Protokoll fra møtet i faglig samarbeidsutvalg (FSU) for den akuttmedisinske kjeden.
Protokoll fra møtet i faglig samarbeidsutvalg (FSU) for den akuttmedisinske kjeden.
Tid | Torsdag 24.03.23. kl. 10.30. –12.30. | |
Sted | Møtet ble holdt på Teams | Forfall |
Innkalt | Xxxx Xxxxxxxxx – kommuneoverlege Seljord kommune, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxx Xxxxx – klinikksjef ABK, representant STHF Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxx – kommuneoverlege, representant fra nedre Telemark Xxxx Xxxxxxxx – brukerrepresentant Xxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx – fagutviklingssykepleier Porsgrunn kommune Xxxx Xxxx Xxxxxx Xxxxxxx – avd. leder ambulansetjenesten STHF Xxxx Xxxxx Xxxxxxx – avdelingsleder STHF | x |
Sekretariat | Xxxxxxxx X. Xxxxxxx – samhandlingskoordinator Xxx Xxxxxx Xxxxxxxx – samhandlingskoordinator Xxxx Xxx Xxxxxxxx – samhandlingskoordinator |
Møtet var utsatt fra 02.03.23.
Saker:
Sak nr. | Saks tittel |
01/23 | Godkjenning av innkalling til møtet 24.03.23. |
02/23 | Godkjenning av referat fra møtet 08.11.22. |
03/23 | Revisjon av Delavtale 4.3.4 |
04/23 | Oppfølging av nettverkssamling 11.11.22. |
05/23 | Spørsmål om oppfølging av studie Kan pasienter med brystsmerter og lav pretest sannsynlighet for hjerteinfarkt bli forsvarlig avklart i primærhelsetjenesten? |
06/23 | Orientering og drøftingssaker |
07/23 | Eventuelt |
Sak 01/23 Godkjenning av innkalling til møtet 24.03.23.
Forslag til vedtak
Innkallingen til møtet 24.03.23 godkjennes
Vedtak
Innkallingen til møtet 24.03.23 godkjennes
Sak 02/23 Godkjenning av referat fra møtet 08.11.22. Forslag til vedtak
Referat fra møtet 08.11.22 godkjennes.
Vedtak
Referat fra møtet 08.11.22 godkjennes.
Sak 03/23 Revisjon av Delavtale 4.3.4. om den akuttmedisinske kjede Bakgrunn for saken
Vedtak i sak 15/22
Det settes ned en arbeidsgruppe som består av Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxx Xxxxxxx og Xxx Xxxxxx Xxxxxxxx. Sekretariatet (v/ Xxx Xxxxxx) organiserer arbeidet.
Arbeidsgruppa skal definere behovet for revisjon av Delavtale 4.3.4. relatert til punktene i gjeldene avtale,
Det blir satt av tid i ett FSU i løpet av våren 2023 til å gå igjennom forslag til endringsområder og fastsette videre plan for evaluering og forankring av arbeide både på STHF og i kommunene.
Arbeidsgruppa har hatt ett møte, og det er vurdert områder som bør forandres i gjeldene avtale. Dette arbeidet vil bli lagt fram i møtet.
FSU bør drøfte tidspunkt og prosess for ev. videre arbeid med revisjon av Delavtale 4.3.4.
Forslag til vedtak
Saken legges frem uten innstilling.
Vedtak
Det vurderes slik, at det ikke er behov for revisjon av Delavtale 4.3.4. nå, og revisjon utsettes til lokal avtalestruktur er vedtatt og revidert nasjonal veileder foreligger.
Sak 04/23 Oppfølging av nettverkssamling 11.11.22. Bakgrunn for saken
Nettverkssamlingen ble gjennomført med ca. 85 deltakere. Det ble gjennomført en kartlegging av deltakerne sin oppfatning av hvordan bruk av følgeskjema kan sikres på alle nivå i den akuttmedisinske kjede, og hva som vil være den viktigeste oppgavene for FSU i tiden fremover.
Tilbakemeldingen fra nettverkssamlingen kan oppsummeres med følgende punkter: Hvordan sikre bruk av følgeskjema
• Eierskap, implementering og bruk av pasientens følgeskjema i alle ledd
• Bringe pasientens følgeskjema til neste ledd
• Opplæring (E-læring) og sertifisering – inkludere i utdanning
• Sjekklister
• Struktur og bruk av akuttsekken
• Digitalisering av pasientens følgeskjema og integrering i/med EPJ (OBS mobildekning)
• Revidere pasientens følgeskjema
• Skjema for barn?
• «Ferdig utfylte skjema» på langtidsplasser
Hva er de viktigeste oppgavene for FSU
• Opplæring og samtrening
• Arrangere nettverkssamlinger
• Bidra til digitalisering av Pasientens følgeskjema
• Bidra til implementering av pasientens følgeskjema
• Styrke akuttkjeden for geriatri og psykiatri
• Vurdere inkludering av akuttkjede for barn
• Oversikt over nettverk ressurs/kontaktpersoner
Vurdering
Tilbakemeldingene peker på flere satsingsområder som er i samsvar med det FSU har valgt å fokusere på i sitt arbeid.
For å følge opp tilbakemeldingene kan regionale grupper være hensiktsmessig. Gruppene bør være sammensatt av deltakere fra kommuner, legevakt, ambulanse og akuttmottak og møtes minimum en gang per halvår for å dele erfaringer og fokusere på forbedringsområder. Dette er en modell som ble etablert under Akuttkjedeprosjektet og som bør revitaliseres.
Årlige erfaringsmøte/ seminar er nedfelt i Delavtale 4.3.4. Det er Akutt –og beredskapsklinikken som har ansvaret for å tilrettelegge for disse samlingene, som vil være en viktig arena for videre samhandling og utvikling av den akuttmedisinske kjeden.
Andre mulige tiltak drøftes i FSU.
Forslag til vedtak
FSU ønsker å revitalisere de regionale gruppene som ble etablert under Akuttkjedeprosjektet. Gruppene bør ha erfaringsdeling og forbedringsarbeid som fast agenda, og møtes minimum en gang per halvår.
De regionale samhandlingskoordinatorene kaller inn til møter.
Vedtak
FSU ønsker å revitalisere de regionale gruppene som ble etablert under Akuttkjedeprosjektet. Gruppene bør bestå av deltakere fra kommuner, legevakt, ambulanse og akuttmottak og ha erfaringsdeling og forbedringsarbeid som fast agenda.
Det bør innkalles til møte i de regionale gruppene minimum en gang per halvår. Samhandlingskoordinatorene har ansvar for å kalle inn til møtene og orientere FSU om arbeidet i de regionale gruppene.
Sak 05/23 Spørsmål om oppfølging av studie Kan pasienter med brystsmerter og lav pretest sannsynlighet for hjerteinfarkt bli forsvarlig avklart i primærhelsetjenesten?
Bakgrunn for saken
Klinikksjef for medisinsk klinikk STHF har oversendt masteroppgaven Kan pasienter med brystsmerter og lav pretest sannsynlighet for hjerteinfarkt bli forsvarlig avklart i primærhelsetjenesten? Studiet er gjennomført av overlege i akutt –og mottaksmedisin Xxxxxx Xxxx Xxxxxxxxx.
Bakgrunnen for henvendelsen til FSU er ønske om å få til et samhandlingsprosjekt, med målsetting om å redusere omfanget av at unødvendig mange pasienter kommer til akuttmottak, og samtidig redusere samfunnskostnader som en følge av dette.
Masteroppgaven følger vedlagt.
Vurdering
FSU for den akuttmedisinske kjede har følgende mandat:
Faglig samarbeidsutvalg skal videreføre erfaringene og styrke tiltakene fra akuttkjedeprosjektet, for ytterligere å forbedre samhandlingen for pasienter som omfattes av det akuttmedisinske tjenestetilbudet. Målet er rask og god diagnostikk og behandling på laveste effektive omsorgsnivå.
Det vurderes slik, at temaet i masteroppgaven er i samsvar med det som er FSU sitt mandat, og FSU bør vurdere videre oppfølgingen av konklusjonen i vedlagt masteroppgave.
Utdrag fra konklusjonen
…………Studiet mitt er for lite til å kunne trekke konklusjoner, men det antyder at pasienter med HEART score på 0-≤ 2 vil kunne bli forsvarlig avklart i primærhelsetjenesten forutsatt bruk av enkle skåringsverktøy som for eksempel HEART score i kombinasjon med måling av troponin. I oppfølgingstiden på syv måneder var det ingen tilfeller av XXXX eller død i populasjonen med HEART score på 0-≤ 2.
………...For å besvare dette spørsmålet bedre, «kan pasienter med brystsmerter og lav pretest sannsynlighet for hjerteinfarkt kan bli forsvarlig avklart i primærhelsetjenesten», bør det gjennomføres et større, prospektiv studie med inkludering av pasienter med brystsmerter og lav pretest sannsynlighet for hjerteinfarkt ved bruk av HEART score. Dette bør gjennomføres i samarbeid med legevaktene og ved bruk av POCT utstyr. Forsøksvis kan man tilstrebe en RCT hvor halvparten av pasienten får analysert troponin ved sykehus laboratoriet og resterende pasienter får analysert troponin med POCT utstyr.
Forslag til vedtak
FSU ber FoU avd. ved STHF om å vurdere spørsmålet om videre forskning på temaet Kan pasienter med brystsmerter og xxx pretest sannsynlighet for hjerteinfarkt bli forsvarlig avklart i primærhelsetjenesten?
Vurderingen bør forankres i fagmiljø både på legevakter og ved STHF. SSU blir orientert om henvendelsen og vedtaket i FSU.
Vedtak
FSU anbefaler at det blir satt ned en arbeidsgruppe som vurderer videre oppfølging av spørsmålet om pasienter med brystsmerter og lav pretest sannsynlighet for hjerteinfarkt kan bli forsvarlig avklart i primærhelsetjenesten. Det bør blant annet vurderes om det er ønskelig at FoU avd. ved STHF prioriterer videre forskning på dette temaet.
Arbeidsgruppen bør bestå av to representanter fra kommunale legevakter (Skien og Seljord) samt kardiolog ved STHF og overlege i akutt –og mottaksmedisin (Xxxxxx Xxxx Xxxxxxxxx).
FSU ber om å bli orientert om resultatet av de vurderingene som blir gjort i arbeidsgruppa. SSU blir orientert om henvendelsen fra klinikksjef for medisinsk klinikk STHF og vedtaket i FSU.
Dette vedtaket blir sendt til klinikksjef for medisinsk klinikk STHF som svar på henvendelsen.
Sak 06/23 Orientering og drøftingssaker
• Ny representant fra øvre Telemark i FSU blir Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx – leder for Tinneberget legesenter Notodden, starter i jobben 11.04.23.
• Kompetansedeling gjennom samtrening – oppfølging av sak 16/22 utsettes til senere møte
• Oppfølging av felles samling for alle FSU – presentasjon v/ Xxx Xxxxxx
• Orientering om saker i Partnerskapet og SSU Mandatet til FSU videreføres
Ny leder Partnerskapet - Xxxx Xxxxxxxx, Nome kommune
Ny leder SSU - Xxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx, STHF
• Prosjekt Akuttbehandling - orientering v/ Xxxxx, følger vedlagt
• Møtegodtgjøring for brukerrepresentanter – SSU sak 05/23 xxxxx://xxx.xxxx.xx/XxxxXxxxxxxxxxXxxxxxxxx/Xxxxxxxxxxxxxxx/XXX-xxxxxx/00000000- SSU-felles-vedtaksprotokoll.pdf
Sak 07/23 Eventuelt
Ingen saker