Avdeling for bygg og eiendomDeres ref.:Vår ref.: 2017/1371 Dato: 23.08.2017 Sykehusbygg HFv/ Christian Brødreskift Postboks 6245 Sluppen7488 Trondheim

Avdeling for bygg og eiendom

Deres ref.:

Vår ref.: 2017/1371 Dato: 23.08.2017

Sykehusbygg HF

v/ Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Postboks 6245 Sluppen

7488 Trondheim

Oppfølging av intensjonsavtale. Tilbakemelding til Finnmarkssykehuset og Hammerfest kommune vedr. samlokalisering

1. Bakgrunn

Det henvises til intensjonsavtale den 20.02.17 mellom Finnmarkssykehuset (FIN), UiT og Hammerfest kommune (HK) om disponering av arealer i Nye Hammerfest Sykehus (NHS). Udir nedsatte på bakgrunn av intensjonsavtalen en arbeidsgruppe for å utrede disse mulighetene. Arbeidsgruppen har bestått av: Xxxxx Xxxxxx, assisterende instituttleder IHO, Xxxxxx X. Xxxxx, 1. amanuensis Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, rådgiver Helsefak, Xxxxxx Xxxx, avdelingsdirektør XXX og Xxxxx Xxxxxx, assisterende fakultetsdirektør Helsefak.

Bakgrunnen for intensjonsavtalen er blant annet at partene skal kartlegge felles interesser i arealer. Videre at partene skal kunne utnytte mulighetene for felles benyttelse av arealer og gjennom samlokalisering sikre at man kan tilby bedre tjenester til en lavere kostnad.

Intensjonsavtalen har som forutsetning at prosjektene kan realiseres på felles tomt som ivaretar hver av partenes behov

Forutsetningene i intensjonsavtalen har vært avgrensende for dette dokumentets innhold og oppbygging omkring alternativene:

1. a) Campus som en integrert del av NHS og HK og/eller

b) Campus som et nærstående bygg. Forutsetter campus Hammerfest som i dag integrert i Hammerfest sykehus

2. Campus Hammerfest som i dag, men der eksisterende bygningsmasse økes og renoveres slik at den er hensiktsmessig i forhold til læringsmiljø, ansattes behov og UiT sin aktivitet.

1. Formål UiT i Hammerfest vil bli bedre rustet til å oppfylle sitt samfunnsoppdrag ved å utdanne det helsepersonell Finnmark har behov for. Utredninger viser et stort behov for målrettede tiltak som kan bedre rekrutteringsutfordringene i Finnmark, særlig innenfor helsesektoren. Både nasjonal og internasjonal forskning har vist at studenter som eksponeres for desentraliserte læringsarenaer øker sjansen for at de velger å fortsette sin yrkeskarriere utenfor urbane områder1.

En samlokalisering vil gi gevinst i form av nye og tilpassede læringsarenaer i praksisfeltet og dermed høyne kvaliteten i utdanningene. Samlokalisering vil i seg selv styrke samarbeidet mellom kommune, spesialisthelsetjeneste og universitet. En samlokalisering (etter «Sameiemodell» eller «Leiemodell») vil være i tråd med de anbefalinger som fremkommer i «Husebekkrapporten».

Bygget skal også xxxxxxx XxX sine nåværende og framtidige behov på UiT i Hammerfest, også utover helsefag.

2. Kort beskrivelse av partenes prosess med vekt på betydningen av tomtevalg.

Finnmarkssykehuset: Idéfasen for NHS ble avsluttet ved årsskiftet 2016/17. Idéfaserapport Nye Hammerfest Sykehus ble behandlet i styret for FIN i februar 2017, og i Helse Nord sitt styre i mars 2017.

Idéfaserapporten legger til grunn et areal på 28 900 m2 og styret i Helse Nord har vedtatt å øke investeringsrammen for NHS fra 1 000 000 000 til 1 950 000 000. Renovering eller nybygg antas å ha samme kostnad. Arbeidet er nå i konseptfasen som er planlagt ferdigstilt i desember 2017. Videre skal et skisseprosjekt være ferdigstilt i begynnelsen av 2018 og forprosjektering i 2019. Tidligste byggestart er forventet i 2019-2020.

