Finansinių jsipareigojimų draudimo taisyklės Nr. 068
Finansinių jsipareigojimų draudimo taisyklės Nr. 068
1 dalis. Bendrosios draudimo sąlygos
PATVIRTINTA
ADB „Gjensidige“ valdybos posėdyje 2018 m. balandžio 30 d. Įsigaliojo nuo 2018 m. gegužės 08 d.
1. Sąvokos ir apibrėžimai
1.1. Draudėjas – asmuo, kuris kreipėsi j draudiką dėl draudimo su- tarties sudarymo ar kuriam draudikas pasiūlė sudaryti drau- dimo sutartj, arba kuris sudarė draudimo sutartj su draudiku.
1.2. Draudikas – ADB „Gjensidige“.
ADB „Gjensidige“ draudimo produktų platintojų sąrašai skel- biami xxx.xxxxxxxxxx.xx ir/arba xxx.xx.xx.
1.3. Draudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje nurodytas atsitiki-
mas, kuriam jvykus draudikas privalo mokėti draudimo išmoką.
1.4. Draudimo apsauga – draudiko jsipareigojimas jvykus drau- džiamajam jvykiui mokėti draudimo išmoką.
1.5. Draudimo jmoka – draudimo sutartyje nurodyta pinigų
suma, kurią draudėjas draudimo sutartyje nustatyta tvarka moka draudikui už draudimo apsaugą.
1.6. Draudimo interesas – nuostoliai, kuriuos gali patirti draudė-
jas, apdraustasis arba naudos gavėjas jvykus draudžiama- jam jvykiui.
1.7. Draudimo išmoka – pinigų suma, kurią jvykus draudžiama-
jam jvykiui draudikas privalo išmokėti draudėjui ar kitam asmeniui, turinčiam teisę j draudimo išmoką, arba kita drau- dimo sutartyje nustatyta išmokos forma.
1.8. Draudimo laikotarpis – laiko tarpas nuo draudimo apsaugos
pradžios iki pabaigos, kuris nebūtinai sutampa su draudimo sutarties terminu. Jei draudimo sutarties sąlygose nenusta- tyta kitaip, laikoma, kad draudimo apsauga galioja tik drau- dimo laikotarpiu.
1.9. Xxxxxxxx xxxxxxxxx terminas – draudimo liudijime nusta-
tytas draudimo sutarties galiojimo laikotarpis, šalims tinka- mai ir laiku vykdant sutartinius jsipareigojimus.
1.10. Fiksuoto termino draudimo sutartis – draudimo sutartis,
kuri galioja tik draudimo sutartyje nustatytu laikotarpiu. Jei draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, laikoma, kad draudi- mo sutartis yra fiksuoto termino.
1.11. Tęstinė draudimo sutartis – draudimo sutartis, kuri draudė-
jui ir draudikui sutarus galioja draudimo sutartyje nustatytais terminais ir yra automatiškai pratęsiama tolesniam, bet ne ilgesniam kaip vieni metai, terminui, jei nė viena iš draudi- mo sutarties šalių ne vėliau kaip prieš 1 mėnesj iki draudimo termino pabaigos neinformuoja kitos šalies apie draudimo sutarties nepratęsimą. Draudimo sutartis laikoma tęstine, jei tai nurodyta draudimo liudijime.
1.12. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – draudiko išduodamas do-
kumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.
1.13. Xxxxxxxx xxxxxx – draudimo objektui gresiantis tikėtinas pavojus.
1.14. Draudimo suma – draudimo sutartyje nurodyta arba draudi- mo sutartyje nustatyta tvarka apskaičiuojama pinigų suma, kurios negali viršyti draudimo išmoka, išskyrus draudimo su- tartyje nustatytus atvejus.
1.15. Draudimo sutartis – draudimo rūšies taisyklių pagrindu
sudaroma rašytinė sutartis tarp draudiko ir draudėjo. Drau- dėjas draudimo sutartimi jsipareigoja mokėti draudimo su- tartyje numatytą draudimo jmoką. Draudikas draudimo su- tartimi jsipareigoja sumokėti draudimo išmoką, jeigu jvyksta draudžiamasis jvykis. Draudimo sutartj sudaro:
- draudimo liudijimas (polisas) ir jo priedai;
- draudimo taisyklės ir (arba) kitos draudimo sutarties sąlygos, dėl kurių draudėjas ir draudikas susitaria raštu (individualios draudimo sutarties sąlygos);
- prašymas sudaryti draudimo sutartj, jei toks buvo pateiktas.
1.16. Draudimo taisyklės – draudiko parengtos standartinės draudimo sutarties sąlygos, kurias sudaro:
- bendrosios sąlygos;
- draudimo rūšies sąlygos;
- draudimo rūšies papildomos sąlygos. Draudimo sutarčiai taikomos tik tos papildomos draudimo rūšies sąlygos, ku- rios nurodytos draudimo liudijime.
Esant prieštaravimui tarp bendrųjų sąlygų ir draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudimo rūšies sąlygomis. Esant prieštaravimui tarp draudimo rūšies papildomų sąlygų ir bendrųjų ar draudimo rūšies sąlygų, vadovaujamasi draudi- mo rūšies papildomomis sąlygomis.
1.17. Draudimo vertė – draudžiamo turto ar turtinės rizikos vertė.
1.18. Išskaita – fiksuota pinigų suma, procentais išreikštas ar kitaip draudimo sutartyje nustatytas dydis, kuriuo draudžiamojo jvy- kio atveju mažinama mokėtina draudimo išmoka (šio dydžio suma draudėjas pats prisideda prie nuostolių atlyginimo).
1.19. Besąlyginė išskaita – suma, kuria kiekvieno draudžiamojo
jvykio atveju draudikas mažina mokėtiną draudimo išmoką. Jeigu draudimo sutartyje nėra nurodyta kitaip, laikoma, kad
2. Draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo ir draudimo sutarties sudarymo tvarka
2.1. Prieš sudarydamas draudimo sutartj, draudėjas privalo:
2.1.1. jei draudikas ar jo atstovas to pareikalauja, raštu pateikti pra- šymą sudaryti draudimo sutartj ir (arba) kitus dokumentus;
2.1.2. suteikti draudikui visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti esminės jtakos draudžiamojo jvykio atsitiki- mo tikimybei ir šio jvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai).
Esminės aplinkybės, apie kurias draudėjas privalo informuoti draudiką ar jo atstovą, yra:
a) informacija, nurodoma prašyme sudaryti draudimo su- tartj (jei prašymas pildomas);
b) informacija, kurios draudikas pareikalavo raštu;
c) informacija apie kitas draudimo sutartis, pagal kurias objektas bus apdraustas nuo tų pačių rizikų kartu su su- tartimi, kurią ketinama sudaryti;
d) draudimo rūšies sąlygose, be anksčiau minėtų, gali būti nustatomos ir kitos aplinkybės, galinčios turėti esminės jtakos vertinant riziką.
2.2. Draudėjas ir apdraustasis yra atsakingi už draudikui ar jo at- stovui pateikiamos informacijos išsamumą ir tikslumą.
2.3. Draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu draudėjas ir ap- draustasis privalo nedelsiant ištaisyti ir raštu pateikti draudi- kui bet kokią sudarant draudimo sutartj pateiktą klaidingą ar neišsamią informaciją.
2.4. Jeigu po to, kai buvo sudaryta draudimo sutartis, nustatoma, kad draudėjas ar apdraustasis suteikė draudikui ar jo atsto- vui žinomai melagingą informaciją apie esmines aplinkybes, draudikas turi teisę reikalauti pripažinti draudimo sutartj ne- galiojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurios buvo nu- slėptos, išnyko iki draudžiamojo jvykio ar neturėjo jam jtakos.
2.5. Jeigu draudėjas ar apdraustasis dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie esmines aplinkybes, šioms paaiškėjus drau- dikas privalo ne vėliau kaip per du mėnesius pasiūlyti draudė- jui pakeisti draudimo sutartj. Jei draudėjas atsisako tai pa- daryti arba per vieną mėnesj neatsako j draudiko pasiūlymą, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj.
2.6. Jeigu draudėjas dėl neatsargumo nepateikė informacijos apie minėtas esmines aplinkybes, jvykus draudžiamajam jvy- kiui draudikas privalo išmokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama draudėjui jvykdžius savo pareigą, dalj, proporcin- gą sutartos draudimo jmokos ir tos draudimo jmokos, kuri būtų nustatyta žinant nepateiktą informaciją, santykiui.
2.7. Jeigu draudikas, žinodamas aplinkybes, apie kurias draudė- jas neinformavo dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties, draudikas per du mėnesius nuo paaiškėjusio fakto, kad draudėjas nepateikė nustatytos informacijos dėl neat- sargumo, turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj. Įvykus draudžiamajam jvykiui, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik jrodęs, kad nė vienas draudi- kas, žinodamas aplinkybes, kurių draudėjas nenurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties.
2.8. Draudiko teisė jvertinti draudimo riziką ir atsisakyti sudaryti draudimo sutartj.
2.8.1. Prieš sudarant draudimo sutartj draudikas turi teisę, bet ne- privalo, apžiūrėti arba jvertinti draudžiamą objektą, o jeigu reikia, savo lėšomis paskirti ekspertus draudimo rizikai jvertin- ti. Draudiko atlikti vertinimai, bet kokia jų rašytinė ataskaita, raštu ar žodžiu išreikšta nuomonė laikoma tik draudimo rizikos vertinimu ir negali būti draudėjo naudojama kaip jrodymas, kad draudimo objektas yra saugus, nekelia pavojaus aplinkai, atitinka jstatymus ir kitus teisės norminius aktus, inžinerinius, pramoninius standartus ar kitus reikalavimus.
