Kelionių draudimo taisyklės Nr. 061
Kelionių draudimo taisyklės Nr. 061
Turinys
I. Kelionių draudimo sąlygos (draudimo rūšies sąlygos) 2
Vartojamos sąvokos 2
Draudimo sutarties sudarymo tvarka 3
Draudimo sutarties galiojimas 3
Ką draudžiame (draudimo objektas) 4
Bendri nedraudžiamieji jvykiai 4
Medicininių išlaidų draudimas 5
Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų 7
Nejvykusios, nutrūkusios kelionės draudimas 8
Kelionės jungties draudimas 9
Kelionės atidėjimo, atšaukimo draudimas 10
Kelionės dokumentų draudimas 11
Bagažo draudimas 11
Asmens civilinės atsakomybės draudimas 12
Sporto veiklos ir inventoriaus draudimas 13
Autotransporto priemonės sugadinimo draudimas 14
Priedas Nr.1 14
II. Bendrosios draudimo sąlygos 16
Sąvokos ir apibrėžimai 16
Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka 17
Draudimo apsaugos pradžia. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos 17
Draudimo jmoka ir jos mokėjimas 18
Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo laikotarpiu 18
Draudimo išmokos mokėjimo tvarka 19
Pareiga saugoti informaciją 20
Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj 20
Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka 20
Draudimo sutarčiai taikoma teisė 20
Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka 21
Asmens duomenų apsauga 21
ADB „Gjensidige”, Konstitucijos pr. 7, LT-09308 Vilnius, tel. 1626, x000 0 000 0000
Įm. kodas 110057869, PVM kodas LT100005131713, AB SEB bankas a. s. XX00 0000 0000 0000 0000
AB DNB bankas a. s. XX00 0000 0000 0000 0000, AB bankas „Swedbank“ a. s. XX00 0000 0000 0000 0000
Nordea Bank AB Lietuvos skyrius a. s. XX000000000000000000 xxx.xxxxxxxxxx.xx, el. p. xxxx@xxxxxxxxxx.xx
ADB „Gjensidige“ draudimo principai:
ADB „Gjensidige“ draudimo principai:
– Rasime Jums naudingiausią draudimo sprendimą – parinksime tokią draudimo apsaugą, kuri atitiks Jūsų poreikius ir finansines galimybes.
– Pasitikime Jumis sudarydami draudimo sutartj ir išmokėdami draudimo išmoką.
– Esame drauge su Jumis, kas benutiktų. Mūsų tikslas – kuo greičiau jvertinti nuostolius ir išmokėti Jums priklausančią draudimo išmoką.
– Siekiame, kad kelionių draudimas Jums taptų parama ir suteiktų saugumo netikėtose situacijose, kurios gali atsitikti kelionės metu.
Prašome Jūsų jdėmiai perskaityti Kelionių draudimo taisykles, kad žinotumėte, kokios apimties yra Jūsų kelionių draudimo apsauga ir aiškiai suprastu- mėte savo teises ir pareigas.
Svarbu žinoti:
Jei Jūs pasirinkote medicininių išlaidų draudimą, tai apmokėsime išlaidas ne tik už būtiną medicininę pagalbą užsienyje, bet ir už gydytojo paskirtus vais- tus, medicininiu požiūriu neatidėliotiną transportavimą, palaikų repatrijavimą, lydinčio asmens kelionę, vaikų likusių be suaugusiųjų priežiūros parvežimą.
Jei Jūs pasirinkote draudimą nuo kelionės nejvykimo, nutrūkimo, tai apmokėsime kelionės išlaidas, kai Jūs dėl ligos negalėsite išvykti j suplanuotą kelionę arba ją nutrauksite jau išvykę.
Jei Jūs pasirinkote dokumentų draudimą, tai kartu bus apdrausti ne tik pasas ar asmens tapatybės kortelė, bet ir vairuotojo pažymėjimas, transporto priemonės registracijos liudijimas bei vardiniai kelionės bilietai.
Siūlome išvykstant j užsienj apsidrausti savo asmens civilinę atsakomybę dėl užsienyje padarytų nuostolių (pvz. jei kalnuose leisdamasis slidėmis suža- losite kitą asmenj ar sugadinsite jo sportinj inventorių, tai Mes atlyginsime padarytus nuostolius už Jus).
Papildomai siūlome: draudimą nuo nelaimingų atsitikimų, kelionės jungties draudimą, draudimą nuo kelionės atidėjimo, bagažo draudimą nuo prara- dimo ar vėlavimo, sporto veiklos ir inventoriaus draudimą, draudimą nuo transporto priemonės užgrobimo.
Norėdami daugiau sužinoti apie kelionių draudimą, sudaryti draudimo sutartj, skambinkite telefonu 1626. Šiuo telefonu skambinkite iš užsienio x000 00 00 0000.
Draudimo sutartis negalioja, jei sutartis buvo sudaryta apdraustajam esant užsienyje. Išskyrus atvejus, kai sutartis pradeda galioti po 7 (septynių) kalendorinių dienų po draudimo sutarties sudarymo ir jmokos sumokėjimo.
Atmintinė apdraustajam, atsitikus jvykiui:
MEDICININIŲ IŠLAIDŲ DRAUDIMAS
Jeigu dėl ūmaus sveikatos sutrikimo, jvykusio kelionės užsienyje metu, būtinoji medicinos pagalba suteikiama:
– ambulatorinėje gydymo jstaigoje (gydant ambulatoriškai), kur už suteiktas medicinos paslaugas galima sumokėti pačiam. Tuo atveju iš gydymo jstaigos reikia gauti medicininę pažymą, kurioje būtų nurodyta nustatyta diagnozė, atlikti tyrimai ir skirtas gydymas bei sąskaitų ir kvitų, patvirtinančių apmokėjimą už suteiktas medicinos paslaugas, originalus.
– stacionarinėje gydymo jstaigoje (gydant stacionariai). Apie tai per 24 valandas būtina pranešti Atmintinėje nurodytais telefono numeriais.
Pranešant apie jvykj, būtina nurodyti draudimo liudijimo numerj, nukentėjusio asmens vardą, pavardę ir asmens kodą, šalj, kurioje suteikiamas gydy- mas, gydymo jstaigos pavadinimą, fakso ir telefono numerj.
NEĮVYKUSIOS, NUTRŪKUSIOS KELIONĖS DRAUDIMAS
Sužinojus apie neišvykimą, kelionės nutraukimą, per 2 darbo dienas būtina raštu informuoti kelionės organizatorius. Taip pat reikia atsiimti priklausančią pagal kelionės sutartj pinigų sumą, atsisakyti bilietų ir viešbučių rezervacijos.
ASMENS CIVILINĖS ATSAKOMYBĖS DRAUDIMAS
Jeigu kelionės metu padarėte žalą tretiesiems asmenims, nedelsdami kreipkitės j specialiąsias skubios pagalbos tarnybas (jei to reikalauja aplinkybės), surinkite jvykio faktą patvirtinančius dokumentus ir apie jvykj ne vėliau kaip per 48 val. telefonu praneškite ADB „Gjensidige“, o taip pat nukentėjusiam asmeniui pateikite mūsų bendrovės kontaktus.
DRAUDIMAS NUO NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ
Jeigu kelionėje patyrėte kūno sužalojimą (traumą), nedelsdami kreipkitės j gydymo jstaigą, kur Jums bus suteikta būtinoji medicinos pagalba. Iš gydy- mo jstaigos gaukite pažymą, kurioje būtų nurodyta jvykio data bei nustatyta diagnozė.
BAGAŽO DRAUDIMAS (tik pervežant oro transportu)
Jeigu Jūsų bagažas prarastas ar užsienio oro uoste vėluoja daugiau kaip 6 val., apie jvykj privalote nedelsdami pranešti avialinijų atstovui ir iš jo gauti jvykj patvirtinančius dokumentus, kuriuose nurodyta jvykio data, faktinis bagažo pristatymo laikas, ir pateikti ADB „Gjensidige“ turėtus nuostolius/ išlaidas patvirtinančius mokėjimo dokumentus.
Grjžus iš kelionės, apie bet kurj jvykj, kuris pagal draudimo sutarties sąlygas bei pasirinktą draudimo variantą gali būti pripažintas draudžiamuoju, ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų turite raštu praneškite ADB „Gjensidige“ ir pateikti jvykj patvirtinančius dokumentus.
Jei Jūs sudarėte sutartj kito asmens naudai, prašome jj taip pat supažindinti su šiomis draudimo taisyklėmis.
Kelionių draudimo sąlygos (draudimo rūšies sąlygos)
PATVIRTINTA:
ADB „Gjensidige“
Valdybos 2016 m. lapkričio 10 d. nutarimu.
Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. gruodžio 6 d.
Vartojamos sąvokos
Siekdami, kad Jūs aiškiau suprastumėte draudimo sąlygas, žemiau pateikiame naudojamų sąvokų reikšmes (paaiškinimus).
1. Mes, arba Draudikas – ADB Gjensidige.
2. Xxx, arba Draudėjas – asmuo sudaręs draudimo sutartj.
3. Apdraustasis – draudimo sutartyje nurodytas fizinis asmuo, kurio gyvenime atsitikus draudžiamajam jvykiui draudikas privalo mokėti drau- dimo išmoką.
4. Asistavimo kompanija – kompanija, priimanti ir nagrinėjanti pretenzijas, organizuojanti draudimo sutartyje numatytų paslaugų suteikimą ir jų apmokėjimą tiesiogiai paslaugos teikėjui ir veikianti mūsų vardu.
5. Užsienis – teritorija, nurodyta draudimo liudijime, išskyrus šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi.
6. Medicininės išlaidos – finansiniais ir medicininiais dokumentais patvirtintos išlaidos, atsirandančios kai apdraustasis dėl ūmios ligos ar kūno sužalojimo dėl nelaimingo atsitikimo kelionės užsienyje laikotarpiu kreipėsi j gydymo jstaigą.
7. Ūmi liga – ūmus, netikėtas žmogaus organizmo būklės pakitimas, sukeliantis pavojų sveikatai bei gyvybei, prasidėjęs užsienyje draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, ir kuriam pašalinti reikalinga būtinoji medicinos pagalba.
8. Lėtinė liga – sveikatos būklė, kuri jau egzistuoja sudarant draudimo sutartj (net jeigu ji buvo neteisingai diagnozuota arba jos egzistavimas dar ir nebuvo patvirtintas kvalifikuoto gydytojo) ar/ir dėl kurios apdraustasis konsultavosi, gydėsi ar vartojo vaistus paskutinių 6 mėnesių laikotarpiu iki sutarties sudarymo dienos.
9. Fizinis darbas – veiksmai, atliekami naudojant fizinę jėgą (raumenų veiklą) ir reikalaujantys padidintų arba didelių fizinių pastangų (jskaitant darbą su mechanizmais, svorio kėlimu, darbą aukštyje, statybose, žemės ūkio, metalo, medžio apdirbimo srityse ir pan.).
10. Nelaimingas atsitikimas – netikėtas, staigus jvairaus pobūdžio išorinių jėgų poveikis žmogaus organizmui, dėl kurio apdraustasis patiria kūno sužalojimus, reikalaujančius būtinosios medicininės pagalbos.
11. Kūno sužalojimas – apdraustajam kelionės užsienyje metu dėl staigaus fizinio, cheminio, terminio aplinkos poveikio jvykęs audinių vientisumo pažeidimas, sukėlęs jų funkcijų sutrikimą.
12. Būtinoji medicininė pagalba – pirmoji skubi medicinos pagalba užsienio asmens sveikatos priežiūros jstaigose (ambulatorinėse ir staciona- rinėse) dėl kilusios grėsmės apdraustojo sveikatai, kurios negalima atidėti iki to momento, kol apdraustasis grjš j šalj, kurios pilietybę apdraus- tasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi. Būtinąja medicinine pagalba nėra laikomi pakartotiniai vizitai j gydymo jstaigą dėl to paties susirgimo ar traumos, kurių metu nėra paskiriamas naujas gydymas arba nėra koreguojamas jau paskirtas gydymas. Taip pat vizitai, kurių metu atliekama tyrimų kontrolė (pvz. atliekamos kontrolinės rentgenogramos, pateikiami atliktų tyrimų rezultatai ir pan.)
13. Būtinoji odontologinė pagalba – užsienio gydymo jstaigos gydytojo odontologo teikiama medicinos pagalba ūmiam danties skausmui numalšinti.
14. Bagažas (registruotas bagažas) – visi nuosavi (t.y. ne išnuomoti ar patikėti valdyti) apdraustojo asmeniniai daiktai, kuriuos apdraustasis vežasi keliaudamas oro transportu ir kurie yra atiduoti j oro vežėjo bagažo skyrių ir tai patvirtina išduotas bagažo kvitas.
15. Kelionės organizatorius – juridinis asmuo, teikiantis vieną ar kelias iš šių paslaugų: kelionės organizavimo paslaugas, keleivių ir/ ar bagažo vežimo paslaugas, apgyvendinimo paslaugas.
16. Viešasis transportas – tai traukinių, autobusų, keltų, oro linijų paslaugos, vykdomos pagal viešai paskelbtą tvarkaraštj.
17. Giminaičiai – apdraustojo sutuoktiniai, tėvai, vaikai, jtėviai, jvaikiai, broliai, seserys, marčios, žentai, uošviai, podukros, posūniai, seneliai, vaikaičiai, globėjai, globotiniai. Artimi giminaičiai – apdraustojo sutuoktinis, tėvai, vaikai, jtėviai, jvaikiai, globėjai, globotiniai.
18. Įsigijimo vertė – suma, kurią reikia išleisti, norint jsigyti naujus tos pačios rūšies ir kokybės daiktus.
19. Turto nusidėvėjimas – kasmetinis daikto jsigijimo vertės sumažėjimas. Jis apskaičiuojamas: pagal draudiko nustatytas metines turto nusi- dėvėjimo normas.
20. Turto likutinė vertė – draudimo sutarties sudarymo ar draudžiamojo jvykio dieną esanti turto vertė, kuri apskaičiuojama iš jsigijimo vertės išskaičiavus nusidėvėjimo sumą.
21. Registruota kelionės sutartis – kelionės bilietai, turizmo paslaugų teikimo sutartis, apgyvendinimo (pvz. viešbutyje) paslaugų teikimo sutartis.
22. Kelionė – išvykimas iš šalies, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, nuvykimas j galutinj kelionės tikslą ir grjžimas j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi. Atskiru kelionės maršrutu laikomas apdraustojo išvykimas iš šalies, kurioje iki išvykimo reiso jis praleido daugiau kaip 48 val.
23. Kelionės kaina – turizmo paslaugų sutartyje nurodyta bendra kelionės kaina, arba, Jei Jūs Kelionę organizavote savarankiškai – kelionės bilie- tų, pervežimo iš /j oro uostą bei apgyvendinimo tiekėjų paslaugų, transporto priemonės nuomos kaina. Į kelionės kainą taip pat jeina iš anksto apmokėti bilietai j pramoginius renginius bei ekskursijas.
24. Vardinis bilietas – apdraustojo vardu išduotas kelionės bilietas.
25. Mini variantas – pasirenkamas draudimo apsaugos variantas skirtas tik Lietuvos Respublikos piliečiams, turintiems galiojančią Europos svei- katos draudimo kortelę ir vykstantiems j Europos Sąjungos valstybes.
Draudimo sutarties sudarymo tvarka
Kokybiška draudimo sutartis turi būti išsami ir aiški. Prašome Jūsų pateikti kuo išsamesnę informaciją apie pageidaujamą drausti kelionę, suteikti visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudimo rizikos bei galimų nuostolių jvertinimui.
Kai draudimo sutartis buvo sudaryta apdraustajam esant užsienyje, draudimo apsauga jsigalioja po 7 (septynių) kalendorinių dienų nuo draudimo sutarties sudarymo ir jmokos sumokėjimo, bet ne anksčiau nei nurodyta draudimo liudijime (išskyrus, kai Mes susitarėme kitaip).
26. Draudimo sutarties sudarymui reikalinga, kad pateiktumėte Mums šią informaciją:
26.1. informaciją apie apdraustuosius;
26.2. kelionės maršrutą (pvz. per Lenkiją vykstama j Vokietiją), kelionės tikslą (pvz. dirbti, mokytis, atostogauti, slidinėti, nardyti, sportuoti, daly- vauti varžybose ir pan.), vykimo ypatumus (pvz. keliaujama motociklu, dviračiu);
26.3. xxxxxxxx ir grjžimo datas.
27. Prieš sudarant draudimo sutartj, Mes turime teisę paprašyti Jūsų pateikti apdraustojo asmens medicininę dokumentaciją.
28. Grupei asmenų, vykstančių kartu, galima išrašyti vieną draudimo liudijimą. Draudimo liudijime draudimo suma nurodoma kiekvienam ap- draustajam atskirai. Jūs privalote tinkamai pranešti apdraustajam, nepilnamečio apdraustojo tėvams ar globėjams apie sudarytą draudimo sutartj ir šių asmenų pareigas, supažindinti su šiomis draudimo taisyklėmis ir sudarytos draudimo sutarties sąlygomis.
29. Sutarus, gali būti sudaromos lengvatinės draudimo sutartys su sąlyga, kad kiekvienos atskiros kelionės trukmė bus ne ilgesnė nei 30 dienų. Tai nurodoma draudimo liudijime.
