Styresak 99‐2016/1 Brev av 15. juni 2016 fra overlege Anders Åvall,
Møtedato: 31. august 2016 | ||
Arkivnr.: | Saksbeh/tlf: | Sted/Dato: |
2016/32‐73/012 | Bodø, 19.8.2016 | |
Styresak 99‐2016/1 Brev av 15. juni 2016 fra overlege Xxxxxx Xxxxx,
Xxx Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx og Xxxx Xxxxxxxxxx. Brevet gjelder bekymringsmelding vedr. tildeling av kontrakt for levering av nasjonale helikoptertjenester til luftambulansetjenestene
Brevet var oversendt styret i Helse Nord RHF pr. e‐post 15. juni 2016.
Se vedlagt kopi.
Styreleder Helse Nord RHF Xxxxxxxx Xxxxx | |||
Deres ref.: | Vår ref.: 2016/3068-1 | Saksbehandler/dir.tlf.: Xxxx Xxxxxxx | Dato: 15.06.2016 |
Bekymringsmelding vedrørende tildeling av kontrakt for levering av nasjonale helikoptertjenester til luftambulansetjenestene
Xxxxx styreleder Xxxxxxxx Xxxxx!
Takk for hyggelig samtale i kveld i etterkant av dagens styremøte i Helse Nord. Som avtalt er dette notatet en kortfattet oppsummering av våre bekymringer vedrørende den endelige tildeling av kontrakt for ambulansehelikoptertjenestene i Helse Nord. I presseprotokollen fra dagens styremøte i Helse Nord RHF framgår det at dere ble orientert av adm. direktør Xxxx Xxxxxxx om den pågående nasjonale prosessen rundt anskaffelsen av ambulansehelikoptertjenester, og at styret ba adm. direktør om å fullføre anskaffelsen i samarbeid med de tre øvrige regionale helseforetakene innenfor de generelle fullmaktene han har.
Det er imidlertid store bekymringer knyttet til muligheten for at det neste RHF-AD-møtet (innen 2 uker) kan komme til å tildele denne viktige 10-års kontrakten på ambulansehelikoptre til én enkelt av tilbyderne, i motsetning til det uttalte ønsket om å ha to operatører nasjonalt og to RHF pr operatør.
Som fagmiljø har vi i luftambulansetjenestene i UNN HF og i Helgelandssykehuseet HF kommet med en rekke innspill til spesifikasjonene i konkurransegrunnlaget med hensyn til valg av fartøytyper, medisinsk kapasitet og vektlagt tungt betydningen av mer enn én nasjonal operatør. Konkurransegrunnlaget er omfattende med detaljerte beskrivelser av spesifikasjoner.1
1 Se: xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxxxxxxxxxx-0000
Postadresse: | Avdeling: Akuttmedisinsk klinikk | Telefon: 07766 |
UNN HF | Besøksadr.: |
I den endelige vurdering av tilbyderne vektes kvalitet 60 % og økonomi 40 %. Imidlertid er konkurransegrunnlaget i siste runde blitt endret på ett meget vesentlig punkt: Det er åpnet for å velge kun én leverandør/operatør hvis forskjellene i sluttsum overstiger 1%.2
I praksis kan altså de grunnleggende risiko- og sårbarhetsvurderingene som tilsier to operatører i tjenestene fravikes av rene økonomiske grunner, og det med svært små marginer for forskjeller i sluttilbudene.
Det er på denne bakgrunn stor bekymring i vårt fagmiljø rundt konsekvensene for framtidas virksomhet dersom denne skal drives av kun én privat aktør. Våre argumenter kan kort oppsummeres slik:
• Risiko: Ut fra en risiko-/sårbarhetsvurdering er det ønskelig med to operatører i tjenesten.
• Kapasitet: Når økonomi tillegges så stor vekt at bare 1% forskjell i de totale kostnadene kan medføre valg av kun én operatør, frykter vi at krav til faktisk kapasitet, kvalitet, rekkevidde, fart, kabin og tekniske tjenester på helikoptrene nedprioriteres.
