Rutine for gjensidig hospiteringsordning mellom kommunene i Nord-Trøndelag og Helse Nord-Trøndelag HF

Shape2

Vedlegg 1

Rutine for gjensidig hospiteringsordning mellom kommunene i Nord-Trøndelag og Helse Nord-Trøndelag HF

OPPGAVER (i kronologisk rekkefølge)	Hospitanten	Hospitantens enhet	Virksomheten hospiteringen skjer hos	Veileder og enheten hospiteringen skjer hos
1	Fyller ut og leverer søknad om hospitering (vedlegg 2) til nærmeste leder i egen virksomhet
2		Anbefaler/avslår søknader. Fremmer søknaden til virksomheten hospiteringen ønskes hos.
3			Mottar søknaden om hospitering. Behandler og godkjenner/avslår søknaden. Returnerer skjemaet til hospitantens virksomhet. Hvis godkjent legges evt skjema for taushetsplikt, smittevern og databrukerkontrakt med.
4			Kontakter hospitanten og gjør avtale om detaljer knyttet til hospiteringen
5		Bestiller evalueringsquest til hospitanten fra xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx-xxxxxxxxxxxxx.xx	Bestiller evalueringsquest til veileder fra xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx-xxxxxxxxxxxxx.xx
6	Gjennomfører hospiteringsperioden iht. tema og mål			Gjennomfører hospiteringsperioden iht. tema og mål
7	Evaluerer hospiteringsperioden (vedlegg 3).			Evaluerer hospiteringsperioden (vedlegg 4).
8		Mottar resultatet fra evalueringene til hospitanten og veileder	Mottar resultatet fra evalueringene til hospitanten og veileder
9	Mottar attest for gjennomført hospitering			Fyller ut attest for gjennomført hospitering (vedlegg 5).

Vedlegg 2

Søknadsskjema som brukes ved hospiteringsordning mellom kommunene i Nord-Trøndelag og Helse Nord-Trøndelag HF

Hospiteringsplan Fylles ut av den som ønsker å hospitere

Navn: _____________________________________________________________

Stilling: ____________________________________________________________

Telefon jeg kan nås på: ___________________

E-postadresse jeg kan nås på: ___________________

Ønsket hospiteringsenhet: _____________________________________________________________

Ønsket tidsrom for hospiteringen (dato fra-til): ________ - __________

Målsetting for hospiteringen (vær så konkret som mulig):

______________________________________________________________________________________

Forslag til tema under hospiteringsdagene:

______________________________________________________________________________________

Dato og signatur

__________________

Hospitant

Hospitantens virksomhet

Anbefaler
Anbefaler ikke søknaden

_____________________

Ansvarlig leder

Mulig hospiteringsvirksomhet

Vi tilbyr hospiteringsplass

Eventuelle kommentarer:

Vi tilbyr ikke hospiteringsplass

Navn på enhet hospitering: ___________________________________________

Kontaktperson i vertsenheten: ________________________________________

E-postadresse: ________________________ Tlf.: _____________

Tidsperiode for hospitering avtales mellom kontaktperson i vertsenheten og hospitanten

____________________________________

På vegne av mulig hospiteringsvirksomhet

Vedlegg 3

Hospitantens evaluering etter hospitering Fylles ut elektronisk

Jfr vedlegg 1, pkt 5.

Virksomheten hospitanten er ansatt i bestiller evalueringsquest til hospitanten fra xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx-xxxxxxxxxxxxx.xx .

Bestillingen skal inneholde:

Hospitantens navn: ________________________________________________________________

Hospitantens e-postadresse: ___________________________________________________________

Enheten hospitanten er ansatt i: _______________________________________________________

E-postadresse til den evalueringen skal sendes til i virksomheten: ___________________________

Hospiteringsenhet: ____________________________________________________________

Tidsrom for hospiteringen (dato fra-til): ________ - __________

Vedlegg 4

Veileders evaluering etter hospitering Fylles ut elektronisk

Jfr vedlegg 1, pkt 5.

Enheten der hospiteringen fant sted bestiller evalueringsquest til veileder fra xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx-xxxxxxxxxxxxx.xx

Bestillingen skal inneholde:

Veileders navn: ________________________________________________________________

Veileders e-postadresse: ___________________________________________________________

Enheten veileder er ansatt i: _______________________________________________________

E-postadresse til den evalueringen skal sendes til i virksomheten: ___________________________

Hospiteringsenhet: ____________________________________________________________

Tidsrom for hospiteringen (dato fra-til): ________ - __________

Vedlegg 5

ATTEST FOR GJENNOMFØRT HOSPITERING

NAVN:___________________________________________________

STILLING: ________________________________________________

ANSATT VED:_____________________________________________

HAR I PERIODEN(fra – til dato):__________________________________________

HOSPITERT VED(enhet/sted):__________________________________________

HOSPITANTENS MÅLSETTINGEN FOR HOSPITERINGEN VAR:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VURDERING AV MÅLOPPNÅELSEN:

__________________________________________________________

__________________________ ____________________________

Hospiteringsenhetens leder Veileder for hospitanten

Hospiteringsordning NT - 16.05.14 - vedlegg Side 5 av 5 sider

Document Metadata

Table of Contents

Rutine for gjensidig hospiteringsordning mellom kommunene i Nord-Trøndelag og Helse Nord-Trøndelag HF

Document Metadata