Del II
Del II
Kravspesifikasjon til tjenestekonsesjon innen hjemmetjenesten
(Hjemmesykepleie og praktisk bistand)
Innholdsfortegnelse
1. KOMMUNENS ORGANISERING AV FRITT BRUKERVALG 4
1.1 Ålesund kommune ved rådmannens stab 4
1.2 Definisjoner 5
1.3 Tildelingskontoret 6
1.4 Nærmere om vedtak om tildeling av tjenester og valg av leverandør 6
1.5 Arbeidsmiljø i brukers hjem 7
1.6 Brukergrupper som omfattes av fritt brukervalg 8
1.7 Tjenester som ikke omfattes av fritt brukervalg 8
2. BESKRIVELSE AV TJENESTENE 8
2.1 Hjemmesykepleie - tjenestens innhold og kriterier 8
2.2 Praktisk bistand – tjenestens innhold og kriterier 10
2.3 Direkte brukertid 12
2.3.1 Hjemmesykepleie – direkte brukertid 12
2.3.2 Praktisk bistand – direkte brukertid 12
2.3.3 Elektronisk loggføring av direkte brukertid 13
2.4 Relevante lovkrav til tjenestene 13
2.5 Utførelse av tjenestene 13
2.6 Tidspunkter for hjemmetjenesten 14
2.6.1 Tidspunkter for hjemmesykepleie 14
2.6.2 Tidspunkter for praktisk bistand 15
2.7 Dokumentasjon av tjenestene 15
2.7.1 Fagsystemet Visma Profil, drift og ansvar 15
2.7.2 Krav til oppkobling mot Visma Profil og kostnader forbundet med dette 16
2.7.3 Internkontrollsystem for informasjonssikkerhet 16
2.7.4 Avtale om databehandling 16
2.7.5 Pasientjournal 16
2.7.6 Opplæring i Visma Profil av kontaktpersoner og superbrukere 16
2.7.7 Dokumentasjon i Visma Profil 17
2.7.8 Nettbrett 17
2.7.9 IPLOS 18
2.8 Legitimasjon 18
2.9 Leverandørens kapasitetstak 18
2.10 Nærmere om forvaltningen av fritt brukervalg 18
2.10.1 Brukers valg av leverandør 18
2.10.2 Tjeneste til bruker som ikke foretar valg av leverandør 19
2.10.3 Tidspunkt for iverksetting av vedtak 19
2.10.4 Oppsigelse 19
2.10.5 Bytte av leverandør 20
2.10.6 Tilbakemelding til tildelingskontoret 20
2.10.7 Avbestilling / ombestilling av enkeltbesøk 20
2.10.8 Endringer i brukers hjelpebehov / nytt vedtak 20
2.10.9 Leverandørens varslingsplikt 20
2.10.10 Klage over utførelsen 21
2.10.11 Innkreving av brukers egenandel innen praktisk bistand 21
2.11 Kommunikasjon og samarbeid 21
2.11.1 Kommunikasjon mellom utførerne, samarbeid med annet helse- og sos.personell 22
2.11.2 Samarbeidsplikt 22
2.11.3 Samarbeid med bruker / pårørende 22
2.11.4 Hjemmesykepleiens samarbeid med brukers fastlege 22
2.12 Tjenester ved akutte hjelpebehov 23
2.12.1 Tjenester ved akutte behov/situasjoner i hjemmesykepleien 23
2.12.2 Nødvendig helsehjelp i hjemmesykepleien når tildelingskontoret er stengt 23
2.12.3 Tjenester ved akutte behov/situasjoner i praktisk bistand 23
2.13 Håndtering av bekymringsmeldinger 24
2.14 Tilbud om tannbehandling 24
2.15 Leverandørens plikter når det ikke oppnås kontakt med bruker 24
2.16 Søknader om andre pleie- og omsorgstjenester 25
2.17 Informasjonsperm 25
2.18 Kommuneoverlege og brukers fastlege 25
2.19 Legemiddelhåndtering i hjemmesykepleien 26
3. TILSYN OG KONTROLL AV TJENESTEN 26
3.1 Kvalitetsmålinger 26
3.2 Kontraktsoppfølging 26
3.3 Tilsyn 27
4. KRAV KNYTTET TIL LEVERANDØRENS INTERNKONTROLLSYSTEM 27
4.1 Krav til leverandørens minimumsinnhold i internkontrollsystemet ved levering av hjemmesykepleie og praktisk bistand 27
5. VEDLEGG 32
1. KOMMUNENS ORGANISERING AV FRITT BRUKERVALG
Fritt brukervalg i hjemmetjenesten omfatter hjemmesykepleie og praktisk bistand.
Personer som bor eller oppholder seg i Ålesund kommune kan søke kommunen om hjemmetjenester. Tjenestene er behovsprøvd, slik at det kun er personer med særskilte behov som vil få tjenester innvilget. Brukere som får innvilget hjemmetjenester kan velge om tjenesten skal utføres av kommunen eller av privat leverandør som har konsesjon for levering av hjemmetjenester.
Hjemmesykepleie er en tjeneste som gir pleie, stell og veiledning til hjemmeboende som har behov for nødvendig helsehjelp. Xxxxxxxx har ofte et sammensatt sykdomsbilde der helsefaglig kompetanse er nødvendig for å utføre pleie og omsorg. Hjemmesykepleie kan deles inn i hovedgrupper av tjenester som personlig stell, eliminasjon, ernæring, legemiddelhåndtering, sykepleiefaglige prosedyrer og andre tjenester.
Praktisk bistand blir gitt til personer som ikke kan dra omsorg for seg selv eller som er avhengig av tjenester for å greie dagliglivets gjøremål. Dette kan være hjelp til rengjøring, tekstilbehandling, handling, matlaging, personlig stell og andre tjenester. Omsorgsbehovet kan dekkes av ansatte uten helsefaglig utdanning.
Det er ulike myndighetskrav og retningslinjer som gjelder for disse tjenestene, og kravspesifikasjonen beskriver dette.
Der det ikke er presisert at kravene gjelder enten hjemmesykepleien eller praktisk bistand, er det felles retningslinjer og myndighetskrav som gjelder for begge tjenestene.
1.1 Definisjoner
Tildelingskontor for Helse og Omsorgstjenester (Tildelingskontoret)
Den administrative enheten i rådmannens stab som fatter vedtak om tildeling av hjemmetjenester, og som har den daglige oppfølging og administrering av ordningen.
Konserninnkjøp
Den enheten i rådmannens stab som til enhver tid har ansvaret for kontraktsinngåelse og overordnet kontraktsoppfølging.
Team helse og omsorg:
Den enheten i rådmannens stab som koordinerer hjemmetjenestene og gjennomfører systemkontroller av kommunale andre leverandører av slike tjenester.
Leverandør:
Organisasjon/foretak som har fått konsesjon for levering av hjemmetjenester i Ålesund kommune.
Partene:
Ålesund kommune og leverandøren.
Bruker:
Den enkelte person som er tildelt tjenester gjennom vedtak fattet av tildelingskontoret
Tjenesteutfører:
Ansatte som på vegne av leverandøren utfører de avtalte tjenestene.
Kapasitetstak:
Det maksimale antallet timer direkte brukertid leverandøren har tilbudt ukentlig.
Visma Profil:
Ålesund kommunes elektroniske fagsystem for pleie, rehabilitering og omsorg der den administrative og faglige oppfølgingen av pleie- og omsorgstjenestens brukere dokumenteres.
Nettbrett:
En mobil enhet som blant annet kan benyttes til online oppslag og dokumentasjon i Visma Profil.
IPLOS:
Betegnelsen på nasjonalt helseregister som skal danne grunnlag for nasjonal statistikk for pleie- og omsorgssektoren. Det er et verktøy for dokumentasjon, rapportering og statistikk for kommunene og sentrale myndigheter.
Vedtak:
Enkeltvedtak om tjenester fattet av tildelingskontoret etter en vurdering av brukers behov. Av vedtaket fremkommer det hva slags tjenester, og omfang av tjenester brukeren skal motta.
Hjemmesykepleie:
Tjenester som omfattes av hjemmesykepleie er definert under kravspesifikasjonens pkt. 2.1.
Praktisk bistand:
Tjenester som omfattes av praktisk bistand er definert under kravspesifikasjonens pkt. 2.2.
Hjemmetjeneste:
Fellesbetegnelse for praktisk bistand og hjemmesykepleie.
Direkte brukertid:
Tid utført hjemmetjeneste – primært i brukers bolig. Se nærmere definisjon under kravspesifikasjonens pkt. 2.3.
1.2 Ålesund kommune ved rådmannens stab
Rådmannens stab er for tiden kommunens sentrale oppfølgingsenhet for fritt brukervalg, og har ansvar for overordnet kontraktsoppfølging og koordinering av ordningen.
Aktuelle team i rådmannens stab er:
• Tildelingskontoret
• Konserninnkjøp
• Team helse og omsorg
Rådmannens stab skal mellom annet:
• Følge opp leverandører, herunder utføre kontroll av internkontrollsystemer og lønns- og arbeidsvilkår, samt at dokumentasjonsplikten i tilknytning til Visma Profil og IPLOS blir ivaretatt
• Gjennomføre kvalitetsmålinger
• Gjennomføre førstegangsopplæring i IPLOS
• Gjennomføre diverse opplæring i Visma Profil og bruk av nettbrett
• Gjennomføre endringer som berører samtlige kontrakter knyttet til ordningen, eksempelvis regulering av vederlag
1.3 Tildelingskontoret
Tildelingskontoret har ansvar for at bruker får oppfylt sitt tjenestebehov i henhold til gjeldende lovverk.
