Common use of Ārstēšanās izdevumi Clause in Contracts

Ārstēšanās izdevumi. 14.6.1. Apdrošinātais risks “Ārstēšanās izdevumi” ir spēkā, ja tas minēts kon- krētajā apdrošināšanas polisē. 14.6.2. Ja apdrošinātais cietis nelaimes gadījumā, kura rezultātā guvis traumu vai kaulu lūzumu, un saskaņā ar ārsta norādījumiem viņam nepieciešama ārstēšanās ambulatori, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā ārstēšanās un ar to saistītos izdevumus. 14.6.3. Apdrošināšanas atlīdzību par ārstēšanās izdevumiem izmaksā kop- summā par vienu vai vairākiem apdrošināšanas līguma perioda laikā noti- kušiem nelaimes gadījumiem, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma summu riskam “Ārstēšanās izdevumi”. 14.6.4. Tiek atlīdzināti tikai tie izdevumi, par kuriem ir iesniegti izdevumus apliecinoši finanšu un medicīniskie dokumenti. 14.6.5. Ar notikušo nelaimes gadījumu saistītie ārstēšanās izdevumi šo notei- kumu kontekstā ir: • pacienta iemaksa, • maksas medicīniskie pakalpojumi, taču tikai tādā gadījumā, ja saņema- mais pakalpojums nav iekļauts valsts apmaksājamo pakalpojumu saraks- tā, • par ārstējošā ārsta nozīmēto fizikālo terapiju pēc nelaimes gadījuma, kur terapijas kurss nepārsniedz desmit procedūras apdrošināšanas perioda laikā, • ārstējošā ārsta izrakstītu, LR zāļu reģistrā reģistrētu medikamentu iegāde (nepieciešama zāļu receptes kopija), • maksas neatliekamā medicīniskā palīdzība, iepriekš saskaņojot izdevu- mus ar apdrošinātāju, • nepieciešamo tehnisko palīglīdzekļu iegāde vai īre (kruķi vai ratiņkrēsls), • pirmā palīdzība akūtas zobu traumas gadījumā. 14.6.6. Netiek apmaksāti sekojoši izdevumi: • par ārstēšanos, kas nav saistīta ar notikušo nelaimes gadījumu; • par ārstēšan(u)os ar netradicionālajām ārstniecības metodēm un diagnos- tiku, x.xx., homeopātiju, ajūrvēda pakalpojumiem, akupunktūru, aroma- terapiju, ergoterapijas un reiki pakalpojumiem, reitterapiju, osteopātiju; • par pakalpojumiem, kurus sniegusi ārstniecības iestāde, kura nav saņē- musi sertifikātu par tiesībām praktizēt noteiktā specialitātē un pielietot ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju; • par ārstēšanos ar medicīnisko tehnoloģiju valsts reģistrā nereģistrētu me- todi; • par zobu protezēšanu, implantiem, protēžu ortopēda pakalpojumiem, protezēšanas operācijām, plastisko ķirurģiju; • par psihoterapeitisko palīdzību; • par tehniskiem palīglīdzekļiem (protēzēm, ortēzēm), izņemot kruķus un ratiņkrēslu; • par medicīnas precēm; • par ārstēšanos sakarā ar komplikācijām pēc veiktas operācijas; • par izdevumiem, kas radušies pēc apdrošināšanas līguma darbības bei- gām, neskatoties uz to, ka tie saistīti ar apdrošināšanas līguma darbības laikā iestājušos apdrošināšanas gadījumu. 14.6.7. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā apdrošinātājs atlīdzina pun- ktā 14.6.5 minētos ārstēšanās izdevumus par ārstniecības pakalpojumiem, kuri sniegti apdrošinātajam pēc notikušā nelaimes gadījuma tikai Latvijas Re- publikas ārstniecības iestādēs vai uzņēmumu un ārsta prakšu reģistrā reģistrē- tās ārstniecības iestādēs un Latvijas Republikas teritorijā atrodošās aptiekās.

