APMTF DOTACIJOS SUSITARIMAS

APMTF DOTACIJOS SUSITARIMAS

V PRIEDAS. B FORMA. NAUJO GAVĖJO PRAŠYMAS PRISIJUNGTI PRIE DOTACIJOS SUSITARIMO

(pildo kiekvienas naujas juridinis asmuo, norintis tapti gavėju)

[visas naujo gavėjo pavadinimas ir juridinis statusas], pasirašant šį dokumentą atstovaujamas [(teisinio atstovo vardas, pavardė), (pareigos) [ir (arba) (teisinio atstovo vardas, xxxxxxx), (pareigos)], arba jo (jos, jų) įgaliotasis atstovas, įsisteigusio (visas adresas: miestas (valstija, provincija, šalis)], veikiantis kaip jo teisiškai įgaliotas atstovas, prašo suteikti teisę tapti gavėju (gavėjo Nr. ..) pagal Europos Bendrijų Komisijos ir [koordinatoriaus pavadinimas] sudarytą dotacijos susitarimą Nr. …… (susijusį su projektu [pavadinimas]) ir pagal minėto dotacijos susitarimo nuostatas nuo [data] prisiima visas gavėjo teises ir pareigas, jeigu Komisija nepareikš prieštaravimo šiam prašymui per šešias savaites nuo jo gavimo.

[koordinatoriaus vardas, pavardė (pavadinimas) ir juridinis statusas (santrumpa), įsisteigęs (visas adresas: miestas (valstija, provincija, šalis)], pasirašant šį dokumentą atstovaujamas [(teisinio atstovo vardas, pavardė), (pareigos) [ir (arba) (teisinio atstovo vardas, pavardė), (pareigos)], arba jo (jos, jų) įgaliotas atstovas, įsisteigęs (visas adresas: miestas (valstija, provincija, šalis)], veikiantis kaip jo teisiškai įgaliotas atstovas, kaip dotacijos susitarimo Nr.

…… (susijusio su projektu [pavadinimas]) gavėjo atstovas patvirtina, kad konsorciumas siūlo ir sutinka, kad [naujo gavėjo visas pavadinimas ir juridinis statusas] nuo minėtos datos prisijungtų prie minėto dotacijos susitarimo kaip gavėjas.

Mokėjimai vykdomi į toliau nurodytą gavėjo banko sąskaitą arba subsąskaitą eurais, naudojant šiuos rekvizitus1.

[SANTRUMPA]

Banko pavadinimas: […] Filialo adresas: […]

Tikslus sąskaitos turėtojo pavadinimas: […] Sąskaitos numeris: IBAN / banko kodas ir numeris

Pridedama:

– naujo gavėjo tinkamai užpildytos ir pasirašytos parengiamosios dotacijos susitarimo formos,

– pakeistas dotacijos susitarimo I priedas, kuriame aprašomas naujo gavėjo atliktinas darbas.

– dokumentas, pagrindžiantis, kodėl buvo atrinktas (-i) šis (šie) gavėjas (-ai).

Sudaryta 3 egzemplioriais, vieną iš jų saugo koordinatorius, antrą – [naujo gavėjo pavadinimas], o trečią koordinatorius siunčia Komisijai pagal dotacijos susitarimo 7 ir II.35 straipsnius.

1 Informacija, nurodyta atitinkamo banko išduotame sąskaitos identifikavimo dokumente.

[naujo gavėjo (juridinio asmens) pavadinimas]

Xxxxxxxx atstovo vardas, pavardė: (nurodyti visą vardą ir pavardę) Xxxxxxxx atstovo parašas:

Data:

Organizacijos antspaudas

[koordinatoriaus (juridinio asmens) pavadinimas]

Xxxxxxxx atstovo vardas, pavardė: (nurodyti visą vardą ir pavardę) Xxxxxxxx atstovo parašas:

Data:

Organizacijos antspaudas