Helseforsikringer

Dette blir angitt i antall virkedager fra den dagen du har meldt «skaden». Garantitiden varierer fra 10 til 20 dager.

Behandlingsgarantien gjelder fra den dagen du har meldt inn «skaden». Det vil si at du har fått henvisning fra lege.

Offentlig registrert og godkjent legespesialist. Legespesialist er en lege som har spesiell innsikt i og godkjent videreutdannelse i et spesielt område av medisinen. En legespesialist tilhører spesialhelsetjenesten.

Behandling og/eller undersøkelse på privat sykehus, når behandlingen eller undersøkelsen av medisinske årsaker nødvendiggjør at pasienten ligger på sykehuset over minst en natt.

Operasjon som ikke krever overnatting.

Billeddiagnostikk

Billeddiagnostikk gjøres i forbindelse med utredning, diagnostisering, og behandling. Dette omfatter røntgen, CT, MR, ultralyd, mammografi, benskjørhetsmåling.

Det kan være beløpsmessige begrensninger for forskjellige typer behandling. Som oftest er det ingen begrensning.

Forsikringen kan dekke kostander til etterbehandling etter erstatningsmessig operasjon.

Forsikringen kan dekke kostander til etterbehandling etter erstatningsmessig operasjon. Dette må være forskrevet av lege.

Dette er behandling/tiltak for å trene opp funksjoner utført av offentlig godkjent helsepersonell i det land rehabiliteringen utføres.

Dekning av reiseutgifter til nødvendig behandling. Dette kan både gjelde innenlands og utenlands.

Som standard dekkes rimeligste reiseutgifter.

Reiseutgifter dekkes for sykehusbehandling, dagkirurgi, konsultasjon hos legespesialist, billeddiagnostikk, etterkontroller, rehabilitering.

Ved kjøring dekkes normalt standard kjøregodtgjørelse.

Hva som dekkes av kostutgifter vil variere mellom selskapene.

Losji

Dekning av nødvendige overnattingsutgifter. Se ellers reiseutgifter.

Noen dekkes utgifter til reiseledsager hvis dette er medisinsk nødvendig. Dette kan også være avhengig av alder på den som skal behandles.

Det er alltid en begrensning på antallet de siste 12 månedene.

Det er alltid en begrensning på antallet de siste 12 månedene.

Det er alltid en begrensning på antallet de siste 12 månedene.

Ved psykologihjelp er det ikke alltid nødvendig med en henvisning. Det kan holde å ringe forsikringsselskapet for å få dette godkjent.

Psykologisk akutthjelp i krisesituasjon.

Second Opinion

Undersøkelse hos ytterligere en legespesialist. Dette kan gjøres ved alvorlig sykdom, eller særskilt risikofylt behandling.

Om kreftbehandling dekkes av forsikringen. Nesten ingen har denne dekningen.

Om behandling av rusavhengighet (alkohol, narkotika). Det er ikke vanlig å ha med denne dekningen.

Om medisiner dekkes av forsikringen. Hvis denne dekningen finnes, dekkes medisiner gjerne i seks måneder etter operasjon/behandling.

Om tannbehandling dekkes av forsikringen. Det er ikke vanlig å ha med denne dekningen.

Kompensasjon ved forsinket behandling

Om tekniske hjelpemidler dekkes av forsikringen. Det er ikke vanlig å ha med denne dekningen.

Hva slags kompensasjon som gis ved forsinket behandling. Noen av selskapene har denne dekningen. Da er standarden at det ikke gis erstatning for over 30 dager. Opp til dette gis det en kronesats per dag.

HVA DEKKER HELSEFORSIKRINGEN?

Sammenstilt for Forbrukerrådet av xxxxxxxxxxxx.xx

13.02.2017

Innhold

Gjensidige 3

If 6

Storebrand 8

SpareBank 1 Forsikring 11

Troll Forsikring 14

Tryg Forsikring 18

Vertikal Helse 22

Gjensidige

14 dager

Forsikringen garanterer time hos legespesialist innen 14 virkedager. Garantitiden løper fra Gjensidige har mottatt henvisning fra allmennlege eller annen dokumentasjon som selskapet godtar.

Behandlingsmetoden skal være alminnelig akseptert i det norske medisinske miljø som medisinsk nødvendig, rasjonell og tilstrekkelig behandling for den aktuelle lidelse og i det aktuelle tilfellet. Hyppighet av kontroller eller repeterende behandling skal være slik fagspesialisten til enhver tid anbefaler det.

Begrensninger ved sykehusoperasjoner

Dekkes.

Nei.

Forsikringen dekker utgifter til nødvendige etterkontroller i inntil 6 måneder etter behandling.

Forsikringen dekker utgifter til rehabilitering etter gjennomført behandling som er dekket og betalt av forsikringen. Nødvendig rehabilitering dekkes i inntil fire uker, etter de samme faglige retningslinjer som det offentlige benytter.

Forsikredes reiseutgifter mellom fast bosted i Norge og behandlingssted ved operasjon og annen behandling på privat sykehus, og ved utredning eller behandling hos legespesialist, dekkes etter statens reiseregulativ.

Reiseutgifter dekkes dersom reiseavstand mellom fast bosted og behandlingssted er mer enn 10 mil hver vei. Dette gjelder også nødvendig hotellopphold som ledd i reisen.

Dersom det er medisinsk nødvendig å ha med ledsager, og Gjensidige godkjenner dette, dekkes dennes nødvendige utgifter til reise og overnatting etter samme regel og regulativ.

Inntil 12 behandlinger hos manuellterapeut, fysioterapeut eller naprapat i løpet av en 12 måneders periode.

Inntil 6 behandlinger hos kiropraktor i løpet av en 12 måneders periode.

Inntil 10 behandlinger hos psykolog i løpet av en 12 måneders periode.

Inntil 10 behandlinger i løpet av en 12 måneders periode.

Forsikringen dekker utgifter til time hos ytterligere en legespesialist for ny medisinsk vurdering etter godkjennelse fra Gjensidige. Dette gjelder kun ved særskilt risikofylt behandling eller livstruende sykdom eller skade.

Nei.

Forsikringen dekker utgifter til rusavvenning, inntil 2 opphold på godkjent behandlingsinstitusjon for avvenning av medisin- og/eller alkoholmisbruk i løpet av forsikringstiden.

Maksimal utgiftsdekning er totalt kr 120 000 per forsikret i løpet av hele forsikringstiden.

Nei.

Nei.

Nei.

Hvis Gjensidige ikke klarer å innfri garantien, vil den forsikrede få kompensasjon på kr 500 pr påbegynt døgn som løper fra garantitidens utløp og frem til første time hos spesialist eller adgang til innleggelse i sykehus/klinikk for behandling, maksimalt i 30 dager.

If

Billeddiagnostikk innen 10 virkedager, legespesialist innen 10 virkedager og operasjon eller sykehusbehandling innen 15 virkedager.

Undersøkelse, diagnostisering eller behandling hos privat legespesialist. Dagkirurgi ved private sykehus eller spesialist.

Operasjonsforberedende undersøkelser, operasjoner og sykehusbehandling.

Undersøkelse, diagnostisering eller behandling hos privat legespesialist. Dagkirurgi ved private sykehus eller spesialist.

Gjelder røntgen, CT, MR, ultralyd, mammografi og benskjørhetsmåling.

Nei.

Kostnader for medisinsk etterbehandling i tilknytning til erstatningsmessig operasjon. Behandlingsplan skal utarbeides av behandlende/henvisende lege.

Kostnader for medisinsk rehabilitering i tilknytning til erstatningsmessig operasjon. Behandlingsplan skal utarbeides av behandlende/henvisende lege.

