Bilag 1 Kundens kravspesifikasjon
Bilag 1 Kundens kravspesifikasjon
Avtale om etablering og drift av nasjonal veilederordning for RPH-team i kommmunene
Innhold
4. Om kundens kravspesifikasjon og kravtyper 3
5. Kundens beskrivelse av behovet og krav til tjenesten 4
5.1 Krav til etablering, organisering og innhold i tjenesten 4
5.2 Krav til kompetanse og erfaring i veilederkorpset 5
5.3 Krav til digital løsning 6
Kundens spesifikasjon av tjenesten
Rask psykisk helsehjelp (RPH) er et kommunalt behandlingstilbud for mennesker over 16 år med lett til moderat angst og depresjon, søvnvansker og begynnende ruslidelse.
I forbindelse med denne tjenesten har Helsedirektoratet behov for å anskaffe en nasjonal veilederordning med regionale veiledere for de kommunale RPH-teamene.
Det er i dag 58 RPH-team som gir tilbud i 62 kommuner.
Leverandør skal etablere og drifte et "veilederkorps" med veiledere hvor formålet med veiledningen er å styrke de kommunale RPH-teamenes kompetanse på rammefaktorer (fidelitykravene) ved RPH-modellen.
Veilederordningen skal sikre RPH-teamene god tilgang til profesjonelle veiledere i RPH, uavhengig av geografi og lokale ressurser, slik at RHP-modellen opprettholdes og tjenesten blir lik i hele landet.
Veilederordningen skal videre sikre faglig veiledning i regioner der psykolog er vanskelig å rekruttere over tid. Enkelte RPH-team vil også være noe mindre på grunn av region og pasientgrunnlag, og er derfor ekstra sårbare i forhold til å etablere vedlikeholde og utvikle bærekraftige faglige miljø.
Det overordnede formålet er altså at veilederordningen skal bidra til å sikre en standard i det faglige innholdet og styrke tjenesteutviklingen i de enkelte RPH-team.
Se ytterligere beskrivelse av RPH modellen under kapittel 2 Bakgrunn, og beskrivelse av behovet og krav til tjenesten i kapittel 5 Kundens beskrivelse av behovet og krav til tjenesten.
Målet med Rask psykisk helsehjelp (RPH) er å utvikle og implementere et likeverdig kommunalt behandlingstilbud for mennesker over 16 år med lett til moderat angst og depresjon, søvnvansker og begynnende ruslidelse.
Tilbudet skal benytte kunnskapsbasert og evidensbasert metode i utredning og behandling og det skal regelmessig evalueres om behandlingen er symptomdempende.
Folkehelseinstituttet (FHI) har evaluert de 12 første pilotene i 2016 og i 2018 ferdigstilte de en randomisert kontrollert studie (RCT) av personer i henholdsvis Kristiansand og Sandnes kommune hvor de sammenliknet effekten av behandling i RPH med annen ordinær behandling i kommunen. RCT studien viste dobbelt så god behandlingseffekt ved behandling i RPH, som ved annen ordinær behandling i kommunene.
6 av 10 blir frisk med RPH og behandlingen er dobbelt så effektiv som annen ordinær oppfølging i kommunene i dag.
Forskningen1 understreker viktigheten av de rammefaktorer/fidelitykrav og den implementeringsstøtten Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid (NAPHA) og Helsedirektoratet har gitt siden 2012.
Rask psykisk helsehjelp er basert på nøkkelprinsipper:
• Tilby kunnskap- og evidensbasert psykologisk terapi, med riktig dosering- intensitet og varighet
• Ha et riktig utdannet og trent behandlerkorps, med god tilgang til veiledning
• Ha rutinemessig kartlegging av status, og monitorering av behandlingsresultat
• Samt bruk av en trappetrinns-modell for de ulike elementene i oppfølging og behandling, praktisert etter BEON prinsippet (mixed care).
Fidelitykravene er rammefaktorer for etablering og drift av bærekraftige RPH-team. Erfaringen med etablering av team siden 2012 og forskning på sammenheng mellom organisatoriske element og behandlingsresultat viser at det er viktig å beholde og forsterke de elementene som fungerer. Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsehjelp (NAPHA) vil årlig kartlegge teamene, og bistå kommunene med implementeringsstøtte for å sikre god forankring, planlegging, etablering, drift og tjenesteutvikling i de enkelte team som ledd i å sikre og styrke etterfølgelse av fidelitykravene for RPH.
Kommunene har lang erfaring i arbeid med psykisk helsearbeid og opptrappingsplanene for psykisk helse og rus har styrket dette tilbudet i kommunene. Målgruppen med angst og mild og moderat depresjon er den største pasientgruppen med psykisk lidelse i kommunene, men mange (opp imot 80%) får ikke behandlingstilbud for sine plager.
