NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 4.1. Draudimo apsauga neapima šių atvejų:
4.1.1. kai teisinė pagalba teikiama dėl ieškinio, pateikto dėl Apdraustojo transporto priemonės saugojimo, nuomos ar naudojimo, įskaitant kelių eismo taisyklių pažeidimus, arba atsiradus vairuotojo civilinės atsakomybės aplinkybėms;
4.1.2. kai teisinė pagalba teikiama dėl ieškinio, pateikto dėl žalos, padarytos Apdraustajam priklausančio arba jo prižiūrimo gyvūno, arba jei tas gyvūnas priklauso asmeniui, už kurį Apdraustasis yra teisiškai atsakingas;
4.1.3. Xxx Xxxxxxxxxxxx yra sudaręs sutartį su teisinės pagalbos tiekėju (advokatu arba advokato padėjėju) dėl teisinių paslaugų suteikimo arba yra sumokėjęs už tokias teisines paslaugas prieš gaudamas rašytinį Draudiko patvirtinimą;
4.1.4. kai Apdraustasis nebuvo kreipęsis nemokamos teisinės pagalbos, o tokia galimybė pagal vietos įstatymus yra;
4.1.5. kai juridines paslaugas suteikė atstovas, neturintis atitinkamos kvalifikacijos nagrinėti teisinį klausimą arba jei Apdraustajam teisme atstovavo atitinkamos kvalifikacijos neturintis atstovas ir Apdraustasis apie tai žinojo;
4.1.6. kai teisinė pagalba teikiama dėl administracinio akto apskundimo;
4.1.7. kai teisinė pagalba teikiama dėl Apdraustojo gynybos baudžiamojoje byloje, jei kaltinimas yra pateiktas už dėl tyčios, pavyzdžiui, vairavimą išgėrus, sukčiavimo, klastojimo ir kt., jei Apdraustasis buvo pripažintas kaltu;
4.1.8. kai teisinė pagalba teikiama dėl teismo sprendimo vykdymo;
4.1.9. kai teisinė pagalba teikiama dėl nemokumo ar bankroto;
4.1.10. arbitražo išlaidų;
4.1.11. teismo proceso išlaidų (kitos šalies atstovavimo išlaidos ir kt.), kurias pagal sprendimą arba šalių susitarimu turi apmokėti Apdraustasis;
4.1.12. išlaidų už teismo eksperto išvados gavimą;
4.1.13. išlaidų už pranešimą dėl pažeidimo, nusikalstamos veikos ir ikiteisminio tyrimo;
4.1.14. išlaidų dėl Apdraustojo ar jo atstovo neatvykimo į teismą, teismo nutarimo nesilaikymo bei išlaidų, patirtų sąmoningai vilkinant teismo procesą, taip pat išlaidų dėl didelio aplaidumo ar dėl kitų priežasčių padidėjusių išlaidų.