Hammerfest kommune: Styret for kultur, omsorg og undervisning (KOU) behandlet saken i mai 2017 og i kommunestyret 15. juni 2017. Innenfor helserelaterte funksjoner er det avdekket et behov for et betydelig økt antall kommunale omsorgs enheter. Dette foreslås løst i samlokaliseringsprosjektet med NHS og UiT. Andre kommunale funksjoner som vurderes som samarbeidsarenaer er legevakt, legesenter, KAD-senger, intermediærsenger, primærhelsetjeneste for øvrig, rus- og psykiatri-tjeneste og fysioterapi.

Parallelt med forprosjektet av NHS vil Hammerfest kommune utarbeide en reguleringsplan. Hammerfest kommune ga sin tilslutning til intensjonsavtalen i kommunestyret i februar 2017. Saken er ytterlige behandlet i styret for Hammerfest parkering som stiller man seg positiv til å etablere et felles parkeringsanlegg for alle tre parter.

Tomtealternativer: Etter en lang og bred prosess mellom kommune, foretak og sykehusbygg gjenstår to reelle alternativer for tomt. Dette er realisering av NHS på eksisterende plassering eller Rossmolla. Sistnevnte gir mulighet for sjøveis kommunikasjon og ligger ca 1 km fra dagens UiT i Hammerfest. Styret i Finnmarkssykehuset avklarer tomtevalg allerede i september 2017. Deretter går saken videre til behandling i Helse Nord i oktober 2017.

Tomtevalg 1: Rossmolla er rent byggeteknisk et førstevalg da alle parter kan bygge nye lokaler uten innvirkning på den daglige driften. For UiT vil en plassering på Rossmolla peke i retning av nytt universitetsbygg hvor deler av nytt undervisnings areal kan være integrert i sykehusets behandlings enheter. Dette vil gi størst uttelling med tanke på å dele mest mulig areal og dermed også samlokalisering som grunnlag for faglige synergieffekter.

1 Xxxxxx, Xxxxxx og Xxxxxxx (2012) og NSDM

Tomtevalg 2: Eksisterende tomt for nåværende sykehus vil medføre en gradvis oppbygging/renovering av NHS. Gitt dette valget kan UiT fortsatt ha mulighet til nytt universitetsbygg med samme muligheter som tomtevalg 1 ettersom tomten har et stort og ubenyttet areal. Ulempen er at bygningsmassen blir mer komprimert og alle tre parter gis begrensninger fordi det blir trangere på tomten.

Muligheten for å foreta en oppgradering og utbygging av Statsbyggs lokaler i tillegg til et tilbygg er også realiserbart. Eventuelle funksjoner som egner seg for felles bruk kan da bli forsøkt plassert i tilknytning til tilbygget (foaje, auditorier, kantine, felles møterom).

Begge alternativer vil kunne dekke UiT sine behov.

3. Samfunns- og effekt mål for UiT i Hammerfest.

Samfunnsmål:

En regionalt ledende arena for forskning, utdanning og kompetanseutvikling i medisin- og helsefag samt andre relevante utdanninger ved UiT i Hammerfest som har betydning for regionen.

Effektmål:

□ Økt og forbedret utdanningskvalitet.

□ Styrking av kunnskaps- og akademisk miljø i Finnmark

□ Økt attraktivitet

□ Forbedret arbeids- og læringsmiljø

□ Økt samspill

□ Svare på arbeidslivets behov for kompetanse

□ Styrke omdømmebyggingen på helsetjenestene og utdanning i Finnmark.

4. Arealbehov

Nåværende campus i Hammerfest er 3200m2. Allerede i 2005 ble behovet for å utvide eksisterende bygningsmasse utredet. Bakgrunnen var økt aktivitet ved sykepleierutdanningen samt etterspørsel for å avgi arealer til andre studieretninger innenfor Høgskolen i Finnmark. Bygget er kvadratisk og bakerste del av byggets 1.etasje er innskutt i skråning slik at det ikke er mulig med dagslys. I midterste del er det et bomberom som utgjør anslagsvis 1/3 av byggets 1.etasje. Bomberommet kan ikke nyttiggjøres som læringsareal eller kontorer og gir generelt en tilleggs utfordring ved ombygning/renovering.