Kommunene har hovedansvaret for å tilby behandling til denne målgruppen i forløp 1 og deler av forløp 2 definert i veilederen «Sammen om mestring» (er under revidering) IS_2076.
Det kommunale apparatet har manglet kunnskap, konkrete verktøy og kompetanse for å kunne tilby en lett tilgjengelig lavterskel korttidsbehandling av angst, depresjon søvnproblem og begynnende rusproblem. Med RPH-modellen har kommunen fått et effektivt og virksomt behandlingsverktøy som viser seg dobbelt så effektivt som annen ordinær behandling i kommunen og tilbudet har blitt svært populært. Tilbakemeldingene fra fastleger, NAV kontor og fra brukere har vært entydig positive. Effekten dokumentert i de to studiene gjort av FHI har bidratt sterkt til at modellens positive rykte har spredt seg.
Alle ansatte som skal søke utdanning i RPH må minimum ha bachelor i helse-/sosialfag. For å ta RPH-modellen i bruk, må de ansatte i tillegg gå en ett-årig videreutdanning i kognitiv adferdsterapi. Videreutdanningen drives for tiden av Norsk forening for kognitiv terapi (NFKT). Helsedirektoratet har satt krav til emner og temaer som skal gjennomgås, slik at
1 xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxx/0000/xxxx-xxxxxxx-xxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx-xx-xx-xxxxxx-00-xxxxxxxx-x-xxxxx/
xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxx-xx-xxxxx-xx-xxxx-xxxxxxx- helsehjelp/Effectiveness_of_Prompt_Mental_Health_Care.pdf/_/attachment/inline/f5811d5a-48e4-4467-a8d5- 734dcc7a8978:68c08c68d0e52e46bf9f58466a99eebfbae04ff8/Effectiveness_of_Prompt_Mental_Health_Care.pdf
modellen fokuserer på metoder som er evidensbaserte. Samtidig som utdanningen innehar emner som tar for seg føringer som er politisk vedtatt. Eksempler er jobbfokusert terapi (Arbeid og helse satsning) og kartlegging og behandling av begynnende ruslidelser (Opptrappingsplanen rus).
Det er opprettet 58 RPH-team som gir tilbud til 62 kommuner spredt i hele landet. Ordningen er best spredt på Østlandet og har lavest spredning i Agderfylket.
Leverandør skal ta høyde for at det opprettes flere RPH-team i kommunene i løpet av avtaleperioden.
4. Om kundens kravspesifikasjon og kravtyper
4.1 Generelt
Kundens behov og krav til tjenesten spesifiseres i kapitlene og tabellene under.
Leverandøren skal besvare alle krav samt beskrive hvordan kravene oppfylles der dette spesifiseres av kunden. Ved henvisning til egne vedlegg, skal henvisningen være entydig og gi informasjon om navn på dokument; hvis relevant også side og avsnitt.
4.2 Kravtyper
Kravene i kravspesifikasjonen deles inn i følgende kravtyper:
Absolutte krav (A): Absolutte krav (A-krav) er ufravikelige krav til tjenesten. Manglende oppfyllelse av A-krav innebærer vesentlig avvik fra kravspesifikasjonen. Tilbud som ikke oppfyller A-krav i kravtabellene under, skal avvises fra konkurransen.
Bør-krav (B): Bør-krav (B-krav) er viktige krav til tjenesten som Kunden ønsker oppfylt. B- krav er gjenstand for evaluering under tildelingskriteriet kvalitet, og anses som viktigere enn C-krav. Tilbud som innebærer ikke vesentlige, men heller ikke ubetydelige, avvik fra B-krav, kan etter en konkret vurdering avvises fra konkurransen.
Kan-krav (C): Kan-krav (C-krav) er krav som anses som mindre viktige enn B-krav. Kravene er gjenstand for evaluering under tildelingskriteriet kvalitet.
5. Kundens beskrivelse av behovet og krav til tjenesten
Leverandørens besvarelse av kravene i kravtabellene under skal gjøres i Bilag 2 Leverandørens løsningsbeskrivelse.
