ALIS-avtale EKSEMPELMAL ANSATTE FASTLEGER/-VIKARER
ALIS-avtale
EKSEMPELMAL ANSATTE FASTLEGER/-VIKARER
[Tilskuddsrammen for ansatte fastleger/-vikarer er 367.000,- per år. Obs - teksten som står i klamme og rødt er kun ment som informasjon til kommunene, og må fjernes ved avtaleinngåelse sammen med vannmerket og ALIS-logoen i toppteksten]
1Bakgrunn og rammer for avtalen
1.1Formål
Formålet med ALIS-avtalen er å skape forutsigbarhet og trygghet gjennom spesialistutdanningen i allmennmedisin. Avtalene inneholder tiltak og oppfølging i spesialiseringsløpet som kommer i tillegg til det legen har krav på som følge av Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften).
Avtalen er tilpasset Helsedirektoratets tilskuddsregelverk Xxxxxxxx XXXX og veiledning.
Denne avtalen regulerer rettigheter og plikter for ALIS og kommunen knyttet til innholdselementene:
standardelementer med statlig tilskudd
tilleggselementer med statlig tilskudd for kommuner definert til å ha særskilte rekrutteringsutfordringer
eventuelle elementer med kommunal tilleggsfinansiering
Informasjon om tilskuddsbeløp og veiledning om satser som kan benyttes ved beregning av de ulike elementene finnes på Helsedirektoratets nettside Xxxxxxxx XXXX og veiledning.
1.2Varighet
Avtalen gjelder under spesialistutdanningen og mens ALIS har tjenestetid i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Varigheten er begrenset oppad til 5 år, gitt fulltids arbeid, perioden kan forlenges ved deltidsarbeid, og ved lov- og avtalefestet fravær.
Avtalen gjelder ikke i perioden ALIS har institusjonstjeneste utenfor kommunal helse- og omsorgstjeneste.
Avtalen forutsetter innvilgelse av tilskudd fra Helsedirektoratets til tilskuddsordning Nasjonal ALIS og veiledning. Dersom det ikke gis statlig tilskudd, opphører avtalen.
Avtalen opphører automatisk fra samme tidspunkt som legen eventuelt fratrer sin stilling/ fastlegeavtale/vikaravtale/introduksjonsavtale.
2Avtaleparter
Parter i avtalen er kommunen og allmennlege i spesialisering i allmennmedisin (ALIS), herunder fastlege/fastlegevikar, introduksjonslege eller lege i annet kommunalt legearbeid.
Kommune:
Kommune
|
XXXXX kommune |
Kontaktperson
|
XXXXX XXXXXXXX |
Allmennlege i spesialisering i allmennmedisin:
Navn
|
xxxxxxxx |
HPR-nr.
|
xxxxxx |
Dato for tiltredelse i kommunen
|
xxxxxx |
Arbeidssted
|
XXX legesenter |
Stilling/arbeidstittel
|
Lege i spesialisering i allmennmedisin (ALIS) |
Annet:
Dato for oppstart i ny ordning for spesialistutdanning
|
XX.XX.XX |
Navn på veileder i allmennmedisin
|
XXXXXX XXXXXXX |
Dato for oppstart av denne ALIS avtalen
|
XX.XX.XX [For 2022 settes datoen 01.01.22 eller den dagen ALIS begynte å jobben i kommunen] |
3Partenes rettigheter og plikter
Det er en grunnleggende forutsetning for avtalen at begge parter oppfyller krav definert i Helsedirektoratets regelverk for tilskuddsordningen Nasjonal ALIS og veiledning.
3.1Kommunens oppgaver og plikter
Kommunen skal:
Oppfylle sine plikter som utdanningsvirksomhet, regulert i spesialistforskriften.
Dekke kostnader i tråd med elementene i ALIS-avtalen.
3.2Legens oppgaver og plikter
Legen skal:
Gjennomføre de aktiviteter som er avtalt, og som framkommer av ALIS-avtalen.
Informere kommunen og veileder dersom aktiviteter ikke lar seg gjennomføre som avtalt.
Varsle kommunen dersom spesialiseringsløpet midlertidig eller permanent avbrytes.
4Innhold i ALIS-avtalen
4.1Standardelementer for alle kommuner – statlig tilskudd
Standardelementer er avtaleelementer som alle kommuner med ALIS kvalifiserer til å søke statlig tilskudd for. Maksimalt årlig tilskuddsbeløp per ALIS per år vil i tråd med regelverket for Nasjonal ALIS og veiledning, avhenge av om ALIS er fastlege/fastlegevikar, introduksjonslege eller allmennlege utenfor fastlegeordningen. Tilskuddsbeløpet graderes i henhold til stillingsprosent og antall måneder det søkes tilskudd om.
