Helseplattformen
Helseplattformen
Status for arbeidet med felles journalløsning for hele helsetjenesten i Midt-Norge
Helseplattformen: banebrytende arbeid i Midt-Norge
• Eies av Helse Midt-Norge
og Trondheim kommune
• Alle kommuner i regionen (84) har signert opsjonsavtale
• Bred involvering av fagfolk
fra alle områder i helsetjenesten
• Konkurransepreget dialog
med internasjonale leverandører
Kontrakt signeres tidlig i 2019 og utrulling starter i 2021.
40.000 helsemedarbeidere
får nytt verktøy
14% av Norges befolkning får ny journal
• Stor offentlig anskaffelse – stort endringsprosjekt
Fastlege
Pleie og omsorg
Én felles løsning med pasientens journal i sentrum
Spesialist
Sikkerhet
Tilganger
PAS/EPJ
Integrasjon
Kommunale institusjoner
Helseplattformen er i rute
Forprosjekt vedtatt 2012
Innføringsprosjektet
Anskaffelsesprosjektet
2016
2017 2018
2019
2020 2021
2022
Kravspek: Helse- tjenestens behov
Dialogfase:
Hvilke løsninger er mulige? Nedvalg fra 4 leverandører
Tilbud og evalu- ering
Innføringsprosjekt Tilpasning – implementering
Endelig versjon konkurranse- grunnlag 01.sept.2018
Tilbud fra 4 leveran- dører 3.
mai 2017
Pre- kvalifisering leverandører
2.inn- føring 2022
1.inn- føring: TENTATIVT
ca. 4. kvartal 2021
Kontrakts- inngåelse etter vedtak i styre RHF og Trondheim bystyre
Parallelt: samarbeid på nasjonalt nivå om utvalgte tema
Det nasjonale prosjektet «Én journal» gjenbruker arbeidet fra
Midt-Norge og videreutvikler krav til nasjonal løsning
Faglige referansegrupper
Ekstern kvalitetssikrer
Programstyret
Organisasjons- og styringsmodell
Trondheim kommune
Helse Midt-Norge RHF
Programdirektør
Programdirektør kommune
Prosjekter i programmet
Programkontor
Programleder
Programleder kommune
Koordinerings- gruppe
Innføringsprosjektet
Anskaffelsesprosjektet
Realiseringsprosjektet
Hva skal vi oppnå? (Effektmål)
• Bedre behandlingskvalitet – færre pasientskader
• Mindre dobbeltarbeid – data legges inn én gang
• Bedre datagrunnlag for forskning og innovasjon
• Styringsverktøy for bedre ressursbruk
• Beslutningsstøtte – redusere variasjon
• Bedre samhandling kommune - sykehus
• Se hele pasienten – helhetlig vurdering
• Lettere innsyn i egen journal
• Myndiggjøre pasienten – bo lengre i eget hjem
Sjef i eget liv
• Tilrettelegger for desentralisering av spesialisthelsetjenesten
• Behandling kan flyttes nærmere pasienten
• Utstrakt bruk av velferdsteknologi
• Kan gi mulighet for å bo lengre i eget hjem og utsette behovet for sykehjemsplass
Adresseavisen 13.01.2018
Tett samspill med linjeorganisasjoner og fagmiljø
Bredt sammensatt prosjektorganisasjon
• Fagfolk fra Hemit, klinikker og fagmiljø i helseforetak og kommuner
• IKT-faglig og helsefaglig referansegruppe
• Over 100 workshops med fagfolk fra hele regionen i arbeidet med kravspek
Deltakelse i evaluering av tilbud
• Ressurspool av linjeressurser deltar i evaluering av tilbud på utvalgte tema
• 20+ ekstra engasjert fra mai og ut 2017
• Dialogmøter med leverandører
Innhenting av fagfolk på spesielle tema
• Et bredere lag av linjeressurser og spesialister deltar på leverandørdemonstrasjoner
• Mange flere vil bli involvert ved tilpasning og oppsett av valgt løsning
• Et stort antall vil bli hentet ut til opplæring før konfigurering
Helhetlig helsetjeneste, helhetlige løsninger
Helseplattformen har utviklet 21 brukerscenario eller forløp
Leverandørene svarer ut hvilken funksjonalitet de kan tilby på hvert punkt i pasientens møte med helsetjenesten.
Akutte og planlagte forløp beskrives i detalj, inkludert
pasientens behov for kommunale tjenester
Eksempel: graviditet, fødsel og ny innbygger
Overtidskontroll | Fødsel | Barsel | Pasientportal | Helsestasjon |
Systemstøtte for overføring av ansvar fra fastlege til fødepoliklinikk | Fødeavdelingen har all info fra Siljes svangerskap i EPJ ved innkomst Dokumentasjon av fødselsforløp i EPJ | Den nyfødte får en journal.Fødselen dokumenteres i EPJ og rapporteres til offentlige registre Relevant info fra mors journal overføres direkte til barnets journal | Informasjon om fødsel og standardisert pasientforløp for nyfødt | Videre oppfølging av barnet fra helsestasjon Jordmor, helsesøster og lege har informasjon om Xxxxxx fødsel før hun kommer til første oppfølgingsmøte |
Finn søker hjelp for depresjon
Pasientportalen | Booke time hos fastlegen | Fastlegen | Blodprøvetaking | Henvises til spesialist |
Leser info om behandlingstilbud, tar kontakt med helsetjenesten gjennom elektronisk dialog Selvkartleggings-skjema Samtykker til innsyn i journal av mor | Xxxx bestiller time hos fastlegen gjennom pasientportalen | Undersøkelse ved hjelp av klinisk beslutningsstøtte Mottar fagfellestøtte fra spesialist, gjennom videokonferanse Behov for behandling av depresjon påvises | Prosess-støtte for blodprøvetaking Analyse av prøver både lokalt og eksternt Prøvesvar direkte inn i journalen fra lokalt Medisinsk Teknisk Utstyr | Etter info om behandlings-alternativer rekvireres behandling hos spesialist innen psykisk helsevern Henvisning genereres i pasientjournalen Spesialisthelsetjenesten har tilgang til relevant informasjon fra fastlege |
Xxxx mottar hjelp fra psykisk helsevern
Møter ikke til Behandling | Hjemmebesøk | Innleggelse | Tvangsbehandling påklages |
Finns helsetilstand forverres Finns foreldre er bekymret Han møter ikke til timen hos spesialist Fastlege varsles Finns mor kontaktes av fastlegen | Finns fastlege og ambulant team drar på hjemmebesøk Xxxx slipper dem inn, men nekter å motta behandling Xxxx blir voldelig | Akutt vedtak på tvangs- behandling fattes ved hjelp av prosesstøtte Behandles på lukket avdeling | Finn klager på tvangs- behandling Kontrollkommisjonen følger opp tvangs- behandling Elektronisk møte mellom behandlingssted og kommisjon avholdes |
1. Innbyggere som møter helsetjenesten
2. Helsearbeidere som bruker Helseplattformen
3. Scenarier som beskriver løsningens evne til fleksibilitet
Tre typer scenarier
I takt med nasjonale føringer og kommunale behov
• Digitalisering av arbeidsprosesser
• Bedre sammenheng i pasientforløp
• Bedre bruk av helsedata
• Helsehjelp på nye måter
• Felles grunnlag for digitale tjenester
• Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføring
• Realisering av det nasjonale målbildet for «Én innbygger – én journal»
Kilde: Direktoratet for e-helse
Utviklingen i nasjonale avklaringsbehov
BRUTTOLISTEN HØSTEN 2016 |
o Kjernejournal |
o Pasientportal - Helsenorge |
o Personlig helsearkiv (PHA) |
o Individuell plan |
o Felles legemiddelliste/ Pasientens legemiddelliste |
o Lukket legemiddelsløyfe |
o FEST |
o ESB tjenestebuss |
o Kodeverk og terminologi |
o Informasjonsmodell og grunndata |
o Velferdsteknologi |
o Registre - Virksomhetsrapportering |
o Ny rapportering - kvalitetsregistre |
o Sekundærbruk av data |
o Autentisering og sikkerhet |
o Nasjonal IAM-løsning |
o Detaljnivå for tilgangsstyring |
o Personvernforordningen |
o Personvernrettigheter mellom 12 og 16 år |
o Klinisk kunnskap- og beslutningsstøtte |
o Kommunale behov og saksbehandling |
NETTOLISTEN VÅREN 2018 |
o Pasientportal - Helsenorge |
o Legemiddelområdet |
o Kodeverk og terminologi |
o Informasjonsmodell og grunndata |
o Klinisk kunnskap- og beslutningsstøtte |
o Pasientrettet saksbehandling |
Forberedelser til innføring
Læringspunkter fra virksomheter med
samme teknologi i Europa og USA
• Fullt utbytte av systemet avhenger av organisasjonens ambisjoner og modenhet
• Vellykket innføring krever tidlig og omfattende involvering av linja i prioritering, konfigurering og opplæring
– De aktuelle løsningene er svært konfigurerbare.
Vi må delta helhjertet når det valgte systemet skal settes opp tilpasset våre behov
• Det må tilrettelegges for beslutningsdyktige styringslinjer som kan
prioritere ønsket funksjonalitet
• Å finne riktig nivå på standardisering blir viktig for å oppnå gevinster og samtidig ivareta klinikernes «individuelle» behov
• Mottaksorganisasjonene bør være mest mulig enhetlige
Forberedelse til Helseplattformen
Det kliniske miljøet skal være sterkt involvert i konfigurasjon og implementering
• Lokale prosjektledere for innføring er i gang med å bygge sine arbeidsgrupper
• Forbereder store forandringer
– Andre og nye måter å dokumentere og kommunisere på
– Overgang til strukturert journal og felles kodeverk
• Etablerer felles prosedyrer og rutiner
– Revisjon av fagprosedyrer
– Tydeligere klargjøring av hvem som har ansvar for pasientbehandling i ulike deler av forløpet
• Forbereder innføring av Beslutningsstøtte
– Hvordan skal denne fungere, og med hvilket innhold og hvilken kunnskap?
– Kartlegge prosesser grundig
• Standardisere!!
Forprosjekt standardisering HMN
• Kartlegge arbeidsflyt på et riktig detaljeringsnivå
• Harmonisere arbeidsflyt som skal ha støtte fra HP dersom den er ulik
• Finne riktig nivå på standardisering
– gjøre data, prosesser og forløp tilgjengelig for gjenbruk i pasientbehandling, planlegging, styring, ledelse og kvalitetsmåling
– redusere uønsket variasjon
– økt kvalitet – faglige standarder
– Helhetlig helsetjeneste – forløp og overganger
– Prosess-, kunnskaps- og beslutningstøtte
– Hvilke data skal være strukturerte –
når og hvor legges de inn, og av hvem?
• Tilsvarende arbeid gjøres i kommuner og samhandlingsorgan
Dagens metoder. Fokus på kontinuerling forbedring
Vi har fokus på god involvering og forankring
Utfordring:
• Strenge krav til håndtering av sensitiv informasjon i anskaffelsen
• Stort behov for informasjon
for å forberede innføring i linjeorganisasjonene
Vi har delt hele konkurransegrunnlaget
på vår eksterne nettside
Kravspek er framstilt i en plakat- utstilling
Vist ved 5 sykehus med invitasjon til alle nabokommuner
Aktiviteter akkurat nå
Takk for oppmerksomheten!
Takk for oppmerksomheten!