Appears in 2 contracts

Samples: Bērnu, Skolēnu Un Studentu Nelaimes Gadījumu Apdrošināšanas Noteikumi, Bērnu, Skolēnu Un Studentu Nelaimes Gadījumu Apdrošināšanas Noteikumi

Ārstēšanās izdevumi. 14.6.11.6.1. Apdrošinātais risks “Ārstēšanās izdevumi” ir spēkā, ja tas minēts kon- krētajā apdrošināšanas polisē. 14.6.21.6.2. Ja apdrošinātais Apdrošinātais cietis nelaimes gadījumā, kura rezultātā guvis traumu vai kaulu lūzumu, un saskaņā ar ārsta norādījumiem viņam nepieciešama ārstēšanās ambulatori, apdrošinātājs Apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā Apdrošinātā ārstēšanās un ar to saistītos izdevumus. 14.6.31.6.3. Apdrošināšanas atlīdzību par ārstēšanās izdevumiem izmaksā kop- summā kopsum- mā par vienu vai vairākiem apdrošināšanas līguma perioda laikā noti- kušiem notikušiem nelaimes gadījumiem, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma apdrošinā- juma summu riskam “Ārstēšanās izdevumi”. 14.6.41.6.4. Tiek atlīdzināti tikai tie izdevumi, par kuriem ir iesniegti izdevumus apliecinoši finanšu un medicīniskie dokumenti. 14.6.51.6.5. Ar notikušo nelaimes gadījumu saistītie ārstēšanās izdevumi šo notei- kumu kontekstā ir: • pacienta iemaksa, ; • maksas medicīniskie pakalpojumi, taču tikai tādā gadījumā, ja saņema- mais pakalpojums nav iekļauts valsts apmaksājamo pakalpojumu saraks- tā, ; • par ārstējošā ārsta nozīmēto fizikālo terapiju pēc nelaimes gadījuma, kur terapijas kurss nepārsniedz desmit procedūras apdrošināšanas perioda laikā, ; • ārstējošā ārsta izrakstītu, LR zāļu reģistrā reģistrētu medikamentu iegāde (nepieciešama zāļu receptes kopija), iegāde; • maksas neatliekamā medicīniskā palīdzība, iepriekš saskaņojot izdevu- mus ar apdrošinātāju, Apdrošinātāju; • nepieciešamo tehnisko palīglīdzekļu iegāde vai īre (kruķi vai ratiņkrēslsortozes, kruķi, ratiņ- krēsls), ; • pirmā palīdzība akūtas zobu traumas gadījumā. 14.6.61.6.6. Netiek apmaksāti sekojoši izdevumi: • par ārstēšanos, kas nav saistīta ar notikušo nelaimes gadījumu; • par ārstēšan(u)os ārstēšanos rehabilitācijas iestādēs, dienas stacionāros; • par ārstēšanos(-u) ar netradicionālajām ārstniecības metodēm un diagnos- tikudiag- nostiku, x.xx., homeopātiju, ajūrvēda ajūrvēdas pakalpojumiem, akupunktūru, aroma- terapijuaromterapiju, ergoterapijas un reiki pakalpojumiem, reitterapiju, osteopātijuosteo- pātiju; • par pakalpojumiem, kurus sniegusi ārstniecības iestāde, kura nav saņē- musi sertifikātu par tiesībām praktizēt noteiktā specialitātē un pielietot ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju; • par ārstēšanos ar medicīnisko tehnoloģiju valsts reģistrā nereģistrētu me- todi; • par zobu protezēšanu, implantiem, protēžu ortopēda pakalpojumiem, protezēšanas operācijām, plastisko ķirurģiju; • par psihoterapeitisko palīdzību; • par tehniskiem palīglīdzekļiem (protēzēm, ortēzēm), izņemot kruķus un ratiņkrēslu; • par medicīnas precēm; • par ārstēšanos sakarā ar komplikācijām pēc veiktas operācijas; • par izdevumiem, kas radušies pēc apdrošināšanas līguma darbības bei- gām, neskatoties uz to, ka tie saistīti ar apdrošināšanas līguma darbības laikā iestājušos apdrošināšanas gadījumu. 14.6.71.6.7. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā apdrošinātājs Apdrošinātājs atlīdzina pun- ktā 14.6.5 minētos ārstēšanās izdevumus par ārstniecības pakalpojumiem, kuri sniegti apdrošinātajam pēc notikušā nelaimes gadījuma tikai Latvijas Re- publikas ārstniecības iestādēs vai uzņēmumu un ārsta prakšu reģistrā reģistrē- tās ārstniecības iestādēs un Latvijas Republikas teritorijā atrodošās aptiekās.punktā