Fra 2017 kommer legeutdanning til, samt samlingsbasert lærer- og vernepleierutdanningen og ingeniørfag. Samlet har behovet for nytenkning omkring areal blitt forsterket siden 2005. Ved en samlokalisering av UiT, HNS og HK vil arealeffektiviteten øke (fellesarealer, sambruk og tilpassede arealer). Dette tilsier at UiTs behov for areal ikke vil øke, men holdes på samme nivå eller reduseres (selv om aktiviteten økes). En reduksjon vil også kunne oppnås ved at flere studenter, fag og UiT aktiviteter innpasses i samme arealmengde gjennom bedre tilpassede romfunksjoner.

Tas det hensyn til det forhold at; av de ca 3200m2, så utgjør areal under bakken og innvendig uten vindu (utenom auditorium) inkludert ulike tekniske rom (fyrrom, aggregat, tavlerom, trafo, vask/rengjøring og trimrom mv.) ca 600m2, så vil det være potensiale får å redusere arealbehovet for UiT ved at denne typen areal kan effektiviseres og deles med NHS og HK. Tar en utgangspunkt i rammen for NHS (28.900m2), så vil det skisserte behovet for UiT (3.200m2) utgjøre ca 11% av den totale bygningsmassen. Store deler av det tekniske arealet (600m2) på nåværende campus Hammerfest bør da kunne realiseres felles med NHS og HK, og derigjennom redusere arealbehovet til UiT. Hva dette betyr nøyaktig i kvadratmeter bør beregnes av arkitekter/ingeniører.

Under presenteres behovet som er for areal ved universitetet i Hammerfest. Det er satt opp i rekkefølgen:

1) UiTs behov for areal til ikke-praksisrettet undervisning.

2) UiTs mulighet for integrert areal i NHS

3) UiTs mulighet for integrert areal i HK sine enheter

4) Mulig felles areal NHS/NHS/UiT.

5) Arealer til forskning

6) UiTs behov for kontor og personalrom

4.1 Behov for undervisnings- og læringsareal for UiT i Hammerfest.

□ 3 auditorium

o Alt etter behov ved HNS og HK kan ett (eller flere) auditorium sambrukes –f.eks. etter modell av UiT og UNN. Auditorium krever betydelig areal og kostbare tekniske installasjoner, samt bruken er varierende gjennom semesteret. God logistisk planlegging muliggjør sambruk og redusert eksklusivt arealbehov.

□ 4 rom til ferdighetstrening for sykepleierutdanningen.

□ Simuleringsrom.

□ Felles lesesal til ca. 200 heltidsstudenter og ca. 100 studenter på deltid/ desentralisert/ nettbasert.

□ 44 faste lesesalsplasser.

□ 10 grupperom med plass til 12 studenter.

□ 10 grupperom med plass til 5-6 studenter.

4.2 Felles arealutnyttelse for UiT i Hammerfest og NHS, undervisnings- og læringsareal

□ Kombinerte undervisnings- og behandlingsrom integrert i NHS og som er universelt utformet for fagområdene medisin, kirurgi, gynekologi, ortopedi og pediatri i legeutdanningen.

□ I sykepleierutdanningen kan spesialrom som skyllerom og eventuelt medikamentrom integreres i NHS og benyttes av avdelinger i perioder uten undervisning.

□ Øvingsrom plassert i UiTs lokaliteter kan etter avtale også benyttes av ansatte i NHS til ferdighetstrening.

□ Felles tilgjengelighet og utnyttelse av bibliotektjenester for faglitteratur

4.3 Felles arealutnyttelse for UiT i Hammerfest og HK, undervisnings- og læringsareal.

□ Tilrettelagt areal for studentaktivitet i den kommunale legevakten.

□ Tilrettelagt areal for studentaktivitet i kommunale omsorgsenheter som muliggjør studentdrevet avdeling. En døgnbemannet enhet i den kommunale eldreomsorgen er et svært godt utgangspunkt for tverr profesjonell læring (TPS) og virkelighetsnære og gode praksisplasser for helsefaglige utdanninger. Særlig gjelder det som læringsarena i grunnutdanningen for sykepleier- og leger i Finnmark.

