Apdrošinātā transportlīdzekļa vainas pakāpe Atlīdzības veids transportlīdzeklim Atlīdzības izmaksa Atlīdzības apmērs Transportēšana Latvijas teritorijā Transportēšana ārpus Latvijas teritorijas nav vainojams remonts vai izmaksa pēc LTAB metodikas...
Sauszemes transportlīdzekļu apdrošināšanas noteikumi Nr. Zelta OCTA 14/1
Zelta OCTA seguma apraksts:
Apdrošinātie riski (atzīmēti polisē)
• sadursme ar citu sauszemes transportlīdzekli
• sadursme ar dzīvnieku
Apdrošinātā transportlīdzekļa vainas pakāpe | Atlīdzības veids transportlīdzeklim | Atlīdzības izmaksa | Atlīdzības apmērs | Transportēšana Latvijas teritorijā | Transportēšana ārpus Latvijas teritorijas |
nav vainojams | remonts vai izmaksa pēc LTAB metodikas | servisa tāme vai izmaksa naudā | faktiskie zaudējumi | saskaņā ar OCTA likumu | saskaņā ar OCTA likumu |
ir vainojams | zaudējumu kompensācijas tabula | izmaksa naudā | zaudējumu kompensācijas tabula | 75 EUR | 285 EUR |
daļēji vainojams | atbilstoši vainas pakāpei | atbilstoši vainas pakāpei | atbilstoši vainas pakāpei | 75 EUR | 285 EUR |
1.1. Apdrošinātājs – Seesam Insurance AS Latvijas filiāle.
1.2. Apdrošinājuma ņēmējs – juridiska vai fiziska persona, kura noslēdz ap- drošināšanas līgumu savā vai citas personas labā.
1.3. Transportlīdzekļa turētājs – fiziska vai juridiska persona, kura uz tiesis- ka pamata (mantas īres, nomas, patapinājuma līgums u. c.) lieto transportlī- dzekli un kura ir norādīta kā turētājs transportlīdzekļa reģistrācijas apliecībā.
1.4. Apdrošinātais – juridiska vai fiziska persona, kurai ir apdrošināmā in- terese un kuras labā ir noslēgts apdrošināšanas līgums, un kurai paredzētai apdrošināšanas atlīdzības izmaksa zaudējumu un bojājumu gadījumos; ap- drošināšanas līguma saistības un pienākumi attiecas gan uz apdrošināto, gan uz apdrošinājuma ņēmēju.
1.5. Apdrošināšanas līgums – apdrošinātāja un apdrošinājuma ņēmēja vie- nošanās par apdrošināšanas nosacījumiem. Apdrošināšanas līgums sastāv no apdrošināšanas polises, apdrošināšanas polises pielikumiem, grozījumiem un apdrošināšanas noteikumiem.
1.6. Apdrošināšanas polise – dokuments, kas apliecina apdrošināšanas līgu- ma noslēgšanu. Apdrošināšanas polise ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.7. Transportlīdzekļa īpašnieks – juridiska vai fiziska persona, uz kuras vārda ir reģistrētas īpašuma tiesības uz apdrošināto transportlīdzekli Ceļu sa- tiksmes drošības direkcijā.
1.8. Transportlīdzekļa tiesīgais lietotājs – juridiska vai fiziska persona, kura nav transportlīdzekļa īpašnieks, bet lieto transportlīdzekli uz jebkāda tiesiska pamata.
1.9. Apdrošināšanas periods – apdrošināšanas līguma darbības laiks.
1.10. Apdrošinātais risks – apdrošināšanas līgumā paredzētais no apdrošinā- tā gribas neatkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē.
1.11. Apdrošināšanas objekts – apdrošināšanas polisē norādītais apdrošinā- tais transportlīdzeklis (turpmāk noteikumu tekstā transportlīdzeklis).
1.12. Apdrošinājuma summa – transportlīdzekļa Tirgus vērtība uz apdrošinā- šanas līguma noslēgšanas dienu.
1.13. Tirgus vērtība – naudas summa, kas nepieciešama tāda paša vai līdzī- ga transportlīdzekļa (marka, modelis, izlaiduma gads, komplektācija, aprīko- jums) iegādei, dienu pirms apdrošināšanas gadījuma iestāšanās.
1.14. Apdrošināšanas prēmija – apdrošināšanas līgumā noteiktais maksā- jums par apdrošināšanu.
1.15. Apdrošināšanas piedāvājums – piedāvājums, kuru apdrošinātājs saga- tavo, lai informētu apdrošinājuma ņēmēju par apdrošināšanas līguma notei- kumiem un/vai izmaiņām tajos.
1.16. Apdrošināšanas gadījums – ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs un iepriekš neparedzams, no apdrošinājuma ņēmēja vai apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums apdrošināšanas periodā un teritorijā, kuram ie- stājoties, paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa (apdrošinātajam trans-
portlīdzeklim pēc sadursmes ar citu transportlīdzekli vai dzīvnieku) saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem.
1.17. Apdrošināšanas atlīdzība – par apdrošināšanas gadījumu izmaksājamā naudas summa, saskaņā ar Zaudējumu kompensācijas tabulu, vai sniedzamie pakalpojumi atbilstoši noslēgtajam apdrošināšanas līgumam.
1.18. Apdrošināšanas atlīdzības saņēmējs – apdrošināšanas polisē norādītā fiziskā vai juridiskā persona, kurai paredzēta apdrošināšanas atlīdzības iz- maksa, iestājoties apdrošināšanas gadījumam.
1.19. Trešā persona – persona, kas nav apdrošināšanas līguma slēdzējs; nav persona, kura likumiski vai līgumiski ir saistīta ar apdrošināšanas līguma slē- dzēju; nav persona, kuras labā apdrošināšanas līgums ir noslēgts.
1.20. Saskaņotais paziņojums – noteikta parauga veidlapa, kuru ceļu sa- tiksmes negadījumā iesaistīto transportlīdzekļu vadītāji aizpilda negadījuma vietā, ar parakstiem apliecinot negadījuma norises apstākļus, faktus un ne- gadījuma shēmu.
1.21. Apdrošināšanas teritorija:
1.21.1. Baltija (apdrošināšanas līguma izpratnē) – Latvija, Lietuva, Igaunija
1.21.2. Eiropa (apdrošināšanas līguma izpratnē) – Latvija, Andora, Austrija, Beļģija, Bulgārija, Čehija, Dānija, Francija, Grieķija, Horvātija, Igaunija, Īrija, Islande, Itālija, Kipra, Lielbritānija, Lietuva, Lihtenšteina, Luksemburga, Mal- ta, Nīderlande, Norvēģija, Polija, Portugāle, Rumānija, Slovākija, Slovēnija, Somija, Spānija, Šveice, Ungārija, Vācija, Zviedrija.
1.22. Distances saziņas līdzeklis – elektronisks saziņas līdzeklis, ar kura palīdzību ir iespējams noslēgt apdrošināšanas līgumu, pusēm neatrodoties klātienē.
2. INFORMĀCIJA PAR APDROŠINĀMO RISKU
2.1. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu un tā darbības laikā, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepiecie- šama apdrošinātājam apdrošināmā riska izvērtēšanai. Apdrošinātājs saņemto informāciju apstrādās un glabās saskaņā ar normatīvo aktu prasībām.
2.2. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir atbildīgs par sniegtās in- formācijas patiesīgumu un pilnīgumu. Jebkurš viltojums, nepareizs apgalvo- jums un/vai noklusēšana var būt par iemeslu apdrošināšanas līguma izbeigša- nai un/vai atteikumam izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to nepieļauj gadījumā, kad informācija sniegta vieglas neuzmanības rezultātā.
3. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA NOSLĒGŠANAS UN SPĒKĀ STĀŠANĀS KĀRTĪBA
3.1. Apdrošinātājs pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas var sagatavot apdrošināšanas piedāvājumu. Gadījumā, ja apdrošinājuma ņēmējs iemaksā apdrošinātāja bankas kontā apdrošināšanas piedāvājumā norādīto apdrošinā- šanas prēmiju, apdrošināšanas līgums netiek uzskatīts par noslēgtu, ja Apdro- šināšanas piedāvājumā nav norādīts savādāk.
3.2. Apdrošināšanas līgums tiek uzskatīts par noslēgtu un stājas spēkā nāka- majā dienā pēc apdrošināšanas polisē noteiktās apdrošināšanas prēmijas vai tās pilnā apjomā samaksātās pirmās daļas saņemšanas apdrošinātāja kasē vai bankas kontā, bet ne ātrāk kā apdrošināšanas polisē norādītajā apdrošināša- nas perioda pirmajā dienā.
3.3. Ja puses rakstiski vienojas par to, ka apdrošināšanas prēmija vai tās pirmā daļa tiek samaksāta pēc apdrošināšanas līguma noslēgšanas datuma, tad, gadījumā, ja apdrošināšanas prēmija vai tās pirmā daļa tiek samaksāta apdrošinātāja noteiktajā termiņā un apmērā, tiek uzskatīts, ka apdrošināša- nas līgums ir stājies spēkā ar apdrošināšanas polisē norādīto apdrošināšanas perioda sākuma datumu.
3.4. Ja pretēji apdrošināšanas polisē norādītajam, apdrošināšanas prēmija vai tās pirmā daļa netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uz- skatīts, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā no tā noslēgšanas dienas. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, ap- drošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nosūtīts netiek.
3.5. Apdrošināšanas prēmijas vai tās pirmās daļas samaksa pēc apdrošināša- nas polisē norādītā apmaksas termiņa neuzliek apdrošinātājam pienākumu uzņemties jebkādas saistības.
