Contract

25. april 2022 har NASJONAL NEMND FLO avsagt slik

AVGJØRELSE

Nemndas sammensetning: Xxxx Xxxxxxx (leder)

Xxxx Xxxxxxxxx-Xxxxx Xxxxx Xxxxxx

Parter: xxx, fratredende part

-

xxx, tiltredende part

I. INNLEDNING

Xxx er tildelt xxx fastlegehjemmel i xxx kommune. Partene har ikke blitt enige om kjøpesum- men som skal betales i anledning overdragelse av xxx praksis og bedt om at dette fastsettes av nemnd i henhold til Rammeavtale mellom Kommunenes sentralforbund (KS) og Den norske legeforening om allmennlegepraksis i fastlegeordningen i kommunene pkt 5.6.

Bestemmelsen har i de to første avsnitt slik ordlyd:

«5.6 Vilkår i forbindelse med tildeling av avtalehjemmel

Fratredende lege har rett til å kreve overdratt praksis til overtagende lege. Til praksis regnes relevant utstyr og inventar, husleieavtaler og kompensasjon for opparbeidet praksis. Overdra- gelsesbetingelsene avtales mellom fratredende og overtagende lege. Kommunen er ikke part i denne avtalen.

Blir fratredende og overtagende lege ikke enige om overdragelsesbeløpet innen 5 uker etter at kommunens tilbud er mottatt, fastsettes prisen av nasjonal nemnd (voldgift) oppnevnt av Le- geforeningen. Nærmere retningslinjer for nemndsbehandlingen utarbeides av Legeforeningen etter drøftinger med KS.

Sentralstyret i Den norske legeforening har fastsatt Retningslinjer for nemndsbehandling ved overdragelse av privat praksis i fastlegeordningen. Retningslinjene er akseptert av partene gjennom signert skjema for anmodning om nemndsbehandling og er lagt til grunn for nemn- das behandling av saken.

Ingen av partene har reist innsigelser mot nemndas sammensetning.

Partene har gitt skriftlige redegjørelser med begrunnelser for sitt syn på saken og oversendt diverse dokumentasjon knyttet til praksisen og driften.

Nemnda avholdt befaring og nemndsmøte i praksisens lokaler onsdag 6. april 2022. Til stede var en fulltallig nemnd og begge sakens parter.

Xxxxxx har etter møtet med partene kommet frem til en enstemmig avgjørelse. Avgjørelsen er basert på de mottatte dokumenter, befaringen og de muntlige redegjørelser som ble gitt i anledning forhandlingsmøtet.

II. SAKENS FAKTUM

Type praksis

Hjemmelen ligger i en trelegepraksis, hvor fellesdriften er organisert i et aksjeselskap; xxx.

De tre medvirkende legene er aksjeeiere på like vilkår og bekler rollene som styremedlem- mer i selskapet. Arbeidsoppgaver knyttet til driften av klinikken er fordelt mellom legene. En av legene er spesialist i allmennmedisin. De to andre er under spesialisering.

Det er ikke knyttet kommunale legeoppgaver til fastlegehjemmelen pt.

Lokalene

xxx lokaler er i xxx, med offentlig kommunikasjon i nærheten og gode parkeringsmuligheter i senterets parkeringsanlegg. Praksisen er tilgjengelig for bevegelseshemmede. Klinikken har vært i disse lokaler siden oppstarten for 15 år siden.

Praksislokalet, som er på 174,3 m2 med tillegg av fellesareal, består av:

- Forværelse (for-venterom)

- Ventesone ved resepsjon/2 av legekontorene

- Resepsjon med arbeidsplasser for hjelpepersonalet (avlukke fra ventesonen mot re- sepsjonen for uforstyrret samtale)

- Laboratorium, herunder med tilgang til et avlukke med benk for EKG, spirometri, sårstell mv.

