų sužalojimų gydymu.
1.1.3. Staigaus sveikatos pablogėjimo dėl nudegimo sau- lėje, nušalimo, apsinuodijimo ir kt. atvejus.
1.1.4. Staigiu ir netikėtu Lėtinės ligos paūmėjimu, ku- rio Apdraustasis negalėjo numatyti prieš išvykdamas į kelionę.
1.2. Vietinės kelionės atveju Draudikas atlygina II skyriaus 1 straipsnio 1.1. punkte minimas Lietuvoje patirtas išlaidas.
2 straipsnis. Draudimo išmoka medicininės pagalbos atveju.
2.1. Draudikas atlygina Būtinosios medicininės pagalbos iš- laidas už:
2.1.1. ambulatoriškai ir stacionare suteiktas gydymo pas- laugas, įskaitant skubias chirurgines operacijas, taip pat gydymą iki tol, kai Apdraustasis gali būti nugabentas į Nuolatinės gyvenamos vietos šalį, bet ne ilgiau kaip 90 (devyniasdešimt) dienų nuo pirmosios dienos ligoninėje. Lėtinės ligos paūmėjimo atveju išmokamos ne daugiau kaip penkių dienų gydymo išlaidos, skaičiuojant nuo pir- mojo apsilankymo pas gydytoją. Tos pačios lėtinės ligos gydymo išlaidos Apdraustajam išmokamos tik vieną kartą per visą draudimo sutarties galiojimo laikotarpį;
2.1.2. diagnostiką (funkcinę, laboratorinę, instrumentinę);
2.1.3. gydytojo paskirtus vaistus ir tvarstymo priemones;
2.1.4. gydytojo paskirtas procedūras gydantis ligoninėje;
2.1.5. išlaikymą, maitinimą ir priežiūrą ligoninėje;
2.1.6. už būtinąją pagalbą dėl nėštumo komplikacijų, jei nėštumas ne ilgesnis kaip 32 savaičių;
2.1.7. gydytojo paskirtas technines medicinines pagal- bines priemones – ramentus, įtvarus, vežimėlių nuomą, fiksatorius;
2.1.8. pokalbius telefonu skambinant Draudikui ir (arba) Asistavimo įmonei;
2.2. Draudikas išmoka Apdraustajam draudimo išmoką po 20 (dvidešimt) eurų už kiekvieną ligoninėje Užsienyje praleistą dieną, jeigu Apdraustasis gydomas ligoninėje Užsienyje ne mažiau kaip 48 valandas.
2.3. Draudikas atlygina Apdraustajam transporto išlaidas, jei dėl kurios nors iš II skyriaus 1 straipsnyje paminėtos prie- žasties Apdraustasis gavo medicininę pagalbą ir toliau gydo- si Užsienyje, todėl negali pasinaudoti anksčiau įsigytais bi- lietais grįžti į Nuolatinės gyvenamos vietos šalį. Draudikas atlygina ekonominės klasės bilieto kainai prilygstančią transporto išlaidų sumą, kuria Apdraustasis negalėjo pasi- naudoti. Jei bilietai gali būti keičiami arba grąžinami, Draudi- kas išmoka pinigų sumą, kurią Apdraustasis turi sumokėti už bilietų keitimą.
2.4. Vietinės kelionės atveju Draudikas atlygina II skyriaus 2 straipsnio 2.1. punkte minimas Lietuvoje patirtas išlaidas.
2.5. Vietinės kelionės atveju, Draudikas atlygina Apdrausta- jam medicininio transporto išlaidas, jei, vadovaujantis viena iš II skyriaus 1 straipsnyje nurodytų priežasčių, Apdraustasis gavo medicininę pagalbą, jis yra hospitalizuotas ilgiau nei 3 dienas. Draudikas atlygina Apdraustojo medicininio transpor- to į ligoninę, esančią nuolatinėje Kliento gyvenamojoje vie- toje, išlaidas. Medicininio transporto išlaidų draudimo suma nurodyta 1 priede.
3 straipsnis. Dantų gydymo išlaidų išmokos dydis.
3.1. Draudikas atlygina dantų gydymo išlaidas staiga ir neti- kėtai susirgus arba traumų atvejais už:
3.1.1. gydytojo konsultaciją;
3.1.2. rentgenogramą diagnozei patikslinti;
3.1.3. šaknų kanalų atvėrimą ir valymą;
3.1.4. laikinos plombos uždėjimą;
3.1.5. danties ištraukimą.
4 straipsnis. Medicininio transporto ir gelbėjimo išlaidų išmokos dydis.
4.1. Draudikas atlygina Apdraustajam Būtinosios medicininės pagalbos transporto ar taksi Užsienyje išlaidas, susijusias su Staigia arba ūmia liga arba Nelaimingo įvykio pasekmių šali- nimu, prireikus Apdraustąjį nugabenti pas gydytoją arba į / iš gydymo įstaigą / įstaigos, kur buvo gauta medicininė pagalba.
4.2. Draudikas atlygina iš anksto sutartas išlaidas už Ap- draustojo transportavimą (Medicininę repatriaciją) į ligoninę Nuolatinės gyvenamosios vietos šalyje tolesniam staciona- riam gydymui.
4.3. Draudikas atlygina už gelbėjimo tarnybų paslaugas, jei po jų Apdraustajam teikiama Būtinoji medicininė pagalba pa- gal šių sąlygų II skyriaus 2.1 punkto nuostatas.
5 straipsnis. Repatriacijos išlaidų išmokos dydis ligos / mirties atveju.
5.1. Draudikas atlygina išlaidas, susijusias su Apdraustojo Medicinine repatriacija/Repatriacija po Būtinosios medicini- nės pagalbos gavimo arba Apdraustojo mirties pagal šių indi- vidualių sąlygų II skyriaus 2.1 straipsnio nuostatas, jei su tuo yra susijusių papildomų išlaidų.
5.2. Dėl Medicininės repatriacijos būtinumo Draudikas arba jo įgaliotas asmuo tariasi su atitinkamos medicinos įstaigos specialistu, o išlaidos yra kompensuojamos, jei Medicininė re- patriacija yra mediciniškai pagrįsta ir tai raštu rekomenduoja gydantis gydytojas.
5.3. Jei pagal gydančio gydytojo nurodymus Apdraustąjį turi lydėti medicinos darbuotojas, Draudikas apmoka lydinčio me- diko paslaugas.
5.4. Jei Apdraustojo palaikai artimųjų pageidavimu gabenami į Nuolatinės gyvenamosios vietos šalį, Draudikas atlygina:
5.4.1. kremavimo, karsto ar urnos transportavimo išlaidas;
5.4.2. išlaidas, susijusias su dokumentais ir leidimais bei jų parengimu dėl palaikų Repatriacijos.
5.5. Jei iki Medicininės repatriacijos/Repatriacijos pradžios Apdraustasis arba jo atstovas nesuderina su Draudiku Me- dicininės repatriacijos/Repatriacijos tvarkos ir išmokos, Drau- dikas atlygina tik išlaidas galimos minimalios sumos, už kurią Medicininės repatriacijos/Repatriaciją galėjo įvykdyti Draudi- kas, ribose.
5.6. Xxx Xxxxxxxxxxxx mirė Vietinės kelionės metu, Draudikas atlygina gabenimo į krematoriumą Apdraustojo nuolatinėje gyvenamojoje vietoje transporto išlaidas. Repatriacijos išlaidų draudimo suma yra nurodyta 1 priede.
6 straipsnis. Kelionės ir pragyvenimo išlaidų apmokėjimas šeimos nariui arba asmeniui, su kuriuo Apdraustasis keliavo kartu.
6.1. Jei Kelionės metu Apdraustojo sveikatos būklė dėl ligos ar Nelaimingo įvykio yra sunki ir remiantis gydytojo išvada Apdraustojo Medicininė repatriacija negalima bei Apdrausta- sis turi likti stacionare daugiau nei dešimt (10) dienų, Draudi- kas apmoka šias papildomas išlaidas:
6.1.1. vienam Apdraustojo šeimos nariui (vyrui / žmonai, vienam iš tėvų, pilnamečiui vaikui), būtinąsias kelionės ir pragyvenimo išlaidas, kad šeimos narys galėtų atvykti pas ligoninėje gulintį Apdraustąjį, tačiau ne daugiau kaip 5 (penkių) dienų viešbučio išlaidas, taip pat bilietų ekonomi- ne klase kainą kelionei abiem kryptimis;
6.1.2. jei Apdraustasis keliavo su kitu asmeniu, Draudikas apmoka vienam asmeniui, su kuriuo Apdraustasis keliavo kartu, tačiau ne daugiau kaip 5 (penkių) dienų viešbučio išlaidas ir bilieto ekonomine klase kainą, kad jis kartu su Apdraustuoju galėtų grįžti į Nuolatinės gyvenamosios vie- tos šalį.
7 straipsnis. Žalos atlyginimas susirgimo COVID-19 infekcija atveju.
7.1. Jei Apdraustasis suserga COVID-19 (liga, kurią sukelia koronavirusas SARS-CoV-2), Draudikas atlygina Apdraus- tajam išlaidas, susijusias su skubios medicininės pagalbos teikimu užsienio šalyje, medicinos transporto ir gelbėjimo iš- laidos, repatriacijos išlaidas ligos / mirties atveju pagal II sky- riaus 2 straipsnį, 4 straipsnį, 5 straipsnį, kai to tokių išlaidų neatlygina atitinkama valstybė pagal Pasaulio sveikatos or- ganizacijos rekomendacijas dėl pagalbos COVID-19 infekci- jos atvejais ar šios išlaidos nėra atlyginamos pagal Europos sveikatos draudimo (ESDK) kortelę.
7.2. Rizika „Žalos atlyginimas susirgimo COVID-19 infekcija atveju“ galioja:
7.2.1. jei COVID-19 diagnozuotas per pirmąsias 14 (ketu- riolika) kelionės dienų;
7.2.2. šalyse, išskyrus Lietuvos Respubliką ir gimtąją šalį.
7.3. Rizika „Žalos atlyginimas susirgimo COVID-19 infekcija atveju“ negalioja:
7.3.1. jei COVID-19 diagnozuotas nuo 15 (penkioliktos) kelionės dienos ;
7.3.2. jei nebuvo laikomasi atitinkamoje šalyje nustatytų atvykimo apribojimų, paskelbtų Lietuvos Respublikos Už- sienio reikalų ministerijos interneto svetainėje;
7.3.3 Jei kelionės pradžios dieną Europos ligų kontrolės ir prevencijos interneto svetainėje skelbiamas kombinuotų 14 dienų indikatorių žemėlapis suderintam požiūriui į ke- lionėms taikomas priemones (xxxxx://xxx.xxxx.xxxxxx. eu/en/covid-19/situation-updates/weekly-maps-coordina- ted-restriction-free-movement), EU ar EEE šalis yra pažy- mėta raudona, tamsiai raudona ar pilka spalva;
7.3.4. Jei kelionė už EU ar EEE ribų – kai kelionės pra- džios dieną kelionės šalyje COVID-19 susirgimų skaičius yra 100 ar daugiau 100 000 gyventojų;
7.3.5. jei kelionės pradžios metu Apdraustasis privalo lai- kytis karantino / saviizoliacijos arba Apdraustajam buvo nustatyta COVID-19 infekcija, arba jis prieš kelionę atliko COVID-19 testą ir kelionės metu buvo gautas teigiamas testo rezultatas.
7.3.6. Draudimas negalioja Apdraustojo Vietinės kelionės metu.
8 straipsnis. Apdraustojo pareigos įvykus Draudžiamajam įvykiui.
8.1. Apdraustasis privalo:
8.1.1. Staigios arba ūminės ligos Užsienyje atveju ne- delsiant daryti viską, kas įmanoma, kad gautų Būtinąją medicininę pagalbą.
8.1.2. Kreipiantis medicininės pagalbos stacionarinio gy- dymo atveju į bet kurios ES valstybės narės, taip pat Norvegijos, Islandijos, Lichtenšteino ar Šveicarijos medicinos įstaigą, Draudiko prašymu pateikti Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK). Tuo atveju, jei Apdraustasis neturi Europos sveikatos draudi- mo kortelės, Apdraustasis ar jo įgaliotas asmuo Draudiko nurodymu turi atlikti veiksmus, reikalingus ESDK arba ją pakeičiančiam dokumentui gauti, ir ją (jį) pateikti medici- nos įstaigai.
8.1.3. Su Draudiku arba Xxxxxxxx asistavimo partneriu suderinti gydymą aukštesnio lygio paslaugų įstaigoje, gy- dymo įstaigos keitimą, operacijas ir jų būtinumą bei Medi- cininę repatriaciją / Repatriaciją.