5.1 Krav til etablering, organisering og innhold i tjenesten
Nr. | Krav | Krav- type | Dokumentasjonskrav |
F1 | Leverandør skal etablere og drifte en nasjonal veilederordning (veilederkorps) med regionale veiledere for veiledning av RPH-team i kommunene i henhold til det beskrevne formålet i kapittel 1 Formål. | A | Bekreftelse på oppfyllelse av kravet. |
F2 | Veilederordningen bør etableres, organiseres og driftes på en slik måte at formålet med ordningen, jf. kapittel 1 Formål, oppfylles på best mulig måte. | B | Leverandør skal beskrive tilbudt veilederordning, herunder hvordan veilederordningen skal organiseres og driftes. Leverandør skal beskrive en fremdriftsplan for etablering og drift av veilederordningen. |
F3 | Veilederordningen bør starte opp og være i drift fra februar 2022. | C | Fremdriftsplan. |
F4 | Veilederordningen bør bestå av tilstrekkelig antall veiledere for å dekke omfanget beskrevet i kapittel 3 Omfang. | B | Bemanningsplan for veilederordningen med navn, rollefordeling og stillingsbrøker. |
F5 | Veilederordningen skal bidra til å sikre en standard i det faglige innholdet og styrke tjenesteutviklingen i de enkelte RPH-team. Veilederordningen bør systematisk og regelmessig tilby og gi faglige råd og veiledning til det faglige og kliniske arbeidet i det enkelte RPH-team: • Det bør gjennomføres veiledning til de enkelte RPH-teamene ca. 4 ganger i året (vår og høst). • Veiledningen bør foregå på norsk språk. | B | Leverandør skal beskrive: - Omfang på veiledningen - Faglig innhold og tema i veilederordningen. - Kompetanse- og ferdighetsmål i veilederordningen. - Samarbeid med NAPHA. |
Nr. | Krav | Krav- type | Dokumentasjonskrav |
• Veilederordningen skal bidra til å sikre at rammefaktorer (fidelitykravene) ved RPH-modellen blir fulgt i de kommunale RPH-teamene, se kapittel 2 Bakgrunn. • Veilederordningen skal styrke den faglige rollen til psykologene i RPH- teamene. • Veilederordningen skal se den faglige standard og utvikling i det enkelte RPH- team i sammenheng med den kartlegging og implementeringsstøtte som gis til et RPH-team fra NAPHA. • Deltakelse i et samarbeidsorgan og dialog med NAPHA rundt utvikling i det enkelte RPH-team vil derfor også være en del av det arbeidet veilederkorpset bør delta i. | |||
F6 | Veiledningen til RPH-teamene bør som hovedregel foregå i digitale møter, men veiledningen kan også foregå ved fysiske møter der dette er mer hensiktsmessig: - Veiledningen bør foregå i tverrfaglige grupper og på tvers av ulike RPH team for erfaringsutveksling. - Veiledning til nyopprettede RPH-team bør prioriteres. | C | Leverandør skal beskrive hvordan og i hvilket omfang veiledningene i RPH- teamene skal gjennomføres. |
F7 | Leverandør bør sørge for at veilederne også mottar relevant oppfølging og veiledning ihht. tjenesten de skal levere i denne avtalen. | C | Leverandør skal beskrive hvordan egne veiledere følges opp. |
5.2 Krav til kompetanse og erfaring i veilederkorpset
Nr. | Krav | Krav- type | Dokumentasjonskrav |
F8 | Veilederne skal minmum inneha følgende kompetanse: • bachelor i helse- eller sosialfag | A | CV-er til tilbudte veiledere. CV-ene skal være spesifisert i henhold til tjenesten. Det er ønskelig |
Nr. | Krav | Krav- type | Dokumentasjonskrav |
• faggodkjent veilederutdanning innen kognitiv atferdsterapi | med en kort, innledende beskrivelse i CV hvor særlig relevans for tjenesten er beskrevet. | ||
F9 | Veilederne bør ha flere års erfaring innenfor sin bachelor i helse- eller sosialfag og som faggodkjent veileder innen kognitiv atferdsterapi. God kjennskap til RPH- modellen er også en fordel. | B | CV-er til tilbudte veiledere. |
F10 | Veilederne bør ha videreutdanning i RPH- modellen og jobbet i RPH-team. | B | CV-er til tilbudte veiledere. |
5.3 Krav til digital løsning
Nr. | Krav | Krav- type | Dokumentasjonskrav |
F11 | Leverandør skal etablere/benytte en felles digital løsning for gjennomføring av digital veiledning som oppfyller GDPR/personvernopplysninger ihht. xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xx/xxxx/xxxxxxx- forvaltning/personvern/ny- personopplysningslov/id2340094/ og i henhold til Direktorat for E-helse sin norm for videokonsultasjoner Faktaark 54 - Videokonsultasjon - ehelse | A | Leverandør skal oppgi videoløsning som benyttes og beskrive hvordan personvernet i veiledningssituasjoner som foregår digitalt er ivaretatt |
F12 | Leverandør skal opprette rutiner for (digital) veiledningssituasjonen som ivaretar personvernhensyn. Herunder regler for deling av personopplysninger om bruker/pasient, taushetserklæring for veiledningssituasjonen, samt regler for bruk av chattefunksjon i den digitale løsningen. | A | Leverandør skal beskrive og foreslå løsninger for ivaretakelse av personvern |