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. Nedraudžiamųjų jvykių nuostoliais laikomi nuostoliai:
17.1. dėl bet kokios rūšies karo veiksmų, vidaus neramumų, politinių rizikų, žemės drebėjimo ar branduolinės energijos tyrimo, naudojimo ar gaivalinio pasireiškimo, radioaktyvaus spinduliavimo poveikio;
17.2. dėl draudėjo ar jo šeimos narių ar naudos gavėjo tyčios, išskyrus atvejus, kai tyčiniai veiksmai ar neveikimas yra socialiai vertingi (būti- noji gintis, pilietinės pareigos atlikimas ir kt.);
17.3. dėl turto konfiskavimo, arešto ar jo sunaikinimo valstybės val- džios institucijų nurodymu;
17.4. dėl jvykio, apie kurj draudėjas ar naudos gavėjas raštu neprane- šė draudikui pagal šiose taisyklėse nustatytus terminus, atsižvelgiant j tai, ar draudėjas savo pareigos nejvykdė tyčia ar dėl neatsargumo, išskyrus atvejus, kai jrodoma, kad apie draudžiamąjj jvykj draudikas sužinojo laiku ir kai nepranešimas apie draudžiamąjj jvykj neturi jtakos draudiko pareigai išmokėti draudimo išmoką;
17.5. dėl jvykio, atsitikusio draudimo apsaugos sustabdymo dėl dali- nės draudimo jmokos nesumokėjimo metu;
17.6. dėl draudėjo ar naudos gavėjo didelio neatsargumo. Dideliu ne- atsargumu laikomas asmens elgesys, pasireiškiantis veiksmais, kurių asmuo, laikydamasis bent minimalių atsargumo ir dėmesingumo rei- kalavimų, nebūtų padaręs (pvz.: asmens girtumas, apsvaigimas nuo narkotinių, toksinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų, taip pat kitos aplinkybės, patvirtinančios didelj asmens neatsargumą);
17.7. dėl nesilaikymo Lietuvos Respublikoje galiojančiuose teisės ak- tuose nurodytų gyvūnų laikytojų pareigų: gyvūnus laiku gydyti, taikyti reikalingas veterinarines profilaktikos priemones, tinkamai šerti, eks- ploatuoti, nustatytu laiku gyvūnus karantinuoti ir laikyti pagal nustaty- tus veterinarinius, sanitarinius bei zoohigieninius reikalavimus (laikyti tinkamose patalpose, reguliariai valyti ir dezinfekuoti patalpas, inven- torių bei teritoriją, naikinti graužikus bei kitus ligų platintojus);
17.8. dėl apsinuodijimų pašarais, kai gyvūnai buvo xxxxxxx supeliju- siais, supuvusiais, sugedusiais, žemėtais pašarais;
17.9. dėl Lietuvos Respublikoje galiojančių gyvūnų gerovės sąlygas nustatančių teisės aktų pažeidimų;
17.10. dėl nesavalaikės, nekvalifikuotos pagalbos suteikimo, gyvūnui susirgus neužkrečiama liga, dėl to gyvūnas nugaišo arba buvo privers- tinai paskerstas;
17.11. dėl gyvūnų išbrokavimo, jei buvo priverstinai paskersti ar nugai- šę nuo mastitų, lėtinių ginekologinių ligų, senatvės ar nuo kitų ligų ir priežasčių, dė...
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 5.1. Nedraudžiamuoju įvykiu laikoma Apdraustojo mirtis:
5.1.1. dėl įvykio, kuris atsirado dėl aplinkybių, turėjusių esminės įtakos draudžiamojo įvykio atsiradimui ir šio įvykio pasekmėms, ir apie kurias Draudėjas turėjo pranešti Draudikui prieš sudarydamas Draudimo sutartį arba keisdamas draudimo sutarties sąlygas, bet nepranešė, o jeigu tokios aplinkybės, nesusijusios su Apdraustojo sveikata, atsirado po Draudimo sutarties sudarymo – nepranešė apie jas Draudikui iki įvykio, sąlygojusio mirtį;
5.1.2. dėl savižudybės, jei savižudybė įvyko per pirmuosius trejus draudimo apsaugos nepertraukiamo galiojimo metus;
5.1.3. dėl karo veiksmų, teroro aktų arba masinių visuotinių riaušių;
5.1.4. dėl radiacijos ar kito branduolinės energijos poveikio;
5.1.5. dėl Apdraustojo veikos, kurioje ikiteisminio tyrimo institucijos arba teismas nustatė tyčinio nusikaltimo arba baudžiamojo nusižengimo požymius ir kuri turėjo priežastinį ryšį su įvykiu;
5.1.6. kai draudimo apsauga Apdraustojo atžvilgiu buvo sustabdyta ar Draudimo sutartis buvo nutraukta;
5.1.7. Jei draudimo sutartis nenumato kitaip, nedraudžiamuoju įvykiu laikomos nelaimingo atsitikimo pasekmės, atsiradusios dalyvaujant profesionalaus sporto bei rizikingų sporto šakų varžybose ar treniruotėse (pvz., kovos sporto šakos, auto-moto sportas, aviacijos sporto šakos, nardymas, alpinizmas, speleologija, medžioklė).
