Avtale mellom brukerrepresentant og Lærings- og mestringssenteret, NLSH
Avtale mellom brukerrepresentant og Lærings- og mestringssenteret, NLSH
1. Personopplysninger brukerrepresentant
Navn | |
Fødsels- og personnummer | |
Adresse | |
Telefonnummer | |
E-post | |
Bankkonto |
2. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ansvar og oppgaver, sett kryss for aktuelle oppdrag
o Brukerinnlegg /mestringshistorie. Tips og råd må være i tråd med nasjonale behandlingsprinsipper.
o Møtevirksomhet.
o Med kursleder.
o Undervisning.
o Andre oppdrag, som f. eks utforming av informasjonsmateriell i regi av LMS. Beskriv:
3. Lærings- og mestringssenterets ansvar og oppgaver
Rådgivere ved Lærings- og mestringssenteret vil tilby opplæring, veiledning og oppfølging.
4. Erklæring om taushetsplikt
• Du har taushetsplikt om opplysninger om fødested, fødselsdato, personnummer, statsborgerforhold, sivilstand, yrke, bopel, arbeidssted, sykdomsforhold eller andre personlige forhold som du blir betrodd eller får kjennskap til som brukerrepresentant.
• Som brukerrepresentant har du taushetsplikt. Forsettlig eller uaktsomt brudd på denne taushetsplikten, eller medvirkning til dette, kan straffes etter straffeloven § 209.
• Taushetsplikten gjelder også etter at ditt engasjement som brukerrepresentant ved LMS er avsluttet.
5. Xxxxxxxxxxxxxxxx, honorar og refusjon av reiseutgifter
Skjema for møtegodtgjørelse, honorar og refusjon av reiseutgifter leveres Lærings- og mestringssenteret. Takster fastsettes av Helse Nord. Billetter/kvittering må legges ved.
6. Oppsigelse av avtale
Avtalen kan sies opp av begge parter på kort varsel.
Sted/Dato Sted/Dato
Underskrift, brukerrepresentant Underskrift, Lærings- og mestringssenterets