Oversendelse av informasjon. Epikrise eller tilsvarende informasjon sendes kommunen elektronisk senest ved utskrivningen. Kopi av epikrise skal sendes til pasienten. Informasjonen skal omfatte de opplysninger som er nødvendige for å gi pasienten forsvarlig oppfølgning: - Diagnoser - Resultat av undersøkelser - Undersøkelser der det ennå ikke foreligger svar/resultat - Behandling og resultat av behandlingen - Legemiddelliste ved utskrivning, inkludert hvilke medisiner som er endret og/eller seponert, med begrunnelse - Allergier/cave - Funksjonsnivå - Prognose/rehabiliteringspotensiale - Hva er gitt av informasjon og til hvem? (pasient, pårørende, andre) - Videre behandling og oppfølging - hvem skal gjøre hva - hjemmetjenesten, sykehuset, fastlegen - Evt. planlagt kontroll og oppfølging ved sykehuset Sykepleierapport følger pasienten ved utskrivning og sendes elektronisk til kommunen. Det utredes muligheten for å erstatte sykepleierapport med PLO meldingen” Utskrivningsrapport.” Dersom” Utskrivningsrapport blir innført på SSHF og i kommunene skal det sendes elektronisk. Krav til utskrivningsrapport fra SSHF: - Pasientens funksjon og hjelpebehov - Beskrivelse av eventuelle sykepleieprosedyrer - Behov for eventuelle behandlingshjelpemidler – hva er gjort, vurdert og bestilt, og av hvem - Medikamenter gitt utskrivningsdagen - Utstyr ved utskrivning - Nærmeste pårørende - Kontaktsykepleier med telefonnummer Andre forhold: - Aktuelle opplysninger fra fysioterapeut/ergoterapeut sendes hvis mulig elektronisk snarest mulig og fortrinnsvis samtidig med utskrivningen. - Hvis aktuelt medsendes relevante rekvisisjoner. - Pårørende må informeres om utskrivningen. - Sykehuset har ansvar for bestilling av transport. Ved bruk av ambulansetransport kan det oppstå forsinkelser. Dersom det oppstår forsinkelser ut over to timer, må sykehuset informere kommunen om dette. - Det skal være gjort avtale om tid for ankomst, og der det er nødvendig at representant fra kommunen tar imot pasienten, skal dette være avtalt. Sykehuset skal gi beskjed dersom det oppstår forsinkelser ut over to timer. - Pasienten skal ha med seg medisiner til utløp av første virkedag eller lengre etter avtale med kommunen, samt nødvendige resepter Psykisk helsevern og TSB skal ved utskrivning følge de til enhver tid gjeldende nasjonale føringer og anbefalinger fra Helsedirektoratet, inklusive føringene i pakkeforløpene innen psykisk helsevern og TSB. For enkelte pasienter der en av partene finner det nødvendig, må det i den samlede plan...