Draudimo sutarties galiojimas
30. Draudimo sutartis pagal visas rizikas, išskyrus nejvykusios kelionės bei kelionės atidėjimo draudimą, galioja tik užsienyje ir jsigalioja apdraus- tajam kirtus šalies, kurios pilietybę apdraustasis turi ar kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, sieną, išvykstant j užsienj, bet ne anksčiau datos, nurodytos draudimo liudijime. Laikas yra nurodytas Lietuvos laiku.
31. Draudimo sutartis su nejvykusios, nutrūkusios kelionės draudimo rizika pradeda galioti tą dieną, kai sumokama draudimo jmoka (pateikiami mokėjimą patvirtinantys dokumentai), pasirašoma registruota kelionės sutartis ir išrašomas draudimo liudijimas. Draudimo apsauga pra- deda galioti nuo tos datos, kuri draudimo liudijime nurodoma kaip draudimo sutarties sudarymo data ir galioja iki apdraustojo išvykimo j kelionę datos, numatytos kelionės sutartyje ar kituose kelionės dokumentuose, bei kelionės metu.
32. Draudimo sutartis su nejvykusios, nutrūkusios kelionės draudimo rizika turi būti pasirašyta likus ne trumpesniam kaip 14 kalendorinių dienų laikotarpiui iki kelionės pradžios. Jei kelionė rezervuota likus trumpesniam kaip 14 kalendorinių dienų laikotarpiui iki kelionės pradžios, tai nej- vykusios, nutrūkusios kelionės draudimo sutartis gali būti pasirašyta per 2 darbo dienas nuo kelionės rezervavimo datos, jei nesutarta kitaip. Laikotarpis iki kelionės pradžios, kai galima sudaryti nejvykusios kelionės draudimo sutartj, negali būti trumpesnis nei 7 dienos.
33. Draudimo apsauga baigiasi apdraustajam grjžtant iš kelionės kirtus šalies, kurios pilietybę apdraustasis turi ar kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, sieną, bet ne vėliau nei draudimo liudijime nurodytą dieną arba lengvatinio draudimo atveju – paskutinę 30 dienų laikotarpio dieną.
KĄ DRAUDŽIAME (draudimo objektas)
Mūsų tikslas pasiūlyti draudimo apsaugą atitinkančią Jūsų kelionės poreikius. Žemiau pateikiame informaciją, kokios išlaidos kelionės metu gali būti apdraustos.
34. Draudimo objektas – apdraustojo turtiniai interesai, susiję su finansinių nuostolių atlyginimu dėl turėtų nenumatytų išlaidų vykstant j užsienj ar kelionės metu.
35. Jūsų pasirinkimu galime apdrausti kelionės finansinius nuostolius, susijusius su:
35.1. medicininėmis išlaidomis;
35.2. nelaimingu atsitikimu;
35.3. neišvykimu j kelionę, kelionės nutrūkimu;
35.4. kelionės jungties praradimu;
35.5. kelionės atidėjimu;
35.6. kelionės dokumentų praradimu;
35.7. bagažo vėlavimu ir/ar praradimu;
35.8. asmens civiline atsakomybe;
35.9. sporto veikla ir/ar sporto inventoriaus praradimu;
35.10. autotransporto priemonės užgrobimu, sugadinimu.
Draudimo apsauga galioja tik jvykių, kurie nurodyti draudimo liudijime, atžvilgiu.
Jei draudimo liudijime nurodytos kitos sąlygos, kurios neatitinka šių Taisyklių draudimo sąlygų, vadovaujamasi draudimo liudijime nurodytomis sąlygomis.
Bendri nedraudžiamieji jvykiai
(žemiau išvardinti nedraudžiamieji jvykiai taikomi visiems draudimo variantams)
Primename, kad ne visais atvejais Mes išmokame draudimo išmoką. Kad draudimas atitiktų jūsų lūkesčius, norime Jus informuoti, kas yra nedrau- džiamieji jvykiai galiojantys visiems draudimo objektams, kuomet draudimo išmoka nebus išmokama.
36. Mes neatlyginame finansinių nuostolių, tiesiogiai ar netiesiogiai atsiradusių:
36.1. dėl karo, agresijos, karinio pobūdžio veiksmų (nepriklausomai nuo to, ar buvo paskelbtas karas, ar ne), pilietinio karo, maišto, revoliucijos, sukilimo, streiko, boikoto, vidaus neramumų, pasiekusių sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos panaudojimo mastą, bei bet kokio pobūdžio masinio naikinimo ginklo panaudojimo ar panašių jvykių bei kitų nenugalimos jėgos pvz. žemės drebėjimo (force majeure) situacijų atvejais
Masinio naikinimo ginklais yra laikomi biologiniai, radiologiniai, branduoliniai ir cheminiai ginklai, kuriais siekiama visiškai sunaikinti arba padaryti itin didelę žalą gyvų organizmų, jskaitant ir žmones, skaičiui;
36.2. dėl bet kokio pobūdžio teroristinio akto, išskyrus Kelionių draudimo sąlygų 39.8 punktą.
Terorizmo sąvoka reiškia pavojaus daugelio žmonių gyvybei ar sveikatai sukėlimą, panaudojant arba grasinant panaudoti jėgą (pvz.: sprog- dinant, padegant ir pan.), siekiant politinių, religinių, ideologinių ar etninių tikslų, taip pat turint tikslą paveikti ar jbauginti vyriausybę ir/ar visuomenę ar jos dalj. Terorizmo aktais laikomi veiksmai, kuriuos atitinkama valdžia patvirtino ar paskelbė teroro aktais;
36.3. dėl apdraustojo dalyvavimo masiniuose neramumuose, sukilimuose, riaušėse, kare, tarnybos bet kokiose užsienio karinėse pajėgose ar for- muotėse;
36.4. apdraustajam tiesiogiai ar netiesiogiai, jskaitant ir teroro akto metu, nukentėjus dėl jonizuojančios spinduliuotės ar radioaktyviojo užteršimo arba dėl bet kokio sprogstamo branduolinio mišinio ar komponento radioaktyvių, toksinių, sprogstamų ir kitų pavojingų savybių poveikio;
36.5. dėl apdraustojo savižudybės, bandymo nusižudyti ar kitų tyčinių apdraustojo veiksmų, neveikimo ar didelio neatsargumo, užtraukiančio administracinę, civilinę ir baudžiamąją atsakomybę, taip pat jvykiai, atsitikę apdraustąjj sulaikant jtarus šiais veiksmais, ir jvykiai, jvykę laisvės atėmimo vietose;
36.6. jei apdraustasis prieš jvykj, jvykio metu arba iš karto po jvykio (iki 12 valandų) svaiginosi alkoholiu (medicininiai dokumentai ir/ar alkoteste- rio parodymai pagrindžia klinikinius alkoholio vartojimo požymius ir/arba alkoholio koncentracija kraujyje viršijo 0,4 promilės), toksinėmis, narkotinėmis ar kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis, arba vartojo stipriai veikiančius vaistus be atitinkamo gydytojo paskyrimo. Alkoholio ar narkotinių medžiagų vartojimas iš karto po jvykio yra laikomas, kad ir jvykio metu Xxxxxxxxxxxx buvo neblaivus ar apsvaigęs;
36.7. kai apdraustasis alkoholinio, narkotinio, toksinio apsvaigimo būsenoje ir/ar neturėdamas atitinkamos kategorijos galiojančio vairuotojo pa- žymėjimo valdė bet kurią savaeigę transporto priemonę ar kitą savaeigj mechanizmą, turintj vidaus degimo arba elektros variklj, taip pat perdavė valdymą asmeniui, esančiam alkoholinio, narkotinio, toksinio apsvaigimo būsenoje arba neturinčiam atitinkamos kategorijos galio- jančio vairuotojo pažymėjimo;
36.8. kai apdraustasis keliauja, neatsižvelgdamas j gydytojo rekomendacijas, ar vyksta j šalis, j kurias keliauti LR Užsienio reikalų ministerija nere- komenduoja;
36.9. dėl valstybės valdžios institucijų (muitinės, policijos ir pan.) apdraustojo ar jo bagažo sulaikymo, bagažo konfiskavimo ar sunaikinimo;
36.10. dėl asmenų, nuo kurių priklauso kelionės planai, neteisėtų ar užtraukiančių administracinę, civilinę ir/ar baudžiamąją atsakomybę veiksmų, taip pat dėl netinkamai suteiktos paslaugos, susijusios su apdraustojo kelione, dėl bet kokių paslaugų teikėjų, kelionės agentūrų, kelionės organizatorių, per kuriuos užsakoma kelionė, klaidų;
36.11. dėl nepalankių oro sąlygų (išskyrus medicininių išlaidų draudimą, draudimą nuo nelaimingų atsitikimų, kelionės jungties draudimą).
37. Mes neatlyginame finansinių nuostolių, atsiradusių ne draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu, dėl rizikų, nenumatytų draudimo sutartyje, delspinigių ir kitų apdraustojo išlaidų, atsiradusių dėl laiku nesuteiktos informacijos, nepateiktų dokumentų, o taip pat jei finansiniai nuostoliai nėra jrodyti dokumentais (gydytojo pažyma, sąskaitos, nedarbingumo pažymėjimas, nelaimingo atsitikimo aktas, mirties liudijimas ir pan.).
Draudimo sutartyje gali būti numatyti papildomi nedraudžiamieji / draudžiamieji jvykiai.
Medicininių išlaidų draudimas
Draudžiamieji jvykiai ir apmokamos išlaidos.
38. Draudžiamasis jvykis yra apdraustojo kreipimasis j gydymo jstaigą užsienyje ar jo mirtis dėl atsitiktinio kūno sužalojimo ir/ar netikėto ūmaus sveikatos sutrikimo, kurių pirmieji simptomai, keliantys grėsmę apdraustojo gyvybei bei reikalaujantys būtinosios medicinos pagalbos, atsi- rado draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu apdraustajam esant užsienyje, išskyrus jvykius, išvardintus šių Kelionių draudimo sąlygų 36, 37, 45 ir 46 punktuose.
39. Neviršydami draudimo sumos, Mes apmokame apdraustojo išlaidas užsienyje dėl:
39.1. būtinosios medicinos pagalbos ambulatorinėje ir/ar stacionarinėje gydymo jstaigoje;
39.2. medikamentų, tvarstymo bei fiksavimo medžiagų jsigijimo, paskyrus gydytojui ir reikalingų apdraustojo gydymui (be gydytojo paskyri- mo už Lietuvos Respublikos ribų gali būti jsigyjami būtini vaistai ar medicininės priemonės iki 25 EUR sutarties galiojimo metu (pvz. skausmo mažinimui ir pan.);
39.3. būtinosios odontologinės pagalbos, neviršijant 200 EUR per visą draudimo laikotarpj;
39.4. skubios medicininės pagalbos nėštumo ar gimdymo komplikacijos atveju (t.y. vieną gydytojo konsultaciją ir su tuo susijusj transporta- vimą iki ligoninės), bet ne daugiau kaip 200 EUR per visą draudimo laikotarpj;
39.5. medicininiu požiūriu neatidėliotino transportavimo medicininiu transportu ar viešuoju autotransportu, taksi, metro (kai yra išduotas vežimo bilietas) iki artimiausios gydymo jstaigos;
39.6. medicininio repatrijavimo j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi. Išlaidos apmoka- mos tik tuo atveju, jei apdraustasis transportuojamas iš užsienio stacionarinio gydymo jstaigos j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba ku- rioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, tolimesniam stacionariniam gydymui, su sąlyga, kad apdraustasis stacionariniam gydymui j ligoninę guldomas ne vėliau kaip per 14 kalendorinių dienų nuo grjžimo j šalj kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi. Šių išlaidų būtinumą Mes turime patvirtinti raštu. Jei medicininis pervežimas organizuotas raštu nesuderinus su Mumis, tai sprendimą dėl medicininio pervežimo būtinumo ir išlaidų apmokėjimo vienareikšmiškai priimame Mes, jvertinę jvykio aplinkybes. Teigiamo spendimo atveju, Mes atlyginsime minimalaus dydžio išlaidas, už kurias būtume galėję suorganizuoti medicininj pervežimą;
39.7. apdraustojo palaikų transportavimo j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, arba jų neviršijančių laidojimo ar kremavimo paslaugų užsienyje, apdraustajam užsienyje mirus dėl draudžiamojo jvykio. Palaikų transporta- vimo išlaidų suma negali viršyti 10 000 EUR, kai jvykis jvyko Europos teritorijoje, ir 15 000 EUR, kai jvykis jvyko kitur, bet neviršijant draudimo sumos. Šių išlaidų būtinumą Mes turime patvirtinti raštu;
39.8. teroristinio išpuolio metu, išskyrus atvejus kai panaudojamas masinio naikinimo ginklas, apdraust jam patyrus kūno sužalojimą arba mirus ap- mokamos skubios medicininės pagalbos, medicininio repatrijavimo bei apdraustojo palaikų transportavimo išlaidos, neviršijančios 10 000 EUR.
39.9. lydinčio asmens kelionės (apdraustąjj transportuojant tolimesniam stacionariniam gydymui j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi), neviršijant lėktuvo ekonominės klasės bilietų j abi puses kainos, nakvynės ir pragy- venimo išlaidų iki 100 EUR už parą, bet ne daugiau kaip už 5 paras. Šių išlaidų būtinumą Mes turime patvirtinti raštu. Jei apie jvykj ir lydinčio asmens būtinumą, Jūs pranešite jau po fakto, tai sprendimą dėl lydinčio asmens būtinumo ir išlaidų apmokėjimo vienareikšmiškai priimame Mes, jvertinę jvykio aplinkybes;
39.10. apdraustojo vaikų iki 16 metų amžiaus, likusių be suaugusių priežiūros dėl tėvų (jtėvių, globėjų) ūmios ligos, kūno sužalojimo ar mirties užsienyje, parvežimo j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi. Apmokamos jgalioto asmens nakvynės ir pragyvenimo išlaidos iki 100 EUR už parą užsienyje prižiūrint vaiką, bet ne daugiau kaip už 5 paras, o taip pat trečiojo asmens kelionės išlaidos, neviršijant lėktuvo ekonominės klasės bilietų j abi puses kainos. Šių išlaidų būtinumą Mes turime patvirtinti raštu. Jei apie jvykj ir jgalioto asmens būtinumą, Jūs pranešite jau po fakto, tai sprendimą dėl jgalioto asmens būtinumo ir išlaidų apmokėjimo viena- reikšmiškai priimame Mes, jvertinę jvykio aplinkybes.
39.11. Apdraustojo iki 16 metų amžiaus pagrjstas viešbučio (iki 50 EUR už parą, bet ne daugiau kaip už 5 paras) ir grjžimo j šalj (iki dviejų ekono- minės klasės lėktuvo bilietų), kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, išlaidas, patirtas apdraustojo ir vieno suaugusiojo, kuris pagal gydytojo rekomendacijas, pagrjstas medicininiais dokumentais, privalėjo pasilikti arba keliauti kartu su apdraustuoju, dėl apdraustojo sveikatos būklės.
39.12. būtinas bei pagrjstas telefoninių pokalbių išlaidas, susijusias su draudžiamuoju jvykiu, skambinant Mums, j gydymo jstaigą ar asistavimo kompaniją, neviršijant 20 EUR per visą draudimo sutarties galiojimo laikotarpj.
40. Visais atvejais pirmiausia apmokame būtinosios medicinos pagalbos išlaidas.
41. Apdraustasis turėtų pagal galimybes naudotis valstybinių medicininių tarnybų paslaugomis. Gydymą reikėtų rinktis tokio lygio, kuris yra nu- matytas toje šalyje socialiai apdraustiems asmenims.
42. Jei apdraustasis pasirinko MINI variantą (tai pažymėta draudimo liudijime), šiuo atveju mes apmokėsime būtinosios medicininės pagalbos išlaidas tik užsienio gydymo jstaigose priklausančiose valstybinei sveikatos apsaugos sistemai (kuriose galioja Europos sveikatos draudimo kortelė) ir tik ta dalimi, kurios neprivalo apmokėti Valstybinė ligonių kasa.
43. Jei dėl sveikatos būklės apdraustojo grjžimas ar transportavimas j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, nejmanomas, sutarties galiojimas šiam sveikatos sutrikimui gydyti gali būti pratęsiamas ne ilgesniam kaip 28 dienų laikotarpiui. Sprendimą dėl sutarties pratęsimo vienareikšmiškai priimame Mes ir tai turime patvirtinti raštu.
44. Visi šiame skyriuje išvardinti jvykiai laikomi draudžiamaisiais, jei jie atsitiko užsienyje draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu ir teritorijoje, nurodytoje draudimo liudijime.
Nedraudžiamieji jvykiai ir neapmokamos išlaidos.
