Vilkårsendringer og presiseringer 2022
Vilkårsendringer og presiseringer 2022
Reiseforsikringsvilkår for kredittkort og programavtaler RFK-01.01.2022
Utbetaling ved dødsfall
12.5.1 Hva endringen gjelder:
Endring i utbetalingsrekkefølgen ved dødsfall– samboer er ikke lenger likestilt med ektefelle. Henvisning til FAL kap.15 ved utbetaling av forsikringssum ved forsikredes død.
Hovedregelen er at forsikringssummen ved forsikredes død utbetales til avdødes ektefelle.
En person anses ikke som ektefelle når det på dødsfallstidspunktet er avsagt dom for eller gitt bevilling til separasjon eller skilsmisse. Dette gjelder selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig.
Har avdøde ikke ektefelle, eller er ektefellen ikke lenger er i live, utbetales forsikringssummen til avdødes arvinger etter lov eller testament i henhold til arvelovens bestemmelser. Skal utbetalingen skje til samboer vil dette fremkomme i det aktuelle forsikringsbeviset.
For denne kollektive forsikringsavtalen er det avtalt følgende:
Begunstigelse av samboer ved utbetaling av dødsfallserstatning er avtalt for kredittkortmedlemmer av Sparebank 1 Kreditt AS. Ved dødsfallserstatning som følge av ulykke er samboer likestilt med ektefelle rf. reisevilkårets pkt. 12.5.1
Presiseringer i vilkåret
13. 1 Avbestilling av reise Omfattes:
Forsikringen dekker kun sikredes personlige økonomiske tap og andel. Med dette menes det beløp sikrede har betalt for seg og den som er medforsikret i avtalen.
13. 1 Avbestilling av reise – og hva som omfattes:
Avbestillinger av reiser omfattes dersom avbestillingen skyldes:
• At reiser er i strid med råd fra Folkehelseinstitutett – er fjernet. Selskapet beholder henvisingen til Utenriksdepartementet
• At fritidsreiser innenlands er i strid med nasjonale råd fra den norske regjeringen (utvidelse- ny dekning for avbestilling av fritidsreiser innenlands)
Presiseringer
13. 1 Avbestilling av reise – og hva som ikke omfattes:
• Kostnader sikrede får på vegne av 3.part (f.eks. utlegg for tjenestereise,-/opphold som arbeidsgiver står økonomisk ansvarlig for)
• Leiekostnad tilknyttet virksomhet som drives eller disponeres av sikrede, eller hvor sikredes familie har vesentlige eierinteresser
• Leieavtaler som har avtalt varighet utover det som er standard reisevarighet for avtalen
• Kostnader tilknyttet undervisningsopphold, utvekslingsopphold o.l
• Kostnader tilknyttet private arrangementer som f.eks. bryllup, jubileer, konfirmasjon o.l.
Ny sikkerhetsforskrift
• Mobiltelefon og nettbrett skal ha påmontert skjermbeskytter for å redusere skader for knust/ødelagt skjerm
Forsikringsbevis Reiseforsikring - Kredittkort
Dette forsikringsbeviset er en bekreftelse på at du er forsikret i henhold til avtale mellom Sparebank 1 Kreditt AS og Xxxxxxxx Forsikring AS.
Forsikringsnummer: | 5050000 |
Avtaleperiode: Reisevilkår: | 01.01.2022 - 31.12.2022 RFK-01.01.2022 |
Hva er forsikret
Forsikringen gjelder for: Kortholder, familie og medreisende Reiser med varighet: Inntil 90 dagers varighet
Hvor forsikringen gjelder: Hele verden
Forsikringen gjelder fra: Kortutstedelsesdato Forsikringen gjelder til: Kortavtalens opphør*
Forsikringsavtalen tilknyttet kontoen/kortavtalen opphører når avtalen mellom kortinnehaver og Sparebank 1 Kreditt AS er hevet. Jf. Forsikringsavtaleloven §3-7
Forsikringen omfatter: | Forsikringssum: | Egenandel: |
Reiseforsikring | ||
Reisegods | 30 000 | 500 |
Reisesyke | Ubegrenset | |
Ulykkesskade | Se vilkår | 500 |
Behandlingsutgifter ved ulykkesskade | Se vilkår | |
Avbestillingsforsikring | 50 000 | |
Ansvar | 10 000 000 | |
Rettshjelp | 100 000 | 20% |
Er du syk før reise?
Reiseforsikringen dekker kun akutt og uforutsett sykdom/skade på reisen, og sykdom/skade som var kjent før avreise vil ikke være dekket. Har du derfor nylig vært alvorlig syk, har alvorlig sykdom, kronisk lidelse eller vært utsatt for en ulykke anbefaler vi en medisinsk forhåndsvurdering før du reiser.
Kontakt gjerne vår samarbeidspartner SOS International på telefon x00 00 00 00 00 hver dag mellom klokken 09.00 og 16.00, eller på e- post: xxx@xxx.xx. Rådgivningen er gratis. I kontakten med dem vil du få klarhet i hva forsikringen din dekker – hvis du på reisen skulle trenge behandling, ikke kan reise hjem som planlagt eller annet som følge av din helsesituasjon før du reiste.
Det vises for øvrig til unntakene i vilkårenes punkt 11.1 som utfyllende viser til hva som ikke er dekket under reiseforsikringen.
Forsikringen erstatter enkelte nødvendige og dokumenterte merutgifter som oppstår ved akutt uventet fysisk sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom eller ulykkesskade som oppstår på reisen. Hvilke utgifter som erstattes, og hvilke begrensninger som gjelder i forsikringen fremgår av punkt 11.1 og 12.1 i vilkåret. I det følgende er det trukket frem enkelte unntak og begrensninger.
Forsikringen gir ikke rett på erstatning for utgifter som følge av sykdom eller skade som er kjent før avreisen hvis det allerede foreligger et behandlingsbehov og komplikasjoner/forverring vil kunne oppstå med stor grad av sannsynlighet. Det samme gjelder utgifter som oppstår på grunn av sykdom som er kjent før avreise.
Ved reise til EØS-land må attest fra folketrygden medbringes for å oppnå rett til dekning av utgifter til medisinsk behandling etter oppholdslandets lovgivning. Nødvendig dokumentasjon (Europeisk helsetrygdkort) utstedes av Helfo før avreise.
Viktige begrensninger og unntak
Forsikringen gjelder ikke når sikrede oppholder seg:
• I fast bopel
• I pendler-/studentbolig
• På studiested
• På fast arbeidssted i arbeidstiden/i arbeid hvor sikrede utfører sitt daglige arbeid*
• På undervisningssted i undervisningstiden
• På skolefritidsordning eller i barnehage
• På ekspedisjoner o.l
• På reiser til land/område med forhøyet risiko for krig, terror og politisk uro. Rf. Det norske utenriksdepartementets reiseråd
• På reiser til et land/område hvor det er utstedt reiseråd fra Det norske Utenriksdepartement
*Som fast arbeidssted regnes det sted hvor man utfører/har sitt daglige virke. For eksempel vil fast arbeidssted for en yrkessjåfør være buss, laste-/varebil, taxi o.l.
Forsikringen omfatter ikke skade som følge av:
• Deltakelse i slagsmål eller forbrytelser
• Misbruk av medisiner, inntak av rusmidler og skadelige stoffer
• Selvmord
• Allerede kjent kronisk sykdom/lidelse
• Forventet behandlingsbehov/operasjon eller behandling før utreise
• Forventet forverring av sykdom/lidelse som er kjent før avreise
Særbestemmelser
Begunstigelse og utbetaling ved dødsfall
Begunstigelse av samboer ved utbetaling av dødsfallserstatning er avtalt for kredittkortmedlemmer av Sparebank 1 Kreditt AS Ved dødsfallserstatning som følge av ulykke er samboer likestilt med ektefelle rf. reisevilkårets pkt. 12.5.1
Med samboer menes den person som forsikringstaker lever i et ekteskapelig forhold med og har samme faste bostedsadresse i Norge
Erstatningsregler ved bruk av bonuspoeng
Er bonuspoeng benyttet som betaling for reisen tilbakeføres disse der det er mulig. Hvis ikke dette lar seg gjøre utbetales erstatning tilsvarende bonuspoengenes verdi.
Egenandel leiebil
For dekning av egenandel leiebil gjelder følgende når:
• 100 % av utgiften til leien er betalt med kredittkortet (det er ikke krav til overnatting eller at reisen foregår med fly) eller
• 50 % av reisens totale transportkostnad er betalt med kredittkortet
Hva forsikringen omfatter ved skade på leiebil
• Forsikringen dekker egenandelen iht. kontrakt direkte med utleiefirma ved kaskoskade eller tyveri av leiebil (personbil) til bruk under den aktuelle ferie-, eller tjenestereise. Det er en forutsetning at leieforholdet er foretatt i kortholders navn
• Forsikringen dekker egenandelen iht. kontrakt ved skade på eller tyveri av leiebil (personbil) med inntil kr 12 000 per skadetilfelle
• Skriftlig- avtale og krav fra godkjent utleiefirma må fremlegges.
Omfattes ikke
Egenandel ved skade på
• Helårsleid bil
• Leasing bil og langtidsleie
• Bil leid via bilpool eller bildelingstjenester
• Bil leid privat (privat leiekontrakt)
• Leiebil i forbindelse med flytting, hjemkjøring av varer eller som sikrede har som følge av at egen bil er til service/reparasjon
Sikkerhetsforskrifter
Sikkerhetsforskrifter, jf. forsikringsavtaleloven § 4-8
Sikkerhetsforskriftene skal forebygge faren for eller begrense omfanget av skader. Har sikrede forsømt å overholde disse kan retten til erstatning bli redusert eller bortfalle.
Tilsyn
Gjenstander skal holdes øye med og ikke gjenglemmes.
Innhenting av fastlagt reiserute
Det må beregnes minst 2 timer til neste transportetappe for å unngå å komme for sent.
Ved kjøp av billetter ved innhenting og forsinkelse skal sikrede først ta kontakt med selskapet for godkjenning.
Innsjekket bagasje
Følgende skal ikke sendes i innsjekket bagasje:
• Verdigjenstander som for eksempel penger, smykker, klokker, elektronisk utstyr med tilbehør som datamaskin, mobiltelefon og kamera
• Flasker, skjøre gjenstander eller bedervelige varer
• Reseptbelagt medisin
• Musikkinstrumenter
Tyverisikring
• Gjenstander må være forsvarlig sikret mot tyveri. Dører, vinduer og andre åpninger skal være lukket og låst. Nøkler skal oppbevares utilgjengelig for uvedkommende.