3.6. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, izmantojot distances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās kārtība kā līgumu noslēdzot apdrošinātāja birojā, izņemot gadījumu, kad apdrošinātājs ir pare- dzējis savādāk.
4. APDROŠINĀŠANAS LĪGUMA IZBEIGŠANA
4.1. Ja pretēji apdrošināšanas līguma noteikumiem, kārtējais apdrošināšanas prēmijas maksājums nav samaksāts norādītajā termiņā un apjomā, apdrošinā- tājs nosūta apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam rakstveida Brīdi- nājumu par nesavlaicīgi un/vai nepilnīgi veikto apdrošināšanas prēmijas kār- tējo maksājumu ar uzaicinājumu samaksāt apdrošināšanas prēmijas atlikušo daļu atbilstoši apdrošināšanas līguma noteikumiem.
4.2. Ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nesamaksā apdrošināša- nas prēmijas kārtējo maksājumu Brīdinājuma noteiktajā termiņā un apmērā, apdrošinātājs, izbeidzoties Brīdinājumā norādītajam termiņam, automātiski izbeidz apdrošināšanas līgumu, neatmaksājot apdrošinājuma ņēmējam ie- priekš iemaksāto apdrošināšanas prēmiju. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums tiek izbeigts un iemaksātā prēmijas daļa netiek atmak- sāta, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nosūtīts netiek.
4.3. Apdrošināšanas līguma darbības izbeigšana neietekmē apdrošinātāja tiesī- bas pieprasīt no apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā apdrošināšanas prē- mijas vai tās daļas apmaksu par periodu, kad apdrošināšanas līgums bijis spēkā.
4.4. Apdrošinātājam vai apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izbeigt apdro- šināšanas līgumu pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15 (piecpadsmitajā) dienā pēc rakstiskā paziņojuma par ap- drošināšanas līguma izbeigšanu nosūtīšanas.
4.5. Ja, pamatojoties uz apdrošinājuma ņēmēja rakstisku iesniegumu, apdro- šināšanas līgums tiek izbeigts pirms apdrošināšanas līguma termiņa beigām, tad apdrošinātājs atmaksā apdrošināšanas prēmijas daļu par atlikušo periodu, ieturot 25% no kopējās apdrošināšana prēmijas.
4.6. Apdrošināšanas līgums zaudē spēku dienā, kad apdrošinātajam objektam mainās transportlīdzekļa īpašnieks vai turētājs, izņemot gadījumus, kad līzin- ga ņēmējs kļūst par īpašnieku.
4.7. Gadījumos, kad apdrošināšanas līgumu izbeidz apdrošinājuma ņēmējs un līguma darbības laikā ir veiktas zaudējumu atlīdzības izmaksas, apdrošināša- nas prēmija par visu apdrošināšanas polisē norādīto apdrošināšanas periodu pienākas apdrošinātājam.
5. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN/VAI APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI
5.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis apdro- šinātājs.
5.2. Rakstveidā informēt apdrošinātāju par visiem apstākļiem, kuri palielina riska iestāšanās iespējamību. Ja apdrošinājuma ņēmējam vai apdrošinātajam rodas šaubas par to, kas var palielināt riska iestāšanās iespējamību, tam jā- konsultējas ar apdrošinātāju.
5.3. Apdrošinātā objekta ekspluatācijas laikā ievērot spēkā esošos Latvijas Re- publikas normatīvos aktus un šo apdrošināšanas noteikumu prasības.
5.4. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir 1 (vienas) dar- ba dienas laikā nodrošināt apdrošinātāja prasību veikt apdrošinātā objekta vizuālo apskati.
5.5. Gadījumā, ja pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas tiek konstatēti fakti, kas pierāda to, ka izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība vai kāda tās daļa ir bijusi
nepamatota un/vai apdrošināšanas atlīdzības izmaksa neatbilst apdrošināšanas līguma noteikumiem un/vai normatīvo aktu prasībām un/vai ir mainīts vainas sadalījums ceļu satiksmes negadījumā, tad apdrošinātā pienākums ir atmaksāt nepamatoti saņemto apdrošināšanas atlīdzību vai tās daļu apdrošinātājam.
6. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA UN APDROŠINĀTĀ SAVSTARPĒJIE PIENĀKUMI
Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt apdrošināto par to, ka apdroši- nātais tiek apdrošināts saskaņā ar noteiktu apdrošināšanas līgumu, par kura nosacījumiem apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar apdrošinātāju un apdroši- nātajam šie nosacījumi ir saistoši, tie ir jāievēro un jāpilda, kā arī jāizskaidro, kādas sekas iestājas gadījumā, ja apdrošinātais neizpilda un/vai nepienācīgi izpilda kādu no apdrošināšanas līguma noteikumiem.