Appears in 1 contract

Samples: Insurance Agreement

Ārstēšanās izdevumi. 14.6.17.7.1. Apdrošinātais risks Jums tiek apmaksāti ārstēšanās izdevumi, ja esat cietis/-usi Nelaimes gadījumā, kurā gūti kaulu lūzumu vai traumas, par ko ir paredzēta Apdrošinā- šanas atlīdzības izmaksa saskaņā ar Apdrošināšanas līgumu. 7.7.2. Ārstēšanās izdevumi šo Apdrošināšanas noteikumu kontekstā ir: 7.7.2.1. pacienta iemaksas, kas veiktas ambulatorajā medicīniskajā iestādē un/ vai stacionārā (skatīt 13. punkta “Noteikumos lietotie termini” 13.13. apakš- punktu); 7.7.2.2. xxxxxx xxxxxxxxxxxx pakalpojumi: a) ārstu-speciālistu konsultācijas; b) ārstējošā ārsta nozīmēti diagnostiskie izmeklējumi (ultrasonogrāfija, rent- gens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse) – gan pacienta iemaksas, gan izvēles (paaugstinātas maksas) pakalpojumi (skatīt 13. punkta “Notei- kumos lietotie termini” 13.14. apakšpunktu); c) ārstējošā ārsta nozīmēta fizikālā terapija (fizioterapija) pēc Nelaimes ga- dījuma, kur terapijas kurss par vienu Apdrošināšanas gadījumu kopā ne- pārsniedz 10 (desmit) procedūras ar maksimālo limitu 7 (septiņi) EUR par vienu procedūru katra apdrošināšanas 365 dienu perioda vai cita apdroši- nāšanas polisē minēta Apdrošināšanas perioda laikā; d) ārstējošā ārsta nozīmēti stacionārās rehabilitācijas pakalpojumi, nepārsnie- dzot 50 % no riska “Ārstēšanās izdevumi” ir spēkāApdrošinājuma summas; e) ārstējošā ārsta nozīmētu Latvijas Republikas zāļu reģistrā reģistrētu medika- mentu, ja tas minēts kon- krētajā apdrošināšanas polisēkā arī pārsienamo materiālu iegāde traumu ārstēšanai; f) nelaimes gadījuma rezultātā gūtu zobu traumatisku bojājumu ārstēšanas izdevumi (konsultācija, rentgendiagnostika, zoba ekstrakcija, medikamen- toza un ķirurģiska terapija, vietējā anestēzija); g) traumu ārstēšanai nepieciešamo ārsta nozīmēto tehnisko palīglīdzekļu iegā- de vai īre (kruķi, ratiņkrēsls, ortozes); h) mikroķirurģiskas operācijas vai manipulācijas, kas nepieciešamas Apdroši- nāšanas periodā notikušā Nelaimes gadījuma rezultātā gūto izkropļojumu koriģēšanai un/vai novēršanai. 14.6.2. Ja apdrošinātais cietis nelaimes gadījumā, kura rezultātā guvis traumu vai kaulu lūzumu, un saskaņā ar ārsta norādījumiem viņam nepieciešama ārstēšanās ambulatori, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā ārstēšanās un ar to saistītos izdevumus. 14.6.37.7.3. Apdrošināšanas atlīdzību atlīdzība par punktā 7.7.2. minētajiem ārstēšanās izdevumiem izmaksā kop- summā pēc viena atsevišķa Apdrošināšanas gadījuma un/vai par vienu vai vairākiem apdrošināšanas līguma perioda laikā noti- kušiem nelaimes gadījumiem, nepārsniedzot vai- rākiem Apdrošināšanas gadījumiem kopā nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma maksimālo Apdrošinājuma summu riskam “Ārstēšanās izdevumi”katra apdrošināšanas 365 dienu perioda vai cita apdrošināšanas polisē minēta Apdrošināšanas perioda laikā. 