OPPLÆRINGSPLAN
OPPLÆRINGSPLAN
FOR SERTIFISERT
SIKKERHETSOPPLÆRING
etter
forskrift om administrative ordninger og forskrift om utførelse av arbeid
modul 4.2
LØFTE- OG STABLEVOGNER FOR GODS
TRUCK
Praktisk kjøreopplæring med prøve
14 timer ved sertifisert opplæringsvirksomhet eller
20 timer ved bedriftsopplæring
Side | 1
Forord
Sertifisert opplæring er en opplæring som kreves for førere av arbeidsutstyr som er beskrevet i forskrift om utførelse av arbeid § 10-3. Denne opplæringsplanen gjelder opplæringsmodul 4.2 etter illustrasjonen nedenfor.
Opplæringsplanen skal brukes av opplæringsvirksomheter som er sertifisert av sertifiseringsorgan utpekt av Arbeidstilsynet, og opplæringen skal gjennomføres av den sertifiserte opplæringsvirksomheten, jf. forskrift om administrative ordninger § 8-1 første ledd.
Opplæringsplanen beskriver et minimum av de kunnskaper og ferdigheter som kreves for bruk av arbeidsutstyr etter forskriftene. Forskriftene forutsetter imidlertid at førere av ulike typer arbeidsutstyr, i tillegg får utstyrsspesifikk opplæring på det utstyret som til enhver tid benyttes, jf. forskrift om utførelse av arbeid § 10-4.
Praktisk opplæring i modul 4 gjennomføres av sertifisert opplæringsvirksomhet, eller i bedrift etter skriftlig avtale med sertifisert opplæringsvirksomhet.
Riktig bruk av arbeidsutstyr har stor betydning for sikkerheten for fører og annet personell som deltar i arbeidsoperasjoner. Feilvurderinger kan få store konsekvenser og føre til alvorlige skader på fører, øvrig personell samt materiell og omgivelser. Positive holdninger til sikkerhet er derfor viktig under opplæringen.
Side | 2
Innholdsfortegnelse
1. Generelt om opplæringen
2. Xxxxxxxxxxxx
3. Emneliste
4. Arbeidsmåter
5. Vurdering
6. Hjelpemidler / undervisningsmateriell / utstyr
7. Praktisk opplæringsmodell for trucker med løftekapasitet over 10 000 kg.
8. Revisjonsoversikt
Vedlegg 1 Avsluttende praktisk prøve – krav til dokumentasjon
Vedlegg 2 Bedriftsopplæring: praktisk kjøring med fadder – krav til gjennomføringen
Side | 3
Kapittel 1. Generelt om opplæringen
TRUCK
OPPLÆRINGENS VARIGHET: 14timer praksisopplæring i opplæringsvirksomhet, eller 20 timer i bedrift – á 45 min.
OPPTAKSVILKÅR: Gjennomført modulene 1, 2.2 (14timer),
3.2 (6 timer)
FORMÅL MED OPPLÆRINGEN: Hensikten med opplæringen er å gi
føreren allsidig praktisk opplæring og øvelse i sikker bruk av truck, slik at ulykker i forbindelse med bruk unngås.
Opplæringen skal gi føreren så gode kjøreferdigheter at vedkommende selvstendig på en sikker måte skal kunne gjennomføre oppdrag med truck.
Føreren må gjennomføre utstyrsspesifikk opplæring på den trucken som til enhver tid benyttes, i tillegg til sertifisert sikkerhetsopplæring, jf. forskrift om utførelse av arbeid § 10-4.
Opplæringen avsluttes med en praktisk prøve som innbefatter kontroll og bruk av aktuelle trucker. Bestått praktisk prøve, vil være grunnlag for utstedelse av kompetansebevis for fører av truck.
FAG- OG TIMEFORDELING: Se kap. 3, og kap. 7.
KRAV TIL OPPLÆRINGSVIRKSOMHET: Opplæringsvirksomheten skal være sertifisert, jf
forskrift om administrative ordninger § 8-1.
KRAV TIL BEDRIFTSOPPLÆRING: Se vedlegg 2
Side | 4
Kapittel 2. Xxxxxxxxxxxx
HOVEDMÅL
Etter gjennomført opplæring skal eleven igjennom en praktisk prøve, for å vise at vedkommende har tilegnet seg tilstrekkelige kjøreferdigheter til selvstendig å kunne gjennomføre varierte arbeidsoppgaver med aktuelle trucker, på en sikker måte.