5.2. Visi įvykiai ir jų pasekmės, kurie įvyko iki pirmos įmokos sumokėjimo dienos.
5.3. Nedraudžiamųjų įvykių, išvardintų 5.1 punkte, atveju Draudikas išmoka Draudėjui išperkamąją sumą.
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 3.1. Medicininių išlaidų nedraudžiamaisiais jvykiais laikomi Taisyklių Bendrųjų sąlygų 10 skyriuje „Nedraudžiamieji jvykiai“ nurodyti jvykiai. 0.0.Xx Taisyklių šio skyriaus 3.1 p. numatytų nedraudžiamųjų jvykių Draudikas taip pat neatlygina šių išlaidų arba išlaidų, kurios yra pasekmė:
3.2.1. Prevencinio skiepijimo, profilaktinio (nebūtino) pobūdžio medicininių procedūrų, taip pat paslaugų/ priemonių, kurios nėra paskirtos gydytojo ar nėra būtinos pagal dėl draudžiamojo jvykio nustatytą sveikatos sutrikdymą;
3.2.2. Apdraustojo gydymo, jam atsisakius grjžti j Lietuvos Respubliką ar nuolatinę gyvenamąją vietą, nepaisant bendradarbiaujančio su Draudiku ar Draudiko atstovu, gydytojo sprendimo;
3.2.3. specialaus Apdraustojo maitinimo, jprastai Apdraustojo naudojamų organizmą stiprinančių priemonių jsigijimo, skiepų, masažų, vonių, inhaliacijų arba švitinimo, taip pat gydymo netradiciniais (oficialiai mediciniškai nepripažjstamais) metodais ir priemonėmis;
3.2.4. buvimo sanatorijose, poilsio namuose ar kurortuose, fizioterapija;
3.2.5. kontraceptinių priemonių jsigijimo;
3.2.6. lytiniu būdu plintančių ligų, taip pat ir žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV), sukeltos ligos (tarp jų ir AIDS);
3.2.7. onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo;
3.2.8. plastinių operacijų ir kosmetinių procedūrų;
3.2.9. epidemijos arba užkrečiamųjų ligų, jeigu jos prasidėjo ir apie jas buvo paskelbta prieš Apdraustojo Kelionę;
3.2.10. dantų emalio, danties šaknies, periodontito gydymo, dantų apnašų šalinimo, kitų profikaltinių ondontoliginių paslaugų ir dantų protezų jsigijimo arba taisymo;
3.2.11. psichikos ir nervų ligų gydymo;
3.2.12. lėtinių ir jgimtų ligų ar jų komplikacijų bei ligų, prasidėjusių prieš jsigaliojant Draudimo sutarčiai, diagnostikos bei gydymo.
3.2.13. medicinos pagalbos, kuri yra Kelionės tikslas ar vienas iš tikslų, bei gydymo kurso pradėto iki Draudimo sutarties jsigaliojimo dienos;
3.2.14. papildomų komforto sąlygų, jskaitant geresnių sąlygų palatos su televizoriumi, kondicionieriumi, internetu ir/ar pan., taip pat brangesnėmis privačiai teikiamomis paslaugomis, nors pagal galimybes buvo galima naudotis valstybinių medicininių tarnybų paslaugomis;
3.2.15. gydymosi nuolatinės gyvenamosios vietos šalyje išlaidų;
3.2.16. gydymosi jstaigose ar pas asmenis, neturinčius galiojančios licenzijos ir/ar leidimo versti šia veikla.