45. Mes neatlyginsime išlaidų, patirtų dėl jvykių, nurodytų šių Kelionių draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, bei jvykių, kurie jvyko (išskyrus atvejus, kai draudimo liudijime numatyta kitaip):
45.1. apdraustajam dirbant fizinj darbą;
45.2. dirbant laivų ar lėktuvų jgulų nariais;
45.3. dėl tarnybos bet kokiose ginkluotose ir/ar karinėse pajėgose ar formuotėse bei karo zonose;
45.4. dalyvaujant oficialiose sporto treniruotėse arba varžybose;
45.5. užsiimant pavojinga gyvybei veikla / sportu. Šiame punkte vartojama sąvoka “pavojinga gyvybei veikla / sportas” apima važiavimą visų tipų motociklais, motoroleriu, kalnų dviračiu, keliones dviračiu (kai planuojamos kelionės dviračiu trukmė ilgesnė nei dvi dienos), ekstremalų dvi- račių sportą (BMX, MBT ir pan.), viražų ir/ar triukų atlikimas riedlente ar riedučiais, visas kovines sporto rūšis, auto – moto sportą, aviacijos sporto šakas (pvz. parasparnius, sklandymą, orlaivių pilotavimą, skraidymą pramogai, parašiutizmą), šuolius su guma, nardymą didesniame nei 30 m gylyje, alpinizmą, kopinėjimą, kalnų slidinėjimą, snieglenčių, rogių sportą, buriavimą, jėgos aitvarus, raftingą, šuolius j vandenj, speleologiją, jodinėjimą, dalyvaujant išvykose ar ekspedicijose j ekstremalių klimato sąlygų vietoves (pvz., poliarinė zona, dykuma, džiunglės, atvira jūra (išskyrus kruizines keliones)) ir kitas ekstremalaus sporto šakas, nepriklausomai nuo to, ar tai yra individualus užsiėmimas, ar lais- valaikio ir/ar bet kokio kito laiko praleidimo forma, ar organizuoti užsiėmimai, treniruotės, varžybos;
46. Neapmokame išlaidų, susijusių su:
46.1. gydymu ir diagnostika sveikatos sutrikimų, kurie buvo (ar galėjo būti) žinomi ir/ar prasidėjo prieš jsigaliojant draudimo sutarčiai (nesvarbu, ar jie buvo gydomi, ar ne), sveikatos sutrikimais dėl jgimtų ir/ar lėtinių ligų ir/ar jų paūmėjimų gydymu. Išskyrus atvejus, kai ligos paūmėjimo negalima buvo tikėtis, remiantis medicinine praktika bei dėl to kyla grėsmė apdraustojo gyvybei – atlyginamos tik būtinos ir neatidėliotinos gydytojo pagalbos, pašalinant stiprius skausmus ar gelbstint apdraustojo gyvybę, išlaidos, (šiuo atveju galutinj sprendimą dėl išlaidų apmo- kėjimo priimame Mes);
46.2. medicinos pagalba, kuri buvo kelionės tikslu, ar gydymo kursu, pradėtu iki draudimo sutarties jsigaliojimo dienos;
46.3. gydymu, viršijančiu būtiną medicininę pagalbą, paslaugomis, kurios nėra būtinos pagal medicinines indikacijas arba apdraustojo sveikatos būklė pagerėjo tiek, kad jis pats, lydimas kito asmens arba medicinos personalo toliau gydytis galėjo grjžti j šalj, kurios pilietybę turi ar kurioje nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, o taip pat nėra paskirtos gydytojo ir/arba nepatvirtintos dokumentais;
46.4. patologiniais kaulų lūžiais, organų (jų funkcijų) netekimu dėl jgimtų ar jgytų organizmo trūkumų, traumų per ligos sukeltus priepuolius, tų ligų (pvz. epilepsija) ir dėl jų buvusių traumų padarinių gydymu;
46.5. onkologinėmis ligomis ir onkologiniais susirgimais, jų diagnostika ir gydymu, neatsižvelgiant j ligos stadiją;
46.6. psichikos sutrikimais, psichinėmis ir nervų ligomis, reaktyvinėmis būsenomis, psichinėmis traumomis;
46.7. protezų, akinių, klausos aparatų ir kitų pagalbinių priemonių (išskyrus ramentus, langetes) pirkimu bei taisymu;
46.8. konsultacijomis ir tyrimais, susijusiais su nėštumu, nepriklausomai nuo jo termino, gimdymu, pogimdymine gimusių vaikų priežiūra, nėštumo nutraukimu, visais sveikatos sutrikimais, susijusiais su nėštumu, jo nutraukimu ir gimdymu (išskyrus išlaidas, numatytas šių Kelionių draudimo sąlygų 39.4. punkte);
46.9. lytiniu keliu plintančių ligų bei sveikatos sutrikimų, atsiradusių dėl šių ligų diagnostika ir gydymu;
46.10. grybelinių ligų bei sveikatos sutrikimų, atsiradusių dėl šių ligų, diagnostika ir gydymu;
46.11. apdraustojo kūno sužalojimu, liga, mirtimi, jei tai susiję su žmogaus imunodeficito virusine infekcija (ŽIV, tarp jų AIDS, taip pat bet kuriais kitais su tuo susijusiais mutaciniais pakitimais ar variacijomis);
46.12. plastinėmis – estetinėmis operacijomis bei protezavimu (jskaitant dantų protezavimą ir regos korekciją);
46.13. odontologiniu gydymu, išskyrus dantų skausmo malšinimo, skausmo šaltinio šalinimo išlaidas, neviršijančias 200 EUR;
46.14. medicininio repatrijavimo j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, išlaidomis, jei apdraustajam reikalinga būtinoji medicinos pagalba buvo suteikta užsienyje ir tolimesnis stacionarinis gydymas šalyje, kurios pilietybę ap- draustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, nėra reikalingas;
46.15. tolesnio gydymo išlaidomis, apdraustajam atsisakius grjžti j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, jei, draudiko nuomone, apdraustojo sveikatos būklė tai leidžia;
46.16. vizitais j gydymo jstaigą dėl to paties susirgimo ar traumos, kurių metu nėra paskiriamas naujas gydymas arba nėra koreguojamas jau pa- skirtas gydymas. Taip pat su vizitais, kurių metu atliekama tyrimų kontrolė (pvz. atliekamos kontrolinės rentgenogramos, pateikiami atliktų tyrimų rezultatai ir pan.);
46.17. gydymu netradiciniais (oficialios medicinos nepripažjstamais) metodais, homeopatiniais preparatais, gydymu medicinos jstaigoje, neturin- čioje atitinkamos licencijos, ar gydymu asmens, neturinčiu teisės verstis šia veikla;
46.18. apdraustojo gydymu ar slauga, kurj atlieka apdraustojo giminės;
46.19. dėl draudžiamojo jvykio gydytojo nepaskirtų vaistų ir medicininių priemonių pirkimu, išskyrus būtinų vaistų ar medicininių priemonių jsigijimą už Lietuvos Respublikos ribų iki 25 EUR sutarties galiojimo metu (pvz. skausmo mažinimui ir pan.);
46.20. medicinine reabilitacija ir atstatomuoju gydymu, fizioterapija, gydymusi sanatorijose, poilsio namuose ir kitose panašios paskirties jstaigose, papildomu mokesčiu už pagerintas komforto sąlygas (pvz.“liuks” tipo palata ir pan.);
46.21. dezinfekcija, profilaktine vakcinacija, medicinine ekspertize ir laboratoriniais tyrimais, nesusijusiais su apdraustojo liga ar kūno sužalojimu dėl draudžiamojo jvykio;
46.22. kai apdraustasis susirgo ligomis, nuo kurių nepasiskiepijo prieš kelionę, vykdamas j šalis, kuriose Užkrečiamų ligų ir AIDS centras rekomenduoja imunoprofilaktiką;
46.23. gydymu ir medikamentų jsigijimu šalyje, kurios pilietybę apdraustasis turi ar kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi; 46.24.neturtine žala ar išlaidomis, nesusijusiomis su medicininės pagalbos teikimu;
46.25. gydymo stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros jstaigoje, medicininio transportavimo j šalj, kurios pilietybę apdraustasis turi arba kurioje jis nuolat gyvena ir turi leidimą nuolat gyventi, apdraustojo palaikų transportavimo ar laidojimo išlaidomis, jei tam nebuvo gautas mūsų raštiškas sutikimas;
46.26.išlaidų, kurias privalo apmokėti Valstybinė ligonių kasa, bei išlaidų užsienio gydymo jstaigose, kurios nepriklauso valstybinei sveikatos apsaugos sistemai, jei buvo pasirinktas Mini draudimo variantas arba jei draudimo sutartyje nurodyta teritorija – Lietuva.
Xxxxxxxx xxxx.
47. Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime.
Apdraustojo ar jo jgalioto asmens pareigos, atsitikus jvykiui.
48. Apdraustasis arba jo jgaliotas asmuo ūmios ligos ar kūno sužalojimo atveju privalo:
48.1. per 24 valandas telefonu pranešti Mums arba asistavimo kompanijai apie jvykj, dėl kurio būtinoji medicinos pagalba apdraustajam teikiama stacionariniu būdu sveikatos priežiūros jstaigoje ar dėl kurio apdraustasis mirė, išskyrus atvejus, kai to padaryti nejmanoma dėl apdraustojo sveikatos būklės ir nėra kam suteikti informaciją apie jvykj. Kitais atvejais – grjžus iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 dienų raštu patvirtinti draudžiamojo jvykio aplinkybes;
48.2. per 30 dienų, grjžus iš kelionės, pateikti mums reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– užsienio gydymo jstaigų sąskaitų, patvirtintų gydytojo parašu ir antspaudu, bei kvitų, patvirtinančių sąskaitų apmokėjimą originalus. Sąskaitose turi būti nurodyta paciento vardas, pavardė, gydymo trukmė, jvykio data, kreipimosi j gydymo jstaigą data, diagnozė, suteiktų medicininių paslaugų aprašas, kiekvienos suteiktos paslaugos kaina ir bendra suteiktų paslaugų kaina. Mums pareikalavus šių dokumen- tų vertimus j valstybinę kalbą. Vertimų išlaidos nekompensuojamos;
– užsienio gydymo jstaigų medicininius dokumentus (pažymas, išrašus), kuriuose nurodyta paciento vardas, pavardė, gydymo trukmė, kreipimosi j gydymo jstaigą data, diagnozė, suteiktų medicininių paslaugų aprašas (jei ši informacija nėra nurodyta užsienio gydymo jstaigų sąskaitose). Mums pareikalavus šių dokumentų vertimus j valstybinę kalbą. Vertimų išlaidos nekompensuojamos;
– apdraustajam mirus – gydytojo pažymą apie mirties priežastj, mirties liudijimą ar notariškai patvirtintą mirties liudijimo kopiją, palaikų vežimo ar laidojimo (kremavimo) užsienyje sąskaitų originalus ir kvitus, patvirtinančius sąskaitų apmokėjimą;
– užsienio gydymo jstaigų receptus vaistams ir kvitus, jrodančius apmokėjimą. Mums pareikalavus šių dokumentų vertimus j valstybinę kalbą. Vertimų išlaidos nekompensuojamos;
– apmokant papildomas paslaugas, numatytas draudimo sutartyje, būtina pateikti išlaidas patvirtinančius ir jų pagrjstumą jrodančius dokumentus, kurių pareikalauja draudikas;
– lengvatinio draudimo atveju ar Mums pareikalavus kelionės trukmę jrodančius dokumentus (kelionės bilietus, komandiruotės jsakymą, kt.);
– telefoninių pokalbių išlaidas patvirtinančius dokumentus;
– kitą informaciją ir dokumentus, reikalingus draudžiamojo jvykio faktui patvirtinti arba reikalingus jvykio administravimo procese nusta- tant jvykio aplinkybes (policijos pažymą ir pan.);
48.3. vykdyti Mūsų arba asistavimo kompanijos nurodymus, susijusius su draudžiamuoju jvykiu, šiuo atveju išmoka gali būti mažinama;
48.4. Mums pareikalavus, atlikti papildomus medicininius tyrimus, susijusius su jvykiu. Išlaidas už šiuos tyrimus apmokame Mes;
48.5. leisti Mums ar ekspertams, veikiantiems Mūsų vardu, susipažinti su visa medicinine dokumentacija ir informacija apie apdraustojo sveikatos būklę;
48.6. suteikti Mums jgaliojimą gauti iš trečiųjų asmenų (gydytojų, ligoninių, sveikatos tarnybų ir kt.) ir valstybės institucijų informaciją apie anks- tesnes, dabartines ir iki draudimo apsaugos pasireiškusias apdraustojo ligas, nelaimingų atsitikimų pasekmes ar jgytus organizmo trūkumus, taip pat apie visas sudarytas draudimo sutartis.
Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų
49. Draudžiamieji jvykiai:
49.1. apdraustojo kūno sužalojimai dėl nelaimingo atsitikimo užsienyje, numatyti “Draudimo išmokų, mokamų sužalojimo/nejgalumo atvejais apskaičiavimo lentelėje“ (priedas Nr. 1);
49.2. apdraustojo nejgalumas, atsiradęs dėl užsienyje jvykusio nelaimingo atsitikimo;
49.3. apdraustojo mirtis dėl užsienyje jvykusio nelaimingo atsitikimo.
50. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionių draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, bei jvykiai:
50.1. jvykę dėl nervų ir psichikos ligų: apopleksijos, epilepsijos ar kitų spazminių priepuolių metu (draudimo apsauga išlieka, jei šių sutrikimų ar priepuolių priežastis yra nelaimingas atsitikimas, numatytas šiose taisyklėse);
50.2. kurie jvyko (išskyrus atvejus, kai draudimo liudijime numatyta kitaip):
50.3. apdraustajam dirbant fizinj darbą;
50.4. dirbant laivų ar lėktuvų jgulų nariais;
50.5. dėl tarnybos bet kokiose ginkluotose ir/ar karinėse pajėgose ar formuotėse bei karo zonose;
50.6. dalyvaujant oficialiose sporto treniruotėse arba varžybose;
50.7. užsiimant pavojinga gyvybei veikla / sportu. Šiame punkte vartojama sąvoka “pavojinga gyvybei veikla / sportas” apima važiavimą visų tipų motociklais, motoroleriu, kalnų dviračiu, keliones dviračiu (kai planuojamos kelionės dviračiu trukmė ilgesnė nei dvi dienos) , ekstremalų dvi- račių sportą (BMX, MBT ir pan.), viražų ir/ar triukų atlikimas riedučiais ar riedlente, visas kovines sporto rūšis, auto – moto sportą, aviacijos sporto šakas (pvz. parasparnius, sklandymą, orlaivių pilotavimą, skraidymą pramogai, parašiutizmą), šuolius su guma, nardymą didesniame nei 30 m gylyje, alpinizmą, kopinėjimą, kalnų slidinėjimą, snieglenčių, rogių sportą, buriavimą, jėgos aitvarus, raftingą, šuolius j vandenj, speleologiją, jodinėjimą, dalyvaujant išvykose ar ekspedicijose j ekstremalių klimato sąlygų vietoves (pvz., poliarinė zona, dykuma, džiunglės, atvira jūra (išskyrus kruizines keliones)) ir kitas ekstremalaus sporto šakas, nepriklausomai nuo to, ar tai yra individualus užsiėmimas, ar lais- valaikio ir/ar bet kokio kito laiko praleidimo forma, ar organizuoti užsiėmimai, treniruotės, varžybos;
50.8. sveikatos sutrikimai, atsiradę dėl gydymo (išskyrus atvejus, kai tokio gydymo priežastis buvo nelaimingas atsitikimas, numatytas šiose taisyklėse);
50.9. jgimti organizmo ar kūno trūkumai;
50.10. organų sistemos funkcinio vieneto sužalojimas, jei iki šio kūno sužalojimo ši sritis buvo pažeista ligos arba vienerių metų laikotarpiu buvusios traumos, išskyrus politraumos (daugybinės traumos) atvejus;
50.11. kurių buvimo draudimo laikotarpiu nepatvirtina medicininė dokumentacija ir/ar diagnostiniai tyrimai iš užsienio gydymo jstaigos;
50.12. susiję su kūno sužalojimų, sveikatos sutrikimų dėl kūno sužalojimo bei jų padarinių gydymu, kurio prireikė, kai apdraustasis pagal Mūsų gydy- tojų ekspertų išvadą nepateisinamai ilgai delsė kreiptis j sveikatos priežiūros jstaigą ir todėl nebuvo laiku suteikta būtina medicinos pagalba;
50.13. jei teismas pripažjsta apdraustąjj dingusiu be žinios arba nežinia kur esančiu;
50.14. jei apdraustojo sveikatos sutrikimas ar mirtis yra susiję su žmogaus imunodeficito virusine infekcija (ŽIV, tarp jų AIDS, taip pat bet kuriais kitais su tuo susijusiais mutaciniais pakitimais ar variacijomis);
50.15. nenumatyti „Draudimo išmokų, mokamų sužalojimo/nejgalumo atvejais apskaičiavimo lentelėje“ (priedas Nr. 1);
50.16. neturtinė žala.
Xxxxxxxx xxxx.
51. Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime.
52. Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui:
52.1. nedelsiant kreiptis j gydymo jstaigą užsienyje ir gauti būtinąją medicininę pagalbą;
52.2. jvykus nelaimingam atsitikimui, apdraustasis privalo grjžęs iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, raštu Mus informuoti ir pateikti reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– užsienio gydymo jstaigos pažymą, patvirtintą gydytojo parašu ir antspaudu. Pažymoje turi būti nurodyta paciento vardas, pavardė, gydymo trukmė, jvykio data, kreipimosi j gydymo jstaigą data, atlikti tyrimai bei nustatyta diagnozė. Mums pareikalavus šių dokumentų vertimus j valstybinę kalbą. Vertimų išlaidos nekompensuojamos;
– apdraustajam mirus – gydytojo pažymą apie mirties priežastj, mirties liudijimą ar notariškai patvirtintą mirties liudijimo kopiją;
– nejgalumo atveju – pažymą apie nustatytą nejgalumo/darbingumo lygj ir/ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygj ir nejgalumo pažymėjimą, išduotą jgaliotų Lietuvos Respublikos institucijų;
– lengvatinio draudimo atveju kelionės trukmę jrodančius dokumentus;
– kitą informaciją ir dokumentus, reikalingus draudžiamojo jvykio faktui patvirtinti arba reikalingus jvykio administravimo procese nusta- tant jvykio aplinkybes (policijos pažymą ir pan.).
