Styresak 19/2011: Status ambulansebåtprosjekt Helgeland

Styresak 19/2011: Status ambulansebåtprosjekt Helgeland

Møtedato: 23.03.11 Møtested: Bodø

Innledning

Fyldig bakgrunn for følgende statusorientering finnes i styresakene 36/2010, 58/2010, 66/2010 og 86/2010.

Helgelandssykehusets signerte 21. desember 2010 avtale med Redningsselskapet om ivaretakelse av ambulansebåttjenester i søndre, midtre og nordre område. Første tjeneste starter 1. januar 2012, og avtalen gjelder fullt ut fra 1. mai 2012.

Styret i Helse Nord RHF ble orientert om avtalen 23. februar 2011 i sak 22-2011/4.

Status tjenesteleverandør Redningsselskapet

Redningsselskapet har inngått avtale med Br. Aa i Hyen om bygging av 3 nye (like) ambulansefartøy og levering i hht. fremdriftsplan.

Helgelandssykehusets prosjektgruppe og arbeidsgruppe 1 vil følge byggeprosessen tett med oppmerksomhet på oppfylling av kravspesifikasjon og framdriftsplan.

Redningsselskapet hadde 09.03.2011 møte med dagens ansatte ambulansebåtmannskaper i de berørte tjenestene hvor det bl.a. ble orientert om etablering av tjenesten og videre driftskonsept. Videre ble det gjort kjent at Redningsselskapet tar sikte på å tilby kvalifiserte og interesserte mannskaper stilling innen utgangen av april d.å. Ubesatte stillinger vil bli lyst ut eksternt.

Ikke virksomhetsoverdragelse

Juridisk kompetanse som helseforetaket har benyttet, har vurdert anskaffelsen til ikke å komme inn under reglene for virksomhetsoverdragelse. Dette er i ettertid også vurdert av tjenesteleverandøren med samme konklusjon. Hvis problemstillingen skulle oppstå er dette først og fremst en sak mellom arbeidstakerne og ny arbeidsgiver.

Mellomløsning

Inntil Redningsselskapet overtar som operatør er det inngått midlertidige avtaler med tjenesteleverandører. I søndre område er det gjennomført kravkvalifisering og tilbudsinnhenting, og tilbud fra dagens private utøvere er antatt. Øvrige avtaler med kommuner i midtre og nordre område er prolongert fram til ny avtale gjelder.

Arbeidsgrupper

For å forberede oppstart av ny tjeneste er de to gjenstående arbeidsgruppene i gang med sitt arbeid (jfr. sak 85/2010). Disse er satt sammen med bred kompetanse både fra primærhelsetjenesten, spesialisthelsetjenesten og tjenesteleverandør.

Gruppe 1 har oppstartsmøte 17.03.2011 og har som mandat:

• Befaring / innhente erfaringer fra lignende båter vedrørende sykekupe / adkomst

• Møte med båtbygger/driver for avklaring av muligheter og begrensninger for gode innredningsløsninger for pasientbehandling

• Befaring / innhente erfaring fra båreheissystem i drift i dag

• Fremhente tegninger av innredning til bruk i forbindelse med valg av løsninger

Gruppe 4 har hatt 3 møter og gjennomført befaring ved dagens ambulansebåttjenester. Det er avholdt informasjonsmøter med involverte kommuner og ansatte. Det er etablert samarbeid med berørte kommuner. Arbeidsgruppen har som mandat:

• Etablere samarbeid med vertskommuner

• Planlegging av kai og stasjoner for nye ambulansebåter

• Rekruttering / motivering av medarbeidere til ny ambulansebåttjeneste

• Plan for gjennomføring

Videre planlegging og samarbeid med kommuner

Alle berørte kommuner har gjort formelle vedtak om betalingsforpliktelser og andel av beredskapskostnader for kommunal bruk av tjenesten. Dette dreier seg om kommunenes ansvar for skyss av helsepersonell, bl.a. i tilfeller der kommunal legevakt skal i hjemmebesøk hos pasient eller skal kunne yte øyeblikkelig hjelp.