3.2.17. Kai Apdraustasis keliauja j užsienio šalis, neatsižvelgdamas j gydytojo rekomendacijas nekvykti j kelionę.
3.2.18. Xxx Xxxxxxxxxxxx susirgo ...
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 4.1. Jeigu darbdavio civilinės atsakomybės draudimo sutartyje nėra aiškiai nustatyta kitaip, draudžiamaisiais jvykiais nelaikomi atvejai, kai reikalaujama atlyginti:
4.1.1. xxxx, kurią draudėjas ar jo darbuotojas padarė tyčia, o taip pat būdamas apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų, psichotropinių ir/ar kitų toksinių medžiagų;
4.1.2. žalą, kuri buvo padaryta ar atsirado nukentėjusiam asmeniui dėl to, kad nukentėjusysis buvo apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų, psichotropinių ir/ar kitų toksinių medžiagų ir tai nebuvo susiję su technologiniu procesu;
4.1.3. xxxx, atsiradusią nukentėjusiajam xxxxxxxx ne dėl draudėjo darbuotojui atsitikusio nelaimingo atsitikimo darbe;
4.1.4. xxxx, kuri buvo padaryta nukentėjusiam asmeniui, jam darant tyčinę nusikalstamą veiką;
4.1.5. xxxx, kuri buvo padaryta nukentėjusiam asmeniui, jam sava- vališkai (be draudėjo žinios) veikiant (veiksmu, neveikimu) ne drau- dėjo naudai (ne draudėjo interesais);
4.1.6. xxxx, kuri buvo padaryta nukentėjusiam asmeniui, jam sąmo- ningai siekiant, jog jvyktų nelaimingas atsitikimas;
4.1.7. žalą, kuri buvo padaryta nukentėjusiam asmeniui, kai nelai- mingas atsitikimas darbe jvyko dėl lėtinių ar jgimtų, ar degenera- cinių ligų, ar ligos sukelto priepuolio (pavyzdžiui, insulto, infarkto), psichikos ar sąmonės sutrikimų, apopleksijos, epilepsijos ar kitų kon- vulsinių traukulių, ištinkančių visą apdraustojo kūną;
4.1.8. xxxx, kuri buvo padaryta nukentėjusiam asmeniui dėl susirgi- mo profesine liga;
4.1.9. xxxx, kuri buvo padaryta nukentėjusiam asmeniui, kai jis ak- tyviai dalyvavo trukdant dirbti kitiems, stabdant darbo procesą, da- lyvaujant kituose jmonės vidaus neramumuose, streike, lokaute;
4.1.10. žalą ir/ar nuostolius, atsiradusius dėl draudėjo sutartinių jsi- pareigojimų nevykdymo ar netinkamo vykdymo, jeigu tos nuostatos savo apimtimi viršija galiojančių jstatymų reikalavimus;
4.1.11. netiesioginius nuostolius (išskyrus nukentėjusiojo asmens negautas pajamas) ir/ar pelno netekimą;
4.1.12. xxxxxxxxxx, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusius su teisinėmis nuobaudomis, paskirtomis draudėjui ar nukentėjusiam asmeniui;
4.1.13. žalą ir/ar nuostolius, kuriuos sukėlė dietilstilbestrolis (DES), dioksinas ar jgytas imunodeficito sindromas (AIDS), infekcija, užkrė- timas liga ar medikamentai;
4.1.14. nuostolius, kurie atlyginami pensija ar kitokia socialinio drau- dimo išmoka, taip pat pagal transporto priemonių valdytojų civilinės atsakomybės draudimo sutartj. Ši nuostata netaikoma, kai socialinio draudim...