- Et mindre avlukke med dør mot laboratoriet

- Tre legekontor

- Pasienttoalett med stellebord, tilgang for HC

- Personaltoalett

- Bøttekott/lager

Utleier er xxx. Leieavtalen har utløp 31.05.24. Det er ikke avtalefestet rett til forlengelse. Års- leien var (pr 2019) på kr 372 500. Denne KPI-reguleres årlig. Felelsutgiftene innbetales a- konto og er i avtalen stipulert til kr 5 700 pr måned. I leieforhold inngår to parkeringsplasser, som det betales kr 2 300 for pr mnd.

Det er en rekke andre helseaktører i xxx. Personell

Det er ansatt tre helsesekretærer i xxx, i totalt 2,17 årsverk. Den med lengst ansiennitet har

vært ved klinikken siden oppstart for 15 år siden. Nemnda har fått opplyst og legger til grunn, at de har lite fravær og at de er godt innarbeidet i senterets ulike gjøremål.

Sekretærene rullerer mellom arbeidsoppgavene. Det er skriftlig nedfelte rutiner/arbeidsopp- gaver. Det er videre utarbeidet en personalhåndbok.

I tillegg er det ansatt renholder i 26,66 % stilling. Det utføres renhold alle virkedager.

Det er lagt opp til jevnlige personalmøter, ca. 1 gang i måneden, men dette er blitt sjeldnere etter Covid-19.

For øvrig er det felles lunsj og det avholdes diverse sosiale sammenkomster som sommerfest og julebord mv.

Systemer i praksisen, avtaler, formelle forhold Av systemer i praksisen nevnes følgende:

EPJ: System X med lokal server

Videoløsning: Norsk Helsenett

SMS og pasientpost: Pasientsky/Helserespons Lønn og regnskap: Legeregnskap

Betaling: Conven

Kvalitetssystem: Trinnvis (både digitalt og i permer) Kvalitetssikr. lab: NOKLUS

IT Drift: MedicIT Klinikken har egen hjemmeside.

Det er organisert samarbeid med NOKAS for akutte situasjoner.

Legene imellom foreligger det en internavtale basert på Legeforeningens mal. Utstyr/laboratorium

Alt av utstyr og inventar eies av xxx. Tiltredende part får således eierskap til 1/3 av klinik- kens utstyr/inventar gjennom overtagelse av fratredende parts aksjer.

Følgende utstyr er listet opp fra selgers side:

• EKG apparat

• 2 stykk 24t blodtrykksmåling (ny 2022)

• WellchAllyn software

• Spirometri apparat

• Digitalt termometer

• Kryo behandlingssett

• Dermatoskop

• Kleenspec LED vaginalspekulum med engangsspekel (ny 2019)

• Vanlig spekel for gynekologisk undersøkelse

• Sentrifuge (ny i 2019)

• Analyseapparater: Glukose, CRP, HbA1c, Ustix, Hcg

• Steriliseringsmaskin

• Undersøkelsesbenk

• Utstyr til øreskylling

• Utstyr til glukosebelastning

• Stansebiopsi

• Hjertestarter

• Vekter

• Diverse kirurgisk utstyr

• Kjøleskap på laboratorium

• Stol for blodprøvetaking

• Kontorstoler og PC i forbindelse med laboratorium

• Server

• Forbruksmateriale; medikamenter, vaksiner, utstyr til sårstell, etc

Hertil kommer alt av inventar, møblement og kontormaskiner som ikke er nærmere spesifi- sert.

Datautstyret ble delvis byttet i 2020.

