P RA K S I S D R I F T

P RA K S I S D R I F T

Ny standardavtale for samarbeid mellom private tannleger og fylkeskommunen

I

flere fylker er det opprettet avtaler mellom Den offentlige tannhelse- tjenesten og private tannleger om

kjøp av tjenester for å ivareta priori- terte grupper. Avtalene har mange for- mer, eksempelvis er det avtaler der den private tannlegen tar på seg behandlin- gen av elevene på en gitt skole, beboerne på et gitt sykehjem eller han/ hun tar på seg et gitt antall timeverk med behandling av henviste pasienter.

Forarbeidet til avtalen

I 2003 tok NTF kontakt med fylkes- tannlegene for å få kartlagt om de hadde samarbeidsavtaler med private tannleger, hvilket omfang den enkelte avtale i så fall hadde og hvordan avta- lene eventuelt var utformet. Kartleg- gingen viste at det på landsbasis var mellom 10 og 20 slike avtaler, og avta- lenes omfang var gjennomgående be- grenset, slik at de kun tok deler av de private tannlegenes arbeidstid. De kart- lagte avtalene viste seg å ha svært varierende form og innhold.

For å bidra til å forenkle arbeidet

med å utforme eventuelle samarbeids- avtaler, ferdigstilte NTF for ca. ett år siden en standard samarbeidsavtale. Avtalen ble utformet på grunnlag av problemstillinger innhentet i kartleg- gingen. I tillegg fikk et utvalg fylkes- tannleger oversendt utkast til standard- avtale for gjennomgang og kommentar. Tannlegeforeningen har inntrykk av at det er økt interesse for inngåelse av

slike samarbeidsavtaler og vil på denne måten gjennom Tidende sørge for

å gjøre standardavtalen kjent.

Hensikten med avtalen

Det har vært to hovedgrunner til at NTF har valgt å utforme en slik standardav- tale. For det første er avtalen ment

å kunne være et hjelpemiddel ved at den kan benyttes som en mal i tilfeller der fylkeskommuner og private tann- leger ønsker å inngå et samarbeid. NTF er kjent med at denne standardavtalen allerede har vært benyttet som ut- gangspunkt for inngåelse av avtaler

i både Buskerud og Rogaland.

For det andre er det et mål for Tann- legeforeningen å ha et godt samarbeid mellom privat og offentlig sektor.

I 2004 undertegnet daværende helse- minister, Tannlegeforeningen, Tann- pleierforeningen og Kommunenes sen- tralforbund en tiltaksplan for rekrutte- ring til offentlig tannhelsearbeid. I til- taksplanen er samarbeid mellom sekto- rene nevnt som et mål, og en måte

å oppnå dette på, er gjennom samar- beidsavtaler. Slike avtaler kan by på fordeler for alle parter. For fylkeskom- munen innebærer samarbeidet at man kan få løst oppgaver som Den offentlige tannhelsetjenesten har ansvar for, men som av ulike grunner, f.eks. klinikk- struktur eller bemanning, er enklest

å overlate til en privat tannlege. For de private tannlegene innebærer avtalene at man kan få økt pasientmengden, noe

som ikke minst for nyetablerte tann- leger kan være en fordel. Samarbeids- avtaler kan også medføre en samfunns- messig nytte ved at pasientene i priori- terte grupper får nyte godt av de sam- lede ressurser i tannhelsetjenesten.

Om innholdet i avtalen Standardavtalen er såpass omfattende at det ikke er hensiktsmessig å gjengi den her i sin helhet. Avtalen er imidler- tid lagt ut på medlemssidene på NTFs nettsted. Ved å gå inn på medlemsside- ne og se under menyen «privat praksis» finner man avtalen. Den inneholder blant annet forslag til hvordan man kan avtalefeste både omfanget og beta- lingsformer, og videre regulerer den:

– Krav til pasientbehandling og til tannlegens virksomhet for øvrig

– Tannlegens ansvar for ansatte og medhjelpere

– Forsikring og ansvar for pasientska- der

– Fylkeskommunens adgang til kon- troll av pasientjournaler og timebok

– Overdragelse og opphør av avtalen

– Tvisteløsning

Det er utformet kommentarer til hvert avtalepunkt som forklarer bak- grunnen for de enkelte punktene i stan- dardavtalen. Hvis det er spørsmål knyt- tet til avtalen kan disse rettes til NTFs sekretariat.

Xxx Xxxxxx Xxxxx spesialrådgiver og advokatfullmektig, NTF

124 Den norske tannlegeforenings TIDENDE 2007; 117 nr 2