8.1.4. Stacionarinio gydymo atveju kreiptis į valstybi- nės sveikatos apsaugos sistemai priklausančias asmens sveikatos priežiūros įstaigas, o jeigu to padaryti nėra ga- limybės arba tokios sveikatos apsaugos sistemos lanko- moje valstybėje nėra, į įprastines asmens sveikatos prie- žiūros įstaigas, kur paprastai kreipiamasi toje valstybėje dėl gydymo;
8.1.5. Informuoti atitinkamą kompetentingą įstaigą / insti- tuciją (greitąją pagalbą, policiją, gaisrinę ir pan.) apie kūno sužalojimą ir toliau vykdyti atitinkamų teisės pareigūnų nurodymus.
9 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti draudimo išmoką.
9.1. Medicininės pagalbos išlaidų atveju Apdraustasis turi pateikti:
9.1.1. Medicininę pažymą, kurioje nurodyta tiksli diagno- zė, išsamus gautų paslaugų sąrašas, paslaugų suteikimo vieta ir data;
9.1.2. Įsigytų vaistų arba medicininių prekių receptą arba jo kopiją;
9.1.3. telefoninių pokalbių išrašą, patvirtinantį skambučius Draudikui ir (arba) Asistavimo įmonei.
9.2. Medicininės repatriacijos išlaidų susirgus atveju – gydy- tojo pažymą dėl gabenimo būtinumo.
9.3. Repatriacijos išlaidų mirties atveju – gydytojo patvirtintą pažymą dėl mirties priežasties.
9.4. Pragyvenimo išlaidų Apdraustojo šeimos nariui arba as- meniui, su kuriuo Apdraustasis keliavo kartu atveju:
9.4.1. gydytojo išvadą dėl Apdraustojo sveikatos būklės, api- mančią patvirtinimą dėl Medicininės repatriacijos galimybių ir prognozuojamos gydymo ligoninėje trukmės;
9.4.2. transporto bilietus ar jų kopijas;
9.4.3. transporto ir viešbučio išlaidas patvirtinančius dokumentus;
9.4.4. dokumentą, patvirtinantį giminystę su Apdraustuoju.
10 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai.
Draudikas neatlygina šių Apdraustojo patirtų išlaidų:
10.1. už medicinines paslaugas gydant ligas, kurios yra Ap- draustojo lėtinės ir (arba) įgimtos ligos, išskyrus atvejus, kai paslaugos susijusios su Būtinosios medicininės pagalbos teikimu;
10.2. už medicinines paslaugas gydant ligas, kurios Apdraus- tajam buvo diagnozuotos prieš išvykstant į Kelionę;
10.3. už gydymą, jei prieš Kelionę gydytojai rekomendavo dėl sveikatos būklės į ją nevykti;
10.4. už gydytojo paskirtą reabilitaciją;
10.5. už ilgesnį nei 90 (devyniasdešimt) dienų gydymą ligoninėje;
10.6. už širdies ir kraujagyslių operacijas, kai ligos yra įgimtos ar/ ir lėtinės, audinių ir organų transplantaciją, protezavimą;
10.7. už erkinio encefalito gydymą, išskyrus atvejus, kai buvo gautas visas skiepų kursas, taip pat už Laimo ligos gydymą;
10.8. už infekcinių ligų, pavyzdžiui, geltonosios karštligės, maliarijos, gydymą, jei nebuvo atsižvelgta į Pasaulio svei- katos organizacijos parengtas rekomendacijas keliautojams dėl skiepų ir profilaktikos, taip pat, jei nebuvo atsižvelgta į Lietuvos užsienio reikalų ministerijos rekomendacijas dėl lankymosi pavojingų infekcijų apimtuose regionuose;
10.9. už operacijas, kurios, remiantis gydančio gydytojo ir (arba) Draudiko įgalioto gydytojo išvada, gali būti atidėtos, įskaitant kelio ir kitų sąnarių operacijas;
10.10. už apžiūrėjimą ir gydymą dėl nėštumo, už nėštumo nutraukimą, gimdymą, pogimdyvinio periodo susirgimus, išskyrus išlaidas už būtinąją medicinos pagalbą dėl nėštumo komplikacijų, kurių Apdraustoji nenumatė ir negalėjo numatyti iki Draudimo apsaugos įsigaliojimo dienos arba iki išvykimo į Kelionę momento (priklausomai nuo to, kuris laiko momentas yra vėlesnis);
10.11. už psichiatrinį, psichoanalizės ir psichoterapinį gydymą;
10.12. už bet kokių psichologinių ir psichinių ligų gydymą, psichinių reakcijų ir sąmonės sutrikimų gydymą, neatsižvel- giant į jų atsiradimo priežastį;
10.13. už epilepsijos gydymą;
10.14. už onkologinių ligų diagnozavimą ir gydymą;
10.15. už ligų ir sveikatos būklių, kurias sukėlė LKPL (lytiniu keliu plintančios ligos), teigiamas ŽIV testas arba imunodefi- cito virusas (AIDS);
10.16. už grožio, plastinės chirurgijos paslaugas, medicinines išvadas ir pažymėjimus, dezinfekciją, skiepus, profilaktines patikras, maistines ir stiprinamąsias priemones/ maisto papil- dus, dietos priemones;
10.17. už vaistus, kuriuos dėl esamos ligos reikėjo reguliariai vartoti jau prieš Xxxxxxx;
10.18. už tolesnį gydymą pradedant nuo dienos, kai Me- dicininė repatriacija buvo suderinta su gydančiu gydytoju ir yra galima, bet Apdraustasis jos atsisakė;
10.19. už nepanaudotas, bet apmokėtas paslaugas (pvz., automobilių nuomą, teatro, koncertų bilietus ir kt.), kuriomis Apdraustasis negali pasinaudoti II skyriaus 1 straipsnyje nurodytais atvejais;
10.20. už dantų gydymą, protezavimą, dantų higienos, dantų šaknų kanalų užpildymą, ortodontinių ir periodontinių ligų gy- dymą, ortopantomogramas;
10.21. jei Apdraustasis ar jo artimieji vienašališkai, nesude- rinę su Draudiku ar Draudiko asistavimo partneriu, nuspren- džia atlikti tyrimą, diagnozę, gydymą, gydytis aukštesnio lygio įstaigoje, pakeisti gydymo įstaigą; susitaria dėl opera- cijų ir jų būtinumo, už Apdraustojo Medicininę repatriaciją ir Repatriaciją;
10.22. jei gydydamasis stacionare Europos Sąjungos šalių gydymo įstaigose, nepaisydamas Draudiko reikalavimo, Ap- draustasis gydymo įstaigai nepateikia ESDK arba nesutinka Draudikui ar Draudiko asistavimo partneriui gauti dokumentą pakeičiantį ESDK;
10.23. už gydymą, kurį atliko šeimos nariai;
10.24. už gydymą ir gydymo priemones nuo priklausomybės ligų, pavyzdžiui, skirtas atpratinti nuo alkoholio, narkotinių ir psichotropinių medžiagų;
10.25. už įvykius, kuriems įvykti turėjo įtakos alkoholio, nar- kotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų kitų toksinių ar psicho- tropinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų vartojimas. Drau- dikas taip pat nemoka draudimo išmokos, kai Apdraustasis vartojo alkoholį ar kitas svaigiąsias medžiagas po įvykio iki gydytojo apžiūros arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo pa- tikrinimo. Pagal šias individualias sąlygas neblaivumas ir ap- svaigimas suprantamas atitinkamos šalies teisės aktų nusta- tyta tvarka;
10.26. išlaidų patirtų, Apdraustajam esant kaip pilotui ar kelei- viui, naudojantis orlaiviu be variklio, sklandytuvu, skraidykle, leidžiantis parašiutu;
10.27. už įvykius, įvykusius Apdraustajam valdant vandens transporto priemonę, kuri yra registruota kaip keleivių gabeni- mo tam tikru maršrutu priemonė;
10.28. už įvykius, patirtus dalyvaujant išvykose ir ekspedicijo- se į vietoves, kuriose klimato sąlygos yra ekstremalios (tokio- se kaip į poliarinę zoną, dykumą, atvirą jūrą ir pan.);
10.29. už įvykius, patirtus užsiimant laisvalaikio sportine/fizi- ne veikla, kuri nėra nurodyta šių individualių sąlygų 1 priedo 2 lentelėje;
10.30. už įvykius, patirtus atliekant fizinį darbą, už kurį gauna- mas užmokestis;
10.31. kelionės ir pragyvenimo išlaidų šeimos nariui arba as- meniui, kuris keliavo kartu su Apdraustuoju, jei Apdraustasis ligoninėje buvo gydomas mažiau nei 10 (dešimt) dienų;
10.32. vaikų parvežimo į Nuolatinės gyvenamosios vietos šalį išlaidų, jei Apdraustasis buvo gydomas ligoninėje mažiau nei 10 (dešimt) dienų.
III skyrius. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų.
1 straipsnis. Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų.
Jei dėl Kelionės metu įvykusio Xxxxxxxxxx atsitikimo per vie- nerius kalendorinius metus po Xxxxxxxxxx įvykio Apdrausta- jam nustatomas nuolatinis neįgalumas arba jis miršta, Draudi- kas išmoka Draudimo išmoką, numatytą mirties ar neįgalumo atveju, neviršijant šių individualių sąlygų 1 priede 1 lentelė- je konkrečios Draudimo rizikos atveju numatytos Draudimo sumos.
Vietinės kelionės atveju Draudikas atlygina III skyriaus 1 straipsnio 1.1. punkte minimas Lietuvoje patirtas išlaidas.
2 straipsnis. Draudimo išmoka Nelaimingo atsitikimo atveju.
2.1. Draudimo išmoka neįgalumo atveju nustatoma kaip pro- centinė Draudimo sumos dalis. Neįgalumu laikomas neatsta- tomas ir nuolatinis funkcinių gebėjimų praradimas ir atvejai, kai asmuo netenka:
Galūnės / organo / funkcinio gebėji- mo netekimas | Procentinė Draudimo sumos dalis % |
rankos peties sąnario lygmenyje | 70% |
rankos virš alkūnės sąnario | 65% |
rankos žemiau alkūnės sąnario | 60% |
rankos riešo sąnario lygyje | 45% |
nykščio | 15% |
nykščio nago falangos | 8% |
bet kurio kito rankos piršto | 5% |
kojos virš kelio sąnario | 70% |
kojos žemiau kelio sąnario | 60% |
kojos pėdos sąnario lygmenyje | 40% |
bet kurio kojos piršto | 5% |
regos viena akimi | 50% |
klausos viena ausimi | 25% |
uoslės | 5% |
skonio jutimo | 5% |
2.2. Jei dėl Užsienyje įvykusio Xxxxxxxxxx atsitikimo per me- tus Apdraustasis miršta prarandama teisė į išmoką neįgalu- mo atveju.
2.3. Išmokant Xxxxxxxx išmoką mirties atveju, iš jos išskai- čiuojamos Draudimo išmokos, kurios buvo mokėtos už dėl to paties Xxxxxxxxxx atsitikimo nustatytą neįgalumą.
3 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju.
3.1. Apdraustasis privalo nedelsiant kreiptis į medicinos įstai- gą, kad būtų suteikta medicininė pagalba.
3.2. Apdraustasis privalo informuoti atitinkamą kompetentin- gą įstaigą / instituciją (policiją, greitąją pagalbą ir pan.) jei trau- mos patirtos eismo įvykio metu arba dėl kriminalinio nusikalti- mo, kurio auka yra Apdraustasis.
4 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti draudimo išmoką.
4.1. Jei dėl Nelaimingo įvykio Apdraustajam nustatomas ne- atstatomas ir nuolatinis neįgalumas arba jis miršta, tai turi būti patvirtinta medicininiais dokumentais, kurie Draudikui turi būti pateikti ne vėliau kaip per 3 mėnesius nuo fakto konstatavimo.
4.2. Papildomi dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti Draudimo išmoką:
4.2.1. išsamus nelaimingo įvykio aprašymas;
4.2.2. policijos ar kitos atsakingos įstaigos pažyma dėl ne- laimingo įvykio, jei jis buvo užregistruotas;
4.2.3. medicininė pažyma, kurioje nurodytas sužalojimo pobūdis ir tipas bei tiksli diagnozė.
4.2.4. Apdraustojo mirties liudijimo kopija, pateikiant originalą;
4.2.5. xxxxxx dėl mirties priežasties;
4.2.6. paveldėjimo liudijimo xxxxxx, pateikiant originalą.