2.8.2. Jeigu draudimo interesas yra susijęs su fizinio asmens svei- kata, draudikas turi teisę reikalauti iš draudėjo dokumentų, patvirtinančių draudėjo (apdraudžiamo asmens) amžių, sveikatos būklę, profesiją ir kitas draudimo rizikai turinčias reikšmės aplinkybes.
2.8.3. Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartj ne- nurodydamas priežasties.
2.9. Draudimo sutartis gali būti sudaroma pagal draudimo rūšies taisykles, kurios laikomos standartinėmis draudimo sutarties sąlygomis, arba pagal iš anksto draudiko ir draudėjo sutartas rašytines individualias draudimo sutarties sąlygas.
2.10. Draudikas privalo sudaryti sąlygas viešai susipažinti su drau- dimo rūšies taisyklėmis ir, prieš sudarant draudimo sutartj, jteikti jų kopijas draudėjui.
2.11. Draudimo rūšies taisyklėse gali būti nustatomos ir kitos drau- dimo sutarties šalių teisės ir pareigos iki sutarties sudarymo bei sutarties sudarymo tvarka.
3. Draudimo apsaugos pradžia. Draudimo
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.7.1.
3.7.2.
3.7.3.
3.7.4.
3.7.5.
3.8.
3.8.1.
3.8.2.
nurodytas kitas laikas, bet ne anksčiau, nei sumokama su- tarta visa draudimo jmoka ar jos pirma dalis, jeigu draudimo sutartyje nenumatytas draudimo jmokos ar jos pirmosios dalies mokėjimo atidėjimo laikotarpis:
a) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) sumokama iki draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios, draudimo sutartis jsigalioja ir draudimo apsauga pradedama teikti nuo draudimo su- tartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios;
b) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios ir po to delsiama ją sumokėti mažiau nei 30 kalendorinių dienų, draudimo sutartis jsi- galioja ir draudimo apsauga pradedama teikti nuo kitos dienos 00:00 val. po to, kai buvo sumokėta jmoka; drau- dimo sutarties terminas šiuo atveju nepratęsiamas;
c) jei draudimo jmoka (mokant dalimis – jos pirmoji dalis) nesumokama iki draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo laikotarpio pradžios ir po to delsiama ją sumokėti 30 kalendorinių dienų ar ilgiau, draudimo sutartis nejsigalioja, draudimo apsauga nepradedama teikti, o pavėluotai sumokėta draudimo jmoka grąžinama draudėjui;
d) sumokėjus tik dalj sutartyje nurodytos draudimo jmokos (mokant dalimis – dalj pirmosios jmokos dalies) draudimo sutartis nejsigalioja ir draudikas nesuteikia draudimo ap- saugos, jei draudimo sutartyje raštu aiškiai nenurodyta kitaip.
Jei sutartyje numatytas draudimo jmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) atidėjimas, draudimo sutarties jsigalio- jimas nesiejamas su jmokos sumokėjimu ir draudimo sutar- tis jsigalioja bei draudimo apsauga pradedama taikyti nuo draudimo sutartyje nurodytos draudimo sutarties galiojimo pradžios. Draudėjui nesumokėjus atidėtos draudimo jmokos (mokant dalimis – pirmosios jos dalies) sutartyje numatytu laiku, taikomos eilinės draudimo jmokos nesumokėjimo pa- sekmės, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų
4.5 – 4.6 punktuose.
Draudimo sutartis gali būti fiksuoto termino arba tęstinė. Draudimo apsauga taikoma visiems draudžiamiesiems jvy- kiams, jvykusiems jsigaliojus draudimo sutarčiai. Jeigu drau- dimo sutartyje numatyta taikyti draudimą ir draudžiamie- siems jvykiams, jvykusiems iki jsigaliojant draudimo sutarčiai, tokia sąlyga galioja, jei draudimo sutarties šalys apie drau- džiamąjj jvykj, kuris jvyko iki jsigaliojant draudimo sutarčiai, nežinojo ir negalėjo žinoti.
Draudimo sutarties pabaiga ir nutraukimas.
Xxxxxxxx xxxxxxxxx terminas pasibaigia draudimo liudijime nurodytos dienos 24:00 val. (Lietuvos laiku), jei draudimo liu- dijime nėra nurodytas kitas laikas.
Draudimo sutartis pasibaigia prieš galiojimo terminą:
a) jei draudikas sumoka visas išmokas, nustatytas draudimo sutartyje; šiuo atveju sutartis pasibaigia nuo jvykio, kurio pagrindu draudikas išmoka visą išmoką, datos;
b) jei draudėjas (juridinis asmuo) yra likviduojamas, nėra jo teisių bei pareigų perėmėjo;
c) jei pasikeičia apdraustojo turto savininkas, išskyrus atvejus, kai draudimo sutarties šalys ir naujasis turto savininkas raštu sutaria kitaip arba kai naujuoju savininku tampa pats drau- dėjas (pvz., draudėjas išperka turtą lizingo ar kitu būdu);
d) jei yra kiti jstatymų ar draudimo sutarties nustatyti sutar- čių ar pareigų galiojimo pabaigos pagrindai.
Draudimo sutartis gali būti nutraukta prieš joje nustatytą galiojimo terminą, jeigu po sutarties jsigaliojimo išnyko ga- limybės jvykti draudžiamajam jvykiui arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu.
Draudėjas, sudaręs sutartj nuotolinio ryšio priemonėmis, turi teisę atsisakyti draudimo sutarties per 14 kalendorinių dienų nuo jos sudarymo dienos, išskyrus:
a) kelionių draudimo, asmens draudimo, keleivių draudimo, pagalbos draudimo, krovinių draudimo, visų transporto priemonių, turto, civilinės atsakomybės draudimo sutartis su trumpesniu nei vienas mėnuo draudimo terminu;
b) draudimo sutartis, kurias kliento prašymu abi šalys visiš- kai jvykdo (t. y. draudikas suteikia draudimo apsaugą, o draudėjas sumoka draudimo jmoką) nepasibaigus 14 ka- lendorinių dienų terminui.
Draudimo sutartis gali būti nutraukta kitais teisės aktų nuos- tatų ar draudimo sutarties sąlygų numatytais atvejais ir nu- statyta tvarka.
Atsiskaitymo tvarka nutraukus draudimo sutartj.
Jei draudimo sutartis yra nutraukiama ar pasibaigia iki sutar- tos datos, draudikas visada turi teisę j jmokos dalj už draudi- mo sutarties galiojimo laikotarpj.
Likusi draudimo jmokos dalis nėra grąžinama, jeigu draudimo sutartis pasibaigia ar yra nutraukiama pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.7.2. a) ir 5.2.2 punktus.
1.20.
išskaita besąlyginė.
Sąlyginė išskaita – nuostolio dalis, išreikšta pinigų suma, ku- rią draudėjas apmoka, jei patirtas nuostolis neviršija išskaitos dydžio. Jei nuostolis viršija sąlyginės išskaitos dydj, draudimo išmoka mokama neišskaičiuojant išskaitos.
sutarties galiojimas. Draudimo sutarties pakeitimo ir nutraukimo sąlygos.
3.1. Draudimo sutartis sudaroma šalių sutartam ir draudimo liu-
3.8.3. Jeigu draudimo sutartis pasibaigia ar yra nutraukiama drau-
dėjo iniciatyva arba pagal šių Bendrųjų draudimo sutarties sąlygų 3.7.2 b) – d), 5.1.2 ar 3.8.4 b), draudikas iš draudėjui grąžintinos jmokos dalies išskaičiuoja:
a) sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas (20 % jmokos už
1.21. Naudos gavėjas – draudimo sutartyje nurodytas asmuo arba
draudėjo, o draudimo sutartyje nurodytais atvejais ir xxxxxxx- xxxx, paskirtas asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką.
1.22. Neatšaukiamas naudos gavėjas – naudos gavėjas, kuris
negali būti vienašališkai, be paties naudos gavėjo sutikimo, draudėjo (ar draudimo sutartyje numatytais atvejais – ap- draustojo) atšauktas ar pakeistas.
1.23. Nedraudžiamasis jvykis – draudimo sutartyje arba jstaty-
muose nurodytas xxxxxx, kuriam jvykus draudikas nemoka draudimo išmokos.
dijime nurodytam terminui.
3.2. Jei draudimo sutartis sudaroma nuotoliniu būdu, jos jsigalio- jimo data nustatoma po 14 kalendorinių dienų nuo sudarymo dienos, išskyrus atvejus, kai draudėjas nurodo ankstesnę datą. Draudėjui nurodžius ankstesnę sutarties jsigaliojimo datą, draudimo apsauga pradedama teikti nuo draudėjo nurodytos datos (anksčiau, nei pasibaigs sutarties atsisakymo terminas kliento prašymu) (šių Bendrųjų sutarties sąlygų 3.7.4 punktas).
3.3. Draudimo sutartis jsigalioja nuo draudimo liudijime nuro- dytos dienos 00:00 val. (Lietuvos laiku), jei liudijime nėra
nepanaudotą draudimo terminą, kuris būtų ne ilgesnis nei vieni metai, bet ne mažiau nei 14 Eur); jei draudimo sutar- ties sudarymo ir vykdymo išlaidų nejmanoma išskaičiuoti iš draudėjo sumokėtos jmokos dalies (nepakankama suma), šias išlaidas privalo padengti draudėjas;
b) draudimo išmokas, išmokėtas ir numatytas išmokėti pa- gal draudimo sutartj.
3.8.4. Jei draudėjas atsisako nuotoliniu būdu sudarytos draudimo sutarties (šių Bendrųjų sąlygų 3.7.4 punktas) per 14 kalendo- rinių dienų nuo draudimo sutarties sudarymo dienos:
a) jei draudimo apsauga nebuvo pradėta teikti – grąžinama visa sumokėta draudimo jmoka, neatskaičius administra- cinių kaštų;
b) jei draudimo apsauga buvo pradėta teikti – taikomos šių Bendrųjų sąlygų 3.8.3 punkto sąlygos.
3.8.5. Jeigu draudėjas nebuvo sumokėjęs visų sutartų draudimo jmokų iki draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo da- tos, nutraukiant sutartj ar jai pasibaigus jis privalo sumokėti draudimo jmokos dalj už iki draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo suteiktą draudimo apsaugą.
3.8.6. Grąžintina draudimo jmoka ar jos dalis pervedama j drau- dėjo nurodytą atsiskaitomąją sąskaitą ne vėliau kaip per 14 darbo dienų nuo draudėjo rašytinio prašymo gavimo dienos, bet ne ankščiau kaip po draudimo sutarties nutraukimo ar pasibaigimo.
3.9. Draudimo sutartis gali būti pakeista tik draudiko ir draudėjo raštišku susitarimu.
4. Draudimo jmoka ir jos mokėjimas
4.1. Draudimo jmokos dydj apskaičiuoja draudikas, atsižvelg-
informaciją, kuri yra svarbi nustatant draudimo išmokos dydj, neteisėtais būdais siekė gauti draudimo išmoką.
5.2.3. informuoti draudėją apie besibaigiančią draudimo sutartj, jei šis yra tinkamai jgyvendinęs savo prievolę pateikti aktualius kontaktinius duomenis.
Draudiko teisės tuo atveju, kai draudėjas nesumoka draudi- mo jmokos, apibrėžtos šių Bendrųjų draudimo sutarties sąly- gų 4.5 – 4.6 punktuose.
5.3. Draudėjo pareigos:
5.3.1. mokėti draudimo jmokas draudimo sutartyje nurodytais terminais; atliekant mokėjimo pavedimą mokėjimo doku- mentuose jrašyti visus draudiko reikalaujamus rekvizitus, kad būtų galima identifikuoti mokėtoją ir draudimo sutartj;
5.3.2. vykdyti draudiko nurodymus siekiant mažinti riziką ir laikytis saugumo priemonių, nustatytų draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje;
5.3.3. nedelsiant pranešti draudikui apie padidėjusią riziką ar kitokj atvejj, kai iš esmės keičiasi draudimo sutartyje nustatytos aplinkybės; rizikos padidėjimas ir kiti atvejai, dėl kurių iš es- mės keičiasi draudimo sutartyje numatytos aplinkybės, api- brėžiami draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar
Jei apdraustasis nepilnametis, draudimo išmoka mokama:
6.5.1. tik j jo asmeninę banko sąskaitą;
6.5.2. jei nepilnamečiui nėra sukakę 14 m. – vienam iš jo tėvų, jei yra raštiškas kito sutikimas;
6.5.3. sukakusio 14 m. nepilnamečio raštišku sutikimu – vienam iš jo tėvų.
6.6. Draudikas, mokėdamas draudimo išmoką draudėjams, turin- tiems teisę jstatymų nustatyta tvarka susigrąžinti mokesčius dėl draudimo objekto atstatymo iki buvusios būklės, mažina draudimo išmoką atitinkama galimų susigrąžinti mokesčių suma. Šiuo atveju skaičiuojant išmokos dydj pirmiausia ati- mama mokesčių suma, o po to išskaita.
6.7. Atleidimas nuo draudimo išmokos mokėjimo:
6.7.1. draudikas atleidžiamas nuo pareigos mokėti draudimo iš- moką, jei draudžiamasis jvykis jvyko dėl draudėjo, apdraus- tojo ar naudos gavėjo tyčios, išskyrus teisės aktų numatytus atvejus;
6.7.2. draudimo išmoka nėra mokama, jei reikalavimas ją mokėti remiasi apgaule, t. y. jei draudėjas, su juo susiję asmenys, apdraustasis ar naudos gavėjas bandė suklaidinti draudiką klastodamas faktus, pateikdamas neteisingus duomenis, ne-
damas j draudėjo pateiktą informaciją, draudimo objektą, draudimo sumą, draudimo riziką, kitas draudimo sutartyje nustatytas sąlygas ir kitą svarbią informaciją.
4.2. Draudimo jmokas galima sumokėti pavedimu, grynaisiais, naudojantis elektronine bankininkyste arba draudiko partne- rių tinklu. Galimybė sumokėti draudimo jmokas grynaisiais arba atsiskaityti mokėjimo kortele sudaroma tik kai kuriuose, draudiko parinktuose, padaliniuose. Draudėjas atsako už tai, kad jo mokama draudimo jmoka laiku patektų j draudiko sąskaitą banke ir kad mokėjimo dokumentuose būtų jrašyti visi draudiko reikalaujami rekvizitai mokėtojui ir draudimo sutarčiai identifikuoti.
4.3. Draudimo jmokos faktinė sumokėjimo diena yra laikoma diena, kai draudimo jmoka jrašoma j draudiko ar draudiko jgalioto draudimo tarpininko nurodytą sąskaitą banke arba sumokama grynaisiais ir tenkina šių Bendrųjų draudimo su- tarties sąlygų 4.2 punkto reikalavimus, kitu atveju – draudimo jmokos identifikavimo pas draudiką diena.
4.4. Draudimo jmokas už draudėją gali sumokėti kiti asmenys, nejgydami jokių teisių j draudimo sutartj ir sumokėtas drau- dimo jmokas.
4.5. Jei draudimo jmoka ar jos dalis nesumokama sutartu laiku, draudikas turi teisę skaičiuoti 0,02 % dydžio delspinigius nuo nesumokėtos sumos už kiekvieną uždelstą dieną.
4.6. Draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies drau- dimo sutartyje nustatytu laiku (išskyrus atvejus, kai draudi- mo sutarties jsigaliojimas siejamas su draudimo jmokos ar jos dalies sumokėjimu), draudikas apie tai privalo pranešti draudėjui raštu nurodydamas, kad per 30 dienų nuo pra- nešimo išsiuntimo draudėjui nesumokėjus draudimo jmokos ar jos dalies draudimo sutartis pasibaigs. Atskiru draudėjo ir draudiko susitarimu nurodytas jmokos apmokėjimo terminas gali būti pratęstas. Pratęsimas šalių susitarimu galimas tik tuo atveju, jeigu nesibaigia mėnuo, nurodytas draudimo sutarties pasibaigimo draudiko pranešime dėl nesumokėtos jmokos datoje.
4.7. Tuo atveju, kai draudimo jmoka iš dalies buvo sumokėta ir po sutarties nutraukimo dėl jmokos nesumokėjimo lieka klientui grąžintina suma, iš grąžintinos jmokos dalies atskaičiuoja- mos sumos, numatytos šių Bendrųjų draudimo sutarties są- lygų 3.8.3 punkte.
5. Draudėjo ir draudiko teisės ir pareigos
5.3.4.
5.3.5.
5.3.6.
5.4.
5.4.1.
5.4.2.
5.4.3.
5.4.4.
5.4.5.
draudimo sutartyje;
tuo atveju, jei draudėjas ir apdraustasis arba naudos gavėjas nesutampa, informuoti apdraustąjj ir (arba) naudos gavėją apie sudarytą draudimo sutartj, supažindinti juos su draudi- mo sutarties sąlygomis ir jų pakeitimais;
draudžiamojo jvykio atveju ar susiklosčius aplinkybėms, dėl kurių kyla realus draudžiamojo jvykio pavojus, draudėjas privalo užregistruoti jvykj draudiko tinklalapyje www.gjen- xxxxxx.xx arba informuoti draudiką bendruoju telefonu 1626 ar elektroniniu paštu xxxx@xxxxxxxxxx.xx ir vykdyti pareigas, nustatytas draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ar draudimo sutartyje;
jei išmokėjus draudimo išmoką ar jos dalj paaiškėja, kad pa- gal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti išmokėta mažesnė, draudikui raštu pareikalavus per 30 kalendorinių dienų grą- žinti šiam draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus jstatymų nustatytus atvejus.
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
mokėti draudimo išmokas taisyklių ir jstatymų nustatyta tvarka;
jeigu draudimo išmoka neišmokėta, kas 30 dienų nuo pra- nešimo apie draudžiamąjj jvykj gavimo dienos raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją ar nukentėjusj trečiąjj asmenj) apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą, išskyrus atve- jus, kai trūksta dokumentų ar informacijos tik iš draudėjo (naudos gavėjo ar nukentėjusio trečiojo asmens) ir draudėjas (naudos gavėjas ar nukentėjęs trečiasis asmuo) jau yra infor- muotas apie dokumentus ar informaciją, kuriuos šis asmuo privalo pateikti draudžiamojo jvykio tyrimui;
nesutaręs su draudėju dėl draudimo išmokos dydžio, draudė- jo pageidavimu išmokėti sumą, lygią draudimo sutarties šalių neginčijamai draudimo išmokai, jei nustatyta, kad jvykis yra draudžiamasis, ir jei tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius;
pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir perskaičiuoti draudimo jmoką, jei sutarties galiojimo laikotarpiu iš esmės pasikeitus aplinkybėms draudimo rizika sumažėja;
grąžinti draudėjui sumokėtą draudimo jmoką už likusj drau- dimo sutarties galiojimo laikotarpj, jeigu draudimo sutartis nutraukiama dėl to, kad jai jsigaliojus draudžiamojo jvykio galimybė arba draudiminė rizika išnyko dėl aplinkybių, nesu- sijusių su draudžiamuoju jvykiu (draudimo objektas žuvo dėl priežasčių, nesusijusių su draudžiamuoju jvykiu, ir kt.).
teisėtai padidindamas nuostolio sumą;
6.7.3. teisės aktai gali nustatyti ir kitus atleidimo nuo draudimo išmokos mokėjimo atvejus.
6.8. Draudikas turi teisę sumažinti draudimo išmoką, jei draudė- jas, apdraustasis ir naudos gavėjas arba kuris nors iš jų:
6.8.1. tinkamai neinformuoja draudiko, pateikia neteisingą ar ne- pilną informaciją apie draudžiamąjj jvykj;
6.8.2. nesiima priemonių užkirsti kelią žalos atsiradimui ar jos dy- džio sumažinimui;
6.8.3. nesilaiko draudimo sutarties sąlygų ar protingų draudiko rei- kalavimų, susietų su draudimo rizikos sumažinimu;
6.8.4. nesuteikia draudikui galimybės tinkamai jvertinti nuostolių dydj ir priežastis;
6.8.5. nesiima priemonių, kurios leistų išsiieškoti žalos atlyginimą iš ją padariusio asmens, ar veikia tokiu būdu, kad sukelia sunku- mų draudikui jgyvendinti jo reikalavimo teisę (subrogaciją).
6.9. Draudikas privalo jrodyti aplinkybes, kurios atleidžia jj nuo draudimo išmokos mokėjimo ar leidžia ją sumažinti.
6.10. Draudikas, nusprendęs atsisakyti mokėti draudimo išmoką ar jos dalj, privalo jvertinti draudėjo kaltę, pažeidimo svarbą, ryšj tarp pažeidimo ir pasekmių, dėl pažeidimo atsiradusj ža- los dydj.
6.11. Jei išmokėjus draudimo išmoką paaiškėja, kad pagal draudi- mo sutartyje numatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama arba turėjo būti mažinama, draudiko rašytiniu reikalavimu per 30 kalendorinių dienų draudėjas privalo grą- žinti draudikui visą draudimo išmoką arba permokėtą sumą, išskyrus jstatymų numatytus atvejus.
6.12. Xxxxxxxx jmokos jskaitymas:
6.12.1. iš draudimo išmokos draudikas turi teisę (bet neprivalo) išskaityti nesumokėtą draudimo jmoką, kurios mokėjimo terminas suėjęs, ir kitas laiku nesumokėtas sumas; jei išskai- tymas nėra daromas, draudėjui lieka pareiga sumokėti nu- matytas draudimo jmokas ir kitus jsiskolinimus;
6.12.2. jei išmokėjus draudimo išmoką draudimo sutartis pasibaigia, iš draudimo išmokos išskaitomos visos pagal tą draudimo su- tartj nesumokėtos draudimo jmokos.
6.13. Draudikas neatlygina žalų ir nesuteikia draudiminės apsau- gos, jei tokių žalų atlyginimui arba draudiminės apsaugos suteikimui taikomos Jungtinių Tautų prekybinės, ekonominės ar kitos sankcijos, draudimai, apribojimai bei kiti draudikui taikomi jstatymai, nurodymai ir reglamentai.
7. Pareiga saugoti informaciją
sutarties galiojimo laikotarpiu
5.1. Draudėjo teisės:
5.1.1. draudžiamojo jvykio atveju reikalauti, kad draudikas jstaty- muose ir (ar) draudimo sutartyje nustatyta tvarka išmokėtų draudimo išmoką;
5.1.2. nutraukti draudimo sutartj raštu pranešdamas apie tai drau- dikui ne mažiau kaip prieš 15 dienų iki pageidaujamos nu- traukimo dienos; prašymas nutraukti draudimo sutartj turi būti pasirašytas draudėjo ar jo jgalioto asmens; pranešimo pateikimo tvarka aprašoma šių Bendrųjų draudimo sąlygų 11 skyriuje (Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka);
5.1.3. asmeniškai arba per jgaliotą atstovą jstatymų nustatyta tvarka gauti informaciją apie draudžiamojo jvykio tyrimą;
5.1.4. susipažinti su draudiko tvarkomais savo asmens duomenimis ir jų tvarkymo pobūdžiu, reikalauti ištaisyti neišsamius, neteisingus, netikslius asmens duomenis arba juos ištrinti, apriboti jų tvarky- mą arba nesutikti su jo pobūdžiu, taip pat prašyti juos perkelti;
5.1.5. reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas arba sumažinti draudimo jmoką, jei draudimo rizika sumažėja, o draudikui nesutikus pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar sumažinti draudimo jmokos − kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo iš esmės pasikeitus aplinkybėms arba nutraukti draudimo sutartj joje nustatyta tvarka.
5.2. Draudiko teisės:
5.2.1. padidėjus draudimo rizikai ar kitaip iš esmės pasikeitus drau- dimo sutarties aplinkybėms, draudikas gali reikalauti pakeisti draudimo sutarties sąlygas ir (arba) perskaičiuoti draudimo jmoką; jeigu draudėjas nesutinka pakeisti draudimo sutarties sąlygų ar mokėti didesnės draudimo jmokos, draudikas turi teisę kreiptis j teismą dėl draudimo sutarties nutraukimo ar pakeitimo pasikeitus esminėms sutarties aplinkybėms; jeigu draudėjas apie draudimo rizikos padidėjimą ar iš esmės pasi- keitusias aplinkybes nepraneša, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti draudimo sutartj ir atlyginti nuostolius tiek, kiek jų nepadengia gautos jmokos; tačiau draudikas neturi teisės reikalauti nutraukti draudimo sutartj, jeigu išnyko aplinkybės, galėjusios sukelti draudimo rizikos padidėjimą.
Draudimo rizikos padidėjimo atvejai nustatomi draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose ir kituose draudimo sutartj sudarančiuose dokumentuose.
5.2.2. draudikas gali nutraukti draudimo sutartj raštu pranešda- mas apie tai draudėjui prieš 7 kalendorines dienas, jeigu:
a) draudėjas ar apdraustasis nesilaikė saugumo reikalavimų ir nepašalino iki sudarant sutartj ar draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu draudiko nurodytų trūkumų − tai laikoma esminiu draudimo sutarties pažeidimu;
b) draudėjas ar apdraustasis tyčia padarė žalą;
c) draudėjas ar apdraustasis jvykus draudžiamajam jvykiui apgaulingai pateikė draudikui neteisingą ar neišsamią
5.5. Draudimo rūšies sąlygose, papildomose sąlygose, draudimo sutartyje gali būti apibrėžiamos ir kitos draudimo sutarties šalių teisės ir pareigos.
6. Draudimo išmokos mokėjimo tvarka
6.1. Draudimo išmokos yra mokamos už draudžiamuosius jvykius, numatytus draudimo rūšies sąlygose sutartos draudimo su- tarties apsaugos ribose.
6.2. Draudimo išmokos apmokestinamos Lietuvos Respublikos jstatymų nustatyta tvarka.
6.3. Draudėjas, apdraustasis ir (ar) nukentėjęs trečiasis asmuo privalo pateikti draudikui visus reikiamus dokumentus ir in- formaciją dėl draudžiamojo jvykio priežasčių ir pasekmių, reikalingus draudimo išmokos dydžiui nustatyti, taip pat do- kumentus ir informaciją, kuri patvirtina draudžiamojo jvykio buvimą, žalos apimtj ir pan.
6.4. Draudimo išmokos mokėjimo terminai:
6.4.1. draudikas neturi teisės mokėti ar atsisakyti mokėti draudimo išmoką, nejsitikinęs draudžiamojo jvykio realumu ir nepatikri- nęs visos jam prieinamos informacijos;
6.4.2. draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai draudikas gauna visą reikiamą dokumentais pagrjstą informaciją, svarbią ir būtiną draudžiamojo jvykio faktui, aplinkybėms, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui nustatyti;
6.4.3. jei dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, drau- dėjui reiškiamas civilinis ieškinys, keliama baudžiamoji byla, jo atžvilgiu yra pradėtas teismo procesas, atliekamas ikiteis- minis arba kitas privalomas valstybės institucijos tyrimas, draudikas turi teisę atidėti išmokos mokėjimą iki ikiteisminio tyrimo ar kitos privalomai tyrimą atliekančios institucijos ty- rimo pabaigos ir (ar) iki teismo sprendimo jsiteisėjimo arba bylos sustabdymo ar nutraukimo dienos;
6.4.4. jei draudimo išmoka neišmokėta, kas 30 dienų nuo praneši- mo apie draudžiamąjj jvykj gavimo dienos draudikas privalo raštu išsamiai informuoti draudėją (naudos gavėją ar nuken- tėjusj trečiąjj asmenj) apie draudžiamojo jvykio tyrimo eigą, išskyrus atvejus, kai trūksta dokumentų ar informacijos tik iš draudėjo (naudos gavėjo ar nukentėjusio trečiojo asmens) ir draudėjas (naudos gavėjas ar nukentėjęs trečiasis asmuo) jau yra informuotas apie dokumentus ar informaciją, kuriuos šis privalo pateikti draudžiamojo jvykio tyrimui;
6.4.5. jei nustatyta, kad jvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio ir tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai.
6.5. Draudimo išmoka yra mokama j draudėjo (naudos gavėjo) arba jo raštu nurodyto asmens banko sąskaitą.
7.1. Draudikas neturi teisės atskleisti draudimo veikloje jgytos informacijos apie draudėją, apdraustą asmenj ar naudos ga- vėją, jų sveikatos būklę ir turtinę padėtj bei kitos draudimo sutartyje nustatytos informacijos, išskyrus jstatymų nustaty- tas išimtis. Draudikas, pažeidęs šią pareigą, privalo atlyginti draudėjui, apdraustam asmeniui ar naudos gavėjui padarytą turtinę ir neturtinę žalą.