□ Et eget legekontor (tilsvarende KRAFT i Tromsø) som er tilrettelagt for å ha ansvaret for student undervisning i legestudiet. Legekontoret er da bemannet med leger som er ansatte i både kommune og på universitetet.

□ Øvingsrom plassert i UiTs lokaliteter kan etter avtale også benyttes av ansatte i HK til ferdighetstrening.

□ Felles tilgjengelighet og utnyttelse av bibliotektjenester for faglitteratur

4.4 Felles areal for UiT i Hammerfest, NHS og HK.

Alle undervisningsrom/øvingsrom/SIM-rom og grupperom bør ha samme fasiliteter mht lyd/bildekommunikasjon/strømming, være framtidsrettet og ta høyde for fleksibilitet og framtidig digitalisering av utdanningene. Undervisnings- og læringsareal som for eksempel auditorier, grupperom og øvingsrom ( pkt 4.1) må disponeres av UiT for å sikre undervisningen, men kan etter nærmere avtaler benyttes felles.

Kravet til øvelse i praktiske prosedyrer er økende i helsevesenet, uansett om det er 1. linjetjeneste eller spesialisthelsetjenesten. Tilsvarende er tverrprofesjonell simulering ei satsning i helsefaglige utdanninger, men krever areal tilpasning. Finnmarkssykehuset og UiT har fagfolk som er ledende på internasjonalt nivå på området. Fellesarealer innenfor simulering har stort potensiale for faglige synergieffekter mellom UiT, NHS og HK.

Øvrig areal som kan være felles for alle:

□ Foaje med felles informasjonsskranke

□ Tekniske rom (se pkt 4.)

□ Renhold

□ Kantine

□ IKT og drift

□ Tilstrekkelig kapasitet på møterom

□ Personalgarderober

□ Studentgarderober må være adskilt og bør plasseres slik at den dekker klinisk og teoretisk undervisning.

□ Treningsrom for ansatte

□ Bibliotek -leseplasser i biblioteket – læringsmiljø.

4.5 Forskning

Forskning er en av hovedoppgavene til både UiT og Finnmarkssykehuset. Med forskyvning av behandlingsansvar til kommunal sektor er det forventet at behovet for forskning i kommunehelsetjenesten vil øke. Per i dag er det tre professorer og fem førsteamanuensiser tilknyttet legeutdanningen i Finnmark. I sykepleierutdanningen er det to førsteamanuensiser og en professor. Utover dette miljøet har Finnmarkssykehuset og Hammerfest kommune ansatte med PhD uten at det er et formalisert samarbeid mellom forskerne

NOKUT stiller krav til akademisk kompetanse i profesjonsutdanninger og det vil derfor være viktig å bygge videre på den samlede akademiske kompetansen i Finnmark.

Det vil i mange tilfeller være en overlapp mellom arbeidsgiverforhold og tilknytningen til UiT som utdanningsinstitusjon for stipendiater. Både sykepleiere og leger har gjerne arbeidsforhold i klinikken som de søker hel- eller delvis permisjon fra ved oppstart i PhD - utdanning. Xxxxx til forskningsaktivitet er således godt egnet til å deles av alle tre parter etter en fordelingsnøkkel for estimert aktivitet. Det vil styrke tre relativt små forskningsmiljø å være samlokalisert.

□ Legeutdanningen og IHO har behov for 3-4 stipendiatkontor i tillegg til kontor for forskningsleder.

□ Felles lite pauserom

□ Xxxxxx møterom til 8 personer

4.6 Kontor og personalrom for UiTs ansatte

□ 30 kontor

□ 12 kontorarbeidsplasser

□ Pauserom

□ Toalett

□ Lager

□ Kontor teknisk/ renhold/ ITA/BEA (Kan være fellesareal i den grad det er mulig.)

5.Budsjett, finansiering og øvrige ressurser.

