Intensjonsavtale mellom Danmark og Norge

Intensjonsavtale mellom Danmark og Norge

Med ønske om felles forhandlinger om pris på utvalgte legemidler

Denne intensjonsavtalen inngås med det formål å åpne for at Danmark og Norge kan føre felles forhandlinger om pris på utvalgte legemidler.

Bakgrunn

Både Danmark og Norge opplever utfordringer knyttet til sikker forsyning av etablerte legemidler, og finansiering av nye dyre legemidler.

Innkjøpsorganisasjonene har etter finanskrisen opplevd at legemiddelindustrien har vært preget av konsolidering, av at generiske legemidler selges ut og av at industrien kjøper opp nye preparater fra biotekvirksomheter. Samtidig har virksomhetene strammet til forretningsdriften, og bygd ned lagerbeholdningene. Markedet kjennetegnes nå av at det er færre leverandører, færre produksjonssteder og at flere leverandører kjøper inn varer hos de samme produsentene. Dette skaper en sårbar forsyningskjede.

I tillegg kommer introduksjonen av nye dyre legemidler, som presser budsjettene. Samtidig som det fins eldre legemidler, hvor patentet for lengst har utløpt og hvor generiske preparater har kommet på markedet. For disse er prisene er presset så langt ned at noen leverandører begynner å trekke seg fra markedet.

Derfor er det viktig at landene er i forkant av utviklingen, og er bevisste på legemidlenes ulike plasseringer i legemiddelsyklusen, så de riktige tiltak kan iverksettes. Det gjelder både i forhold til nye dyre legemidler, og eldre forsyningskritiske legemidler.

Utfordringene i de nordiske landene er ganske like. Et styrket nordisk legemiddelsamarbeid har vært foreslått flere ganger, blant annet i Könberg–rapporten fra 2014 om "Det framtida nordiska hälsosamarbetet". I forlengelsen av forslagene til Könberg vedtok de nordiske ministrene i 2015 at det skulle utarbeides et forslag til samarbeidsmuligheter på legemiddelområdet. I 2017 vedtok de nordiske ministrene et mandat for en arbeidsgruppe for informasjons- og erfaringsutveksling på legemiddelområdet. I mandatet legges det også til rette for at to eller flere land kan inngå et tettere samarbeid, for eksempel felles prisforhandlinger.

Det er etablert flere samarbeidskonstellasjoner i Europa de siste årene. I rådskonklusjonene fra EU juni 2016 oppfordrer rådet landene til å søke samarbeidskonstellasjoner.

Parallelt med arbeidet i Nordisk Ministerråd ble Nordisk Lægemiddelforum opprettet etter initiativ fra Amgros i 2015. Gjennom arbeidet i Nordisk Lægemiddelforum er det skapt en god

dialog mellom innkjøpsorganisasjonene i Danmark og Norge, som legger til rette for å kunne etablere felles forhandlinger (eller anbud) om pris på utvalgte legemidler.

Intensjonen

Vi har et felles nordisk ønske om å forsyne befolkningen med de rette legemidlene, til rett tid og på rett sted, herunder å sikre forsyningssikkerheten og rask innføring av nye effektive legemidler til en riktig pris.

Med det formål å åpne for at Danmark og Norge kan føre felles forhandlinger (eller anbud) om pris på utvalgte legemidler, inngås denne intensjonsavtalen mellom Danmark og Norge.

Ved å prøve felles løsninger, og undersøke fordeler og ulemper ved å gå sammen med andre land, kan vi vinne erfaring med effekten av større innkjøpsmakt. Videre kan vi også se om vi blir et mer atraktivt marked for leverandørene, som da kan by inn et større volum.

De øvrige nordiske landene er velkomne til å knytte seg til samarbeidet når det er etablert.

Beslutninger om hvilke legemidler som skal tas i bruk i de respektive landene forblir nasjonale. Innkjøp forblir også et nasjonalt anliggende.

Intensjonen er å starte med noen få etablerte legemidler, og noen få nye. For de innovative legemidlene forventes det at de felles forhandlingene retter seg mot legemidler til små pasientgrupper, hvor det forventes en svært høy pris. Prosessen med å vurdere legemidlene må ha kommet like langt i begge landene, så innføringen ikke forsinkes. Erfaringene med samarbeidet må vurderes fortløpende, slik at begge land sikres en merverdi.

Videre arbeid

Eierne av de respektive innkjøpsorganisasjone skal inngå en konkret avtale og sørge for at det defineres nærmere prosedyrer for hvordan samarbeidet kan gjennomføres i praksis.

Intensjonsavtalen er undertegnet i to eksemplarer, dato:

På vegne av Det danske Sundheds- og Ældreministeriet

Xxxxx Xxxxx Xxxxx

På vegne av Det kongelige helse- og omsorgsdepartementet

Xxxx Xxxx