Innholdsfortegnelse

Innholdsfortegnelse

1.	Hva forsikringen omfatter	1
2.	Hvem forsikringen omfatter	1
3.	Når dødsfall inntreffer	2
4.	Forsikringstilfelle	2
5.	Dekning ved gruppeliv	2
6.	Retten til utbetaling	3
7.	Begravelsesbidrag	3
8.	Samordning	3
9.	Erstatningsoppgjør	4
10.	Hvilket vilkår benyttes ved skadeoppgjør	4
11.	Forhold til de generelle vilkår	4

I tillegg til disse vilkår gjelder:

• Forsikringsbeviset med angitte spesifikasjoner og særvilkår.

• Forsikringsvilkår P900 Generelle vilkår.

• Hovedtariffavtalen 01.05.2022 – 30.04.2024

• Forsikringsavtaleloven (fal.) av 16. juni 1989.

• Lov om skadeserstatning (skl.) av 13. juni 1969.

1. Hva forsikringen omfatter

Når det er avtalt og angitt i forsikringsbeviset, omfatter forsikringen:

• Dødsfall som inntreffer i forsikringstiden.

2. Hvem forsikringen omfatter

Forsikringen omfatter de arbeidstakere hos forsikringstakeren som kommer inn under § 10 i fellesbestemmelsene i Hovedtariffavtalen for kommunal sektor.

Hos forsikringstakere som ikke benytter denne Hovedtariffavtalen i forhold til sine ansatte omfatter forsikringen alle arbeidstakere dersom ikke annet er bestemt i avtaledokumentet.

De bestemmelser i forsikringsvilkårene som refererer til Hovedtariffavtalen gjelder også for disse forsikringstakere og forsikrede.

Lærlinger med lærekontrakt hos forsikringstaker omfattes av forsikringen i hele læretiden.

Arbeidstakere som har permisjon uten lønn i inntil 12 måneder omfattes av forsikringen.

Arbeidstakere som har inntektsgivende arbeid et annet sted i denne perioden, omfattes likevel ikke av forsikringen.

Arbeidstakere eller tidligere arbeidstakere som får arbeidsavklaringspenger eller uførepensjon fra folketrygden omfattes av forsikringen. Det er en forutsetning at vedkommende har hatt pensjon sammenhengende fra det tidspunkt han eller hun sluttet i forsikringstakerens tjeneste pga sykdommen. Forsikringsdekningen opphører likevel ved utløpet av den måned vedkommende når aldersgrensen for stillingen eller fyller 67 år.

3. Når dødsfall inntreffer

Et dødsfall er å anse som inntruffet når forsikrede eller den som var forsikret erklæres død.

4. Forsikringstilfelle

Et forsikringstilfelle foreligger når dødsfallet er inntruffet i forsikringstiden.

5. Dekning ved gruppeliv

Forsikringssummen for den enkelte forsikrede fastsettes i samsvar med det som til enhver tid er bestemt i Hovedtariffavtalen. I samsvar med dette er forsikringssummen fra og med

1.6.1990 for den enkelte forsikrede arbeidstaker fastsatt slik: (G = grunnbeløpet i folketrygden på dødsfallstidspunktet)

For lærlinger skal forsikringssummen utgjøre halvparten av forsikringssummen fastsatt for arbeidstakere, jf. Hovedtariffavtalens punkt 2.1.14.

Xxxxx	Xxxxxx G
Under 51 år 51 år 52 år 53 år 54 år 55 år 56 år 57 år 58 år 59 år Over 59 år	10,0 G 9,5 G 9,0 G 8,5 G 8,0 G 7,5 G 7,0 G 6,5 G 6,0 G 5,5 G 5,0 G

6. Innmelding i gruppelivsforsikringen

Utbetaling av dødsfallserstatning skjer i samsvar med § 10 i Fellesbestemmelsene i Hovedtariffavtalen til (ugjenkallelig begunstiget i den rekkefølge de er nevnt):

a) Avdødes ektefelle (se dog bokstav c). Likt med ekteskap etter denne bestemmelsen regnes registrert partnerskap etter lov av 30.04.1993.

b) Samboer (se dog bokstav c). Som samboer regnes person som har felles bopel og felles barn med avdøde på dødsfallstidspunktet, eller som ved bekreftelse fra folkeregisteret kan dokumentere at samboerforholdet har bestått de siste to år. Dette gjelder likevel ikke dersom det på dødsfallstidspunktet forelå hindringer for at lovlig ekteskap/ partnerskap kunne inngås.

c) Barn under 25 år. Disse skal ha utbetalt minst 40 % av erstatningsbeløpet selv om det er erstatningsberettiget ektefelle eller samboer.

d) Andre personer som for en vesentlig del ble forsørget av avdøde.

En person regnes som ektefelle (jf. 1. avsnitt bokstav a) frem til det foreligger dom for, eller bevilling til skilsmisse, selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig.

Med barn (jf. 1. avsnitt bokstav c) menes forsikredes egne barn og adoptivbarn.

Dersom arbeidsgiver ikke følger Hovedtariffavtalen, vil

begunstigelsesrekkefølgen i denne paragraf kun gjelde dersom dette er avtalt med de ansatte. Har ikke arbeidsgiver inngått slik avtale, vil utbetaling av dødsfallserstatningen skje i samsvar med forsikringsavtaleloven § 15-1.

7. Begravelsesbidrag

Om det ikke finnes etterlatte som nevnt ovenfor, utbetales 2 G til dødsboet.

8. Samordning

Den samlede erstatning til de etterlatte etter Hovedtariffavtalen §§ 10 og 11 kan ikke overstige 18 G.

9. Erstatningsoppgjør

9.1

9.2

Forfallstidspunkt

Krav på erstatning forfaller til betaling så snart foretaket har hatt rimelig tid til å klarlegge ansvarsforholdet og beregne sitt endelige ansvar, jf. fal § 18-2.

Vilkår for utbetaling av erstatning ved død Ved den forsikredes død må det straks sendes melding til foretaket. For at foretaket skal

kunne behandle saken, må følgende vedlegges;

• Dødsattest

• Skifte/-uskifteattest

• Dokumentasjon på forsikredes disposisjon over forsikringssummen

Dersom erstatning i henhold til avtale skal utbetales til samboer, må utskrift fra folkeregisteret vedlegges.

Ved utbetaling til barn må det fremlegges fødselsattest eller dåpsattest for barna. For adoptivbarn må kreves adopsjonsbevis.

10. Hvilket vilkår benyttes ved skadeoppgjør

Ved krav om utbetaling av erstatning under Gruppeliv benyttes de vilkår som gjaldt på forsikredes dødsfallstidspunkt.

11. Forhold til de generelle vilkår

Disse vilkår må ses i sammenheng med de generelle vilkår. Vilkårene for erstatning under Gruppeliv gjelder foran ved eventuell motstrid.