Draudimo išmokos mokėjimas.
53. Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų atveju draudimo išmoka nustatoma pagal “Draudimo išmokų, mokamų sužalojimo/ nejgalumo atvejais apskaičiavimo lentelę“ (priedas Nr. 1).
54. Nejgalumo pasireiškimo laikotarpis yra vieneri metai po nelaimingo atsitikimo. Nejgalumo/darbingumo ir/ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygis turi būti nustatytas ir patvirtintas Nejgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos. Apie jj turi būti pranešta Mums bei patvirtinta dokumentais ne vėliau kaip per tris mėnesius nuo atitinkamo nejgalumo/darbingumo ir/ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygio nustatymo apdraustajam.
55. Apdraustajam suteikus terminuotą nejgalumo/darbingumo lygj ir/ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygj, Mes išmokėsime draudimo išmoką dalimis:
55.1. pirma draudimo išmokos dalis yra 20% nuo draudimo išmokos, numatytos “Draudimo išmokų, mokamų sužalojimo/ nejgalumo atvejais ap- skaičiavimo lentelėje“ (priedas Nr. 1);
55.2. kai po nustatyto termino apdraustajam vėl suteikiamas atitinkamas nejgalumo/darbingumo lygis ir/ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygis, mes išmokėsime visą likusią draudimo išmokos dalj, kaip numatyta šių Kelionių draudimo sąlygų 53 punkte.
56. Jeigu po nustatyto pirmojo termino apdraustajam atitinkamas nejgalumo/darbingumo ir/ar specialiųjų poreikių tenkinimo lygis visai nesu- teikiamas, likusi draudimo išmokos dalis nemokama.
57. Jeigu nelaimingo atsitikimo sukeltiems sveikatos sutrikdymams ar jų pasekmėms turėjo jtakos ligos ar negalavimai, tai draudimo išmoka mažinama 5 %.
58. Jei dėl to paties jvykio, dėl kurio apdraustasis mirė, jau buvo mokėtos draudimo išmokos dėl kūno sužalojimų (traumų, nejgalumo), tai tos draudimo išmokos išskaičiuojamos iš draudimo sumos, mokėtinos dėl apdraustojo mirties.
Nejvykusios, nutrūkusios kelionės draudimas
Draudžiamieji jvykiai ir apmokamos išlaidos.
59. Draudžiamieji jvykiai – apdraustojo finansiniai nuostoliai:
59.1. neišvykus j suplanuotą ir iš anksto apmokėtą kelionę;
59.2. kai apdraustasis nutraukia kelionę (iš anksto apmokėtos ir neišnaudotos kelionės išlaidos).
60. Mes apmokėsime kelionės išlaidas, kurios buvo iš anksto sumokėtos kelionės organizatoriams pagal kelionės sutartj, apdraustajam neišvykus j kelionę:
60.1. dėl apdraustojo sveikatos sutrikimų, dėl kurių iki pat kelionės pradžios ir/ar numatytą išvykimo j kelionę dieną jis buvo gydomas stacionarinėje gydymo jstaigoje ir/ar turėjo nedarbingumo pažymėjimą ne trumpesniam kaip 10 kalendorinių dienų laikotarpiui (išskyrus atvejus, kai jstaty- mų nustatyta tvarka apdraustajam neišduodamas nedarbingumo pažymėjimas. Šiuo atveju sprendimą dėl išmokos priima Mūsų gydytojas ekspertas) ar apdraustojo mirties;
60.2. dėl apdraustojo giminaičių mirties, jei tai jvyko 7 kalendorinių dienų laikotarpiu iki kelionės pradžios ar numatytą išvykimo j kelionę dieną;
60.3. jei apdraustajai nustatytas nėštumas, ir iki numatytos išvykimo j kelionę dienos dėl nėštumo ar gimdymo kilo komplikacijų, kurios reikalavo stacionarinio gydymo, ir su sąlyga, kad numatyto grjžimo iš kelionės dieną nėštumo terminas būtų trumpesnis kaip 28 savaitės ir analogiškų komplikacijų ankščiau nėra buvę;
60.4. dėl apdraustojo artimų giminaičių ūmaus sveikatos sutrikimo, dėl kurio jis gydomas stacionarinėje gydymo jstaigoje, jei šis sveikatos sutri- kimas diagnozuotas ne anksčiau kaip 7 kalendorinės dienos iki numatytos kelionės dienos ir tęsiasi iki pat kelionės pradžios ir/ar numatytą išvykimo j kelionę dieną ir reikalauja nuolatinės apdraustojo priežiūros ir slaugos (šiuo atveju apdraustasis privalo turėti nedarbingumo pažy- mėjimą išduotą dėl artimo giminaičio priežiūros ir slaugos);
60.5. dėl apdraustojo nepilnamečių vaikų ūmios ligos, reikalaujančios nuolatinės apdraustojo priežiūros ir slaugos, jei liga diagnozuota ne anksčiau kaip 7 kalendorinės dienos iki numatytos kelionės dienos ir tęsiasi iki pat kelionės pradžios ir/ar numatytą išvykimo j kelionę dieną. Šiuo atveju apdraustasis privalo turėti nedarbingumo pažymėjimą išduotą dėl nepilnamečių vaikų priežiūros ir slaugos (išskyrus atvejus, kai apdraustasis jstatymų nustatyta tvarka yra išleistas vaiko priežiūros atostogų);
60.6. dėl kelių eismo jvykio, jvykusio apdraustajam išvykimo j kelionę dieną vykstant transportu j išvykimo vietą ir turėjusio tiesioginės jtakos drau- džiamojo jvykio atsiradimui;
60.7. jei apdraustojo turtas prarastas, sugadintas ar sunaikintas nelaimingo jvykio metu, jei tai jvyko 3 kalendorinių dienų laikotarpiu iki kelionės pradžios ar numatytą išvykimo j kelionę dieną (žala ne mažesnė kaip 1500 EUR);
60.8. jei apdraustasis gauna šaukimą j teismą liudytoju, kai teismo posėdis numatytas išvykimo j kelionę dieną ar kelionės metu, apie kurj nebuvo žinoma kelionės draudimo sutarties sudarymo dieną;
60.9. dėl pirmos transporto priemonės (tarptautinio išvykimo punkte) vėlavimo išvykti (reiso atidėjimo, atšaukimo) kuris atsirado dėl vežėjo kaltės ir dokumentais jrodomų aplinkybių, kai dėl to prarandama prasmė vykti j galutinj kelionės tikslą (pvz. konferenciją, koncertą, kruizą ir pan.), su sąlyga, kad apie reiso atidėjimą, atšaukimą apdraustasis sužinojo likus trumpesniam laikotarpiui kaip 24 val. iki biliete numatyto pirmojo reiso išvykimo laiko.
61. Mes apmokame apdraustojo išlaidas, atsiradusias dėl neišnaudoto pragyvenimo laikotarpio viešbutyje apdraustajam nutraukus kelionę, bei kitas išlaidas dėl nepanaudotų iš anksto apmokėtų paslaugų, kurios priklausė pagal kelionės sutartj, jei kelionė nutrūko dėl:
61.1. ūmios ligos (apdraustasis transportuojamas j šalj, kurios pilietybę turi, tolesniam stacionariniam gydymui arba gydomas ligoninėje užsienyje penkias ar daugiau parų) ar mirties;
61.2. artimųjų giminaičių mirties;
61.3. policijos kvietimo grjžti atgal dėl trečiųjų asmenų neteisėtų veiksmų apdraustojo turtui.
62. Jeigu draudimo sutartimi apdrausti keli asmenys, Mums susitarus ir numačius tai draudimo liudijime gali būti praplėsta draudimo apsauga, kad vienam jų negalint išvykti j kelionę ar nutraukus kelionę dėl jvykių, kaip tai numatyta šių Kelionių draudimo sąlygų 60 ir 61 punktuose, kitų asmenų neišvykimas arba kelionės nutraukimas taip pat bus laikomas draudžiamuoju jvykiu.
Nedraudžiamieji jvykiai.
63. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionių draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat Mes neatlyginame finansinių nuosto- lių, apdraustajam neišvykus j kelionę, jeigu:
63.1. apdraustasis nepatiria materialinės žalos arba patiria ją dėl savo kaltės (t.y. žalos buvo galima išvengti);
63.2. kelionė nejvyko ar pasikeitė sąlygos, lyginant su numatytomis kelionės sutartyje, dėl kelionės organizatorių ir kitų paslaugų teikėjų, kurių pagalba kelionės organizatoriai naudojosi, kaltės;
63.3. kelionės organizatoriai, negrąžino visų ar dalies jmokų, nors kelionės sutartyje ar kelionių organizatorių taisyklėse tai yra numatyta;
63.4. neišvykstama j kelionę dėl apdraustojo ar jo giminaičių sveikatos sutrikimų (ligų ar traumų), kurie reikalavo gydymo ir/arba planinės opera- cijos per paskutinius 6 mėnesius iki sutarties jsigaliojimo datos;
63.5. draudimo liudijimo išdavimo dieną buvo ar galėjo būti žinoma apdraustojo, jo giminaičių ar kito ta pačia draudimo sutartimi apdrausto asmens ar jo giminaičių sveikatos būklė (liga ar trauma), kuri galėjo būti pripažinta draudžiamojo jvykio priežastimi (jskaitant sveikatos sutrikimus dėl lėtinių ligų ir/ar jų paūmėjimų);
63.6. neišvykstama j kelionę dėl apdraustojo nenoro keliauti, fobijos, streso ar asmeninių, finansinių aplinkybių;
63.7. neišvykstama j kelionę dėl asmenų, nuo kurių priklauso kelionės planai, neteisėtų ar užtraukiančių teisinę atsakomybę veiksmų;
63.8. neišvykstama j kelionę dėl nepalankių oro sąlygų, stichinių nelaimių, karantinų;
63.9. prieš apdraustajam pasirašant kelionės sutartj, gydytojai rekomendavo nevykti j draudimo liudijime nurodytą kelionę;
63.10. apdraustojo ar jo giminaičių liga, trauma buvo jų pačių tyčinės veiklos pasekmė;
63.11. teisėsaugos, valstybės saugumo organai neišleido apdraustojo j kelionę dėl jo nusikalstamos veikos, viešosios tvarkos pažeidimo ir pan.;
63.12. apdraustasis negavo vizos, asmens ar kitų dokumentų;
63.13. neišvykstama dėl priežasčių, nenurodytų šių Kelionių draudimo sąlygų 60 punkte.
64. Mes neatlyginame finansinių nuostolių, jeigu apdraustasis nutraukia kelionę:
64.1. dėl priežasčių, nenurodytų šių Kelionių draudimo sąlygų 61 punkte;
64.2. neatsižvelgiant j gydytojo leidimą (neprieštaravimą) tęsti kelionę.
Draudimo suma ir išskaita.
65. Draudimo suma yra kelionės kaina. Draudimo sutartis sudaroma su besąlygine išskaita, kuri išskaičiuojama iš draudimo išmokos.
66. Draudimo suma ir draudimo išskaita yra nurodyta draudimo liudijime (polise).
Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui.
67. Sužinojęs apie neišvykimą, kelionės nutraukimą, apdraustasis privalo ne vėliau kaip per 2 darbo dienas raštu apie tai informuoti kelionių or- ganizatorius, atsiimti jam priklausančią pagal kelionės sutartj (taisykles) pinigų sumą, atsisakyti bilietų ir viešbučių rezervacijos.
68. Ne vėliau kaip per 30 dienų nuo jvykio raštu patvirtinti draudžiamojo jvykio aplinkybes bei pateikti dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai apdraustasis jrodo, kad to padaryti jis negalėjo dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– kelionės sutartj ir jos apmokėjimą patvirtinančius originalius finansinius dokumentus;
– pažymą apie kelionės organizatorių, apgyvendinimo paslaugų tiekėjų grąžintą pinigų sumą bei draudikui reikalaujant, perleisti teisę reikšti regresinj reikalavimą kelionės organizatoriams, apgyvendinimo paslaugų tiekėjams;
– gydymo jstaigų pažymas (išrašus, epikrizes), patvirtintas gydytojo parašu ir antspaudu. Pažymose turi būti nurodyta paciento vardas, pavardė, susirgimo data, kreipimosi j gydymo jstaigą data, gydymo trukmė, diagnozė;
– apdraustajam mirus – gydytojo pažymą apie mirties priežastj, notariškai patvirtintą mirties liudijimo kopiją arba originalą;
– nedarbingumo pažymėjimus;
– kitą informaciją ir dokumentus, reikalingus jvykio faktui patvirtinti arba reikalingus jvykio administravimo procese nustatant jvykio aplin- kybes (policijos pažymą ir pan.).
Draudimo išmokos mokėjimas.
69. Pagal nejvykusios, nutrūkusios kelionės draudimo sutartj Mes išmokame skirtumą tarp iki draudžiamojo jvykio apmokėtos kelionės kainos ir tos sumos, kurią grąžina kelionės organizatoriai, pervežimo, apgyvendinimo paslaugų tiekėjai, bei jvertinant besąlyginę išskaitą.
Kelionės jungties draudimas
Draudžiamieji jvykiai.
70. Draudžiamasis jvykis – apdraustojo tiesioginiai finansiniai nuostoliai, vėluojant apdraustajam j ne pirmą transporto priemonę (vykstant su persėdimu) dėl ankstesnės oro transporto priemonės vėlavimo ar atšaukimo, jei dėl to yra kaltas vežėjas ir/ar skrydžiui netinkamos oro sąly- gos. Šios aplinkybės privalo būti jrodomos dokumentais.
71. Draudžiamos kelionės tik oro transportu.
72. Mes atlyginame tiesioginius finansinius nuostolius atsiradusius persėdimo oro uoste, kurių nepadengia kelionės organizatoriai, tai yra bilietų keitimas ar naujų bilietų jsigijimas (jei nėra galimybės pakeisti senų bilietų), o taip pat nenumatytas papildomas nakvynės ir pragyvenimo išlaidas iki 100 EUR parai, pagal pateiktus jsigijimo kvitus, bet ne daugiau 2 parų ir ne ilgiau kaip iki artimiausio reiso.
Nedraudžiamieji jvykiai.
73. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionių draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat Mes neatlyginame finansinių nuostolių:
73.1. jeigu apdraustasis pavėluoja užsiregistruoti oro uoste kelionės maršrute nurodytu laiku dėl savo kaltės;
73.2. jeigu apdraustajam per 6 val. nuo numatyto persėdimo laiko suteikiama alternatyvi galimybė vykti ne pirma transporto priemone;
73.3. jei apdraustasis apie transporto priemonės išvykimo grafiko pakeitimą, atidėjimą sužinojo ar galėjo sužinoti anksčiau nei prieš 24 val. iki numatyto išvykimo laiko;
73.4. jeigu pirminė transporto priemonė vėluoja atvykti mažiau kaip 1 valandą;
73.5. jeigu laiko tarpas tarp transporto priemonių atvykimo – išvykimo pasirinktas mažesnis nei yra numatytas minimalus reikalavimas persėdimo oro uoste, o taip pat jei persėdimui skirtas laiko tarpas yra mažesnis nei 1,5 valandos;
73.6. dėl stichinių nelaimių (pvz. ugnikalnių išsiveržimų, griūčių, lavinų, žemės drebėjimų, nuošliaužų, smegduobių, potvynių, sūkurių, stovinčių bangų, cunamių, taifūnų, tornadų);
73.7. jei jvykis jvyko per 72 valandas po draudimo sutarties sudarymo.
Draudimo suma ir išskaita.
74. Draudimo suma ir draudimo išskaita nurodyta draudimo liudijime (polise).
75. Draudimo sutartis sudaroma su besąlygine išskaita, kuri išskaičiuojama iš draudimo išmokos.
76. Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui:
76.1. nedelsiant kreiptis j vežėją (kelionės organizatorių) ir gauti:
76.2. raštą, kuriame būtų nurodytas atvykimo – išvykimo grafikas, faktinis atvykimo – išvykimo laikas, neišvykimo/vėlavimo priežastis;
76.3. raštą kuriame būtų nurodytas vežėjo (kelionės organizatoriaus) mokamos kompensacijos dydis ar atsisakymas suteikti tokią kompensaciją.
76.4. grjžus iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, raštu Mus informuoti ir pateikti reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– kelionės bilietus;
– vežėjo raštą, patvirtinantj jvykj;
– vežėjo (kelionės organizatoriaus) raštą, kuriame nurodytas išmokėtos kompensacijos dydis ar motyvuotas atsisakymas mokėti tokią kompensaciją;
– pagrjstas išlaidas patvirtinančius dokumentus;
– lengvatinio draudimo atveju kelionės trukmę jrodančius dokumentus.
Draudimo išmokos mokėjimas.
77. Draudimo išmoka mokama pagal pateiktus finansinius dokumentus, kurie patvirtina išlaidas ir kurių nepadengia kelionės organizatoriai, bet neviršijant draudimo sumos, jvertinant besąlyginę išskaitą.
Kelionės atidėjimo, atšaukimo draudimas
Draudžiamieji jvykiai.
78. Draudžiamasis jvykis – apdraustojo tiesioginiai finansiniai nuostoliai atsiradę dėl pirmos transporto priemonės, vykstant j / grjžtant iš kelionės vėlavimo, skrydžio laiko pakeitimo ar atšaukimo vežėjo iniciatyva. Draudžiamos kelionės tik oro transportu tarptautiniais maršrutais.