Reise- og overnattingsutgifter i forbindelse med erstatningsmessige behandlinger. If Helsevakt vil være behjelpelig med transport- og hotellbestilling. Ved reiser med overnatting dekkes kostutgifter etter regning, med inntil kr 400 per døgn. Ved dagsreiser utover 8 timer dekkes kostutgifter etter regning, med inntil kr 200. Reiseutgifter erstattes etter rimeligste alternativ med mindre annet er avtalt. Ved bruk av egen bil dekkes kilometergodtgjørelse etter gjeldende satser. Overnattingsutgifter må godkjennes i forkant og skje på rimeligste måte.

Nei.

Inntil 24 behandlinger hos fysioterapeut eller manuellterapeut. Begrensningen i antall behandlinger gjelder ikke hvis forutsetningene for erstatning ifølge punktet om etterbehandling og rehabilitering foreligger.

Inntil 24 behandlinger hos kiropraktor per år. Begrensningen i antall behandlinger gjelder ikke hvis forutsetningene for erstatning ifølge punktet om etterbehandling og rehabilitering foreligger.

Nei.

Nei.

Second Opinion

Konsultasjon hos ytterligere en legespesialist for ny medisinsk vurdering. Dette kan være aktuelt ved livstruende sykdom og skade, og særskilt risikofylt behandling for den forsikrede.

Nei.

Nei.

Reseptbelagte medisiner, som er foreskrevet av lege- spesialist i forbindelse med en erstatningsmessig behandling, er dekket i inntil 6 måneder.

Nei.

Nei.

Dersom garantitiden ikke overholdes utbetales en kompensasjon på kr 1 200 per dag fra utløpet av garantitiden frem til behandling igangsettes, dog ikke lengre enn i 30 dager.

Storebrand

14 dager.

Utgifter til behandling hos legespesialist etter henvisning fra lege og som er forhåndsgodkjent av selskapet. Nødvendige undersøkelser, tester og prøver i direkte og umiddelbar sammenheng med den behandling det er henvist for dekkes. Nødvendige medisiner og utstyr brukt under behandlingen hos legespesialisten dekkes også.

Utgifter til medisinsk behandling, diagnostisering og/eller operasjon av fysisk sykdom ved privat sykehus og krever overnatting på sykehus, som er henvist av lege og forhåndsgodkjent av selskapet. Nødvendige undersøkelser, tester og prøver i direkte og umiddelbar sammenheng med operasjon på sykehuset.

Nødvendige medisiner og utstyr forbrukt under operasjonen på sykehuset. Nødvendige medisinske hjelpemidler som er en integrert del av kroppen, som for eksempel proteser og implantater.

Utgifter til operasjon i privat sykehus eller hos godkjent legespesialist som ikke krever overnatting, som er henvist av lege og forhåndsgodkjent av selskapet. Nødvendig undersøkelse, tester og prøver i direkte og umiddelbar sammenheng med operasjonen. Nødvendige medisiner og utstyr forbrukt under operasjonen. Nødvendige medisinske hjelpemidler som er en integrert del av kroppen, som for eksempel proteser og implantater.

Nødvendige undersøkelser, tester og prøver på sykehuset/klinikken i direkte og umiddelbar sammenheng med operasjonen/behandlingen.

Nei.

Nei.

Rehabilitering i inntil 14 døgn i en rehabiliteringsinstitusjon i Norden. Rehabiliteringen må være en nødvendig og direkte følge av, operasjonen/sykehusinnleggelsen. Rehabiliteringen må være henvist av lege og forhåndsgodkjent av selskapet.

Reise- og overnattingsutgifter i forbindelse med erstatningsmessige behandlinger. Ved reiser med overnatting dekkes kostutgifter etter regning, med inntil kr 400 per døgn. Ved dagsreiser utover 8 timer dekkes kostutgifter etter regning, med inntil kr 200. Reiseutgifter erstattes etter rimeligste alternativ med mindre annet er avtalt. Ved bruk av egen bil dekkes kilometergodtgjørelse etter gjeldende satser. Overnattingsutgifter må godkjennes i forkant og skje på rimeligste måte.

Forsikringen dekker rimelige og nødvendige reiseutgifter for en voksen ledsager i forbindelse med sykehusinnleggelse og operasjon når den forsikrede ikke er fylt 18 år og/eller det er medisinsk nødvendig.

Inntil 24 behandlinger hos fysioterapeut eller manuellterapeut i året. Begrensningen i antall behandlinger gjelder ikke hvis forutsetningene for erstatning ifølge punktet om etterbehandling og rehabilitering foreligger.

Inntil 24 behandlinger hos kiropraktor . Begrensningen i antall behandlinger gjelder ikke hvis forutsetningene for erstatning ifølge punktet om etterbehandling og rehabilitering foreligger.

Inntil 10 behandlinger ved samme sykdom eller skade. Flere sykdommer/skader med medisinsk sammenheng regnes som ett og samme sykdoms-/skadetilfelle. Dersom den forsikrede har vært symptomfri og ikke vært behandlet, kontrollert eller medisinert de siste 12 måneder, vurderes ikke dette å tilhøre samme sykdoms/skadetilfelle.

Nei.

Konsultasjon hos ytterligere en legespesialist for ny medisinsk vurdering per forsikringstilfelle. Dette gjelder kun ved:

• Livstruende sykdom og skade

• Særskilt risikofylt behandling

Konsultasjonen må være forhåndsgodkjent av selskapet

Kreftbehandling, herunder operasjoner, strålebehandling og cellegift, henvist av lege og som er forhåndsgodkjent av selskapet.

Nei.

Reseptbelagte medisiner, som er foreskrevet av lege- spesialist i forbindelse med en erstatningsmessig behandling, er dekket i inntil 6 måneder.

Nei.

Nei.

Dersom garantitiden ikke overholdes utbetales en kompensasjon på kr 1 200 per dag fra utløpet av garantitiden frem til behandling igangsettes, dog ikke lengre enn i 30 dager.

SpareBank 1 Forsikring

Billeddiagnostikk innen 10 virkedager, legespesialist innen 10 virkedager. Operasjon/sykehusbehandling innen 15 virkedager.

Undersøkelse, diagnostisering og behandling utført av lege som har spesialistutdanning i henhold til Den norske legeforenings bestemmelser. Psykiater og spesialist i allmennmedisin defineres ikke som spesialist i dette vilkåret.

Dekker forberedende undersøkelser på sykehus/behandlingssted i forbindelse med den aktuelle behandling, operasjon, dagkirurgi og sykehusbehandling.

Dekkes.

Begrensinger ved sykehusoperasjon

Konvensjonell røntgen, CT, MR, klinisk mammografi, bentetthetsmåling og ultralyd dekkes i forbindelse med utredning, diagnostisering og behandling hos lege. PET/CT kan i tillegg dekkes for initial diagnostisering av kreft. Henvisning til PET/CT krever at sykdommen er utredet i henhold til prosedyrer for vedkommende kreftsykdom og det kreves henvisning fra spesialistlege i vedkommende kreftsykdom.

Nei.

Nei.

Etter utført operasjon som er bestilt og betalt av selskapet, dekker forsikringen rehabilitering foretatt av helsepersonell etter følgende regler:

- Rehabilitering foretatt av fysioterapeut/manuellterapeut/kiropraktor/naprapat erstattes i samsvar med behandlingsplan utarbeidet av aktuell behandler.

- Rehabilitering foretatt på opptreningsinstitusjon erstattes med inntil 14 dagers opphold.

- Rehabiliteringen skal være gjennomført innen 6 måneder etter operasjonen.

Refusjon av den forsikredes utgifter til reise og losji som er medisinsk nødvendig. Reiseutgifter erstattes dersom reiseavstanden mellom fast bostedsadresse i Norge, Sverige eller Danmark (Skandinavia) og behandlingssted er over 5 mil en vei. Det forutsettes at det rimeligste alternativet for transport og losji benyttes.

Refusjon av ledsagers kostnader til reise og losji dersom det av behandlingsstedet anses som medisinsk nødvendig for den forsikrede å ha med ledsager.

Nei.

Nei.

Nei.

Nei.

Second Opinion

I følgende tilfeller vil en forsikret som står overfor et vanskelig medisinsk valg, ha rett til å benytte forsikringen til en ny vurdering hos en annen spesialist:

- Ved livstruende eller særlig alvorlig sykdom eller skade.

- Hvis den forsikrede står overfor valget om å utsette seg for særskilt risikofylt behandling, det vil si om behandlingen i seg selv kan være livstruende eller gi varige mén. Retten til second opinion avgjøres ved tvilstilfeller av SpareBank 1.

Nei.

Nei.

Nødvendige medisiner og utstyr benyttet under operasjonen/behandlingen på behandlingsstedet.

Nei.

Nei.

Nei.

Troll Forsikring

Første dekningsmessige behandling hos spesialist, skal finne sted innen 14 virkedager etter at selskapet har mottatt henvisning og eventuelt annen nødvendig medisinsk dokumentasjon og godkjent behandlingen. Eventuell videre behandling, som utføres på sykehus eller som dagkirurgi, skal finne sted innen 21 (14 ved Total) virkedager etter at selskapet har mottatt henvisning og eventuell annen medisinsk dokumentasjon og godkjent behandlingen.

Undersøkelse, diagnostisering eller behandling hos legespesialist etter henvisning fra lege og som er forhåndsgodkjent av selskapet.

Utredning, operasjonsforberedende undersøkelser eller operasjoner utført på sykehus, etter henvisning fra lege og etter forhåndsgodkjennelse av selskapet. Dekningen omfatter utgifter til operativt inngrep, nødvendig undersøkelse, tester og prøver i direkte og umiddelbar sammenheng med operasjonen, nødvendig utstyr og medikamenter som benyttes under operasjonen på sykehuset og nødvendige medisinske hjelpemidler som er en integrert del av kroppen som for eksempel proteser og implantater.

Dagkirurgisk, operativt inngrep hos spesialist eller på sykehus etter henvisning fra lege og etter forhåndsgodkjennelse av selskapet.

Dekningen omfatter utgifter til operativt inngrep som ikke krever innleggelse, nødvendig undersøkelse, tester og prøver i direkte og umiddelbar sammenheng med operasjonen, nødvendig utstyr og medikamenter som benyttes under operasjonen og nødvendige medisinske hjelpemidler som er en integrert del av kroppen som for eksempel proteser og implantater.

Billeddiagnostikk etter henvisning av lege og som er forhåndsgodkjent av selskapet.

Nei.

Nei.

Rehabilitering ved et rehabiliteringssenter i Skandinavia i inntil 14 dager. Rehabiliteringen må være en direkte følge av og en nødvendig del av operasjonen/sykehusinnleggelsen. Rehabiliteringen må være henvist av lege og forhåndsgodkjent av selskapet.

Forsikringen dekker rimelige og nødvendige reiseutgifter i forbindelse med spesialistbehandling, sykehusinnleggelse, operasjon, kreftbehandling og rehabilitering. Ved spesialistbehandling må reisen være minimum 15 mil hver vei for at reiseutgiftene skal dekkes. Ved bruk av egen bil dekkes kilometergodtgjørelse etter statens satser. Reise- /overnattingsutgifter må forhånds godkjennes av selskapet og skje på rimeligste måte. Ved reiser med overnatting dekkes kostutgifter etter regning, med inntil kr 530 per døgn.

Reise- og overnattingsutgifter ved sykehusinnleggelse, operasjon, kreftbehandling og rehabilitering dekkes for en nær pårørende når forsikrede er under 18 år eller det er medisinsk nødvendig. Ved reiser med overnatting dekkes kostutgifter etter regning, med inntil kr 530 per døgn. Reiseutgifter erstattes etter rimeligste alternativ med mindre annet er avtalt. Ved bruk av egen bil dekkes kilometergodtgjørelse etter statens satser.

Utgifter til fysioterapeut og manuell terapeut, betales av forsikrede og refunderes av Selskapet etter fremleggelse av originalkvitteringer. Første dekningsmessige behandling hos fysioterapeut, kiropraktor, naprapat og manuell skal finne sted innen 5 dager etter at Selskapet har mottatt henvisning og eventuelt annen nødvendig medisinsk dokumentasjon og godkjent behandlingen. Dekningen omfatter utgifter til offentlige godkjente og tilskuddsberettigede behandlingsformer hos autorisert fysioterapeut, manuell terapeut, kiropraktor og naprapat:

- inntil 24 behandlinger hos fysioterapeut/xxxxxxx xxxxxxxx

- inntil 12 behandlinger hos kiropraktor/naprapat

Utgifter til kiropraktor og naprapat betales av forsikrede og refunderes av Selskapet etter fremleggelse av originalkvitteringer.

Første dekningsmessige behandling hos fysioterapeut, kiropraktor, naprapat og manuell skal finne sted innen 5 dager etter at Selskapet har mottatt henvisning og eventuelt annen nødvendig medisinsk dokumentasjon og godkjent behandlingen.

Dekningen omfatter utgifter til offentlige godkjente og tilskuddsberettigede behandlingsformer hos autorisert fysioterapeut, manuell terapeut, kiropraktor

og naprapat:

- inntil 24 behandlinger hos fysioterapeut/xxxxxxx xxxxxxxx

- inntil 12 behandlinger hos kiropraktor/naprapat

Behandling hos psykolog for lettere psykiske lidelser etter henvisning fra lege. Forsikringen dekker inntil 10 konsultasjoner per forsikringstilfelle. Behandlingen må forhåndsgodkjennes av selskapet. Unntatt fra psykologibehandling er psykoser, schizofreni, personlighetsforstyrrelser, manisk depressiv lidelse og andre alvorlige psykiske lidelser, alkoholisme/narkomani/medikamentmisbruk og alvorlig depresjon.

Ved en plutselig, uforutsett hendelse som skaper en psykologisk krisereaksjon, kan forsikrede kontakte Selskapet uten henvisning fra lege. Selskapet videreformidler til krisepsykolog som tar stilling til videre behandlingsopplegg. Dette gjelder også for forsikredes ektefelle/samboer og andre medlemmer av den faste husstand.

Ved særlig alvorlig sykdom eller skade, eller særlig risikofylt behandling, har den forsikrede har rett til å benytte forsikringen til én ny medisinsk vurdering hos legespesialist per forsikringstilfelle. Forhåndsgodkjennelse må innhentes hos selskapet.

Forsikringen dekker utgiftene til medisinsk nødvendig undersøkelse og behandling av kreft, herunder operasjoner, strålebehandling og cellegift. Det må foreligge henvisning fra lege og innleggelsen/behandlingen må være forhåndsgodkjent av selskapet. Dekningen omfatter:

- Utgifter til diagnostisering, operasjon og primærbehandling av kreftsykdommer på sykehus, inkludert cellegift- og strålebehandling.

- Nødvendig undersøkelse, tester og prøver i direkte og umiddelbar sammenheng med behandlingen.

- Nødvendig utstyr og medikamenter som benyttes under behandlingen på sykehuset.

- Nødvendige medisinske hjelpemidler som er en integrert del av kroppen som for eksempel proteser og implantater.

- Dekningen omfatter også brystrekonstruksjon ved bruk av implantat (ikke vevstransplantasjon) etter hel eller delvis mastektomi som følge av brystkreft som er behandlet under forsikringen.

Nei.

Nei.

Nei.

Nei.

Dersom Selskapet ikke overholder behandlingsgarantien vil den forsikrede ha krav på kr. 500,- pr. dag fra utløpet av fristen og inntil behandling tilbys, dog ikke lenger enn i 30 dager.

Tryg Forsikring

Garantitiden utgjør 14 virkedager og løper fra dagen etter selskapet har mottatt fullstendig og nødvendig dokumentasjon for den anbefalte behandling, tidligst fra dagen etter Behandlingsservice har mottatt henvisningen.

Ved innleggelse og poliklinisk behandling, eller behandling hos legespesialist når sykehusinnleggelse ikke kreves, erstattes utgifter til undersøkelser, herunder CT, MR, mammografi, bentetthetsmåling og ultralyd ,diagnostisering, behandling og operasjon. En kontroll etter avsluttet primærbehandling.

CT, MR, mammografi, bentetthetsmåling og ultralyd.

Nei.

En kontroll etter avsluttet primærbehandling.

Selskapet erstatter utgifter til nødvendig gjenopptrening etter operasjon. Dette gjelder når operasjonen er betalt av selskapet. Henvisning til gjenopptrening skal gis av behandlende spesialist som dokumenterer behovet. Gjenopptrening må starte senest en måned etter utskriving. Utgifter til gjenopptrening erstattes i inntil tre måneder per skadetilfelle, regnet fra gjenopptreningens første behandlingsdag.

Selskapet erstatter forsikredes reiseutgifter fra fast bostedsadresse til behandlingsstedet ved dekningsmessig sykdom eller skade. Dette gjelder ved operasjon, eller når reiseavstanden mellom fast bostedsadresse og behandlingssted er mer enn 100 kilometer hver vei. Foreligger flere likeverdige behandlingstilbud, erstattes reiseutgiftene til nærmeste behandlingssted.

Reiseutgiftene må være rimelig og nødvendige. Selskapet erstatter billigste reisemåte. Ved bruk av egen bil erstattes 2,50 kroner per kilometer.

Selskapet erstatter reiseledsagers rimelige og nødvendige reise- og oppholdsutgifter når det er medisinsk nødvendig for behandlingen eller det foreligger andre særlige hensyn som tilsier at ledsager er med, og selskapet godkjenner det. Dette gjelder ved behandling som er dekket av forsikringen.

Uavhengig av antall forsikringstilfeller og av hvilken behandlingsform som velges, erstattes maksimalt 8 behandlingstimer per rullerende år. Hver behandlingstime erstattes med inntil 600 kroner.

Uavhengig av antall forsikringstilfeller og av hvilken behandlingsform som velges, erstattes maksimalt 8 behandlingstimer per rullerende år. Hver behandlingstime erstattes med inntil 600 kroner.

Behandling hos psykolog erstattes når forsikrede har henvisning fra behandler med henvisningsfullmakt. Selskapet erstatter maksimalt 10 behandlingstimer per rullerende år.

Selskapet erstatter utgifter til psykologisk krisehjelp hvis forsikrede blir rammet av følgende hendelser:

- ran, overfall, voldtekt og grove trusler, som er politianmeldt

- brann, eksplosjon og innbrudd

- alvorlig ulykkesskade

- livstruende sykdom

- dødsfall i nær tilknytning til familien

- selvmord og selvmordsforsøk i nærmeste familie

- spontanabort

- samlivsbrudd mellom ektefeller og samboere med samme adresse i folkeregisteret

Selskapet erstatter maksimalt 10 behandlingstimer per rullerende år.

Ved livstruende sykdom og skade, eller særskilt risikofylt behandling, erstatter selskapet utgifter til én ny vurdering hos legespesialist per forsikringstilfelle.