5 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai.
5.1. Draudikas neatlygina šių Apdraustojo patirtų išlaidų:
5.1.1 dėl Nelaimingų įvykių, kurių priežastis yra psichikos arba sąmonės sutrikimai, taip pat insultas, epilepsijos ar kitokie traukuliai;
5.1.2. dėl sveikatos sutrikimų, kurių priežastis yra gydy- mas ar intervencija, kuriuos Apdraustasis sau atliko pats arba leido atlikti kitiems, išskyrus atvejus, kai gydymo ar intervencinės priemonės, įskaitant spindulinę diagnosti- ką ir terapiją, buvo reikalingos dėl Nelaimingo įvykio, ku- riam taikoma draudimo apsauga ir kurias buvo paskyręs gydytojas;
5.1.3. dėl bet kokių infekcijų, išskyrus atvejus, kai ligos sukėlėjas į organizmą pateko dėl Nelaimingo įvykio metu patirto sužalojimo, jei pagal Draudimo sutarties sąlygas Nelaimingas įvykis laikomas draudžiamuoju įvykiu. Nelai- mingo įvykio metu patirtais kūno sužalojimais nelaikomi odos arba gleivinės pažeidimai, kurie patys savaime yra nereikšmingi, tačiau per kuriuos iš karto ar vėliau ligos su- kėlėjas patenka į kūną. Šis apribojimas netaikomas stabli- gės ar pasiutligės atvejais;
5.1.4. dėl apsinuodijimo skystoms arba kietoms medžia- goms patekus į organizmą per stemplę;
5.1.5. dėl pilvo ir pilvo apatinės dalies išvaržų, išskyrus atvejus, kai jos atsiranda dėl Nelaimingo įvykio, atsitikusio prieš Apdraustojo valią, kai pagal šios draudimo sutarties sąlygas jis laikomas draudžiamuoju įvykiu;
5.1.6. dėl tarpslankstelinių diskų pažeidimų, kraujavimo iš vidaus organų ir kraujo išsiliejimo į smegenis, išskyrus atvejus, kai jų priežastis yra Nelaimingas įvykis, kuris pa- gal Draudimo sutarties sąlygas laikomas draudžiamuoju įvykiu;
5.1.7. dėl eismo įvykių, jei Apdraustasis vairavo transporto priemonę neturėdamas teisės vairuoti atitinkamos katego- rijos transporto priemonę;
5.1.8. dėl patologinių kaulų lūžių, kartotinių kaulų lūžių, kai ankstesnis lūžis dar nebuvo visiškai sugijęs;
5.1.9. dėl įvykių atsiradusių Apdraustajam naudojantis or- laiviu be variklio, sklandytuvu, skraidykle kaip pilotui ar ke- leiviui, leidžiantis parašiutu;
5.1.10. dėl įvykių atsiradusių Apdraustajam valdant van- dens transporto priemonę, kuri yra registruota kaip kelei- vių gabenimo tam tikru maršrutu priemonė;
5.1.11. dėl įvykių, įvykusių Apdraustajam dalyvaujant ekspedicijose;
5.1.12. dėl įvykių, įvykusių Apdraustajam užsiimant laisva- laikiu sporto šakomis, kurios nėra nurodytos šių individua- lių sąlygų 1 priedo 2 lentelėje;
5.1.13. dėl įvykių, įvykusių Apdraustajam atliekant fizinį darbą, už kurį gaunamas užmokestis;
5.1.14. dėl įvykių, kuriems įvykti turėjo įtakos alkoholio, narkotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų kitų toksinių ar psichotropinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų vartoji- mas. Draudikas taip pat nemoka draudimo išmokos, kai Apdraustasis vartojo alkoholį ar kitas svaigiąsias medžia- gas po įvykio iki gydytojo apžiūros arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo. Pagal šias individualias sąly- gas neblaivumas ir apsvaigimas suprantamas atitinkamos šalies teisės aktų nustatyta tvarka.
IV skyrius. Asmens civilinės atsakomybės draudimas.
1 straipsnis. Draudimo objektas.
1.1. Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su Ap- draustojo civiline atsakomybe dėl padarytos žalos trečiojo as- mens turtui, sveikatai ar gyvybei.
2 straipsnis. Draudžiamieji įvykiai asmens civilinės atsakomybės draudimo atveju.
2.1. Draudžiamuoju įvykiu laikomas pareikštas reikalavimas dėl Apdraustojo civilinės atsakomybės, jeigu tenkinamos šios sąlygos:
2.1.1. Reikalavimas pareikštas dėl žalos, padarytos trečia- jam asmeniui kelionės metu;
2.1.2. Reikalavimas pareikštas dėl žalos, padarytos užsienyje;
2.1.3. Pranešimas apie galimą draudžiamąjį įvykį arba rei- kalavimas atlyginti žalą pareikštas kelionės metu arba per 3 dienas skaičiuojant nuo įvykio dienos;
2.1.4. Jeigu Apdraustasis pagal jo atsakomybei taikomus įstatymus atsako už atsiradusią žalą.
3 straipsnis. Draudimo išmoka asmens civilinės atsakomybės draudimo atveju.
3.1. Draudimo išmoka kiekvienu konkrečiu draudžiamojo įvy- kio atveju yra apskaičiuojama pagal realią žalos vertę, atsi- žvelgiant į žalos atlyginimą reguliuojančias teisės normas bei teismų praktiką, tačiau neviršijant Draudimo sumos.
3.2. Atsitikus draudžiamajam įvykiui, draudimo išmokos yra mokamos asmenims, kurie pagal galiojančius civilinės atsa- komybės teisės aktus turi teisę reikalauti žalos atlyginimo iš Apdraustojo.
3.3. Kai Apdraustasis kartu su trečiaisiais asmenimis yra at- sakingas už padarytą žalą, draudimo išmoka yra apskaičiuo- jama vadovaujantis Apdraustojo kaltės dalimi.
3.4. Dėl draudžiamojo įvykio vykstančiame teismo procese, kuriame tretieji asmenys reikalauja Apdraustojo padarytos žalos atlyginimo, Apdraustojo vardu ir savo lėšomis dalyvau- ja Draudikas. Bylinėjimosi išlaidos yra priskaičiuojamos prie draudimo išmokos ir išskaičiuojamos iš draudimo sumos.
3.5. Jeigu trečiųjų asmenų reikalavimų dėl nuostolių atlygi- nimo suma kartu su bylinėjimosi išlaidomis viršija draudimo sumą, tai Draudikas apmoka bylinėjimosi išlaidas santykiu, proporcingu draudimo sumos ir trečiųjų asmenų reikalavimų santykiui, kad bendra draudimo išmokos ir bylinėjimosi išlaidų suma neviršytų draudimo liudijime nustatytos draudimo su- mos. Draudikas, patenkinę trečiųjų asmenų reikalavimus ir padengę savo dalį bylinėjimosi išlaidų, laikomas visiškai at- likęs savo įsipareigojimus pagal asmens civilinės atsakomy- bės draudimo dalį konkretaus draudžiamojo įvykio atveju.
3.6. Jeigu Apdraustasis nesutinka su tuo, kad Draudikas pri- pažintų trečiųjų asmenų reikalavimus pagrįstais, taikiai su- sitartų su trečiaisiais asmenimis arba patenkintų jų reikala- vimus, tai dėl šio nesutikimo atsiradusių papildomų išlaidų (įskaitant palūkanas) Draudikas neapmoka.
4 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju.
4.1. Atsitikus įvykiui, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, Apdraustasis privalo:
4.1.1. imtis protingų priemonių galimai žalai išvengti arba ją sumažinti;
4.1.2. apie įvykį, dėl kurio gali kilti Apdraustojo civilinė at- sakomybė, nedelsiant (per 24 val.) pranešti Draudikui žo- džiu ir suteikti visą žinomą informaciją apie įvykio aplinky- bes, o papildomai išsamiai per 3 (tris) kalendorines dienas Apdraustasis privalo raštu informuoti Draudiką. Jei tretieji asmenys dėl Apdraustojo padarytos žalos kreipiasi į teis- mą, apie tai Apdraustasis privalo nedelsdamas informuoti Draudiką raštu net ir tuo atveju, kai apie patį draudžiamąjį įvykį jau yra pranešta;
4.1.3. apie gautą reikalavimą pranešti Draudikui per 3 (tris) kalendorines dienas;
4.1.4. pateikti Draudikui reikalaujamus draudimo išmokos nustatymui reikalingus dokumentus;
4.1.5. be Draudiko rašytinio sutikimo nedaryti pareiškimų dėl trečiųjų asmenų reikalavimų atlyginti žalą, šių reikala- vimų nepripažinti ir/ar nevykdyti;
4.1.6. Draudiko prašymu raštu įgalioti Draudiką daryti jo vardu visus, Xxxxxxxx nuomone, tikslingus pareiškimus, susijusius su trečiųjų asmenų pretenzijų tenkinimu arba atmetimu;
4.1.7. perduoti Draudikui visą informaciją, kuri yra reikalin- ga, kad Draudikas galėtų tinkamai įgyvendinti Apdrausta- jam perėjusią teisę reikalauti išmokėtų draudimo išmokų sumų iš už žalą atsakingo asmens;
4.1.8. jeigu tretieji asmenys, reikalaudami atlyginti žalą, pareiškia ieškinį teisme, tai Apdraustasis privalo perleisti Draudikui bylos vedimą, suteikti įgaliojimus Draudiko pa- skirtam advokatui ir pateikti visus pastarojo ar Draudiko nuomone reikalingus paaiškinimus.
5 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti draudimo išmoką.
5.1. Civilinės atsakomybės draudimo rizikos atsiradimo atve- ju Apdraustasis turi pateikti:
5.1.1. išsamų įvykio aprašymą, liudytojų asmens duomenis;
5.1.2. dokumentus, įrodančius reikalavimo pagrįstumą;
5.1.3. kitus su įvykiu ir jo aplinkybėmis susijusius dokumentus.
6 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai.
6.1. Nedraudžiamaisiais įvykiais yra laikomi atvejai, kai tretieji asmenys reikalauja atlyginti nuostolius:
6.1.1. dėl sutarties neįvykdymo ar netinkamo vykdymo (sutartinė atsakomybė);
6.1.2. dėl žalos susijusios su darbinės, mokslinės, komer- cinės, profesinės veiklos, tarnybos (taip pat ir garbės tar- nybos), atsakingos veiklos visų rūšių susivienijimuose, įmonėse ir/ar organizacijose vykdymu, o taip pat praktikos metu kilusios žalos;
6.1.3. dėl žalos, kurią Apdraustasis padarė valdydamas, naudodamasis arba disponuodamas visų rūšių motorinė- mis sausumos, vandens ar oro transporto priemonėmis;
6.1.4. dėl bet kokios žalos susijusios su gyvūnais;
6.1.5. dėl žalos, kurią Apdraustasis padarė užsiimant Lais- valaikio sportine/fizine veikla, kuri nėra nurodyta šių indivi- dualių sąlygų 1 priedo 2 lentelėje;
6.1.6. dėl žalos turtui, kurį Xxxxxxxxxxxx buvo išsinuomo- jęs, pasiskolinęs, įgijęs panaudos, pasaugos sutarčių ar kitokių sutarčių ar susitarimų pagrindu;
6.1.7. dėl žalos turtui, kurį Xxxxxxxxxxxx valdė neteisėtai arba nesąžiningai;
6.1.8. dėl žalos, susijusios su užkrėtimu liga, kuria sirgo Apdraustasis;
6.1.9. dėl negautų pajamų arba nuostolių dėl jiems priklau- sančio turto prekinės vertės sumažėjimo;
6.1.10. dėl prarasto darbingumo, kai tretieji asmenys rei- kalauja atlyginti darbo užmokestį, pensiją, atlyginti gydy- mosi išlaidas, suteikti kitokį socialinį aprūpinimą, kai darbo užmokestis, pensija, gydymo išlaidos jam jau buvo atlygin- tos socialinio draudimo arba nukentėjusiems tretiesiems asmenims buvo suteiktas kitoks socialinis aprūpinimas;
6.1.11. dėl duomenų, žeminančių trečiojo asmens garbę ir orumą, paskleidimo, o taip pat informacijos apie fizinį as- menį ir jo privatų gyvenimą ar juridinį asmenį viešo paskel- bimo ar informacijos panaudojimo savanaudiškais tikslais;
6.1.12. dėl žalos, kurią Apdraustasis padarė apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų ar psichotropinių medžiagų;
6.1.13. dėl finansinių nuostolių, kurie tiesiogiai nesusiję su Apdraustojo civiline atsakomybe dėl daiktų sugadinimo ir/ ar sunaikinimo bei žala asmens sveikatai, gyvybei ir/ar ne- kyla kaip daiktų sugadinimo ir/ar sunaikinimo bei žalos as- mens sveikatai, gyvybei pasekmė;
6.1.14. dėl žalos pinigams, vertybiniams popieriams ir ki- tokiems skolos ar kredito bei asmens dokumentams, juve- lyriniams, meno ir antikvariniams dirbiniams, mobiliesiems telefonams, nešiojamiesiems bei planšetiniams kompiu- teriams. Draudimo apsauga dėl žalos mobiliesiems tele- fonams, nešiojamiems bei planšetiniams kompiuteriams galioja tik tuo atveju, jei nukentėjęs asmuo, reiškiantis pre- tenziją, nėra kartu keliaujantis su Apdraustuoju, nėra su- sijęs jokiais giminystės ryšiais su Apdraustuoju, o taip pat nėra turėjęs bet kokio pobūdžio ryšių (asmeninių, darbi- nių) su Apdraustuoju;
6.1.15. dėl veiksmų (veikimo ar neveikimo), padarytų dėl didelio neatsargumo;
6.1.16. dėl Apdraustojo tyčios, išskyrus jei tyčiniai veiks- mai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pi- lietinės pareigos atlikimas ir kt.);
6.1.17. susijusius su internetu (interneto, intraneto, eks- traneto, elektroninio pašto naudojimu ir pan.), dėl kiber- netinių atakų, programinės įrangos, dokumentų, duomenų praradimo, sugadinimo ar sunaikinimo, bei su tuo susiju- sio įmonės veiklos nutrūkimo, įskaitant dėl to negautas pa- jamas ir netektą pelną;
6.1.18. dėl, ginklų, amunicijos ir kitų sprogstamųjų medžia- gų, suskystintų dujų, nuodingų medžiagų gamybos, apdo- rojimo, sandėliavimo, vežimo, naudojimo ar prekybos;
6.1.19. dėl sutartyse ir/ar teisės aktuose numatytų baudų, nuobaudų (civilinių, baudžiamųjų, administracinių ar su- tartinių), baudžiamųjų nuostolių (angl. Exemplary ir/ar pu- nitive ir/ar multiplied damages) ir kitų panašaus pobūdžio netesybų ar sankcijų;
6.1.20. dėl mokslinės, istorinės ar kultūrinės reikšmės tu- rinčių vertybių sugadinimo, sunaikinimo ar praradimo;
6.1.21. dėl žalos padarytos kartu keliaujantiems Apdraus- tojo šeimos nariams, o taip pat tėvams, įtėviams, patė- viams, podukroms ir posūniams, seneliams ir anūkams, broliams ir seserims, globėjams ir globotiniams, o taip pat dėl žalos padarytos su Apdraustuoju susijusiems juridi- niams asmenims;
6.1.22. dėl žalos, susijusios su jonizuojančiais spinduliais, radioaktyviomis medžiagomis, su lazerio ar mazerio pa- naudojimu, dėl elektromagnetinio lauko (EMF), bet kokio pobūdžio elektromagnetinės radiacijos (EMR), elektros prietaisų skleidžiamo EMF/EMR poveikio arba tiesiogiai ir netiesiogiai susijusių ir/ar įtakotų branduolinės reakcijos, branduolinės spinduliuotės ar radioaktyvios taršos;
6.1.23. dėl ilgalaikio arba tęstinio temperatūros, dujų, garų, dūmų, drėgmės ar kritulių (pvz.: suodžių, dulkių ir pan.) sklidimo ir jo sukelto poveikio (staigaus ar tęstinio); taip pat jeigu žala atsirado dėl žemės sklypo nusėdimo, žemės nuošliaužų, pastatų arba jų dalių nusėdimo, van- dens telkinio potvynių arba dirvožemio svyravimų kalant polius ar dėl vibracijos poveikio;
6.1.24 . Dėl žalos kilusios dalyvaujant ekspedicijose, bei dalyvaujant ar ruošiantis dalyvauti dviračių, arklių, bokso, imtynių ar kitų kovinių sporto šakų varžybose;
6.1.25. Dėl neturtinės žalos;
6.1.26. Dėl žalos, tiesiogiai ar netiesiogiai sukeltos, susiju- sios ar atsiradusios dėl hepatito A,B,C,G ir/ar jo patogeni- nių veiksnių, žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) arba šio viruso mutavusių derivantų ir/ar atmainų, o taip pat dėl bū- klės, kokiu nors būdu susijusios su įgytu imunodeficito sin- dromu (AIDS) ar kitu panašaus pobūdžio simptomu. Ši iš- imtis taip pat apima išlaidas apsaugai arba medicininiams patikrinimams, kilus įtarimams, dėl užkrėtimo bet kuria iš anksčiau išvardintų ligų.
V skyrius. Teisinės pagalbos draudimas.
1 straipsnis. Teisinės pagalbos draudimas.
1.1. Draudikas atlygina Apdraustojo išlaidas, patirtas Kelio- nės metu dėl teisinės pagalbos gavimo Užsienyje.
2 straipsnis. Draudimo išmoka teisinės pagalbos atveju.
2.1. Draudikas atlygina Apdraustojo patirtus nuostolius ne- viršijant Draudimo sumos, susijusius su teisinės pagalbos iš-
laidomis (advokatų honoraru), jei Apdraustasis netyčia nesi- laiko atitinkamos šalies tradicijų ir atitinkamoje šalyje priimtų elgesio taisyklių ir (arba) Apdraustajam netyčia pažeidus ati- tinkamos valstybės norminius aktus, sukelia žalą trečiajam asmeniui.
2.2. Draudimo apsauga galioja bylose, kurios pradėtos kelio- nės metu dėl padarytos žalos trečiajam asmeniui ir kuriose Draudėjas dalyvauja Civilinėje byloje, kaip atsakovas. Paden- giamos išlaidos pirmosios instancijos teisme.
3 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti draudimo išmoką.
3.1. Teisinės pagalbos išlaidų atveju Apdraustasis turi pateikti:
3.1.1. Apdraustajam teisme iškelto ieškinio kopiją (teismo priimto);
3.1.2. sutartį su teisinės pagalbos teikėju (advokatu arba advokato padėjėju), kurioje nurodyta priežastis, dėl kurios buvo suteikta teisinė pagalba;
3.1.3. sumokėjimą už teisinės pagalbos paslaugas patvir- tinantį dokumentą.
4 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai.
4.1. Draudimo apsauga neapima šių atvejų:
4.1.1. kai teisinė pagalba teikiama dėl ieškinio, pateikto dėl Apdraustojo transporto priemonės saugojimo, nuo- mos ar naudojimo, įskaitant kelių eismo taisyklių pažei- dimus, arba atsiradus vairuotojo civilinės atsakomybės aplinkybėms;
4.1.2. kai teisinė pagalba teikiama dėl ieškinio, pateikto dėl žalos, padarytos Apdraustajam priklausančio arba jo prižiūrimo gyvūno, arba jei tas gyvūnas priklauso asme- niui, už kurį Apdraustasis yra teisiškai atsakingas;
4.1.3. Xxx Xxxxxxxxxxxx yra sudaręs sutartį su teisinės pa- galbos tiekėju (advokatu arba advokato padėjėju) dėl tei- sinių paslaugų suteikimo arba yra sumokėjęs už tokias teisines paslaugas prieš gaudamas rašytinį Draudiko patvirtinimą;
4.1.4. kai Apdraustasis nebuvo kreipęsis nemokamos tei- sinės pagalbos, o tokia galimybė pagal vietos įstatymus yra;
4.1.5. kai juridines paslaugas suteikė atstovas, neturintis atitinkamos kvalifikacijos nagrinėti teisinį klausimą arba jei Apdraustajam teisme atstovavo atitinkamos kvalifikacijos neturintis atstovas ir Apdraustasis apie tai žinojo;
4.1.6. kai teisinė pagalba teikiama dėl administracinio akto apskundimo;
4.1.7. kai teisinė pagalba teikiama dėl Apdraustojo gy- nybos baudžiamojoje byloje, jei kaltinimas yra pateiktas už dėl tyčios, pavyzdžiui, vairavimą išgėrus, sukčiavimo, klastojimo ir kt., jei Apdraustasis buvo pripažintas kaltu;
4.1.8. kai teisinė pagalba teikiama dėl teismo sprendimo vykdymo;
4.1.9. kai teisinė pagalba teikiama dėl nemokumo ar bankroto;
4.1.10. arbitražo išlaidų;
4.1.11. teismo proceso išlaidų (kitos šalies atstovavimo iš- laidos ir kt.), kurias pagal sprendimą arba šalių susitarimu turi apmokėti Apdraustasis;
4.1.12. išlaidų už teismo eksperto išvados gavimą;
4.1.13. išlaidų už pranešimą dėl pažeidimo, nusikalsta- mos veikos ir ikiteisminio tyrimo;
4.1.14. išlaidų dėl Apdraustojo ar jo atstovo neatvykimo į teismą, teismo nutarimo nesilaikymo bei išlaidų, patirtų są- moningai vilkinant teismo procesą, taip pat išlaidų dėl di- delio aplaidumo ar dėl kitų priežasčių padidėjusių išlaidų.
VI skyrius. Bagažo draudimas.
1 straipsnis. Bagažo draudimas.
1.1. Draudikas atlygina Apdraustojo patirtas faktines išlaidas, atsiradusias Kelionės metu dėl:
1.1.1. Bagažas vėlavimo;
1.1.2. Bagažo praradimo, sugadinimo transportavimo metu;
1.1.3. Bagažo vagystės Kelionės metu.
2 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo vėlavimo atveju.
2.1. Xxx Xxxxxxx ar sporto inventorius, kuris yra registruotas ir yra Vežėjo žinioje, vėluoja nuo 4 (keturių) valandų iki 21 die- nos, Draudikas:
2.1.1. išmoka Apdraustajam Užsienyje patirtas būtiniausių higienos prekių, būtinos aprangos įsigijimo išlaidas, kurios buvo reikalingos vėluojantiems asmeniniams daiktams pakeisti.
2.1.2. išmoka Apdraustajam sporto inventoriaus nuomos ar kito sporto inventoriaus įsigijimo Užsienyje išlaidas iki asmens sporto inventoriaus pristatymo.
3 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo praradimo atveju.
3.1. Jei Kelionės metu prarandamas Apdraustojo Xxxxxxx, kuris yra registruotas ir perduotas Vežėjui kaip bagažo vie- netas, Draudikas už prarastą Bagažą išmoka faktinių išlaidų dydžio išmoką, neviršijančią Bagažo praradimo Draudimo su- mos. Xxxxxxx laikomas prarastu, jei jis nepristatomas per 21 (dvidešimt vieną) dieną nuo pirminio numatyto pristatymo lai- ko ir yra gautas šį faktą patvirtinantis dokumentas iš Vežėjo.
3.2. Tuo atveju, jei Vežėjas sumoka išmoką Apdraustajam, Draudikas sumoka Draudimo išmoką pagal kompensavimo principą, t. y. Draudikas sumoka skirtumą tarp Apdraustojo faktinių išlaidų ir Vežėjo sumokėtos išmokos.
4 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo sugadinimo atveju.
4.1. Draudikas atlygina Apdraustojo patirtas faktines išlaidas remdamasis išlaidų dydį patvirtinančiais dokumentais dėl su- gadinto Bagažo valymo, taisymo arba remonto dirbtuvių. Vi- siško Bagažo sugadinimo atveju išduoda Vežėjo pažymą.
4.2. Tuo atveju, jei Vežėjas sumoka išmoką, Draudikas su- moka Draudimo išmoką pagal kompensavimo principą, t. y. Draudikas sumoka skirtumą tarp Apdraustojo patirtų faktinių išlaidų ir Vežėjo sumokėtos išmokos.
5 straipsnis. Draudimo išmoka Bagažo vagystės atveju.
5.1. Jei Apdraustojo Bagažas Kelionės metu pavagiamas, iš- skyrus atvejus, kai jis yra Vežėjo žinioje, Draudikas atlygina įsigytų pirkinių, skirtų pakeisti pavogtus daiktus, išlaidas.
6 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju.
6.1. Apdraustasis privalo per 24 (dvidešimt keturias) valandas informuoti Vežėją apie įvykį.
6.2. Apdraustasis privalo pareikalauti ir gauti Vežėjo išduotą įvykio faktą patvirtinantį dokumentą.
6.3. Apdraustasis privalo per 24 (dvidešimt keturias) valan- das informuoti Užsienio valstybės policiją dėl Bagažo vagys- tės Kelionės metu ir gauti Bagažo vagystės faktą patvirtinantį dokumentą.