Opplæringsplanen beskriver et timeforbruk på enten 14 timer med undervisning i opplæringsvirksomhet, eller 20 timer for kjøring i bedrift med fadder. Dette timeantallet er satt ut fra tidligere erfaringer med nødvendig timeforbruk, for å tilegne seg de ferdighetsmålene som er beskrevet nedenfor. Dersom en person oppnår disse ferdighetsmålene ved forbruk av færre opplæringstimer, kan sertifisert opplæringsvirksomhet fremstille vedkommende til avsluttende praktisk prøve tidligere.
DELMÅL
Opplært person skal:
1. Vise og forklare funksjon og virkemåte, og kjenne til aktuelle truckers hovedkomponenter.
2. Vise og forklare sikkerhetskontroll før bruk, og kjenne til aktuelle truckers sikkerhetsutstyr, funksjon, og virkemåte.
3. Vise og forklare prosedyrer for start, stopp, og viktige kontrollpunkter på trucken før, under og etter bruk.
4. Vise og forklare riktig håndtering av paller, ruller, langgods, og containere og andre aktuelle lastbærere
5. Vise og forklare truckens løftekapasitet og stabilitet.
6. Vise og forklare riktig framgangsmåte ved stabling og nedtaking av gods.
7. Forklare og gjøre rede for betydning av godshåndteringssymboler.
8. Vise og forklare grunnleggende signalisering.
9. Vise praktiske kjøreferdigheter under varierte kjøreforhold.
10. Vise praktisk kjøring med godshåndtering
11. Vise og forklare sikkerhetsrutiner og faremomenter ved fylling av drivstoff og lading.
12. Vise og forklare riktig montering av tilleggsutstyr.
13. Vise og forklare riktig sikring av last.
14. Vise hvilken dokumentasjon som skal finnes for trucker med tilhørende tilleggsutstyr, og hvordan dokumentasjonen identifiseres med truck og tilleggsutstyr.
Side | 5
Kapittel 3. Emneliste
PRAKTISK KJØREOPPLÆRING PÅ TRUCK
Alt. I. 14 timer ved opplæringsvirksomhet
Alt. II 20 timer ved bedriftsopplæring m/fadder
Side | 6
Leksjon | Xxxx | Xxxxxx timer Alt. I/II | Merknader |
1 | Hovedkomponenter på aktuelle trucktyper med eventuelt tilleggsutstyr | 1/1 | På de trucktyper som skal benyttes under kjøreopplæringen, og som praktisk prøve skal avlegges på • Funksjon og virkemåte |
2 | Kontrollpunkter på aktuelle trucktyper | 1/1 | • Daglig kontroll før bruk • Forklare og vite om de aktuelle kontrollpunkter iflg. kontrollrutine/skjema • Forklare og vite hva som skal gjøres på vært pkt. • Vise utfylling av kontrollskjema |
3 | Funksjonstest | 1/1 | Funksjonsprøving av: • Løftesystemet • Styresystemet • Bremser • Parkering |
4 | Godshåndtering og kjøretrening: • varierte forhold • variert last mht. form og vekt. • Bruk av forskjellig lastbærere • Sikkerhetsregler for bruk i den enkelte virksomhet (HMS) | 10/16 | • Vurdering av kjøreområde og evt. hindringer • Lastens vekt • Truckens løftekapasitet • Stabilitet • Valg av riktig gaffelengde og riktig bruk og innstilling av gaffelarmer. • Sikring av last • Lasting og lossing-nedtaging- /stabling og sleping av tilhengere. • Riktig behandling av lastbærere • Riktig bruk av manøverspaker • Kjøring med flere bevegelser samtidig uten å miste kontroll på truck og last. • Bedriftens interne |
5 | Eksamen | 1/1 | Praktisk prøve |
SUM | 14/20 |
Side | 7
Kapittel 4. Arbeidsmåter
Den praktiske kjøreopplæringen skal bygge videre på de generelle grunnprinsippene for praktisk bruk av trucker som vedkommende lærte i modul 3.2.
Opplæringen må foregå på egnet område hvor den som gis opplæring kan drive ferdighetstrening og realistiske øvelser og utføre av varierte arbeidsoppdrag med trucker.
