Trygghetsforsikring ved ulykke, sykdom, arbeidsløshet og omsorg for nærstående
Trygghetsforsikring ved ulykke, sykdom, arbeidsløshet og omsorg for nærstående
Forkjøpsinformasjon av 1.12.2022
Kollektiv betalingsforsikring med forsikrings- ytelser dersom du blir 100% Sykmeldt, mottar 100% stønad fra NAV for omsorg for nærstående eller blir 100% Arbeidsledig/ permittert. Du kan velge å kjøpe familiedekning som inkluderer medforsikret.
Advisa, som er en del av Sambla Group AB (forsikringstaker) har inngått en gruppeavtale (Forsikringsavtalen) med forsikringsselskapet AmTrust International Underwriters DAC. Dette er et sammendrag av forsikringen og som kunder av Advisa kan kjøpe. For å få fullstendig informasjon om omfanget av forsikringen, unntak og begrensninger etc., anbefaler vi deg å ta del av de fullstendige villkårene, som du finner på xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
Ønsker du mer informasjon?
Dersom du har spørsmål om forsikringen, kan du kontakte: Advisa på Telefon 00 00 00 00, E- post: xxxxxxxxxx.xxxxxx@xxxxxxxxxxx.xxx.
Hvem forsikringen gjelder for
Forsikringen kan omfatte personer som på datoen for Innmelding er kunde av Forsikrings- taker, forutsatt at vedkommende;
• er over 18, men under 60 år, og på Forsikringens Startdato har fast bosted i Norge, og er medlem av norsk folketrygd
• har lest og forstått vilkårene som må være oppfylt for å kunne tegne forsikringen, og bekrefter at han/hun:
• er fast ansatt med en arbeidstid på minst 22 timer i uken over en sammenhengende periode på minst 6 måneder (Selvstendig næringsdrivende omfattes ikke av forsikringen), og
• frisk og fullt arbeidsdyktig og ikke mottar sykepenger, arbeidsavklaringspenger, pensjon, dagpenger eller liknende ytelser, og
• ikke har mottatt personlig varsel om arbeidsledighet eller varsel om permittering er gitt av arbeidsgiver
Hvis du ikke kan positivt bekrefte vilkårene for medlemskap som angitt over, kvalifiserer en ikke for forsikringen.
Kun en forsikring kan tegnes for en og samme person.
Hva forsikringen omfatter for medlemmet
• Sykmelding – hvis du blir 100% sykemeldt som følge av sykdom eller ulykke i forsikringstiden utbetaler forsikringen ytelser en andel av månedlige kostnader som låne-, leie-, abonnementskostnader samt andre kostnader til livsopphold for forsikringstaker. Valgt forsikringsbeløp fremgår av forsikrings- beviset og kan maksimalt tilsvare 60% av forsikringstakerens bruttolønn.
• Ufrivillig tap av arbeid – hvis du blir helt og ufrivillig arbeidsledig eller permittert i
forsikringstiden (denne dekningen gjelder kun for personer som er fast ansatt i minimum 50% stilling mot betaling hos en enkeltperson eller i en organisasjon/selskap) utbetaler forsikringen ytelser tilsvarende som for sykmelding.
• Omsorg for nærstående – hvis du har mottar 100% stønad fra NAV når en i familien elleren nærstående er blitt syk.
Dette være seg pleiepenger for sykt barn, pleiepenger for personer over 18 år og pleiepenger i livets sluttfase. Forsikringen utbetaler en ytelse tilsvarende som for sykmelding.
Det gjelder vilkår og begrensninger for den enkelte forsikringsdekning, som fastsatt i dette sammendraget og i de fullstendige vilkårene.
Medforsikret
Medforsikret er den person som er medlåntaker og som medlemmet har navngitt som medforsikret
i forsikringen. Forsikringsytelsene er Sykmelding og Ufrivillig arbeidsledighet. Medforsikrede har ingen egen rett under denne forsikringen.
Egenandelsperiode og karensperiode
• Dekningen ved arbeidsledighet gjelder kun arbeidsledighet eller permittering som inntreffer eller varsles tidligst 90 dager etter forsikringens startdato.
• Det skjer ingen utbetaling for de første 30 dagene (egenandelsperiode).
Utbetalning av ytelser under forsikringen
Enhver utbetaling under forsikringsdekningene blir utbetalt fra forsikringsselskapet til kunden.
Medlemmet og medforsikrede har hver for seg kun rett til erstatning under en av forsikrings- dekningene om gangen. Månedlige ytelser beregnes per dag som 1/30 del av din månedlige forsikringssum og er begrenset til 12 måneder per forsikringstilfelle.
Forsikringsselskapets ansvar er samlet begrenset til totalt 36 månedlige ytelser i forsikringstiden.
Pris på forsikringen, premiebetaling
Pris på forsikringen avhenger av valgt månedlig forsikringssum og dekning, og fremgår av forsikringsbeviset. Premien faktureres og betales månedlig via Avtalegiro.
Når forsikringen gjelder
Forsikringen gjelder fra datoen Advisa har registrert forsikringen din, forutsatt at forsikrings- premien er betalt senest på forfallsdag , og fornyes månedlig. Du kan når som helst si opp forsikringen med 30 dagers skriftlig varsel.
Unntak fra forsikringen
Det utbetales ingen ytelser ved Arbeidsuførhet
som skyldes:
• alle kirurgiske inngrep (f.eks. kosmetisk kirurgi) som ikke er medisinsk nødvendige for å bevare eller opprettholde din livskvalitet, og som utføres kun etter forespørsel fra deg som forsikret
• Profesjonell idrettsutøvelse
Det utbetales ingen ytelser ved Arbeidsledighet dersom:
• det forekommer regelmessig eller sesong- preget arbeidsledighet innenfor ditt yrke, eller
• arbeidsledigheten skyldes avskjed eller opp- sigelse som følge av ditt eget forhold, eller
• arbeidsledigheten skyldes at du har deltatt i en streik eller lockout eller en ulovlig handling, eller
• du pensjonerer deg fra fast arbeid
• arbeidsledigheten inntreffer eller varsles innen 90 dager etter startdato
• du ikke var i fast arbeid sammenhengende i 6 måneder hos samme arbeidsgiver umiddelbart før du ble Arbeidsledig
Spesiell begrensning Forsikringsselskapet utbetaler ingen ytelse for arbeidsledighet, hvor arbeidsgiver før tegning, har avholdt drøftingsmøter om
masseoppsigelser eller permitteringer i henhold til Arbeidsmiljøloven § 15-2, eller har sendt melding om masseoppsigelser/permitteringer til Arbeids- og Velferdsetaten i henhold til Arbeidsmarkedsloven § 8, og hvor Forsikredes arbeidsledighet har sammenheng med disse møtene eller disse meldingene.
Generelle unntak
Forsikringsselskapet utbetaler ingen ytelser som direkte eller indirekte skyldes:
• krig, kamphandling fra fremmed makt, fiendtlighet (enten det erklæres krig eller ikke), terrorisme, terrorhandling eller opprør. ioniserende stråling eller radioaktiv forurensning fra atomavfall som fremstilles ved forbrenning av kjernebrensel, eller radioaktive, giftige, eksplosive eller andre farlige egenskaper til atominnretninger og/ eller komponenter;
• skaden er et resultat av Forsikredes kriminelle eller ulovlige handlinger;
• enhver hendelse forårsaket av alkohol eller narkotikamisbruk
Forsett og uaktsomhet
For øvrig er utbetalingen for samtlige dekninger begrenset av reglene i FAL § 13-8 og § 13-9
om forsettlig og uaktsom fremkalling av forsikringstilfelle, se også FAL § 4-9.
Kundebehandling
Om du har spørsmål vedrørende forsikringen kan du kontakte Advisa, telefon 00 00 00 00. Hvis du har spørsmål i tilknytning til skadebe- handlingen, kan du ta dette opp med Forsikrings- selskapet ved Insurance Management Administration & Advisors AS (IMAA). Postboks 165, 3571 Ål. E-post: xxxxxxxxxxxx@xxxx.xx.
Ny vurdering av skadesaker
Hvis du ikke er fornøyd med beslutningen
i forbindelse med en skade, kan du be forsik- ringsgiveren om en ny vurdering. Forespørselen om ny vurdering skal gjøres skriftlig og sendes til AmTrust Nordic XX, Xxxxxxxxxx 00, XX-000 00 Xxxxxxxxx eller på e-post til xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx.
I henhold til FAL § 20-1 kan du også bringe eventuell tvist inn for Finansklagenemnda: Postboks 00, Xxxxxx, 0000 Xxxx. Telefon 23 13
19 60. E-post: irmapost@ xxxx.xx.
Klager
Klager angående forsikringen kan rettes til AmTrust Nordic AB på adressen ovenfor eller på e-post til xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx
I henhold til FAL § 20-1 kan du bringe eventuell tvist inn for Finansklagenemnda. Kontoret er uavhengig. Finansklagenemnda kan tilskrives på følgende adresse: Finansklagenemnda, PB. 00, Xxxxxx, 0000 Xxxx. Tlf. 00 00 00 00.
Eventuelle klager på selskapets formidling av forsikringer kan rettes til:
Sambla Group AB Xxxxxxxx Xxxxxxx
Box 5300, 102 46 Stockholm
E-post: xxxxxxxxxx.xxxxxx@xxxxxxxxxxx.xxx
Å klage er gratis, og selskapet vil behandle eventuell klage med aktsomhet og omhu. Klagen vil bli besvart snarest, og hvis selskapet ikke kan svare på mottatt klage innen 14 dager, vil selskapet ta kontakt og informere om når selskapet kan forventes å svare.
Når saken er endelig avgjort hos selskapet kan du bringe eventuell tvist inn for Finansklage- nemnda, Pb 00 Xxxxxx, 0000 Xxxx, telefon 00 00 00 00, xxx.xxxxx.xx. Du kan også bringe saken inn for alminnelig norsk domstolsbehandling.
Generell Informasjon
Angrerett og oppsigelse
Du har rett til å angre denne avtale etter angrerettloven av 20. juni 2014. Angreretten innebærer at du innen 30 dager fra tegningen av forsikringen umiddelbart kan si opp forsikringen ved skriftlig melding til selger. Eventuell innbetalt premie vil da bli tilbakebetalt.
Forsikrede kan når som helst si opp forsikringen ved skriftlig varsel, og forsikringen gjelder da ut oppsigelsesmåneden pluss 1 måned. Forsikrede skal betale premie for hele oppsigelsesperioden.
Forsikringsgiver og formalia
Forsikringsgiver er AmTrust International Underwriters DAC, 6-8 College Green, Dublin 2, D02 VP48, Irland. Xxx.xx. 169384. AmTrust
International Underwriters DAC har tillatelse fra og er under tilsyn av Central Bank of Ireland.
AmTrust International Underwriters DAC er medlem i den irske garantiordningen, «Insurance Compensation Fund», men ettersom denne garantiordningen kun dekker risiko som anses for å bestå i Irland omfattes ikke norske forsikrings- takere. AmTrust International Underwriters DAC tegner forsikringer i Norge på grensekryssende basis og er derfor ikke medlem av den norske garantiordningen for skadeforsikringsselskaper. Norske forsikringstakere vil derfor ikke få dekning fra sistnevnte dersom forsikringsgiver skulle gå konkurs eller bli satt under offentlig administrasjon.
AmTrust tegner forsikringer i Norge på grensekryssende basis. AmTrust utfører ingen objektiv eller personlig analyse og gir ikke forbrukerråd angående forsikringsselskapets forsikringer.
Finanstilsynet i Norge (PB 1187 Sentrum, 0107 Oslo, x00 00 00 00 00, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx) har ansvar for tilsyn med at forsikringsgiveren overholder sin informasjonsplikt og andre bestemmelser om forsikringsgiverens virksomhet i Norge.
Lønnsording og vederlag
Ansatte i AmTrust har fast lønn og påvirkes ikke av noe insentiv til å selge forsikring på vegne av selskapet som kan utgjøre en interessekonflikt i forhold til kundene.
Forsikringsformidler og formalia
Forsikringsformidler er Advisa, som er en
del av Sambla Group AB, org nr. 556974-8378, Box 5300, 102 46 Stockholm. Selskapet distribuerer forsikringer på vegne av AmTrust International DAC uten å foreta en objektiv og personlig analyse.
3 / 4
Forsikringsformidling er en tillatelsespliktig virksomhet. Advisa har i dag tillatelse til å formidle følgende forsikringsklasser: Livs- forsikring, Tilleggsforsikring til livsforsikring, Ulykke, Sykdom og annen materiell skade. Selskapet er en svensk forsikringsformidler som driver grenseoverskridende forsikringsformidling i Norge. Selskapet står under tilsyn av den svenske Finansinspeksjonen, xxx.xx.xx. Selskapets registrering som forsikringsformidler kan kontrolleres hos det svenske Bolagsverket, xxx.xxxxxxxxxxxx.xx. Advisas kunder har muligheten til å innhente opplysninger om hvilke forsikringsklasser/-grupper av forsikringer som de respektive ansatte hos Advisa har rettigheter til å formidle. For videre informasjon om Advisas registrering, kan Bolagsverket kontaktes: Bolagsverket, 851 81 Sundsvall, telefon: 060-18
40 00, e-post: bolagsverket@ xxxxxxxxxxxx.xx, hemsida: xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
For informasjon rundt tilsyn og informasjon om formidleres tillatelse til å formidle forsikringer, kan Finansinspektionen kontaktes: Finansinspektionen, Box 6750, 113 85 Stockholm,
telefon: 00-000 00 00, e-post: xxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx, hemsida: xxx.xx.xx.
Advisas markedsføring står under tilsynet til Konsumentverket:
Konsumentverket, Box 48, 651 02 Karlstad,
telefon: 0000-00 00 00, e-post: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx, hemsida: xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Advisa står fritt til å forhandle og formidle forsikringer med andre forsikringsselskap.
Lønnsordning og vederlag
Av innbetalt forsikringspremie beregner selskapet en forholdsmessig andel (for tiden 62%) i vederlag fra forsikringsgiveren. Dette vederlaget skal bland annet dekke selskapets kostnader for markeds- føring, IT-systemer, fakturering, administrasjon, kundeservice og lønnskostnader, inkl. fortjeneste. Dersom forsikringen sies opp og du har krav på tilbakebetaling av ubrukt premie, tilbakebetales denne pro rata inkl selskapets vederlag.
Selskapet kan få erstatning fra forsikringsgiveren avhengig av eventuelt overskudd som oppstår i forhold til de forsikringer selskapet formidler.
Overskuddet beregnes av summen av opptjent premie etter fradrag for erstatningsutbetalinger,
skadeoppgjørs- og administrasjonskostnader, samt selskapets vederlag. Dersom det oppstår overskudd, har selskapet rett til 50% av dette.
Ansvarsforsikring
Sambla Group AB holder en ansvarsforsikring hos Gjensidige Forsikring ASA Norge, svensk filial, 516407-0384, xxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx, Telefon: 08-664
51 00, Mail: xxxx@xxxxxxxxxx.xx. Dersom du som kunde lider en skade eller økonomisk tap der du mener at Advisas agerende har forårsaket dette, har du mulighet til å rette krav direkte mot Gjensidige Forsikring ASA Norge via Nordeuropa Försäkring og dets skadeoppgjørsselskap Sedgwick Sweden AB, Telefon: 00-00 00 00, E- postadress: xxxx@xx.xxxxxxxx.xxx, webbadress: xxx.xxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxx/ global/se.
Dersom du ønsker å kreve erstatning må du imidlertid gi Advisa beskjed om dette innen rimelid tid etter at du har merket eller burde ha merket at en skade har oppstått. Den høyeste erstatning som kan bli betalt ut for en skade som gelder forsikringsformidling er EUR 1 300 380 og den høyeste erstatning som totalt kan bli betalt ut i forsikringsperioden er EUR 5 201 500.
Kvalifisert eierskap
Selskapet har ikke en direkte eller indirekte eierandel som utgjør mer enn 10% av stemme- retten eller kapitalen i et forsikringsforetak. Ingen forsikringsforetak, eller morselskapet til et forsikringsforetak, har en direkte eller indirekte eierandel som utgjør mer enn 10% av selskapets stemmerett eller kapital.
Intressekonflikter
For at kundene skal kunne føle seg helt trygge har selskapet etablert retningslinjer for å unngå interessekonflikter. Målet er at du som kunde ikke skal påvirkes negativt av en interesse- konflikt. Ved eventuelle interessekonflikter mellom selskapet og kunden vil kunden bli informert om dette og hvilke tiltak selskapet har iverksatt for å redusere risikoen.
Fullstendige vilkår for forsikringen
Vi gjør oppmerksom på at dette kun er et sammendrag av vilkår. For en fullstendig besk- rivelse av forsikringens dekningsomfang hen- vises til de fullstendige vilkårene. Du kan få disse ved å kontakte Advisa på telefon 00 00 00 00.
4 / 4