Mens Helgelandssykehuset forskriftsmessig er avtalepart mot tjenesteleverandør skal det nå etableres avtale mellom Helgelandssykehuset og hver enkelt kommune som på denne måten er deloppdragsgiver. Hensikten med disse avtalene er å formalisere faglige og økonomiske forhold samt at begge parter har nødvendig forutsigbarhet i samarbeidet om gode helsetjenester på Helgeland.

Arbeidet med å utarbeide forslag til slike avtaler er startet og vil kunne presenteres for kommunene før sommeren. I inneværende fase er samarbeidet med vertskommunene fokusert om lokalisering og tilrettelegging av landanlegg, noe som framgår av oversikten nedenfor:

”Nordre område”

Helgelandssykehuset har inngått intensjonsavtaler for leie av kai og stasjoner med Rødøy og Lurøy kommune. Driftskonseptet for dette området forutsetter etablering av legevaktsamarbeid mellom kommunene. Ny ambulansebåt skal følge vaktordningen for alternerende legevakt for de to kommunene, og forutsetter dermed lokalisering/anlegg for ambulansebåten i begge kommunene.

Konkurranseutlysning av dagbåt gjenstår. Det er enighet mellom kommunene Rødøy, Lurøy og Helgelandssykehuset om at det er nødvendig å avklare legevaktsamarbeidet før anskaffelsesprosessen for dagbåt igangsettes. Slik avklaring forventes innen 1. mai 2011.

Redningsselskapet har foretatt befaring av innseilinger, havn, kai og landanlegg i begge kommuner, og anviste problemstillinger er under bearbeidelse.

”Midtre område”

Stasjon og kai på Dønna (Bjørn) er inspisert og funnet i orden av Redningsselskapet. Dette er lokasjonen som settes i drift først, dvs. 1. januar 2012.

”Søndre område”

I dette område var det opprinnelig to alternative lokaliseringer - Brønnøysund og Vega. Styret i Helgelandssykehuset vedtok at ambulansebåten skulle stasjoneres på Vega, men ikke hvilken havn som skulle benyttes. Redningsselskapet har nylig vært på befaring til alternative lokasjoner på Vega. Man har testet innseilinger og vurdert havne- og kaiforholdene. Helgelandssykehuset og Redningsselskapet er enige om at lokalisering på Rørøy (ved hurtigbåtkaia) totalt sett synes å være den mest aktuelle. Helgelandssykehuset har derfor bedt Vega kommune om å utrede etablering på Rørøy.

Leveringssted for pasienter med ambulansebåt fra Søndre område er normalt Tjøtta. Det er derfor inngått intensjonsavtale for leie av kai på Tjøtta med eier av kai og bunkringsanlegg.

Akuttmedisinsk opplæring for ambulansebåtmannskap

Avtalen med Redningsselskapet forutsetter at Helgelandssykehuset ivaretar akuttmedisinsk opplæring av mannskapet. Bemanningsplanen for de tre fartøyene medfører at matros/maskinpasser også skal ha akuttmedisinsk kompetanse tilsvarende kravene til ambulansepersonell nr 2. I tillegg bemanner Helgelandssykehuset fartøyene med ambulansefagarbeider (ambulansepersonell nr 1). I nordre område forutsettes det at legevakt bemanner fartøyet ved alle ambulanseoppdrag.

For å oppfylle kontrakten på dette området har driftsorganisasjonen for ambulanse- og nødmeldetjenesten engasjert en kompetent sykepleier/ambulansearbeider i 25% stilling for å utarbeide læremidler, samt planlegge og gjennomføre akuttmedisinske kurs og hospitering i samarbeid med undervisningsleder. Det skal avholdes et samarbeidsmøte med Redningsselskapet 17.03.2011 for avklaring av omfang, organisering og gjennomføring av opplæringen.

Samarbeidsforhold

Det er et velfungerende og godt samarbeid mellom Helgelandssykehuset, kommuner og Redningsselskapet.

VEDTAKSFORSLAG:

Styret for Helgelandssykehuset HF tar saken til orientering.

Xxxx X. Mürer

Kst. foretaksdirektør

Saksbehandler: Avdelingssjef Xxxxx X. Xxxxxx/Xxxx Xxxxx Xxxxxxxxx