Opplæringen må også innbefatte utstyrsspesifikk opplæring på den trucken eleven skal avlegge avsluttende praktisk prøve på.
Alle tjenlige læremidler er tillatt.
Avsluttende praktisk prøve skal gjennomføres i en virkelig truck.
Ved opplæring hos sertifisert virksomhet, skal det ikke være flere enn 3 deltakere pr. truck som da bytter på å kjøre og bistå som signalmann ved løft og godshåndtering. Alle kursdeltakere må være engasjert i meningsfull opplæring hele tiden.
Ved bedriftsopplæring gjelder følgende: før kjøring med fadder starter, skal en skriftlig avtale være på plass mellom den sertifiserte opplæringsvirksomheten og fadderbedriften i tråd med kravene i vedlegg 2. Fadderbedriften skal gi opplæringen på grunnlag av utstyrets bruksanvisning, denne planen, og bedriftens fastsatte retningslinjer i bedriftens HMS system. Sertifisert virksomhet er ansvarlig for å kontrollere at forutsetningene for bedriftsopplæring er på plass, og for å gjennomføre avsluttende praktisk prøve.
Kapittel 5. Vurdering
Etter avsluttet praktisk opplæring, gjennomfører sertifisert opplæringsvirksomhet avsluttende praktisk prøve.
Opplæringsvirksomheten benytter egen instruktør til avsluttende praktisk prøve i bruk av truck.
Prøven skal sikre at den som har gjennomført opplæringen har tilstrekkelige kunnskaper og ferdigheter om følgende emner, i tråd med truckens bruksanvisning:
• trucktyper og tilleggsutstyr
• truckens konstruksjon og virkemåte
• daglig kontroll
• stabilitet
• godshåndtering
• bruks- og sikkerhetsbestemmelser
Det brukes karakterskala: "Bestått" / "Ikke bestått"
Praktisk prøve skal omfatte alle læremålene i kurset. Prøvenskal gjennomføres etter bestemteretningslinjer forprøveavleggelse.
Avsluttet opplæring skal dokumenteres av opplæringsvirksomheten med dokumentet
«Avsluttende praktisk prøve», som skal inneholde informasjonen i vedlegg 1. Eleven skal få med seg en underskrevet «Avsluttende praktisk prøve». Eventuelt skal en underskrevet kopi også sendes til kursbetaler/ arbeidsgiver.
Sertifisert opplæringsvirksomhet skal sørge for at det blir utstedt kompetansebevis til den som er opplært. Utstedelsen av kompetansebevis bør skje i regi av en registerfører, så fremt registerfører gjennomfører en uavhengig kontroll. Med uavhengig kontroll menes her at registerfører er uavhengig av den sertifiserte virksomheten og kontrollerer at vilkårene i Vedlegg 1 er oppfylt. I dette tilfellet forutsettes det en skriftlig avtale mellom registerfører og den sertifiserte opplæringsvirksomheten, dersom registerfører er en ekstern aktør.
Side | 8
Kapittel 6. Hjelpemidler/ undervisningsmateriell / utstyr
Type utstyr | Beskrivelse av materiell / utstyr |
ØVINGSOMRÅDE | Øvingsområde bør være plassert slik at opplæringen kan gjennomføres usjenert av øvrig aktivitet. Området bør ha en slik karakter at varierte arbeidsoppdrag med truck kan gjennomføres |
TRUCKER | Tilgang på aktuelle trucker: • Motvektstruck • Støttebenstruck • Skyvemasttruck • Plukktruck • Sidelaster • Svinggaffeltruck • Førerløftende stabler • Teleskopbomtruck |
LASTBÆRERE/DIV. TRENINGS KOLLI OG ANNET UTSTYR | Variert last i form og vekt for ferdighetstrening som eksempel: • Paller med gods • Variert stykkgods • Betongelementer • Div. Typer lastestropper for sikring av last • Container for lasting/lossing • Farlig gods, faresedler |
INSTRUKTØRMATERIELL | • Opplæringsplan • Undervisningsplan • Leksjonsanvisninger • Bruksanvisning for aktuelle trucker • Verneutstyr |
Side | 9
Kapittel 7. Praktisk opplæringsmodell for trucker med løftekapasitet over 10 000 kg
Opptakskrav: gjennomført opplæring for T4 (motvektstruck) inkl. avsluttende praktisk prøve. | |||||
Trucktype for opplæring | Leksjon nr. og timer i Modul 4.2 for klassene T6–T7–T8 | Har kompetansebevis på klasse T 8 og trenger angitte timer for nedenstående underklasser. | |||
T6 – T7 – T8 | Leksjon nr. | Antall timer | T8.1 | T8.2 | T8.4 |
1 | 1/1 | 0,5/1 | 0,5/1 | 0,5/1 | |
2 | 1/1 | 0,5/1 | 0,5/1 | 0,5/1 | |
3 | 1/1 | 0 | 0 | 0 | |
4 | 6/10 | 3/5 | 3/5 | 3/5 | |
5 | 1/1 | 1/1 | 1/1 | 1/1 | |
SUM timer | 10/14 | 5/9 | 5/9 | 5/9 | |
T8-kurset kan også omfatte T8.1, T8.2 og T8.3.