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 4.1. Nedraudžiamieji jvykiai, kada draudimo išmoka nemokama, kai diagnozuojama liga:
4.1.1. per pirmus 6 mėnesius (kai draudėjas yra juridinis asmuo, draudžiantis savo darbuotojus grupine sutartimi, – per pirmus 3 mėnesius, jei nesutarta kitaip) nuo draudimo apsaugos apdraustojo atžvilgiu jsigaliojimo datos, taip pat kai draudimo apsauga yra sustabdyta;
4.1.2. neatitinka šių sąlygų 3 punkte nurodyto ligos apibrėžimo ir nustatytų diagnozavimo kriterijų, diagnozuotas remiantis auglio ląstelių ir / arba vėžio žymenų nustatymu kraujyje, seilėse, išmatose, šlapime ar kituose organizmo skysčiuose nesant kitų galutinių ir kliniškai patvirtintų jrodymų apie onkologinj procesą;
4.1.3. atsirado apdraustajam nuo alkoholio, narkotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų toksinių, psichotropinių ir kitų psichiką veikiančių medžiagų ar stipriai veikiančių vaistų, kurie nebuvo paskirti gydytojo, poveikio;
4.1.4. susijusi su karo veiksmais (nesvarbu, ar karas paskelbtas, ar ne), branduolinės energijos, radioaktyvaus spinduliavimo poveikiu;
4.1.5. xxxxxxxx, kuris infekuotas ŽIV arba serga AIDS;
4.1.6. apdraustajam, kuriam iki draudimo sutarties sudarymo jau buvo diagnozuotas bet kokios rūšies navikas, leukemija, limfoma, kraujuojantys, skausmingi, pakitusios spalvos ar dydžio apgamai ar odos pažeidimai, storosios žarnos polipozė, uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas), policistinė inkstų liga, gerybiniai krūties navikai, asbestozė, bet kokios formos hepatitas (išskyrus hepatitą A), kepenų cirozė, taip pat jei apdraustasis iki sutarties sudarymo jau konsultavosi minėtų sutrikimų diagnozavimui. Jei apdraustasis konsultavosi ir susirgimas nenustatytas, arba praėjęs remisijos periodas ir apdraustasis pasveiko, o prieš sudarydamas draudimo sutartj apdaustasis pateikė rašytinę informaciją (medikų išvadą ir tyrimų duomenis) draudikui, ir šis žinodamas išsamią informaciją sudarė draudimo sutartj – tuomet šis punktas netaikomas vėžiniams susirgimams, diagnozuotiems po draudimo sutarties sudarymo.
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 8.1. Draudikas neatlygina šių Apdraustojo patirtų išlaidų:
8.1.1. kurias Bagažui padarė pats Xxxxxxxxxxxx, nesvarbu, dėl kokių priežasčių;
8.1.2. už Bagažą, kuris gabenamas kaip krovinys transporto priemone, kuria nekeliauja Apdraustasis asmuo, arba transporto orlaiviu;
8.1.3. už subraižytus daiktus;
8.1.4. už sudaužytus stiklinius arba kitus dūžtamus daiktus;
8.1.5. už pinigų, valiutos ir vertybinių popierių, čekių, bilietų, visų rūšių (bankų, telefono, važiavimo, degalų ir pan.), kortelių, kuponų, visų rūšių dokumentų vėlavimą, sugadinimą, praradimą ar vagystę;
8.1.6. už juvelyrinius dirbinius, tauriuosius metalus, meno kūrinius ir antikvarinius daiktus;
8.1.7. už dekoratyvinę kosmetiką, parfumeriją;
8.1.8. už augalus ir gyvūnus;
8.1.9. už programinę įrangą, garso ir vaizdo įrašus; kompiuterių įrangą, vaizdo, garso, fotografavimo ir kitą ryšio įrangą, kabelius ir laidus. Ši išimtis netaikoma Bagažo vagystės rizikai;
8.1.10. už dalinį daiktų praradimą ir sugadinimą, kai Bagažas perduotas Vežėjui;
8.1.11. už maistą ir alkoholinius gėrimus, tabako gaminius;
8.1.12. jei Bagažą vėluojama pristatyti Nuolatinės gyvenamosios vietos šalyje.