På selgers legekontor befinner det seg, foruten inventar:

• Gynekologisk benk

• Behandlingsbenk med justerbar rygg

• Lupelampe

• Otoskop og oftalmoskop

• Manuell og elektronisk blodtrykksmåler

• Pulsoksmeter

• Dopplerapparat

Selgers liste er ikke angitt med verdi/priser. Kjøper har på sin side inngitt en liste/oversikt med angivelse av estimert verdi:

Personlig utstyr
Objekt	Estimert verdi
PC	kr 5 000,00
Printer	kr 4 000,00
Software til videotilgang	kr 1 000,00
Skrivebord	kr 1 000,00
Lupelampe	kr 500,00

	Gyn stol hev/senk	kr	10 000,00
	Undersøkelsesbenk	kr	2 000,00
	Otoskop og oftalmoskop	kr	300,00
	Manuell og elektronisk blodtrykksmåler	kr	500,00
	Pulsoksymeter	kr	100,00
Felles utstyr	FORDELES PÅ 3 LEGER
	Objekt	Estimert verdi
	Server	kr	25 000,00
	EKG-apparat	kr	10 000,00
	24t blodtrykksapparat	kr	17 300,00
	24t blodtrykksapparat	kr	17 300,00
	WellchAllyn software for EKG, spiro og 24t BT	kr	2 500,00
	Kirurgiutstyr	kr	20 000,00
	Dermatoskop	kr	3 000,00
	Sentrifuge	kr	6 000,00
	Steriliseringsmaskin	kr	1 000,00
	Kleenspec LED vaginalspekulum med engangsspekel	kr	2 500,00
	Analyseapparater (Glukose, CRP, HbA1c, ustix)	kr	40 000,00
	Forbruksmateriell, medikamenter, vaksiner, engangsspekler	kr	50 000,00
	Badevekter	kr	1 500,00
	Doppler-apparat	kr	1 000,00
	Melin terminal	kr	10 000,00
	Kjøkkenutstyr	kr	5 000,00
	Hvitevarer	kr	20 000,00
	Hjertestarter	kr	15 000,00
Laboratorie
	Kontorstoler	kr	1 500,00
	Blodprøvestol	kr	3 000,00
	Undersøkelsesbenk	kr	2 000,00
	PC	kr	5 000,00
	PC	kr	5 000,00
	PC	kr	5 000,00
	Egen PC med Windows Microsoft	kr	10 000,00
	Spirometriapparat (Wells Allyn software)	kr	5 000,00
	Utstyr til kryobehandling	kr	1 000,00
	Digitalt termometer	kr	300,00
	Kjøleskap	kr	500,00

Oppsummert gir dette en verdi på «personlig utstyr» (det som er på legens kontor) på kr

24 400, felles utstyr kr 285 400 (95 133,33 pr lege), og dermed samlet for 119 533,33 for den ak- tuelle praksis.

For nemnda er det noe uklart hva kjøper har bygget sine prisestimater på.

Legekontorene er ellers nokså likt møblert og utstyrt, med visse variasjoner som nemnda ikke finner har nevneverdig innflytelse på verdivurderingen.

Økonomiske forhold

Fratredende lege har kun arbeidet i hjemmelen i perioden 1. mai 2018 – 31. august 2019. Det er ikke fremlagt regnskap for xxx egen drift i denne perioden, men xxx har opplyst at omset- ningen var på ca. kr 2 400 000.

Legene innbetaler et fast bidrag til xxx på kr 75 000 pr måned. Innbetalingen er lik for legene og uavhengig av listelengde.

I internavtalen er det fastsatt at legene kun skal ha 4 dager med kurativt legearbeid pr uke. Det kan besluttes i styremøte at dette skal utvides. Dette vil imidlertid medføre justeringer i den månedlige kostnadsfordelingen.

Selger betalte selv 1 500 000 for praksisen da xxx overtok i 2018. Her var det avtalt en forde- ling på 500 000 for utstyr/inventar og 1 000 000 for opparbeidet praksis. På direkte spørsmål fra nemnda ble det klarlagt at det ikke var reflektert nærmere om denne fordelingen ifm. av- talen med foregående hjemmelsinnehaver.

Pasientgrunnlaget

Listetaket er på xxx og listen er fulltegnet. Listen har vært full hele perioden selger har hatt ansvar for den.