4.1.1Praksiskompensasjon ved fravær fra fastlegepraksis i forbindelse med gjennomføring av læringsaktiviteter og veiledning
Dette avtaleelementet gjelder ikke allmennlege i kommunalt legearbeid utenfor fastlegeordningen.
Fravær i forbindelse med gjennomføring av individuell veiledning, gruppeveiledning og læringsaktiviteter vil variere gjennom avtaleperioden.
Der ALIS er næringsdrivende etter hovedmodellen og selv dekker praksisutgiftene, vil praksiskompensasjonen tilfalle ALIS. Praksiskompensasjonen tilfaller kommunen når ALIS er ansatt.
Ved andre avtaler som påvirker tilknytning og ansvar for praksisutgiftene avtales fordeling av praksiskompensasjon mellom kommune og ALIS.
Følgende er avtalt: |
[ALIS-kontorene anbefaler at praksiskompensasjonen følger en kjent sats for fastlegene, og ALIS-kontorene vurderer at den mest nærliggende sats er Allmennlegeforeningens sats for praksiskompensasjon (gjelder hele dager). Satsen deles på 8 timer for å få timesats. Kommunene står fritt til å velge annen sats etter lokale forhold, men ALIS-kontorene vurderer at det mest hensiktsmessig å ta utgangspunkt i felles sats. For ansatte ALIS som er fastleger/-vikarer tilfaller praksiskompensasjon kommunen].
Deltakelse veiledningsgruppe: 10 dager per år i 2 år. Forberedelse til hver veiledningsgruppe: Inntil X timer 10 ganger per år
Individuell veiledning 4 timer per måned i 10,5 av årets måneder (forskriftsfestet)
Forberedelse til individuell veiledning og etterarbeid i Kompetanseportalen ifm med hver individuell veiledning: Inntil XX min hver gang, dvs X timer per måned i 10,5 av årets måneder
6 anbefalte emnekurs og andre faglige kurs med relevant innhold ifm spesialisering, som kurs i akuttmedisin med flere
Praksisbesøk (som anbefalt læringsaktivitet) hos kollega i allmennpraksis/annen kommunal helsetjeneste, eller annet helsepersonell (inkludert jordmor/helsesykepleier mm) |
4.1.2Dekning av utgifter ved gjennomføring av læringsaktiviteter
Legeforeningens utdanningsfond fond II dekker delvis utgifter i forbindelse med kurs og gruppeveiledning, og reiseutgifter etter søknad.
Utover dette dekkes gjennom denne avtalen utgifter til gjennomføring av læringsaktiviteter.
Følgende er avtalt: |
[Eksempler på utgifter som kan dekkes]Kursavgift for 6 anbefalte emnekurs og andre faglige kurs med relevant innhold ifbm spesialisering som kurs i akuttmedisin med flere.
Utgifter (reise, kost, losji) ifbm med gruppeveiledning og andre kurs som ikke dekkes av legeforeningens utdanningsfond II.
|
4.1.3Kompensasjon for lavere produktivitet
Dette avtaleelementet gjelder ikke introduksjonslege og allmennlege i kommunalt legearbeid utenfor fastlegeordningen.
For ALIS kan det i utdanningsperioden være hensiktsmessig med lavere produktivitet ved reduksjon i antall pasientkonsultasjoner per dag og/eller reduksjon av antall listeinnbyggere. Dette kan avtales med kommunen, og hvor endring i listetak må samsvare med fastlegeavtalen.
Der ALIS er næringsdrivende etter hovedmodellen vil kompensasjonen for lavere antall listeinnbyggere tilfalle ALIS, mens kompensasjonen tilfaller kommunen når ALIS er ansatt.
Ved andre avtaler som påvirker fordelingen av kompensasjon for lavere antall listeinnbyggere avtales fordelingen av kompensasjonen mellom kommune og ALIS.
Følgende er avtalt: |
[Eksempler på beregning av kompensasjon for lavere produktivitet. Kommunene står fritt til å bruke annen beregning, eventuelt å sette et definert beløp per år hvis det vurderes mer hensiktsmessig. ALIS-kontorene vurderer at kompensasjon for redusert listestørrelse er mest aktuelt ved lister lavere enn lands-gjennomsnittet, men hver kommune må vurdere dette selv]
Redusert listestørrelse: Gjennomsnittlig listestørrelse hos spesialist i allmennmedisin i XXX kommune/sammenliknbar kommune: XXX innbyggere. Aktuell listestørrelse hos ALIS pga lavere effektivitet: XXX innbyggere. Kompensasjonen tilfaller kommunen når ALIS er ansatt
Lavere produktivitet: Anslag om at ALIS er 10% mindre effektiv enn spesialist i allmennmedisin, og for ansatte ALIS som er fastleger/-vikar kan da kommunen få kompensert inntil 10% av full dags sats for praksiskompensasjon per kurative dag, i en definert periode [dette anslaget er kun ment som en måte å beregne kompensasjonssatsen ifbm med tilskuddet, og representerer ikke reelt anslag over hvor effektiv ALIS er sammenliknet med spesialist i allmennmedisin].