7.2. Informacija apie draudėją, apdraustąjj ar naudos gavėją, kurią draudikas gavo vykdydamas draudimo veiklą, gali būti atskleista:
7.2.1. teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms jstatymų nu- statytais atvejais;
7.2.2. xxxxxxx, nagrinėjančiam draudėjo (pareiškėjo) ir draudiko ginčus;
7.2.3. perdraudikams, draudiko akcininkų grupės jmonėms;
7.2.4. draudiko samdomiems ekspertams, atstovams, konsultan- tams ir kitiems subjektams, teikiantiems draudikui paslaugas;
7.2.5. arbitražiniam teismui, nagrinėjančiam draudėjo ir draudiko ginčą, draudėjo jgaliotajam atstovui ar tarpininkui;
7.2.6. xxxxx draudėjo sutikimą arba prašymą;
7.2.7. kitais draudiką jpareigojančiais teisės aktų nustatytais atvejais.
8. Teisių ir pareigų perleidimas pagal draudimo sutartj
8.1. Draudikas turi teisę iš draudimo sutarties kylančias savo teises ir pareigas perleisti kitiems draudikams jstatymų nu- matyta tvarka. Apie ketinimą perleisti iš draudimo sutarties kylančias savo teises ir pareigas draudikas turi informuoti jstatymų nustatyta tvarka.
8.2. Draudėjas be rašytinio draudiko pritarimo neturi teisės per- duoti savo teisių ir pareigų pagal draudimo sutartj.
9. Ginčų tarp draudėjo ir draudiko sprendimo tvarka
Skundus dėl draudiko ar draudimo produktų platintojo vei- klos galite pateikti ADB „Gjensidige“.
Išsami informacija apie skundų pateikimo ir ginčų nagrinė- jimo tvarką, jskaitant dėl draudimo produktų platintojo vei- klos, skelbiama draudiko tinklalapyje xxx.xxxxxxxxxx.xx.
Ginčai, kylantys iš draudimo sutarties, sprendžiami derybo- mis. Jei šalys nepasiekia susitarimo, ginčas sprendžiamas arba nagrinėjamas neteismine tvarka Lietuvos banke, Totorių
g. 4, LT-01103 Vilnius (daugiau informacijos xxx.xx.xx) arba teisme pagal Lietuvos Respublikos jstatymus.
10. Draudimo sutarčiai taikoma teisė
Draudimo sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė, jeigu draudimo sutartyje (individualioje draudimo sutartyje arba draudimo liudijime) šalys nesutarė kitaip.
11. Informacijos kitai sutarties šaliai teikimo tvarka
11.1. Bet koks pranešimas, kurj viena draudimo sutarties šalis pri- valo perduoti kitai šaliai, turi būti pateikiamas raštu. Tarpinin- kai nėra jgalioti šiuos pranešimus priimti.
11.2. Pranešimai kitai sutarties šaliai siunčiami raštu, paštu, elek- troniniu paštu arba naudojantis kurjerio paslaugomis. Prane- šimas, draudimo liudijime nurodytu adresu išsiųstas sutarties šaliai elektroniniu ar paprastu paštu, fakso numeriu arba jteiktas kurjerio, laikomas jteiktas tinkamai pagal šias Taisy- kles, išskyrus šiose Taisyklėse numatytus atvejus. Draudimo sutarties šalys privalo informuoti viena kitą apie pasikeitusj adresą ar kitus kontaktinius duomenis per 15 dienų nuo šių
1.14. Sodra – Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos.
1.15. Terminuota darbo sutartis – darbuotojo ir darbdavio susi- tarimas, sudaromas tam tikram laikui arba tam tikrų darbų atlikimo laikui. Terminuotos darbo sutarties terminas gali būti nustatomas iki tam tikros kalendorinės dienos, tam ti- kram dienomis, savaitėmis, mėnesiais ar metais skaičiuoja- mam terminui, iki tam tikros užduoties jvykdymo ar tam tikrų aplinkybių atsiradimo, pasikeitimo ar pasibaigimo.
2. Draudimo apsaugos galiojimo teritorija
2.1. Draudimo apsauga pagal šias Sąlygas taikoma tik darbo santykiams esantiems Lietuvos Respublikos teritorijoje, kai nedarbingumo pažymėjimas išduodamas kompetentingos Lietuvos Respublikos institucijos arba darbo sutartis nutrau- kiama pagal Lietuvos Respublikos teisės normas su Lietuvos Respublikoje esančiu darbdaviu.
3. Draudimo objektas
7. Pranešimo apie jvykj pateikimo tvarka
7.1. Apie jvykj, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju Drau- dėjas, Apdraustasis arba Naudos gavėjas privalo ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų nuo jvykio dienos pranešti Draudikui, išskyrus atvejj, kai to padaryti nejmano- ma dėl sunkios ligos, nedelsiant pasibaigus Nedarbingumo pažymėjimui.
7.2. Kreipiantis dėl draudimo išmokos Draudikui turi būti pateikti dokumentai nurodyti atitinkamai šių Sąlygų 9 ar 10 punktuose:
7.2.1. prašymas – sutikimas būti Apdraustuoju;
7.2.2. užpildytas prašymas draudimo išmokai gauti, išsamiai nuro- dant visas jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, aplinkybes;
7.2.3. besikreipiančio asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas;
7.2.4. teisę j draudimo išmoką patvirtinantys dokumentai;
7.2.5. kiti jvykj patvirtinantys dokumentai.
7.3. Dėl konkrečių jvykių, nurodytų šių Sąlygų 9.2 ir 10.2 punktuo- se, turi būti pateikti papildomi dokumentai, nurodyti atitin- kamai 9.4 ir 10.4 punktuose.
7.4. Draudikas savo nuožiūra gali papildomai pareikalauti kitų
11.3.
11.3.1.
duomenų pasikeitimo.
Laikoma, kad pranešimo tinkamo jteikimo diena yra:
kita darbo diena po pranešimo išsiuntimo dienos – siunčiant elektroniniu paštu;
3.1. Draudimo objektas yra Apdraustojo turtiniai interesai, susiję su šiomis rizikomis:
3.1.1. Negautos pajamos dėl ligos – dėl Apdraustojo sveikatos su-
dokumentų, reikalingų draudžiamojo jvykio faktui ir žalos dydžiui nustatyti.
7.5. Draudėjas, Xxxxxxxxxxxx arba Naudos gavėjas privalo ben- dradarbiauti su Draudiku tiriant jvykio, kuris gali būti pripa-
11.3.2. siunčiant paštu:
a) paprastu laišku išsiųstas pranešimas laikomas jteiktu pra- ėjus protingam terminui po jo išsiuntimo;
b) registruotu laišku išsiųsto pranešimo gavimo diena, nuro- dyta oficialiame pašto jstaigos spaude;
c) per kurjerj siunčiamo pranešimo diena laikoma jo jteikimo diena.
trikimo negautos Apdraustojo pajamos (Sodros nekompen-
suotos pajamos), kurias šiose Sąlygose numatytais atvejais kompensuoja Draudikas.
3.1.2. Negautos pajamos dėl darbo netekimo – negautos Ap- draustojo pajamos, kurias Apdraustajam netekus darbo šiose Sąlygose numatytais atvejais kompensuoja Draudikas.
4. Išankstiniai reikalavimai
žintas draudžiamuoju, aplinkybes, bei suteikti teisę Draudikui teisėtai susipažinti su visa, susijusia su šiuo jvykiu, informaci- ja, esančia pas trečiuosius asmenis.
8. Draudimo išmokos mokėjimas
8.1. Draudimo išmokos mokėjimo tvarka ir terminai kiekvienos kon-
12. Asmens duomenų apsauga
4.1. Draudiko reikalavimu Draudėjas / Apdraustasis turi užpildyti
8.2.
krečios rizikos atveju nustatyti šių Sąlygų 9.5 ir 10.5 punktuose. Apdraustasis turi teisę j draudimo išmoką tuo pačiu metu tik dėl vieno draudžiamojo jvykio žemiau nurodyta tvarka:
12.1. Draudikas tvarko asmens duomenis, gautus iš draudėjo, ke- tinančio naudotis ar besinaudojančio draudiko paslaugomis, taip pat gautus iš kitų šaltinių (pvz., valstybės ar privačių as- menų valdomų registrų, kitų trečiųjų šalių).
12.2. Draudikas savo interneto tinklalapyje xxx.xxxxxxxxxx.xx skel- bia išsamesnę informaciją apie vykdomą asmens duomenų tvarkymą.
nustatytos formos prašymą – sutikimą būti Apdraustuoju bei
suteikti informaciją, nurodytą šių Sąlygų 4.2 punkte.
4.2. Reikalavimai, kuriuos privalo atitikti asmuo, pageidaujantis būti Apdraustuoju pagal šias draudimo sąlygas:
4.2.1. būti Finansų jstaigos klientu ir naudotis jos teikiama paslau- ga, kuriai gali būti taikomas šis draudimas;
4.2.2. būti darbingo amžiaus – asmenys nuo 18 metų iki Valstybi- nio socialinio draudimo pensijų jstatymo nustatyto senatvės pensijos amžiaus. Nedraudžiami asmenys, jgiję teisę j sena- tvės pensiją arba ją gaunantys bei asmenys gaunantys iš-
8.2.1. jeigu Apdraustajam yra mokama draudimo išmoka dėl rizi- kos Negautos pajamos dėl ligos, tai teisę j draudimo išmoką dėl rizikos Negautos pajamos dėl darbo netekimo Apdraus- tasis jgyja tik baigus mokėti draudimo išmoką dėl rizikos Ne- gautos pajamos dėl ligos;
8.2.2. jeigu Apdraustajam yra mokama Draudimo išmoka dėl rizi- kos Negautos pajamos dėl darbo netekimo, tai teisę j draudi- mo išmoką dėl rizikos Negautos pajamos dėl ligos Apdraus- tasis jgyja tik baigus mokėti draudimo išmoką dėl rizikos Negautos pajamos dėl darbo netekimo.