• Verdigjenstander som ikke er i bruk skal oppbevares under lås. I kjøretøy/campingvogn skal de oppbevares i lukket hanskerom, i separat, låst bagasjerom eller tilsvarende låst rom uten innsynsmulighet. Eksempler på verdigjenstander er penger, smykker, klokker, elektronisk utstyr med tilbehør som datamaskin, mobiltelefon og kamera.
• Penger, smykker og klokker skal man ha med seg eller låse inn i fastmontert safe/oppbevaringsboks i bygning. Nøkkel/kode til safe skal oppbevares forsvarlig.
• Sykler og sykkeltilhengere skal være låst når de ikke er i bruk
Mobiltelefon og nettbrett
Mobiltelefon og nettbrett skal ha påmontert skjermbeskytter for å redusere skader for knust/ødelagt skjerm.
Oppbevaring om natten
Gjenstander skal ikke forlates i/på motorkjøretøy, campingvogn, båt eller telt om natten, det vil si fra kl 00:00 til 06:00.
Emballering/pakking
• Gjenstander skal være tilstrekkelig pakket inn så de tåler transport
• Elektronisk utstyr som medbringes i båt, kano og kajakk skal pakkes i vanntett emballasje
• Transportørens bestemmelser skal følges når reisegods sendes
Reisesyke/hjemtransport/ulykke
• Ved sykdom eller skade må Selskapet eller SOS International AS kontaktes så raskt som mulig
• Sikrede skal så raskt som mulig søke lege og følge legens instruks om behandling
• Sykehusopphold, sykeopphold som følge av sengeleie etter legens instruks, hjemtransport, ledsagelse og tilkallelse av familie skal godkjennes av selskapet på forhånd
• Ved avbrutt reise, hjemtransport og ledsagelse skal det foreligge skriftlig bekreftelse fra behandlende lege på stedet
Sykdom med behandlingsbehov
Sikrede skal ikke reise når det før avreise foreligger sykdom med et behandlingsbehov og dette er kjent for sikrede. Det samme gjelder dersom det foreligger sykdom og komplikasjoner/forverring vil kunne oppstå.
Avbestilling
Sikrede skal avbestille reise og opphold så snart sikrede vet at reisen ikke kan gjennomføres
Sikrede skal fremlegge legeattest som bekrefter at lege fysisk er oppsøkt før reisens påbegynnelse, og hvor lege bekrefter at avbestillingen skyldes uventet akutt og behandlingskrevende sykdom/ulykkestilfelle
Medisinsk forhåndsgodkjenning
Er sikrede under behandling for sykdom/lidelse skal sikrede før avreise ta kontakt med selskapet for en vurdering om det er forsvarlig å foreta reisen, og at det er lite sannsynlig for at komplikasjon/forverring vil oppstå under reisen.
Generell informasjon
Med selskapet menes Fremtind Forsikring AS. Foretaksregisteret NO 915 651 232.
Forsikringen reguleres av lov om forsikringsavtaler av 16. juni 1989 og lovgivningen for øvrig. Beviset og vilkårene går foran der de skiller seg fra lovbestemmelser som er fravikelige.
Informasjon
Informasjon om forsikringsordningen blir distribuert via Sparebank 1 Kreditt AS.
Melding av skade
Skade skal uten ugrunnet opphold meldes til selskapet. Xxxxxxx mister retten til erstatning hvis krav ikke er meldt til selskapet innen 1 år etter at sikrede fikk kunnskap om de forhold som begrunner det.
Alle skader som blir meldt til forsikringsselskap registreres i Forsikringsselskapenes sentrale skaderegister – FOSS. Forsikringstakerne har innsynsrett i registeret i henhold til personvernloven.
Ved forsinkelse av bagasje, tyveri av reisegods og andre skadehenvendelser – kontakt Xxxxxxxx Forsikring
Telefon: + 00 000 00000
E-post: xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx
Adresse: Fremtind Forsikring AS, Boks 000 Xxxxxxx, 0000 Xxxx
Klagemuligheter
Har du vært i kontakt, men er fortsatt ikke fornøyd? Send en klage til Fremtind Forsikring v/ xxxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx Du kan også sende klagen til Fremtind Forsikring v/Klageservice, Boks 778 Sentrum, 0106 Oslo.
Hvis du fortsatt ikke er enig i avgjørelsen i klagen din, kan du ta saken videre til Finansklagenemnda.
Reisevilkår for kredittkort og programavtaler | RFK-01.01.2022 |
1. Hvem forsikringen gjelder for (sikrede)
1.1 Kortholder, familie og medreisende
Sikrede skal være medlem av Norsk folketrygd. I tillegg skal sikrede ha fast bostedsadresse i Norge, registrert i Folkeregistereret.
1.2 Med familie xxxxx:
• Ektefelle
• Samboer
• Barn som tilhører forsikringstakers/sikredes husstand og som har folkeregistrert adresse hos en av foreldrene
• Fosterbarn med samme bostedsadresse som sikrede
• Barn du har vergeansvar for
• Adoptivbarn er medforsikret fra og med det tidspunkt den faktiske omsorgen for barnet overtas
• Barn født av surrogatmor. Barnet er medforsikret fra det tidspunkt barnet har ankommet bopel i Norge
• Barnebarn og oldebarn som reiser alene sammen med sikrede, såfremt barnet ikke er omfattet av en annen reiseforsikring
1.3 Medreisende
Alternativt til familie gjelder forsikringen for inntil 3 medreisende innenfor de avtalet forsikringssummene. Med medreisende menes person(er) som står oppført på samme reisedokument som kortholder. Reisen skal foretas sammen med kortholder, og på samme tidspunkt. Er det mer enn tre medreisende, gjelder forsikringen for de tre yngste.
1.4 Familie og medreisende
Når både familie og andre medreisende skal på samme reise, gjelder forsikringen først for husstanden - deretter for andre medreisende. Andre medreisende dekkes bare dersom antall husstandsmedlemmer er 3 eller færre, inntil maksimalt 4 personer er forsikret inkl. kortholder.
Reiseforsikringen er gyldig når kortholder har betalt hele reisen for seg selv og medreisende med gjeldende kort.
2. Hvor forsikringen gjelder
I hele verden.
Ansvars- og rettshjelpsforsikringen gjelder kun på reiser utenfor Norden.
Forsikringen gjelder ikke
• På reiser i bostedskommune, arbeidsstedskommune eller studiestedskommune i Norge
• På fast arbeidssted i arbeidstiden i Norden. Med fast arbeidssted menes det sted hvor man utfører sitt regelmessige arbeid
• På undervisnings-/studiested i Norden, inkludert barnehage, i undervisnings-/studietiden og i militærtjeneste
• Opphold i høyder over 6 000 meters høyde
• Ved deltakelse i ekspedisjoner, det vil si spesielt risikofylte turer/opphold til steder hvor det er dårlig infrastruktur, langt til nærmeste sykehus eller vanskelig å få tak i helsepersonell eller transport.
Eksempler på ekspedisjoner er: turer til Arktis, Antarktis, Sibir, Amazonas, Himalaya, Andesfjellene, Nord-Canadas villmark, skitur over Grønland, sykkel/rally gjennom Sahara
• Reiser til områder som Det norske Utenriksdepartement
- fraråder reise til eller opphold i
3. Når forsikringen gjelder
• Ferie- , fritids- og tjenestereiser med inntil 90 dagers varighet og minst 1 overnatting. Det er ikke krav til overnatting når reisen foregår med fly
• Reiser som foretas med eget transportmiddel når minst 50 % av reisens totale transportkostnad (bl.a drivstoff, ferjebilletter og overnatting) er betalt med kredittkortet før skadetilfelle inntreffer
• Bonusreiser ved oppsparte bonuspoeng hos flyselskap, når nødvendige overnattingsutgifter og øvrig reiseutgifter er betalt med kredittkortet
Reisen starter på det tidspunkt man reiser fra fast bostedsadresse, arbeids-/undervisninsgssted og avsluttes når man er tilbake.
Med kredittkort menes i dette vilkår hovedkortet som er tilknyttet konto. Avtalen må være inngått før skaden inntreffer og forsikringen gjelder kun når minst 50 % av reisens transportkostnad er belastet konto før skaden intreffer.
Kontantuttak for betaling av reise omfattes ikke.
4. Hva forsikringen ikke omfatter
Forsikringen omfatter ikke tap, skade og utgifter som direkte eller indirekte har sammenheng med:
• Forhold utenfor selskapets kontroll (force majeure), som for eksempel pandemi, epidemi, streik, lockout eller annen form for arbeidskonflikt eller politiske demonstrasjoner
• Utgifter som følge av konkurs
• Tapt arbeidsfortjeneste, uansett årsak
• Grov uaktsomhet, selvforskyldt beruselse eller forsettlig framkalling av forsikringstilfellet
• Sykdom/skade som sikrede har pådratt seg ved bruk av sovemidler, berusende, narkotiske eller smertestillende midler.
• Sykdom/skade oppstått ved frivillig deltakelse i slagsmål eller ved utførelse av en forbrytelse
• Selvmord eller forsøk på selvmord
• Utgifter ved søk, lete-/redningsaksjoner
• Reklamasjon på varer og tjenester som ikke er levert i henhold til avtale
5. Opphørsalder
• For barn opphører forsikringen ved fylte 20 år
• For reisesyke-, hjemtransport-, og avbrutt reise opphører forsikringen ved fylte 80 år
• Avbestillingsforsikringen opphører ved fylte 80 år
• Ulykkesforsikringen opphører ved fylte 75 år, mens behandlingsutgifter opphører ved fylte 80 år
6. Egenandel
• I erstatningsoppgjøret fratrekkes egenandelen som fremgår av vilkår og forsikringsbevis
• Skal erstatningen avkortes/settes ned, gjøres dette før egenandelen trekkes.
• Dersom skaden berøres av flere egenandelsbestemmelser, trekkes kun den høyeste egenandelen.
7. Definisjoner
• Sikrede: den som i følge forsikringsavtalen vil ha krav på erstatning eller forsikringssum. I ansvarsforsikring er sikrede den hvis erstatningsansvar er omfattet
• Nærmeste familie: xxxxxxxxx/samboer, barn og barnebarn, foreldre og besteforeldre, søsken, svigerforeldre, svigerbarn, svoger og svigerinne.
• Ektefelle: ektefelle i henhold til lov om ekteskap. En person regnes ikke som ektefelle lenger enn til det tidspunkt det er avsagt dom for, eller gitt bevilling til, separasjon eller skilsmisse, selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig.
