Sikkerhetsavtale for bestilling av systemnøkler og låsplan

For låssystemnummer:

Sikkerhetsavtale

Systemeier Adresse Postnr. / Sted Telefonnummer

Skriftlig bestilling signert av ansvarlig rekvirent ( se felt nedenfor ) Bestilling mot sikkerhetskode:

(Alle som har tilgang til koden kan bestille.) (Opprett selvønsket kode)

Bestilling via e-post fra rekvirenter ( se e-post adresser i felt nedenfor ) Sletting av alle tidligere rekvirenter

Må bekreftes av tidligere rekvirent ( se felt nedenfor )

Eventuelt annen instruks:

Signatur:

Blokkbokstaver:

E-post adresse:

Signatur:

Blokkbokstaver:

E-post adresse:

Signatur:

Blokkbokstaver:

E-post adresse:

Sted/ dato:

Signatur av ansvarlig rekvirent.

Jeg bekrefter at jeg er informert om endring i sikkerhetsavtalen, og er inneforstått med at jeg ikke lenger skal ha rekvisisjonsrett.

HUSK! Kopi for eget arkiv.

Nøkkelbestilling kan sendes via brev eller e-post.

Signatur av avtroppende rekvirent.

Du finner oss på tre steder i Xxxx Xxxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxx · Xxxxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxx · Harbitzalleen 19, 0275 Oslo

xxx.xxxx.xx · xxxxxx@xxxx.xx · Telefon: 00 00 00 00