Innsenders navn og adresse: Overføring av hjemmel til

andel i borettslag

Etter borettslagsloven kap. 6

Fødselsnr./Xxx.xx. Xxx.xx.

Opplysningene i feltene 1-5 registreres i grunnboken

1. Opplysninger om borettslaget

Borettslagets navn og adresse Organisasjonsnr.

2. Andelen
Andelens betegnelse i grunnboken
Organisasjonsnummer	Andelsnummer i borettslaget	Ideell andel


Hva brukes andelen til? B F N Bolig Fritidsbolig Næring
Type bolig FB RK TB Frittliggende enebolig Rekkeshus/ kjede Tomannsbolig		BL Blokkleilighet	A Annet

3. Kjøpesum

Faktisk innbetalt kjøpesum i kr Andelen ble utlyst for salg på

det frie marked

Omsetningstype

Gave

Fritt salg Tvangsauksjon Uskifte Skifteoppgjør Annet (helt eller delvis)

4. Overdras fra
Fødsels-/Organisasjonsnummer	Navn	Ideell andel

5. Overdras til
Fødsels-/Organisasjonsnummer	Navn	Ideell andel

6. Særskilte avtaler

Dato	Utsteders underskrift

GA-4003 (Godkj. 11.06) Elektronisk utgave Side 1 av 2

7. Erklæring om sivilstand mv.

1. Er utstederen/utstederne gift eller registrert partner(e)?

Ja Nei Hvis ja, må også spørsmål 2 besvares.

2. Er utstederen/utstederne gift eller registrerte partnere med hverandre og begge underskriver som utsteder?

Ja Nei Hvis nei, må også spørsmål 3 besvares.

3. Gjelder overdragelsen bolig som utsteder(ne) og dennes (deres) ektefelle(r)/registrert(e) partner(e) bruker som felles bolig?

Ja Nei Hvis ja, må ektefelle(r)/registrert(e) partner(e) samtykke i overdragelsen.

Underskrifter og bekreftelser
Undertegnede erklærer herved at andelen(e) kan overdras på de vilkår som er angitt i dette dokument.
Dato Sted
Overdrager(ne)s underskrift(er) Gjenta med blokkbokstaver
Fylles ut dersom «ja» i pkt. 7.3:
Som overdragers ektefelle eller registrerte partner samtykker jeg i overdragelsen.
Xxxx Xxxxxxxxxxx/registrert partners underskrift Gjenta med blokkbokstaver
Jeg/vi bekrefter at underskriver(ne) er over 18 år, og har underskrevet eller vedkjent seg sin(e) underskrift(er) på dette dokument i mitt/vårt nærvær. Jeg/vi er myndig(e) og bosatt i Norge.
1. Vitnes underskrift	Gjenta med blokkbokstaver

Adresse Postnr. Poststed
2. Vitnes underskrift	Gjenta med blokkbokstaver

Adresse Postnr. Poststed

GA-4003 Elektronisk utgave Side 2 av 2

Document Metadata