Det kan tenkes to hovedstrategier for å finansiere nybygg i Hammerfest sammen med Hammerfest sykehus og Hammerfest kommune. Se nedenfor

I «Husebekkrapporten» skisseres det to alternative modeller for finansiering av areal:

1. Sameiemodell: «Sameiemodellen, slik den er utformet i sameieavtalen mellom St. Olavs hospital og NTNU, bygger på en organisering av universitetssykehuset der undervisnings- og forskningsfunksjoner er integrert i bygg for kliniske funksjoner. Modellen er bygget på et tinglyst sameie, og ansees av arbeidsgruppen å fungere godt og anbefales videreført som prinsipp ved nybygg

for universitetssykehus. Samarbeid om utbygging vil dessuten kunne trekke veksler på et større samlet kompetanse- og erfaringsgrunnlag med byggeprosesser, i motsetning til en leiemodell der kun helseforetaket og HOD står ansvarlig. Arbeidsgruppen understreker at en slik løsning må vurderes helhetlig av regjeringen i forbindelse med nybygg av universitetssykehus og ikke sees som del av KDs behov for nybygg».

2. Leiemodell: Leiemodellen innebærer at helseforetaket alene står ansvarlig for bygget, mens universitetet bidrar til finansiering og drift gjennom å leie arealer i sykehusbygningen uten å investere i denne. Begge modeller forutsetter at partene settes i stand til drift og vedlikehold av sine respektive arealer.

Sameiemodellen forutsetter at KD/UiT bidrar til finansiering av nytt felles areal (det gis en bevilgning for å erverve nødvendig areal for UiT sin virksomhet i Hammerfest). Leiemodellen kan benyttes på to måter: a) UiT leier arealene (som finansieres av Helseforetaket og kommunen) i sykehuset og benytter (flytter) midlene fra leieavtalen med Statsbygg (campus Hammerfest) til å finansiere husleien b) husleien (campus Hammerfest) benyttes til å finansiere arealet (tilbakekjøp) over tid (modell etter Tannbygget i Tromsø, der UiT kjøper, deler av, bygget tilbake via husleien).

Dagens husleiekostnader campus Hammerfest vil, gjennom en oppgradering, ombygging og modernisering, øke. Det må derfor tas utgangspunkt i et ombygd, tilpasset og modernisert campus Hammerfest før en sammenligner kostnader mellom dagens campus og et fremtidig felles campus med sykehuset og kommunen.

Se også intensjonsavtalens pkt 3.1

6.Oppsummering

Nye utdanninger og studentgrupper er tilkommet universitetet i Hammerfest seneste år. Aktuelle bygg er fra 1986 og leiekontrakten med Statsbygg løper ut 2022. På grunn av byggets alder, økt student tilstrømning og behov for moderne lokaliteter er det samlet sett nødvendig med nytenkning omkring areal og byggetekniske løsninger.

Det er identifisert et potensiale for arealbesparelse og kostnadseffektivitet for alle tre parter, avhengig av hva man vil realisere av de skisserte muligheter. En samlokalisering mellom HK/NHS/UiT, HK/UiT og HNS/UiT vil gi synergieffekter på alle de felt man velger å samarbeide. «Husebekkrapporten» peker også på at sektorene må legge til rette for samarbeid og felles drift og bruk av arealer.

I intensjonsavtalens pkt. 1.3 omtales realisering på felles tomt. UiT vil være delaktig i samarbeidet på begge tomtevalg, men er avhengig av hvordan dette kan finansieres. Ut i fra et antatt kostnadsnivå og at det på nåværende tidspunkt er usikkert om dette er et «kurantprosjekt» eller et fullfinansiert byggeprosjekt. UiT er i dialog med KD for å avklare dette. Et kurantprosjekt vil kunne ta kortere tid og en renovering av dagens campus vil innebære tilbygg/ ombygning som knyttes sammen med annen bygningsmasse.

Sammenfattet er det behov for betydelig oppgradering av eksisterende bygningsmasse som UiT Hammerfest disponerer i dag. NHS valg av tomt høsten 2017 vil ikke ha avgjørende betydning med hensyn til et videre samarbeid i skisseprosjekt, men vi ha økonomiske implikasjoner. UiT er også i dialog med statsbygg om kostnader for utbyggings- og endringspotensiale i eksisterende bygg.

Vennlig hilsen

Xxxxxx Xxxx

bygg- og eiendomsdirektør

–

xxxxxx.xxxx@xxx.xx 77 64 67 11

Dokumentet er elektronisk godkjent og krever ikke signatur