Kontinuitet

Etter at selger først gikk i permisjon 31.09.19 og deretter sa opp hjemmelen, har det samlet vært 5 vikarer i praksisen. Kjøper er en av disse. Det har ikke vært opphold mellom vikarene, men det kan synes som om omfanget vikarer har bidratt til noe svakhet knyttet til journalfø- ring, intern slitasje i senteret og noe redusert pasienttilfredshet.

Attraktivitet/beliggenhet

Hjemmelen ble lyst ut rett etter sommerferien 2021 og det meldte seg 5 kvalifiserte søkere.

III. KORT ANGIVELSE AV PARTENES ANFØRSLER

Fratredende part, xxx, har i korthet anført følgende:

Hjemmelen ligger i velfungerende gruppepraksis.

Lokalene er funksjonelle og må anses å ha attraktiv beliggenhet. Det er trivelig utsikt mot xxx fra kontoret. Det er kort avstand til offentlig transport med god fremkommelighet og stort knutepunkt for hele xxx/xxx med egen togstasjon i kort gåavstand, xxx buss sentral og kort ankomst til motorvei.

Det er enighet om at skiltingen fra parkeringshuset kan forbedres. Derfor gis det en oriente- ring til nye pasienter om hvordan de kan finne frem til klinikken.

Ettersom det er mange andre helseaktører etablert i xxx, vil det være mulig å organisere tverrfaglig samarbeid – om det skulle være ønskelig.

Det tilsatte personale er godt opplært og godt kjent med pasientene på legelistene. De er sta- bile og det er generelt lite sykefravær. Også vaskepersonalet er stabilt og godt kjent med lo- kalene og senteret.

Utgiftsnivået tilsier at forutsetningene ligger til rette for god inntjening. Med normal arbeids- tid hadde selger selv en driftsinntekt på rundt 2 300 000. Det vil også være muligheter for å arbeide mer, dersom det nye styret, som kjøper blir en del av, treffer beslutning om dette.

Dette vil gi økt driftsinntekt.

Formelle forhold er godt ivaretatt gjennom internkontrollsystemer og etablerte, skriftlige ru- tiner.

Pasientgrunnlaget er godt og listen har ikke blitt svekket som følge av selgers fravær. Den har holdt seg stabil hele tiden og pr mars 2022 var det fire på ventelisten. Vikarbruk er selv- sagt ikke heldig, men en har gjort det en kan for å avbøte ev. negative forhold ved dette. Det er videre uheldig at sykehusåret kom opp på dette, men det er samtidig et nødvendig fravær fra praksisen som ikke bør ha negativ innvirkning på praksisens verdi.

Det er gode rutiner for journalføring, forskrivning av B-preparater og sykmeldinger. Dette er en utpreget «familieliste» med hovedvekt av kvinner av barn.

Xxxxxxxxx må anses som attraktiv, hvilket også søkergrunnlaget på 5 gode søkere, gjenspei- ler.

Selger betalte selv 1 500 000 for praksisen. Kjøpers tilbud om kr 900 000 oppfattes i så måte som et skambud. Det er ingen gode grunner til at praksisen skulle ha falt så mye i verdi si- den xxx overtok. Xxx fravær har ikke medført nedgang på listen. Xxx kommune har stabilt innbyggertall, generelt god levestandard og velferd og jevn vekst. Det har så langt selger kjenner til ikke tidligere vært nemndssaker her. Dette reflekterer at det har blitt ansett som en attraktiv kommune å være fastlege i.

Kjøpers prisvurdering av utstyret er i utgangspunktet grei nok, men den har noen mangler og feilvurderinger som reflekterer kjøpers innstilling til å aktivt forsøke å redusere prisen.

Xxxxxx opplever seg presset til å gå i nemnd med bakgrunn i kjøpers urimelig lave tilbud. Kjøper bør derfor pålegges å dekke kostnadene til nemnd.

Kjøpesummen bør fastsettes til kr 1 500 000. Det overlates til nemnda å gjøre den nærmere fordeling av kjøpesummen på utstyr/inventar og opparbeidet praksis.