79. Mes atlyginame tiesioginius finansinius nuostolius atsiradusius pirmajame išvykimo oro uoste, siekiant nuvykti j galutinj kelionės tikslą, kurių nepadengia kelionės organizatoriai, tai yra bilietų keitimas ar naujų bilietų jsigijimas (jei nėra galimybės pakeisti senų bilietų).
Nedraudžiamieji jvykiai.
80. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionių draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat Mes neatlyginame finansinių nuostolių:
80.1. jeigu apdraustasis pavėluoja užsiregistruoti oro uoste kelionės maršrute nurodytu laiku;
80.2. jeigu apdraustasis pavėluoja atvykti j išvykimo punktą kelionės maršrute nurodytu laiku;
80.3. jeigu apdraustajam suteikiamas alternatyvus transportas, kuris išvyksta per 6 val. nuo numatyto išvykimo laiko;
80.4. jei apdraustasis apie transporto priemonės išvykimo grafiko pakeitimą, atidėjimą sužinojo ar galėjo sužinoti anksčiau nei prieš 24 val. iki numatyto išvykimo laiko;
80.5. dėl meteorologinių sąlygų ar stichinių nelaimių (pvz. ugnikalnių išsiveržimų, griūčių, lavinų, žemės drebėjimų, nuošliaužų, smegduobių, potvy- nių, sūkurių, stovinčių bangų, cunamių, taifūnų, tornadų);
80.6. jei jvykis jvyko per 72 valandas po draudimo sutarties sudarymo;
80.7. susijusių su užsakomojo reiso vėlavimu, atšaukimu;
80.8. jeigu dėl pirmo skrydžio prarandama kelionės jungtis;
80.9. dėl kompetentingų institucijų jvestų kelionės apribojimų ar kitokių aplinkybių, kurios apdraustajam buvo žinomos ar turėjo būti žinomos iki jsigyjant kelionę;
80.10. dėl vežėjo bankroto ar licencijos panaikinimo;
80.11. apdraustasis nusprendžia nebevykti j kelionę;
80.12. jei apdraustasis nesikreipia j vežėją dėl alternatyvaus transporto suteikimo ir negauna raštiško patvirtinimo apie jvykj.
Xxxxxxxx xxxx.
81. Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime. Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui.
82. Atidėjus kelionę, apdraustasis nedelsiant privalo kreiptis j vežėją (kelionių organizatorių) ir gauti:
– raštą, kuriame būtų nurodytas atvykimo – išvykimo grafikas, faktinis atvykimo – išvykimo laikas, neišvykimo/vėlavimo priežastis, suteiktas alternatyvus transportas, mokamos kompensacijos dydis ar atsisakymas suteikti tokią kompensaciją.
83. Grjžus iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, raštu Mus informuoti ir pateikti reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– kelionės bilietus;
– vežėjo (kelionės organizatoriaus) raštą, patvirtinantj jvykj;
– vežėjo (kelionės organizatoriaus) raštą, kuriame nurodytas išmokėtos kompensacijos dydis ar motyvuotas atsisakymas mokėti tokią kompensaciją;
– pagrjstas išlaidas patvirtinančius dokumentus;
– lengvatinio draudimo atveju kelionės trukmę jrodančius dokumentus.
Draudimo išmokos mokėjimas.
84. Draudimo išmoka mokama pagal pateiktus finansinius dokumentus, kurie patvirtina išlaidas ir kurių nepadengia kelionės organizatoriai, vežėjai, bet neviršijant draudimo sumos.
Kelionės dokumentų draudimas
Draudžiamieji jvykiai.
85. Draudžiamasis jvykis – apdraustojo tiesioginiai finansiniai nuostoliai:
85.1. jsigyjant užsienyje naujus dokumentus, apdraustajam praradus pasą, asmens tapatybės kortelę, vairuotojo pažymėjimą, transporto priemo- nės registracijos liudijimą;
85.2. keičiant/jsigyjant kelionės vardinius bilietus, apdraustajam praradus kelionės vardinius bilietus, kurių nepadengia kelionės organizatorius arba vežėjas.
86. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionių draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat Mes neatlyginame finansinių nuostolių:
86.1. kai jvykis nepatvirtintas teisėsaugos, kelionės organizatoriaus ar kitų kompetentingų institucijų dokumentais;
86.2. kai patirtus finansinius nuostolius kompensuoja kelionės organizatorius;
86.3. neturtinė žala;
86.4. kai prarasti nevardiniai bilietai.
Xxxxxxxx xxxx.
Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime.
87. Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui:
87.1. Praradus kelionės dokumentus nedelsiant kreiptis j teisėsaugos institucijas, kelionės organizatorius ar kitos kompetentingas jstaigas (pvz. ambasadas, konsulines jstaigas, migracijos tarnybas ir pan.) ir gauti raštą, patvirtinantj jvykj;
87.2. Grjžus iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, raštu Mus informuoti ir pateikti reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– teisėsaugos institucijos ar kitos kompetentingos jstaigos raštą, patvirtinantj jvykj;
– prarastų dokumentų ar jų dublikatų jsigijimo užsienyje pagrjstas išlaidas patvirtinančius dokumentus;
– lengvatinio draudimo atveju kelionės trukmę jrodančius dokumentus.
88. Draudimo išmokos mokėjimas:
88.1. draudimo išmoka mokama pagal pateiktus finansinius dokumentus, kurie patvirtina turėtas išlaidas užsienyje ir kurių nepadengia kelionės organizatoriai, vežėjai, bet neviršijant draudimo sumos;
88.2. draudimo išmoka, praradus kelionės vardinius bilietus, mokama už kelionės vardinių bilietų dublikatų išdavimą arba naujų kelionės bilietų jsigijimą (jeigu kelionės bilieto dublikatas neišduodamas), bet neviršijant draudimo sumos.
Bagažo draudimas
89. Draudžiamas oro transportu pervežamas registruotas bagažas, kuris yra atiduotas j vežėjo bagažo skyrių ir tai patvirtina išduotas bagažo kvitas.
Draudžiamieji jvykiai.
90. Draudžiamasis jvykis – apdraustojo tiesioginiai finansiniai nuostoliai:
90.1. vėluojant bagažui daugiau kaip 6 val. nuo jo vežimo grafiko, kurj suderino vežėjas (kelionės organizatorius) ir apdraustasis, ir kuris patvirtintas vežėjo arba susijusių institucijų išduotais dokumentais;
90.2. praradus bagažą, kai bagažas prarandamas ir nepristatomas per 21 dieną nuo vežimo grafiko, kurj suderino vežėjas (kelionės organizatorius) ir apdraustasis, ir kuris patvirtintas vežėjo arba susijusių institucijų išduotais dokumentais;
90.3. sugadinus bagažą, kuris buvo priduotas j vežėjo bagažo skyrių ir kuris patvirtintas vežėjo arba susijusių institucijų išduotais dokumentais.
91. Mes atlyginame finansinius nuostolius, kurių nepadengia kelionės organizatoriai, pagal pateiktus jsigijimo kvitus.
92. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionių draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat Mes neatlyginame finansinių nuostolių:
92.1. kai apdraustasis per 6 valandas nesikreipia j vežėją (kelionės organizatorių) ir negauna jo raštiško patvirtinimo apie jvykj;
92.2. bagažo vėlavimas grjžtant iš kelionės ir/arba šalyje, kurios pilietybę turi apdraustasis arba kurioje jis nuolat gyvena);
92.3. dėl bagažo išorinio vaizdo pokyčių, nesukėlusių funkcijų pakitimo;
92.4. dėl skysčių esančių apdraustojo bagaže išsiliejimo;
92.5. nuostoliai dėl bagaže pervežamų: pinigų, vertybinių popierių, dokumentų, bilietų, ginklų, antikvarinių dirbinių, meno kūrinių, juvelyrinių dirbi- nių, muzikos instrumentų, foto–video–audio technikos, gyvūnų, augalų, kolekcijų, žvejybos jrangos, sportinio inventoriaus;
92.6. dėl bagažo susidėvėjimo, rūdžių, pelėsių, graužikų poveikio, išblukimo ar kitų natūralių pokyčių dėl palaipsniui veikiančios priežasties;
92.7. kai patirtus finansinius nuostolius kompensuoja kelionės organizatorius.
Xxxxxxxx xxxx.
93. Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime.
Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui.
94. Kai apdraustajam bagažas pristatomas pavėluotai arba prarandamas, apdraustasis privalo kreiptis j vežėją (kelionės organizatorių) ir gauti raštą, kuriame būtų nurodytas bagažo pristatymo grafikas, faktinis pristatymo laikas, bagažo vėlavimo ar praradimo priežastys, vežėjo (ke- lionės organizatoriaus) mokamos kompensacijos dydis ar atsisakymas suteikti tokią kompensaciją.
95. Grjžus iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, raštu Mus informuoti ir pateikti reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– vežėjo (kelionės organizatoriaus) raštą, patvirtinantj jvykj;
– kelionės bilietus bei bagažo kvitus;
– vežėjo (kelionės organizatoriaus) raštą, kuriame nurodytas išmokėtos kompensacijos dydis ar motyvuotas atsisakymas mokėti tokią kompensaciją;
– pagrjstas išlaidas patvirtinančių dokumentų originalus (pvz. bagažo vėlavimo atveju būtiniausių daiktų jsigijimą patvirtinančių finansinių dokumentų originalus; bagažo dingimo atveju bagažo vertę jrodančių dokumentų originalus ir pan.);
– lengvatinio draudimo atveju kelionės trukmę jrodančius dokumentus.
Draudimo išmokos mokėjimas.
96. Draudimo išmoka vėluojant bagažui daugiau nei 6 val. mokama pagal pateiktus būtiniausių daiktų jsigijimą patvirtinančius finansinius do- kumentus, kurie patvirtina patirtą žalą ir kurių nepadengia kelionės organizatorius, bet neviršijant draudimo sumos.
97. Bagažas laikomas sugadintu, jei jj jmanoma ir ekonomiškai tikslinga suremontuoti. Bagažo sugadinimo atveju kompensuojama sugadintų daiktų remonto kaina. Išmoka apribota 250 EUR vienam daiktui, 500 EUR visiems daiktams sugadintiems viename bagažo vienete. Išmoka mokama išskaičiavus vežėjo suteiktas kompensacijas.
98. Bagažas laikomas prarastu, jei po draudžiamojo jvykio nėra išlikusių jo liekanų, jei jis pavogtas, jei bagažo remonto kaina yra didesnė nei 75% naujo, analogiško sugadintam, daikto jsigijimo vertės.
– Bagažo praradimo atveju, kompensuojama prarastų daiktų kaina rinkos verte jvykio dieną, išskaičiavus vežėjo suteiktas kompensacijas.
– Draudimo išmoka, praradus bagažą, jei apdraustasis negali pateikti finansinių dokumentų, patvirtinančių žalos dydj, bus mokama po 26 EUR už kilogramą, bet ne daugiau 23 kg bagažo svorio ir neviršijant draudimo sumos.
– Atskirų daiktų praradimo atveju išmokama: jei daiktas yra ne senesnis nei vieneri metai – naujo analogiško daikto jsigijimo vertė; jei daiktas yra senesnis, nei vieneri metai – naujo analogiško daikto jsigijimo vertė atėmus 20% nusidėvėjimą už kiekvienus daikto naudojimo metus. Vienam daiktui išmoka apribota 250 EUR.
Asmens civilinės atsakomybės draudimas
Draudžiamieji jvykiai.
99. Draudžiamieji jvykiai – apdraustojo netyčiniai veiksmai, padarę žalos trečiojo asmens sveikatai/gyvybei ir/ar turtui.
100. Reikalavimas atlyginti atsiradusią žalą dėl draudžiamųjų jvykių yra pareiškiamas pagal galiojančius civilinės atsakomybės jstatymus jvykio šalyje.
101. Jeigu užsienyje apdraustasis buvo eismo jvykio kaltininkas ir dėl to jvykio padaryta žala trečiajam asmeniui ir/ar jo turtui, tai Mūsų nurodymu gali būti apmokamos būtinos juristo paslaugos (juristo paslaugas užsako tik asistavimo kompanija ar Mes). Juristas gali būti samdomas tik Mūsų nurodymu.
Nedraudžiamieji jvykiai.
102. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionės draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat pretenzijos, pareikštos dėl:
102.1. apdraustojo neteisėtų arba tyčinių veiksmų prieš trečiuosius asmenis;
102.2. baudos grąžinimo ar kompensavimo;
102.3. apdraustojo turimų, prižiūrimų, saugomų ar valdomų gyvūnų;
102.4. neturtinės žalos;
102.5. trečiojo asmens negautų pajamų;
102.6. motorizuotų sausumos, vandens bei motorizuotų ir nemotorizuotų oro transporto priemonių laikymo ar panaudojimo;
102.7. apdraustojo išnuomotų, pasiskolintų ar paimtų saugoti daiktų, išskyrus pretenzijas, kurios atsiranda naudojant (išskaičiuojant nusidėvėjimą) išsinuomotas patalpas (pvz.: viešbučio numerius, kambarius pensionatuose), kai žala padaryta pačioms patalpoms ar juose esančiam inven- toriui, su sąlyga, kad patalpos buvo išsinuomotos ne ilgesniam nei 30 dienų laikotarpiui.
103. Mes neatlyginame finansinių nuostolių:
103.1. teismo išlaidų ir/ar paskirtų baudų, priteistų apdraustajam;
103.2. kai nukenčia pats apdraustasis, jo šeimos nariai arba giminaičiai, arba asmuo, su kuriuo draudėjas arba apdraustasis kartu tvarko bendrą ūkj, taip pat kai nukenčia kartu su apdraustuoju keliaujantys asmenys, apdrausti ta pačia draudimo sutartimi;
103.3. dėl pretenzijų pareikštų asmens, kuriam vadovauja, tiesiogiai ar netiesiogiai kontroliuoja apdraustasis arba jeigu šis asmuo dirba jmonėje, kurioje apdraustasis dirba arba konsultuoja;
103.4. susijusių su apdraustojo profesine, darbine veikla, dalyvavimu varžybose;
103.5. užpuolikui, kuriam apdraustasis padarė žalą teisėtai gindamasis ar gindamas kitą asmenj.
Nukentėjusio asmens kaltė.
104. Atsižvelgdamas j nukentėjusio asmens kaltę (o kai yra žalos padariusio asmens kaltės – ir j jo kaltės dydj), kai paties nukentėjusiojo asmens didelis neatsargumas padėjo žalai atsirasti arba jai padidėti, žalos atlyginimas gali būti sumažintas arba reikalavimas atlyginti žalą gali būti atmestas.
Draudimo suma ir išskaita.
105. Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime.
106. Draudimo sutartis sudaroma su besąlygine išskaita (nurodyta draudimo liudijime), kuri išskaičiuojama iš draudimo išmokos.
Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui.
107. Padaręs žalą tretiesiems asmenims (civilinės atsakomybės draudimo atveju), apdraustasis privalo:
107.1. nukentėjusiam asmeniui nurodyti mūsų draudimo bendrovės kontaktinius duomenis (pavadinimą, adresą, elektroninio pašto adresą, telefono numerj) bei Draudimo liudijimo numerj;
107.2. apie jvykj Mums arba Mūsų jgaliotam atstovui pranešti nedelsiant, bet ne vėliau nei per 48 valandas bei pateikti raštišką jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, aprašymą;
107.3. jei to reikalauja aplinkybės, nedelsiant kreiptis j specialiąsias skubios pagalbos tarnybas;
107.4. jeigu tai jmanoma, nekeisti sugadinto turto būklės iki Mes ar Mūsų atstovas pradės tyrimą (per 3 darbo dienas po jvykio);
107.5. pateikti visų, su jvykiu susijusių (pvz. draudžiamąjj jvykj patvirtinanti specialiųjų tarnybų pažyma) ir išlaidas pagrindžiančių dokumentų ori- ginalus;
107.6. lengvatinio draudimo atveju pateikti kelionės trukmę jrodančius dokumentus.
108. Be Mūsų pritarimo apdraustasis neturi teisės (išskyrus nuostolius iki 200 EUR) visiškai arba iš dalies pripažinti savo kaltę.
Draudimo išmokos mokėjimas.
109. Draudimo išmoka dėl draudžiamojo jvykio, jvertinus besąlyginę išskaitą, mokama, tik kai Mes gauname trečiojo asmens pareikštą rašytinj reikalavimą atlyginti žalą.
Sporto veiklos ir inventoriaus draudimas
Draudžiamieji jvykiai.
110. Draudžiamasis jvykis – apdraustojo tiesioginiai finansiniai nuostoliai, susiję su:
110.1. liga ar trauma, kai apdraustasis negali užsiimti sportine veikla užsienyje;
110.2. išsinuomoto ir nuosavo sporto inventoriaus vagyste užsienyje;
110.3. nuosavo sporto inventoriaus vėlavimu, praradimu ar sugadinimu užsienyje.