• Samboer: den person som forsikringstaker lever i et ekteskapelig forhold med og har samme faste bostedsadresse i Norden registrert i ett av de nordiske folkeregistrene
• Barn: Forsikringstakers egne barn og særkullsbarn , forsikringstakers ektefelles, samboers og partners særkullsbarn
• Adoptivbarn er medforsikret fra og med det tidspunkt den faktiske omsorgen er overtatt. Med den faktiske omsorgen menes; at adoptantene juridisk bindende har overtatt foreldreansvaret for barnet
• Fosterbarn må ha samme folkeregistrerte bostedsadresse som forsikringstaker
• Barn født av surrogatmor er medforsikret fra og med endelig utskrivelse fra sykehus etter fødselen. Utskrivelsen må ha skjedd i samråd med lege
• Xxxxxxxx eneste reiseledsager: person som er registrert som sikredes eneste reisefølge og som skal foreta hele reisen med sikrede
• Ekspedisjon: reiser til mer utilgjengelige områder, uten offentlig kommunikasjon eller med dårlig infrastruktur, som krever større og spesiell utrustning for et bestemt formål
• Tjenestereise: forsikringen dekker sikredes reise mellom hjem og fast arbeidssted – eller reiser i forbindelse med møter, seminarer eller konferanser
• Trafikkuhell: kollisjon, utforkjøring, grunnstøting og kantring når kjøretøy er i bruk, som for eksempel bil, båt og sykkel
• Innsjekket bagasje: Bagasje som forsikrede mot kvittering har overlatt fl -/båt-/tog- og busselskap for transport
• Reisegods: Personlige eiendeler som du frakter med deg og som er til personlig bruk under reise og opphold. Inkludert er også ting som er lånt eller leid i henhold til skriftlig kontrakt/leieavtale
• Epidemi/pandemi: Xxxxxxxx alvorlig sykdom som sprer seg hurtig mellom mennesker
• Brannskade: Brann, nedsoting, direkte lynnedslag, eksplosjon. Med brann menes ild som er kommet løs
• Vannskade: Utstrømning fra bygnings rørledning eller vann som plutselig trenger inn fra terreng eller grunn
• Naturskade: Skade som direkte skyldes naturulykke som skred, storm, stormflo, jordskjelv eller vulkanutbrudd, jf. lov om na ur- skadeforsikring
• Naturkatastrofe: Plutselige og voldsomme naturkrefter av en helt ekstraordinær voldsomhet, styrke og utbredelse
• Merutgifter: utgifter som påløper på grunn av at et skade- tilfelle er inntruffet. Utgifter man ellers ik e ville ha hatt
• Tyveri: Borttagning av eiendeler sikrede har i sin besittelse
• Verdigjenstander: Ting som er kostbare eller tyveriutsatte. Eksempel; smykker, ur, edelstener, foto-/videoutstyr, mobil, datautstyr, pelsverk, kunstgjenstander
• Små elektriske kjøretøy: som har en fart over 20 km/t eller vekt over 70 kg.inkludert batterier
• Organisert luftsport: Luftsport som utøves i regi av nasjonalt eller internasjonalt forbund. F.eks. Norges Luftsportforbund
• Uorganisert luftsport: Luftsport som utøves i privat regi som en engangsaktivitet i forbindelse med en ferie- og fritidsreise. F.eks. et privat fallskjermhopp (ikke med bruk av wingsuit), hang- og paragliding eller luftballongferd
• Ekstremsport: Idrett eller fritidsaktivitet hvor utøver tøyer fysiske grenser og/eller utsetter seg for relativ stor skaderisiko. Eksempel; friklatring, basehopping, klippestuping, fallskjermhopp med bruk av wingsuit
8. Dobbelforsikring/regress
Hvis det er flere som er ansvarlig for sikredes skade, overtar selskapet rett til erstatning for det beløp sikrede har fått utbetalt fra selskapet.
Er det flere forsikringer som dekker samme tap/skade, kan sikrede velge hvilket forsikringsselskap sikrede vil bruke inntil tapet er dekket. Erstatningen utliknes forholdsmessig mellom selskapene etter omfanget av det enkelte selskapsansvar for tapet, jf. FAL § 6-3.
Har selskapet utbetalt erstatning for et tap/en skade som etter forsikringsavtalen ikke er omfattet, plikter sikrede, eller den sikrede kan identifiseres med, å betale erstatningen tilbake.
9. Hva forsikringen omfatter for reisegods
9.1 Reisegods | |
Omfattes | Omfattes ikke |
• Personlige reisegods. Med personlig reisegods menes eiendeler sikrede har med seg på reise. Reisegods er også gjenstander sikrede har leid/lånt i henhold til skriftlig kontrakt inngått ved overtakelse av gjenstanden, før reisen er påbegynt. • Arbeidsgivers eiendeler sikrede er ansvarlig for, og har med seg på reisen | • Motorkjøretøy og campingvogn/tilhenger samt utstyr til dette • Kjøre/sikkerhetsutstyr til motorkjøretøy når dette er i bruk, eller når det oppbevares sammen med kjøretøyet • Båt med tilbehør. Kano, kajakk og seil-/surfebrett regnes ikke som båt |
• Personlig reisegods sendt som innsjekket bagasje når sikrede reiser sammen med transportmiddelet Følgende forsikringssummer gjelder • Kontanter erstattes med inntil 3 000 kroner per person. Dokumentasjon må fremlegges. • Tap av reisedokumenter/pass og nødvendige utgifter til reise og opphold erstattes med inntil 10 000 kroner • Sykkel utenfor Norden erstattes med inntil 15 000 kroner per skadetilfelle • Eiendeler tilhørende arbeidsgiver erstattes med inntil 20 000 kroner. Bekreftelse fra arbeidsgiver må fremvises Erstatningen er i tillegg begrenset til 20 000 kroner samlet per skadetilfelle for • Smykker, klokker, pelsverk og bunad • Elektronisk utstyr med tilbehør, for eksempel kamera, datamaskin, mobiltelefon og spill-/konsoll • Musikkinstrumenter med tilbehør • Sports-/fritidsutstyr • Våpen med tilbehør • Kjøreutstyr til motorkjøretøy Enkeltgjenstander utover det som er nevnt ovenfor -erstattes med inntil 10 000 kroner per gjenstand per skadetilfelle Samlet erstatning er inntil 30 000 kroner per skadetilfelle. | • Fallskjerm-, basehopputstyr-, hang-/paraglider- og lignende med tilbehør • Flyttegods • Varer, vareprøver, verktøy og måleinstrumenter • Tegninger, manuskripter, dokumenter/datafiler og rekonstruksjon av slike • Verdipapirer og medlems-/adgangskort • Software/programvare/lisenser • Droner • Gjenstander som er ført inn til Norge i strid med gjeldende toll- /avgiftsregler • Eiendeler og dokumenter som kan erstattes på annen måte • Sykkel under bruk i konkurranse og ritt • Nærings- og nytelsesmidler • Sykkel innenfor Norden |
9.2 Hvilke skader på reisegods som erstattes | |
Dekkes | Dekkes ikke |
• Tyveri av reisegods, jf. straffeloven §§ 321 og 322 Gjenstander som mistes/bortkommer og senere beholdes av en finner er ikke å anse som tyveri. • Ran, jf. straffeloven §§ 321, 322 og 327 • Skadeverk, jf. straffeloven §§ 351 og 352 • Naturskade, jf. naturskadeloven • Brann/nedsoting, eksplosjon, inntrenging av vann eller væske i bygning • Trafikkuhell • Kollisjon, grunnstøting og kantring med båt • Tap av eller skade på innsjekket bagasje | • Skadeverk forårsaket av noen i sikredes nærmeste familie • Skade som skyldes mangelfull emballasje • Følgeskade på gjenstander som skyldes at væske har rent ut, bedervelige varer, eller at gjenstander på grunn av sin tilstand/form har forårsaket skade • Skade som består av riper, avskallinger, flekker og lignende • Ytre skader på innsjekket koffert, bag, barnevogn, barnesete, pulk, hundebur og lignende når transportøren er ansvarlig • Skade som skyldes tingens egne mangler, feil eller svakheter, også dersom dette skyldes slitasje, bruk eller alder • Skade som skyldes at gjenstander er mistet/gjenglemt/forlagt eller når skadeårsak er ukjent • Økonomisk tap utover skade på gjenstandene • Sykkel/el sykkel, el-sparkesykkel og små elektriske kjøretøy • Utstyr for ski-, vann-, og luftsport under bruk |
9.3 Annen skade på reisegods | |
Dekkes | Dekkes ikke |
• Xxxxx tilfeldig og plutselig fysisk skade på forsikrede gjenstander enn det som fremgår av punkt 7.2, erstattes med inntil 2 500 kroner samlet per skadetilfelle. | • Mobiltelefon, datamaskin, lese- og nettbrett • Sykkel/el sykkel, el-sparkesykkel og små elektriske kjøretøy • Utstyr for ski-, vann-, og luftsport under bruk • Fjernstyrte biler, modellfly og droner • Skade som består av rift, hull, svimerker, hakk, riper, avskallinger, flekker og lignende • Ting som er gjenglemt/forlatt, eller når skadeårsaken er ukjent |
9.4 Erstatningsregler for reisegods
Skaden fastsettes på grunnlag av kostnadene til reparasjon/gjenanskaffelse til samme, eller vesentlig samme stand som umiddelbart før skaden inntraff, ut i fra prisen på skadedagen. Gjenanskaffelsesprisen kan ikke settes høyere enn det selskapet må betale for gjenstanden. Verdien av gjenstanden etter skade trekkes fra.
Der det er angitt summer i forsikringsbeviset eller vilkår, erstattes skaden inntil de angitte summer.
Fradrag til reparasjons- eller gjenanskaffelsesprisen vurderes på grunn av alder, slitasje, sannsynlig brukstid og nedsatt anvendelighet (verdiforringelse). Er verdiforringelsen mindre enn 1/3 av gjenanskaffelsesprisen, gjøres det likevel ikke fradrag.
Gjenstander eieren har overdratt som brukt, enten ved arv, gave eller kjøp, erstattes med markedspris.
Selskapet kan kreve fremlagt kvittering. Eventuelt kontoutskrift eller garantibevis hvor kjøp eller kontantuttak fremgår.
9.4.1 Spesielle fradragsregler for gjenstander anskaffet nytt
Gjenstander: | Fradragsfrie år: | Fradrag per påbegynt år, maks 80 %: |
Mobiltelefon | 1 | 20 % |
Elektronisk utstyr med tilbehør | 1 | 10 % |
Sykkel | 5 | 20 % |
Briller | 1 | 10 % |
9.4.2 Egenandel
Egenandelen er 500 kroner per skadetilfelle. Skal aldersfradrag foretas, gjøres dette før egenandelen trekkes.
9.4.3 Smykker og edelt metall
Smykker og andre gjenstander av edelt metall, erstattes med gjenanskaffelsespris.
9.4.3 Samleinteresse
Gjenstander med samleinteresse, som antikviteter, kunstverk, tepper, våpen, mynt-, seddel- og frimerkesamlinger og lignende, erstattes etter sin omsetningsverdi som brukt.