*******

Tiltredende part, xxx, har i korthet anført følgende:

Klinikken ligger sentralt til og er tilknyttet xxx. Gruppepraksisen er en fin arbeidsplass med mye som fungerer. Det er likevel en del forhold som tilsier at verdien av opparbeidet praksis må settes lavere enn det som er krevd fra selgers side.

For det første gjelder det kontinuiteten. I selgers fravær har det vært 5 ulike vikarer på listen. Det har vært varierende tilfredshet med disse og har ført til at listen er preget av diskontinui- tet de siste årene, med flere mangler når det gjelder oversikt: journalføring, oppdatering av medisinlister, overføring av informasjon fra epikriser til journal, oppfølging/kontroll av pa- sientene. Det har også ført til noe slitasje internt mellom kollegene i klinikken. Bruken av vi- karer har også gjort det vanskeligere å utarbeide varige felles rutiner for kontoret, noe som trolig har vært til ulempe for helsesekretærene og den daglige driften.

Siden det kun er tre leger i gruppepraksisen, er det sårbart med tanke på fraværsdekning.

Når det gjelder lokalene må det nevnes at venterommet er trangt og pasientene må spres ut over lokalet. Lokalene er også slik at det er vil være vanskelig å utvide praksisen med flere leger eller tilrettelegge for tverrfaglig helsepersonell. Inngangen kan være vanskelig å finne og det er begrenset med mulighet for skilting. Det fører regelmessig til forsinkelser for pasi- enter eller deltakere i tverrfaglige møter. Kirurgiutstyret må hentes inne på en av legenes kontor, noe som fører til forstyrrelser i konsultasjonene.

I motsetning til det selger har opplyst, oppfattes det å være en krevende pasientpopulasjon til klinikken og et stort arbeidspress. Dette har vært en påkjenning på både leger og helsesek- retærer.

Helsesekretærene er i utgangspunktet flinke, men har noe forskjellig ytelsesevne. En av dem har sagt opp og en annen nærmer seg pensjonsalder.

Når det gjelder utstyret er den reelle verdien av dette langt under hva det var beregnet til i 2018, da selger kjøpte praksisen og utstyret ble satt til 500 000. Beregninger som kjøper har gjort og senere oversendt nemnda, viser at verdien ligger betydelig under dette. Sannsynlig- vis er derfor også tilbudet på kr 184 000 for raust i forhold til de reelle verdier som kjøper overtar.

Kjøpesummen bør fastsettes til kr 900 000 fordelt på kr 184 000 for inventar og utstyr og kr 716 000 for opparbeidet praksis.

Kjøper finner intet grunnlag for at xxx skal dekke nemndskostnadene alene.

IV. NEMNDAS SYN PÅ SAKEN

Partene har fri rådighet over sakens gjenstand og nemnda kan ikke treffe en avgjørelse som går utenfor partenes påstander.

Det ligger som en premiss for nemndas avgjørelse at selgers aksjer i xxx overføres til kjøper uten annet vederlag enn det som fastsettes i denne avgjørelsen.

Nemnda vil først ta stilling til verdien på utstyret og inventaret.

I henhold til retningslinjene skal verdsettelsen av inventar og utstyr skje på bakgrunn av nemndas skjønn med mindre partene avtaler noe annet. Partene har ikke avtalt annet i denne sak.

Som grunnlag for nemndas vurdering ligger de utarbeidede lister fra partene supplert med den besiktigelse som ble foretatt under nemndas befaring i praksisen.

Nemnda anser at å ha fått en rimelig grei oversikt over det utstyr og inventar som finnes i klinikken. Innkjøpsår (med unntak av det utstyret som er nylig anskaffet) og innkjøpspriser er i liten grad angitt.

Kjøper har gitt et estimat over hvilken verdi xxx anser ulike utstyrselement har. Hvilke fak- torer dette er målt opp mot, er imidlertid ikke angitt.