Forklaring av T klasser:
T6 = Sidelaster T7 = Portaltruck
T8 = Motvektstrucker medgaffelarmer
T8.1= Motvektstruck med permanent containeråk T8.2 = Motvektstruck med permanent tømmerklo
T8.4 = Motvektstruck med permanent teleskopisk bom
Side | 10
Kapittel 8. Revisjonsoversikt
Revisjonsoversikt for Truck modul 4.2 – praktisk kjøreopplæring med prøve | ||||
Utg. | Godkjent dato | Endringsbeskrivelse | Utarbeidet av | Godkjent av |
1.1 | August 2003 | Samordningsrådet | ||
2.0 | 05.07.2019 | Bedriftsopplæring - tydeligere krav. «Avsluttende praktisk prøve» - krav. Uavhengig kontroll ved registerfører. For truck-klasse T6 - T7 - T8: a) Fjernet krav om ett års praksis b) Fjernet krav om førerkort kl B Forskriftshenvisninger er oppdatert. Arbeidstilsynets eierskap synliggjort. | Arbeidstilsynet | Avdelingsdirektør avdeling Lov og regelverk, Xxx Xxxxxxxx, og regiondirektør Arbeidstilsynet Midt- Norge, Xxxx Xxxxxx Xxxxx |
2.1 | 20.01.2021 | 1. Vedlegg 1 er oppdatert i tråd med innholdet i de øvrige modul 4.X: presiserer at praktisk prøve skal tas i reell truck. 2. Bedriftsopplæring: a) tidligere modul 4 er tatt inn som vedlegg 2 b) tydeligere hvem som har ansvar for hva: sertifisert virksomhet, fadderbedrift/ fadder. 3. Presiserer at alle tjenlige læremidler er tillatt, jf. kap. 4. 4. T8-kurset kan også omfatte T8.1, T8.2 og T8.3, jf. kap. 7. | Arbeidstilsynet etter rådslaging med Samarbeidsrådet | Seksjonsleder Xxxx Xxxxx Xxxxxxx |
Side | 11
Vedlegg 1 – side 1 av 2
Avsluttende praktisk prøve – krav til dokumentasjon
For opplæring etter
forskrift om utførelse av arbeid §§ 10-2 og 10-3, utført av sertifisert virksomhet, jf. forskrift om administrative ordninger § 8-1 første ledd
Den avsluttende prøven skal vise om eleven har tilegnet seg tilstrekkelige kjøreferdigheter til selvstendig å kunne gjennomføre varierte arbeidsoperasjoner med aktuelt arbeidsutstyr, på en sikker måte.
Dokumentet «Avsluttende praktisk prøve», skal ha med den utfylte tabellen på neste side, og:
• en henvisning til forskrift om utførelse av arbeid §§ 10-2 og 10-3
• opplysning om hvilket arbeidsutstyr som eleven er prøvet i,
• opplysning om hvilket tilleggsutstyr som eleven er prøvet i,
• adressen hvor den praktiske prøven er gjennomført
• identifisering av opplæringsvirksomheten (navn, organisasjonsnummer, avdeling, etc.),
• identifisering av sertifiseringsorganet som har sertifisert opplæringsvirksomheten,
• opplysning om når prøven er utført: dag, måned, år (dd.mm.åååå),
• lengden på opplæringen: for både teori og praksis,
• navn og fødselsdato på eleven som har blitt prøvet (maskinskrevet eller for hånd med blokkbokstaver),
• navn på instruktøren som har prøvet eleven (maskinskrevet eller for hånd med blokkbokstaver),
• om den praktiske prøven er bestått eller ikke,
• underskrift av både instruktøren og eleven (kan gjøres elektronisk),
• Følgende tekst:
«Utstedt kompetansebevis for angitt arbeidsutstyr, gir innehaveren grunnlag for å benytte arbeidsutstyret når arbeidsgiver har gitt den opplæring, øvelse og instruksjon som er nødvendig. Intern opplæring skal gis på det spesifikke arbeidsutstyret arbeidstakeren skal bruke, og til oppgavene vedkommende blir satt til, og skal inkludere lokale trafikkregler og organisering av arbeidsplassen.