9.4.5 Skjønn
Fastsettelse av erstatningsgrunnlag og verdier, og beregning av avbruddstap, avgjøres ved skjønn hvis sikrede eller selskapet krever det. Reglene om skjønn i Generelle vilkår legges til grunn.
9.4.6 Gjenstander som kommer til rette
Xxxxxx gjenstander til rette etter at erstatning er utbetalt, har sikrede rett til å kjøpe gjenstanden tilbake fra selskapet. Erstatningen må i så fall tilbakebetales til selskapet.
9.4.7 Egenandel mobiltelefon og nettbrett
Fra og med tredjegangs skade i henhold til vilkårspunkt 9.2 på mobiltelefon eller nettbrett er egenandelen 3 000 kroner. Dette gjelder innenfor en periode på ett kalenderår.
10. Hva forsikringen omfatter ved forsinkelse
10.1 Forsinket reisegods | |
Omfattes | Omfattes ikke |
• Nødvendige og dokumenterte utgifter til klær og toalettsaker i den tid bagasjen er savnet og når innsjekket bagasje er forsinket med minst 4 timer • Leie av nødvendige reiseartikler som for eksempel barnevogn/sykkel/ski eller annet sportsutstyr i den tid bagasjen er savnet og når dette er forsinket med fly i minst 4 timer Forsinkelsen skal dokumenteres av transportør med PIR-rapport og erstattes med inntil 3 000 kroner per person. | • Forsinkelse på hjemreise |
10.2 Forsinket fremmøte | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Hvis sikrede kommer for sent til forhåndsbetalt transport, erstattes nødvendige og dokumenterte reiseutgifter for å innhente det planlagte transportmidlet på den fastlagte reiseruten. Forsinkelsen må skyldes uforutsette værforhold, teknisk feil med transportmiddelet, nødlanding og/eller trafikkuhell med transportmiddelet sikrede reiser med: • Nødvendige merutgifter til overnatting hvis det ikke er mulig å reise videre samme dag erstattes inntil 4 000 kroner per skadetilfelle • Merutgifter til innhenting av reisen dekkes dersom transportøren ikke klarer å innhente reiseruten innen 24 timer Erstatningen dekker inntil 25 000 kroner per skadetilfelle. Forsinkelsen skal dokumenteres av transportør, reisearrangør, bergingsselskap, hotell eller andre. Sikrede skal ta kontakt med selskapet før bestilling av nye billetter. | • Utgifter ved flyforsinkelse, kansellering eller overbooking som flyselskapene selv har erstatningsansvaret for, jf. EU-direktiv 261/2004 • Utgifter andre aktører har erstatningsansvaret for |
10.3 Forsinket avgang | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Hvis transportmiddelet sikrede skal reise med er forsinket, og det ikke er mulig å reise videre samme dag, og forsinkelsen skyldes uforutsette værforhold, teknisk feil med transportmiddelet, nødlanding og/eller trafikkuhell med transportmiddelet sikrede reiser med dekkes: • Nødvendige og dokumenterte merutgifter til innhenting av den planlagte reiseruten eller overnatting • Merutgifter til innhenting av reisen dekkes dersom transportøren ikke klarer å innhente reiseruten innen 24 timer Erstatningen er inntil 4 000 kroner per skadetilfelle. Forsinkelsen skal dokumenteres av transportør, reisearrangør, bergingsselskap, hotell eller andre. Sikrede skal ta kontakt med selskapet før bestilling av billetter. | • Utgifter ved flyforsinkelse, kansellering eller overbooking som flyselskapene selv har erstatningsansvaret for, jf. EU-direktiv 261/2004 |
11. Hva forsikringen omfatter ved sykdom på reisen
11.1 Sykdom på reise som rammer sikrede | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Ved akutt uventet sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom eller ulykkesskade på reisen erstattes følgende nødvendige og dokumenterte merutgifter til: Medisinske utgifter • Sykehusopphold • Legehonorar • Utstyr og medisiner • Transport i forbindelse med ulykke og medisinsk behandling • Uforutsett sykeopphold som følge av sengeleie etter legens instruks Vi erstatter døgnpris for ubenyttede reisedager sett i forhold til reisens planlagte lengde. Alternativt erstattes reise tilbake til det sted der reisen ble avbrutt. Det erstattes inntil 2 000 kroner per person per døgn inntil reisens pris. Psykologisk førstehjelp • Ved akutt psykisk krise som følge av at sikrede eller noen i sikredes reisefølge blir rammet av ran/overfall, ulykkesskade, naturkatastrofe eller terrorangrep. Erstatningen er inntil 20 000 kroner per skadetilfelle Tannbehandling • Tannlegebehandling som følge av ulykkesskade som må behandles på reisen. Erstatningen er inntil 5 000 kroner per skadetilfelle • Tannskader ved spising eller akutt uventet tannsykdom med inntil 1 000 kroner per skadetilfelle Innhenting av fastlagt reiserute • Merutgifter ved innhenting av fastsatt reiserute når lege har instruert at reisen ikke kan fortsette etter planen. Samlet erstatning er inntil 20 000 kroner per skadetilfelle. Sikrede skal ta kontakt med selskapet før kjøp av nye billetter Tilkalling av nærmeste pårørende • Rimelige merutgifter inntil 35 000 kroner til reise og losji erstattes for inntil to av de nærmeste pårørende bosatt i Norden. Dersom inntil to medreisende blir værende igjen i stedet for at personer tilkalles, dekkes rimelige merutgifter til reise og losji • Ved sikredes uventede dødsfall på reisen erstattes utgifter til tilkallelse for inntil 2 personer i Norden for å ledsage hjemtransport av kiste/urne | • Utgifter som påløper etter at sikrede er kommet tilbake til fast bopel i Norden • Utgifter som følge av sykdom eller skade som er kjent før avreisen hvis det allerede foreligger et behandlingsbehov og komplikasjoner/forverring vil kunne oppstå med stor grad av sannsynlighet • Utgifter på grunn av sykdom som er kjent før avreise • Når reisen foretas for å konsultere lege eller få behandling/operasjon, eller hvis komplikasjoner/forverring oppstår i forbindelse med dette • Sykdom som er kjent før avreisen, når behandling/operasjon er planlagt/forespeilet, men av tids-/kapasitetsmessige eller andre grunner ikke er gjennomført • Utgifter i forbindelse med svangerskap fra og med uke 36 eller frivillig abort • Utgifter til opphold og behandling ved private klinikker i Norden • Utgifter til fortsatt opphold og behandling i utlandet når hjemtransport er medisinsk forsvarlig • Utgifter som følge av sykdom eller skade som skyldes aktiviteter som nevnt i punkt 11. Død/invaliditet ved ulykkesskade. Begrensningene gjelder også ved dødsfall. • Tilkallelse erstattes ikke når det allerede er truffet bestemmelse om snarlig hjemtransport av sikrede • Tolketjenester og oversettelsesomkostninger av legedokumenter Utgifter som skyldes følgende aktiviteter: • Ekstremsport • Luftsport • Paraskiing • Dykking dypere enn 40 meter • Boksing, bryting, judo, karate og annen kamp- og selvforsvarssport • Bobsleigh-aking • Trening til eller deltakelse i hastighetsløp med båt eller motorkjøretøy • Ekspedisjoner • Utøvelse av yrker med forhøyet ulykkesrisiko |
Telefonutgifter • Nødvendige merutgifter til telefonsamtaler med selskapet, sykehus/lege og SOS International AS med inntil 1 000 kroner per skadetilfelle | |
11.2 Sykdom på reise som rammer ledsager | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Hvis sikredes eneste reiseledsager rammes av akutt uventet sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom, ulykkesskade, hjemkallelse eller dødsfall, erstattes sikredes merutgifter til: • Hotellopphold • Innhenting av fastsatt reiserute • Hjemreise når reisen avbrytes • Forsinket hjemreise. Se punkt 11.3 • Avbrutt reise. Se punkt 11.4 Samlet erstatning er inntil 25 000 kroner per skadetilfelle. | • Unntakene i punkt 11.1 gjelder også dette punktet |
11.3 Hjemtransport | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Nødvendige og dokumenterte merutgifter til hjemtransport til fast bopel som følge av: • Akutt uventet sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom eller ulykkesskade som rammer sikrede på reisen • Xxxxx uventet sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom, alvorlig ulykkesskade eller dødsfall i nærmeste familie inntruffet etter at reisen startet • Sikredes uventede død • Alvorlig skade på sikredes bolig/forretning inntruffet etter avreisedato | • Unntakene i punkt 11.1 gjelder også dette punktet |
11.4 Avbrutt reise | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Ved avbrutt reise på grunn av sykehusopphold og hjemtransport erstattes: • Xxxxxxxx reisekostnader som er betalt før reisen startet. Med reisekostnader menes beløp som du har betalt før avreise og det beløp som du har forpliktet deg til å betale for transport, kost og losji, og som ikke blir refundert på annen måte • Ved bruk av egen bil erstattes kilometergodtgjørelse i henhold til statens satser for pasientreiser Vi erstatter døgnpris for ubenyttede reisedager sett i forhold til reisens planlagte lengde. Alternativt kan vi erstatte reise tilbake til det sted der reisen ble avbrutt. Det erstattes inntil 2 000 kroner per person per døgn, inntil 80 000 kroner per skadetilfelle | • Unntakene i punkt 11.1 gjelder også dette punktet • Utgifter til visum og innreisetillatelse • Kostnader for timeshareandel og annen eiendom • Bonuspoeng, cashpoints, voucher og andre medlemsfordeler |
11.5 Ubenyttede reisedager | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Kompensasjon for reisedager som ikke er benyttet gis: • Når sikrede innlegges på sykehus • Ved sengeleie utenom sykehus som varer i 3 dager eller mer. Sengeleiet regnes fra dagen før det første legebesøket. • Ved hjemtransport som følge av akutt uventet sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom eller som følge av ulykkesskade som rammer sikrede på reise • Ved hjemtransport på grunn av akutt sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom, alvorlig ulykkesskade eller dødsfall i nærmeste familie inntruffet etter at reisen er startet • Når sikredes eneste reiseledsager rammes av et forsikringstilfelle som beskrevet over Kompensasjon dekkes for sikrede og sikredes eneste reiseledsager eller en medforsikret medreisende i løpet av reisens første 45 dager. Reiseledsager og medforsikret må ha gyldig reiseforsikring hos oss. Erstatningen er personlig og kan ikke overdras eller arves. | • Unntakene i punkt 11.1 gjelder også dette punktet • Kostnader for timeshareandeler og annen eiendom • Bonuspoeng, cashpoints, voucher og andre medlemsfordeler |
11.6 Ubenyttede billetter og arrangementer | |
Omfattes | Omfattes ikke |
• Betalte billetter og arrangementer som sikrede ikke fikk benyttet fordi reisen ble avbrutt som følge av sykdom/ulykke erstattes. Erstatningen er inntil 2 000 kroner per skadetilfelle | • Unntakene i punkt 11.1 gjelder også dette punktet |
11.7 Erstatningsregler for sykdom på reise
11.7.1 Forhåndsgodkjennelse
Dersom du blir syk på reise må du straks ta kontakt med selskapet eller vår døgnåpne alarmsentral SOS International på telefon x00 00 00 00
45. Alle sykehusinnleggelser og eventuelle endringer av hjemreise som skyldes sykdom skal avklares med selskapet og/eller SOS International på forhånd. Dette gjelder også de tilfellene hvor utgiftene til sykehusopphold/behandling antas å overstige 5 000 kroner.