Overordnet anser nemnda at klinikken er tilstrekkelig utstyrt både hva gjelder medisinsk-

/teknisk utstyr og kontormaskiner mv., men det er heller ikke utstyr som tilsier at dette er en praksis hvor det er gjort investeringer ut over det som er vanlig.

Inventaret og møblementet holder god standard, men det meste innkjøpt for en del år siden. Dette tilsier at den økonomiske verdien av det i dag, vil være begrenset selv om det like fullt fortsatt har en klar bruksverdi.

Avskrivningene i fellesregnskapet (klinikkens regnskap) er forholdsvis lave. Dette er sam- menfallende med nemndas inntrykk; at det ikke er gjort veldig store investeringer de siste årene. Like fullt er nemndas vurdering at det ikke er påvist tyngre investeringsbehov på kort sikt. Datautstyr, som har en nokså kort utskiftningstakt, er byttet for kort tid siden.

Fratredende part hadde i utgangspunktet krevd kr 500 000 som oppgjør for utstyr og inven- tar, men under nemndsmøtet ble dette omformulert slik at xxx i stedet overlot til nemnda å fastsette fordelingen mellom utstyr og opparbeidet praksis innenfor det samlede priskravet på 1 500 000, samsvarende med det xxx selv betalte for praksisen i 2018.

Basert på de mottatte opplysninger som er kommet fra selger og kjøper, samt den gjennom- gang som ble foretatt ifm. befaringen, samt sett hen til relevant nemndspraksis fra saker som anses å ha en viss overføringsverdi, kan nemnda ikke se at det er sannsynliggjort at det er større materielle verdier enn praksis enn det som dekkes av kjøpers pristilbud, altså kr

184 000.

Kjøpesummen for utstyr og inventar fastsettes etter dette, i samsvar med kjøpers pristilbud, til kr 184 000.

*******

Når det gjelder vederlaget for opparbeidet praksis viser nemnda til at selve fastlegehjemme- len ikke er gjenstand for overdragelse, denne tildeles av kommunen gjennom et forvaltnings- vedtak etter forutgående utlysning.

Vurderingen av ”opparbeidet praksis” skal ikke baseres på rent forretningsøkonomiske kri- terier og er ikke sammenfallende med forretningsbegrepet ”goodwill” slik det tradisjonelt kjennes fra andre områder.

Nemndas oppgave vil være å søke å finne merverdien som overtagende lege får som følge av at xxx overtar en opparbeidet praksis med et pasientgrunnlag, fremfor å starte praksis uten slikt grunnlag.

Forutsetningen er at det skal foretas en skjønnsmessig vurdering og nemnda viser særlig til retningslinjene som er vedtatt av sentralstyret i Den norske legeforening.

I følge disse skal verdien av opparbeidet praksis fastsettes etter en helhetsvurdering hvor en bl. a. vektlegger følgende relevante kriterier:

• Kontinuitet

• Type praksis (gruppe- eller solo)

• Kontorrutiner

• Opplært personell

• Attraktivitet/ beliggenhet

• Omsetning

• Pasientgrunnlag

• Samarbeidsavtaler

• Systemer i praksisen (eks journalsystem)

• Husleieavtaler og andre leieavtaler

Den innbyrdes og nærmere vekting av kriteriene er ikke angitt i retningslinjene, men er over- latt til nemnda å avgjøre ut fra det konkrete saksforhold. Det vil også være grunnlag for å vektlegge andre, relevante kriterier dersom saken skulle gi slik foranledning.

Nemnda er i sin vurdering bevisst på at regelverket og retningslinjene søker å balansere mel- lom fratredende parts rettmessige behov for et økonomisk oppgjør for overdragelse av opp- arbeidede verdier praksisen, mot rekrutteringshensyn og ønsket om at den best kvalifiserte lege skal gis mulighet til å starte opp i en praksis.