2 dalis. Finansinių jsipareigojimų draudimo sąlygos (Draudimo rūšies sąlygos)
PATVIRTINTA
4.2.3.
ankstinę senatvės pensiją;
būti apdraustu privalomuoju valstybiniu socialiniu draudimu ir turėti ne trumpesnj kaip 3 (trijų) mėnesių per paskutinius 12 (dvylika) mėnesių arba 6 (šešių) mėnesių per paskutinius 24 (dvidešimt keturis) mėnesius ligos socialinio draudimo stažą;
8.3. Negautų pajamų dėl ligos ir Negautų pajamų dėl darbo ne- tekimo rizikų atveju teisę j draudimo išmoką turi tik asmuo (Draudėjas, Apdraustasis, Naudos gavėjas), kuris turi teisėtą draudimo interesą, t.y. kuris patiria nuostolius.
8.4. Draudimo išmoka yra mokama j Draudėjo arba Naudos ga-
ADB „Gjensidige“
Valdybos 2018 m. kovo 20 d. nutarimu Sąlygos jsigaliojo nuo 2018 m. balandžio 10 d.
1. Vartojamos sąvokos
Šiose Finansinių jsipareigojimų draudimo sąlygose (toliau – Sąlygos) vartojamos sąvokos turi tokią reikšmę:
1.1. Bedarbis – asmuo nuo 16 metų iki teisės aktais nustatyto se- natvės pensijos amžiaus, nedirbantis pagal darbo sutartj ar nėra darbo santykiams prilygintų teisinių santykių subjektas, nesimokantis dieninėje mokymo jstaigoje, užsiregistravęs Darbo biržoje kaip ieškantis darbo ir pasirengęs priimti pasiū-
lymą jsidarbinti arba mokytis profesijos.
4.2.4. turėti darbo santykius Lietuvos Respublikos teritorijoje, o jei- gu Apdraustasis užsienio pilietis – turėti leidimą dirbti Lietuvo- je, jei tokio leidimo reikia, ir:
- būti išdirbus ne mažiau kaip 12 (dvylikos) mėnesių Neper- traukiamą darbo stažą iki draudimo apsaugos pradžios, nejskaitant motinystės, tėvystės arba jvaikinimo atostogų, privalomosios karo tarnybos;
- turi rašytinę bent vieną Darbo sutartj, pagal kurią darbo valandų skaičius ne trumpesnis kaip 24 (dvidešimt ketu- rios) valandos per savaitę (išskyrus sezoninę, terminuotą darbo sutartj, susitarimą dėl papildomo darbo ir ne trum- piau nei 12 (dvylika) mėnesių laikotarpiu iki draudimo ap- saugos pradžios Apdraustojo darbo pobūdis pagal Darbo sutartj neturėjo požymių, atitinkančių šiame punkte nuro-
vėjo, arba j vieno iš jų raštu nurodyto asmens sąskaitą Finan- sų jstaigoje.
9. Negautų pajamų dėl ligos draudimas
9.1. Xxxxxxxx xxxx
Negautų pajamų dėl ligos draudimo suma kiekvienam Ap- draustajam yra 50 (penkiasdešimt) procentų Apdraustojo Vidutinio mėnesinio bruto darbo užmokesčio per paskutinius tris užpraeito ketvirčio, buvusio prieš Nedarbingumo pažymėji- mo suteikimo mėnesj, kalendorinius mėnesius. Jei Apdraustojo Vidutinis mėnesinis bruto darbo užmokestis yra didesnis nei 5 (penki) Lietuvos Respublikos Vyriausybės patvirtintų einamų- jų metų draudžiamųjų pajamų (toliau – draudžiamosios pa-
1.2. Darbo birža – Lietuvos Respublikos darbo birža prie Sociali- nės apsaugos ir darbo ministerijos.
1.3. Darbo sutartis – darbuotojo ir darbdavio susitarimas, pagal kurj darbuotojas jsipareigoja būdamas pavaldus darbdaviui ir jo naudai atlikti darbo funkciją, o darbdavys jsipareigoja už
4.2.5.
dytas darbo sutarties rūšių nuostatas).
turėti Terminuotą darbo sutartj, sudarytą ne trumpesniam nei 36 (trisdešimt šešių) mėnesių laikotarpiui ir atitikti šių Sąlygų 4.2 punkte nustatytus reikalavimus, jei asmuo dirba pagal Terminuotą darbo sutartj.
jamos) dydžiai, tokiu atveju Draudimo suma yra ne daugiau kaip 50 (penkiasdešimt) procentų nuo einamųjų metų drau- džiamųjų pajamų 5 (penkių) dydžių sumos.
9.2. Draudžiamieji jvykiai
Draudžiamuoju jvykiu laikoma Apdraustojo Negautos paja-
1.4.
tai mokėti darbo užmokestj.
Draudimo išmokų mokėjimo laikotarpis
– laikotarpis, kuris
5. Xxxxxxxx xxxxx
mos dėl ligos Nedarbingumo pažymėjimo galiojimo laiko- tarpiu, jei Nedarbingumo pažymėjimas išduotas dėl ūmios
prasideda nuo jvykio pripažinimo draudžiamuoju jvykiu die- nos ir baigiasi Draudikui išmokėjus visą draudimo išmoką.
1.5. Finansų jstaiga – finansų jmonė arba kredito jstaiga.
1.6. Finansinis jsipareigojimas – pinigų suma, kurią pagal Fi- nansų jstaigos konkrečios paslaugos (mokėjimo kortelės, kreditai, finansinė nuoma (lizingas) ir kt.) finansinio jsipa- reigojimo sutartj, Finansų jstaigos klientas privalo grąžinti nustatytu terminu.
1.7. Išankstiniai reikalavimai – reikalavimai, kuriuos privalo atitikti fizinis asmuo, pageidaujantis apsidrausti pagal šias draudimo sąlygas.
1.8. Kodeksas – Lietuvos Respublikos Darbo kodeksas. Šiose sąly- gose naudojami darbo sutarties pasibaigimo pagrindai su- prantami taip, kaip nurodyta atitinkamuose galiojančios re- dakcijos Darbo kodekso straipsniuose. Kai Apdraustojo darbo santykius reglamentuoja kiti jstatymai, draudimo sutarties punktuose vartojamos Kodekso sąvokos ir normos supranta- mos pagal galiojančius jstatymus.
1.9. Nedarbingumo pažymėjimas – pateisina neatvykimą j dar- bą (tarnybą), yra išduotas ir / arba tęstas asmens priežiūros jstaigų, sudariusių sutartis dėl teisės duoti ir tęsti Nedarbin- gumo pažymėjimus su Valstybinio socialinio draudimo fondo Valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos teri- toriniais skyriais, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka (toliau – teisės aktai) ir yra pagrindas skirti ligos socia- linio draudimo išmoką.
1.10. Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklės – teisės aktais patvirtintos išdavimo taisyklės.
1.11. Nepertraukiamas darbo stažas – tai laikas dirbtas vienoje darbovietėje arba keliose darbovietėse, nesant darbo pertrau- kų, arba jei yra darbo pertrauka neviršijanti 14 (keturiolikos) ka- lendorinių dienų, per paskutinius 12 (dvylika) kalendorinių mė- nesių iki draudimo apsaugos pradžios, nejskaitant motinystės, tėvystės arba jvaikinimo atostogų, privalomos karo tarnybos.
1.12. Vidutinis mėnesinis bruto darbo užmokestis – vidutinis ikimokestinis darbo užmokestis apskaičiuotas teisės aktuose nustatyta tvarka.
1.13. Vidutinis mėnesinis neto darbo užmokestis – pomokestinis darbo užmokestis, apskaičiuojamas iš vidutinio mėnesinio bruto darbo užmokesčio išskaičiavus Gyventojų pajamų, Valstybinio socialinio draudimo ir Privalomo sveikatos drau- dimo mokesčius, kuriuos moka darbuotojas.
5.1. Kiekvienam draudimo variantui (rizikai) draudimo suma yra nustatyta atskirai pagal šių Sąlygų 9.1 ir 10.1 punktus.
5.2. Jei Apdraustojo Finansinis jsipareigojimas sumažėja ar pa- didėja, arba Apdraustojo bruto darbo užmokestis sumažėja ar padidėja 150 (šimtu penkiasdešimt) EUR, tai draudimo jmoka skaičiuojama nuo padidėjusios ar sumažėjusios Fi- nansinio jsipareigojimo sumos arba bruto darbo užmokes- čio sumos pradedant nuo kito kalendorinio mėnesio pirmos dienos, tačiau tik po to kai apie tai Draudikas buvo infor- muotas raštu.
5.3. Jeigu Draudikas neinformuojamas apie Finansinio jsipareigo- jimo sumažėjimą ar padidėjimą kaip tai yra numatyta 5.2 punkte, visais atvejais, skaičiuojant Draudimo išmokos dydj, bus naudojama prašymo sutikimo užpildymo dieną Apdraus- tajam suteikto Finansinio jsipareigojimo suma ir Apdraustojo prašyme – sutikime būti Apdraustuoju nurodytas Apdraustojo bruto darbo užmokestis.
5.4. Draudimo suma yra nustatoma Lietuvos Respublikos nacio- naline valiuta.
6. Draudimo apsaugos pradžia ir pabaiga
6.1. Draudimo apsauga jsigalioja nuo draudimo laikotarpio pra- džios, tačiau ne anksčiau nei sumokama pirma draudimo jmoka.
6.2. Draudimo apsauga ir draudimo laikotarpis, be kitų Bendrosiose draudimo sutarties sąlygose ir šiose Sąlygose nustatytų pagrin- dų, jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip, pasibaigia:
6.2.1. pasibaigus Draudimo laikotarpiui;
6.2.2. Apdraustojo mirties atveju;
6.2.3. Apdraustajam jgijus teisę j senatvės pensiją;
6.2.4. išmokėjus Draudimo sutartyje nustatytą Draudimo sumą Apdraustojo atžvilgiu dėl konkrečios rizikos per 1 (vienerių) metų laikotarpj – Draudimo apsauga pasibaigia dėl šios kon- krečios rizikos šio Apdraustojo atžvilgiu;
6.2.5. nutraukus draudimo sutartj anksčiau draudimo laikotarpio pabaigos Bendrosiose draudimo sutarties sąlygose ar šiose Sąlygose numatytais atvejais ir tvarka;
6.2.6. Apdraustajam atsisakius Finansų jstaigos paslaugos;
6.2.7. kitais Xxxxxxxx sutarties ir jstatymų numatytais atvejais.
ligos ar kūno sužalojimo, išskyrus Nedraudžiamuosius jvykius, nurodytus šių Sąlygų 9.3 punkte.
9.3. Nedraudžiamieji jvykiai:
9.3.1. Nedarbingumo pažymėjimas yra nepagrjstai išduotas, tęstas arba išduotas, pažeidžiant Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisykles.
9.3.2. Jeigu Nedarbingumo pažymėjimas išduotas:
9.3.2.1. nėštumo ir gimdymo atostogoms (motinystės socialinė pašalpa);
9.3.2.2. sergančiam šeimos nariui slaugyti;
9.3.2.3. xxxxxxxx, apsidraudusiam savanoriškuoju socialiniu draudi- mu dėl ligos;
9.3.2.4. epidemijų atvejais, išskyrus gripo epidemiją;
9.3.2.5. jvykiams, susijusiems su nevaisingumo gydymu, dirbtiniu apvaisinimu, nėštumo nutraukimu ir jo padarinių gydymu;
9.3.2.6. xxxxxxxx, susijusiems su medicinos gydytojų ne¬skirtu ir/ar oficialios medicinos nepripažjstamu gydymu arba gydymu ne- tradiciniais (oficialios medicinos nepripažjstamais) metodais;
9.3.2.7. jvykiams, susijusiems su psichinėmis ligomis, reaktyvinėmis būsenomis, psichinėmis traumomis, jgimtomis ligomis/ano- malijomis, sveikatos sutrikimais susijusiais su jgimtomis ir paveldimomis ligomis;
9.3.2.8. jvykiams, susijusiems su plastinėmis – estetinėmis ope¬ra¬ci- jomis bei protezavimu (jskaitant dantų, akių ir sąnarių prote- zavimą) bei jo komplikacijų gydymu, išskyrus atvejus, kai tai susiję su kūno sužaloji¬mu (trauma), buvusiu per draudimo laikotarpj;
9.3.2.9. jvykiams, kurių buvimo draudimo laikotarpiu nepatvirtina medicininė dokumentacija ir/ar diagnostiniai tyrimai;
9.3.2.10. jvykiams, susijusiems su karo veiksmais, teroro aktais arba masiniais neramumais, radiacijos ar kitu branduolinės ener- gijos poveikiu;
9.3.2.11. jvykiams susijusiems su Apdraustojo veika, kurioje ikiteismi- nio tyrimo institucijos arba teismas nustatė tyčinio nusikalti- mo arba baudžiamojo nusižengimo požymius;
9.3.2.12. jvykiams susijusiems su žmogaus imunodeficito virusine in- fekcija (ŽIV, tarp jų AIDS), taip pat bet kuriais kitais mutaci- niais pakitimais ar variacijomis.
9.3.3. Draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo, jeigu Apdraustasis iki draudimo apsaugos jsigaliojimo nea- titiko šių Sąlygų 4 skyriuje nustatytų reikalavimų.
9.3.4. Paaiškėjus faktui, kad Xxxxxxxx išmoka buvo išmokėta pagal Nedarbingumo pažymėjimą, esant šių Sąlygų 9.3.1. ir 9.3.2.
punkte nurodytoms aplinkybėms, Draudikas turi teisę reika- lauti iš Apdraustojo, pateikusio tokj Nedarbingumo pažymė- jimą, grąžinti pinigų sumą, lygią išmokėtai Draudimo išmokai.
9.4. Pranešimo apie jvykj pateikimo tvarka
Kreipiantis dėl draudimo išmokos pajamų nepakankamumo atveju kartu su dokumentais, nurodytais šių Sąlygų 7.2 punk- te, papildomai Draudikui turi būti pateikti tokie dokumentai:
9.4.1. prašymas – sutikimas būti Apdraustuoju;
9.4.2. užpildytas prašymas draudimo išmokai gauti, išsamiai nuro- dant visas jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, aplinkybes;
9.4.3. besikreipiančio asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas;
9.4.4. teisę j draudimo išmoką patvirtinantys dokumentai;
9.4.5. Nedarbingumo pažymėjimo kopija;
9.4.6. pažyma iš darbovietės apie užpraeito ketvirčio vienos dienos Apdraustojo Vidutinj bruto darbo užmokestj;
9.4.7. Draudikui pareikalavus, pažyma iš darbovietės apie Apdraus- tojo gautas pajamas už paskutinius 6 (šešis) kalendorinius mėnesius;
9.4.8. Draudikui pareikalavus, kita informacija, reikalinga Draudžiamojo jvykio faktui patvirtinti.
9.5. Draudimo išmokos mokėjimas
9.5.1. Pagrindas Draudimo išmokai apskaičiuoti yra Apdraustojo pateiktas Nedarbingumo pažymėjimas, išduotas teisės aktų nustatyta tvarka.
9.5.2. Draudimo išmoka yra lygi ½ (pusei) Apdraustojo vidutinio bruto darbo užmokesčio vienos dienos sumai, skaičiuojant už visas Nedarbingumo pažymėjimo laikotarpio dienas, t.y. už laikotarpj nuo Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo dienos iki Nedarbingumo pažymėjimo užbaigimo dienos, tačiau ne- viršijant draudimo sumos nurodytos šių Sąlygų 9.1 punkte.
9.5.3. Draudikas išmoka Draudimo išmoką už kiekvieną pateiktą Nedarbingumo pažymėjimą Draudimo apsaugos galiojimo metu, tačiau Draudimo išmokų suma negali viršyti maksima- lios Negautų pajamų dėl ligos draudimo sumos, nurodytos šių Sąlygų 9.1 punkte.
9.5.4. Jeigu Apdraustasis prašyme – sutikime būti Apdraustuoju ne- nurodė Vidutinio bruto darbo užmokesčio, tai visais atvejais, apskaičiuojant Xxxxxxxx išmokos dydj, vietoj Vidutinio bruto darbo užmokesčio bus naudojama 1/3 (vienas trečdalis) kon- kretaus Apdraustojo Finansinio jsipareigojimo sumos.
10. Negautų pajamų dėl darbo netekimo draudimas
10.1. Xxxxxxxx xxxx
Negautų pajamų dėl darbo netekimo draudimo suma yra 2 (dviejų) mėnesių Apdraustojo Vidutinis bruto darbo užmokestis.
10.2. Draudžiamieji jvykiai
Draudžiamuoju jvykiu yra laikoma Apdraustojo, atitinkančio šių Sąlygų 4 skyriuje nustatytus reikalavimus iki Draudimo apsaugos pradžios, priverstinis atleidimas iš darbo (darbda- vio iniciatyva), praėjus ne mažiau kaip 60 (šešiasdešimt) ka- lendorinių dienų nuo draudimo sutarties sudarymo (pradinis laukimo periodas), dėl šių priežasčių:
10.2.1. darbo sutarties nutraukimas darbuotojo iniciatyva dėl svar- bių priežasčių (Darbo kodekso 56 straipsnio 1 dalies 1 ir 2 punktai);
10.2.2. darbo sutarties nutraukimas darbdavio iniciatyva be darbuo- tojo kaltės (Darbo kodekso 57 straipsnio 1 dalies 1 ir 5 punktai);
10.2.3. darbo sutarties nutraukimas darbdavio valia (Darbo kodekso 59 straipsnis);
10.2.4. darbo sutarties nutraukimas darbdavio bankroto atveju (Darbo kodekso 62 straipsnis);
10.3. Nedraudžiamieji jvykiai
Nedraudžiamieji jvykiai, kai draudimo apsauga netaikoma, - tai šiame skyriuje nurodyti jvykiai, tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su:
10.3.1. jeigu Apdraustasis tampa bedarbiu dėl kitų priežasčių nei nurodyta Draudžiamųjų jvykių sąraše (šių draudimo taisyklių
10.2. punktas);
10.3.2. jeigu Apdraustasis tampa bedarbiu bandomuoju laikotarpiu, pasibaigus sezoninei ar terminuotai darbo sutarčiai;
10.3.3. jeigu nutraukiamas susitarimas dėl papildomo darbo;
10.3.4. apgaule draudimo sutarties sudarymo metu – draudimo su- tartis buvo sudaryta jau žinant apie artėjantj nedarbo faktą (pvz.: darbdavys jteikė jspėjimą apie darbo sutarties nutrau- kimą; darbdavys informavo jmonės profsąjungą apie ketini- mą su Apdraustuoju nutraukti Darbo sutartj iki Draudimo apsaugos jsigaliojimo pradžios; darbdavys informavo apie jmonės reorganizavimą bei darbuotojų skaičiaus mažinimą iki Draudimo apsaugos jsigaliojimo pradžios; buvo pradėta arba buvo žinoma apie gręsiančią bankroto procedūrą; kiti atvejai kai Apdraustajam buvo žinoma apie Xxxxx sutarties nutraukimą).
10.3.5. Apdraustasis pateikė melagingą informaciją ir/arba nuslėpė informaciją atsakant j klausimyne pateiktus klausimus);
10.3.6. jei Apdraustasis nejgyja bedarbio statuso, kurj nustato vals- tybinė institucija (neužsiregistruoja Darbo biržoje kaip ieš- kantis darbo ir pasirengęs priimti pasiūlymą jsidarbinti arba mokytis profesijos);
10.3.7. jei Apdraustasis ir darbdavys buvo susiję, t. y.: artimi giminai- čiai (tėvai, vaikai, jtėviai, jvaikiai, globėjai, globotiniai, broliai, seserys, seneliai, vaikaičiai, posūniai, podukros, marčios, žen- tai, sutuoktinis), turintys bendrą nuosavybę;
10.3.8. jei nutraukiama darbo sutartis arba terminuota darbo sutar- tis anksčiau sutartyje nurodyto termino ir 3 (trijų) mėnesių laikotarpiu nuo sutarties nutraukimo dienos su atleistu dar- buotoju vėl sudaroma darbo sutartis arba terminuota darbo sutartis su tuo pačiu darbdaviu;
10.3.9. jeigu darbo sutartis nutraukiama teismo sprendimu dėl dar- buotojo kaltės;
10.3.10. jeigu darbo sutarties nutraukimas susijęs su karo veiksmais, teroro aktais ar masiniais neramumais, radiacijos ir kitų branduolinių energijų poveikiu;
10.3.11. Apdraustasis atsisako pagrjsto esamo darbdavio pasiūlymo dėl perkėlimo j kitą darbą (esamo darbdavio jmonėje, esamo darbdavio naujai jkurtoje arba reorganizuotoje (pertvarkyto- je) jmonėje, dviejų darbdavių rašytiniu susitarimu), jeigu šis pasiūlymas atitinka jo kvalifikaciją ir naujas darbo užmokes- tis sudaro ne mažiau kaip 80 procentų ankstesnio Apdraus- tojo gauto darbo užmokesčio atskaičius mokesčius;
10.3.12. Apdraustasis pasinaudoja jgyta teise j išankstinę senatvės pensiją ar jgyja teisę j valstybinę pensiją teisės aktų nustaty- ta tvarka;
10.3.13. Darbo sutartis nutraukiama dėl darbuotojo sveikatos sutriki- mų ar jos pablogėjimo.
10.3.14. kai darbo netenkama nuo Draudimo apsaugos pradžios 60 (šešiasdešimties) dienų laikotarpiu, jeigu Draudimo sutartyje nenustatyta kitaip;
10.3.15. Draudikas atleidžiamas nuo draudimo išmokos mokėjimo, jeigu Apdraustasis iki draudimo apsaugos jsigaliojimo nea- titiko šių Sąlygų 4 skyriuje nustatytų reikalavimų.
10.4. Pranešimo apie jvykj pateikimo tvarka
Kreipiantis dėl Draudimo išmokos Draudikui turi būti pateikti šie dokumentai:
10.4.1. prašymas – sutikimas būti Apdraustuoju;
10.4.2. užpildytas prašymas draudimo išmokai gauti, išsamiai nuro- dant visas jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, aplinkybes;
10.4.3. besikreipiančio asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas;
10.4.4. teisę j draudimo išmoką patvirtinantys dokumentai;
10.4.5. Darbo sutarties pradžią (Darbo sutarties kopija) ir pasibai- gimą patvirtinantys dokumentai, kuriuose turi būti nurodyta Darbo sutarties pasibaigimo data ir Darbo sutarties nutrau- kimo pagrindas, pvz.: Darbo sutartis, Darbdavio jsakymas, pažyma iš Sodros arba darbdavio ir pan.;
10.4.6. Bedarbio pažymėjimas ar darbo ieškančio asmens atmintinė, patvirtinanti, kad Apdraustasis yra užsiregistravęs Darbo bir- žoje Bedarbiu;
10.4.7. Darbo sutartis;
10.4.8. informacija apie gautą išeitinę pašalpą arba kitas išmokas atsiskaitymo su darbdaviu metu;
10.4.9. Draudimo išmokų mokėjimo laikotarpiu Apdraustojo elektro- niniu paštu atsiųstas patvirtinimas, kad jis nesudarė Darbo sutarties;
10.4.10. Draudikas savo nuožiūra gali papildomai pareikalauti kitų dokumentų, reikalingų draudžiamojo jvykio faktui ir žalos dydžiui nustatyti.
10.5. Draudimo išmokų mokėjimas
10.5.1. Pagrindas Draudimo išmokai apskaičiuoti yra Apdraustojo pateiktas Darbo sutarties pasibaigimą patvirtinantis doku- mentas.
10.5.2. Mokamos periodinės Draudimo išmokos – Vidutinis neto mė- nesinis darbo užmokestis, tačiau Draudimo išmokų suma ne- gali viršyti šių Sąlygų 10.1 punkte nurodytos Draudimo sumos. Periodinė draudimo išmoka mokama kartą per mėnesj už jau praėjusj laikotarpj, kai Xxxxxxxxxxxx neturėjo darbo.
10.5.3. Draudimo apsaugos galiojimas ir sąlygos, būtinos jgyti teisę j draudimo išmoką:
10.5.3.1. Pradiniu laukimo laikotarpiu laikomos 60 (šešiasdešimties) dienų laikotarpis po Draudimo sutarties pasirašymo dienos, per kurias priverstinis darbo netekimo atvejis nelaikomas draudžiamuoju jvykiu, nes laikytina, kad, sudarant Draudimo sutartj, galėjo būti numanoma apie galimą jo atsitikimą.
10.5.3.2. Laukimo laikotarpiu laikomas nenutrūkstamas 30 (trisde- šimties) dienų laikotarpis nuo pirmos priverstinio nedarbo dienos. Suėjus laukimo terminui, Draudikas tokj jvykj pradeda laikyti jvykiu, kuris galėtų būti pripažintas draudžiamuoju jvykiu. Įvykis laikomas draudžiamuoju ir draudimo išmoka pradedama skaičiuoti ne anksčiau kaip kitą dieną po 30 (trisdešimties) dienų laukimo laikotarpio pabaigos. Draudi- kas išmoka išmoką tik už tas nedarbo dienas kurios yra po laukimo laikotarpio pabaigos.
10.5.3.3. draudimo išmoka Apdraustajam mokama tik tuomet, jei Apdraustasis turi bedarbio statusą (yra jsiregistravęs Darbo biržoje).
10.5.4. Draudimo išmoka mokama atsižvelgiant j šiuos dalykus:
10.5.4.1. išmoka mokama už praėjusj laikotarpj – už ankstesnius pri- verstinio nedarbo laikotarpius;
10.5.4.2. išmoka mokama už kiekvieną priverstinio nedarbo laikotarpj, už kurj Apdraustasis pateikė draudimo sutartyje nustatytus pakankamus jrodymus;
10.5.4.3. jeigu Apdraustasis jsidarbino einamojo mėnesio eigoje, drau- dimo išmoka yra apskaičiuojama tik už tas dienas, kai Ap- draustasis neturėjo darbo;
10.5.4.4. jeigu šių Sąlygų 10.4.9 punkte nurodytas raštiškas patvirtini- mas iki numatytos datos nepateikiamas, periodinė draudimo išmoka nemokama tol, kol jis nebus pateiktas.
10.5.5. Periodinių Draudimo išmokų mokėjimas nutraukiamas, jei:
10.5.5.1. Apdraustasis, užsiregistravęs Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx, atsisa- kė jam siūlomo darbo, atitinkančio jo profesinj pasirengimą ir siūlomas darbo užmokestis buvo ne mažesnis kaip 80% buvusio bruto darbo užmokesčio Draudžiamojo jvykio dieną;
10.5.5.2. be pateisinamų priežasčių atsisakė dalyvauti jo individualia- me užimtumo veiklos plane Darbo biržoje numatytose akty- vios darbo rinkos politikos priemonėse;
10.5.5.3. Neatvyko priimti pasiūlymo dirbti, sudaryti Individualų užimtu- mo veiklos planą arba dalyvauti Individualiame užimtumo vei- klos plane, užimtumo didinimo programose ar naudotis šiame plane numatytomis darbo rinkos paslaugomis Darbo biržoje;
10.5.5.4. Apdraustasis jsidarbina;
10.5.5.5. Xxxxxxxxxxxx jgyja teisę j senatvės pensiją arba jam paskiria- ma išankstinė senatvės pensija;
10.5.5.6. Apdraustasis netenka gyvybės arba tampa visiškai ir nuolati- nai nejgalus.
10.5.7. Draudžiamasis jvykis ištiriamas ir išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) kalendorinių dienų, kai pateikiami šių Sąlygų 10.4. punkte nurodyti dokumentai ir gaunama visa informacija, reikalinga nustatant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir draudimo išmokos dydj. Draudžia- masis jvykis nustatomas ne anksčiau, negu baigsis šių Sąlygų
10.5.3.2 punkte nustatytas laukimo laikotarpis.