Tildelingskontoret skal:
• Utarbeide og oppdatere generelt informasjonsmateriell som gjelder kommunens tjenestetilbud
• Utarbeide og oppdatere spesifikt informasjonsmateriell i samarbeid med den enkelte leverandør og kommunens virksomheter
• Fatte vedtak om tildeling av tjenester
• Gjennomføre informasjonsmøter ved behov
• Tilrettelegge for brukers valg av leverandør
• Formidle kontakt mellom bruker og leverandør
• Kontrollere at de leverte tjenestene er i samsvar med vedtaket
• Behandle klager på vedtak og tjenesteutførelse
• Ha ansvar for den løpende kontakten med leverandør og bruker, herunder betalingskontroll og attestering av faktura fra leverandør til utbetaling for leverte tjenester
• Gjennomføre samarbeidsmøter og lignende med leverandør ved behov
• Kontrollere leverandørens dokumentasjon i Visma Profil og IPLOS
1.4 Nærmere om vedtak om tildeling av tjenester og valg av leverandør
Xxxxxx sender søknad om tjenester (hjemmesykepleie og/eller praktisk bistand) til tildelingskontoret som behandler søknaden i henhold til Helse- og omsorgstjenesteloven og til saksbehandlingsreglene i Forvaltningsloven.
Tildelingskontoret vurderer brukerens behov for tjenester. Utformingen av vedtak skal ivareta brukerens rettigheter og er en bestilling til leverandøren om hvilke tjenester som skal utføres, og når disse skal leveres.
Brukers omsorgs- og /eller hjelpebehov kartlegges av tildelingskontoret ved hjemmebesøk eller besøk i sykehus eller annen institusjon hvor bruker er innlagt. Xxxxxx informeres samtidig om fritt brukervalg og om de ulike leverandører.
Tildelingskontoret fatter vedtak om tildeling av hjemmesykepleie og/eller praktisk bistand.
Informasjon om de ulike leverandørene oversendes bruker sammen med vedtaket om tildeling av tjenester. Brukeren vil bli gitt en frist for valg av leverandør.
For brukere som ikke foretar valg av leverandør innen fristen, vil tjenesten bli utført av den kommunale hjemmetjenesten. Noen brukere får hjelp av nærmeste pårørende til å foreta valg. Er det oppnevnt hjelpeverge, vil denne velge leverandør sammen med bruker.
Av vedtaket fremgår det hvilke tjenester som skal utføres, hvor ofte tjenestene skal gis, hvor lang tid som er fastsatt for utførelse, og vedtaksperiodens lengde. Tidspunkt for når tjenesten skal utføres fremgår enten av vedtaket eller avtales direkte mellom brukeren og leverandøren.
Brukers hjelpebehov kan variere fra dag til dag. Leverandør skal imøtekomme dette på en fleksibel måte. Vedtakene er utformet slik at dette ivaretas.
1.5 Arbeidsmiljø i brukers hjem
Ålesund kommune vil følge opp at leverandør har rutiner som sikrer oppfølging av ansattes arbeidsmiljø i brukers hjem. Sosial- og helsedirektoratet har utarbeidet ”Arbeidsmiljø i hjemmetjenesten – en veileder”. Veilederen er tilgjengelig på Sosial- og helsedirektoratets nettsider xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
I forbindelse med vurdering av brukers hjelpebehov, vil tildelingskontoret foreta en kartlegging av arbeidsmiljøet i brukers hjem. Oppfølging av dette vil være et arbeidsgiveransvar hos leverandøren. Påbegynt kartleggingsskjema, jf. vedlegg 2 til kravspesifikasjon, arbeidsplasskartlegging i hjemmet, vil være tilgjengelig for leverandøren i Visma Profil.
Hos nye brukere av tjenesten har tildelingskontoret ansvar for å kartlegge om det er nødvendige hjelpemidler i brukers hjem, og vil i dialog med leverandør avgjøre om det er nødvendig å utstyre hjemmet med hjelpemidler før det kan utføres praktisk bistand og/eller hjemmesykepleie.
I situasjoner hvor tildelingskontoret ikke rekker å foreta en arbeidsplasskartlegging på bakgrunn av at bruker for eksempel kommer uventet og raskt hjem fra sykehus, må leverandør utføre tjenesten til bruker, selv om ikke alle hjelpemidler er på plass i hjemmet.
Tildelingskontoret kan da fatte to vedtak, et som gjelder før hjelpemidler er på plass og et annet vedtak når hjelpemidlene er på plass. Leverandør har i disse situasjoner selv ansvar for å foreta en arbeidsplasskartlegging for å sikre de ansattes arbeidsmiljø før hjelpemidlene er på plass.
For brukere som har hjemmetjenester, og det oppstår nye behov for tilrettelegging i hjemmet med hjelpemidler, har leverandøren ansvar for å melde dette til tildelingskontoret. Ofte vil den praktiske tilretteleggingen skje i samarbeid mellom kommunens fysioterapi- og ergoterapitjeneste og leverandøren.
Dersom tildelingskontoret vurderer at det er nødvendig med mer enn en person til stede hos bruker når hjemmetjenesten skal utføres, vil dette fremgå av vedtaket. Dette behovet kan være begrunnet ut fra brukers hjelpebehov eller de ansattes helse, arbeidsmiljø og sikkerhet.
Arbeidstilsynet fører tilsyn med arbeidsmiljøet hos de som utfører hjemmetjenester.
1.6 Brukergrupper som omfattes av fritt brukervalg
Alle brukere som mottar hjemmesykepleie og/eller praktisk bistand skal omfattes av fritt brukervalg, med unntak av brukere i samlokaliserte boliger/bokollektiv med fast bemanning tilknyttet.
Brukere og brukergrupper i hjemmetjenesten omfatter alle pasient- og brukergrupper, herunder personer med somatisk eller psykisk sykdom, skade eller lidelse, rusproblem, sosiale problem eller nedsatt funksjonsevne, og som har behov for tjenester i forskjellig omfang og av forskjellig varighet. Hjelpebehovet kan variere fra et enkelt besøk i måneden til mange besøk i løpet av døgnet.
Bosituasjon til bruker kan være (listen er ikke uttømmende):
• Egen bolig/leilighet
• Forskjellige typer bofellesskap uten egen fast bemanning
• Omsorgsboliger uten egen fast bemanning
1.7 Tjenester som ikke omfattes av fritt brukervalg
Fritt brukervalg omfatter ikke tjenester som må ytes av personell fra psykiske helseteam - vedtatt som psykisk helse kombinert med praktisk bistand og opplæring.
Tjenesten trygghetsalarm: Fritt brukervalg omfatter ikke tjenesten trygghetsalarm. Imidlertid ligger oppgaver til respons og vedlikehold til oppgaver som inngår i leverandørens oppgaver. Grensesnittet beskrives som følger:
• Tjenestetildelingskontoret lager vedtak på alarm. Tjenestetildelingskontoret setter opp oppdragsliste i samarbeid med bruker.
• Alarmen er kommunens eiendom, så sant ikke bruker har kjøpt eget apparat og fått vedtak på tilknytting av denne.
• VH for område der bruker bor, utplasserer apparatet og sikrer at denne er korrekt satt opp i forhold til kommunikasjon mot brannvesen.
• 110-sentralen i Møre og Romsdal drifter alarmtjenesten, svarer på mottak og sender videre oppdrag i henhold til oppdragsliste.
• Respons på alarm innenfor ordinær dag/kveld ligger til den leverandør eller virksomhet som har hjemmesykepleie/praktisk bistand vedtak.
• Alarm som ikke utløser utrykking medfører ikke betaling.
• Alarm som utløser utrykking betales som ekstraoppdrag jf. 2.3.1, andre kulepunkt, og punkt 2.12.1 og 2.12.3, og inngår i definisjonen av direkte brukertid på disse 3 avsnittene.
• Batteriskift og test av alarm defineres som praktisk bistand, og skrives inn i vedtak til de brukere som får trygghetsalarm. Leverandør får enkel opplæring i hvordan dette skal skje, og må lage rutiner for dette i egen organisasjon.
2. BESKRIVELSE AV TJENESTENE
Hjemmetjenestene utfører hjemmesykepleie og praktisk bistand til alle brukergrupper. Selv om brukernes hjelpebehov er svært varierende og ofte både er sammensatte og omfattende, vil praktiske og somatiske hjelpebehov være dominerende for de fleste brukerne.
2.1 Hjemmesykepleie - tjenestens innhold og kriterier
Leverandør skal levere hjemmesykepleie etter følgende hovedgrupper av tjenester (oversikten er ikke uttømmende):
• Personlig stell
• Eliminasjon
• Ernæring
• Legemiddelhåndtering
• Sykepleiefaglige prosedyrer
• Andre tjenester; bl.a. tilsyn, forebygging, informasjon og veiledning til bruker/pårørende m.v.
Kriterier for brukerne for å få hjemmesykepleie:
• Søkeren har behov for nødvendig helsehjelp
• Søkeren har et sammensatt sykdomsbilde der helsefaglig kompetanse er nødvendig for å utføre pleie og omsorg
• Søkeren har behov for observasjon, assistanse og oppfølging av legemiddelhåndtering, herunder smertebehandling
• Søkeren har behov for å få utført sykepleiefaglige prosedyrer, medisinsk behandling eller observasjon av sykdomsutvikling i eget hjem
• Søkeren har behov for informasjon, veiledning, opplæring og/eller motivering for å ivareta egenomsorg
Innenfor områdene personlig stell, ernæring og andre tjenester kan dette også bli innvilget som praktisk bistand. Hvorvidt en oppgave skal inngå i hjemmesykepleien eller innvilges som praktisk bistand, avgjøres etter en faglig vurdering av tildelingskontoret. (Se nærmere i kapittel 2.2 under.)
Hovedgruppene kan eksemplifiseres som følger. (Oversikten er ikke uttømmende)
Tjeneste/oppdrag - eksempler |
Personlig stell og egenomsorg: • dusj/bad/kroppsvask • på/avkledning • ut/inn av seng, forflytting • fullt stell i seng • tannstell/munnstell • barbering • hårvask • smøre kropp • følge/hjelp til toalettbesøk • skifte inkontinensutstyr • tømme toalettbøtte/urinflaske • kompresjonsstrømper av/på, støttestrømper rekvirert av lege • skifte bandasjer der det er nødvendig at dette gjøres i brukerens hjem • forebygge sengeleiets komplikasjoner • nødvendig rydding/renhold/sengeskift ved hjelp til stell |
Eliminasjon: • kateterisering • stell av kateter • tarmtømming/klyx • stell av stomi • hjelp med inkontinensutstyr |
Ernæring: Enkel handling av mat, rydde inn • kostveiledning ut/av oppvaskmaskin, enkel • forebygge/behandle underernæring/feilernæring oppvask ved behov • tilberede mat • tilrettelegge måltid • mating • sondeernæring • intravenøs ernæring • veiing • nødvendig rydding og vasking ved mattilberedning • bestille matvarer • Oppfølging av brukers ernæringsmessige status og ved behov utarbeide individuell ernæringsplan |
Legemiddelhåndtering: For brukere som skal få hjelp til • administrere legemidler Legemiddelhåndtering, må det • benytte Multidose-systemet foreligge skriftlig • hente legemidler på apotek for de som ikke klarer dette delegasjon/erklæring fra lege om dette. selv • dryppe øyne/øre • gi insulin og andre injeksjoner Brukere som kan komme til lege • smertebehandling som smertepumpe, skifte for injeksjoner og lignende, smerteplaster og lignende innvilges ikke hjemmesykepleie |
Sykepleiefaglige prosedyrer: Brukere som kan komme til lege • forskjellige målinger som blodtrykk, puls, temperatur for sårstell, prøvetaking og og blodsukker lignende innvilges ikke • prøvetaking hjemmesykepleie • stell av glassøye • sårstell • stell av CVK, PEG, respirator og annet • xxxxx xxxxxxxxxx |
Andre tjenester: • tilsyn ved telefonhenvendelser og/eller besøk • respons på trygghetsalarm, melding fra 110 M&R. • observasjon • informasjon/veiledning/opplæring • kaste søppel • rydde, bestille varer og utstyr |
2.2 Praktisk bistand – tjenestens innhold og kriterier
Leverandøren skal levere praktisk bistand(husholdningstjenester) etter følgende hovedgrupper av tjenester (oversikten er ikke uttømmende):
• Rengjøring
• Tekstilbehandling
• Hjelp til innkjøp av dagligvarer
• Personlig stell og hjelp til egenomsorg
• Hjelp til matlaging
• Andre tjenester; bl.a. tilsyn, informasjon, råd mv.
Kriterier for brukerne for å få praktisk bistand:
• Søker er ute av stand til å dra omsorg for seg selv
• Søker har behov for praktisk bistand og personlig hjelp for å klare dagliglivets gjøremål på grunn av somatisk eller psykisk sykdom, skade eller lidelse, rusmiddelproblem, sosiale problemer eller nedsatt funksjonsevne
• Omsorgsbehovet kan dekkes av ansatte uten helsefaglig utdanning
Hovedgruppene kan eksemplifiseres som følger. (Oversikten er ikke uttømmende)
Tjeneste/oppdrag - eksempler |
Rengjøring: • gulvvask • støvsuging • støvtørking • vask av sanitærutstyr • vindusvask • trappevask • rengjøring av hjelpemidler • vask av kjøkkenskap/benk • rydding |
Tekstilbehandling: • sengeskift og støvsuging av madrass • re seng • klesvask i maskin • hente/levere på vaskeri • sortere/rydde tøy |
Handling/ innkjøp av dagligvarer: • skrive handleliste • bestille varer • handle matvarer i nærbutikk når varer ikke kan leveres på dør • rydde inn varer |
Personlig stell og egenomsorg Oppdraget kan legges til praktisk bistand til brukere som greier mye selv i det daglige og har en stabil situasjon • dusj/bad/kroppsvask • på/avkledning • ut/inn av seng • tannstell • barbering • hårvask • fotbad • smøre kropp • følge/hjelp til toalettbesøk • skifte inkontinensutstyr (bleie) • tømme toalettbøtte/urinflaske • støttestrømper som ikke er rekvirert av lege |
Matlaging: • tilberede mat • tilrettelegge måltid • oppvask • kaste søppel, gammel mat, rydde/vaske kjøleskap |
Annet: • tilsyn ved telefonhenvendelser og/eller besøk • stell av blomster, hente ved/brensel fra brukers egen bolig • batteriskrift og kontroll av trygghetsalarm for de brukere som har vedtak om dette. |
Ved praktisk bistand som omfatter rengjøringstjenester skal leverandøren benytte brukers utstyr. Leverandøren har ikke anledning til å medbringe eget utstyr, grunnet hygieniske- og smittevern hensyn
2.3 Direkte brukertid
2.3.1 Hjemmesykepleie – direkte brukertid
Direkte brukertid i hjemmesykepleien er definert som:
• Tid utført hjemmesykepleie i brukers hjem i henhold til vedtak
• Tid utført hjemmesykepleie i brukers hjem uten vedtak grunnet akutt hjelpebehov hos bruker, inkludert ekstra besøk og tjenester som utføres under slike besøk, herunder kontakt med lege
• Tid utført hjemmesykepleie utenfor brukers hjem:
- andre tjenester uten vedtak utført for eller sammen med bruker grunnet akutt hjelpebehov, som følge til undersøkelse eller behandling, hente legemidler på apotek og hjelp til innkjøp av dagligvarer
- kontroll av Multidose/ dosett når dette er en del av vedtaket
Leverandøren registrerer direkte brukertid fortløpende etter hvert besøk, dvs. tidspunkt påbegynt tjeneste/ tidspunkt avsluttet tjeneste i brukers hjem.
Registreringen gjøres i eget skjema (Xx xxxxxxx 0).
Utfylt og signert tidsregistreringsskjema skal vedlegges faktura fra leverandør.
Direkte brukertid er hovedelementet for utbetaling til leverandør. Det er lagt til grunn 56 % direkte brukertid i prismodellen innen hjemmesykepleien.
Oppdragsgiver tar forbehold om endring i direkte brukertid. Dersom kommunen gjennom tiltak hever effektiv brukertid, plikter leverandør å gjennomføre tilsvarende tiltak. Satsen for beregning av betaling reguleres i forhold til dette.
Dokumentasjon i brukers journal, reisetid og tidsbruk til muntlig rapportering er ikke en del av direkte brukertid.
2.3.2 Praktisk bistand – direkte brukertid
Direkte brukertid i praktisk bistand er definert som:
• Tid utført praktisk bistand i brukers hjem i henhold til vedtak
• Tid utført praktisk bistand i brukers hjem uten vedtak grunnet akutt endret hjelpebehov
• Tid utført praktisk bistand utenfor brukers hjem:
- Tekstilbehandling i fellesvaskeri eller levere/hente tøy på vaskeri
- Hjelp til innkjøp av dagligvarer
- Ærender med eller uten bruker i henhold til vedtak
- Følge bruker til lege, sykehus mv. i henhold til vedtak
- Andre tjenester uten vedtak utført for og/eller sammen med bruker grunnet akutt endret hjelpebehov som følge til undersøkelse eller behandling, handling av mat o.a.
Leverandøren registrerer direkte brukertid fortløpende etter hvert besøk, dvs. tidspunkt påbegynt tjeneste/ tidspunkt avsluttet tjeneste i brukers hjem.
Registreringen gjøres i eget skjema (Xx xxxxxxx 0). Xxxxxx og ansatt signerer for hver tidsregistrering/hjemmebesøk.
Utfylt og signert original av tidsregistreringsskjema skal vedlegges faktura fra leverandør.
Direkte brukertid er hovedelementet for utbetaling til leverandør. Det er lagt til grunn 65 % direkte brukertid i prismodellen innen praktisk bistand.
Dokumentasjon i brukers journal, reisetid og tidsbruk til muntlig rapportering er ikke en del av direkte brukertid.
Oppdragsgiver tar forbehold om endring i direkte brukertid. Dersom kommunen gjennom tiltak
hever effektiv brukertid, plikter leverandør å gjennomføre tilsvarende tiltak. Satsen for beregning av betaling skal reguleres i forhold til dette.
2.3.3 Elektronisk loggføring av direkte brukertid
Ålesund kommune arbeider med løsninger for elektronisk loggføring av direkte brukertid i det elektroniske fagsystemet Visma Profil(se punkt 2.7.1). Dersom en får dette til på tilfredstillende måte, skal dette danne grunnlag for fakturering av tjenestene fra leverandør. Leverandør må påregne å ta dette systemet i bruk når det er ferdig utviklet. Leverandør må dekke egne kostnader i forbindelse med dette (kjøp av håndholdte enheter, opplæring, lisenser o.l.)
2.4 Relevante lovkrav til tjenestene
Leverandøren og dens tjenesteutførere skal følge de til enhver tid gjeldende lover og forskrifter.
Stortinget vedtok i 2011 ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. Loven erstattet tidligere kommunehelsetjenestelov og sosialtjenestelov, og trådte i kraft 1.januar 2012. Denne loven regulerer brukernes rett til å få hjemmetjenester (hjemmesykepleie og praktisk bistand), kravene som stilles til selve tjenesten, organisering, internkontroll, samt plikter som påhviler helsepersonellet.
Med hjemmel i den nye loven om kommunale helse- og omsorgstjenester, skal det, ved tilbud om stilling eller oppdrag i tjenesten kreves politiattest for tjenesteutførere som skal yte helse- og omsorgstjenester til barn eller personer med utviklingshemning. Plikten omfatter ikke personell som bare sporadisk yter slike tjenester og som i alminnelighet ikke vil være alene med barn eller personer med utviklingshemning.
2.5 Utførelse av tjenestene
Leverandør skal dra omsorg for kommunens og brukernes interesser og utføre oppdraget i samsvar med brukerens enkeltvedtak, brukerens eventuelle individuelle plan og inngåtte kontrakt. Ålesund kommune har i dag ikke utarbeidet kvalitetsnormer gjeldende for utførelse, ut over de krav som følger av lov, forskrift og prosedyrer. I den grad Ålesund kommune utarbeider kvalitetsnormer for utførelse, skal disse ligge til grunn også for leverandørens leveranse til bruker, på samme måte som for de kommunale tjenesteprodusentene. Leverandør skal utføre tjenestene i samsvar med krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp. Tjenestene skal gis av ansatte som har de faglige kvalifikasjoner som er nødvendig for å utføre oppdraget. Hvis den faglige kompetanse som er avsatt til oppdraget ikke er tilstrekkelig til å dekke brukers hjelpebehov, skal de som utfører tjenesten innhente bistand, henvise bruker videre, samarbeide og samhandle med annet kvalifisert personale. Ved slike tilfeller skal tildelingskontoret varsles uten ugrunnet opphold.
Leverandør skal utpeke en person, som skal være brukers kontaktperson/primærkontakt og som skal stå for hoveddelen av utførelsen.
Leverandør skal utføre tjenestene i henhold til vedtaket som er fattet, med blant annet følgende føringer for kvalitet:
Integritet:
Tjenesten skal utføres i henhold til brukers ønsker og vedkommende skal oppleve at de som
utfører tjenestene er lydhøre for hans/hennes behov, vaner og ønsker. Reglene om taushetsplikt og diskresjon skal følges nøye. Kun det personale som er nødvendig for at bruker skal få tjenester, skal ha tilgang til informasjon, dokumentasjon og arbeidsplaner.
Pålitelighet og høflighet:
Punktlighet er vesentlig for tjenestens kvalitet. Tjenesteutførerne skal vise vennlighet og respekt for brukerne. Tjenesten skal utføres i henhold til faglige og etiske normer for god standard.
Kontinuitet:
Kontinuitet både i henhold til ledelse og personale, god tilgjengelighet og fungerende rutiner er av vesentlig betydning.
Individuell behandling og fleksibilitet i tjenesten:
Xxxxxxxx har ulik forutsetning for å delta i og ta imot den hjelpen som gis, selv om innsatsen er den samme. Det skal tas hensyn til hver enkelt brukers forutsetninger.
Trygghet:
Leverandør skal tilrettelegge for at bruker skal kunne utvikle trygge og gode relasjoner med tjenesteutførere, og sikre at brukers behov for pleie og omsorg blir ivaretatt.
Medvirkning:
Leverandør skal gi den enkelte bruker mulighet til medinnflytelse på når og hvordan hjelpen skal gis.
2.6 Tidspunkter for hjemmetjenesten
2.6.1 Tidspunkter for hjemmesykepleie
Leverandør som søker tjenestekonsesjon på å utføre hjemmesykepleie, skal kunne tilby hjemmesykepleie med aktiv tjeneste mellom kl. 07:30 og kl. 22.30 alle dager.
For de tjenesteutøvere som er tildelt konsesjon, kan tjenestetildelingskontoret i enkelte tilfeller avtale utøvelse av tjenester også på natt. Dette må avtales spesielt mellom tjenestetildelingskontoret og den utøvende leverandør. Dette vil kunne gjelde for hjemmesykepleie med tjeneste på natt i tidspunktet mellom kl. 22.30 og kl. 07.30 til særlig hjelpetrengende enkeltbrukere – som en del av et døgnkontinuerlig tilbud i brukerens private bolig.
Tidspunktet for når tjenesten skal utføres, vil enten fremgå av brukers vedtak om tildeling av tjenester, eller det avtales mellom bruker og leverandør. Tjenestene skal kun utføres når bruker er tilstede i hjemmet.
2.6.2 Tidspunkter for praktisk bistand
Tjenestene rengjøring, tekstilbehandling og handling skal som hovedregel utføres på virkedager mellom kl. 07.30 og kl. 15.30. Tjenester som personlig stell/egenomsorg, matlaging, tilsyn og annet skal utføres mellom kl.07.30 og kl. 22.30 alle dager.
Tidspunktet for når tjenesten skal utføres vil enten fremgå av brukers vedtak om tildeling av
tjenester, eller det avtales mellom bruker og leverandør dersom det ikke fremkommer av vedtaket. Tjenestene skal kun utføres når brukeren er tilstede i hjemmet.
Leverandør skal ta høyde for bevegelige helligdager og høytidsdager ved utføring av tjenestene renhold, tekstilbehandling og handling. Dersom en bevegelig helligdag eller høytidsdag faller på en dag det er avtalt at en tjeneste skal utføres, skal leverandør i samarbeid med brukeren finne en annen dag for utføring av tjenesten.
2.7 Dokumentasjon av tjenestene
Leverandør skal benytte det elektroniske fagsystemet som Ålesund kommune til enhver tid benytter. Leverandørens kostnader ved å ta i bruk, benytte og eventuelt bytte fagsystem (herunder opplæring, brukerstøtte og internt innføringsarbeid), bekostes av leverandør.
2.7.1 Fagsystemet Visma Profil, driftogansvar
For tiden benyttes Visma Profil som Ålesund kommunes fagsystem for pleie, rehabilitering og omsorg. Her dokumenteres den administrative og faglige oppfølgingen av søkere og brukere av pleie- og omsorgstjenester, herunder søknadsbehandling, arbeidsplanlegging (arbeidslister), funksjonsvurdering/IPLOS, tiltaksplaner og daglig journalføring av utført tjeneste.
Opplysningene som registreres i Visma Profil benyttes også til rapportering av statistikk til lokale og sentrale myndigheter, og danner grunnlaget for kontroll av faktura fra leverandør.
Ålesund kommunes Virksomhet for IT forvalter Ålesund kommunes fagsystem, og systemet driftes av denne virksomheten. Systemleverandør av Visma Profil er Visma.
Kommunen har ansvar for å utarbeide manualer og rutiner for hvordan Visma Profil skal brukes, og gir opplæring og tilgang til de private leverandørene som ordningen omfatter. Ålesund kommune vil søke Datatilsynet om ev. dispensasjoner, sammen med aktuelle leverandører.
Ålesund kommune er eier av alle data leverandøren registrerer om brukere, uavhengig av om dataene registreres elektronisk eller manuelt.
2.7.2 Krav til oppkobling mot Visma Profil og kostnader forbundet med dette
Leverandøren skal etablere et kryptert VPN-samband opp mot Ålesund kommunes datanett fra egen base, iht. forskrifter fra Datatilsynet. Tilkoblingen skal utføres slik at registreringen kan gjøres teknisk atskilt fra annen databehandling hos leverandør. Det legges til grunn at kommunens Checkpoint-brannmur er egnet til dette.
All behandling av brukerinformasjon skal foregå i leverandørens lokaler. PC`en(e) som blir satt opp med tilgang til Visma Profil, skal være plassert i et lokale som ikke benyttes av andre medarbeidere enn de som inngår i fritt brukervalg. Lokalet skal være avlåst når ingen er tilstede.
Kostnader til eventuelt kjøp og vedlikehold av periférutstyr (brannmur, ip-adresse, pc, programvare, skrivere osv.) bekostes av leverandør. Leverandør skal også bekoste utgifter til teknisk installasjon og oppkobling mot kommunens nettverk, samt selv dekke utgifter til bistand ved behov for feilsøking i infrastrukturen. Her skal Virksomhet for IT sitt personell brukes.
2.7.3 Internkontrollsystem for informasjonssikkerhet
Leverandør skal etablere et internkontrollsystem for informasjonssikkerhet i henhold til gjeldende sikkerhetsbestemmelser og ”Norm for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgs- og sosialsektoren”, se xxx.xxxxxx.xx.
Ålesund kommune v/Team Helse og Omsorg vil føre kontroll med at leverandør behandler alle personsensitive data om bruker i henhold til gjeldende sikkerhetsbestemmelser. Ålesund kommune har adgang til å pålegge leverandør å utbedre feil og mangler dersom brudd på gjeldende sikkerhets-bestemmelser blir påvist.
2.7.4 Avtale om databehandling
Ålesund kommune er databehandlersansvarlig for all databehandling som skjer i pleie- og omsorgstjenestene i Ålesund kommunen. Leverandørene er databehandlere.
Databehandleravtale med leverandørene vil bli inngått ved kontraktinngåelse.
Informasjon om databehandleravtaler finnes på Datatilsynets nettside: xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
2.7.5 Pasientjournal
Iht. lov og forskrift skal brukeren ha kun en journal. Leverandør plikter å sørge for et pasientjournalsystem for sine brukere som er forsvarlig, dvs. at krav i lov og forskrift etterleves. Ålesund kommune arbeider for tiden med innføring av fullelektronisk sak-arkiv. Dette kan medføre at leverandør plikter å benytte skanner etter de spesifikasjoner som Ålesund kommune til en hver tid krever, slik at arkivverdig dokumentasjon kan overføres til pasientjournalen.
Kostnader med innkjøp og drift av skanner dekkes av leverandøren.
2.7.6 Opplæring i Visma Profil av kontaktpersoner og superbrukere
Leverandøren skal utpeke en kontaktperson som skal ha et særskilt ansvar for at nødvendig kunnskap om Visma Profil er tilstede i organisasjonen til enhver tid. Denne personen skal være kontaktleddet mellom kommunen og leverandør. Kommunen skal gjennomføre nødvendig grunnopplæring i bruk av Visma Profil for slik kontaktperson, samt en til to andre utpekte superbrukere hos leverandørene. Det er oppmøteplikt på Visma Profil-kurs i Ålesund kommune for leverandørens kontaktpersoner/superbrukere. Er det behov for ytterligere opplæring må leverandør kjøpe dette med Visma selv.
Den enkelte leverandør skal ha et selvstendig ansvar for videre opplæring i egen organisasjon, inkludert nyansatte. Leverandøren skal dokumentere plan for videre opplæring og ha etablert et eget system for superbrukere/brukerstøtte.
2.7.7 Dokumentasjon i Visma Profil
Ålesund kommune har utarbeidet manual for hvordan registreringer skal gjøres i Visma Profil. Leverandør skal følge disse rutinene. Ved behov står Ålesund kommune fritt til å endre rutinene. Alle relevante manualer utarbeidet av kommunen skal gjøres tilgjengelig for leverandør, som skal sette seg inn i eventuelle nye rutiner.
Leverandør skal foreta daglig elektronisk registrering i Visma Profil av brukeropplysninger, inkludert journalføring av utførte oppdrag og tiltaksplan, i henhold til tjenesteutøvernes dokumentasjonsplikt.
Alle utførte oppdrag skal registreres fra det tidspunkt, i den form og med det innhold, som er beskrevet i gjeldende manual. Registreringen skal skje samme dag som tjenesten utføres. Det er tjenesteutføreren som har utført oppdraget som skal dokumentere i Visma Profil.
For mer informasjon, se vedlegg 5 til kravspesifikasjonen: Bruk av Visma Profil.
2.7.8 Nettbrett
Ålesund kommune arbeider med et prosjekt der målsetningen er å innføre nettbrett som et hjelpemiddel for pasientoppslag, bruk av arbeidslister i kommunens fagsystem Visma Profil, og loggføring av direkte brukertid. Både privat leverandør og kommunal utfører av hjemmetjenester må påregne å ta i bruk nettbrett.
Nettbrett er en bærbar, trådløs datamaskin som har online tilgang til Visma Profil, via programmet Visma Mobil Omsorg. Leverandør har her tilgang til de viktigste opplysninger om bruker, og dersom vi får det til tas det sikte på at leverandør her skal registrere direkte brukertid og kanskje også journalføring fortløpende etter utført tjeneste hjemme hos bruker.
Leverandør vil få et særskilt ansvar for at nettbrettet oppbevares på en slik måte, at den ikke kommer på avveie, og at sensitive opplysninger ikke tilkommer uvedkommende.
Før leverandør tar i bruk nettbrett, skal leverandør ha gode innarbeidede rutiner for bruk av arbeidslistegenerering. Arbeidslistegenerering er en egen funksjon der den ansattes turnus registreres og kobles sammen med brukerens oppdrag. Dette vil til sammen gi den ansatte en liste over alle oppdrag som skal utføres.
Innføringsperioden skal organiseres som et eget prosjekt, med ansvarlig prosjektleder hos leverandør. Følgende krav skal være innfridd innen nettbrett tas i bruk:
• God faglig dokumentasjon i Visma Profil.
• Utarbeidet egen prosjektplan som er godkjent av kommunens IT-avdeling.
• Satt av tilstrekkelig tid/økonomiske midler til opplæring og oppfølging.
Leverandør skal selv dekke innkjøp av nettbrett og kostnader for telekommunikasjon. Kommunen dekker lisensen på Visma Mobil omsorg.
Krav til sterk autentisering (sikker pålogging) kan medføre tilleggsutgifter utover det som er kjent i dag. Leverandøren skal innføre sterk autentisering når dette blir innført i kommunen.
2.7.9 IPLOS
Staten har innført et standardisert informasjonssystem, IPLOS, basert på individopplysninger om søkere og mottakere av kommunale sosial- og helsetjenester. IPLOS er et obligatorisk verktøy for dokumentasjon, rapportering og statistikk for kommunen og sentrale myndigheter. Systemet er integrert i Visma Profil.
Leverandør skal ajourføre IPLOS-opplysningene for sine brukere i henhold til veilederen. Her vises til uprenta vedlegg 9 til kravspesifikasjonen, veileder for utfylling av IPLOS registreringer med nettadresse: xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx/xxxxx-xxxxxxxx-xxx-xxxxxxxxx-x- kommunale-helse-og-sosialtjenester/Publikasjoner/iplos-veileder-for-personell-i-kommunale- helse-og-sosialtjenester.pdf
Leverandøren skal ha en IPLOS-kontaktperson. Ålesund kommune gjennomfører førstegangs- opplæring i IPLOS for kontaktpersonene, som har ansvar for videre opplæring av leverandørens ansatte.
2.8 Legitimasjon
Personer hos leverandør som utfører hjemmetjeneste hos bruker skal ha synlig legitimasjon med bilde som viser at de er ansatt hos leverandør. Legitimasjonen skal vises uoppfordret til bruker.
2.9 Leverandørens kapasitetstak
Leverandøren skal tilby tjenester til brukere bosatt i hele kommunen. Leverandøren kan ikke si nei til en ny bruker som ønsker å bestille tjenester fra leverandøren, med mindre leverandøren har nådd sitt kapasitetstak.
Bruker som leverandøren allerede leverer tjenester til, kan senere få vedtak om utvidelse av tjenesten. Leverandøren skal da utvide sin leveranse til bruker i henhold til nytt vedtak uavhengig av om eventuelt kapasitetstak som følger av inngått kontrakt, er nådd. Dette medfører at leverandøren i perioder må levere tjenester ut over det avtalte kapasitetstaket. Leverandøren skal i slike situasjoner ikke ta imot bestillinger fra nye brukere før det igjen er ledig kapasitet innenfor det avtalte taket. Leverandøren skal holde seg løpende orientert om nye bestillinger av hans tjeneste.
Relevant dokumentasjon skal gjøres tilgjengelig for leverandøren i Visma Profil, etter at tjenestetildelingskontoret har fått beskjed av bruker om hvilken leverandør som er valgt.
2.10 Nærmere om forvaltningen av fritt brukervalg
2.10.1 Brukers valg av leverandør
Ålesund kommune vil informere brukerne om fritt brukervalg og leverandører som har fått tildelt tjenestekonsesjon. Informasjon om leverandører sendes ut sammen med brukers vedtak. Xxxxxx er selv ansvarlig for å gjøre seg nærmere kjent med den enkelte leverandør.
Nærmeste pårørende/hjelpeverge kan bistå bruker i valg av leverandør.
2.10.2 Tjeneste til bruker som ikke foretar valg av leverandør
Hvis bruker ikke velger leverandør innen fristen, vil bruker få hjelpen fra den kommunale hjemmetjenesten. (Jf. punkt 1.4)
2.10.3 Tidspunkt for iverksetting av vedtak
Hjemmesykepleie:
Brukere vil ofte ha behov for at tjenesten iverksettes umiddelbart.
Leverandøren må starte opp tjenesten så snart bruker har foretatt valg av leverandør. Dette gjelder både nye brukere og brukere som får vedtak om mer omfattende tjenester.
Etter at bruker har gitt beskjed til tildelingskontoret om ønsket leverandør, skal tildelingskontoret varsle leverandør så raskt som mulig, og senest kl.14.00 virkedagen før tjenesten skal igangsettes. Slikt varsel skal gis på telefon som loggføres i brukers journal på Visma Profil.
Dersom det er behov for at tjenesten igangsettes raskere, skal tildelingskontoret varsle leverandør over telefon, senest kl. 15.30 på hverdager. Leverandør plikter i slike tilfeller om nødvendig å iverksette tjenesten senest 2 timer etter at varsel er gitt. Muntlig varsel vil også bli registrert i Visma Profil. Etter at leverandør har fått ny bestilling av tjenester, kontaktes bruker og det avtales første besøk hos denne.
Praktisk bistand:
Etter at bruker har gitt beskjed til tildelingskontoret om ønsket leverandør, skal tildelingskontoret varsle leverandør så raskt som mulig. Slikt varsel gis på telefon, som loggføres i brukers journal.
Tjenestene rengjøring, handling og tekstilbehandling skal iverksettes snarest og senest innen 2 uker. Matlaging, personlig pleie/stell, tilsyn og andre tjenester, skal iverksettes snarest etter avtale med tildelingskontoret.
Etter at leverandør har fått ny bestilling av tjenester, kontaktes bruker og det avtales første besøk hos denne. Leverandør og bruker blir enige om tidspunkt for når tjenesten skal utføres og når tjenesten skal starte, dersom dette ikke fremgår av brukers vedtak.
Dersom bruker må ha tjenesten levert raskere enn det som fremgår av fristene over, vil kommunens hjemmetjeneste besørge dette.
2.10.4 Oppsigelse
Varigheten for den enkelte bestilling fremkommer i vedtaket for tildeling av Hjemmetjenester, og opphører dersom ikke annet blir avtalt gjennom nytt vedtak.
Bruker kan på ethvert tidspunkt si opp den bestilte tjenesten fra leverandøren. Slike oppsigelser skal være rettet til tildelingskontoret. Tildelingskontoret skal varsle leverandøren fortløpende om oppsigelser. Slike varsel skal gis på telefon, som loggføres i brukers journal.
Bruker står fritt til å velge ny leverandør med virkning fra den dag oppsigelsen er virksom. Leverandøren har plikt til å levere tjenesten ut oppsigelsestiden.
Oppsigelsestid er 14 dager både for hjemmesykepleie og praktisk bistand, og løper fra den dagen oppsigelsen er registrert av tildelingskontoret i Visma Profil.
Oppsigelsestiden ved store og omfattende tjenester – f.eks. i tilfeller der eget personale er knyttet til tjenester mot en enkelt bruker – er 5 – fem - uker.
2.10.5 Bytte av leverandør
Brukeren kan velge ny leverandør i oppsigelsestiden, slik at tjenestene fra ny leverandør kan iverksettes når oppsigelsestiden for den forrige leverandøren er avsluttet.
Ved bytte av leverandør har både gammel og ny leverandør ansvar for at frekvens og kvalitet i tjenesten opprettholdes i henhold til brukers vedtak.
2.10.6 Tilbakemelding til tildelingskontoret
For at tildelingskontoret skal kunne føre kontroll med at brukeren får de tjenestene han/hun har krav på, skal leverandøren melde tilbake til tildelingskontoret at ny bruker er mottatt og tjenesten til bruker er igangsatt. Dette meldes på telefon, med loggføring i brukers journal.
2.10.7 Avbestilling/ ombestilling av enkeltbesøk
Bruker av hjemmetjenester kan avbestille enkeltbesøk fra leverandøren. Avbestillingen skal meldes direkte til leverandør og registreres omgående i Visma Profil.
Xxxxxx kan be om å få utført tjenesten en annen dag enn det som er avtalt. Leverandør avgjør om dette er mulig. Xxxxxx og leverandør avtaler seg imellom et nytt tidspunkt for utførelsen av tjenesten.
2.10.8 Endringeribrukershjelpebehov/ nyttvedtak
For mange brukere vil hjelpebehovet variere fra dag til dag. Dette skal det tas hensyn til i utforming av vedtaket og leverandør skal tilpasse seg dette.
Leverandør har ansvar for det totale omfanget av innvilget tid hos hver enkelt bruker og det samlede omfanget hos alle sine brukere, og må ta hensyn til dette i planleggingen av det daglige arbeidet.
Leverandøren skal i følgende situasjoner registrere endringsmeldinger i Visma Profil:
• Ved vesentlige endringer i brukers hjelpebehov (økning eller nedgang i hjelpebehov)
• Ved varige endringer i brukers hjelpebehov
• Når bruker over tid enten trenger mer eller mindre hjelp enn vedtatt
• Når bruker trenger hjelp til andre tjenester enn vedtatt
• Når bruker ikke trenger hjelp til tjenestene som er vedtatt
Det er tildelingskontoret som avgjør om bruker skal få nytt vedtak. Avgjørelsen tas på bakgrunn av endringsmelding, leverandørens dokumentasjon om bruker i Visma Profil og IPLOS, nye opplysninger i saken fra andre og eventuelt nytt hjemmebesøk.
IPLOS skal alltid oppdateres ved endringsmeldinger i Visma Profil.
2.10.9 Leverandørens varslingsplikt
Leverandøren skal varsle tildelingskontoret ved avbestilling fra bruker i følgende tilfeller:
• Avbestilling utover et besøk
• Avbestilling som gir grunn til bekymring om hvorvidt bruker mottar nødvendig helsehjelp/praktisk bistand
• Avbestilling som skyldes sykehusinnleggelse
• Alle avbestillinger hvis bruker mottar andre typer pleie- og omsorgstjenester
Varsel skal registreres i Visma Profil omgående. Videre skal tildelingskontoret varsles pr. telefon ved første mulighet. Slik samtale skal journalføres av den som ringer.
2.10.10 Klagebehandling Klage på utførelse:
Bruker kan rette eventuelle klager direkte til leverandør, og leverandør skal rette mangler umiddelbart/så snart som praktisk mulig. Bruker kan også rette eventuelle klager direkte til tildelingskontoret. Leverandør skal i slike tilfeller uten opphold varsles og få mulighet til å rette på det som er påklaget.
Klagen skal registreres på brukers journal. Mottar leverandør skriftlige klager skal disse også lagres på brukers journal. Kopi av evt. klager på utførelse skal sendes som kopi til Team Helse og Omsorg, med redegjørelse om leverandørens behandling av klagen.
Klage på enkeltvedtak/utmåling av hjelp:
Klager som knytter seg til enkeltvedtak fattet av tildelingskontoret, skal rettes til tildelingskontoret. Dersom leverandør mottar slike klager, skal disse straks videresendes tildelingskontoret, uten utgrunnet opphold.
Tildelingskontoret rapporterer eventuelle gjentakende avvik og klager på leverandør videre til Konserninnkjøp for videre oppfølging på kontraktsnivå.
Ålesund kommune er i gang med å oppdatere prosedyre/rutinge for klagebehandling for hjemmetjenester. Slik ny prosedyre vil bli gjeldende for eksterne leverandører på lik linje som for interne leverandører.
2.10.11 Innkreving av brukers egenandel innen praktisk bistand
Etter utført tjeneste skal leverandør fremlegge arbeidsseddel for den delen av tjenesten som er belagt med egenandel for bruker. Dette vil fremgå av brukers vedtak.
Det er utarbeidet en felles arbeidsseddel for Ålesund kommune som alle leverandører skal bruke. (Vedlegg 7 Skjema arbeidsrapport direkte brukertid Praktisk bistand og opplæring)
Arbeidsseddelen skal angi omfanget av betalbare oppdrag som er utført under besøkene. Bruker skal kvittere for utført tjeneste etter hvert besøk.
Arbeidsseddelen er kommunens grunnlag for eventuell innkreving av brukers egenbetaling. Arbeidssedlene skal sendes til tildelingskontoret sammen med fakturagrunnlaget slik at Ålesund kommune kan kreve egenandel av brukerne.
Det skal i tillegg dokumenteres i Visma Profil at tjenesten er utført.
2.11 Kommunikasjon og samarbeid
Kommunens ansvar innebærer en plikt til å legge til rette for samhandling mellom ulike deltjenester innad i kommunen og med andre tjenesteytere der dette er nødvendig for å tilby tjenester etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester.
Dette kan bety at en større del av helseressursene skal brukes i kommunehelsetjenesten ved at kommunene skal forebygge mer og gi tidligere hjelp, at spesialisthelsetjenesten skal spisse oppgavene sine og organisere seg etter kommunens behov for veiledning, at det skal lønne seg for kommuner og sykehus å samarbeide, og ved at forebygging skal lønne seg for kommunene. Dette kan innebære nye brukergrupper for kommunens pleie- og omsorgstjenester i tillegg til at det vil stilles større krav til samarbeid med spesialisthelsetjenesten.
Leverandører i fritt brukervalg må planlegge sine tjenester i forhold til dette.
2.11.1 Kommunikasjon mellom utførerne, samarbeid med annet helse- og sosialpersonell
Brukere av hjemmetjenesten skal gis et helhetlig, koordinert og fleksibelt tjenestetilbud. De som utfører tjenesten skal samarbeide og samhandle med annet helse- og sosialpersonell, innhente bistand eller henvise brukere videre når det er behov.
For brukere med sammensatte behov og flere typer tjenester, skal kommunikasjonen skje mellom leverandøren og andre tjenesteytere direkte. Særlig påpekes behovet for et godt samarbeid mellom leverandøren og tildelingskontoret, øvrige leverandører av hjemmetjeneste, brukers fastlege samt kommunens fysioterapi- og ergoterapitjenesten.
For brukere med sammensatte behov og flere tjenester avholdes det tverrfaglige og/eller ansvarsgruppemøter ved behov bl.a. i forhold til individuell plan. Møtene skal ivareta samhandlingen mellom de forskjellige tjenesteytere, og koordinere hjelpen fra de forskjellige instanser. Det kan innkalles til egne møter for oppfølgning i spesielle saker eller i forbindelse med utarbeidelse av individuell plan.
Leverandør skal stille i slike møter med representant som har kjennskap til bruker.
Koordinering av individuell plan skal ivaretas av tildelingskontoret.
Det skal være spesifisert i brukers vedtak dersom bruker har individuell plan.
2.11.2 Samarbeidsplikt
Leverandør og Ålesund kommune skal samarbeide og vise lojalitet under gjennomføringen av kontrakten. De skal i tide underrette hverandre om forhold som de må forstå vil få betydning for oppdragene, og i nødvendig utstrekning oversende kopier av materiale av betydning for den annen parts ytelser etter kontrakten.
Leverandør skal delta på samarbeids-, opplærings- og informasjonsmøter i regi av Ålesund kommune.
2.11.3 Samarbeid med bruker / pårørende
Daglig samarbeid med bruker og pårørende, er leverandørens ansvar. Bruker (eventuelt nærmeste pårørende/hjelpeverge) skal ha informasjon om hjelpen som gis og har medbestemmelse når det gjelder den daglige utførelse av hjemmesykepleie og praktisk bistand.
Leverandør skal i sin søknad beskrive hvordan de skal samarbeide med bruker/pårørende og sikre brukerens rett til medbestemmelse.
For å sikre at bruker/pårørende og andre tjenesteytere har nødvendig informasjon om hvem som utfører tjenesten hos brukeren, skal leverandøren opprette en informasjonsperm som skal ligge i brukers hjem. (Se pkt. 2.17). Mal for overskrifter i en slik perm fremkommer i vedlegg 3
«Informasjonsperm».
2.11.4 Hjemmesykepleiens samarbeid med brukers fastlege
Leverandør av hjemmesykepleie skal samarbeide med brukers fastlege. Leverandøren har ansvar for at bruker får nødvendig legetilsyn og at legens forordninger følges opp, også når fastlegen ikke er tilgjengelig.
Leverandøren skal i sin søknad beskrive hvordan den skal samarbeide med brukers fastlege,
samt hvordan fastlegens forordninger følges opp i egen organisasjon.
2.12 Tjenester ved akutte hjelpebehov
2.12.1 Tjenester ved akutte behov/situasjoner i hjemmesykepleien
Akutte behov hos brukere som allerede har hjemmesykepleie skal avhjelpes av leverandøren som utfører tjenesten.
På dagtid mandag til fredag må leverandøren rapportere til og samarbeide med tildelingskontoret, slik at brukerne sikres tjenester på riktig nivå.
Oppstår akutte behov lørdag/søndag eller i høytider når tildelingskontret er stengt, skal slike akutte behov uten opphold rapporteres/meldes til tildelingskontoret ved første anledning. Slik melding skal journalføres på brukers journal av den som ringer.
Akutte hjelpebehov kan bl.a. være (oversikten er ikke uttømmende):
• Sykdom hvor innleggelse i sykehus ikke er aktuelt
• Sykdom hvor tildeling av korttidsplass i sykehjem ikke er aktuelt
• Rask utskrivning fra sykehus
• Akutt sykdom hos/bortfall av omsorgsperson
I tilfeller der nye brukere med akutte hjelpebehov velger leverandør umiddelbart, skal leverandør starte opp tjenesten - jf. punkt 2.10.3 over.
Leverandør skal i sin søknad beskrive hvordan de skal avhjelpe akutte behov hos sine brukere, og hvordan de skal sikre at brukere får nødvendig helsehjelp og legetilsyn.
2.12.2 Nødvendig helsehjelp i hjemmesykepleien nårtildelingskontoret er stengt Ansvarlig sykepleier på vakt hos den enkelte leverandør har ansvar for og myndighet til å ta avgjørelser som sikrer at brukerne får nødvendig helsehjelp og eventuelt legetilsyn ved endrede hjelpebehov når tildelingskontoret er stengt.
Ansvarlig sykepleier på vakt hos leverandøren skal være tilgjengelig på telefon den delen av døgnet når leverandøren er forpliktet til å levere tjenesten. Leverandøren har i dette tidsrommet plikt til å svare på henvendelser fra brukere, pårørende eller andre samarbeidspartnere rundt brukeren.
Leverandøren skal i sin søknad beskrive hvordan de skal sikre at brukeren får nødvendig helsehjelp når tildelingskontoret er stengt.
2.12.3 Tjenester ved akutte behov/situasjoner i praktisk bistand
Dersom det oppstår akutte behov/situasjoner ved besøk i brukers hjem, der det er påkrevd med umiddelbare tiltak, skal leverandøren iverksette dette.
Dette kan for eksempel være førstehjelp (herunder tilkalle hjelp), tiltak ved akutt sykdom hos bruker, tiltak som handling av mat etter utskrivning fra sykehus eller korttidsopphold, eller
annen oppfølging av matlaging. Dersom bruker trenger legehjelp, eller tjenesteutfører trenger råd, tas det direkte kontakt med brukers fastlege, eventuelt legevakten.
Leverandøren skal i sin søknad beskrive hvordan de skal sikre at brukeren får nødvendig helsehjelp når tildelingskontoret er stengt.
2.13 Håndtering av bekymringsmeldinger
Bekymringsmeldinger om personer som kan ha behov for pleie- og omsorgstjenester kan komme fra pårørende, naboer, lege eller andre. Slike meldinger vil, uavhengig om den det gjelder mottar hjemmetjenester, på dagtid mandag til fredag i hovedsak bli meldt til tildelingskontoret.
For brukere som har hjemmetjenester i form av hjemmesykepleie formidles bekymringsmeldinger videre til leverandør som utfører tjenesten. Den aktuelle leverandør skal kontakte bruker eller pårørende så raskt som mulig, i løpet av vakten, for å sikre at personen ikke skal lide unødig.
For brukere som har hjemmetjenester i form av praktisk bistand, skal bekymringsmeldinger rettes til tildelingskontoret som må vurdere behov for revurdering av vedtak.
For personer som ikke har hjemmesykepleie og/eller praktisk bistand skal bekymringsmeldingen rettes til hjemmetjenestene i den bydelen personen bor hvis tildelingskontoret er stengt.
Håndtering av bekymringsmeldinger og videre oppfølging skal avtales nærmere mellom tildelingskontoret og den aktuelle leverandør.
2.14 Tilbud om tannbehandling
Brukere som har hatt hjemmesykepleie i 3 måneder eller mer, minst 1 gang per uke, har rett til fri tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten. Tildelingskontoret skal sørge for at brukeren får informasjon om tannbehandling.
Leverandøren skal bidra til at brukere som har behov for tannbehandling blir henvist til aktuell tannklinikk.
2.15 Leverandørens plikter når det ikke oppnås kontakt med bruker
Dersom bruker ikke er til stede i hjemmet ved avtalt tidspunkt for leverandørens besøk, skal leverandør undersøke hvorfor bruker ikke er til stede.
Ved mistanke om at noe har tilstøtt bruker, og det kan være behov for å ta seg inn i brukers hjem, skal leverandøren iverksette tiltak som ivaretar brukers situasjon og behov for helsehjelp. På dagtid mandag til fredag skal tildelingskontoret kontaktes før tiltak iverksettes. Leverandør skal varsle tildelingskontoret så raskt som mulig etter at tiltak er iverksatt.
Leverandør skal i sin søknad beskrive rutiner som dekker disse situasjoner.
2.16 Søknader om andre pleie- og omsorgstjenester
Leverandør skal være behjelpelig med å fylle ut egensøknad hvis bruker selv ønsker det eller det vurderes at bruker har behov for andre pleie- og omsorgstjenester.
Leverandør skal oppdatere brukers opplysninger og registrering av brukers funksjonsnivå og omsorgsbehov i Visma Profil og IPLOS.
Tildelingskontoret vurderer søknaden ut fra foreliggende dokumentasjon og vil eventuelt foreta hjemmebesøk før vedtak kan fattes.
Leverandøren skal i sin søknad beskrive rutiner som dekker disse områdene.
2.17 Informasjonsperm
For å sikre at bruker/pårørende og andre tjenesteytere har nødvendig informasjon om hvem som utfører tjenesten hos brukeren, skal leverandøren opprette en informasjonsperm som skal ligge i brukers hjem. Denne skal inneholde en skriftlig arbeidsplan som er å betrakte som en avtale mellom leverandør og bruker. Arbeidsplanen skal inneholde tidspunkt for start av oppdraget, de tidspunkter bruker og leverandør blir enige om når hjemmetjenesten skal utføres og kontaktpersoner hos leverandør.
Informasjonspermen kan etter nærmere avtale mellom bruker/pårørende og leverandør brukes som beskjedbok.(se punkt 2.11.3)
Nærmere om krav til innholdet i informasjonsperm, framgår av vedlegg 3 til kravspesifikasjon,
«informasjonsperm».
2.18 Kommuneoverlegen og brukers fastlege
Kommuneoverlegen er kommunens medisinskfaglige rådgiver:
• for kommunens politikere
• for rådmannen
• for kommunens ansatte
Kommuneoverlegen har et særlig rådgivningsansvar innen samfunnsmedisinske områder som:
• smittevern
• miljørettet helsevern
• medisinsk beredskap
Kommuneoverlegen er også rådgiver for kommunens ordinære helsetjenester samt har tilsynsansvar for at kommunens befolkning har tilgang på nødvendig helsetjenester.
Fastlegen har ansvar for allmennlegetjenesten for sine pasienter. Fastlegen vil være en viktig samarbeidspart for hjemmesykepleien.
Leverandør av hjemmesykepleie skal samarbeide med brukers fastlege/annen lege og kommuneoverlegen.
2.19 Legemiddelhåndtering i hjemmesykepleien
Legemiddelforskriften av 2008 er en systemforskrift, hvor virksomhetsleder har fått det enhetlige ansvaret for legemiddelhåndteringen i sin virksomhet. Forskriften har sterkt fokus på forsvarlighet og tilstrekkelig kompetanse.
Forskriften stiller krav til internkontroll som avvikshåndtering og legemiddelrevisjoner. Det legges stor vekt på at virksomheten skal vurdere risikoforhold, etablere prosedyrer, evaluere og kontrollere (for eksempel ved farmasøytisk tilsyn) samt rapportere avvik. Hensikten er å forbedre praksis, slik at en sikrer at riktig legemiddel gis til riktig bruker, i riktig dose, til riktig sted på riktig måte.
Forskriften legger også stor vekt på at det skal gis nødvendig opplæring av de ansatte som skal håndtere legemidler.
For å sikre en forsvarlig og kvalitativ god legemiddelhåndtering har Ålesund kommune innført Multidose. Leverandøren må benytte dette systemet der dette er egnet- jf. prosedyrer i vedlegg 6 til kravspesifikasjonen.
Leverandøren skal i sin søknad beskrive rutiner for legemiddelhåndtering, herunder ansvarsbeskrivelser, prosedyrer/rutiner og implementering av disse, avvikshåndtering, kontroll og evaluering.
3. TILSYN OG KONTROLL AV TJENESTEN
3.1 Kvalitetsmålinger
Leverandør skal samarbeide med kommunen og legge til rette for at kvalitetsmålinger i tjenesten kan gjennomføres. For de leverandøren som får tjenestekonsesjon vil det kunne gjøres gjeldende samme krav og samme rapporteringsregime som for de kommunale tjenesteutøverne. Leverandørene må påregne at det vil bli gjennomført:
• Kvalitetsrevisjoner
• Systemrevisjoner
• Måling av/rapportering på objektive indikatorer, slik som tjenestens pålitelighet, tilgjengelighet og personellets kompetanse.
• Tilfredshetsundersøkelser blant brukere
• Arbeidsmiljøundersøkelser blant ansatte Resultatene av disse undersøkelsene vil være offentlige.
3.2 Kontraktsoppfølging
Leverandøren skal delta på årlige kontraktsoppfølgingsmøter og andre møter det blir innkalt til i henhold til utøvelsen av tjenesten.
I hjemmesykepleien vil det bli gjennomført kontroller av bemanning og kompetanse
(personellmengde og sammensetning).
3.3 Tilsyn
Fylkeslegen fører det medisinskfaglige tilsynet med hjemmetjenesten, og kan kreve opplysninger både om tjenesten og brukerne. Det kan foretas kontroller, inspeksjoner og kreves innsyn i journaler og annet.
Arbeidstilsynets oppgave er å føre tilsyn med at virksomhetene følger arbeidsmiljølovens krav. Arbeidstilsynet har også ansvar og myndighet i forhold til tilsyn med lønns- og arbeidsvilkår for utenlandske arbeidstakere.
Leverandøren skal samarbeide med representantene fra Team helse- og omsorg, og på forespørsel/i tilsyn gi innsyn i sin internkontroll, kvalitetssikringssystem og nødvendig dokumentasjon vedrørende tjenesteutførelsen.
Leverandør må rette seg etter eventuelle pålegg som fremkommer i slike tilsyn.
4. KRAV KNYTTET TIL LEVERANDØRENS INTERNKONTROLLSYSTEM
Leverandør skal ha et internkontrollsystem som dekker myndighetskravene og fyller kravene i henhold til folkehelseloven, tilsynsloven, internkontrollforskriften, kvalitetsforskriften og annet lov-/regelverk.
Systemet skal vise hvordan leverandørens aktiviteter planlegges, organiseres, utføres og vedlikeholdes. Leverandørens internkontrollsystem skal sikre at brukerne får ivaretatt sine grunnleggende behov med respekt for den enkeltes selvbestemmelsesrett, egenverd og livsførsel.
Sosial- og helsedirektoratet har utarbeidet veilederen «Hvordan holde orden i eget hus - Internkontroll i sosial- og helsetjenesten». Veilederen er ment som et hjelpemiddel for virksomheter som er i ferd med å etablere internkontroll, eller som en sjekkliste for de som allerede har internkontroll eller andre mer omfattende kvalitetssystemer. Veilederen er tilgjengelig på Sosial- og helsedirektoratets sine nettsider: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Ålesund kommune skal ha innsyn i alle deler av internkontrollsystemet, og kan avkreve rapporter og kontrollere hvordan systemet fungerer hos leverandør ved blant annet kontraktsoppfølgingsmøter og kvalitetsrevisjoner.
4.1 Krav til leverandørens minimumsinnhold i internkontrollsystemet ved levering av hjemmesykepleie og praktisk bistand
Oversikten under viser minimumskrav til leverandørens skriftlige rutiner/prosedyrer i internkontrollsystemet for henholdsvis hjemmesykepleie og praktisk bistand. I stor grad er det like krav til rutiner/prosedyrer til disse to tjenestene, men enkelte rutiner/prosedyrer er spesifikke for hjemmesykepleie. Dette fremgår av tabellen under:
KRAV TIL LEVERANDØRENS MINIMUMSINNHOLD I INTERNKONTROLLSYSTEM VED LEVERING AV HJEMMESYKEPLEIE OG PRAKTISK BISTAND:
a) krav til beskrivelse av virksomhetens hovedoppgaver og mål, herunder mål for forbedringsarbeidet samt hvordan virksomheten er organisert (ansvar, oppgaver og myndighet) | ➢ Leverandør skal beskrive sin organisasjon og hvordan hjemmetjenester til brukerne skal organiseres og utføres slik at de ansatte blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter ➢ Leverandør skal dokumentere autorisasjonsbevis, eksamensbevis og arbeidserfaring fra relevant arbeid for driftsansvarlig hos leverandør samt hvordan denne fagkompetansen brukes i organisasjonen for å sikre forsvarlig tjenesteleveranse ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den skal sikre tilgang på kvalifisert personell og bygge opp sin organisasjon for å kunne utføre tjenester opp til det angitte kapasitetstaket på antall timer direkte brukertid per uke ➢ Leverandør skal beskrive oppfølging og sikring av ansattes arbeidsmiljø i brukers hjem ➢ Leverandør skal beskrive bruk av eventuelle underleverandører. Slik bruk skal være godkjent av oppdragsgiver før tjenester kan starte. |
b) krav til sikring av tilgang til | ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den |
aktuelle | (ledelsen og tjenesteutførerne) til enhver tid |
lover og forskrifter som gjelder | sørger for å ha tilgang til aktuelle lover og |
for | forskrifter for tjenesten |
virksomheten |
c) krav til sikring av at arbeidstakerne har tilstrekkelig kunnskap og ferdigheter innenfor det aktuelle fagfeltet samt om virksomhetens internkontroll
➢
➢
➢
Leverandør skal beskrive bruk av fagkompetanse i egen organisasjon og hvordan den enkelte tjenesteutfører skal sikres nødvendig faglig utvikling, oppdatering
og opplæring
Leverandør skal beskrive bruk av fagkompetanse på den enkelte vakt
Leverandør skal beskrive hvordan den følger opp og sikrer tilstrekkelig
språkkompetanse hos ansatte
➢ Leverandør skal beskrive hvordan den sørger for oppfølging og sikring av ansattes kompetanse og ferdigheter ved ansettelser.
➢ Leverandør skal beskrive plan for opplæring i Visma Profil og IPLOS og herunder et eget system for superbrukere/ brukerstøtte
➢ Leverandør skal beskrive en plan for hvordan sikre løpende daglig dokumentasjon i Visma Profil
d) krav til medvirkning fra | ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den sikrer medvirkning |
arbeidstakerne | fra arbeidstakerne i bedriften |
slik at samlet kunnskap og erfaring | |
utnyttes | |
e) krav til bruk av erfaringer fra | ➢ Leverandør skal beskrive hvordan registrering og |
pasienter/tjenestemottakere og | behandling av klager og avvik foregår i bedriften |
pårørende til | ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den sikrer brukers |
forbedring av virksomheten | medbestemmelse i forbindelse med utførelsen av |
tjenesten | |
f) krav til oversikt over områder i virksomheten hvor det er fare for svikt eller mangel på oppfyllelse av myndighetskrav | ➢ Leverandør skal beskrive risikoanalyse av områder i tjenesten ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den ivaretar informasjonssikkerhet i henhold til gjeldende sikkerhetsbestemmelser og ”Norm for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgs- og sosialsektoren”, se xxx.xxxxxx.xx |
g) krav til utvikling, iverksetting, kontrollering, evaluering og nødvendige prosedyrer, instrukser, eller andre tiltak for å avdekke, forebygge overtredelse av Helse- og omsorgstjenesteloven. | ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den skal sikre at brukeren får nødvendig helsehjelp når tjenesten utføres av andre enn autorisert helsepersonell ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den sikrer dekning av brukers grunnleggende |
Kravene i punkt g) skal i søknaden behov og at bruker får nødvendig helsehjelp tjenestekonsesjon beskrives, og ved behov i tråd med kvalitetsforskriften være på plass og godkjent av ➢ Leverandøren skal beskrive hvordan den ved oppstart av kontrakten skal sikre at brukeren får nødvendig helsehjelp når tildelingskontoret er stengt ➢ Leverandør skal beskrive dens første besøk hos ny bruker ➢ Leverandør skal beskrive dersom tjenesteutførerne møter ”låst dør” ved avtalt besøk hos bruker ➢ Leverandør skal beskrive håndtering av brukers nøkler ➢ Leverandør skal beskrive håndtering av brukers midler, jf. vedlegg 4 til kravspesifikasjonen, forvaltning av midler utenfor institusjon ➢ Leverandør skal beskrive varsling ved mistanke om overgrep, vold og trusler i forhold til bruker ➢ Leverandør skal beskrive registrering og melding av skader og nesten skader på bruker og brukers eiendom ➢ Leverandør skal beskrive plan for smittehåndtering iht. gjeldende regelverk ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den skal samarbeide med brukers fastlege, samt hvordan fastlegens forordninger følges opp i egen organisasjon. (Kun krav i forhold til hjemmesykepleie-tjenesten) ➢ Leverandør skal beskrive plan for samarbeid med øvrige leverandører av hjemmetjenester, kommunes fysioterapi- og ergoterapitjenesten og annet helse- og sosialpersonell rundt bruker ➢ Leverandør skal beskrive hvordan den skal avhjelpe akutte behov hos sine brukere, hvordan den skal sikre at brukere får nødvendig helsehjelp når tildelingskontoret er stengt ➢ Leverandør skal beskrive legemiddelhåndteringen, herunder ansvarsbeskrivelser, utarbeidelse og prosedyrer og implementering av disse, avvikshåndtering, kontroll og evaluering (Kun krav i forhold til hjemmesykepleietjenesten) |
5. VEDLEGG
Del 2 Vedlegg 1- Kravskjema
Del 2 Vedlegg 2 - Arbeidsplasskartlegging for ansatte som utfører arbeid i andres hjem
Del 2 Vedlegg 3 - Informasjonsperm
Del 2 Vedlegg 4 – Ivaretaking av brukers penger i egen bolig
Del 2 Vedlegg 5 – Dokumentasjon i Visma Profil
Del 2 Vedlegg 6: Prosedyrer for bruk av Multidose
Del 2 Vedlegg 7: Skjema arbeidsrapport direkte brukertid – Praktisk bistand og opplæring
Del 2 Vedlegg 8: Skjema arbeidsrapport direkte brukertid - Hjemmesykepleie
Del 2 Vedlegg 9: Veileder for utfylling av IPLOS registreringer (uprenta vedlegg) xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx/xxxxx-xxxxxxxx-xxx-xxxxxxxxx-x-xxxxxxxxx-xxxxx-xx- sosialtjenester/Publikasjoner/iplos-veileder-for-personell-i-kommunale-helse-og-sosialtjenester.pdf