Ar apdrošināšanas līgumu tiek apdrošināti šādi riski, kuri norādāmi apdroši- nāšanas polisē
7.1. Ceļu satiksmes negadījums:
7.1.1. sadursme ar citu sauszemes transportlīdzekli, transportlīdzeklim pieda- loties ceļu satiksmē.
7.1.2. sadursme ar dzīvnieku, transportlīdzeklim piedaloties ceļu satiksmē
7.2. Transportēšana – izmaksas, kas saistītas ar bojātā transportlīdzekļa nogā- dāšanu uz tuvāko remontdarbnīcu vai stāvvietu, ja apdrošināšanas gadījuma rezultātā transportlīdzekļa patstāvīga pārvietošana nav iespējama tehnisku iemeslu dēļ vai arī to nepieļauj ceļu satiksmes noteikumi.
8. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA, APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMI PĒC APDROŠINĀTĀ RISKA IESTĀŠANĀS
8.1. Par apdrošinātā riska iestāšanos apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdroši- nātais nekavējoties, tiklīdz tas iespējams, paziņo apdrošinātājam un veic visu iespējamo, lai samazinātu zaudējumu apmēru.
8.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir nodrošināt ap- drošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apjomu un to rašanās apstākļus, kā arī apdrošinātāja piekļūšanu cietušajam objektam.
8.3. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais iesniedz apdrošinātājam vi- sus dokumentus, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pieprasa apdrošinātājs.
8.4. Jebkurš notikums, pamatojoties uz kuru var tikt pieprasīta apdrošinā- šanas atlīdzība, nekavējoties jāreģistrē aizpildot saskaņotā paziņojuma veidlapu vai paziņojot par negadījumu Ceļu policijai, kura negadījuma vietā noformē protokolu.
8.5.Saskaņoto paziņojumu var aizpildīt, ja;
8.5.1. negadījumā cietuši 2 (divi) transportlīdzekļi;
8.5.2. transportlīdzekļiem nav radušies tādi bojājumi, kuru dēļ tie nevar pieda- līties vai tiem ir aizliegts piedalīties ceļu satiksmē, saskaņā ar ceļu satiksmes noteikumiem.
8.6. Gadījumos, ja ir notikusi sadursme ar dzīvnieku, transportlīdzekļa va- dītājam nekavējoties par notikumu jāpaziņo Ceļu policijai vai Valsts meža dienestam un jārīkojas pēc tā norādījumiem.
8.7. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, apdrošinājuma ņēmējs vai apdro- šinātais, pirms jebkādu darbību uzsākšanas ar apdrošināto objektu (remonts, utilizācija, u. c.), dod apdrošinātājam iespēju apskatīt bojāto objektu tādā stā- voklī, kāds tas bijis uzreiz pēc apdrošinātā riska iestāšanās, un saņem apdro- šinātāja norādījumus, kā ar to turpmāk rīkoties. Gadījumā, ja apdrošinājuma ņēmējs vai apdrošinātais nav ievērojis šo nosacījumu, apdrošinātājs samazina vai pilnībā atsaka apdrošināšanas atlīdzību.
8.8. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienākums gulstas uz apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto.
8.9. Gadījumā, ja apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc zaudējumu kompensācijas tabulas, tad atkārtota zaudējuma gadījumā apdrošinājuma ņē- mēja un/vai apdrošinātā pienākums ir pierādīt ar rakstveida dokumentiem to, ka iepriekšējie bojājumi ir bijuši novērsti.
9. DOKUMENTI, KAS NEPIECIEŠAMI
APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAI
9.1. Apdrošinātā, apdrošinātā pārstāvja, apdrošinājuma ņēmēja rakstisks ie- sniegums par apdrošinātā riska iestāšanos (iespējams iesniegumu aizpildīt jebkurā “Seesam” birojā vai internetā xxx.xxxxxx.xx).
9.2. Transportlīdzekļa tehniskās pases kopija, uzrādot oriģinālu.
9.3. Transportlīdzekļa vadītāja apliecības kopija (kas vadīja transportlīdzekli negadījuma brīdī).
9.4. Saskaņotā paziņojuma veidlapa, gadījumos, ja apdrošināšanas gadījums tika noformēts aizpildot Saskaņotā paziņojuma veidlapu.