• Monopol: Den operative virksomheten monopoliseres. Dette gir klart økt sårbarhet og risiko med tanke på fartøytekniske flåte-problemer, arbeidskonflikter osv.
• Outsourcing: Med én enkelt nasjonal operatør vil i praksis denne viktige delen av spesialisthelsetjenestens prehospitale funksjoner out-sources. Vi mener LA-RW- tjenestene bør in-sources slik både UNN-HF, LAT-ANS og den siste ‘Akuttmeldingen’ (NOU 15/2015) har tatt til orde for.3
• Svekket strategisk kontroll: De grunnleggende faglige strategiene våre er og har alltid vært å satse på høyt kvalifisert lokal bilambulansetjeneste og lokal primærhelsetjeneste som de viktigste akuttmedisinske beredskapsressursene i vårt ansvarsområde. Xxxxxx nasjonale strategier forutsetter at 90 % av befolkningen skal nås innen 30 minutter av en ambulansehelikopter med anestesilege. Med én operatør risikerer vi en nasjonal ensretting som svekker de desentraliserte fagmedisinske strategiene vi har utviklet gjennom årtier i vår region. Dette kan også føre til krav om etablering av flere helikopterbaser i vår region med betydelig økte kostnader.
2 Formulert slik i gjeldende konkurransegrunnlag (s12: pkt 1.11) ‘Alternativ tildeling av kontrakt Ut fra en risiko-/sårbarhetsvurdering er det ønskelig med to operatører i tjenesten. I det tilfelle der konkurransen ender opp med én vinner for alle regionene (det økonomisk mest fordelaktige tilbudet), forbeholder Oppdragsgiver seg retten til å velge den Tilbyder med det nest mest
økonomisk fordelaktige tilbudet for to av regionene. Dette forutsetter at de totale kostnadene for hele tjenesten ikke øker med mer enn 1 % .’
3 ‘Regionale helseforetak må i samarbeid sikre at planlegging og utvikling av luftambulansen inngår som en
integrert del av helseforetakets øvrige ambulansetjeneste. Offentlig drift av luftambulansetjenesten bør utredes.’ NOU 2015: 17 ‘Først og fremst’ kap. 2 s 20
• Ingen konkurranse: Med én operatør bortfaller det som i dag må sees som en sunn konkurranse mellom to ulike operatører med muligheter for regionale tilpasninger av det spesifikke fagmedisinske innholdet i tjenestene.
Vi frykter altså den muligheten at kommende AD-møte vil velge å inngå ny kontrakt med bare én operatør for hele Norge slik anbudet til slutt ble utformet (1%-formuleringen). Vi ber deg gjøre styret i Helse Nord RHF oppmerksomme på våre synspunkter og vurdere kritisk hvilke konsekvenser det vil ha for Helse Nord RHF dersom det eventuelt - med rene økonomiske grunner - velges bort å ha to operatører og gi én enkelt operatør ti-års-kontrakt for de nasjonale helikoptertjenestene i spesialisthelsetjenesten.
Denne henvendelsen kommer fra et bredt fagmedisinsk kollegium med mangeårig operativ-, klinisk- og ledelseserfaring fra ambulansehelikopter-tjenestene og de øvrige prehospitale tjenestene i Helse Nord.
Med vennlig hilsen Xxxxxx Xxxxx (s)
Overlege, Brønnøysundbasen
Xxx Xxxxxx Xxxxxxx (s)
Overlege UNN Tromsø (LA-RW-Tromsø) Tromsøbasen
Xxxx Xxxxxxx (s)
Overlege, UNN Tromsø (LA-RW Tromsø)
Xxxx Xxxxxxxxxx (s) Overlege, UNN-Tromsø
Kopi
Adm.dir. Xxxx Xxxxxxx, Helse Nord RHF Adm.dir. Xxx Xxxxxxxxxxxx, UNN HF