|
4.1.4 Veiledning tilsvarende spesialistforskriftens krav
Individuell veiledning av leger i spesialisering i allmennmedisin er obligatorisk og gjennomføres i henhold til spesialistforskriftens krav.
4.1.5Valgfrie elementer
Det kan avtales tilskudd til valgfrie elementer. Dette kan eksempelvis være faglige nettverkssamlinger, opplæring av veileder og/eller andre relevante og målrettede tiltak.
Også andre elementer som utfra lokale forhold anses som relevante kan avtales under dette punktet.
Følgende er avtalt: |
[Eksempler på valgfrie elementer] Veiledning utover minimumskravet i spesialistforskriften: Det avtales utvidet veiledning i perioden xx.xx.xx til xx.xx.xx, med xx timer i måneden. Praksiskompensasjon og lønn/honorar til veileder følger avtalte satser [det er særlig aktuelt å vurdere avtale om økt veiledning i fbm med konverteringsprosess og gjennomgang av oppnådde læringsmål etter gammel ordning].
Webinarer, ALIS samlinger, andre aktiviteter med fokus på spesialistutdannelsen: Praksiskompensasjon (tilfaller kommunen) per medgått time (se pkt 4.1.1 for forslag til sats og beregning), hvis utenfor arbeidstid lønn til ALIS etter avtale.
Selvstudier/faglig fordypning (Eksempelvis NEL, Felleskatalogen, faglige retningslinjer, forskningsartikler mm): Praksiskompensasjon inntil X timer i måneden 11 måneder (Egendokumentasjon på eget ark med tema og dato)
Opplæring av veileder gjennom kurs og samlinger (kursavgift, honorar og/eller praksiskompensasjon for veileder): Inntil XX.XXX kr årlig [ALIS-kontorene anbefaler at inntil 30.000kr i året settes av til opplæring av veileder til det beste for spesialistløpet til den enkelte ALIS. I praksis vil det ofte kun ved 1-2 av årene være aktuelt med så høy sum, og det er hvis veileder deltar på emnekurs i individuell veiledning]
Kompensasjon til supervisør for deltakelse i læringsaktiviteten «Felleskonsultasjon med ALIS»
Administrasjonskostnad inntil XX.XXX kr [Helsedirektoratet har kommunisert i Webinar om tilskuddsordningen 27.04.22, samt skriftlig til ALIS-kontorene, at en liten del av tilskuddet kan brukes til administrasjonskostnader for kommunen, men det forutsettes at dette utgjør en «liten del», og at utdanningsaktiviteter til den enkelte ALIS skal prioriteres først. Det må avtales mellom ALIS og kommunen at en liten del av tilskuddet kan brukes dette, etter at utdanningsaktivitetene er prioritert. Ved konverteringsprosess vil det være naturlig at noe mer ressurser går med til administrasjon, det må i så fall avtales her mellom kommune og ALIS]
|
4.2Tilleggselementer for kommuner med særskilte rekrutteringsutfordringer – statlig tilskudd
Kommuner som av Helsedirektoratet er definert å ha særskilte rekrutteringsutfordringer vil, utover rammene for standardelementene beskrevet i kapittel 4.1, kvalifisere for tilskudd til tilleggselementer og økt tilskuddsbeløp fastsatt av Helsedirektoratet.
Tilleggselementer kan tilbys av kommunen gjennom dialog med den enkelte ALIS, og kan variere fra avtale til avtale.
Følgende er avtalt: |
[OBS – gjelder kun kommuner med sentralitetsgrad 6 etter SSB sin beregning, listen finner dere her]
[Eksempler på tilleggselementer hentet fra tildelingskriteriene]:
|
4.3Elementer med kommunal finansiering
Utover standard- og tilleggselementer med statlig tilskudd, kan det mellom kommune og ALIS avtales elementer som utelukkende finansieres gjennom kommunale midler.
(Elementer i avtaler inngått før 1.1.22, som ikke passer inn under foregående kapitler kan tas inn her.)
Følgende er avtalt: |
|
Sted og dato:
for kommunen for ALIS
……………………………………………………..…
6