14.6.47.7.4. No izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības par ārstēšanās izdevu- miem tiek atskaitīts pašrisks 20 EUR apmērā par Nelaimes gadījumu. 7.7.5. Tiek atlīdzināti tikai tie izdevumi, par kuriem ir iesniegti izdevumus apliecinoši finanšu un medicīniskie dokumenti. 14.6.5punktā 7.7.2. Ar notikušo nelaimes gadījumu saistītie minētie ārstēšanās izdevumi šo notei- kumu kontekstā ir: • pacienta iemaksa, • maksas medicīniskie pakalpojumi, taču tikai tādā gadījumā, ja saņema- mais pakalpojums nav iekļauts valsts apmaksājamo pakalpojumu saraks- tā, • par ārstējošā ārsta nozīmēto fizikālo terapiju pēc nelaimes gadījuma, kur terapijas kurss nepārsniedz desmit procedūras apdrošināšanas perioda laikā, • ārstējošā ārsta izrakstītu, LR zāļu reģistrā reģistrētu medikamentu iegāde (nepieciešama zāļu receptes kopija), • maksas neatliekamā medicīniskā palīdzība, iepriekš saskaņojot izdevu- mus ar apdrošinātāju, • nepieciešamo tehnisko palīglīdzekļu iegāde vai īre (kruķi vai ratiņkrēsls), • pirmā palīdzība akūtas zobu traumas gadījumā. 14.6.6. Netiek apmaksāti sekojoši izdevumi: • par ārstēšanosārstnie- cības pakalpojumiem, kas nav saistīta ar notikušo nelaimes gadījumu; • par ārstēšan(u)os ar netradicionālajām saņemti ne vēlāk kā 90 (deviņdesmit) dienu laikā pēc Nelaimes gadījuma Latvijas Republikas ārstniecības metodēm un diagnos- tikuiestādēs, x.xx., homeopātiju, ajūrvēda pakalpojumiem, akupunktūru, aroma- terapiju, ergoterapijas un reiki pakalpojumiem, reitterapiju, osteopātiju; • par pakalpojumiem, kurus sniegusi ārstniecības iestāde, kura nav saņē- musi sertifikātu par tiesībām praktizēt noteiktā specialitātē un pielietot ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju; • par ārstēšanos ar medicīnisko tehnoloģiju valsts reģistrā nereģistrētu me- todi; • par zobu protezēšanu, implantiem, protēžu ortopēda pakalpojumiem, protezēšanas operācijām, plastisko ķirurģiju; • par psihoterapeitisko palīdzību; • par tehniskiem palīglīdzekļiem (protēzēm, ortēzēm), izņemot kruķus un ratiņkrēslu; • par medicīnas precēm; • par ārstēšanos sakarā ar komplikācijām pēc veiktas operācijas; • par izdevumiem, kas radušies pēc apdrošināšanas līguma darbības bei- gām, neskatoties uz to, ka tie saistīti ar apdrošināšanas līguma darbības laikā iestājušos apdrošināšanas gadījumu. 14.6.7. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā apdrošinātājs atlīdzina pun- ktā 14.6.5 minētos ārstēšanās izdevumus par ārstniecības pakalpojumiem, kuri sniegti apdrošinātajam pēc notikušā nelaimes gadījuma tikai Latvijas Re- publikas ārstniecības iestādēs Uzņēmumu reģistrā vai uzņēmumu un ārsta prakšu Latvijas ārstu biedrības Ārstu prakses reģistrā reģistrē- tās reģistrētajās ārstniecības iestādēs un Latvijas Republikas teritorijā atrodošās aptiekās.

Appears in 1 contract

Samples: Nelaimes Gadījumu Apdrošināšanas Noteikumi

Ārstēšanās izdevumi. 14.6.17.7.1. Apdrošinātais risks Jums tiek apmaksāti ārstēšanās izdevumi, ja esat cietis/-usi Nelaimes gadījumā, kurā gūti kaulu lūzumu vai traumas, par ko ir paredzēta Apdrošinā- šanas atlīdzības izmaksa saskaņā ar Apdrošināšanas līgumu. 7.7.2. Ārstēšanās izdevumi šo Apdrošināšanas noteikumu kontekstā ir: 7.7.2.1. pacienta iemaksas, kas veiktas ambulatorajā medicīniskajā iestādē un/ vai stacionārā (skatīt 13. punkta “Noteikumos lietotie termini” 13.13. apakš- punktu); 7.7.2.2. xxxxxx xxxxxxxxxxxx pakalpojumi: a) ārstu-speciālistu konsultācijas; b) ārstējošā ārsta nozīmēti diagnostiskie izmeklējumi (ultrasonogrāfija, rent- gens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse) – gan pacienta iemaksas, gan izvēles (paaugstinātas maksas) pakalpojumi (skatīt 13. punkta “Notei- kumos lietotie termini” 13.14. apakšpunktu); c) ārstējošā ārsta nozīmēta fizikālā terapija (fizioterapija) pēc Nelaimes ga- dījuma, kur terapijas kurss par vienu Apdrošināšanas gadījumu kopā ne- pārsniedz 10 (desmit) procedūras ar maksimālo limitu 7 (septiņi) EUR par vienu procedūru katra apdrošināšanas 365 dienu perioda vai cita apdroši- nāšanas polisē minēta Apdrošināšanas perioda laikā; d) ārstējošā ārsta nozīmēti stacionārās rehabilitācijas pakalpojumi, nepārsnie- dzot 50 % no riska “Ārstēšanās izdevumi” ir spēkāApdrošinājuma summas; e) ārstējošā ārsta nozīmētu Latvijas Republikas zāļu reģistrā reģistrētu medika- mentu, ja tas minēts kon- krētajā apdrošināšanas polisēkā arī pārsienamo materiālu iegāde traumu ārstēšanai; f) traumu ārstēšanai nepieciešamo ārsta nozīmēto tehnisko palīglīdzekļu iegā- de vai īre (kruķi, ratiņkrēsls, ortozes); g) mikroķirurģiskās operācijas vai manipulācijas, kas nepieciešamas Apdroši- nāšanas periodā notikušā Nelaimes gadījuma rezultātā gūto izkropļojumu koriģēšanai un/vai novēršanai. 14.6.2. Ja apdrošinātais cietis nelaimes gadījumā, kura rezultātā guvis traumu vai kaulu lūzumu, un saskaņā ar ārsta norādījumiem viņam nepieciešama ārstēšanās ambulatori, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā ārstēšanās un ar to saistītos izdevumus. 14.6.37.7.3. Apdrošināšanas atlīdzību atlīdzība par punktā 7.7.2. minētajiem ārstēšanās izdevumiem izmaksā kop- summā iz- devumiem pēc viena atsevišķa Apdrošināšanas gadījuma un/vai par vienu vai vairākiem apdrošināšanas līguma perioda laikā noti- kušiem nelaimes gadījumiem, nepārsniedzot vairā- kiem Apdrošināšanas gadījumiem kopā nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma maksimālo Apdrošinājuma summu riskam “Ārstēšanās izdevumi”katra apdrošināšanas 365 dienu perioda vai cita apdrošināšanas polisē minēta Apdrošināšanas perioda laikā. 