Basert på befaringen og det som ellers er gitt av informasjon, er nemndas hovedinntrykk at xxx er en godt drevet trelegepraksis.

Rutinene i gruppepraksisen er godt ivaretatt bl. a. gjennom internkontrollsystemet Trinnvis og ellers en bevissthet rundt viktigheten av gode og tilgjengelige rutiner for virksomheten og de ansatte.

Hjelpepersonalet oppfattes å være stabile og godt innarbeidet i de ulike arbeidsoppgavene i klinikken. Dette er en faktor som i nemndspraksis tillegges stor betydning. Hjelpepersonalet er også en viktig kontinuitetsbærer i overgangen mellom fratredende og tiltredende lege.

Dette blir ikke minst viktig i situasjoner hvor det har vært ulike vikarer i selgers eget fravær fra praksisen. Betydningen av det sistnevnte kommer nemnda tilbake til nedenunder.

Nemnda finner ikke at det forhold at en av helsesekretærene har meldt avgang kan få betyd- ning. Det er fortsatt to kompetente helsesekretærer igjen. At en av de nærmer seg pensjonsal- der, kan ikke vektlegges i negativ retning.

Nemnda finner at xxx og xxx fremstår som et attraktivt sted å arbeide. Beliggenheten i xxx anses også som utgangspunkt å være en fordel, selv om også nemnda opplevde noen utford- ringer med å finne frem til klinikken ifm. den avholdte befaring. Et mottatt «kart»/veiviser, samsvarende med det som nye pasienter mottar, hjalp bare delvis. Dette oppfattes å være et problem som klinikken er klar over, men ikke selv rår over, ettersom nødvendig skilting må avklares med utleier.

Det faktum at det er fulle lister ved klinikken, indikerer imidlertid at dette uansett neppe re- presenterer et problem for andre enn førstangsbesøkende.

Lokalene holder ellers alminnelig god standard, men har noen utfordringer, først og fremst knyttet til utforming og størrelse. Legekontorene er isolert av tilstrekkelig størrelse. Det er imidlertid mangel på tilstrekkelige behandlingsrom ellers. Også ventesonen inn mot resep- sjonen og to av legekontorene fremstod som lite hensiktsmessige, men nødvendige ut fra ka- pasiteten på det ytterste venterommet. Leienivået er ellers som forventet ut fra beliggenhe- ten.

Tiltredende part overtar en praksis med fulltegnet liste tellende xxx pasienter. Dette, kombi- nert med forutsigbare utgifter, gir et meget godt grunnlag for driften. Felleskostnadene er som forventet ut fra beliggenhet og standard. Nemnda bemerker at den aktuelle praksisen har større liste enn de øvrige to på kontoret, og kostnadsfordelingen begunstiger dette i bety- delig grad. Selgeres refererte omsetningstall basert på fire kurative dager, uten spesialisttil- legg, viser også at dette er en praksis med solid omsetning og det ligger også til rette for økt aktivitet, om kjøper i samråd med de øvrige legene ved senteret skulle ønske det.

Xxxxxx har selv kun arbeidet i praksisen i et drøyt år. De siste knappe tre årene, har listen vært betjent av totalt 5 ulike vikarer. Dette anses å ha svekket kontinuiteten, og nemnda hol- der det for sannsynlig at dette også har ført til en viss slitasje internt i virksomheten. At det har vært sendrektighet på kommunens side som har forlenget vikarproblematikken, er ikke et forhold som avhjelper problemet, sett fra betaler/kjøpers perspektiv. Samtidig har den på- viste diskontinuiteten ikke ledet til et fall på listen, som en erfaringsmessig ofte opplever. Det er imidlertid grunnlag for å tro at det har skjedd en viss utskifting av pasienter som kan bi- dra til at en tiltredende lege får et noe større arbeid ved oppstarten. Nemnda anser ikke at det er særskilte forhold ved pasientsammensetningen som skulle ha betydning for verdivur- deringen.