111. Mes atlyginame finansinius nuostolius, susijusius su:
111.1. sporto inventoriaus nuoma – atlyginame nuomos kainą už laikotarpj, kai dėl apdraustojo patirtos traumos arba ligos negalėjo juo pasinaudoti;
111.2. išnuomoto ar nuosavo sportinio inventoriaus vagyste – atlyginame inventoriaus likutinę vertę;
111.3. iš anksto išsipirktu slidinėjimo abonementu / bilietu – atlyginamos išlaidos už laikotarpj, kurio metu Apdraustasis dėl ligos ar traumos negalėjo juo pasinaudoti;
111.4. sportinio inventoriaus nuoma kelionės metu, jei nuosavas, registruotas ir perduotas vežėjui oro transportu apdraustojo sportinis inventorius, vėluoja arba negrąžinamas daugiau kaip 24 valandas, bet ne ilgiau, nei apdraustajam grąžinamas jo sportinis inventorius;
111.5. alternatyvaus sportinio inventoriaus jsigijimu kelionės metu, jei apdraustojo nuosavas sportinis inventorius prarastas arba sugadintas taip, kad jj remontuoti ir naudoti toliau nejmanoma, tačiau neviršijant draudimo sumos;
111.6. nuosavo sportinio inventoriaus remontu kelionės metu, jei sportinis inventorius buvo apgadintas, tačiau yra galimas jo remontas ir tolesnis naudojimas;
111.7. Jei Jūsų nuosavas sportinis inventorius buvo prarastas, jskaitant ir tuos atvejus, kai jis buvo registruotas ir perduotas vežėjui, atlyginamos nuomos arba sportinio inventoriaus jsigijimo išlaidos kelionės metu, tačiau neviršijant draudimo sumos.
112. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionės draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat:
112.1. jeigu po pastebėtos sporto inventoriaus vagystės apie jvykj nepranešta policijai per 24 val. ir nebuvo gauta oficiali pažyma;
112.2. palikus sporto inventorių be priežiūros viešoje vietoje;
112.3. inventoriaus vagystės iš neprižiūrimų transporto priemonių (išskyrus atvejus, kai policija patvirtina, kad j transporto priemonę buvo jsilaužta);
112.4. dėl sportinio inventoriaus išorinio vaizdo pokyčių, nesukėlusių funkcijų pakitimo;
112.5. sportinio inventoriaus vėlavimas grjžtant iš kelionės ir/arba šalyje, kurios pilietybę turi apdraustasis arba kurioje jis nuolat gyvena);
112.6. dėl sportinio inventoriaus susidėvėjimo, rūdžių, pelėsių, graužikų poveikio, išblukimo ar kitų natūralių pokyčių dėl palaipsniui veikiančios priežasties;
112.7. kai patirtus finansinius nuostolius kompensuoja kelionės organizatorius;
112.8. visi kiti jvykiai, nenurodyti Taisyklių 109 punkte.
Draudimo suma ir išskaita.
112. Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime.
113. Sportiniam inventoriui taikoma 10% besąlyginė išskaita, kuri išskaičiuojama iš draudimo išmokos.
Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui.
114. Jeigu kelionės metu dėl ūmios ligos ar traumos apdraustasis negali sportuoti, nedelsiant reikia kreiptis j gydymo jstaigą užsienyje, kur bus suteikta būtinoji medicinos pagalba. Iš gydymo jstaigos būtina gauti pažymą, kurioje būtų nurodyta susirgimo / traumos data bei diagnozė.
115. Jei buvo pavogtas sportinis inventorius, nedelsiant kreiptis j teisėsaugos institucijas (pvz. policiją) ir gauti raštą patvirtinantj jvykj.
116. Grjžus iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, raštu Mus informuoti ir pateikti reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– teisėsaugos institucijos raštą, patvirtinantj jvykj (jei jvykis neregistruotas, tai turite raštu nurodyti prašymo formoje);
– Kai apdraustajam sportinis inventorius pristatomas pavėluotai arba prarandamas, apdraustasis privalo kreiptis j vežėją (kelionės organi- zatorių) ir gauti raštą, kuriame būtų nurodytas sportinio inventoriaus pristatymo grafikas, faktinis pristatymo laikas, sportinio invento- riaus vėlavimo ar praradimo priežastys;
– vežėjo (kelionės organizatoriaus) raštą, kuriame nurodytas atvykimo – išvykimo grafikas, faktinis išvykimo – atvykimo laikas, vėlavimo priežastis, mokėtinos/išmokėtos kompensacijos dydis ar motyvuotas atsisakymas mokėti tokią kompensaciją;
– kelionės bilietus, bagažo kvitus;
– sportinio inventoriaus nuomos išlaidas patvirtinančių dokumentų originalus;
– pagrjstas išlaidas patvirtinančių dokumentų originalus (pvz. sportinio inventoriaus vagystės, sugadinimo ar praradimo atveju sportinio inventoriaus vertę jrodančių dokumentų originalus ir pan.);
– pagrjstas nuosavo sportinio inventoriaus vertę bei užsienyje ar Lietuvoje remonto išlaidas patvirtinančių dokumentų originalus;
– lengvatinio draudimo atveju kelionės trukmę jrodančius dokumentus.
– Kitą informaciją ir dokumentus, reikalingus jvykio patvirtinimui (pvz. sugadinto inventoriaus nuotraukas, sporto inventoriaus nuomos sutartj, slidinėjimo paso kopiją, kt.)
Draudimo išmokos mokėjimas.
117. Apdraustajam negalint užsiimti sportine veikla dėl ligos, traumos ar sporto inventoriaus vėlavimu, draudimo išmoka mokama iki 50 EUR per parą pagal pateiktus išlaidas patvirtinančius dokumentus inventoriaus nuomai bei iš anksto išsipirktam slidinėjimo abonementui / bilietui, bet neviršijant draudimo sumos.
118. Sporto inventoriaus vagystės ar praradimo atveju atlyginama inventoriaus likutinė vertė, jvertinus nusidėvėjimą, išskaitą, bet neviršijant draudimo sumos.
119. Sporto inventoriaus sugadinimo atveju atlyginamo remonto išlaidos, jvertinus išskaitą, bet neviršijant draudimo sumos.
120. Mokant išmoką už sportinio inventoriaus jsigijimą, iš išmokos išskaičiuojamos visos už sportinj inventorių ar jo nuomą jau išmokėtos išmokos.
Autotransporto priemonės praradimo, sugadinimo draudimas
121. Draudžiamieji jvykiai:
121.1. autotransporto priemonės, kuria apdraustasis išvyko j kelionę užsienyje vagystė ar kitoks neteisėtas užvaldymas, jei dėl to negalima tęsti numatytos kelionės;
121.2. autotransporto priemonės sugadinimas eismo jvykio užsienyje metu, jei dėl to negalima tęsti numatytos kelionės.
122. Nedraudžiamieji jvykiai yra jvykiai, nurodyti šių Kelionės draudimo sąlygų 36 ir 37 punktuose, o taip pat mes neatlyginame finansinių nuostolių:
122.1. jeigu apie jvykj nepranešta policijai per 24 val. nuo jvykio momento ir/ar nebuvo gauta oficiali policijos pažyma;
122.2. kai jvykis oficialiai nepatvirtintas teisėsaugos ar kitų kompetentingų institucijų;
122.3. autotransporto priemonės sugadinimo eismo jvykio metu atveju nėra užsienyje atlikto autotransporto priemonės remonto patvirtinančių dokumentų;
122.4. susijusių su autotransporto priemonės remontu, pakeitimu kita autotransporto priemone ar naujos autotransporto priemonės jsigijimu, o taip pat nuostolių dėl netekto, sugadinto turto;
122.5. draudimo apsauga negalioja kai j kelionę vykstama su bet kokio tipo motociklu ar motoroleriu;
122.6. dėl negautų pajamų, neturtinės žalos.
Xxxxxxxx xxxx.
123. Draudimo suma nurodyta draudimo liudijime.
Apdraustojo pareigos, atsitikus jvykiui:
124. Grjžus iš kelionės, bet ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų, raštu Mus informuoti ir pateikti reikalaujamų dokumentų originalus, išskyrus atvejus, kai to padaryti negalima dėl pateisinamų priežasčių:
– apdraustojo ar jo jgalioto asmens raštišką prašymą išmokėti draudimo išmoką su jvykio aplinkybių aprašymu;
– draudimo liudijimą;
– teisėsaugos institucijos ar kitos kompetentingos jstaigos raštą, patvirtinantj jvykj;
– papildomos nakvynės užsienyje išlaidas patvirtinančių dokumentų originalus;
– grjžimo j Lietuvą išlaidas patvirtinančių dokumentų originalus;
– lengvatinio draudimo atveju kelionės trukmę jrodančius dokumentus.
Draudimo išmokos mokėjimas.
125. Draudimo išmoka mokama pagal pateiktus išlaidas patvirtinančių finansinių dokumentų originalus. Mes atlyginame tiesioginius finansinius nuostolius, patirtus dėl draudžiamojo jvykio ir kurių nepadengia kelionės organizatoriai, vežėjai, neviršijant draudimo sumos:
125.1. už kiekvieną negalėjimo toliau dalyvauti kelionėje dieną iki 100 EUR parai pagal pateiktus išlaidas pagrindžiančius dokumentus, bet ne dau- giau 3 parų;
125.2. apdraustojo grjžimo j Lietuvą (tiesiausiu maršrutu) kelionės išlaidas, neviršijant lėktuvo ekonominės klasės bilieto kainos. Šios išlaidos apmo- kamos tik iš anksto suderinus su Mumis.
Priedas Nr.1
Prie Kelionių draudimo sąlygų Nr. 061
Draudimo išmokų, mokamų sužalojimo / nejgalumo atvejais apskaičiavimo lentelė
Straipsnis | Draudžiamojo jvykio padariniai | Mokama draudimo išmoka (procentais nuo draudimo sumos) |
1 | Centrinė nervų sistema a) galvos smegenų sukrėtimas (komocija); b) galvos smegenų kraujosruva (hematoma). Kaukolės kaulų lūžimai: c) skliauto kaulų; d) pamato (bazės) kaulo. Pastaba: Draudimo išmoka dėl galvos smegenų sukrėtimo (1a) mokama tuo atveju, jei buvo taikytas gydymas stacionare daugiau kaip 24 val. | 3% 6% 10% 15% |
2 | Veido kaulai a) viršutinio žandikaulio (maxilla), skruostikaulio (os zygomaticum), apatinio žandikaulio (mandibula) lūžimas; b) daugybinis apatinio žandikaulio lūžimas; c) nosies kaulų lūžimas; d) gerklų, skydinės kremzlės, poliežuvinio kaulo lūžimas. | 6% 7% 3% 4% |
3 | Dantų trauminis pažeidimas (netekus viso danties ir/arba šaknies) a) netekus 1–2 dantų; b) netekus 2–4 dantų; c) netekus daugiau kaip 5 dantų. | 2% 3% 6% |
Straipsnis | Draudžiamojo jvykio padariniai | Mokama draudimo išmoka (procentais nuo draudimo sumos) |
4 | Krūtinės ląsta a) krūtinkaulio lūžimas; b) 1–2 šonkaulių lūžimas; c) 3–5 šonkaulių lūžimas; d) 6 ir daugiau šonkaulių lūžimas. | 5% 3% 4% 6% |
5 | Stuburas a) 1–2 stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų, lankų lūžimas; b) 3 ir daugiau stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų, lankų lūžimas; c) 1–2 slankstelio skersinės, geterinės ar kitokios sąnarinės ataugos lūžimas; d) 3 ir daugiau slankstelio skersinės, keterinės ar kitokios sąnarinės ataugos lūžimas; e) kryžkaulio lūžimas; f) uodegikaulio lūžimas. | 12% 25% 3% 7% 8% 3% |
6 | Ranka a) mentės, raktikaulio lūžimas; b) peties sąnario (mentės sąnarinė duobė) lūžimas; c) peties sąnario (kaulinių fragmentų) lūžimas; d) žastikaulio lūžimas; e) alkūnės sąnario (lūžimas per krumplj) lūžimas; f) dilbio kaulų (vieno kaulo) lūžimas; g) dilbio kaulų (vieno kaulo) lūžimas su išnirimu; h) abiejų dilbio kaulų lūžimas; i) riešo kaulų lūžimas; j) plaštakos kaulų lūžimas; k) nykščio lūžimas; l) rankos pirštų (išskyrus nykštj) lūžimas; lūžimas; | 5% 6% 4% 8% 5% 5% 7% 7% 3% 4% 3% 2% |
7 | Dubuo a) vieno dubens kaulo (klubakaulio, gaktikaulio, sėdynkaulio, dubenkaulio) lūžimas; b) dviejų ir daugiau dubens kaulų lūžimas. c) gūžduobės lūžimas; d) vienos sąvaržos plyšimas; e) sąvaržų plyšimas ir kaulų lūžimas. | 5% 8% 12% 7% 13% |
8 | Šlaunis a) šlaunikaulio kūno lūžimas; b) šlaunikaulio gūbrių, antkrumplių ar krumplių lūžimas; c) šlaunikaulio galvos ir (arba) kaklelio lūžimas; | 8% 6% 12% |
9 | Kelio sąnarys a) menisko vientisumo trauminis pažeidimas (plyšimas arba jplyšimas), patvirtintas operuojant arba magne- tinio rezonanso tomografijos tyrimu; b) girnelės lūžimas. | 5% 6% |
10 | Blauzda a) šeivikaulio lūžimas; b) blauzdikaulio lūžimas; c) blauzdikaulio ir šeivikaulio lūžimas; | 5% 7% 10% |
11 | Čiurnos sąnarys a) vienos kulkšnies lūžimas; b) abiejų kulkšnių lūžimas; c) achilo sausgyslės plyšimas. | 4% 7% 4% |
12 | Pėda a) pėdos kaulų lūžimas; b) kulnikaulio (calcaneus) lūžimas, šokikaulio (talus) lūžimas; c) kojos pirštų (išskyrus nykštj lūžimas; d) didžiojo kojos piršto lūžimas; | 3% 7% 2% 3% |
13 | Kiti trauminiai padariniai, draudžiamieji jvykiai a) peties, alkūnės, kelio sąnarių išnirimai; b) raiščių, sausgyslių plyšimai (jei taikyta imobilizacija); c) hemartrozė (jei buvo atliekama sąnario punkcija); d) kaulų skilimai; e) IIº nudegimai ne mažesni kaip 1% kūno paviršiaus ploto; f) IIº nudegimai ne mažesni kaip 5% kūno paviršiaus ploto; g) IIIº nudegimai iki 2% kūno paviršiaus ploto; h) IIIº nudegimai ne mažesni kaip 2% kūno paviršiaus ploto; i) platus Iº nudegimas sukėlęs nedegiminę ligą; j) IIIº nušalimas; k) trauminis vidaus organų pažeidimas, kai sužalotą organą reikėjo operuoti; l) minkštųjų audinių plyšimai daugiau kaip 3 cm, kai reikėjo siūti audinius; m) draudžiamieji jvykiai (susirgimas erkiniu encefalitu, stablige, pasiutlige; sužalojimas elektros srove (elekt- ros tinklų, jrengimų, per atmosferos elektros iškrovas)), jeigu draudimo išmoka nebuvo mokama pagal kitus šios lentelės straipsnius. | 3% 2% 1% 2% 3% 5% 4% 6% 5% 5% 6% 2% 1% |
Straipsnis | Draudžiamojo jvykio padariniai | Mokama draudimo išmoka (procentais nuo draudimo sumos) |
14 | Nejgalumas a) nejgalumo lygis vaikams iki 18 metų: – lengvas; – vidutinis; –sunkus; b) darbingumo lygis asmenims nuo 18m. iki senatvės pensijos amžiaus: – 45 – 55%; – 30 – 40%; – 0– 25%; c) specialiųjų poreikių tenkinimo lygis asmenims senatvės pensijos amžiaus: – nedidelių; – vidutinių; – didelių. | 45% 65% 100% 45% 65% 100% 45% 65% 100% |
15 | Mirtis | 100% |
Pastabos:
1. Jeigu kaulų lūžgalių atstatymui arba sutvirtinimui buvo atlikta operacija, papildomai mokama 5% nuo draudimo sumos, bet ne daugiau kaip vieną kartą dėl vieno draudžiamojo jvykio. Bendra draudimo išmokos suma už visus jvykius neturi viršyti draudimo sumos.
2. Jeigu draudžiamojo jvykio metu jvyko daugybinis keleto kaulų lūžimas, draudimo išmokos sumuojamos neviršijant draudimo sumos.
3. Draudimo išmoka dėl kaulų lūžių mokama, jeigu šie kaulo sužalojimai yra matomi rentgenogramose ir/ar kompiuterinėse tomogramose. Dėl kaulo paviršiaus vientisumo ar kaulo akytosios medžiagos lokalaus pažeidimo, dėl kurio nesusidarė bent du kaulo lūžgaliai ar kaulo fragmento atsiskyrimas, draudimo išmoka nemokama.
4. Vieno kaulo lūžis/skilimas keliose vietose vertinamas kaip vienas lūžis/skilimas.
5. Dėl kaulinių fragmentų atskilimų (atplyšimų), liestinių kaulo paviršiaus vientisumo pažeidimų draudimo išmoka nemokama.
6. Įvykiai nenumatyti šioje lentelėje laikomi nedraudžiamaisiais jvykiais.
II. Bendrosios draudimo sąlygos
PATVIRTINTA:
ADB „Gjensidige“
Valdybos 2016 m. vasario 18 d. nutarimu.
Sąlygos jsigaliojo nuo 2016 m. kovo 1 d.
Sąvokos ir apibrėžimai
1.1 Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j draudiką, norėdamas sudaryti draudimo sutartj ar kuriam draudikas pasiūlė sudaryti draudimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su draudiku.
1.2 Draudikas – ADB Gjensidige.
1.3 Draudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.
1.4 Draudimo apsauga – draudiko jsipareigojimas, jvykus draudžiamajam jvykiui, mokėti draudimo išmoką.
1.5 Xxxxxxxx jmoka – draudimo sutartyje nurodyta pinigų suma, kurią draudėjas draudimo sutarties sąlygomis moka draudikui už draudimo apsaugą.
1.6 Draudimo interesas – nuostolis, kurj gali patirti draudėjas, apdraustasis arba naudos gavėjas jvykus draudžiamajam jvykiui.
1.7 Draudimo išmoka – pinigų suma, kurią, jvykus draudžiamajam jvykiui, draudikas privalo išmokėti draudėjui ar kitam asmeniui, turinčiam teisę j draudimo išmoką, arba kita draudimo sutartyje nustatyta išmokos mokėjimo forma.
1.8 Draudimo laikotarpis – laiko tarpas nuo draudimo apsaugos pradžios iki pabaigos, kuris nebūtinai sutampa su draudimo sutarties terminu. Jei kitaip nenustatyta draudimo sutarties sąlygose, suprantama, kad draudimo apsauga galioja tik draudimo laikotarpiu.
1.9 Draudimo sutarties terminas – draudimo liudijime nustatytas draudimo sutarties galiojimo laikotarpis, šalims tinkamai ir laiku vykdant sutartinius jsipareigojimus.
1.10 Fiksuoto termino draudimo sutartis – draudimo sutartis, kuri galioja tik draudimo sutartyje nustatytu laikotarpiu. Jei draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, laikoma, kad draudimo sutartis yra fiksuoto termino.
1.11 Tęstinė draudimo sutartis – draudimo sutartis, kuri, draudėjui ir draudikui sutarus, galioja draudimo sutartyje nustatytais terminais ir yra automatiškai pratęsiama tolesniam terminui, bet ne ilgesniam kaip vieneri metai, jei nei viena iš draudimo sutarties šalių ne vėliau kaip prieš 1 mėnesj iki draudimo termino pabaigos neinformuoja kitos šalies apie draudimo sutarties nepratęsimą. Draudimo sutartis laikoma tęstine, jei tai yra nurodyta draudimo liudijime.
1.12 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – draudiko išduodamas dokumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.
1.13 Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gresiantis tikėtinas pavojus.
1.14 Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta arba draudimo sutartyje nustatyta tvarka apskaičiuojama pinigų suma, kurios negali viršyti draudimo išmoka, išskyrus draudimo sutartyje nustatytus atvejus.
1.15 Draudimo sutartis – draudimo rūšies taisyklių pagrindu sudaroma rašytinė sutartis tarp draudiko ir draudėjo. Draudėjas draudimo sutartimi jsipareigoja mokėti sutartyje numatytą draudimo jmoką. Draudikas draudimo sutartimi jsipareigoja sumokėti draudimo išmoką, jeigu jvyksta draudžiamasis jvykis. Draudimo sutartj sudaro:
- draudimo liudijimas (polisas) ir jo priedai;
- draudimo taisyklės ir (arba) kitos draudimo sutarties sąlygos, dėl kurių draudėjas ir draudikas susitaria raštu (individualios draudimo sutarties sąlygos);
- prašymas sudaryti draudimo sutartj, jei toks buvo teiktas;
1.16 Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos, kurias sudaro:
- bendrosios sąlygos;
- draudimo rūšies sąlygos;
- draudimo rūšies papildomos sąlygos. Draudimo sutarčiai taikomos tik tos papildomos draudimo rūšies sąlygos, kurios nurodomos draudi- mo liudijime.
Esant prieštaravimui tarp bendrųjų sąlygų ir draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies sąlygomis. Esant prieštaravimui tarp draudimo rūšies papildomų sąlygų ir bendrųjų ar draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies papildomomis sąlygomis.
1.17 Draudimo vertė – draudžiamo turto ar turtinės rizikos vertė.
1.18 Išskaita –fiksuota pinigų suma ar procentais išreikštas ar kitaip draudimo sutartyje nustatytas dydis, kuriuo draudžiamojo jvykio atveju ma- žinama mokėtina draudimo išmoka (šio dydžio suma Draudėjas pats dalyvauja nuostolių atlyginime).
1.19 Besąlyginė išskaita – suma, kuria kiekvieno draudžiamojo jvykio atveju draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką. Jeigu draudimo su- tartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad išskaita yra besąlyginė.
1.20 Sąlyginė išskaita – nuostolio dalis, išreikšta pinigų suma, kurią draudėjas apmoka, jei patirtas nuostolis neviršija išskaitos dydžio. Jei nuostolis viršija sąlyginės išskaitos dydj, draudimo išmoka bus mokama neišskaičiuojant išskaitos.
1.21 Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo arba draudėjo, o draudimo sutartyje nurodytais atvejais ir apdraustojo, paskirtas asmuo arba kitas asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.
1.22 Neatšaukiamas naudos gavėjas – naudos gavėjas, kuris negali būti vienašališkai, be paties naudos gavėjo sutikimo, draudėjo (ar draudimo sutartyje numatytais atvejais – apdraustojo) atšauktas ar pakeistas.
1.23 Nedraudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje ir/ar jstatymuose nurodytas jvykis, kuriam jvykus draudikas nemoka draudimo išmokos.
Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka
2.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudėjas privalo:
2.1.1. Jei draudikas ar jo atstovas to pareikalauja, pateikti raštu prašymą sudaryti draudimo sutartj ir/ar kitus dokumentus, suteikti draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos vertinant draudimo riziką bei galimų nuostolių dydj. Esminės aplinkybės, apie kurias draudėjas privalo informuoti draudiką ar jo atstovą, yra:
a) informacija, nurodoma prašyme sudaryti draudimo sutartj (jei prašymas pildomas);
b) informacija, kurios draudikas pareikalavo raštu;
c) informacija apie kitas draudimo sutartis, pagal kurias objektas bus apdraustas nuo tų pačių rizikų kartu su sutartimi, kurią ketinama sudaryti.
2.1.2. Draudimo rūšies sąlygose gali būti nustatomos kitos aplinkybės, be anksčiau minėtų, galinčios turėti esminės jtakos vertinant riziką
2.2. Draudėjas ir apdraustasis yra atsakingi už draudikui ar jo atstovui pateikiamos informacijos išsamumą ir tikslumą.
2.3. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu draudėjas ir apdraustasis privalo nedelsiant ištaisyti ir raštu pateikti draudikui bet kokią pateiktą klaidingą ar neišsamią informaciją, sudarant draudimo sutartj.
2.4. Jeigu po to kai buvo sudaryta draudimo sutartis nustatoma, kad draudėjas ar apdraustasis suteikė draudikui ar jo atstovui žinomai me- lagingą informaciją apie esmines aplinkybes, draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurios buvo nuslėptos, išnyko iki draudžiamojo jvykio ar neturėjo jtakos draudžiamajam jvykiui.
2.5. Jeigu draudėjas ar apdraustasis dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie esmines aplinkybes, draudikas privalo ne vėliau kaip per du mėnesius, paaiškėjus aplinkybėms, pasiūlyti draudėjui pakeisti draudimo sutartj. Jei draudėjas atsisako tai padaryti arba neatsako j Draudiko pasiūlymą per vieną mėnesj, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj.
2.6. Jeigu draudėjas dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie minėtas esmines aplinkybes, jvykus draudžiamajam jvykiui draudikas privalo išmokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama draudėjui jvykdžius savo pareigą, dalj, proporcingą sutartos draudimo jmokos ir draudimo jmokos, kuri būtų nustatyta, žinant nepateiktą informaciją, santykiui.
2.7. Jeigu draudikas, žinodamas aplinkybes, apie kurias draudėjas neinformavo dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties, draudikas per du mėnesius nuo paaiškėjusio fakto, kad draudėjas nepateikė nustatytos informacijos dėl neatsargumo, turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj. Įvykus draudžiamajam jvykiui, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik jrodęs, kad nė vienas draudikas, žinodamas aplinkybes, kurių draudėjas nenurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties.
2.8. Draudiko teisė jvertinti draudimo riziką ir atsisakyti sudaryti draudimo sutartj.
2.8.1. Prieš sudarant draudimo sutartj draudikas turi teisę, bet ne privalo, apžiūrėti/jvertinti draudžiamą riziką, o jeigu reikia, savo lėšomis paskirti ekspertus draudimo rizikai jvertinti. Draudiko atlikti vertinimai, bet kokia jų rašytinė ataskaita, raštu ar žodžiu išreikšta nuomonė laikoma tik draudimo rizikos vertinimu ir negali būti draudėjo naudojama kaip jrodymas, kad draudimo objektas yra saugus, nekelia pavojaus aplinkai, atitinka jstatymus ir kitus teisės norminius aktus, inžinerinius, pramoninius standartus ar kitus reikalavimus.
2.8.2. Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartj, nenurodydamas priežasties.
2.9. Draudimo sutartis gali būti sudaroma pagal draudimo rūšies taisykles, kurios laikomos standartinėmis draudimo sąlygomis, arba pagal iš anksto draudiko ir draudėjo sutartas rašytines individualias draudimo sutarties sąlygas.
2.10. Draudikas privalo sudaryti sąlygas viešai susipažinti su draudimo rūšies taisyklėmis ir, prieš sudarydamas draudimo sutartj, jteikti jų kopijas draudėjui.
2.11. Draudimo rūšies taisyklėse, gali būti nustatomos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo bei sutarties suda- rymo tvarka.
Draudimo apsaugos pradžia. Draudimo sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos
3.1. Draudimo sutartis sudaroma šalių sutartam ir draudimo liudijime nurodytam terminui. Draudimo sutartis jsigalioja nuo draudimo liudijime nurodytos dienos 00:00 val. (Lietuvos laiku), jei liudijime nėra nurodytas kitas laikas, bet ne anksčiau, nei sumokama sutarta visa draudimo jmoka ar jos pirma dalis, jeigu draudimo sutartyje nenumatytas draudimo jmokos ar jos pirmosios dalies mokėjimo atidėjimo laikotarpis:
a) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) sumokama iki draudimo sutarties galiojimo pradžios, nurodytos draudimo sutar- tyje, draudimo sutartis jsigalioja ir draudimo apsauga taikoma nuo draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios;
b) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutarties galiojimo pradžios, nurodytos draudimo sutartyje, ir po to pradelsiama sumokėti mažiau nei 30 kalendorinių dienų, draudimo sutartis jsigalioja ir draudimo apsauga taikoma nuo kitos dienos 00:00 val. po to kai buvo sumokėta jmoka. Draudimo sutarties terminas šiuo atveju nepratęsiamas;
c) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutarties galiojimo laikotarpio pradžios, nurodytos draudimo sutartyje, ir po to pradelsiama sumokėti 30 kalendorinių dienų ar daugiau, draudimo sutartis nejsigalioja, draudimo apsauga netaikoma, o pradelstai sumokėta draudimo jmoka grąžinama Draudėjui;
d) sumokėjus tik dalj sutartyje nurodytos draudimo jmokos (mokant dalimis – dalj pirmosios jmokos dalies) draudimo sutartis nejsigalioja ir draudikas nesuteikia draudimo apsaugos, jei draudimo sutartyje aiškiai raštu nenurodyta kitaip.
3.2. Kai sutartyje numatytas draudimo jmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) atidėjimas, draudimo sutarties jsigaliojimas nesiejamas su jmokos sumokėjimu ir draudimo sutartis jsigalioja bei draudimo apsauga taikoma nuo draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios. Draudėjui nesumokėjus atidėtos draudimo jmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) sutartyje numatytu laiku, tai- komos eilinės draudimo jmokos nesumokėjimo pasekmės, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 4.4 – 4.6 punktuose.
3.3. Draudimo sutartis gali būti fiksuoto termino arba tęstinė. Jei draudimo sutartyje nenumatyta kitaip, laikoma, kad draudimo sutartis yra fiksuoto termino.
3.4. Draudimo apsauga taikoma visiems draudžiamiesiems jvykiams, jvykusiems jsigaliojus draudimo sutarčiai. Jeigu draudimo sutartyje numa- tyta taikyti draudimą ir draudžiamiesiems jvykiams, jvykusiems iki jsigaliojant draudimo sutarčiai, tokia sąlyga galioja, jei draudimo sutarties šalys apie draudžiamąjj jvykj, kuris jvyko iki jsigaliojant draudimo sutarčiai, nežinojo ir negalėjo žinoti.
3.5. Draudimo sutarties pabaiga ir nutraukimas.
3.5.1. Xxxxxxxx xxxxxxxxx terminas pasibaigia draudimo liudijime nurodytos dienos 24:00 val. (Lietuvos laiku), jei draudimo liudijime nėra nurody- tas kitas laikas.
3.5.2. Draudimo sutartis pasibaigia prieš galiojimo terminą:
a) jei draudikas sumoka visas išmokas, nustatytas draudimo sutartyje. Šiuo atveju sutartis pasibaigia nuo jvykio, kurio pagrindu draudikas išmoka visą išmoką, datos;
b) jei draudėjas (juridinis asmuo) yra likviduojamas, nėra jo teisių bei pareigų perėmėjo;
c) jei pasikeičia apdraustojo turto savininkas, išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties šalys ir naujasis turto savininkas raštu sutaria kitaip arba kai naujuoju savininku tampa pats draudėjas (pvz.: draudėjas išperka turtą lizingo ar kitu būdu);
d) jei yra kiti jstatymų ar draudimo sutarties nustatyti sutarčių ar pareigų galiojimo pabaigos pagrindai.
3.5.3. Draudimo sutartis gali būti nutraukta prieš joje nustatytą galiojimo terminą, jeigu po sutarties jsigaliojimo išnyko galimybės jvykti draudžia- majam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu.
3.5.4. Draudimo sutartis gali būti nutraukta kitais teisės aktų nuostatų ar draudimo sutarties sąlygų numatytais atvejais ir nustatyta tvarka.
3.6. Atsiskaitymo tvarka nutraukus draudimo sutartj.
3.6.1. Jei draudimo sutartis yra nutraukiama ar pasibaigia iki sutartos datos, draudikas visada turi teisę j jmokos dalj už draudimo sutarties galioji- mo laikotarpj.
3.6.2. Likusi draudimo jmokos dalis nėra grąžinama, jeigu draudimo sutartis yra nutraukiama pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.5.2.
a) ir 5.2.2 punktus.
3.6.3. Jeigu draudimo sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva arba pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.5.2 b) – d), 5.1.2 ar 8.3 punk- tus, draudikas iš draudėjui grąžintinos jmokos dalies išskaičiuoja:
a) sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (20% jmokos už nepanaudotą draudimo terminą, kuris būtų ne ilgesnis nei vieneri metai, bet ne mažiau nei 14 EUR ir ne daugiau nei paskaičiuota nepanaudota draudimo jmoka). Jei draudimo sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų išskaičiuoti nejmanoma, šias išlaidas privalo padengti draudėjas;
b) draudimo išmokas, mokėtas ir numatomas išmokėti pagal draudimo sutartj.
3.6.4. Jeigu draudėjas nebuvo sumokėjęs visų iki draudimo sutarties nutraukimo datos sutartų draudimo jmokų, tai nutraukiant sutartj, privalo sumokėti draudimo jmokos dalj už iki draudimo sutarties nutraukimo suteiktą draudimo apsaugą.
3.6.5. Grąžintina draudimo jmoka ar jos dalis pervedami j draudėjo nurodytą atsiskaitomąją sąskaitą ne vėliau kaip per 14 darbo dienų nuo draudėjo rašytinio prašymo gavimo dienos, bet ne ankščiau kaip po draudimo sutarties nutraukimo dienos.
3.7. Draudimo sutartis gali būti pakeista tik draudiko ir draudėjo raštišku susitarimu.
Draudimo jmoka ir jos mokėjimas
4.1. Draudimo jmokos dydj apskaičiuoja draudikas, atsižvelgdamas j draudėjo pateiktą informaciją, draudimo objektą, draudimo sumą, draudimo riziką, kitas draudimo sutartyje nustatytas sąlygas ir kitą svarbią informaciją.
4.2. Draudimo jmoka laikoma sumokėta, užskaičius pavedimą draudiko banko sąskaitoje arba gavus draudimo jmoką grynais pinigais.
4.3. Jei draudimo jmoka ar jos dalis yra nesumokama sutartu laiku, draudikas turi teisę skaičiuoti 0,02 % dydžio delspinigius nuo nesumokėtos sumos už kiekvieną uždelstą dieną.
4.4. Draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku (išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties jsigalio- jimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu), draudikas apie tai privalo pranešti draudėjui raštu, nurodydamas, kad per 30 dienų nuo pranešimo išsiuntimo draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo apsauga pagal draudimo sutartj pasibaigs.
4.5. Tuo atveju, kai draudimo jmoka dalinai buvo sumokėta ir po sutarties nutraukimo dėl jmokos nesumokėjimo lieka klientui grąžintina suma, iš grąžintinos jmokos dalies atskaičiuojamos sumos, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.6.3 punkte.
4.6. Jei draudimo sutarties jsigaliojimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu, pranešimas apie nesumokėtą jmoką nėra siunčiamas.
Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos sutarties galiojimo laikotarpiu
5.1. Draudėjui numatytos žemiau išvardytos teisės:
5.1.1. Draudžiamojo jvykio atveju, draudėjas gali reikalauti kad Draudikas jstatymuose ir/ar draudimo sutartyje nustatyta tvarka išmokėtų draudi- mo išmoką.
5.1.2. Draudėjas gali nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai draudikui ne vėliau kaip prieš 15 dienų. Prašymas nutraukti draudimo sutartj turi būti pasirašytas draudėjo ar jo jgalioto asmens. Pranešimo pateikimo tvarka aprašoma šių Bendrųjų draudimo sąlygų 11 skirsnyje (Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka).
5.1.3. Draudėjas ir/arba jo jgaliotas atstovas jstatymuose numatyta tvarka gali gauti informaciją apie draudžiamojo jvykio tyrimą.
5.1.4. Draudėjas gali susipažinti su draudiko tvarkomais savo asmens duomenimis ir reikalauti ištaisyti neišsamius, neteisingus, netikslius asmens duomenis ar pareikšti teisiškai pagrjstą nesutikimą, kad būtų tvarkomi jo asmens duomenys.
5.1.5. Draudėjas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas arba sumažinti draudimo jmoką, jei draudimo rizika sumažėja. Jei draudikas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar sumažinti draudimo jmokos, draudėjas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms.
5.2. Draudikui numatytos žemiau išvardytos teisės:
5.2.1. Padidėjus draudimo rizikai ar kitaip iš esmės pasikeitus draudimo sutarties aplinkybėms, draudikas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir/ar perskaičiuoti draudimo jmoką. Jeigu draudėjas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo jmo- kos, draudikas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo pasikeitus esminėms sutarties aplinkybėms. Jeigu draudėjas apie draudimo rizikos padidėjimą ar iš esmės pasikeitusias aplinkybes nepraneša, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj ir atlyginti nuostolius tiek, kiek jų nepadengia gautos jmokos. Tačiau draudikas neturi teisės reikalauti nutraukti draudimo sutartj, jeigu išnyko aplinkybės, galėjusios sukelti draudimo rizikos padidėjimą.
Draudimo rizikos padidėjimo atvejai nustatomi draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo sutartyje.
5.2.2. Draudikas gali nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai draudėjui prieš 7 kalendorines dienas, jeigu:
a) draudėjas ar apdraustasis nesilaikė saugumo reikalavimų ir nepašalino draudiko iki sudarant sutartj ar draudimo sutarties galiojimo lai- kotarpiu nurodytų trūkumų, o tai yra laikoma esminiu draudimo sutarties pažeidimu;
b) draudėjas ar apdraustasis tyčia padarė žalą;
c) draudėjas ar apdraustasis, jvykus draudžiamajam jvykiui, apgaulingai pateikė draudikui neteisingą ar neišsamią informaciją, kuri yra svarbi nustatant draudimo išmokos dydj, neteisėtais būdais siekė gauti draudimo išmoką.
5.2.3. Draudiko teisės, kai draudėjas nesumoka draudimo jmokos, yra apibrėžtos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 4.4 – 4.6 punktuose.
5.3. Draudėjui tenka žemiau išvardytos pareigos:
5.3.1. Mokėti draudimo jmokas draudimo sutartyje nurodytais terminais.
5.3.2. Vykdyti draudiko nurodymus siekiant mažinti riziką ir laikytis saugumo priemonių, nustatytų draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje.
5.3.3. Nedelsiant pranešti draudikui apie padidėjusią riziką ar kitokj atvejj, kai iš esmės keičiasi draudimo sutartyje nustatytos aplinkybės. Rizikos padidėjimas ir kiti atvejai, dėl kurių iš esmės keičiasi draudimo sutartyje numatytos aplinkybės, apibrėžiami draudimo rūšies sąlygose, papil- domose sąlygose ar draudimo sutartyje.
5.3.4. Draudžiamojo jvykio atveju ar susiklosčius aplinkybėms, dėl kurių kyla realus pavojus jvykti draudžiamajam jvykiui, draudėjas privalo vykdyti pareigas, nustatytas rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje.
5.3.5. Jei išmokėjus draudimo išmoką ar jos dalj paaiškėja, kad pagal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mo- kama arba turėjo būti išmokėta mažesnė, draudikui raštu pareikalavus per 30 kalendorinių dienų grąžinti draudikui draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus jstatymuose nustatytus atvejus.
5.4. Draudikui tenka žemiau išvardytos pareigos:
5.4.1. Mokėti draudimo išmokas taisyklėse ir jstatymuose nustatyta tvarka.
5.4.2. Jei draudimo išmoka draudėjui, apdraustajam, naudos gavėjui ar trečiajam asmeniui nėra išmokėta per 30 dienų nuo pranešimo apie drau- džiamąjj jvykj, draudikas privalo raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją) apie draudžiamojo jvykio tyrimą.
5.4.3. Jei nustatyta, kad jvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią draudimo sutarties šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
5.4.4. Pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir perskaičiuoti draudimo jmoką, jei sutarties galiojimo laikotarpiu iš esmės pasikeitus aplinkybėms suma- žėja draudimo rizika.
5.4.5. Draudikas privalo grąžinti draudėjui sumokėtą draudimo jmoką už likusj draudimo sutarties galiojimo laikotarpj, jeigu draudimo sutartis nu- traukiama dėl to, kad jai jsigaliojus išnyko galimybės jvykti draudžiamajam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu (draudimo objektas žuvo dėl priežasčių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu ir kt.).
5.5. Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo sutartyje gali būti apibrėžiamos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos.
Draudimo išmokos mokėjimo tvarka
6.1. Draudimo išmokos yra mokamos už draudžiamuosius jvykius numatytus draudimo rūšies sąlygose sutartos draudimo sutarties apsaugos ribose.
6.2. Draudimo išmokos apmokestinamos Lietuvos Respublikos jstatymų nustatyta tvarka.
6.3. Draudėjas, apdraustasis ir/ar tretysis asmuo privalo pateikti draudikui visus reikiamus dokumentus ir informaciją dėl draudžiamojo jvykio priežasčių ir pasekmių, reikalingus nustatyti draudimo išmokos dydžiui. Tai apima dokumentus ir informaciją, kurie patvirtina draudžiamojo jvykio buvimą, žalos apimtj ir pan.
6.4. Draudimo išmokos mokėjimo terminai:
6.4.1. draudikas neturi teisės mokėti ar atsisakyti mokėti draudimo išmoką, nejsitikinęs draudžiamojo jvykio buvimu ir nepatikrinęs visos jam priei- namos informacijos;
6.4.2. draudimo išmoka yra išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai draudikas gauna visą reikiamą dokumentais pagrjstą infor- maciją, svarbią ir būtiną nustatyti draudžiamojo jvykio faktui, aplinkybėms, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui;
6.4.3. jei draudėjui dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, reiškiamas civilinis ieškinys ar keliama baudžiamoji byla, ar pradėtas teismo procesas, ar atliekamas ikiteisminis ar kitas privalomas valstybės institucijos tyrimas, draudikas turi teisę atidėti išmokos mokėjimą iki ikiteisminio tyrimo ar kitos privalomai tyrimą atliekančios institucijos tyrimo pabaigos ir / ar iki teismo sprendimo jsiteisėjimo arba bylos sustabdymo ar nutraukimo dienos;
6.4.4. jei draudimo išmoka draudėjui, apdraustajam, naudos gavėjui ar trečiajam asmeniui nėra išmokėta per 30 dienų nuo pranešimo apie drau- džiamąjj jvykj, draudikas privalo raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją) apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą;
6.4.5. jei nustatyta, kad jvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
6.5. Draudimo išmoka yra mokama j draudėjo (naudos gavėjo) arba j jo raštu nurodyto asmens banko sąskaitą. Jei apdraustasis yra nepilnametis, draudimo išmoka mokama:
6.5.1. tik j jo asmeninę banko sąskaitą;
6.5.2. esant nepilnamečiui iki 14 m. amžiaus, vienam iš nepilnamečio tėvų, jei yra raštiškas kito sutikimas;
6.5.3. esant nepilnamečio 14 m. ar vyresnio raštiškam sutikimui, vienam iš tėvų.
6.6. Draudikas, mokėdamas draudimo išmoką draudėjams, turintiems teisę jstatymų nustatyta tvarka susigrąžinti mokesčius dėl draudimo objek- to atstatymo iki buvusios būklės, mažina draudimo išmoką atitinkama galimų susigrąžinti mokesčių suma. Šiuo atveju, skaičiuojant išmokos dydj, pirmiausia atimama mokesčių suma, o po to išskaita.
6.7. Atleidimas nuo draudimo išmokos mokėjimo:
6.7.1. draudikas atleidžiamas nuo pareigos mokėti draudimo išmoką, jei draudžiamasis jvykis jvyko dėl draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo tyčios;
6.7.2. draudimo išmoka nėra mokama, jei reikalavimas ją mokėti remiasi apgaule, t.y. draudėjas, su juo susiję asmenys, apdraustasis ar naudos gavėjas bandė suklaidinti draudiką klastodamas faktus, pateikdamas neteisingus duomenis, neteisėtai padidina nuostolio sumą.
6.8. Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką, jei draudėjas ir/ar apdraustasis, ir/ar naudos gavėjas:
6.8.1. xxxxxxxx neinformuoja draudiko pateikia neteisingą ar nepilną informaciją apie draudžiamąjj jvykj;
6.8.2. nesiima priemonių užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos dydžio sumažinimui;
6.8.3. nesilaiko draudimo sutarties sąlygų ar protingų draudiko reikalavimų, susietų su draudimo rizikos sumažinimu;
6.8.4. nesuteikia draudikui galimybės tinkamai jvertinti nuostolių dydj ir priežastis;
6.8.5. nesiima priemonių, kurios jgalintų išsiieškoti žalos atlyginimą iš ją padariusio asmens ar veikia tokiu būdu, kad sukelia sunkumų draudikui jgyvendinti jo reikalavimo teisę (subrogaciją).
6.9. Draudikas privalo jrodyti aplinkybes, kurios atleidžia jj nuo draudimo išmokos mokėjimo ar leidžia ją sumažinti.
6.10. Jei draudikas nusprendžia atsisakyti mokėti draudimo išmoką ar jos dalj, jis privalo jvertinti draudėjo kaltę, pažeidimo svarbumą, ryšj tarp pažeidimo ir xxxxxxxx, dėl pažeidimo atsiradusj žalos dydj.
6.11. Jei išmokėjus draudimo išmoką paaiškėja, kad pagal draudimo sutartyje numatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, draudiko rašytiniu reikalavimu per 30 kalendorinių dienų draudėjas privalo grąžinti draudikui visą draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus atvejus, numatytus jstatymais.
6.12. Xxxxxxxx jmokos jskaitymas:
6.12.1. j draudimo išmoką jskaitoma nesumokėta draudimo jmoka, kurios mokėjimo terminas suėjęs, ir kitos laiku nesumokėtos sumos;
6.12.2. jei išmokėjus draudimo išmoką draudimo sutartis pasibaigia, j draudimo išmoką jskaitomos visos pagal tą draudimo sutartj nesumokėtos draudimo jmokos.
6.13. Draudikas neatlygina žalų ir nesuteikia draudiminės apsaugos, jei tokių žalų atlyginimui arba draudiminės apsaugos suteikimui taiko- mos Jungtinių Tautų prekybinės, ekonominės ar kitos sankcijos, draudimai, apribojimai bei kiti Draudikui taikomi jstatymai, nurodymai ir reglamentai.
Pareiga saugoti informaciją
7.1. Draudikas neturi teisės atskleisti informacijos, gautos jam vykdant draudimo veiklą, apie draudėją, apdraustąjj ar naudos gavėją, išskyrus jstatymų nustatytas išimtis.
7.2. Informacija apie draudėją, apdraustąjj ar naudos gavėją, kurią draudikas gavo vykdydamas draudimo veiklą, gali būti atskleista:
7.2.1. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms jstatymų nustatytais atvejais;
7.2.2. xxxxxxx, nagrinėjančiam draudėjo (pareiškėjo) ir draudiko ginčus;
7.2.3. xxxxxxxxxxxxx, draudiko akcininkų grupės jmonėms;
7.2.4. draudiko samdomiems ekspertams, atstovams, konsultantams;
7.2.5. arbitražiniam teismui, nagrinėjančiam draudėjo ir draudiko ginčą, draudėjo jgaliotajam atstovui ar tarpininkui;
7.2.6. esant draudėjo sutikimui arba jo prašymui.
Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj
8.1. Draudikas turi teisę perleisti savo teises ir pareigas, kylančias iš draudimo sutarties, kitiems draudikams jstatymų numatyta tvarka.
8.2. Apie ketinimą perleisti teises ir pareigas draudikas privalo paskelbti mažiausiai dviejuose dienraščiuose, platinamuose visoje Lietuvos Respu- blikoje ir kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, kurioje draudimo jmonė vykdo veiklą. Skelbime apie ketinimą perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis turi būti nurodytas ne trumpesnis kaip 2 mėnesių terminas per kurj draudėjas turi teisę raštu pareikšti draudimo jmonei savo prieštaravimą dėl ketinimo perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartis.
8.3. Draudėjas, nesutikdamas su teisių ir pareigų pagal draudimo sutartis perleidimu, turi teisę nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai draudikui per vieną mėnesj nuo teisių ir pareigų perleidimo. Grąžinamos jmokos apskaičiavimo tvarka aprašyta šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.6. skyriuje.
8.4. Draudėjas neturi teisės perduoti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj be rašytinio draudiko pritarimo.
Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka
Ginčai, kylantys iš draudimo sutarties, sprendžiami derybų būdu. Jei šalys nepasiekia susitarimo, ginčas sprendžiamas teisme pagal Lietuvos Res- publikos jstatymus.
Draudimo sutarčiai taikoma teisė
Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė, jeigu draudimo sutartyje nesutaria kitaip.
Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka
11.1. Bet koks pranešimas, kurj viena draudimo sutarties šalis privalo perduoti kitai šaliai, turi būti pateikiamas raštu. Tarpininkai nėra jgalioti šiuos pranešimus priimti.
11.2. Pranešimai kitai sutarties šaliai siunčiami raštu faksimiliniu ryšiu, paštu arba naudojantis kurjerio paslaugomis. Pranešimas, išsiųstas elektro- niniu laišku elektroninio pašto adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba laišku adresu, nurodytu draudimo liudijime, arba perduotas fakso numeriu, nurodytu draudimo liudijime, arba jteiktas kitai sutarties šaliai adresu, nurodytu draudimo liudijime, naudojantis kurjerio paslaugo- mis, laikomas jteiktas tinkamai pagal šias Taisykles, išskyrus šiose Taisyklėse numatytus atvejus. Draudimo sutarties šalys privalo informuoti viena kitą apie pasikeitusj adresą ar kitus kontaktinius duomenis.
11.3. Laikoma, kad pranešimo tinkamo jteikimo diena yra:
11.3.1. kita darbo diena po pranešimo išsiuntimo dienos – kai siunčiama elektroniniu paštu, faksimiliniu ryšiu;
11.3.2. kai siunčiama paštu:
a) pranešimas laikomas jteiktas tinkamai praėjus protingam terminui po jo išsiuntimo – kai siunčiama paštu paprastu laišku;
b) pranešimo gavimo diena (pranešimo gavimo diena nustatoma pagal oficialų pašto spaudą, uždėtą pašto jstaigos, turinčios tam teisę) – kai siunčiama paštu registruotu laišku.
c) diena, kurią draudėjui yra jteikiamas pranešimas - kai siunčiama per kurjerj.
Asmens duomenų apsauga
12.1. Duomenų subjektas yra:
12.1.1. draudėjas – fizinis asmuo;
12.1.2. su draudėju – fiziniu asmeniu – susijęs asmuo (draudėjo atstovas, šeimos narys ir pan.).
12.2. Draudikas tvarko duomenų subjekto asmens duomenis, gautus iš draudėjo, ketinančio naudotis ar besinaudojančio draudiko paslaugomis, taip pat gautus iš kitų Bendrosiose draudimo sąlygose nurodytų šaltinių. Duomenų subjektui nesutikus pateikti draudikui reikalingų asmens duomenų, draudimo paslaugos negali būti suteikiamos.
12.3. Draudėjas privalo užtikrinti, kad savo nurodytus susijusius asmenis, kurių asmens duomenis pateikė draudikui, supažindins su šiomis asmens duomenų apsaugos sąlygomis iki paslaugų sutarties pasirašymo datos, o su draudėju susiję asmenys sutiks su šiomis sąlygomis.
12.4. Duomenų subjektas yra informuotas, kad:
12.4.1. draudikas turi teisę tvarkyti duomenų subjekto asmens duomenis, nurodytus draudimo sutartyje ir/ ar su draudimo sutarties sudarymu susi- jusiuose draudiko gautuose dokumentuose draudimo sutarties vykdymo tikslais;
12.4.2. duomenų subjektas turi teisę susipažinti su savo tvarkomais asmens duomenimis;
12.4.3. duomenų subjektas turi teisę reikalauti ištaisyti neteisingus, neišsamius, netikslius savo asmens duomenis;
12.4.4. duomenų subjekto duomenys gali būti teikiami:
a) teisėsaugos institucijoms, bankams, valstybės registrams, sveikatos priežiūros jstaigoms, draudimo bendrovėms ir kitiems tretiesiems asmenims pagal poreikj, reikalingą draudikui ar draudiko jgaliotiems tretiesiems asmenims sudarius draudimo sutartj, vertinant jvykusius jvykius ir/ ar nustatant draudimo išmokų dydžius per sutarties galiojimo laikotarpj;
b) asmenims, kurių veikla susijusi su skolų išieškojimu ar skolininkų duomenų bazės kūrimu, administravimu ar naudojimu, kad šie prireikus galėtų organizuoti skolų administravimą ir išieškojimą iš draudėjo;
c) pateikimas pastariesiems yra susijęs su draudiko pranešimų draudėjui spausdinimu ir/ ar siuntimu, archyvavimo ir/ ar dokumentų saugo- xxxx xxxxxxxxx draudikui teikiantiems asmenims.