14.6.47.7.4. No izmaksājamās Apdrošināšanas atlīdzības par ārstēšanās izdevu- miem tiek atskaitīts pašrisks 20 EUR apmērā par Nelaimes gadījumu. 7.7.5. Tiek atlīdzināti tikai tie izdevumi, par kuriem ir iesniegti izdevumus apliecinoši finanšu un medicīniskie dokumenti. 14.6.5punktā 7.7.2. Ar notikušo nelaimes gadījumu saistītie minētie ārstēšanās izdevumi šo notei- kumu kontekstā ir: • pacienta iemaksa, • maksas medicīniskie pakalpojumi, taču tikai tādā gadījumā, ja saņema- mais pakalpojums nav iekļauts valsts apmaksājamo pakalpojumu saraks- tā, • par ārstējošā ārsta nozīmēto fizikālo terapiju pēc nelaimes gadījuma, kur terapijas kurss nepārsniedz desmit procedūras apdrošināšanas perioda laikā, • ārstējošā ārsta izrakstītu, LR zāļu reģistrā reģistrētu medikamentu iegāde (nepieciešama zāļu receptes kopija), • maksas neatliekamā medicīniskā palīdzība, iepriekš saskaņojot izdevu- mus ar apdrošinātāju, • nepieciešamo tehnisko palīglīdzekļu iegāde vai īre (kruķi vai ratiņkrēsls), • pirmā palīdzība akūtas zobu traumas gadījumā. 14.6.6. Netiek apmaksāti sekojoši izdevumi: • par ārstēšanosārstnie- cības pakalpojumiem, kas nav saistīta ar notikušo nelaimes gadījumu; • par ārstēšan(u)os ar netradicionālajām saņemti ne vēlāk kā 90 (deviņdesmit) dienu laikā pēc Nelaimes gadījuma Latvijas Republikas ārstniecības metodēm un diagnos- tikuiestādēs, x.xx., homeopātiju, ajūrvēda pakalpojumiem, akupunktūru, aroma- terapiju, ergoterapijas un reiki pakalpojumiem, reitterapiju, osteopātiju; • par pakalpojumiem, kurus sniegusi ārstniecības iestāde, kura nav saņē- musi sertifikātu par tiesībām praktizēt noteiktā specialitātē un pielietot ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju; • par ārstēšanos ar medicīnisko tehnoloģiju valsts reģistrā nereģistrētu me- todi; • par zobu protezēšanu, implantiem, protēžu ortopēda pakalpojumiem, protezēšanas operācijām, plastisko ķirurģiju; • par psihoterapeitisko palīdzību; • par tehniskiem palīglīdzekļiem (protēzēm, ortēzēm), izņemot kruķus un ratiņkrēslu; • par medicīnas precēm; • par ārstēšanos sakarā ar komplikācijām pēc veiktas operācijas; • par izdevumiem, kas radušies pēc apdrošināšanas līguma darbības bei- gām, neskatoties uz to, ka tie saistīti ar apdrošināšanas līguma darbības laikā iestājušos apdrošināšanas gadījumu. 14.6.7. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā apdrošinātājs atlīdzina pun- ktā 14.6.5 minētos ārstēšanās izdevumus par ārstniecības pakalpojumiem, kuri sniegti apdrošinātajam pēc notikušā nelaimes gadījuma tikai Latvijas Re- publikas ārstniecības iestādēs Uzņēmumu reģistrā vai uzņēmumu un ārsta prakšu Latvijas ārstu biedrības Ārstu prakses reģistrā reģistrē- tās reģistrētajās ārstniecības iestādēs un Latvijas Republikas teritorijā atrodošās aptiekās.