Opplæringen skal være tilpasset arbeidstakerens kvalifikasjoner, skal gis på et språk arbeidstakeren forstår og skal gjentas ved behov. Opplæringen skal dokumenteres. Relevante lov- og forskriftskrav er blant annet arbeidsmiljøloven § 3-2 første ledd bokstav a, forskrift om organisering, ledelse og medvirkning §§ 8-1 og 10-5, arbeidsplassforskriften §§ 2-18 og 5-17, samt forskrift om utførelse av arbeid § 10- 4.»
Side | 12
Vedlegg 1 – side 2 av 2
Eleven har demonstrert at han kan: | J | N | |
1 | Vise og forklare truckens funksjon og virkemåte, og vise at han kjenner til aktuelle truckers hovedkomponenter. | ||
2 | Vise og forklare sikkerhetskontroll før bruk, og vise at han kjenner til aktuelle truckers sikkerhetsutstyr, funksjon, og virkemåte. | ||
3 | Vise og forklare prosedyrer for start og stopp, og viktige kontrollpunkter på trucken før, under og etter bruk. | ||
4 | Vise og forklare riktig håndtering av paller, ruller, lang-gods, og containere og andre aktuelle lastbærere. | ||
5 | Vise og forklare truckens løftekapasitet og stabilitet. | ||
6 | Vise og forklare riktig framgangsmåte ved stabling og nedtaking av gods. | ||
7 | Forklare og gjøre rede for betydning av godshåndteringssymboler. | ||
8 | Vise og forklare grunnleggende signalisering. | ||
9 | Vise praktiske kjøreferdigheter under varierte kjøreforhold. | ||
10 | Vise praktisk kjøring med godshåndtering. | ||
11 | Vise og forklare sikkerhetsrutiner og faremomenter ved fylling av drivstoff og ved lading. | ||
12 | Vise og forklare riktig montering av tilleggsutstyr. | ||
13 | Vise og forklare riktig sikring av last. | ||
14 | Vise hvilken dokumentasjon som skal finnes for trucker, med tilhørende tilleggsutstyr, og hvordan dokumentasjonen identifiseres med truck og tilleggsutstyr. |
• Følgende ferdigheter skal være demonstrert i den avsluttende praktiske prøven for truck:
Side | 13
Vedlegg 2 – side 1 av 3
Bedriftsopplæring: kjøring med fadder – krav til gjennomføringen
Når modul 4 skal gjennomføres i en bedrift med fadder, er fadderbedriften ansvarlig for å velge en skikket fadder. Fadderbedriften skal sikre at opplæring og kjøring blir gjennomført på en tilfredsstillende faglig og sikker måte, både for personen som er under opplæring, for fadderen og for alle personer som befinner seg i arbeidsområdet hvor opplæringen foregår.
Sertifisert virksomhet er ansvarlig for skriftlig avtale med fadderbedriften, før opplæringen under modul 4 starter, jf. krav til avtalen nedenfor. Sertifisert virksomhet er ansvarlig for å kontrollere at forutsetningene for bedriftsopplæring er på plass, og for å gjennomføre avsluttende praktisk prøve.