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 5.1. Draudikas nemoka draudimo išmokos, jeigu Draudėjas, Apdraustasis ar Naudos gavėjas žalą sukėlė tyčia. Draudikas taip pat turi teisę nemokėti draudimo išmokos, jeigu draudžiamasis jvykis jvyko dėl Draudėjo, Apdraustojo ar Naudos gavėjo didelio neatsargumo..
5.2. Draudikas nemoka draudimo išmokos dėl jvykių, jvykusių prieš Draudimo sutarties jsigaliojimą arba pasibaigus sutarties galiojimo terminui, taip pat jvykių, jvykusių ne draudimo vietoje.
5.3. Nedraudžiamaisiais jvykiais laikoma ir Draudikas žalos neatlygina, jei:
5.3.1. žala atsirado dėl karo, invazijos, užsienio valstybės priešiškų veiksmų pasekmių, karinio pobūdžio veiksmų (nepriklausomai nuo to, ar karas buvo paskelbtas ar ne), pilietinio karo, sukilimo, revoliucijos, partizaninio karo, riaušių, streiko, lokauto, sabotažo, vidinių neramumų, karinio arba civilinio perversmo, politinių organizacijų organizuotų ar su jomis susijusių asmenų vykdomų netinkamų ar piktavališkų veiksmų, sąmokslo, turto sunaikinimo, sugadinimo, konfiskavimo ar arešto, vykdant valstybinių ir kitų institucijų nurodymus, nepriklausomai nuo to, ar jie duoti teisėtai ar ne;
5.3.2. žala atsirado dėl teroro aktų, suprantamų kaip bet kokios rūšies veiksmai panaudojant jėgą, smurtą ar grasinimus, kuriuos vykdo asmuo ar asmenų grupė, veikianti individualiai ar bet kokios organizacijos arba valdžios vardu, siekiant politinių, ekonominių, religinių, ideologinių ar panašių tikslų, jskaitant bandymus jtakoti valdžią arba jbauginti visuomenę ar tam tikrą jos dalj, arba kitų veiksmų, kurie pagal teisės aktus ir teisinę praktiką pripažjstami teroro aktu;
5.3.3. žala atsirado dėl branduolinės reakcijos, branduolinės spinduliuotės arba radioaktyviosios taršos tiesioginių ir netiesioginių pasekmių, taip pat bet kokių spindulių (elektromagnetinių, šilumos, šviesos ir kt.) poveikio bei dėl cheminių, biologinių medžiagų naudojimo ne pagal jų paskirtj;
5.3.4. žala atsirado dėl reagavimo, bandymo užkirsti kelią arba nuslopinti šio straipsnio 5.3.1 -5.3.3 papunkčiuose nurodytus veiksmus ir jvykius;
5.3.5. žala atsirado dėl kitų aplinkybių, kurios laikomos nenugalimos jėgos
5.3.6. žala atsirado dėl pastatų ar statinių konstrukcinių elementų griuvimo, virsmo, iškilimo, jtrūkimo, susitraukimo arba išsiplėtimo, išskyrus, jeigu visa tai jvyko kaip ankstesnio draudžiamojo jvykio pasekmė, taip pat žala dėl brokuotų, nekokybiškų, netinkamų dalių, medžiagų, jrengimų naudojimo;
5.3.7. žala, atsiradusi dėl greta apdrausto statinio, pastato ar patalpos vy...
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 5.1. Draudikas neatlygina šių Apdraustojo patirtų išlaidų:
5.1.1 dėl Nelaimingų įvykių, kurių priežastis yra psichikos arba sąmonės sutrikimai, taip pat insultas, epilepsijos ar kitokie traukuliai;
NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI. 21.1. Apdraustojo laikinas nedarbingumas dėl bet kokio įvykio pagal bendrą Nedraudžiamųjų įvy- kių sąrašą Taisyklių 60 punkte.
21.2. Apdraustojo laikinas nedarbingumas dėl kūno sužalojimo (traumos), kuris būtų pripažintas nedraudžiamuoju įvykiu pagal Traumų draudimo variantus (T1, T2, T3).