7 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti draudimo išmoką.
7.1. Bagažo vėlavimo atveju Apdraustasis turi pateikti:
7.1.1. Vežėjo pažymą, patvirtinančią, kad Bagažą vėluoja- ma pristatyti į galutinę paskirties vietą;
7.1.2. bilieto kopiją ir Bagažo taloną arba jo kopiją;
7.1.3. įsigytų daiktų apmokėjimo dokumentus;
7.1.4. aktyvaus poilsio arba sporto inventoriaus vėlavimo atveju reikalingi dokumentai, patvirtinantys inventoriaus nuomą ar įsigijimą, kuriuose yra daikto pavadinimas, kai- na, nuomos laikotarpis ir vieta, nuomotojo ar pardavėjo duomenys.
7.2. Bagažo sugadinimo ar praradimo atveju Apdraustasis turi pateikti:
7.2.1. Vežėjo pažymą, patvirtinančią Bagažo sugadinimo faktą;
7.2.2. Vežėjo pažymą dėl išmokėtos išmokos dydžio, jei ji buvo išmokėta;
7.2.3. sugadinto / prarasto turto sąrašą arba sugadinto / pra- rasto turto nuotraukas, jo vertę patvirtinančius dokumentus
(pvz., pirkimo kvitus);
7.2.4. Bagažo remontą patvirtinantį mokėjimo dokumentą arba pažymą apie remonto išlaidas, tuo atveju jeigu re- montas būtų ekonomiškai nenaudingas.
7.3. Bagažo vagystės atveju Apdraustasis turi pateikti:
7.3.1. policijos pažymą apie vagystės faktą, vietą ir aplinkybes;
7.3.2. Bagažo sąrašą ir aprašymą, nurodant daiktų vertę;
7.3.3. įsigytų daiktų, skirtų pakeisti pavogtus daiktus, apmo- kėjimo dokumentus.
8 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai.
8.1. Draudikas neatlygina šių Apdraustojo patirtų išlaidų:
8.1.1. kurias Bagažui padarė pats Xxxxxxxxxxxx, nesvar- bu, dėl kokių priežasčių;
8.1.2. už Bagažą, kuris gabenamas kaip krovinys trans- porto priemone, kuria nekeliauja Apdraustasis asmuo, arba transporto orlaiviu;
8.1.3. už subraižytus daiktus;
8.1.4. už sudaužytus stiklinius arba kitus dūžtamus daiktus;
8.1.5. už pinigų, valiutos ir vertybinių popierių, čekių, bilie- tų, visų rūšių (bankų, telefono, važiavimo, degalų ir pan.), kortelių, kuponų, visų rūšių dokumentų vėlavimą, sugadi- nimą, praradimą ar vagystę;
8.1.6. už juvelyrinius dirbinius, tauriuosius metalus, meno kūrinius ir antikvarinius daiktus;
8.1.7. už dekoratyvinę kosmetiką, parfumeriją;
8.1.8. už augalus ir gyvūnus;
8.1.9. už programinę įrangą, garso ir vaizdo įrašus; kom- piuterių įrangą, vaizdo, garso, fotografavimo ir kitą ryšio įrangą, kabelius ir laidus. Ši išimtis netaikoma Bagažo va- gystės rizikai;
8.1.10. už dalinį daiktų praradimą ir sugadinimą, kai Bagažas perduotas Vežėjui;
8.1.11. už maistą ir alkoholinius gėrimus, tabako gaminius;
8.1.12. jei Bagažą vėluojama pristatyti Nuolatinės gyvena- mosios vietos šalyje.
VII skyrius. Skrydžio vėlavimo ar atšaukimo draudimas.
1 straipsnis. Skrydžio vėlavimo ar atšaukimo draudimas.
1.1. Draudikas atlygina faktines išlaidas, patirtas Kelionės metu Apdraustajam esant Užsienyje, kai skrydis atidedamas arba atšaukiamas.
2 straipsnis. Draudimo išmoka skrydžio vėlavimo ar atšaukimo atveju.
2.1. Apdraustajam esant Užsienyje, kai skrydis vėluoja ilgiau nei 4 (keturias) valandas arba yra atšaukiamas, Draudikas at- lygina Apdraustajam faktines išlaidas dėl: maisto, viešbučio ir transportavimo išlaidas (iš / į oro uostą), jeigu šių paslaugų neteikia oro linijų bendrovė ar oro uostas.
2.2. Draudimo apsauga galioja įprastų skrydžių vėlavimo ar atšaukimo atvejais dėl oro sąlygų ar lėktuvo techninės būklės.
2.3. Draudimo apsauga galioja įprastiems skrydžiams, vykdo- miems licencijuotų oro linijų bendrovių, kurių skrydžių tvarka- raščiai skelbiami.
2.4. Ginčo atveju, siekiant išsiaiškinti skrydžio datą ir laiką, bus remiamasi Vežėjo skelbiama informacija.
3 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju.
3.1. Apdraustasis privalo reikalauti ir gauti oro linijų bendro- vės išduotą patvirtinimą, kad jis buvo registravęs savo bilietą konkrečiam reisui.
3.2. Apdraustasis privalo prašyti ir gauti oro linijų bendrovės išduotą patvirtinimą, kuriame nurodyta vėlavimo priežastis, trukmė ir (arba) faktinis išvykimo laikas.
4 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti draudimo išmoką.
4.1. Skrydžio vėlavimo ar atšaukimo atveju Apdraustasis turi pateikti šiuos dokumentus:
4.1.1. Apdraustojo registraciją konkrečiam reisui patvirti- nantį dokumentą arba įlaipinimo bilietų kopiją;
4.1.2. Skrydžio vėlavimo ir vėlavimo trukmę patvirtinantį dokumentą, kuriame nurodyta vėlavimo priežastis.
5 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai.
5.1.Draudimo apsauga neapima šių atveju:
5.1.1. jei Apdraustasis nebuvo užsiregistravęs skrydžiui;
5.1.2. jei skrydį vykdo nelicencijuotas oro vežėjas;
5.1.3. jei vėlavo ar buvo atšauktas užsakomasis skrydis;
5.1.4. už kito skrydžio ar kito tipo kelionės bilieto įsigiji- mą siekiant tęsti Kelionę kitu skrydžiu ar kita transporto priemone;
5.1.5. jei skrydis vėluoja ar atšaukiamas Nuolatinės gyve- namosios vietos šalyje.
VIII skyrius. Kelionės atšaukimo, nutrauki- mo, vėlavimo ir kelionės jungties praradimo draudimas.
1 straipsnis. Kelionės atšaukimo, nutraukimo, vėlavimo ir kelionės jungties praradimo draudimas.
1.1. Draudikas atlygina Apdraustajam faktiškai patirtas išlai- das dėl:
Kelionės atšaukimo; Kelionės nutraukimo;
Pavėlavimo į Kelionės pradžios vietą; Kelionės jungties praradimo.
2 straipsnis. Draudimo išmoka Kelionės atšaukimo, nutraukimo ar vėlavimo atveju.
2.1. Draudikas atlygina Apdraustajam faktiškai patirtas iš- laidas dėl suplanuotos Kelionės atšaukimo, nutraukimo ar vėlavimo dėl šių priežasčių:
2.1.1. Apdraustojo Staigios ar ūminės ligos, Lėtinės li- gos paūmėjimo ar Nelaimingo įvykio, dėl kurių, remian- tis gydytojo išvada, Apdraustajam reikalinga Neatidėlio- tina medicininė pagalba arba gydymas ligoninėje, todėl jis negali vykti į Kelionę ar jos tęsti;
2.1.2. Apdraustojo mirties;
2.1.3. Apdraustojo artimų šeimos narių ir giminaičių (tėvų, įtėvių, žmonos / vyro, vaikų, įvaikių, brolių, sese- rų) arba vienintelio bendrakeleivio (jei Kelionės bilietai ir rezervacijos įsigyti dviem žmonėms) Staigios ar ūminės ligos atveju ar dėl Nelaimingo įvykio, dėl kurių, remian- tis gydytojo išvada, giminaitis ar vienintelis bendrake- leivis paguldomas į ligoninę arba jį ištinka mirtis, ir dėl šios priežasties Apdraustasis negali vykti į Kelionę ar jos tęsti;
2.1.4. jei Apdraustojo turtas buvo prarastas dėl gaisro, stichinės nelaimės ar neteisėtų trečiosios šalies veiks- mų, jei šis nuostolis, palyginti su nukentėjusio turto bū- kle, yra esminis, arba jei nuostoliui įvertinti būtinas jo buvimas Nuolatinės gyvenamosios vietos šalyje;
2.1.5. Apdraustajam patekus į eismo įvykį ar tapus nu- sikaltimo auka, kai dėl to Kelionė turi būti atšaukta, nu- traukta arba atidėta;
2.1.6. jei viešasis transportas (įskaitant taksi), kuriuo važiuoja Apdraustasis, vėluoja išvykti laiku iš išvykimo vietos arba atvykti į Kelionės pradžios vietą dėl eismo įvykio, techninių gedimų / defektų arba blogų oro sąly- gų, ir tai tampa pavėlavimo į Kelionę priežastis;
2.1.7. Apdraustasis ar Apdraustojo artimas šeimos narys ar giminaitis (tėvai, įtėviai, žmonos / vyro, vaikai, įvaikiai,
broliai, seserys) arba vienintelis bendrakeleivis (jei Kelio- nės bilietai ir rezervacijos įsigyti dviem žmonėms), drau- džiami šia sutartimi, kelionės pradžios dieną privalo būti izoliacijoje dėl COVID 19 ligos;
2.1.8. Apdraustąjam ar Apdraustojo artimam šeimos nariui ar giminaičiui (tėvai, įtėviai, žmonos / vyro, vaikai, įvaikiai, broliai, seserys) arba vieninteliam bendrakeleiviui (jei Ke- lionės bilietai ir rezervacijos įsigyti dviem žmonėms), drau- džiamiem šia sutartimi, neleidžiama lipti į lėktuvą dėl CO- VID-19 simptomų;
2.1.9. Apdraustąjam ar Apdraustojo artimam šeimos na- riui ar giminaičiui (tėvai, įtėviai, žmonos / vyro, vaikai, įvai- kiai, broliai, seserys) arba vieninteliam bendrakeleiviui (jei Kelionės bilietai ir rezervacijos įsigyti dviem žmonėms), draudžiamiem šia sutartimi, neleidžiama grįžti į Lietuvos Respubliką ar gimtąją šalį dėl COVID-19 simptomų, Drau- dimas moką išmoką už apgyvendinimo išlaidas (nevirši- jant 100 EUR per dieną) iki Apdraustasis gali grįžti ir eko- nominės klasės lėktuvo bilietą. Draudimo išmoka už tokį įvykį negali viršyti draudimo sumos, nustatytos kelionės atšaukimo, nutraukimo, vėlavimo ir kelionės jungties pra- radimo draudimui.
2.2. Kelionės atšaukimo, nutraukimo ar pavėlavimo atvykti į Kelionės pradžios vietą atveju Draudikas, neviršydamas Xxxxxxxx xxxxx, atlygina šias Draudėjo faktines išlaidas:
2.2.1. Apdraustojo patirtas faktines išlaidas už bilietus ir kitas paslaugas, įeinančias į Kelionės paketą, už ku- rias yra sumokėta, tačiau jomis nepasinaudota, arba papildomas išlaidas už bilietų keitimą ar įsigytus nau- jus bilietus;
2.2.2. Apdraustojo patirtas faktines transporto ir pra- gyvenimo išlaidas siekiant patekti į galutinę paskirties vietą arba būtinas pagrįstas transporto išlaidas, kad Apdraustasis galėtų grįžti į Nuolatinės gyvenamosios vietos šalį.
2.3. Draudžiamojo įvykio atveju Draudikas atlygina tą ben- dros apmokėtos Kelionės sumos dalį, kurios pagal užsa- kytos Kelionės sąlygas nekompensuoja paslaugos teikė- jas (Kelionės organizatorius, oro linijų bendrovė, kelionių agentūra).
2.4. Išmokant draudimo išmoką dėl Kelionės atšaukimo ar nutraukimo taikoma 15 % besąlyginė išskaita.
3 straipsnis. Draudimo išmoka Kelionės jungties praradimo atveju.
3.1. Jei skrydis vėluoja dėl techninių priežasčių ar oro sąly- gų ir dėl to Apdraustasis pavėluoja į kitą transporto priemonę, Draudikas Apdraustajam atlygina šias faktines išlaidas:
3.1.1. papildomas transporto išlaidas, kurios yra būtinos norint tęsti numatytą Kelionę ekonomine klase su kita grei- čiausiai išvykstančia tokia pat arba alternatyvia transporto priemone;
3.1.2. papildomas viešbučio išlaidas persėdimo punkte, jei jame tenka likti ne mažiau negu 4 valandas naktį arba ne mažiau negu 8 valandas dieną.
4 straipsnis. Apdraustojo pareigos draudžiamojo įvykio atveju.
4.1. Apdraustasis nedelsdamas turi kreiptis į Kelionės organi- zatorių arba jo įgaliotą asmenį ir pateikti rašytinį reikalavimą dėl Kelionės išlaidų susigrąžinimo;
4.2. Apdraustasis privalo informuoti Draudiką apie iš Kelionės organizatoriaus, turizmo agentūrų bei trečiųjų asmenų gautas pinigų sumas, sumažinančias Apdraustojo patirtas Kelionės išlaidas.
5 straipsnis. Dokumentai, kuriuos reikia pateikti norint gauti draudimo išmoką.
5.1. Kelionės atšaukimo ar nutraukimo atveju Apdraustasis turi pateikti šiuos dokumentus:
5.1.1. Apdraustajam susirgus arba Nelaimingo įvykio atveju – gydymo įstaigos pažymą, kurioje nurodyta dia- gnozė ir dokumentą patvirtinantį nedarbingumą;
5.1.2. Apdraustojo mirties atveju – Apdraustojo artimieji turi pateikti mirties liudijimo kopiją;
5.1.3. Apdraustojo artimų šeimos narių ir giminaičių (tėvų, įtėvių, žmonos / vyro, vaikų, įvaikių, brolių, sese- rų) arba vienintelio bendrakeleivio (jei Kelionės bilietai ir rezervacijos įsigyti dviem žmonėms) Staigios ar ūminės ligos atveju ar dėl Nelaimingo įvykio, dėl kurių, remiantis gydytojo išvada, giminaitis ar vienintelis bendrakeleivis paguldomas į ligoninę arba jį ištinka mirtis – dokumen- tą, patvirtinantį gydymąsi ligoninėje arba mirties liudiji- mo kopiją.
5.1.4. Apdraustajam patyrus nuostolių dėl turto – atitin- kamos kompetentingos valstybinės valdžios įstaigos / institucijos (policija, priešgaisrinė ir gelbėjimo tarnyba ir
t. t.) pažymą, patvirtinančią įvykusį faktą, taip pat nuos- tolių dydį patvirtinančius dokumentus;
5.1.5. mokėjimo dokumentus, patvirtinančius Kelionės organizatoriui (paslaugos teikėjui) sumokėtą sumą;
5.1.6. dokumentus arba sudarytos Kelionės sutarties kopiją, kurioje/ kuriuose nurodytos atšaukimo sąlygos ir suma, kurios Kelionės organizatorius (paslaugos teikė- jas) negrąžina Kelionės atšaukimo atveju;
5.1.7. policijos pažymą apie eismo įvykio faktą arba nu- sikaltimo faktą.
5.2. Kelionės jungties praradimo atveju Apdraustasis turi pateikti šiuos dokumentus:
5.2.1. visų jungiamųjų kelionių transporto bilietus ar jų kopijas;
5.2.2. oro linijų bendrovės arba oro uosto pažymą dėl skrydžio vėlavimo, kuris tapo vėlavimo į kitą jungiamąjį skrydį priežastis. Pažymoje turi būti nurodyta vėlavimo priežastis;
5.2.3. transporto ir viešbučio išlaidas patvirtinančius dokumentus.
6 straipsnis. Nedraudžiamieji įvykiai.
6.1. Draudikas neatlygina šių Apdraustojo patirtų išlaidų:
6.1.1. jei Kelionės atšaukimo galimybę buvo galima numa- tyti jau prieš Kelionę (prieš perkant skrydžių bilietus, rezer- vuojant viešbučius, nuomojantis automobilius ir įsigyjant kitas Kelionės paslaugas);
6.1.2. jei kelionės jungties laikotarpis yra trumpesnis nei 2 valandos arba trumpesnis nei atitinkamo oro uosto nusta- tytas Minimalus persėdimo laikas;
6.1.3. jei į jungiamąjį skrydį buvo pavėluota dėl to, kad į tarpinį kelionės punktą sutrukdė atvykti teisėsaugos ar ki-
tos oficialios valstybinės institucijos /įstaigos.
IX skyrius. Bendroji dalis.
1 straipsnis. Bendrosios nuostatos.
1.1. Kilus prieštaravimams tarp šių individualių sąlygų Ben- drosios ir Specialiosios dalių nuostatų, o taip pat situaci- joms, kurių nereguliuoja Xxxxxxxxxx dalies nuostatos, yra taikomos Specialiosios dalies nuostatos.
1.2. Situacijoms, kurių nereguliuoja šių individualių Spe- cialiosios dalies nuostatos, taikomos Bendrosios dalies nuostatos.
1.3. Situacijoms, kurių nereguliuoja šios individualios są- lygos, taikomi Lietuvos Respublikos teisės aktai ir visi gin- čai kylantys dėl draudimo sutarties vykdymo ir aiškinimo, sprendžiami Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
1.4. Apdraustajam suteikiama galimybė susipažinti su šio- mis individualiomis sąlygomis prieš įsigyjant Mokėjimo kortelę, individualios sąlygos arba nuoroda į jas skelbiama Xxxxxxxx ir Draudėjo interneto svetainėse, o apie jų pasi- keitimus Apdraustasis informuojamas iš anksto Draudėjo interneto svetainėje.
1.5. Apdraustasis įsipareigoja susipažinti su šiomis indivi- dualiomis sąlygomis ir jų laikytis Draudimo laikotarpiu.
1.6. Draudikas neatsako už Apdraustojo nuostolius, patir- tus dėl valstybės institucijų sprendimo neleisti jam išvykti į Kelionę ir / arba įvažiuoti į Užsienio valstybę.
1.7. Draudimo apsauga, suteikiama pagal šias Draudi- mo individualias sąlygas, nėra laikoma pagrindu Užsienio valstybės institucijai išduoti vizą ir / arba leisti įvažiuoti į Už- sienio valstybės teritoriją.
1.8. Visais atvejais Draudimo apsauga Apdraustajam yra taikoma ir Draudimo išmoka pagal šias individualias sąly- gas yra mokama tik pagal vieną Mokėjimo kortelę. Jeigu fi- zinis asmuo pagal šias individualias sąlygas yra Apdraus- tasis pagal daugiau nei vieną jam ar kitiems asmenims išduotą Mokėjimo kortelę, Draudimo apsauga Apdraus- tajam yra taikoma pagal tą Mokėjimo kortelę, pagal kurią Draudimo apsauga yra didžiausia. Jeigu Mokėjimo korte- lių Draudimo apsauga yra analogiška, Draudimo apsauga taikoma pagal vieną Mokėjimo kortelę Apdraustojo pasirin- kimu. Apdraustasis dėl vieno patirto įvykio turi teisę gauti vieną draudimo išmoką nepriklausomai nuo Mokėjimo kor- telių, pagal kurias jis yra apdraustas, kiekio.
1.9. Nepaisant kitų draudimo sutarties nuostatų, Draudi- mo apsauga galios tik iki tol, kol tai neprieštarauja bet ko- kioms prekybos ir ekonominėms sankcijoms, draudimams arba apribojimams pagal Jungtinių Tautų rezoliucijas, Eu- ropos Sąjungos, Jungtinės Karalystės ar Jungtinių Ameri- kos Valstijų įstatymams arba reglamentams. Jeigu įvestos sankcijos toliau tiesiogiai ar netiesiogiai trukdo Draudikui teikti paslaugas pagal šią sutartį, Draudikas turi teisę nu- traukti šią sutartį vienašališkai, apie tai raštu pranešęs Ap- draustajam ir Draudėjui.
1.10. Draudikas, ketindamas perleisti savo teises ir parei- gas kitam draudikui, apie tokį ketinimą informuoja Xxxxxx- ją bei paskelbia spaudoje, nurodydamas ne trumpesnį kaip 2 mėnesių terminą, per kurį Draudėjas turi teisę raštu pa- reikšti Draudikui prieštaravimus dėl ketinimo perleisti tei- ses ir pareigas. Jeigu Draudėjas raštu pateikia prieštaravi- mą dėl Draudiko ketinimo perleisti teises ir pareigas kitam draudikui, Draudėjas turi teisę nutraukti draudimo sutartį per vieną mėnesį nuo teisių ir pareigų perleidimo.
1.11. Draudimo apsaugos apimtis pateikiama šių individua- lių sąlygų 1 priedo 1 lentelėje.
2 straipsnis. Apdraustojo pareigos įvykus Draudžiamajam įvykiui.
2.1. Įvykus Draudžiamajam įvykiui, Apdraustasis turi im- tis jam prieinamų protingų priemonių, kad būtų išvengta galimos žalos ar ji būtų sumažinta, laikydamasis Draudi- ko nurodymų, jeigu tokie nurodymai buvo duoti arba yra rekomenduojami draudiko asistavimo partnerio jau įvykus įvykiui. Būtinas Apdraustojo išlaidas, patirtas stengiantis iš- vengti žalos ar ją sumažinti vykdant Draudiko nurodymus, atlygina Draudikas, neatsižvelgdamas į tai, jeigu atitinka- mos priemonės ir nedavė teigiamo rezultato. Tokios išlai- dos atlyginamos nepaisant to fakto, kad jos kartu su žalos dydžiu viršija Draudimo sumą.
2.2. Apdraustasis apie Draudžiamąjį įvykį nedelsdamas turi pranešti atitinkamoms kompetentingoms įstaigoms (polici- jai, priešgaisrinei tarnybai, greitajai pagalbai ir pan.), jeigu to reikalaujama pagal atitinkamos šalies teisės normas, ir nedelsdamas pranešti Draudikui, tačiau ne vėliau kaip per terminą, kuris yra nurodytas šių individualių sąlygų Speci- aliojoje dalyje ir yra taikomas atitinkamai draudimo rūšiai.
2.3. Draudikui pareikalavus, Apdraustasis privalo suteikti Draudikui teisę iš trečiųjų asmenų (visų rūšių gydymo įstai- gų bei jų gydytojų, odontologų, draudikų, sveikatos bei ap- rūpinimo tarnybų, įskaitant valstybinio socialinio draudimo ir privalomojo sveikatos draudimo institucijas) gauti infor- maciją apie Apdraustojo ankstesnes, dabartines ir iki Drau- dimo apsaugos pabaigos pasireiškusias ligas, nelaimingų atsitikimų padarinius, negalavimus, taip pat apie ruošiamas sudaryti, jau sudarytas ar pasibaigusias asmens draudimo sutartis; informaciją apie pasinaudojimą valstybinio socia- linio draudimo ir privalomojo sveikatos draudimo teikiama apsauga ir apie jos apimtį. Šiuo tikslu Apdraustasis privalo pateikti Draudikui raštišką sutikimą, kuriuo anksčiau minėti tretieji asmenys atleidžiami nuo įsipareigojimo saugoti pa- slaptį ir įgaliojami suteikti Draudikui visą būtiną informaciją.
2.4. Apdraustasis privalo vykdyti Draudiko reikalavimus ir padėti Draudikui išsiaiškinti Draudžiamojo įvykio aplinky- bes ir teikti visą informaciją bei dokumentus, kurie, Draudi- ko nuomone, yra reikšmingi Draudžiamojo įvykio aplinky- bėms bei Draudimo išmokai nustatyti.
2.5. Draudiko reikalavimu Apdraustasis privalo įgalioti raš- tu pastarąjį daryti Apdraustojo vardu visus, Xxxxxxxx nuo- mone, tikslingus pareiškimus, susijusius su trečiųjų asme- nų pretenzijų tenkinimu arba atmetimu.
3 straipsnis. Žalos nustatymo ir draudimo išmokų mokėjimo tvarka.
3.1. Draudimo išmokos mokamos už šiose individualiose są- lygose numatytus Draudžiamuosius įvykius neviršijant Drau- dimo sumos.
3.2. Draudikas privalo išmokėti draudimo išmoką tik tuo- met, jeigu jam pateikiami reikiami įrodymai ir pastarieji tampa Draudiko nuosavybe.
3.3. Apdraustasis ir / ar jo atstovas Draudiko reikalavimu pri- valo pateikti visus turimus dokumentus ir informaciją, susiju- sius su Draudžiamojo įvykio aplinkybėmis bei padariniais, bū- tinus Draudimo išmokos dydžiui nustatyti. Šiuos dokumentus jie turi teisę gauti įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
3.4. Draudikas išmoka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informa- cija, reikšminga nustatant Draudžiamojo įvykio faktą, aplinky- bes ir pasekmes bei Draudimo išmokos dydį. Šiais terminais neišmokėjęs Apdraustajam arba Naudos gavėjui draudimo išmokos, Draudikas moka 3% metinių palūkanų už uždelstą draudimo išmokos mokėjimo laikotarpį.
3.5. Draudikas neturi teisės:
išmokėti Xxxxxxxx išmokos ar atsisakyti ją išmokėti, neįsitikinęs Draudžiamojo įvykio buvimu;
atsisakyti išmokėti Xxxxxxxx išmoką, nepatikrinęs vi- sos jam prieinamos informacijos.
3.6. Jei įvykus Draudžiamajam įvykiui Apdraustasis ir Drau- dikas nesutaria dėl Draudimo išmokos dydžio, Apdraustojo rašytiniu pageidavimu Draudikas privalo išmokėti sumą, ly- gią šalių neginčijamai Draudimo išmokai tuo atveju, jei ža- los dydžio tikslinimas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
3.7. Draudikui, išmokėjus Draudimo išmoką, pereina tei- sė reikalauti išmokėtų sumų iš atsakingo už padarytą žalą asmens (subrogacija). Apdraustasis privalo perduoti Drau- dikui visą informaciją, kuria disponuoja arba būdamas rū- pestingu asmeniu turėtų disponuoti, kad Draudikas tin- kamai įgyvendintų jam perėjusią reikalavimo teisę. Jeigu Apdraustasis atsisakė savo reikalavimo teisės arba ją įgy- vendinti tapo neįmanoma dėl Apdraustojo kaltės, tai Drau- dikas visiškai ar iš dalies atleidžiamas nuo Draudimo išmo- kos mokėjimo ir turi teisę reikalauti grąžinti jau išmokėtą išmoką.
3.8. Draudikas turi teisę išmokėti išmoką tinkamų draudi- mo išmoką pagrindžiančių dokumentų persiuntėjams ar pateikėjams: Draudėjui, Apdraustajam ar jo nurodytam as- meniui, jei už paslaugas sumokėjo jie patys, taip pat įga- liotiems asmenims arba medicinos įstaigoms bei tiems asmenims arba įstaigoms, kurių lėšomis buvo pervežti Ap- draustojo palaikai, taip pat kitiems asmenims, kurie pagal įstatymus ar šias Draudimo individualias sąlygas turi teisę gauti Draudimo išmoką.
3.9. Jeigu Draudimo išmoka yra mokama Užsienio valiuta, valiutos konvertavimui yra taikomas Draudimo išmokos ap- skaičiavimo dienos Užsienio valiutos kursas.
3.10. Reikalavimo teisė į Draudimo išmoką negali būti nei perleista kitam asmeniui nuosavybės teise, nei įkeista ats- kiru susitarimu.
3.11. Neatsižvelgiant į Draudžiamąją riziką, visais Draudi- mo kompensacijos reikalavimo atvejais, Apdraustasis turi pateikti draudikui šią informaciją ir dokumentus:
3.11.1. rašytinę paraišką dėl žalos, xxxxxxxx Xxxxxxxx turėtojo vardą, gimimo datą ir Kortelės numerio pirmuo- sius 6 (šešis) ir paskutinius 4 (keturis) skaitmenis;
3.11.2. visus kvitus, sąskaitų faktūrų originalus ar jų ko- pijas. Juose turi būti pateikta informacija apie paslaugos gavėją – (vardas, pavardė, gimimo data) ir paslaugos teikėją (pavadinimas, adresas, registracijos numeris, banko sąskaitos duomenys), paslaugos dydis ir tikslus pavadinimas, paslaugos suteikimo vieta, pradžios ir pa- baigos datos.
3.11.3. Draudimo kompensacija išmokama per 30 tris- dešimt) dienų nuo visų dokumentų, reikalingų žalos bu- vimo faktui ir apimčiai nustatyti, gavimo.
4 straipsnis. Dvigubo draudimo sąlygos.
4.1. Apdraustasis privalo informuoti Draudiką apie turimas kitų bankų Mokėjimo korteles su Kelionių Draudimo apsauga ar kitas sudarytas ar ruošiamas sudaryti draudimo nuo tų pa- čių rizikų sutartis su kitomis draudimo įmonėmis.
4.2. Įvykus Draudžiamajam įvykiui ir nustačius, kad dėl tų pa- čių rizikų Apdraustasis yra apdraustas pagal kitas draudimo sutartis daugiau nei su viena draudimo įmone, draudimo iš- moką kiekviena draudimo įmonė moka proporcingai, neviršy- dama viso žalos dydžio. Tuo atveju, jei Apdraustasis dėl to pa-
ties įvykio yra gavęs draudimo išmokas dėl tų pačių apdraustų rizikų pasireiškimo pagal kitas draudimo sutartis, Apdrausta- sis privalo grąžinti išmokėtos draudimo išmokos dalį, propor- cingą Draudimo sumai pagal šią Draudimo sutartį. Ši nuosta- ta netaikoma draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju.
5 straipsnis. Draudimo apsaugos galiojimas ir apimtis, nedraudžiamieji įvykiai ir neapdraudžiami asmenys.
5.1. Vienos Kelionės laikotarpiu Draudimo apsauga, galioja Kelionės metu Užsienyje, 90 kalendorinių dienų nuo Apdraus- tojo valstybės sienos, vykstant į Užsienį, kirtimo dienos.
5.2. Apdraustojo šeimos nariams, nevykstantiems kartu į tą pačią Kelionę, Draudimo apsauga nėra taikoma.
5.3. Kiekvienos Kelionės į Užsienį pradžią ir pabaigą, Draudi- kui reikalaujant, reikia pagrįsti dokumentais.
5.4. Draudikas suteikia Draudimo apsaugą šiose individualio- se sąlygose numatytais atvejais, kurie atsitinka Draudimo ap- saugos galiojimo metu draudimo teritorijoje.
5.5. Pagal šias Draudimo individualias sąlygas neatlyginama jokia žala, nuostoliai ar išlaidos, tiesiogiai ar netiesiogiai susi- ję su toliau išvardytais įvykiais, neatsižvelgiant į tai, kad žalai, nuostoliams, išlaidoms atsirasti ar jų dydžiui nustatyti įtakos galėjo turėti kitos priežastys ir aplinkybės:
karas, priešiški Užsienio jėgų veiksmai, karinio pobūdžio veiksmai (nepriklausomai nuo to, ar buvo paskelbtas ka- ras, ar ne), pilietinis karas, maištas, revoliucija, sukilimas, ypatingosios padėties įvedimas, taip pat vidaus neramu- mai, pasiekę sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos pa- naudojimo mastą, streikai, lokautai taip pat valdžios insti- tucijų ir pareigūnų atliekami sulaikymai ir suėmimai;
bet kokio pobūdžio teroristiniai aktai. Šiose individualiose sąlygose terorizmo sąvoka reiškia pavojaus daugelio žmo- nių gyvybei ar sveikatai, turtui arba infrastruktūros objek- tams sukėlimą naudojant arba grasinant panaudoti jėgą (pvz.: sprogdinant, padegant, paskleidžiant radioaktyvią- sias, biologines ar chemines kenksmingas medžiagas, preparatus, mikroorganizmus ir pan.), siekiant politinių, re- liginių, ideologinių ar etninių tikslų, taip pat norint paveik- ti ar įbauginti vyriausybę, visuomenę ar jos dalį. Tačiau ši išimtis netaikoma šių sąlygų II skyriuje (Medicininių išlaidų draudimas) ir III skyriuje (Draudimas nuo Nelaimingų įvy- kių) aprašytoms rizikoms, apie kurią prieš Kelionės pradžią Lietuvos Respublikos užsienio reikalų ministerijos svetai- nėje nebuvo paskelbta įspėjimo ir nepateikta rekomenda- cijos nevykti į šią zoną. Jei toks įspėjimas buvo paskelbtas po to, kai Xxxxxxxxxxxx jau buvo patekęs į įspėjime nuody- tą zoną, draudimo apsauga dėl Terorizmo baigiasi 7 dieną po įspėjimo paskelbimo.
taip pat neatlyginama žala, nuostoliai arba išlaidos, atsi- radusios dėl reagavimo, kelio užkirtimo ar šio punkto a) ir
b) papunkčiuose nurodytų veiksmų ir įvykių nuslopinimo arba su tuo susijusios.
5.6. Pagal šias Draudimo individualias sąlygas taip pat nėra atlyginama:
5.6.1. žala dėl turto konfiskavimo, arešto ar jo sunaikinimo valstybės valdžios institucijų nurodymu;
5.6.2. žala dėl tiesioginio ar netiesioginio branduolinės energijos poveikio, naudojimo ar gaivalinio pasireiškimo bei šių procesų pakenkimų sveikatai dėl bet kokių spin- dulių (radioaktyviųjų, elektromagnetinių, šilumos, šviesos ir kt.) poveikio, taip pat žala dėl cheminių ir biologinių me- džiagų naudojimo netaikiais tikslais;
5.6.3. žala dėl tyčinio susižalojimo, savižudybės ar bandy- mo nusižudyti, taip pat žala dėl nelaimingo atsitikimo, kurį
patyrė Apdraustasis, darydamas ar rengdamasis padaryti nusikaltimą.
5.7. Nedraudžiamaisiais įvykiais taip pat laikomi ligos ar nelai- mingų atsitikimų padariniai, kuriuos sukelia:
5.7 1. dalyvavimas bet kuriose oficialiai organizuojamo- se sportinėse varžybose ir treniruotėse. Oficialiai organi- zuojamos sporto varžybos ir treniruotės yra tokios, kurias organizuoja sporto organizacijos, juridinio asmens teises turintys sporto klubai, sporto mokyklos, sporto centrai, sporto bazės, sporto šakų federacijos, asociacijos, drau- gijos ir kitos kūno kultūra ir sporto veikla užsiimančios or- ganizacijos bei institucijos, kurios sudaro sąlygas prakti- kuoti kūno kultūrą ir sportą, rengti sportininkus, organizuoti sporto varžybas ir kitus kūno kultūros bei sporto renginius. Oficialiai organizuojamos sporto varžybos yra vykdomos pagal varžybų nuostatus, kurie turi atitikti sporto varžybų taisykles. Nuostatuose turi būti nurodyti varžybų organi- zatoriai, taip pat varžybų vykdymo sąlygos, tvarka ir sau- gos reikalavimai. Šio punkto nuostatos netaikomos tiems sporto užsiėmimams, kurie nėra organizuojami sporto organizacijų ir yra Apdraustojo laisvalaikio praleidimo forma;
5.7.2. užsiėmimas kovine sporto šaka ar padidintos rizi- kos bei ekstremaliu laisvalaikio sportu (nardymas į gylį virš 10 metrų, alpinizmas, speleologija, sklandymas bei skrai- dymas skraidykle, bemotore skraidymo priemone, jėgos aitvaru, šuoliai su parašiutu, šokinėjimas su guma, angl. “bungee jumping“ ir pan.), slidinėjimas tam nepritaikyto- se vietovėse (angl. „out of piste“), tame tarpe slidinėjimas naudojant parasparnius arba sraigtasparnius. Sporto ša- koms, kuriomis užsiimama kaip laisvalaikio sportu ir jos yra įvardintos šių draudimo individualių sąlygų 2 lentelėje, draudimo apsauga yra taikoma;
5.7.3. dalyvavimas išvykose ir ekspedicijose į vietoves, kuriose klimato sąlygos yra ekstremalios (tokias kaip į po- liarinę zoną, dykumą, atvirą jūrą ir pan.);
5.7.4. vairavimas arba perdavimas vairuoti transporto priemonę apsvaigusiam nuo alkoholio (viršijant atitinka- mos šalies teisės aktuose nustatytą alkoholio koncentra- ciją kraujyje) arba iš viso neturinčiam teisės vairuoti trans- porto priemonę ar neturinčiam teisės vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę;
5.7.5. atliekant karinę tarnybą armijoje ar kitoje panašioje formuotėje, dalyvavimas kare bei kariniuose veiksmuose, taikos palaikymo misijose;
5.7.6. dirbant sausumos transporto priemonių vairuoto- jais, vežant keleivius ir / ar krovinius už bet kokios formos ir dydžio atlygį, tokių vairuotojų darbo, pertraukų, kasdienio ir kassavaitinio poilsio laiku;
5.7.7. įvykiai, kuriems įvykti turėjo įtakos alkoholio, nar- kotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų kitų toksinių ar psi- chotropinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų vartojimas. Draudikas taip pat nemoka draudimo išmokos, kai Ap- draustasis vartojo alkoholį ar kitas svaigiąsias medžiagas po įvykio iki gydytojo apžiūros arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo. Pagal šias individualias sąlygas neblaivumas ir apsvaigimas suprantamas atitinkamos ša- lies teisės aktų nustatyta tvarka.
5.8. Pagal šias individualias sąlygas nėra atlyginama neturtinė žala, išskyrus atvejus, kai kitose šių individualių sąlygų nuos- tatose yra nustatyta kitaip.
5.9. Pagal šias individualias sąlygas negali būti apdraudžiami laisvės atėmimo vietose esantys asmenys. Draudimo apsau- ga nustoja galioti, kai tik Apdraustasis asmuo tampa neap- draudžiamu pagal šią sąlygą.
5.10. Pagal šias individualias sąlygas nėra atlyginami nuostoliai dėl Apdraustojo nusikalstama veikos.
6 straipsnis. Draudimo apsaugos galiojimas.
6.1. Draudimo apsauga baigia galioti:
6.1.1. pasibaigus draudimo laikotarpiui;
6.1.2. Draudikui išmokėjus visą numatytą draudimo sumą dėl vieno ir to pačio draudžiamojo įvykio.
7 straipsnis. Draudimo išmokos sumažinimas arba jos nemokėjimas.
7.1. Draudikas turi teisę sumažinti ar atsisakyti išmokėti drau- dimo išmoką, jeigu:
7.1.1. Draudžiamasis įvykis atsitiko dėl Apdraustojo tyčios, išskyrus tuos atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būtinoji gintis, pilietinės pareigos at- likimas ir kt.);
7.1.2. Apdraustasis nevykdo šiose individualiose sąlygose numatytų pareigų, tame tarpe pareigų dėl pranešimo apie Draudžiamuosius įvykius Draudikui, išskyrus tuos atvejus, kai šių pareigų nevykdymas ar netinkamas vykdymas ne- turėjo įtakos Draudžiamojo įvykio fakto ir / ar aplinkybių ir / ar žalos dydžio nustatymui.
7.2. Draudikas neatlygina išlaidų, kai ES šalyse už būtinosios medicinos pagalbos paslaugas visiškai arba iš dalies moka- ma iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų. Apdraus- tasis, vykdamas į ES šalis, Lichtenšteiną, Norvegiją, Islandiją bei Šveicariją privalo turėti Europos sveikatos draudimo kor- telę, kuri patvirtina asmens draustumą privalomuoju sveika- tos draudimu (daugiau informacijos pateikiama tinklalapyje xxx.xxx.xx).
7.3. Apdraustajam neįvykdžius šiose individualiose sąlygose nustatytų pareigų įgyvendinti savo teisę į medicininės pagal- bos ar gydymo paslaugas, kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką ta suma, kuri būtų buvusi kom- pensuota iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.
7.4. Jeigu žala atsirado dėl to, kad Apdraustasis sąmonin- gai nesiėmė jam prieinamų protingų priemonių jai išveng- ti ar sumažinti, Draudikas atleidžiamas nuo žalos atlyginimo prievolės.
7.5. Jei Apdraustasis be aiškaus išankstinio raštiško Draudiko sutikimo visiškai ar iš dalies pripažino arba patenkino trečiųjų asmenų reikalavimus atlyginti žalą, Draudikas gali atsisakyti išmokėti draudimo išmoką arba ją sumažinti, išskyrus atvejus, kai reikalavimų pripažinimas ar patenkinimas neturėjo jokios įtakos Draudžiamojo įvykio fakto ir / ar žalos padarymo aplin- kybių ir / ar žalos dydžio nustatymui.
7.6. Jei reikalavimas dėl draudimo išmokos nėra pareiškia- mas teisme įstatyme numatytais terminais po to, kai Draudi- kas jį atmetė, Draudikas daugiau reikalavimų nepriima.
8 straipsnis. Informacija apie asmens duomenų tvarkymą.
Duomenų subjektas – fizinis asmuo, kuris yra naudos gavė- jas, apdraustasis, šeimos narys ar kitas Draudėjui prilygina- mas asmuo.
8.2. Draudikas tvarko asmens duomenis, gautus iš Duome- nų subjekto:
8.2.1. draudimo sutarties sudarymo, jos administravimo, rizikos įvertinimo, draudžiamųjų įvykių tyrimo, draudimo išmokų dydžių nustatymo tikslais, vadovaujantis 2016
m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos regla- mento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvar- kant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėji- mo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) (toliau – Reglamen- tas (ES) 2016/679) 6 straipsnio 1 dalies a, b punktais, 10 (dešimt) metų nuo sutartinių santykių pasibaigimo;
8.2.2. tiesioginės rinkodaros tikslais, esant Duomenų su- bjekto sutikimui;
8.2.3. telefoninio pokalbio garso įrašymo tikslu, siekiant gauti draudimo sutarčių sudarymo ir vykdymo įrodymus 10 (dešimt) metų nuo sutartinių santykių pasibaigimo.
8.3. Duomenų subjekto asmens duomenys gali būti teikia- mi ir gaunami iš valstybės registrų, bankų, teisėsaugos ins- titucijų, priešgaisrinių tarnybų, avarinių tarnybų, daugiabučių namų administratorių, daugiabučių namų bendrijų, nepri- klausomų ekspertų, sveikatos priežiūros institucijų, kitų fizi- nių ir juridinių asmenų, siekiant įvertinti įvykusių draudžia- mųjų įvykių aplinkybes ir nustatant draudimo išmokos dydį.
8.4. Draudikas gali teikti Duomenų subjekto asmens duomenis:
8.4.1. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms įsta- tymų nustatytais atvejais;
8.4.2. perdraudikams persidraudimo tikslais tiek Lietuvos Respublikoje, tiek kitose valstybėse;
8.4.3. Duomenų tvarkytojams – įmonėms, teikiančioms Draudikui klientų aptarnavimo ir kitas pridėtinės vertės (administravimo), asistavimo paslaugas, organizuojant medicininę, finansinę, teisinę ir kitą pagalbą, administruo- jant Draudiko žalas, dokumentų skenavimo, archyvinių dokumentų (archyvo) tvarkymo ir saugojimo, draudiko in- formacinių sistemų palaikymo, aptarnavimo paslaugas;
8.4.5. kitiems duomenų gavėjams Duomenų subjekto su- tikimu ar jo prašymu.
8.5. Duomenų subjektas informuojamas, kad jis turi teisę prašyti, kad Draudikas leistų susipažinti su savo asmens duomenimis ir juos ištaisytų arba ištrintų, arba apribotų duo- menų tvarkymą, ir teisę nesutikti, kad duomenys būtų tvar- komi, taip pat teisę į duomenų perkeliamumą. Šios teisės įgyvendinamos Reglamento (ES) 2016/679 nustatytais ter- minais ir tvarka, išskyrus Reglamente (ES) 2016/679 nusta- tytas išimtis.
8.6. Kai asmens duomenys tvarkomi Reglamento (ES) 2016/679) 6 straipsnio 1 dalies a punktu, Duomenų subjek- tas turi teisę bet kuriuo metu atšaukti duotą sutikimą.
8.7. Duomenų subjektas turi teisę kreiptis į Draudiko duome- nų apsaugos pareigūną (el. paštu xxx@xxxxxxxx.xx arba tel. 19111) visais klausimais, susijusiais su jo asmens duo- menų tvarkymu ir naudojimusi savo teisėmis pagal Regla- mentą (ES) 2016/679.
8.8. Draudikas gali taikyti Duomenų subjekto asmens duo- menų atžvilgiu profiliavimą šiame skirsnyje „Informacija apie asmens duomenų tvarkymą“ nurodytais tikslais. Detalesnė informacija apie profiliavimą yra nurodyta Draudiko Privatu- mo politikoje.
8.9. Duomenų subjektas, manydamas, kad Reglamentu (ES) 2016/679 nustatytos jo teisės buvo pažeistos, turi tei- sę pateikti skundą priežiūros institucijai, visų pirma Valsty- binei duomenų apsaugos inspekcijai, vadovaujantis Regla- mento (ES) 2016/679 77 straipsnio 1 dalimi, bei pasinaudoti teisių gynimo priemone pagal Reglamento (ES) 2016/679 79 straipsnį.
9 straipsnis. Pranešimai ir valios pareiškimai.
9.1. Visi Draudikui skirti pranešimai ir pareiškimai turi būti išdėstyti raštu ir siunčiami adresu: Compensa Vien- na Insurance Group, Ukmergės g. 280, Vilnius, el.paštas: xxxx@xxxxxxxx.xx.
9.2. Visais atvejais pranešti apie įvykį galite nuotoliniu būdu užpildę pranešimo formą Draudiko internetinėje svetainėje xxx.xxxxxxxx.xx.
9.3. Kelionės metu ūmai sutrikus sveikatai bei esant stacionari- nio gydymo poreikiui, nedelsdami informuokite Xxxxxxxx atsto- vą - medicinos asistavimo partnerį OPS LT, UAB (tel. + 000 0 000 00 00 visą parą, el.paštas xxxxxxx@xxx00.xx).
1 Priedas
1 Lentelė
Draudžiamieji įvykiai ir Xxxxxxxx xxxxx.
„VISA Gold“ ir Luminor Black kredito kortelės programa
Xxxxxxxx xxxxxxx ir limitai | Draudimo suma (EUR) Vieno įvykio atveju |
Medicininės išlaidos | 300 000 |
Limitas medicininiam transportui į Nuolatinės gyvenamosios vietos šalį Limitas medicininiam transportui Limitas medicininiam transportui Vietinės kelionės metu Limitas už Repatriaciją ligos / mirties atveju Limitas už Repatriaciją ligos / mirties atveju Vietinės kelionės metu Limitas odontologinio gydymo išlaidoms Limitas susirgimo COVID-19 infekcija atveju Limitas išlaidoms vaistams Limitas telefoninių pokalbių išlaidoms Limitas dienpinigiams | 300 000 300 000 5 000 300 000 5 000 500 10 000 500 50 20 EUR (per dieną) |
Nelaimingas įvykis, nulėmęs neįgalumą ar mirtį | 50 000 |
Nelaimingas įvykis, nulėmęs neįgalumą ar mirtį, Vietinės kelionės metu | 50 000 |
Asmens civilinė atsakomybė | 50 000 |
Teisinė pagalba | 1 000 |
Bagažo vėlavimas | 500 |
nuo 4 valandų iki 21 dienos | 500 |
Bagažo praradimas arba sugadinimas | 1 000 |
Bagažo vagystė | 1 000 |
Skrydžio vėlavimas ar atšaukimas | 500 |
Kelionės atšaukimas, nutraukimas | 1 000 (Besąlyginė išskaita 15 %) |
Kelionės vėlavimo ir kelionės jungties praradimo draudimas | 1000 |
2 Lentelė
Draudimo apsaugos galiojimas užsiimant laisvalaikiu žemiau išvardintomis sportinėmis / fizinėmis šakomis
Draudimo apsauga nesuteikiama profesionalaus sporto ir dalyvavimo visų rūšių varžybose atvejais.
Aerobika, kūno rengyba, mankšta treniruoklių salėje, joga, šokiai, plaukimas, bėgimas, važiavimas dviračiu, riedlente, rie- dučiais, čiuožinėjimas, lygumų slidinėjimas, biatlonas, ledo ritulys, futbolas, krepšinis, tinklinis, paplūdimio tinklinis, rankinis, teniso, salės riedulys, metimas, regbis, beisbolas, badmintonas, boulingas, stalo tenisas, golfas, kerlingas, kriketas, polo, plaukimas kateriu arba vandens motociklu (vidaus ir pakrančių vandenyse), skridimas oro balionu (kaip keleivis), žvejyba, šiau- rietiškas ėjimas, orientavimasis, žygiai kalnuose iki 3 000 m ir be specialios kalnų įrangos, dažasvydis, šaudymas, plaukiojimas su kauke (nardymas), slalomas, važiavimas kvadraciklu, motoroleriu, buriavimas vidaus ar pakrantės vandenyse, fechtavimas, baidarės, triatlonas, lengvoji atletika, burlentės, vandensvydis, vandens slidės, banglentės, autosportas, medžioklė, safaris, nardymas (iki 10 metrų gylio).
Kalnų slidinėjimas, snieglenčių sportas ir važiavimas sniegomobiliais draudžiami tik jei veikla vykdoma specialiai šiam tikslui skirtose trasose.