11.7.2 Dokumentasjonsplikt
Det er viktig at du tar vare på all dokumentasjon (dette kan være kvitteringer og bekreftelse fra lege på stedet) i saken da det er du som må legge frem de dokumentene som selskapet trenger for å vurdere om du har krav på erstatning, og eventuelt hvor mye. Dette gjelder også for ubenyttede billetter og arrangementer.
11.7.3 Behandlingstid og hjemtransport
Erstatning for en og samme sykdom/ulykkesskade hvor det kreves fortløpende behandling, begrenses til de første 30 døgn etter første legebesøk. Hvis hjemtransport ikke er medisinsk forsvarlig, kan fristen fravikes. Vi forbeholder oss retten til å kunne henvise sikrede til den lege/det sykehus som skal benyttes. Vi har rett til å innhente opplysninger fra for eksempel leger, sykehus og andre, som er nødvendige for behandling av skadetilfellet.
Hvis hjemtransport kan skje med ordinære transportmidler, erstattes utgifter når det er nødvendig å disponere ekstra sete i fly, annen klasse enn forutsatt, ekstra soveplass og lignende. Hvis det er nødvendig med reisefølge, erstattes også tilsvarende utgifter dette medfører for én person.
12. Hva forsikringen omfatter ved reiseulykke
12.1 Død/invaliditet ved ulykkesskade på reise | |
Omfattes | Omfattes ikke |
• Ulykkesskade forårsaket av en plutselig ytre og uforutsett fysisk begivenhet (ulykkestilfelle) som rammer forsikrede i forsikringstiden og som inntreffer på reise. Psykisk skade regnes ikke som ulykkesskade med mindre det ved samme ulykkestilfelle er oppstått en skade på kroppen som medfører erstatningsmessig invaliditet. Ulykkesforsikringen omfatter ulykkesskade med følgende forsikringssummer per person 100 % varig medisinsk Behandlings- Hvem invaliditet Død utgifter Barn inntil 400 000 kr 50 000 kr 5 % fylte 20 år 20 - 70 år 400 000 kr 400 000 kr 5 % 70 - 75 år 100 000 kr 100 000 kr 5 % Behandlingsutgifter erstattes med inntil 5 % av forsikringssummen ved medisinsk invaliditet. | • Ekstremsport • Luftsport • Paraskiing • Dykking dypere enn 40 meter • Boksing, bryting, judo, karate og annen kamp- og selvforsvarssport • Bobsleigh-aking • Trening til eller deltakelse i hastighetsløp med båt eller motorkjøretøykspedisjoner • Idrett som gir forsikrede bruttoinntekt og/eller sponsormidler på mer enn 1 G per år • Utøvelse av yrker med forhøyet ulykkesrisiko • Trening til eller deltakelse i organiserte idrettskonkurranser Unntakene over gjelder ikke barn under 16 år • Skade du blir påført i arbeidstiden, på arbeidsplassen og som dekkes gjennom Lov om yrkesskadeforsikring Skade som skyldes: • Sykdom, besvimelse eller sykelig tilstand/disposisjon • Psykiske skader med mindre det samtidig er påført fysisk skade som medfører medisinsk invaliditet • Medisinske komplikasjoner som følge av undersøkelse eller behandling eller frivillig inntak av medikamenter. Forsikringen dekker likevel skade som følge av behandling foreskrevet av lege på grunn av en erstatningsmessig ulykkesskade • Arr og vansiring som gir en invaliditetsgrad mindre enn 15 % • Flåttbitt • Smitte gjennom bakterier, virus og innsekt- stikk/bitt • Kriminell handling • Deltakelse i slagsmål, hvis ikke deltakelsen skyldes nødverge • Forgiftning gjennom mat, drikke og nytelsesmidler • Sovemidler, smertestillende, alkohol og narkotiske midler Unntakene i de tre siste punktene ovenfor, gjelder ikke for barn under 16 år. |
12.2 Behandling- og reiseutgifter som følge av ulykkesskade på reise | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Følgende utgifter til nødvendig behandling i Norge erstattes inntil 2 år fra skadedagen: • Forbindingssaker og medisin foreskrevet av lege eller tannlege • Tannproteser • Behandling og opphold på sykehus • Behandling av fysioterapeut foreskrevet av lege • Lege- og tannlegeutgifter Ved tannskade hos barn erstattes utgifter til permanent tannbehandling (bro, krone og lignende) inntil 2 år fra skadedagen. Dersom behandling må utsettes på grunn av alder skal oppgjør finne sted senest innen fylte 23 år. • Reise til og fra hjemstedet for behandling med rimeligste transportmiddel. Ved bruk av egen bil erstattes kilometergodtgjørelse i henhold til statens satser for pasientreiser. | • Utgifter som kan kreves erstattet av andre • Tannskade som følge av spising • Utgifter til behandling på private sykehus eller hos privatpraktiserende leger uten offentlig refusjonsrett erstattes ikke uten særskilt avtale med selskapet • Utgifter under 1 000 kroner • Osteopat • Naprapat • Utgifter til hjelpemidler |
12.3 Egenandel
Egenandelen er 500 kroner per skadetilfelle.
12.4 Definisjoner
12.4.1 Livsvarig medisinsk invaliditet
Med varig medisinsk invaliditet menes skade på kroppen vurdert uavhengig av skadelidtes arbeidsevne. Invaliditeten fastsettes uavhengig av yrke, sosial status og individuelle anlegg og baseres på tabell gitt av Helse- og Omsorgsdepartementet i forskrift av 21.04.97 del 2 og 3, men ikke det øvrige regelverk. Erstatning for en og samme skade kan ikke overstige 100 prosent selv om flere kroppsdeler eller organer er skadd.
12.4.2 Yrker med forhøyet ulykkesrisiko
Yrker med forhøyet ulykkesrisiko forstås som blant annet:
• Utøves i høyden (stige, stillas, lift og lignende)
• Håndtverksyrker (snekker, elektriker, maler, rørlegger, vaktmester og lignende)
• Produksjon- og lagerarbeid
• Vei- og anleggsarbeider
• Institusjonsmedarbeider
• Innebærer omgang med kjemiske midler, eksplosiver
• Jordbruk, skogbruk, husdyrhold og reindrift
• Transportvirksomhet
• Renovasjonsarbeid
• Yrkesfiske, dykking og all offshorevirksomhet
• Vakthold, militær tjeneste, brann-, politi og fengselsvesen
• Stuntaktiviteter og luftakrobatikk
12.5 Erstatningsregler for ulykkesskade
12.5.1 Utbetaling ved dødsfall
Utbetaling av forsikringssum ved forsikredes død følger bestemmelsene i FAL kap. 15.
Hovedregelen er at forsikringssummen ved forsikredes død utbetales til avdødes ektefelle.
En person anses ikke som ektefelle når det på dødsfallstidspunktet er avsagt dom for eller gitt bevilling til separasjon eller skilsmisse. Dette gjelder selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig.
Har avdøde ikke ektefelle, eller er ektefellen ikke lenger er i live, utbetales forsikringssummen til avdødes arvinger etter lov eller testament i henhold til arvelovens bestemmelser.
For kollektive forsikringsavtaler kan det avtales mellom arbeidsgiver og arbeidstaker, eller deres organisasjon hvilke bestemmelser om retten til forsikringssum som skal gjelde. Det samme gjelder når en forening har tegnet kollektiv forsikring på medlemmenes liv. Hvis det er avtalt vil det fremkomme av forsikringsbeviset.
På kollektive forsikringer er ovennevnte begunstigelse ufravikelig. På individuelt tegnede forsikringer kan den forsikrede fravike ovennevnte klausul ved å oppnevne navngitt(e) person(er) som spesielt begunstiget. Begunstigelser vil fremkomme i forsikringsbeviset.
12.5.2 Utbetaling ved varig medisinsk invaliditet
Retten til erstatning inntrer dersom den sikrede innen 3 år etter at skadetilfelle fant sted er bedømt som varig medisinsk invalid. Erstatningen fastsettes forholdsmessig etter medisinsk invaliditetsgrad.
12.5.3 Samvirkende årsaker
Når det kan antas at forutgående sykelig tilstand eller anlegg hos den forsikrede, sammen med ulykkesskaden har medvirket til den invaliditet som begrunner erstatningskravet, reduseres erstatningen i forhold til den betydning den forutgående tilstand eller anlegg har hatt for den forsikredes endrede tilstand.
12.5.4 Plikter ved skade
Skadelidte skal snarest søke lege/tannlege og følge legens anvisninger og behandlingsopplegg.
Hvis selskapet finner det nødvendig kan det kreves spesialisterklæring fra uavhengig lege. Erklæringen betales av selskapet.
13. Hva forsikringen omfatter ved avbestilling
13.1 Avbestilling av reise | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Forsikringen dekker kun sikredes personlige økonomiske tap og andel. Med dette menes det beløp sikrede har betalt for seg og den som er medforsikret i avtalen. Avbestillinger av reiser omfattes dersom avbestillingen skyldes: • Akutt alvorlig sykdom, akutt forverring av sykdom, akutt forverring av kronisk sykdom, ulykkesskade eller dødsfall som rammer o Sikrede eller sikredes nærmeste familie o Sikredes reiseledsager eller noen i dennes nærmeste familie • Brann-, innbrudd-, vann- eller naturskade i sikredes bolig eller forretning som gjør det nødvendig at sikrede må være tilstede • At reise til stedet er i strid med råd fra Utenriksdepartementet • At fritidsreiser innenlands er i strid med nasjonale råd fra den norske regjeringen Xxxxxxxxxxxx for reise, opphold, utflukter og billetter til arrangementer som sikrede ikke får refundert ved avbestilling før avreise erstattes med inntil 50 000 kroner per skadetilfelle. Har sikrede kjøpt reisearrangørens avbestillingsforsikring eller avbestillingsgaranti, erstattes bare reisearrangørens avbestillingsgebyr Avbestilling må foretas til aktøren avtalen er inngått med før tidspunkt for avreise, straks det er klart at reisen eller oppholdet ikke kan bli gjennomført. Ved avbestilling vil forsikringen gjelde for kortinnehaver og eneste medreisende. | Avbestilling som skyldes • Sykehusopphold eller behandling som blir lengre enn forventet • Operasjon, behandling, kur eller rekreasjonsopphold som var planlagt/forespeilet før reisen ble helt eller delvis betalt • Akutt forverring av sykdom/lidelse når forverringen med høy grad av sannsynlighet kunne inntreffe før planlagt avreise • Svangerskap eller frivillig abort • Fødsel fra og med 36. svangerskapsuke • At reisens hensikt bortfaller • Frykt for krig, terror eller sykdom Reiser til områder som på bestillings- eller betalingstidspunktet er omfattet av et offisielt reiseråd fra Utenriksdepartementet Følgende utgifter omfattes ikke • Visum og innreisetillatelse • Skatter, offentlige avgifter og gebyrer • Timeshareandel og annen eiendom inkludert årlige kostnader og tapte leieinntekter • Xxxxxx, billetter til arrangementer og leieforhold som kanselleres av reisearrangør/transportør/arrangør/utleier/forsikringstaker • Utgifter som andre aktører har erstatningsansvar for • Bonuspoeng, cashpoints, voucher og andre medlemsfordeler • Kostnader sikrede får på vegne av 3.part (f.eks. utlegg for tjenestereise,-/opphold som arbeidsgiver står økonomisk ansvarlig for) • Leiekostnad tilknyttet virksomhet som drives eller disponeres av sikrede, eller hvor sikredes familie har vesentlige eierinteresser • Leieavtaler som har avtalt varighet utover avtalte 90 dager • Kostnader tilknyttet undervisningsopphold, utvekslingsopphold o.l • Kostnader tilknyttet private arrangementer som f.eks. bryllup, jubileer, konfirmasjon o.l. |
13.2 Erstatningsregler ved avbestilling av reise Erstatning utbetales etter dokumenterte utgifter Følgende må sendes inn ved krav om erstatning:
• Original billetter/leiekontrakt inkludert bekreftelse på at disse er betalt
• Legeattest som bekrefter at lege fysisk er oppsøkt før reisens påbegynnelse og hvor lege bekrefter at avbestilling skyldes uventet akutt og behandlingskrevende sykdom/ulykkestilfelle
• Skade-/takst-/politirapport som bekrefter at avbestillingen skyldes brann-, vann-, innbrudd- eller naturskade
14. Hva omfattes ved evakuering
14.1 Evakuering på reise | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Nødvendige og dokumenterte merutgifter ved evakuering erstattes med inntil 100 000 kroner per skadetilfelle når årsaken er: • Naturkatastrofe på reise utenfor Norge • Krig eller krigslignende handlinger, enten krig er erklært eller ikke, terror, opprør eller lignende alvorlige forstyrrelser av den offentlige orden, når sikrede er på reise i et område som før innreise ble ansett om fredelig • Epidemi som bryter ut på reise utenfor Norge. Med epidemi menes smittsom alvorlig sykdom som sprer seg hurtig mellom mennesker Transport skal finne sted ved første mulige anledning. | • Utgifter som refunderes av andre aktører • Tapt ferie |
Vi erstatter døgnpris for ubenyttede reisedager sett i forhold til reisens planlagte lengde. Det erstattes inntil 2 000 kroner per person per døgn inntil reisens pris. Maksimalt 150 000 kroner per forsikringsår. Evakueringen må være beordret av norsk utenriksdepartement (UD). Det dekkes utgifter til reise og overnatting til nærmeste sikre destinasjon i henhold til Utenriksdepartementets anbefaling. |
15. Hva omfattes ved reiseansvar
15.1 Rettslig erstatningsansvar | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Ansvarsforsikringen gjelder de personer og de forsikringssummer som fremgår av forsikringsbeviset og i henhold til vilkårets punkt 2. • Sikredes rettslige erstatningsansvar for skade • Selskapets samlede erstatningsplikt er begrenset til summen som fremgår av forsikringsbeviset og den gjelder for hvert skadetilfelle. | • Ansvar som bygger på tilsagn, avtale, kontrakt eller garanti. • Ansvar for skade på ting som tilhører en annen, men som sikrede selv eller noen annen på sikredes vegne tar hånd om for leie, lån, bruk og oppbevaring • Ansvar for oppreisning etter skadeserstatningsloven, jf. §§ 3-5 og 3- 6, bøter og lignende • Ansvar overfor medlemmer av den sikredes familie, herunder ektefelle/samboer, foreldre/steforeldre/fosterforeldre/ svigerforeldre, søsken, barn/stebarn/fosterbarn/barnebarn/samboers barn og disse personers ektefeller/samboere • Ansvar overfor medeiere for skade på ting som eies i fellesskap eller overfor en virksomhet som disponeres av sikrede, eller der sikrede eller dennes familie har vesentlig eierinteresse • Ansvar som eier, fører eller bruker av motorkjøretøy, arbeidsmaskin med egen framdriftsmotor, båt, vannjet, vannscooter, luftfartøy eller registrert trav- eller galopphest som trenes for eller deltar i løp. Likevel erstattes ansvar som eier, fører eller bruker av - rullestol, selvgående gressklipper, snøfreser, små elektriske kjøretøy med vekt inntil 70 kg inkludert batterier og lignende som ikke kan oppnå en hastighet over 20 km/t - El-sykkel som ikke kan oppnå hastighet over 25 km/t - hangglider/paraglider uten motor - fritidsbåt med lengde til og med 14 fot og påhengsmotor til og med 10 HK, kano, kajakk - seilbrett/surfebrett - modellfly • Ansvar for skade på ting oppstått ved maskingravings-, sprengnings-, pelings- eller rivningsarbeid. Som sprengning regnes også bruk av ekspanderende masse. Likevel erstattes sikredes ansvar i egenskap av byggherre for bygg under oppføring på den forsikrede eiendom • Det objektive foreldreansvaret for barns skadeforvoldelse, jf. skadeserstatningslovens § 1-2, nr. 2 • Ansvar i yrke eller erverv. Likevel erstattes ansvar i forbindelse med ervervsrelatert drift på landbrukseiendom, såfremt dette er landbruksvirksomhet som ikke overstiger en årlig omsetning på 100 000 kroner • Ansvar for skade som sikrede har voldt forsettlig, jf. forsikringsavtaleloven §§ 4-9 og 4-14 • Ansvar ved forurensning dersom årsaken til forurensningen ikke er tilfeldig og plutselig • Ansvar ved overføring av smittsom sykdom • Styreansvar • Ansvar som eier av fast eiendom |
15.2 Hvilke skader som erstattes | |
Dekkes | Dekkes ikke |
• Personskade, det vil si død, skade eller sykdom som er påført en person • Tingskade, det vil si løsøre, dyr eller fast eiendom som er tapt eller påført fysisk skade • Økonomisk tap som følge av den fysiske skaden Skaden må være konstatert i forsikringstiden. Alle skader som skyldes samme skadevoldende begivenhet, regnes som ett skadetilfelle, og relateres til det tidspunkt da første skade ble konstatert. | |
15.3 Erstatningsregler for ansvar
15.3.1 Sikredes plikter ved skadetilfelle
Blir det reist erstatningskrav mot sikrede, eller det kan ventes at krav vil bli reist, må selskapet underrettes så raskt som mulig. Ved erstatningskrav mot sikrede eller direkte mot selskapet, plikter sikrede for egen regning
• å gi selskapet de opplysninger og dokumenter som er tilgjengelige for sikrede, og som selskapet trenger for å vurdere sitt ansvar og utbetale erstatningen
• å utføre de undersøkelser og utredninger selskapet finner nødvendig
• å møte ved forhandlinger eller rettergang
Uten selskapets godkjennelse må sikrede ikke innrømme erstatningsplikt eller forhandle om erstatningskrav.
15.3.2 Selskapets plikter ved skadetilfelle
• Når et erstatningskrav som omfattes av forsikringen overstiger egenandelen, plikter selskapet
• å utrede om det foreligger erstatningsansvar
• å forhandle med skadelidte
• å føre saken for domstolene om nødvendig
Selskapets egne kostnader i forbindelse med saken kommer i tillegg til forsikringssummen.
Utgifter til ekstern advokat- og annen sakkyndig bistand som er valgt eller godkjent betales av selskapet.
Dersom erstatningskravet dels omfattes av forsikringen og dels faller utenfor, fordeles kostnadene etter partenes økonomiske interesse i saken. Er selskapet villig til å inngå forlik i saken eller betale kravet innenfor forsikringssummen, betaler selskapet ikke videre utgifter ved saken.
Selskapet har rett til å betale enhver erstatning direkte til skadelidte.
Framsettes krav om erstatning direkte mot selskapet, skal selskapet varsle sikrede så raskt som mulig og holde sikrede underrettet om videre behandling av kravet. Selskapets innrømmelse overfor skadelidte binder ikke sikrede.
15.4 Egenandel
• I erstatningsoppgjøret fratrekkes egenandelen som framgår av forsikringsbeviset eller vilkårene
• Skal erstatningen avkortes/settes ned, gjøres dette før egenandelen trekkes
• Har sikrede flere forsikrede ting som er berørt ved en og samme hendelse, trekkes kun den høyeste egenandelen. Rettshjelp er ikke omfattet av denne bestemmelsen
• Ved skader der aldersfradrag overstiger avtalt egenandel, trekkes kun fradrag. Utgjør fradraget mindre enn den avtalte egenandel, trekkes kun egenandel
16. Hva omfattes ved rettshjelp
16.1 Rettshjelp | |
Omfattes | Omfattes ikke |
Rettshjelpsforsikringen gjelder de personer og de forsikrings- summer som fremgår av forsikringsbeviset og i henhold til vilkårets punkt 2, når forsikrede personer er part i tvist i egenskap av privatperson. • Rimelige og nødvendige utgifter til advokat, rettshjelpere jf. domstolloven § 218, rettsgebyr, sakkyndige og vitner når sikrede er part i tvist • Utgifter til rettsbehandling dekkes med inntil 15 000 kroner for saker som behandles av Finansklagenemda inntil 25 000 kroner for saker som behandles i forliksrådet eller jordskifteretten • Utgifter til sakkyndige som ikke er oppnevnt av retten, erstattes når det er godkjent av selskapet på forhånd • Utgifter til vitner erstattes bare ved hovedforhandling og bevisopptak • Idømte saksomkostninger erstattes i første instans • Tilkjente saksomkostninger går til fradrag. Likevel erstattes slike saksomkostninger når sikrede kan godtgjøre at motparten ikke er søkegod | • Rettshjelputgifter for juridiske personer som dødsbo, borettslag, andelslag, stiftelser og lignende erstattes ikke. Likevel erstattes sikredes andel av utgifter når nevnte juridiske personer representerer sikrede i den egenskap som er nevnt over • Idømte saksomkostninger erstattes ikke når sikrede er ankende part eller motanker |
16.2 Rettshjelp | |
Dekkes | Dekkes ikke |
• Tvist som har oppstått mens forsikringen var i kraft. Tvisten må høre inn under de alminnelige domstoler, jf. domstolloven § 1 Med tvist menes at et krav er framsatt og helt eller delvis avvist. Vedvarende taushet hos motpart vil kunne anses som tvist. | • Tvist som har sammenheng med sikredes yrke eller erverv • Tvist som gjelder fast eiendom utenfor Norden • Rene avtaletvister • Tvist som gjelder annen eiendom enn den forsikrede eiendom eller det forsikrede objekt • Tvist som har sammenheng med separasjon, skilsmisse, barnefordeling, samværsrett, farskap, arv, krav om omstøtelse av gave, underholdsbidrag, bodeling, oppløsning av det økonomiske |
fellesskap etablert av samboende og oppløsning av husstandsfellesskap, samt skiftesaker • Tvist som alene hører inn under namsmyndighetene, bortsett fra tvist i husleieforhold som knytter seg til sikredes faste bolig • Tvist som gjelder vekselsak, inkassosak hvor fordringen er ubestridt, gjeldsordning, forhandlingssak og sak som gjelder konkurs- eller akkordforhandling dersom sikrede er skyldner • Straffesak og ærekrenkelsessak. Likevel erstattes sikredes utgifter når denne i slik sak krever erstatning av den som er mistenkt, siktet eller saksøkt • Ekspropriasjonssak eller skjønnssak hvor sikrede søker å tilegne seg rettighet over annen eiendom • Tvist som gjelder offentlig forvaltningsvedtak. Likevel erstattes utgifter ved søksmål når den administrative klagemulighet er fullt utnyttet. I tilknytning til søksmål er enhver utgift pådratt under forvaltningsbehandling unntatt fra dekning • Tvist i saker om personskade, hvis ikke motpart eller dennes forsikringsselskap skriftlig har avslått å erstatte sikredes nødvendige og rimelige utgifter til juridisk bistand. Likevel erstattes utgifter i saken etter saksanlegg, hvor saksomkostningsspørsmålet avgjøres av retten i henhold til tvistelovens bestemmelser. Dette gjelder også ved voldgift • Tvist om oppholdstillatelse i Norden • Tvist hvor tvistegrunnlaget forelå ved forsikringens ikrafttreden • Tvist om salær • Tvist som gjelder motorkjøretøy, arbeidsmaskin med eget framdriftsmaskineri, båt, vannjet, vannscooter, luftfartøy, registrert trav-/galopphest. Det samme gjelder når sikrede er part i egenskap av eier, fører eller bruker av slik. Likevel erstattes tvist som eier, fører eller bruker av - rullestol, selvgående gressklipper, snøfreser, små elektriske kjøretøy med vekt inntil 70 kg inkludert batterier og lignende som ikke kan oppnå en hastighet over 20 km/t. - El-sykkel som ikke kan oppnå hastighet over 25 km/t. - hangglider/paraglider uten motor - fritidsbåt med lengde til og med 14 fot og påhengsmotor til og med 10 HK, kano, kajakk - seilbrett/surfebrett - modellfly |
16.3 Definisjon av tvist
Med tvist menes at det er fremsatt et krav som er helt eller delvis avvist. Vedvarende taushet hos motpart vil kunne anses som tvist. Dersom en tvist skal godkjennes på bakgrunn av passivitet, kreves vedvarende taushet i en periode på 2 måneder. Det må være fremsatt et krav, dersom dette ikke besvares må det sendes purring med tidsfrist. Dersom heller ikke purring besvares innen fristen kan man anse tvist på grunn av passivitet.
En tvist ansees ikke for å være flere tvister selv om saken består av flere individuelle spørsmål som fremmes i flere saker. Med saksanlegg menes utgifter fra og med forberedende arbeid med forliksklage/stevning.
16.4 Erstatningsberegning
Samlet erstatning ved hver tvist er begrenset til det laveste av sikredes økonomiske interesse eller 100 000 kroner selv om det er flere parter på sikredes side. Dersom det er tre eller flere parter på sikredes side i saken kan forsikringssummen utvides til 250 000 kroner per tvist. Erstatning og egenandel fordeles på antall parter på samme side i tvisten. Dette gjelder også om partene har rettshjelpsforsikring i flere forskjellige selskap, eller om den/de sikrede har rettshjelpsforsikring under flere forsikringer i ett eller flere selskap.
Forsikringen erstatter utgifter til juridisk bistand i Finansklagenemda med inntil 15 000 kroner. Forsikringen erstatter utgifter til juridisk bistand i jordskiftesaker/forliksrådet med inntil 25 000 kroner.
Parter uten forsikringsdekning holdes utenfor ved erstatningsberegningen. Selskapets ansvar er alltid begrenset til den antatte økonomiske verdi av sikredes interesse i saken, dersom utgiftene ikke er godkjent av selskapet på forhånd.
Tilkjente saksomkostninger går til fradrag. Likevel erstattes slike saksomkostninger når sikrede kan godtgjøre at motparten ikke er søkegod. Utgifter til inndrivelse av domsbeløp og saksomkostninger dekkes ikke under rettshjelpsforsikringen.
Tvist må snarest mulig meldes skriftlig til selskapet, senest ett år etter at tvisten er oppstått og advokat er engasjert. Dersom advokat benyttes under den offentlige forvaltningsbehandling eller for særdomstol, regnes fristen for melding til selskapet fra det tidspunkt hvor den offentlige forvaltningsbehandling er fullt utnyttet, eller saken bringes inn for de alminnelige domstoler.
Sikrede velger selv advokat.
Sikrede plikter å begrense utgiftene til rettshjelp, og omkostninger forårsaket uten rimelig grunn må sikrede betale selv.
Før saksanlegg erstatter forsikringen rimelige og nødvendige utgifter til advokat, retten, sakkyndige og vitner. Etter saksanlegg erstattes utgifter som etter rettens skjønn var nødvendige for å få saken betryggende utført, i henhold til tvistelovens § 20-5. Med saksanlegg menes utgifter fra og med forberedende arbeid med forliksklage/stevning.
Er det flere parter på samme side med tilsvarende interesser, kan selskapet kreve at disse benytter samme juridiske og tekniske bistand.
Selskapet kan kreve å bli holdt underrettet om omfanget av de utgifter som kreves erstattet under forsikringen. Sikrede skal informere selskapet om hvilke utgifter som er påløpt under eventuell behandling i særdomstol, eller under eventuell forvaltningsbehandling av klage på offentlig forvaltningsvedtak.
Ved krav om oppgjør skal salærkrav dokumenteres med spesifisert timeliste og timesats.
Før endelig oppgjør foretas, kan selskapet kreve dokumentasjon for at egenandelen er betalt. Spørsmål om utgiftenes rimelighet kan forelegges for Den Norske Advokatforening.
16.4.1 Saksomkostninger ved forlik
Har sikrede blitt tilkjent saksomkostninger i første instans og saken blir anket, skal selskapet godkjenne forliket dersom partene ønsker å bære hver sine omkostninger. Uten slik godkjennelse bærer sikrede omkostningene selv.
16.5 Egenandel
Egenandelen fremgår av forsikringsbeviset. I tillegg må sikrede selv betale 20 prosent av utgifter til advokat og sakkyndig bistand. Det trekkes bare én egenandel for hver tvist selv om det er flere parter på samme side. Skal erstatningen avkortes/settes ned, gjøres dette før egenandelen trekkes.
Generelle vilkår skadeforsikring | Vilkårs id: FFE-000.001-004 av 01.02.2019 |
Bransjevilkårene gjelder i den grad de ikke er fraveket i forsikringsbeviset. Teksten i beviset gjelder foran forsikringsvilkårene. Generelle vilkår gjelder i den utstrekning de ikke er fraveket i de enkelte bransjevilkår eller i forsikringsbeviset.
1. Særlige begrensninger i selskapets erstatningsplikt
• Selskapet svarer ikke for tap eller skade, og økning i tap eller skade, som direkte eller indirekte er forårsaket av eller står i sammenheng med
• jordskjelv og vulkanske utbrudd
• krig eller krigslignende handlinger, enten krig er erklært eller ikke, opprør eller lignende alvorlige forstyrrelser av den offentlige orden
• terrorhandling som innebærer biologisk, kjemisk, nukleær, radioaktiv eller annen form for forurensning
Selskapet svarer likevel for tap eller skade, og økning i tap eller skade, som direkte eller indirekte skyldes eller står i sammenheng med annen form for terrorhandling, med inntil kr 500 000 000 pr kalenderår. Erstatningssummens endelige størrelse beregnes ved kalenderårets slutt. Overstiges denne grensen, vil erstatningen for den enkelte skadelidte bli redusert forholdsmessig.
Forsikrede ting som befinner seg utenfor Norden, erstattes ikke som følge av terrorhandling.
Med terrorhandling forstås enhver skadevoldende handling som har til hensikt å forårsake alvorlig person- eller tingskade eller annet betydelig tap for å utøve innflytelse av politisk, religiøs eller annen ideologisk art eller for å framkalle frykt i befolkningen.
• atomskade - uansett årsak - fra atomsubstans (se atomenergiloven av 12. mai 1972 nr 28, § 1 c og h)
Unntaket gjelder ikke bruk av radioisotoper som angitt i lovens § 1 c og i samsvar med lov om bruk av røntgenstråler og radium m v av 18. juni 1938 nr 1.
• Sjørøveri og mytteri
2. Skjønn
Er det adgang til å kreve skjønn i henhold til forsikringsvilkårenes punkt om skadeoppgjør, gjelder følgende bestemmelser om framgangsmåten:
Skjønn avgis av sakkyndige og uhildede personer. Hver av partene velger en skjønnsmann. Hvis noen av partene ønsker det, kan han/hun velge særskilt skjønnsmann for bestemte ting - ved avbruddstap for bestemte spørsmål.
Har den ene av partene skriftlig underrettet den annen om sitt valg, plikter denne innen en uke etter at han/hun har mottatt underretningen å gi meddelelse om hvem han/hun velger. Før skjønnet velger de to skjønnsmenn en oppmann. Hvis noen av partene forlanger det, skal denne være bosatt utenfor partenes hjemsted og utenfor den kommune hvor forsikringstilfellet er inntruffet. Unnlater en av partene å velge skjønnsmann, oppnevnes denne på hans eller hennes vegne av tingretten i den rettskrets hvor skjønnet foretas. Blir skjønnsmennene ikke enige om oppmann, oppnevnes denne på samme måte.
Skjønnsmennene skal innhente de opplysninger og foreta de undersøkelser som de anser nødvendige. De plikter å avgi sitt skjønn på grunnlag av forsikringsvilkårene. De to skjønnsmenn foretar verdsettelsen - besvarer spørsmålene ved avbruddstap - uten at oppmannen tilkalles. Blir de ikke enige, tilkalles oppmannen, som etter de samme regler avgir sitt skjønn over de punkter som skjønnsmennene er uenige om. Blir oppmannen tilkalt, beregnes erstatningen på grunnlag av dennes skjønn.
Erstatningen skal likevel ikke ligge utenfor de grenser som de to skjønnsmenns ansettelser vil medføre. Skjønnets verdsettelser er bindende for begge parter.
Partene betaler hver sin skjønnsmann. Honorarer til oppmannen og mulige andre omkostninger ved skjønnet bæres av partene med en halvdel hver. Er det selskapet som krever skjønn ved tingskade, og den annen part er forsikringstaker i egenskap av privatperson, dekker selskapet likevel alle omkostninger ved skjønnet hvis forsikringstakeren ikke selv ønsker å bære sin del.
3. Renter av erstatningsbeløp
Sikrede har krav på renter overensstemmende med reglene i § 8-4 eller § 18-4 i Lov om forsikringsavtaler av 16. juni 1989, nr 69 (FAL) – som blant annet innebærer at sikrede har krav på rente av sitt tilgodehavende når det er gått to måneder etter at melding om forsikringstilfellet ble sendt til selskapet.
4. Følgene av svik
Den som gjør seg skyldig i svik mot selskapet, mister ethvert erstatningskrav mot selskapet etter denne og andre forsikringsavtaler i anledning samme hendelse og selskapet kan si opp enhver forsikringsavtale med sikrede, jf FAL §§ 4-2, 4-3, 8-1 eller §§ 13-2, 13-3 og 18-1.
5. Meldeplikt og foreldelse
Selskapet er fri for ansvar hvis sikrede ikke har meldt kravet til selskapet innen ett år etter at sikrede fikk kunnskap om de forhold som begrunner det. Jf FAL §§ 8-5 og 18-5.
Sikredes krav foreldes også etter bestemmelsene i FAL § 8-6 eller § 18-6.
6. Oppsigelse i forsikringstiden
6.1 Forsikringstakers rett til å si opp forsikringen
Forsikringstakeren kan si opp forsikringen dersom forsikringsbehovet faller bort eller det foreligger andre særlige grunner. Skadeforsikring, syke- eller ulykkesforsikring kan forsikringstakeren også si opp for flytting til et annet selskap. Ved flytting skal forsikringstakeren varsle selskapet med en frist på minst 1 måned. Det skal dessuten i varselet opplyses om hvilket selskap forsikringen flyttes til og om tidspunktet for flyttingen. Jf FAL
§ 3-6 eller § 12-3.
For kollektive forsikringsavtaler og forsikringsavtaler for virksomheter som er omfattet av FAL § 1-3, annet ledd bokstavene a-e, har forsikringstakeren bare rett til å si opp forsikringsavtalen fra utløpet av forsikringstiden. Varsel må være selskapet i hende innen forsikringstidens utløp. Jf FAL § 3-6.
6.2 Selskapets rett til å si opp forsikringen
• Dersom det er rimelig kan selskapet kan si opp forsikringen
• med øyeblikkelig virkning, hvis det foreligger svik i forbindelse med opplysninger om risikoen, jf FAL § 4-3 eller § 13-3.
• med en ukes varsel hvis det foreligger svik ved skadeoppgjøret, jf FAL § 8-1 eller § 18-1.
• med 14 dagers varsel, hvis det er gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger om risikoen, jf FAL § 4-3 eller §13-3.
• med 2 måneders oppsigelsesfrist ved skade hvis.
• sikrede har voldt skaden forsettlig eller ved grov uaktsomhet,
• sikrede har forsømt å overholde en sikkerhetsforskrift, .
• sikrede bevisst har gitt uriktige opplysninger ved skadeoppgjøret – selv om selskapet har utbetalt erstatning, .
• skadeforløpet viser stort avvik fra det normale,
• skadefrekvensen er unormalt høy. Jf FAL § 3-7eller § 12-4.
• med 2 måneders oppsigelsesfrist, hvis bruken av forsikringsgjenstanden eller sikredes virksomhet endres i forsikringstiden på en måte som
• innebærer at selskapet ikke ville ha overtatt forsikringen om det nye forholdet hadde foreligget ved forsikringstidens begynnelse.
• er av betydning for selskapets mulighet til å gjenforsikre. Jf FAL § 3-7 eller § 12-4.
• med 2 måneders oppsigelsesfrist,
• ved gjentatte forsinkede premieinnbetalinger under denne eller andre avtaler med selskapet.
• dersom forsikringstaker erklæres konkurs.
• Jf FAL § 3-7 eller § 12-4
7. Unnlatt fornyelse av forsikringen, endring av vilkår og premie
7.1 Forsikringstakerens rett til å unnlate fornyelse av forsikringen
Forsikring som gjelder for en tid av minst ett år, fornyes automatisk for ett år av gangen, hvis ikke forsikringstakeren innen forsikringstidens utløp varsler selskapet om at forsikringen ikke ønskes fornyet, jf FAL § 3-4.
7.2 Selskapets rett til å unnlate fornyelse av forsikringen
Hvis selskapet ikke ønsker å fornye forsikringsavtalen, må selskapet varsle forsikringstakeren 2 måneder før utløpet av forsikringstiden, jf FAL § 3-5.
7.3 Endring av vilkår og premie
Selskapet kan endre forsikringsvilkår og premie. Endringene blir gjeldende fra fornyelsesdag, jf FAL § 3-3.
8. Varighet for forsikringsavtalen og beregning av premie
8.1 Når forsikringen begynner å gjelde
Forsikringen gjelder fra det tidspunkt avtale er akseptert av partene eller fra og med en senere avtalt dato kl 00 00. Forsikringen gjelder til kl 24 00 siste dato i avtaleperioden. Tilsvarende gjelder for senere fornyelser. Det er en forutsetning at premien skal være betalt innen den tid som framgår av betalingsvarselet.
8.2 Kontantklausul
Når det framgår av forsikringsbeviset - at premien skal betales før avtalen begynner å løpe, svarer selskapet ikke for skader som inntreffer før betaling er skjedd. Jf FAL § 5-1 eller §14-1.
8.3 Endringer/utvidelser
Dersom premien for endring eller utvidelse av forsikringen ikke betales innen betalingsfristen, vil endringen/utvidelsen bli annullert.
8.4 Opphør av løpende forsikring i avtaleperioden
Opphører en løpende forsikring i avtaleperioden, skal premien som godskrives forsikringstakeren utgjøre en forholdsmessig andel av premien som den gjenstående forsikringstiden utgjør i antall hele måneder i forhold til den samlede forsikringstiden, med mindre noe annet framgår av det enkelte forsikringsvilkår. Jf FAL §§ 3-9 og 12-5.
8.5 Manglende betaling
Dersom betalingsfristen ved 2. gangs varsel om premiebetaling ikke overholdes, opphører avtalen helt eller delvis på grunn av manglende betaling. Selskapet har krav på premie for den tiden som selskapet har vært i ansvar. Avtalen, eller de deler av avtalen som den manglende betalingen gjelder, blir annullert. Premien må betales selv om forsikringen eventuelt blir gjenopptatt. Ny forsikringsperiode vil i så fall starte fra gjenopptakstidspunktet.
9. Selskapets rett til å motregne i erstatningen
I en erstatning som tilfaller forsikringstakeren, har selskapet rett til å motregne med forfalt premie fra samme eller andre forsikringsforhold med selskapet, jf FAL § 8-3.
I erstatning som tilfaller en medforsikret tredjeperson eller skadelidt under en ansvarsforsikring, kan selskapet motregne med premie fra samme forsikringsforhold som er forfalt i løpet av de siste to år før erstatningsutbetalingen, jf FAL § 8-3.
10. Utbetaling fra selskapet
Utbetalinger fra selskapet, herunder erstatningsbeløp og ubenyttet premie, overføres til det bankkontonummer som siste faktura ble betalt fra, dersom ikke annet er oppgitt fra forsikringstaker eller annen berettiget. Dersom kontonummeret ikke er opplyst, kan selskapet belaste forsikringstakeren for et gebyr tilsvarende kostnadene ved utbetalingen.
11. Identifikasjon
Ved forsikring av motorvogner, fartøyer, luftfartøyer og husdyr vil bestemmelser om at sikredes rett til erstatning helt eller delvis kan bortfalle som følge av sikredes handlinger eller unnlatelser, få tilsvarende anvendelse ved handlinger eller unnlatelser fra personer som med sikredes samtykke er ansvarlig for forsikringsgjenstanden, jf FAL § 4-11, punkt a.
Ved forsikring av bolig, privat fritidssted og innbo vil bestemmelser om at sikredes rett til erstatning helt eller delvis kan bortfalle som følge av sikredes handlinger eller unnlatelser, få tilsvarende anvendelse ved handlinger eller unnlatelser fra sikredes ektefelle som bor sammen med sikrede, eller fra personer som sikrede lever sammen med i et fast etablert forhold, jf FAL § 4-11, punkt b.
Ved forsikring som har tilknytning til næringsvirksomhet - unntatt motorvogner - vil bestemmelser om at sikredes rett til erstatning helt eller delvis kan bortfalle som følge av sikredes handlinger eller unnlatelser, få tilsvarende anvendelse ved handlinger eller unnlatelser gjort av ansatt som har ansvaret for den del av virksomheten hvor forsømmelsen er gjort.
Det samme gjelder andre personer som forsikringstaker, eller noen som forsikringstaker identifiseres med, har satt til å ivareta bestemte funksjoner eller gjøremål. Jf FAL § 4-11.
12. Lovlige interesser
Forsikringen omfatter kun lovlige interesser som kan verdsettes i penger.
13. Norske lover og lovgivning
Norsk lovgivning gjelder for forsikringsavtalen i den utstrekning dette ikke kommer i strid med lov nr 111 av 27. november 1992 om lovvalg i forsikring, eller det er gjort annen avtale.
14. Verneting
Tvister etter forsikringsavtalen avgjøres ved norsk domstol, med mindre det er i strid med ufravikelige regler i gjeldende lovgivning, eller det er gjort annen avtale.
15. Valuta
Premiebeløp, forsikringssummer, erstatningsbeløp m v som springer ut av forsikringsavtalen, regnes i norske kroner (NOK) dersom ikke annet framgår av vilkår eller forsikringsbevis.