10. APDROŠINĀJUMA ŅĒMĒJA, APDROŠINĀTĀ PIENĀKUMU NEPILDĪŠANAS SEKAS
10.1. Ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā jebkāda darbība vai bez- darbība ir bijusi vai būs par iemeslu apdrošinātāja maldināšanai, apdrošinā- šanas līgums tiks atzīts par spēkā neesošu no tā noslēgšanas dienas, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to aizliedz gadījumā, kad maldināšana pieļauta vieglas neuzmanības rezultātā. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
10.2. Apdrošinātājs, pēc saviem ieskatiem, var atteikties izmaksāt apdrošinā- šanas atlīdzību vai samazināt atlīdzības izmaksu par 50 %, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no apdro- šināšanas līgumā noteiktajām prasībām, kā arī, ja apdrošinājuma ņēmējs un/ vai apdrošinātais ir pārkāpis jebkāda Latvijas Republikā spēkā esoša norma- tīvā akta prasības, kuras ir attiecināmas uz konkrēto apdrošināšanas gadīju- mu. Izņēmums ir, ja šāda apdrošināšanas līguma noteikumu prasību neizpilde notikusi vieglas neuzmanības rezultātā – šādā gadījumā apdrošinātājs rīkojas saskaņā ar likuma “Par apdrošināšanas līgumu” normu noteikumiem.
10.3. Apdrošināšanas atlīdzība, kas aprēķināta pēc zaudējumu kompensācijas tabulas, tiek samazināta par 20 %, ja apdrošināšanas gadījumu ir izraisījis transportlīdzekļa vadītājs, kas jaunāks nekā norādīts apdrošināšanas polisē vai, ja negadījumu izraisījis transportlīdzekļa vadītājs, kuram ceļu satiksmes negadījuma dienā atbilstošās kategorijas transportlīdzekļa vadīšanas stāžs ir bijis mazāks par 2 (diviem) gadiem.
10.4. Ja detaļas bojājuma laukums ir mazāks par 50 % no kopējā detaļas lau- kuma, tad atlīdzība, izmaksājamā pēc zaudējumu kompensācijas tabulas, tiek samazināta par 50 %.
10.5. Zaudējumu kompensācijas tabulā iekļautajām detaļām tiek piemērots 50 % samazinājums, ja tiek konstatēti iepriekšējie bojājumi, kas nav radušies apdrošināšanas gadījuma rezultātā.
11. APDROŠINĀTĀJA LĒMUMA PIEŅEMŠANAS TERMIŅŠ
11.1. Apdrošinātājs lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu pieņem 3 (trīs) darba dienu laikā, skaitot no dienas, kad ir saņēmis visus izlemšanai nepieciešamos dokumentus un pierādījumus un ir noskaidrots ceļu satiksmes negadījuma izraisītājs.
11.2. Ja ir saņemti visi nepieciešamie dokumenti, apdrošinātājs apstiprina re- monta tāmi 3 (trīs) darba dienu laikā, ja nav radušās domstarpības par remon- ta veidu un zaudējumu apmēru.
12. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS IZMAKSAS KĀRTĪBA
12.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais 3 (trīs) darba dienu laikā ie- sniedz apdrošinātājam rakstisku iesniegumu par apdrošinātā riska iestāšanos.
12.2. Apdrošinātājs izvērtē no apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā sa- ņemto iesniegumu un citus dokumentus, lai konstatētu vai apdrošinātā riska iestāšanās gadījums ir apdrošināšanas gadījums un lai noteiktu apdrošināša- nas atlīdzības apmēru:
12.2.1. ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums un puses ir vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības apmēru, tad:
• apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu,
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 3 (trīs) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas,
• apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība tiek atrunāta zaudējumu nore- gulēšanas protokolā vai jebkādā citā veidā, pusēm savstarpēji vienojoties;
12.2.2. ja tiek konstatēts apdrošināšanas gadījums, bet puses nav vienojušās par apdrošināšanas atlīdzības apmēru:
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu dokumentus apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai,
• apdrošinātājam ir tiesības vienpersoniski izlemt un pieaicināt ekspertu apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai; eksperta slēdziens būs saistošs gan apdrošinājuma ņēmējam, gan apdrošinātajam,
• izvērtējot eksperta atzinumu, apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdroši- nāšanas atlīdzības apmēru un citiem strīdīgajiem jautājumiem.
• apdrošināšanas atlīdzības apmērs un izmaksas kārtība tiek fiksēta zau- dējumu noregulēšanas protokolā, kuru paraksta gan apdrošinātājs, gan apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 3 (trīs) darba dienu laikā pēc zaudējumu noregulēšanas protokola parakstīšanas;
12.2.3. ja apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
• tad apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmaksāt apdrošināša- nas atlīdzību;
• par pieņemto lēmumu apdrošinātājs paziņo apdrošinājuma ņēmējam vai apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
12.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc kompensācijas principa, ja puses nav vienojušās savādāk
12.4. Apdrošinātājs apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam kompen- sē tikai tos zaudējumus, kuri ir radušies saistībā ar apdrošināšanas gadījumu un ir pierādīti ar attiecīgiem dokumentiem.
12.5. Gadījumā, ja apdrošināšanas prēmijai piemērots dalītais maksājums, tad no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības apdrošinātājam ir tiesības ieturēt starpību starp samaksāto un pilno apdrošināšanas prēmiju, iepriekš informē- jot apdrošinājuma ņēmēju vai apdrošināto.
12.6. Ja lēmums ir pieņemts, bet apdrošināšanas atlīdzības izmaksa netiek veikta iepriekš minētajā termiņā, apdrošinātājs maksā līgumsodu 0,1 % apmērā no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības par katru kavējuma dienu.
13.1. Piemērojot kompensācijas principu gan izmaksājamā, gan izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošināšanas gadījumā radītos zaudējumus.
13.2. Kompensēti tiek tikai pierādītie zaudējumi, saskaņā ar Zaudējumu kom- pensācijas tabulu.
13.3. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms apdrošināšanas līgu- ma spēkā stāšanās datuma.
13.4. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms/pēc apdrošināšanas perioda.
13.5. Netiek kompensēti personai, mantai nodarītie zaudējumi.
14. APDROŠINĀŠANAS ATLĪDZĪBAS VEIDI
14.1. Ja apdrošinātais transportlīdzeklis ir vainojams negadījuma izraisīšanā, apdrošinātājs atlīdzību izmaksā naudā tikai par zaudējumu kompensācijas ta- bulā minētajām transportlīdzekļa detaļām un pakalpojumiem. Gadījumā, ja apdrošinātais transportlīdzeklis daļēji ir vainojams negadījuma izraisīšanā, atlīdzība tiek izmaksāta proporcionāli vainas pakāpei.
14.2. Ja apdrošinātais transportlīdzeklis nav vainojams negadījuma izraisīša- nā, apdrošinātājs veic transportlīdzekļa remontu vai veic apdrošināšanas atlī- dzību naudā saskaņā ar Ministru kabineta, Latvijas Transportlīdzekļu apdro- šinātāju biroja apstiprināto “Transportlīdzekļu tehnisko ekspertīžu metodiku”.
14.3. Remonts – apdrošināšanas gadījuma rezultātā nodarīto bojājumu no- vēršana un apdrošinātā objekta atjaunošana tādā tehniskajā un vizuālajā stā- voklī, kādā tas bija pirms apdrošināšanas gadījuma iestāšanās, specializētā, ar apdrošinātāju saskaņotā, remontdarbnīcā.
14.3.1. Apdrošinātājam nav saistošas jebkādas apdrošinājuma ņēmēja vai ap- drošinātā vienošanās par remontu veikšanu, ja vienošanās iepriekš nav saska- ņotas ar apdrošinātāju.
14.3.2. Ja remonts tiek veikts remontdarbnīcā, kas nav saskaņots ar apdroši- nātāju, apdrošinātājs izmaksā apdrošinājuma ņēmējam tādu apdrošināšanas atlīdzības summu, kas atbilst līdzvērtīga remonta izmaksām remontdarbnīcā, kuru apdrošinājuma ņēmējam ir piedāvājis apdrošinātājs.
14.4. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksa naudā – pārskaitījums uz trans- portlīdzekļa īpašnieka norādīto bankas kontu.
14.5 Apdrošināšanas atlīdzība naudā nevar pārsniegt apdrošināšanas objekta tirgus vērtību zaudējumu iestāšanas dienā.
14.6. Transportēšana – Apdrošinātājs ierobežo savu atbildību par transportē- šanas izdevumiem, kas iestājušies apdrošināšanas gadījuma rezultātā, ar pie- rādāmo izmaksu summu, kas nepārsniedz 75,00 EUR (septiņdesmit pieci eiro) apmēru, ja negadījums noticis Latvijas Republikas teritorijā un 285,00 EUR (divi simti astoņdesmit pieci eiro), ja ārpus Latvijas Republikas teritorijas. Gadījumā, ja negadījumā vainojams cits transportlīdzeklis, transportēšanai netiek piemēroti izmaksājamās summas limiti.
15. DOMSTARPĪBU ATRISINĀŠANAS KĀRTĪBA
15.1. Jebkuras domstarpības tiks risinātas pārrunu ceļā.
15.2. Ja domstarpības radušās, pamatojoties uz to, ka kāds jautājums netiek regulēts apdrošināšanas noteikumos, tad šī jautājuma atrisināšanai puses
15.3. Ja pusēm neizdodas atrisināt domstarpības pārrunu ceļā, tad apdrošinā- juma ņēmējs (fiziska persona) vēršas ar sūdzību Latvijas apdrošinātāju aso- ciācijas Ombudā vai lieta tiek nodota izskatīšanai Latvijas Republikas tiesā saskaņā ar Latvijas Republikas likumiem.
15.4. Apdrošināšanas līguma dalījums punktos, apakšpunktos un to nosauku- mos neietekmē teksta juridisko skaidrojumu.
Apdrošināšanas sabiedrībai nav pienākuma atlīdzināt zaudējumus vai bojāju- mus šādos gadījumos:
16.1. Ja zaudējumi apdrošinātajam objektam nav radušies apdrošināšanas gadījuma rezultātā.
16.2. Apdrošinātāja atbildība kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadīju- mā, ja zaudējumi radušies izņēmumu rezultātā, kas paredzēti Latvijas Repub- likas normatīvajos aktos vai apdrošināšanas līgumā.
16.3. Vispārējie izņēmumi ir:
16.3.1. terorisms – terora akti vai to rezultāts, neatkarīgi no jebkādiem citiem cēloņiem, kas sagadīšanās dēļ vai kā citādi ir veicinājuši zaudējumus, bojāju- mus vai izdevumu rašanos; šā nosacījuma kontekstā ar terorismu saprotama vardarbība vai bīstama darbība, kas apdraud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu īpašumu vai infrastruktūru, ar nolūku ietekmēt jebkuru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā;
16.3.2. karš, militārs iebrukums, pilsoņu karš, sacelšanās, revolūcija un dum- pis; militāras vai citādas varas uzurpācijas gadījumā.
16.4. Speciālie izņēmumi ir šādi:
16.4.1. Krimināla rakstura darbība, noteikta Krimināllikumā, kurā iesaistīts transportlīdzeklis, tam atrodoties pie apdrošinājuma ņēmēja, apdrošinātā vai tiesīgā lietotāja.
16.4.2. Transportlīdzekļa vadītājam, pēc ceļu satiksmes negadījuma, veicot alkohola vai citu apreibinošo vielu (x.xx. medikamentu, kuru lietošanas re- komendācijas noradīts, ka tie samazina reakcijas ātrumu un uzmanību) ie- darbības pārbaudi, konstatēts, ka neatļauto vielu koncentrācija asinīs vai tai atbilstoša koncentrācija citā bioloģiskā vidē pārsniedz attiecīgajā valstī ar ceļu satiksmi reglamentējošiem normatīvajiem aktiem, noteikto koncentrācijas lī- meni. Tas attiecināms arī uz gadījumiem, kad transportlīdzekļa īpašnieks vai
tiesīgais lietotājs izvairījies vai atteicies no alkoholisko dzērienu, narkotisko, psihotropo vai citu apreibinošo vielu ietekmes pārbaudes, vai šīs vielas lietojis pēc satiksmes negadījuma līdz šādas pārbaudes veikšanai. Šī punkta izpratnē par transportlīdzekļa vadītāju tiek uzskatīts arī instruktors vai tam pielīdzinā- ma persona mācību braukšanas laikā.
16.4.3.Transportlīdzekļa īpašnieks vai tiesīgais lietotājs ir atstājis (ar transpor- ta līdzekli vai bez tā) negadījuma vietu, pārkāpjot spēkā esošajos normatīva- jos aktos noteikto kartību;
16.4.4 Apdrošināšanas gadījums ir noticis, kad, transportlīdzeklim nebija tiesību piedalīties ceļu satiksmē (piemēram, beidzies transportlīdzekļa valsts tehniskās apskates derīguma termiņš, riepas neatbilstošas lietošanas norma- tīviem).
16.4.5. Transportlīdzekļa īpašnieks vai tiesīgais lietotājs pēc ceļu satiksmes negadījuma nav izpildījis attiecīgajā valstī spēkā esošās ceļu satiksmi regla- mentējošo normatīvo aktu prasības attiecība uz vadītāja rīcību pēc ceļu satik- smes negadījuma, piemēram, neaizpilda saskaņoto paziņojumu vai neizsauc Policiju, nekavējoties tiklīdz tas iespējams, nepaziņo apdrošinātājam par ap- drošināšanas gadījumu, izmanto transportlīdzekli, lai pārvietotos, kaut arī tam nodarīti bojājumi, ar kuriem pārvietoties ir aizliegts.
16.4.6. Ja Transportlīdzekļa īpašnieks vai tiesīgais lietotājs atļauto braukšanas ātrumu pārsniedzis par 30 (trīsdesmit) km/h un vairāk.
16.4.7. Ja zaudējumi apdrošinātajam objektam radušies laikā, kad to vadījusi persona, kurai nav tiesību vadīt atbilstošas kategorijas transportlīdzekli. Va- dītājs šo noteikumu izpratnē ir persona, kas transportlīdzekli vada, ja tai ir izsniegtas mācību tiesības.
16.4.8. Zaudējumi apdrošinātajam objektam radušies laikā, kad tas tiek lietots ceļu satiksmei neparedzētās vietās (poligoni, meži, pļavas, pludmales, moli, aizsalušas ūdenstilpnes u. tml) vai veidā, kas būtiski atšķiras no atbilstošā transportlīdzekļu tipa parastās lietošanas ceļu satiksmē.
16.4.9. Ja transportlīdzekļa izmantošanas veids ir taksometrs, sabiedriskais transports, operatīvais transports, apsardzes transports, treniņbraucieni, sa- censības, vadītāju apmācība, bīstamo kravu pārvadāšana vai nodots lietošanā trešajai personai un par šādu vai līdzīgu faktu nav izdarīta atzīme apdrošinā- šanas polisē un iekasēta papildu apdrošināšanas prēmija.
16.4.10. Nav pienākums atlīdzināt pilnībā, ja zaudējumus jau ir atlīdzinājusi trešā persona. Ja trešā persona zaudējumus ir atlīdzinājusi daļēji, apdroši- nātājs apdrošināšanas atlīdzību samazina par tādu summu, par kādu trešā persona zaudējumus jau ir atlīdzinājusi.
Zaudējumu kompensācijas tabula
Detaļas nosaukums | Segums, EUR | |
Priekša | Priekš. buferis | 120 |
Priekš. bufera pastiprinājums (amortizētājs) | 20 | |
Numurzīme | 15 | |
Numurzīmes rāmītis | 2 | |
Bufera stiprinājumi | 16 | |
Bufera moldings | 20 | |
Spoileris | 40 | |
Luktura apmazgātājs ar vāciņu | 40 | |
Parktronic + vadi (1 gab.) | 36 | |
Radiatora reste | 60 | |
Modeļa zīme | 15 | |
Bufera reste | 20 | |
Priekš. lukturis parasts | 55 | |
Priekš. lukturis ksenons | 115 | |
Priekš. pagrieziens | 20 | |
Priekš. miglas lukt. | 35 | |
Motora pārsegs | 140 | |
Priekš. spārns | 100 | |
Priekš. paspārne | 20 | |
Priekš. paspārnes priekš. daļa | 20 | |
Priekš. arka | 60 | |
Priekšējā spārna uzlika | 20 | |
Priekš. stikls | 105 | |
Priekša iekšpuse | Signāltaure | 7 |
Bufera sija | 40 | |
Garensijas gals | 30 | |
Atslēgas panelis | 30 | |
Motora pārsega atslēga | 15 | |
Luktura vietas panelis | 30 | |
Radiatora rāmis | 60 | |
Logu mazgāšanas šķidruma tvertne | 35 | |
Dzesēšanas šķidruma tvertne | 35 | |
Mazgāšanas tvertnes motorītis | 20 | |
Centrālais el. vadības bloks | 55 | |
Eļļas radiators | 60 | |
Interkūlera radiators | 115 | |
Kondic. radiators | 105 | |
Dzesēšanas radiators | 85 | |
Dzesēšanas radiatora caurule | 15 | |
Kondicionētāja radiatora caurules | 30 | |
Motora aizsargs | 40 | |
Ventilators | 55 | |
Ventilatora difuzors | 30 |
Detaļas nosaukums | Segums, EUR | |
Vidus ārpuse | Atpakaļskata spogulis (1 gab.) | 80 |
Atpakaļskata spog. stikliņš | 30 | |
Priekš. durvis | 120 | |
Aizmug. durvis | 120 | |
Pr. durvju uzlika | 15 | |
Aizm. durvju uzlika | 15 | |
Pr. durvju stikls | 45 | |
Aizm. durvju stikls | 45 | |
Virsbūves stikls | 45 | |
Durvju rokturis | 20 | |
Stikla pacēlājs | 50 | |
Xxxxxxxx uzlika | 70 | |
Grīda | 100 | |
Priekšējā statne | 60 | |
Slieksnis | 80 | |
Jumts | 120 | |
Aizmuguras statne | 80 | |
Vidējā statne | 120 | |
Vidus iekšpuse | Vadītāja gaisa spilvens | 115 |
Pasažiera gaisa spilvens | 115 | |
Drošības josta (automātiskā) | 55 | |
Salona panelis | 255 | |
Aizmugure | Aizmug. buferis | 120 |
Bufera uzlika | 20 | |
Bufera spoileris | 30 | |
Lukturis spārnā | 55 | |
Lukturis vākā/durvīs | 55 | |
Papildu miglas lukturis | 30 | |
Bagāžnieka vāks (durvis) | 120 | |
Aizmugures stikls | 85 | |
Aizmugures spārns | 120 | |
Paspārne (arka) | 30 | |
Aizmugures gala panelis | 90 | |
Rezerves riteņa vāks/bagāžnieka grīda | 90 | |
Apakša | Izpūtējs | 55 |
Ritošā daļa | Stūres mehānisms | 70 |
Savirzes regulēšana | 20 | |
Metāla disks (1 gab.) | 20 | |
Vieglmetāla disks (1 gab.) | 60 | |
Riepa (1 gab.) | 40 | |
Rēdze/gultnis/svira | 20 | |
Amortizators | 30 | |
Stūres mehānisma uzgalis | 15 | |
Dekoratīvā disku uzlika (1 gab.) | 10 | |
Pakalpojums | Virsbūves remonts | 30 |
Ritošās daļas remonts | 30 | |
Ģeometrijas atjaunošana | 55 | |
Detaļas pulēšana (1 gab.) | 20 |