Dekningen omfatter helbredende kreftbehandling og dekker utgifter til diagnostisering og primærbehandling av kreftsykdommer på sykehus, inkludert operasjon, cellegift og strålebehandling, henvist av lege og som er forhåndsgodkjent av selskapet. I tillegg omfatter dekningen kreftbehandling i form av immunterapi når:

- immunterapi ikke dekkes av det offentlige, og

- European Medicines Agency har godkjent immunterapi som behandling av den aktuelle kreftsykdommen.

Immunterapi som ledd i eksperimentell behandling er ikke omfattet av forsikringen.

Selskapet erstatter utgifter til avvenning av:

- medisinmisbruk

- alkoholmisbruk

- spilleavhengighet

- narkotikamisbruk

I forsikringstiden erstattes utgifter til maksimalt to opphold på godkjent behandlingsinstitusjon. Maksimal erstatning er 120.000 kroner per forsikret i løpet av hele forsikringstiden.

Selskapet erstatter utgifter til medisiner ved innleggelse og operasjon foretatt under forsikringen, når de inngår i behandlingen på behandlingsstedet.

Selskapet erstatter utgifter til skade på tenner og emalje, hvis skaden er direkte forårsaket av sykdomsbehandling som er betalt av selskapet. Maksimal erstatning er 15.000 kroner per sykdomstilfelle.

Etter operasjon som er dekket av selskapet erstattes utgifter til tekniske hjelpemidler med inntil 10.000 kroner per skadetilfelle. Hjelpemiddelet må være nødvendig for behandlingen som er gitt og anbefalt av behandlende lege.

Hvis selskapet ikke innfrir garantitiden, vil forsikrede få en kompensasjon på 500 kroner per dag inntil den dag undersøkelse eller behandling kan tilbys.

Maksimal samlet kompensasjon er 10.000 kroner.

Vertikal Helse

Forsikringen kommer til anvendelse hvis ventetiden på en operasjon/behandling i det offentlige helsevesenet overstiger 10, 20 eller 28 virkedager, etter at lege har henvist forsikrede til spesialistkonsultasjon eller legespesialist har henvist til behandling eller operasjon og VHA er blitt informert om dette. Hvilke av de forsikrede som har rettigheter til 10, 20 eller 28 virkedagers garantitid, fremgår av avtalen som forsikringstaker har inngått med VHA.

Selskapet dekker rimelige og nødvendige utgifter til operasjon, behandling og spesialistkonsultasjon for forsikrede i sykehus eller privat spesialisthelsetjeneste, når forsikrede ikke kan behandles av det offentlige helsevesen innen avtalte garantitider spesifisert i forsikringsbeviset.

Maksimalt dekningsbeløp er NOK 2 000 000 per forsikrede per skadetilfelle.

Nei.

Der rehabilitering foreskrives av behandlende legespesialist, vil VHA i godkjente forsikringstilfeller tilrettelegge denne så nær pasientens hjemsted som mulig.

Forsikringen vil dekke nødvendige og påregnelige kostnader i forbindelse med reise og billettbestillinger hvis pasienten må reise ut av eget fylke for å komme til egnet sykehus. Reisekostnader over kr 500,- per behandling for reiser innenfor eget fylke dekkes også.

Nei.

Fysioterapi og andre behandlingstiltak må rekvireres av legespesialist og dekkes i henhold til det foreskrevne antall behandlinger.

Fysioterapi og andre behandlingstiltak må rekvireres av legespesialist og dekkes i henhold til det foreskrevne antall behandlinger.

Psykolog- og psykiatritjenester dekkes der det foreligger medisinske indikasjoner som følgetilstand av alvorlige somatiske lidelser. Det er en øvre grense på seks konsultasjoner per skadetilfelle.

Nei.

Hvis den forsikrede ber om det, vil VHA tilby å fremskaffe en legespesialist som kan foreta en ny vurdering av den forsikredes diagnose og behandling.

Kostnadene for denne undersøkelsen dekkes under forsikringen.

Nei.

Nei.

Nei.

Nei.

Nei.