Appears in 1 contract

Samples: Nelaimes Gadījumu Apdrošināšanas Līgums

Ārstēšanās izdevumi. 14.6.17.1. Apdrošinātais risks “Ārstēšanās Apdrošinātajam tiek apmaksāti ar notikušo nelaimes gadījumu tieši saistī- tie ārstēšanās izdevumi” ir spēkā, ja tas minēts kon- krētajā apdrošināšanas polisē. 14.6.2. Ja apdrošinātais Apdrošinātais cietis nelaimes gadījumā, kura rezultātā kurā guvis traumu kaulu lūzumu vai kaulu lūzumutraumu, un par ko ir paredzēta apdrošināšanas atlīdzības iz- maksa saskaņā ar ārsta norādījumiem viņam nepieciešama ārstēšanās ambulatori, apdrošinātājs apmaksā apdrošinātā ārstēšanās un ar to saistītos izdevumusapdrošināšanas līgumu. 14.6.37.2. Apdrošināšanas atlīdzību par ārstēšanās izdevumiem izmaksā kop- summā par vienu vai vairākiem apdrošināšanas līguma perioda laikā noti- kušiem nelaimes gadījumiem, nepārsniedzot apdrošināšanas polisē minēto apdrošinājuma summu riskam “Ārstēšanās izdevumi”. 14.6.4. Tiek atlīdzināti tikai tie izdevumi, par kuriem ir iesniegti izdevumus apliecinoši finanšu un medicīniskie dokumenti. 14.6.5. Ar notikušo nelaimes gadījumu saistītie ārstēšanās izdevumi šo notei- kumu apdrošināšanas noteikumu kontekstā irir maksā- jumi par: • ambulatori un stacionāri veiktajām pacienta iemaksa, iemaksām (skatīt 11. punkta “Noteikumos lietotie termini” 11.12. apakšpunktu); maksas medicīniskie pakalpojumi, taču tikai tādā gadījumā, ja saņema- mais pakalpojums nav iekļauts valsts apmaksājamo pakalpojumu saraks- tā, • par ārstējošā ārsta nozīmēto nozīmētiem diagnostiskiem izmeklējumiem (ultrasono- grāfija, rentgens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse) gan pacienta iemaksas, gan izvēles (paaugstinātas maksas) pakalpojumi (skatīt 11. punkta “Noteikumos lietotie termini” 11.13. un 11.14. apakšpunktus); • ārstējošā ārsta nozīmētu fizikālo terapiju pēc nelaimes gadījuma, kur terapijas te- rapijas kurss par vienu apdrošināšanas gadījumu nepārsniedz desmit 10 (desmit) procedūras apdrošināšanas viena 365 dienu perioda vai cita, apdrošināša- nas polisē minēta apdrošināšanas perioda laikā, ; • ārstējošā ārsta izrakstītu, LR Latvijas Republikas zāļu reģistrā reģistrētu medikamentu me- dikamentu iegāde (nepieciešama zāļu receptes kopija)traumas ārstēšanai; • traumu ārstēšanai nepieciešamo, • maksas neatliekamā medicīniskā palīdzība, iepriekš saskaņojot izdevu- mus ar apdrošinātāju, • nepieciešamo ārsta nozīmēto tehnisko palīglīdzekļu iegāde pirmiegādi vai īre īri (kruķi kruķi, ratiņkrēsls, ortozes); • traumētās ķermeņa daļas pārsiešanu, ja to nozīmējis ārstējošais ārsts un pārsiešanu veic specializēts medicīnas iestādes personāls; • mikroķirurģisku operāciju vai ratiņkrēsls)manipulāciju, • pirmā palīdzība akūtas zobu traumas gadījumākas nepieciešama apdrošinā- šanas periodā notikušā nelaimes gadījuma rezultātā gūto izkropļojumu koriģēšanai un/vai novēršanai. 14.6.67.3. Netiek apmaksāti sekojoši izdevumi: • par ārstēšanos, kas nav saistīta ar notikušo nelaimes gadījumu; • par ārstēšan(u)os ar netradicionālajām ārstniecības metodēm un diagnos- tiku, x.xx., homeopātiju, ajūrvēda pakalpojumiem, akupunktūru, aroma- terapiju, ergoterapijas un reiki pakalpojumiem, reitterapiju, osteopātiju; • par pakalpojumiem, kurus sniegusi ārstniecības iestāde, kura nav saņē- musi sertifikātu par tiesībām praktizēt noteiktā specialitātē un pielietot ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju; • Apdrošināšanas atlīdzība par ārstēšanos ar medicīnisko tehnoloģiju valsts reģistrā nereģistrētu me- todi; • pēc viena atsevišķa apdrošinā- šanas gadījuma vai par zobu protezēšanuvairākiem apdrošināšanas gadījumiem kopā nevar pārsniegt apdrošināšanas polisē minēto maksimālo apdrošinājuma summu apdrošināšanas viena 365 dienu perioda vai cita, implantiem, protēžu ortopēda pakalpojumiem, protezēšanas operācijām, plastisko ķirurģiju; • apdrošināšanas polisē minē- ta apdrošināšanas perioda laikā.‌ 7.4. No izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības par psihoterapeitisko palīdzību; • par tehniskiem palīglīdzekļiem (protēzēm, ortēzēm), izņemot kruķus un ratiņkrēslu; • par medicīnas precēm; • par ārstēšanos sakarā ar komplikācijām pēc veiktas operācijas; • par izdevumiem, kas radušies pēc apdrošināšanas līguma darbības bei- gām, neskatoties uz to, ka tie saistīti ar apdrošināšanas līguma darbības laikā iestājušos apdrošināšanas gadījumuārstēšanās izdevumiem tiek atskaitīts pašrisks 20 EUR apmērā. 14.6.77.5. Šo apdrošināšanas noteikumu kontekstā apdrošinātājs atlīdzina pun- ktā 14.6.5 minētos Tiek atlīdzināti punktā 7.2. minētie ārstēšanās izdevumus izdevumi par ārstniecības pakalpojumiem, kuri sniegti apdrošinātajam pēc notikušā nelaimes gadījuma kas saņemti tikai Latvijas Re- publikas Republikas ārstniecības iestādēs vai uzņēmumu un ārsta prakšu reģistrā reģistrē- tās reģistrētās ārstniecības iestādēs un Latvijas Republikas teritorijā atrodošās aptiekās.

Appears in 1 contract

Samples: Nelaimes Gadījumu Apdrošināšanas Noteikumi