Side | 14
1. FORUTSETNINGER FOR KJØREOPPLÆRING I BEDRIFT 2. KRAV TIL FADDER | Faddervirksomheten skal sørge for at opplæringen skjer på grunnlag av utstyrets bruksanvisning og modul 4.X for aktuelt arbeidsutstyr, videre at opplæringen er risiko- vurdert og beskrevet i bedriftens HMS-system. Fadderbedriften skal velge en skikket fadder. Fadderen skal se til at opplæringen kan gjennomføres på en sikker måte, i tråd med virksomhetens retningslinjer. Oppdager fadderen alvorlige farer i opplæringssituasj- onen, skal fadderen sørge for at opplæringen avbrytes inntil sikkerheten igjen er ivaretatt. Fadderen er ansvarlig for at opplæringsbok blir ført og attestert. Minimumskrav: o kompetansebevis for aktuelt arbeidsutstyr, o ett års dokumentert praksis i bruk a utstyret o kunne vise og forklare riktig og sikker bruk av arbeidsutstyret, o ha kunnskap om de relevante delene av |
3. OPPLÆRINGENS VARIGHET 4. TILSTEDEVÆRELSEN TIL FADDEREN 5. ARBEIDSUTSTYRET FOR KJØREOPPLÆRINGEN 6. OMRÅDE FOR KJØREOPPLÆRING 7. ANNEN AKTIVITET PÅ OMRÅDET FOR KJØREOPPLÆRINGEN 8. VANSKELIGHETSGRADEN I KJØREOPPLÆRINGEN | bedriftens HMS-/internkontroll-system, o kjenne innholdet i den inngåtte skriftlige avtalen nevnt over. Se modul 4.X for aktuelt arbeidsutstyr. Dersom fadderen i samråd med den sertifiserte virksomheten vurderer at en person har oppnådd alle læremålene før oppgitt timeantall, kan eleven ta avsluttende praktisk prøve. Fadderen er den ansvarlige for elevens kjøring, og må være til stede i tilstrekkelig grad, slik at fadderen har mulighet til å følge med på kjøringen. Dersom en uønsket hendelse skulle oppstå, skal fadderen kunne gripe inn direkte, eller veilede ved bruk av kommunikasjonsutstyr. Arbeidsutstyret skal være relevant for læremålene i aktuell opplæringsplan. Utstyret skal være tilfredsstillende vedlikeholdt og være kontrollert av sertifisert sakkyndig virksomhet. Opplæringen skal foregå på et egnet område hvor eleven kan kjøre på en sikker, realistisk og hensiktsmessig måte. Annet personell som er på øvingsområdet, må gjøres kjent med at kjøreopplæring pågår. Det er viktig at kjøreopplæringen tilpasses annen aktivitet på en sikker måte. Fadderen i samråd med sertifisert virksomhet, |
Side | 15
9. AVSLUTTENDE KJØREOPPLÆRING | er ansvarlig for at den som er under opplæring settes til oppgaver som passer med elevens ferdighetsnivå. Oppgavene må ikke være for vanskelige. Sertifisert opplæringsvirksomhet er ansvarlig for å avholde avsluttende praktisk prøve innen avtalt tidsfrist, og etter fastsatte retningslinjer. |
Side | 16
Minimumskrav til innhold i
AVTALE OM PRAKTISK OPPLÆRING MELLOM BEDRIFT OG SERTIFISERT OPPLÆRINGSVIRKSOMHET OM OPPLÆRING IHT. GJELDENDE
OPPLÆRINGSPLAN MODUL 4.
KRAN, TRUCK, MASSEFORFLYTNINGSMASKINER
1. Type arbeidsutstyr: 🞎 Kran
🞎 Truck
🞎 Masseforflytningsmaskin
2. Opplæringsplan: Modul 4.
Side | 17
3. Kandidat som skal læres opp: Navn:
Fødselsdato:
4. Opplæringsvirksomhet: Navn:
Adr.
Sertifikat-nr.
5. Opplæringsbedrift: Bedriftens navn:
Adr.
Xxx.xx. :
6. Godkjent fadder/faddere: Navn:
7. Verneombud i bedrift: Navn:
8. Forsikringer: Dekkes av opplæringsbedrift (pkt. 5).
9. Opplæringsperiode: Fra dato: Til dato:
Kjøreopplæring skal gjennomføres i henholdt til norm for Praktisk kjøreopplæring – Bedriftsopplæring med fadder Modul 4. fastsatt av Arbeidstilsynet som vedlegges denne avtalen.
Kandidat som skal læres opp:
Underskrift
Opplæringsvirksomhet: Faglig leder
Underskrift
Opplæringsbedrift: Ansvarlig person
Underskrift
Fadder
Underskrift
Verneombud
Underskrift
Sted: Dato: