Hjelp til utfylling
Hjelp til utfylling
N
Denne teksten hjelper deg med å fylle ut registreringsskjemaet korrekt. Vennligst fyll ut det tyske skjemaet.
1 Endring adresse og tjenester/ Oppsigelse av kontrakt
2 Vennligst fyll dette skjemaet komplett ut på pc. Hvis du ikke har en datamaskin til disposisjon kan du godt skrive for hånd, men skriv leselig med store bokstaver. Kryss av i aktuell rute. Pliktfelt er merket med *.
Disse feltene, pluss de forhold som endringen gjelder, må fylles ut.
3 Endringer av opplysninger
4 Hva skal endres?
5 Adresse
6 Tjenester
7 Kontrakten skal sies opp.
8 Dersom firmabetegnelsen eller den juridiske formen endres, vennligst fyll ut skjemaet "Endring firmabetegnelse/selskapsform".
9 Kundedata
10 Brukernummer
11 Firma (med selskapsform) eller navn
12 Kontaktperson (Etternavn, xxxxxxx)
13 Telefon
(vennligst oppgi forvalg eller nasjonalt forvalg)
14 Firmaadresse NY (fylles ut kun ved endringer)
00 Xxxx, vei
16 Postboks
17 Postnummer
18 Sted
19 Land
20 Telefaks
(vennligst oppgi forvalg eller nasjonalt forvalg)
21 Oppgjørs-e-post
22 Forsendelse av informasjon
Jeg tillater Toll Collect GmbH å sende informasjonsmateriale til e- post-oppgjørsadressen.
23 Ja
24 Nei
25 Tjeneste NY (fylles ut kun ved endringer)
26 Oversikt over veiavgift
Hvordan ønsker du å motta avgiftsoversikten? (vennligst velg bare ett alternativ)
27 I kundeportalen
28 Per post
29 Oversikt enkeltturer
Hvordan ønsker du å motta oppstillingen over de enkelte turene? (vennligst velg bare ett alternativ)
30 Oversikt enkeltturer kan ikke sendes per post når oversikt over veiavgift stilles til disposisjon i kundeportalen.
31 Ønsker du å frigis for kundeportalen?
32 **** Vennligst aktivér din nettkonto i kundeportalen slik at du kan hente ned oversikt over veiavgift og oversikt enkeltturer. Toll Collect GmbH sender en melding til din e-postadresse for oppgjør straks oversikter over veiavgift eller oversikter enkeltturer er lagt ut på kundeportalen.
33 Jeg forsikrer at alle opplysninger er fullstendige og korrekte. Toll Collect GmbH lagrer, bearbeider og benytter dine data utelukkende i forbindelse med avtaleinngåelsen.
Jeg aksepterer de generelle avtalevilkårene (AGB) til Toll Collect GmbH. Disse avtalevilkårene finnes på Internett under www.toll- xxxxxxx.xx/xxx eller de kan innhentes fra Toll Collect GmbH (Telefonsamtaler fra Tyskland: 0800 222 2628**, telefonsamtaler fra utlandet: 00800 0 222 2628**).
34 Sted, dato
35 Underskrift og evt. firmastempel
36 Vennligst send skjemaet med juridisk gyldig underskrift og firmastempel til følgende adresse: Toll Collect GmbH, Customer Service, Postfach 11 03 29, 10833 Berlin, Tyskland eller faks det til nummer.:
x00 000 0 000000 ***.
37 ** gratis, priser mobil kan avvike
38 *** i Tyskland:
Pris fastnett 3,9 cent/min.; priser mobil maks. 42 cent/min.
99 * Pliktfelt
Side 1 av 1 Toll Collect GmbH, KOM, Berlin, 078, V 10.0, Status 12/2017 På oppdrag fra