Det meldte seg 5 kvalifiserte søkere, hvorav én spesialist i allmennmedisin, ved utlysningen. Dette tilsier at det foreligger et søkergrunnlag og slik sett et marked for slike praksiser. I en rekke kommuner opplever en i dag at det er svært utfordrende, om i det hele tatt mulig, å få besatt hjemler basert på ordinær næringsdrift. Dette er altså ikke tilfelle i denne saken.

Uten de forhold som nemnda ovenfor har funnet verdireduserende, ville kjøpesummen i denne saken samlet sett vært opp mot selgers prisforlangende. Hensett til de forhold som trekker ned; særskilt nevnt diskontinuitet over tid og lokalenes utforming, noe utfordrende logistikk og smått uhensiktsmessige løsninger knyttet til dette, er nemnda av den oppfatning at kjøpesummen må settes noe lavere.

Nemnda vil bemerke at hvilken pris selger i sin tid betalte for praksisen, ikke kan vektlegges. Nemndas mandat er å fastsette kjøpesummen i henhold til de kriterier som er fastsatt av Le- geforeningen og som er gjengitt ovenfor. Hvorvidt selger i sin tid betalte rett pris for

praksisen, har nemnda heller ikke noen bestemt formening om, ettersom nemnda ikke kjen- ner til hva som var bakgrunnen for daværende selgers prisforlangende og som xxx aksep- terte.

Etter en samlet helhetsvurdering, herunder sett hen til annen nemndspraksis som anses å ha en overføringsverdi, finner nemnda at verdien av opparbeidet praksis i denne saken skal set- tes til kr 1 100 000.

Samlet vederlag for praksisen blir etter dette kr 1 284 000.

Betalingsfrist

I henhold til retningslinjene skal nemnda fastsette en oppfyllelsesfrist.

Basert på det som er vanlig i nemndspraksis og det som ble drøftet i nemndsmøtet, settes denne til 1 måned regnet fra dato for denne avgjørelsen.

Nemndskostnader

Etter retningslinjene skal nemndskostnadene som utgangspunkt deles likt mellom partene. Etter begjæring fra en av partene kan nemnda fordele kostnadene mellom partene slik nemnda finner riktig, herunder pålegge en annen part å dekke alle eller deler av partenes kostnader med saken.

Xxx har bedt nemnda pålegge xxx å dekke nemndskostnadene alene. Xxxxxx har vurdert xxx begjæring, men finner ikke å ta den til følge.

Nemnda finner ikke grunnlag for å holde kjøper/xxx alene ansvarlig for at saken endte i nemnd. Essensen fra det som er gjengitt fra den forutgående forhandlingen/prisdiskusjonen mellom partene, synes å være kjøper økte sitt tilbud med 100 000 fra 900 000 til 1 000 000. Sel- ger har på sin side ikke fremsatt noe nedjustert priskrav, men har gitt klart uttrykk for at kjø- pers tilbud var uakseptabelt.

Det resultat nemnda har kommet frem til tilsier heller ikke at det er nærliggende å fravike retningslinjenes hovedregel for kostnadsfordeling.

Nemnda avgjør derfor at nemndskostnadene skal deles likt mellom partene.

Partene er like fullt er solidarisk ansvarlig for at nemndas kostnader blir dekket fullt ut.

V. SLUTNING

1. Kjøpesummen fastsettes til kr 1 284 000 - kronerenmilliontohundreogåttifiretusen–

fordelt på kr 184 000 for utstyr/inventar og kr 1 100 000 for opparbeidet praksis.

2. Betalingsfrist er 1 måned regnet fra denne avgjørelsens datering

3. Partene betaler in solidum – en for begge og begge for en – nemndas omkost- ninger etter oppgave

Avgjørelsen er på alle punkter enstemmig.

Larvik/Ålesund/Oslo, 25. april 2022

Xxxx Xxxxxxxxx-Xxxxx Xxxx Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxx